Что такое микропротезирование зубов: виды, этапы, преимущества.

Что такое микропротезирование зубов и кому оно подходит?

Современное микропротезирование зубов дает возможность сохранить зубные единицы или несколько рядом стоящих зубов, которые были практически разрушены. Делается это путем использования одного протеза, сделанного из керамики или материала композитного типа. Последний может иметь меньший размер и изготовляется из цемента. Благодаря такому виду работы восстанавливается первоначальный вид зуба и его функции.

Что такое микропротезирование зубов?

Это инновационное направление в сфере стоматологических услуг. Основная цель операции – сохранить безнадежно разрушенный зуб и восстановить его функциональность, улучшить внешний вид.

От других процедур, микропротезирование отличается:

  1. Способом восстановления. Работа по реконструкции проводится щадящим способом, в процессе микропротезирования, зубы, которые располагаются рядом, не затрагиваются.
  2. Конструкции изготовляются по индивидуальным слепкам. Срок их эксплуатации больше, чем у коронок или пломб.
  3. Микропротезирование используется для получения идеального вида зуба. Благодаря этому оно пользуется популярностью в эстетической стоматологии. Данный тип операции позволяет клиенту получить идеальные зубы.

Показания и противопоказания к процедуре

Аспекты показаний к процедуре и противопоказаний, можно рассмотреть с помощью таблицы приведенной ниже.

ПоказанияПротивопоказания
Присутствие заболеваний, связанных с кариозным и некариозным началом. При этом повреждения не должны составлять больше 50% зубной ткани, расположенной над десной.Недостаточная гигиена ротовой полости.
При необходимости профилактики от стирания естественной эмали.Активно распространяющийся кариозный процесс (поражено более 50% зубной ткани).
Для снижения показателя шаткости зубов при заболевании пародонта.Глубина полости рта незначительная.
Для улучшения формы и цвета с косметической целью.Нет возможности создать полную сухость, на поверхности которая обрабатывается.

Виды микропротезирования

Стоматологическое микропротезирование отсутствующего зуба на сегодняшний день выполняется с помощью 4 видов операций.

Процедура может быть:

  • адгезивной;
  • с использованием виниров;
  • с использованием вкладок;
  • с установкой штифтов.

Первый способ дает возможность заменить сразу несколько зубов, которые отсутствуют. Для проведения такой работы, стоматологи применяют в качестве основного материала стекловолокно. Продукт отличается повышенной прочностью, благодаря чему, появляется возможность создавать протезы-мосты с продолжительным сроком использования.

Важно! Материал позволяет установить мост уже на второе посещение клиники.

Балка соединяется с соседними единицами при помощи адгезива, при этом зубы, которые соединяются, не подвержены депульпированию. Такой вид протезирования подойдет тем, у кого есть аллергия на компонентные материалы или на отдельные части протеза, сделанные из металла, при этом стоимость материала будет на порядок ниже других способов реставрации зубов, но прочность конструкции остается на высшем уровне.

Восстановление за счет накладок (виниров) позволяет усовершенствовать внешний вид зубов путем исправления формы и цвета. Тонкие пластинки, которые накладывают на эмаль, скрывают участки стирания и потемневшую эмаль. Материал защищает покрытие зубов, предотвращая влияние чая, дыма сигарет и кофе на поверхность. Процедура дает возможность клиентам убрать щели, расположенные между зубными единицами.

Под использованием вкладок, подразумевается размещение в поврежденной полости пломб, которые создаются в лабораториях. Материалы для лечения отличаются показателем прочности и эстетичности, они не влияют отрицательно на функциональность челюсти.

Процедура с использованием штифтов показана в случаях, если зубная коронка была полностью разрушена, но корень остался целым. В процессе операции штифт размещают в корне. На основе его создают новую коронку. Эта новейшая методика, позволяет исправить проблему разрушенного участка без обточки соседних единиц.

Этапы протезирования

Процесс лечения, изготовления конструкции и ее установки занимает несколько этапов. Чаще всего пациенту требуется несколько визитов в клинику.

При первом посещении, специалист проводит обработку пораженного участка, удаляет омертвевшую ткань и формирует специальную полость, которая позже закроется вкладкой. После формирования полости, на каждую из челюстей наносят пасту, которая принимает форму челюсти и отсутствующего участка, она затвердевает и образует слепок, на основе которого будет изготовляться микропротез.

Слепок делается с каждой челюсти, даже если на одной из них нет повреждений. Обе стороны нужны для того, чтобы точно подогнать микропротез под форму зубного ряда и обеспечить полноценную жевательную функцию. Слепок и оттенок эмали клиента передают специалистам для изготовления конечной конструкции.

Протезирование зубов

При проведении протезирования зубов стоматологу-ортопеду необходимо выбрать методику, материалы и конструкцию, оптимально решающие проблему конкретного пациента.

Этот выбор зависит от таких факторов: количества утраченных единиц, области протезирования (резцы или моляры), состояния челюстной кости пациента, анатомических особенностей его зубного ряда, общего состояния здоровья, эстетических предпочтений и финансовых возможностей.

В современной ортопедической стоматологии существует много методик, каждая из которых имеет свои показания, противопоказания, преимущества и ограничения. С наиболее популярными мы познакомим вас в нашей статье.

Микропротезирование

Его цель – исправить эстетические дефекты или восстановить зубную ткань при сильном ее разрушении.

Виниры и люминиры

Виниры – это тонкие накладки из керамики, которые крепятся на передние зубы. Используются в эстетической стоматологии для исправления недостатков зоны улыбки – темная эмаль, неправильная форма зубного ряда.

Для установки виниров необходимо спилить небольшой слой эмали с фронтальной поверхности зубов. После их снятия этот слой приходится наращивать пломбировочным материалом, что относится к недостаткам таких микропротезов.

Люминиры – очень тонкие виниры, поэтому не требуют спила зубной ткани, и могут сниматься при необходимости. Но их малая толщина дает высокую прозрачность материала, поэтому такие пластины не могут скрыть значительные цветовые дефекты эмали.

Стоимость виниров, а в особенности, люминиров, достаточно высока.

Вкладки

Вкладка напоминает пломбу, но отливается из твердых материалов (керамика, драгоценные сплавы) в технической лаборатории по слепку челюсти пациента. Она прочнее композитной пломбы, и существенно продлевает жизнь зуба.

Ее рекомендуется устанавливать при значительном разрушении коронки (на 25–50%).

Адгезивный мост

Если предыдущие микропротезы применяют при частичном разрушении зуба, адгезивный мост восполняет полностью утраченную единицу (максимум две).

Это щадящая методика – искусственный зуб «прилепляется» к соседним при помощи композитных материалов или стекловолокна, а значит их обтачивать не нужно.

Это недорогая система, которую можно установить за одно посещение. Ее недостаток – относительная хрупкость и недолговечность, но в случае поломки ее можно отремонтировать непосредственно в ротовой полости пациента.

Планируемый срок службы адгезивного моста – около 5 лет. Такую конструкцию лучше устанавливать в зону улыбки, где жевательная нагрузка невысока. Адгезивный мост нередко применяют в качестве временной меры, пока изготавливается постоянный протез.

Коронки

Это настоящие «рабочие лошадки» стоматологической ортопедии, без которых не обходится подавляющее большинство методик протезирования. Представляют собой полые микропротезы, имитирующие видимую часть зуба.

  1. В микропротезировании – ими накрывают сильно разрушенную единицу с целью защиты, восстановления жевательной и эстетической функций.
  2. При изготовлении мостовидных и бюгельных протезов.
  3. При протезировании на имплантах или культевой вкладке.

Выполняют коронки из таких материалов:

  • металлов (зуботехнические и драгоценные сплавы);
  • металлопластмассы (металл облицованный пластмассой);
  • металлокерамики (металл облицованный керамикой);
  • литой и прессованной керамики;
  • диоксида циркония.

Наиболее недорогой, прочный, но при этом малоэстетичный вариант – металл. Средний по стоимости, прочный и эстетичный – металлокерамика.

Прочный и внешне безупречный – диоксид циркония и прессованная керамика Е-мах. Их стоимость самая высокая.

Несъемное протезирование

Несъемные конструкции встраиваются в зубной ряд человека на долговременной основе. По субъективным ощущениям они не отличаются от собственных зубов – не влияют на дикцию, вкусовые ощущения, поэтому не требуют привыкания.

Постоянные протезы позволяют жевать грубоволокнистую и довольно твердую пищу (требующей разгрызания лучше все же избегать). Не требуют специального ухода – их чистят во время обычных гигиенических процедур. Поэтому при наличии клинической возможности такой метод предпочтительнее по сравнению со съемными системами.

Мостовидные конструкции

«Мост» – это цепочка из спаянных между собой искусственных зубов, стоящая на «опорах» — собственных зубах или имплантах. Способ применяется, если отсутствует несколько зубов подряд, а опорные достаточно крепкие, чтобы выдерживать жевательную нагрузку. При этом не рекомендуется делать мост протяженностью более 4 единиц, так как он теряет свою надежность.

Опорные единицы обязательно накрывают коронками, а это значит, что они подлежат обтачиванию. Насколько сильно нужно будет спилить здоровую ткань, понадобится ли депульпация – зависит от материала коронки, а также анатомических особенностей самого зуба. Например, металлокерамика требует большого стачивания ткани, а если коронковая часть при этом мелкая и тонкостенная, то депульпации не избежать. Это, пожалуй, главный недостаток метода.

В современной ортопедии «убивать» здоровые зубы без крайней необходимости не принято – врачи стараются найти альтернативу. Например, устанавливая тонкие циркониевые коронки, или, предлагая пациенту имплантацию.

Стоматологическая имплантация

Это инновационный метод, которой позволяет не просто имитировать утраченный зуб, но полностью воссоздать его анатомическую структуру и физиологические функции.

Система состоит из титанового импланта, который выполняет функции корня, переходника (абатмента) и коронки – видимой части зуба.

Искусственный зуб берет на себя жевательную нагрузку не хуже натурального. Это значит, что кость челюсти не деградирует и не проседает, как при других видах протезирования. Соседние зубные единицы остаются целыми. Сам имплантат может служить опорой при других видах протезирования.

С помощью имплантов можно заполнять пустоты в любом порядке и количестве. Правда, тут дело в цене вопроса – это достаточно дорогая методика.

Метод имеет свои минусы. Это хирургическое вмешательство, поэтому у него есть ряд противопоказаний, ограничений и вероятных осложнений. При вживлении титановой конструкций в верхнюю челюсть нередко приходится выполнять синус-лифтинг (наращивание костной ткани), а это дополнительная операция, которая требует времени и денег. Приживаемость имплантов достаточно высока и достигает 95—99%.

Протезирование на основе культевой вкладки

Выполняется в случае, если собственная коронка человека разрушена более, чем на 70%, но при этом корень здоров. В этом случае по слепку челюсти пациента из зуботехнических металлов или диоксида циркония изготавливается культевая вкладка. Одним концом она крепится в канале, который предварительно пломбируется, а на верхнюю часть надевается искусственная коронка.

Это надежный и долговечный способ, который практически не имеет противопоказаний.

Съемное протезирование

Съемный протез представляет собой цельную пластинчатую или сборную конструкцию (бюгель), с напаянными на нее искусственными зубами, которую человек может сам надеть и снять. Рекомендуется пациентам при частичной и полной адентии (отсутствии зубов).

Съемный протез может быть двух видов:

  1. Частичный. Применяется при неполной адентии, когда нет возможности установить мост или импланты. Крепятся на оставшихся собственных зубах при помощи кламмеров (крючков) или замков.
  2. Полный. Устанавливают при полной адентии на одной или двух челюстях. До появления стоматологической имплантации этот способ протезирования был единственным при полном отсутствии зубов. Сейчас появились новые возможности, вплоть до несъемного протезирования.

Факт! По статистике съемные протезы применяются в 4 раза чаще, чем несъемные. Это объясняется тем, что потеря большого количество зубов более типична для пожилых людей, у которых часто имеются ограничения, как клинического, так и финансового характера, для установки несъемных конструкций.

По материалам и технике изготовления съемные системы делятся на пластиночные и бюгельные. Последние используются только при частичном протезировании.

Пластинчатая конструкция

Именно такие «съемники» ассоциируются со вставной челюстью в стакане, хотя современные материалы давно не нуждаются в таком хранении и спокойно могут обходиться без воды.

Протез представляет собой цельную пластину, которая состоит базиса и напаянных на него зубов. Базис выполнен под цвет десен, повторяет их очертания, и плотно соприкасается с небом, создавая так называемое протезное ложе, принимающее жевательную нагрузку.

За счет перекрытия небной части, у пациентов возникает нарушение дикции, вкусового восприятия, а иногда даже рвотный рефлекс. Поэтому такая конструкция требует привыкания.

Чаще всего, применяются пластины таких видов:

  • Акриловые. Недороги, просты в исполнении и ремонте, доступны всем слоям населения. Жесткость, относительная тяжесть, а также большое количество базиса делает их более трудными для привыкания. При этом жевательная нагрузка передается по всему протезному ложу, что позволяет жевать грубоволокнистую пищу и вызывает меньшую деградацию челюстной кости.
  • Нейлоновые. Легче и удобнее за счет эластичного базиса. Его границы меньше, поэтому привыкать к протезу легче. Стоят дороже акриловых. За счет гибкости нагрузка при жевании распределяется неравномерно. Поэтому жевать жесткую пищу такой пластиной неудобно, а длительное ее ношение вызывает большую атрофию челюстной кости по сравнению с акриловым аналогом.

Частичные пластинчатые конструкции крепятся к зубам при помощи кламмеров.

Бюгельный протез

Это сборная система, выполненная на основе металлической дуги, на которую напаяны искусственные зубы, базис, а также замочные крепления.

Бюгель применяется при частичном протезировании. Он крепится на собственных зубах при помощи кламмеров, замков (аттачментов) или коронок. Эта система легкая, удобная, надежная и эстетичная – искусственные коронки для него могут быть выполнены из металлокерамики или керамики. Базис распространяется только на десна, не затрагивая небо, поэтому не вызывает проблем с дикцией, вкусовыми ощущениями, и не требует длительного привыкания.

Стоят бюгельные протезы существенно дороже пластиночных. Имеют достаточное количество медицинских ограничений.

Протезирование при полном отсутствии зубов

Классический метод при полной адентии – это пластиночные конструкции.

Если у пациента осталось хотя бы по одному зубу по бокам челюсти, система будет держаться надежно, зацепившись за них кламмерами. Если нет ни одного – пластина крепится вакуумным способом, присасываясь к небу. Для более плотного сцепления используют специальные кремы и клеи. На верхней челюсти протез держится лучше, чем на нижней, так как площадь верхнего неба больше.

Читайте также:  Как быстро вылечить флюс и снять опухоль на щеке за один день

С появлением имплантов у протезирования при полной адентии появилось гораздо больше перспектив. Если установить хотя бы по два импланта, на них уже можно закрепить частичный протез.

Существуют инновационные протоколы полного протезирования на имплантах, которые позволяют восстановить зубной ряд пациента на качественно лучшем уровне.

Технологии All-on-4 и All-on-6

В современной стоматологической ортопедии применяются методы, которые называются All-on-4 и All-on-6 («все на четырех» и «все на шести»). Пациенту вживляют четыре или шесть имплантов, на которые устанавливается несъемный протез. Также существует протокол All-on-3, который применяется только для нижней челюсти.

Это надежные системы (особенно All-on-6), которые служат от 10 до 20 лет. Эстетически и функционально такие протезы практически неотличимы от натуральных зубов. Их минус – высокая стоимость.

Внутрислизистая и подслизистая имплантация

Это более старые методики, которые частью медицинского сообщества считаются устаревшими. Они не заменяют полную съемную конструкцию, а служат для ее стабилизации.

Внутрислизистая – предполагает вживление имплантата в слизистую оболочку альвеолярного отростка. На этом импланте имеется грибовидный выступ. На базисе съемного протеза выполняют углубление, которое ему соответствует. Протез надевается на имплант по типу кнопочной застежки.

Подслизистая – под слизистую оболочку челюсти вводится магнит. На пластину крепится другой магнит, противоположной полярности. За счет этого достигается надежная фиксация пластины.

Оба метода относительно недороги и малоинвазивны. Однако они тоже имеют свои противопоказания и ограничения.

Протезирование зубов – виды и цены

Стоимость протезирования зависит от вида методики, материалов, сложности случая, и может отличаться на порядки чисел. Как, например, восстановление при полной адентии, выполненное на акриловом протезе с выполненным по протоколу All-on-4.

Коронки из зуботехнического неблагородного сплава или металлопластмассы обойдутся недорого. Металлокерамические существенно дороже. Самые дорогие – выполненные из диоксида циркония.

Это же касается протезирования на имплантах. Конструкции со стандартным титановым абатментом, накрытые металлокерамической коронкой обойдутся существенно дешевле, чем с индивидуальным циркониевым абатментом и циркониевой коронкой. Если перед имплантацией необходимо выполнить синус-лифтинг (наращивание костной ткани), это приведет к удорожанию процедуры.

Поэтому точную сумму протезирования вам сможет назвать врач после того, как будет выбран способ, материалы, учтены все особенности вашего случая.

Микропротезирование как лучший метод реставрации жевательных зубов

При значительном разрушении коронковой части оставшиеся стенки зуба становятся слабыми и хрупкими. Поэтому даже небольшая нагрузка может стать причиной откола стенки или продольной трещины зуба. Чтобы не допустить сколов и разрушения, необходимо его укрепить. Еще недавно стоматологи в таких случаях настоятельно рекомендовали коронку на весь зуб, к которой у многих пациентов исторически сложилось предвзятое отношение. Но сейчас появился более эффективный и долговечный метод реставрации – микропротезирование.

Что такое микропротезирование

Микропротезирование – это новый метод реставрации зубов керамическими вкладками или накладками, которые заполняют дефект и восстанавливают естественную анатомическую форму зуба. Для замещения утраченной части зуба в этом случае используется микропротез, изготовленный в лаборатории на основании оттисков зубов; у техника есть возможность воссоздать рельеф зуба, который позволит качественно измельчать пищу. Поверхность вкладки будет идеально заполирована, что упростит уход за ней; материал – более прочный, нежели композитная реставрация. По форме и размеру вкладка больше напоминает пломбу, чем коронку. Но на самом деле имеет с ней мало общего и является микропротезом.

Пломба или микропротезирование? Оцениваем объем дефекта

Проверенный метод обычного пломбирования хорошо себя зарекомендовал при восстановлении кариозного дефекта, который располагается либо на жевательной поверхности, либо на жевательной и контактной с соседним зубом поверхностях, но выше уровня десневого края. Почему так важно придерживаться такого правила? Давайте разберёмся. Метод послойного нанесения пломбы называется прямым.

Самое сложно при этом – обеспечить идеальное краевое прилегание и заполировать границу «пломба- зуб». Именно эта область является в дальнейшем слабы звеном, поскольку на шероховатые участки этой границы постепенно налипают микрочастички пищи, формируя налёт и бляшку, в которой размножаются кариесогенные микробы. Научные исследования последних лет выявили, что эти микроорганизмы способны потреблять углерод из пломбировочного материала, другими словами, они постепенно едят пломбу и провоцируют вторичный кариес вокруг пломбы. Эти данные заставили стоматологов принципиально пересмотреть подход к реставрациям и найти способ надежной и долгосрочной защиты зубов. На участках, которые хорошо подвержены самоочищению и доступны для гигиены зубной щёткой можно выполнить традиционную прямую реставрацию, или установить пломбу. Зубы с большим объёмом разрушения, особенно на уровне десны, депульпированные зубы (с удалённым нервом) требуют

Выбор метода реставрации в зависимости от степени разрушения зуба:

  • до 20% – пломба
  • 20-50% – микропротез
  • 50% и более – культевая вкладка с коронкой

Методы реставрации

Предлагаем подробно разобраться, как происходит прямой и непрямой методы реставрации зубов и в чём их принципиальные отличия.

1. Прямой метод

Восстановление зуба выполняется непосредственно во рту пациента, при контакте с зубом. Для этого используется композитный материал.

Этапы прямой реставрации:

  • местное обезболивание
  • препарирование кариозных тканей, полировка краёв полости
  • послойное восстановление дефекта зуба пломбировочным материалом

Преимущество прямой реставрации в том, что она проводится за одно посещение врача и может занять от 30 до 60 минут (учитывается время моделирования пломбы и её полировка).

Недостатки прямого метода:

  • композит дает усадку, поэтому недостаточно долговечен (срок службы – около 6-ти лет);
  • сложности в оценке окклюзионных взаимоотношений зубных рядов и коррекции, поскольку лечение осуществляется под местной анестезией и пациенту сложно оценить, есть ли завышающие участки; зачастую врач вынужден выполнять окончательное пришлифовывание когда действие анестетика закончилось;
  • возможно нарушение технологии, например, при попадании в композит слюны пациента;
  • нельзя гарантировать точность при восстановлении анатомической формы, так как присутствует человеческий фактор.

2. Непрямая реставрация

Микропротез изготавливается в зуботехнической лаборатории.

Этапы непрямой реставрации:

  • местное обезболиваание
  • препарирование зуба (удаление пораженной части)
  • снятие оттиска с зубных рядов, передача слепков в лабораторию, постановка временной пломбы
  • компьютерное моделирование, изготовление вкладки, полировка
  • фиксация керамической вкладки

У непрямого метода больше преимуществ:

  • для изготовления вкладок используются прочные и долговечные материалы, не дающие усадки
  • есть возможность оценить анатомо-топографические особенности зубов пациента и воссоздать анатомическую форму зуба с учетом рельефа антагонистов и контактов с ними
  • непрямая реставрация изготавливается по технологии CAD/CAM – методом компьютерного моделирования и фрезерования; это позволяет исключить человеческий фактор и вероятность врачебной ошибки
  • изготовленные непрямым методом вкладки не пористые, они абсолютно инертные и не провоцируют сенсибилизацию (реакцию организма на инородное тело)
  • реставрации имеют хорошую цветостабильность, сохраняют естественный блеск
  • внеротовым методом можно создавать микропротезы для полостей сложных форм любого размера
  • точное прилегание к краям зуба и минимальная толщина клеевого слоя, которая не может вызвать усадку сохраняет реставрацию на длительный срок, так как под вкладкой не образуется полость и не развивается вторичный кариес
  • минимальный риск осложнений (не превышает 1-3%)
  • долговечность (в среднем, для жевательных зубов это 7-15 лет)

Недостатки непрямой реставрации:

  • процесс изготовления состоит из нескольких этапов и занимает больше времени
  • пациенту приходится несколько раз посещать стоматолога, что для впечатлительного человека может быть стрессовой ситуацией
  • более высокая стоимость по сравнению с композитной пломбой

Как видим из сравнительного анализа, метод непрямой реставрации имеет гораздо больше достоинств, чем композитое микропротезирование. Поэтому если необходимо восстановить наполовину разрушенный зуб, у которого пока еще есть стенки, то стоит выбрать внеротовой метод изготовления микропротезов. Несмотря на то, что придется потратить на протезирование чуть больше времени, можно будет забыть о замене реставрации хотя бы на 10-15 лет.

Реставрация зубов в клинике «Шифа»

Мы используем оба метода реставрации и не отказываем пациенту в восстановлении зуба композитом за один сеанс. Например, если необходимо срочно устранить дефект и привести зубы в порядок, но при этом нет возможности ждать, пока в зуботехнической лаборатории изготовят микропротез, то можно выбрать прямую реставрацию. Правда, и в этом случае есть выход – протезирование по технологии Cerec (восстановление зуба непрямым методом за 2 часа). Но некоторые пациенты хотят поставить композитную пломбу и не соглашаются на другие варианты. Мы даем рекомендации, но уважаем мнение пациента.

А в большинстве случаев мы рекомендуем непрямую реставрацию. Это самый надежный и долговечный метод восстановления, который подходит большинству пациентов.

Стоимость непрямого метода реставрации в клинике «Шифа»

В клинике «Шифа» используются самые прогрессивные технологии реставрации непрямым методом и лучшие материалы для изготовления вкладок. Стоимость микропротезов будет зависеть от метода и используемого материала.

Микропротезирование позволяет сохранить зуб и восстановить жевательную функцию, которая необходима для нормального пищеварения и здоровья всего организма. Приглашаем в клинику «Шифа» на профилактический осмотр, лечение и протезирование зубов. Наши стоматологи дадут рекомендации и подберут метод микропротезирования, который подойдет именно вам!

Микропротезирование поврежденных зубов вкладками, винирами и штифтами

В современной эстетической стоматологии особое внимание уделяется микропротезированию зубов. Что это такое, понять несложно, нужно лишь посмотреть, какие задачи методика решает. К ней прибегают при значительном разрушении зубов с целью их сохранения. Микропротезы не только возвращают улыбке былую эстетику, но и позволяют восстановить жевательные функции.

Суть процедуры

Микропротезированием называют процесс восстановления зубов без учета степени их разрушения. Для достижения этой цели обычно используют материалы, которые по своим характеристикам максимально приближены к естественным тканям.

Такие конструкции относятся к постоянным протезам, пациент их носит в течение многих лет. Следует понимать, что микропротезирование отсутствующего зуба не подразумевает его полную замену. Это лишь реставрация его части. При этом главная задача процедуры — восстановление анатомической формы и частичный возврат жевательных функций. Здесь на первое место выходит эстетика, а не функционал.

Микропротезирование имеет ряд существенных отличий от обычных способов протезирования. К ним относятся:

  1. Ускоренный процесс восстановления улыбки без использования соседних зубов.
  2. Повышенная долговечность применяемых материалов. Они служат дольше, чем привычные фотопломбы.
  3. Вкладки и накладки изготавливаются по индивидуальным слепкам, поэтому выглядят более эстетично.

Методики, используемые при установке микропротезов, считаются щадящими. При назначении лечения врачи учитывают степень разрушения зубов, возможное повреждение корня и состояние соседних единиц. Также стоматологи принимают во внимание пожелания самого пациента. При этом они могут выбирать один из нескольких видов микропротезирования.

Адгезивный метод

Это прогрессивная технология, которая все чаще используется в эстетической стоматологии. Ее также любят пациенты. Популярность основана на преимуществах, которые дает эта методика:

  1. Значительная экономия времени. Врачу не нужно тратить силы и время на обтачивание опорных зубов.
  2. Возможность заменить отсутствующую единицу, даже если рядом нет никакой опоры.
  3. Если потребуется смена способа протезирования, отпадает необходимость восстановления соседних зубов.

Также нужно учитывать снижение стоимости работ. Объясняется это уменьшением количества используемых материалов.

Упрощенно адгезивное протезирование представляет собой необычную установку мостовидного протеза, изготовленного из самых обычных пломбировочных материалов: зуб наращивается из фотополимера.

В отличие от других методик адгезивный протез не надевается на прошедшие предварительную обработку опорные единицы, а крепится к ним двумя способами: с помощью специального клея с внутренней части или посредством вкладок из стекловолокна. Последние укладываются в специальные насечки на соседних зубах.

Использование этой технологии показано молодым пациентам, а также пожилым людям, которым из-за проблем со здоровьем сложно провести традиционное протезирование.

К методике нельзя прибегать при поражении зубов кариесом, бруксизме, повышенной истираемости эмали, различных аномалиях прикуса и наличии крупных дефектов.

Раньше адгезивные микропротезы на 1 зуб считались временным решением. Их ставили на период изготовления полноценных имплантов. Но благодаря улучшению качества материалов все изменилось. Теперь такие микропротезы считаются постоянными и могут служить не один год.

Использование вкладок и виниров

Эти элементы также считаются микропротезами. Они изготавливаются в лабораториях по индивидуальным слепкам и внешне ничем не отличаются от настоящей ткани зубов.

Стоматологи используют 2 вида вкладок: коронковые и штифтовые. Первые применяются при устранении кариеса, сколов, клиновидных дефектов, флюороза. Такие вкладки по своим функциям очень похожи на обычные пломбы. Они также закрывают имеющиеся полости, но изготавливаются из других материалов (металлов, керамики и композитов).

Использование того или иного варианта определяется локализацией поврежденной единицы и состоянием пульпы. Если последняя погибла, то врачи ограничиваются использованием керамических вкладок. Депульпированные зубы металлом лучше не восстанавливать. Из-за высокой плотности он может расколоть дентин.

Штифтовые вкладки используются, если есть крупные повреждения или полное разрушение коронки зуба. Они изготавливаются индивидуально под каждый канал. Для этого применяются такие технологии, как Cerec и CAD/CAM. Изделия состоят из двух частей — культевой и штифтовой. Первая располагается над десной и повторяет форму зуба или его оставшуюся часть. Вторую крепят в канале корня.

Читайте также:  Современное протезирование зубов: новые технологии

Для изготовления изделий используются драгоценные, полудрагоценные и неблагородные металлы. Но лучшим считается титан. При микропротезировании вкладками из этого материала не бывает отторжения.

Виниры чаще всего изготавливаются из композитных материалов и прессованной керамики методом высокоточного фрезерования. Их используют исключительно для визуальной коррекции (при измененном цвете эмали, слегка неправильном положении зубов).

Съемные протезы

Этот метод используется, когда нужно заменить от одной до трех единиц, расположенных подряд. Для этого применяют протезы «птичка» или «бабочка». Их изготавливают из нейлона, акрила и стоматологической пластмассы. На это уходит примерно 2 недели.

Сначала врач делает слепки челюсти, а затем техник в лаборатории изготавливает по ним съемный микропротез. На заключительном этапе врач подгоняет изделие по месту и крепит его. К достоинствам таких конструкций следует отнести:

  • внешнее сходство с живыми тканями ротовой полости;
  • отсутствие необходимости точить соседние зубы;
  • возможность устанавливать даже при пародонтозе;
  • минимальные сроки изготовления;
  • невысокая стоимость.

Недостаток у этой технологии всего один — быстрый износ. Такие протезы рассчитаны на ношение в течение одного года. Кроме того, при их эксплуатации пациенту приходится корректировать свой рацион.

Этапы лечения

Восстановление отсутствующих зубов происходит в несколько этапов. За это время пациенту придется дважды прийти на прием к стоматологу.

Во время первого визита врач осматривает ротовую полость больного, выявляет проблемы и намечает план работы. Кроме того, проводит обработку поврежденного зуба. Если дефект возник из-за кариеса, то удаляются омертвевшие ткани с целью формирования полости, в которую затем будет установлена вклада.

После первичной обработки на зубы с обеих сторон наносится стоматологическая паста. Она нужна для получения слепков с челюстей и для последующей тонкой подгонки изделий.

Полученные модели с указанием цвета эмали отправляются в лабораторию. Там зубной техник, используя современные методики, изготавливает микропротез. Процесс этот длительный. На это время полость в препарированном зубе запечатывается временной пломбой.

Второй раз пациент приходит к стоматологу, когда протез уже готов. Врач проверяет его на соответствие цвету родных зубов и заказанной форме, при необходимости делает корректировку и устанавливает в ранее подготовленную полость.

Этот алгоритм лечения применяется при использовании штифтов, виниров и протезов типа «птичка». Могут меняться только сроки работ.

Что такое микропротезирование зубов, какие виды микропротезов бывают, преимущества и недостатки, цены?

Микропротезирование зубов — реставрационная процедура, в процессе которой проводится восстановление функциональности и красоты улыбки. По умолчанию микропротезами называют коронки и виниры. Но профессиональные дантисты выделяют еще несколько видов стоматологических конструкций.

Показания и противопоказания

Так как винир покрывает только внешнюю часть резца, а коронка инкапсулирует весь зуб, показания к проведению микропротезирования различаются. Если пломбировочный материал замещает большую часть дентина и эмали, то проводится установка коронки. Но если нужно провести косметическую реставрацию, то установка виниров станет оптимальным решением.

Другие показания к микропротезированию:

  • коррекция небольших искривлений зубов;
  • наличие эстетических дефектов: пятен, трещин, сколов;
  • заполнение аномально увеличенных промежутков между элементами зубного ряда.

Читайте также: протезирование зубов металлокерамикой — доступный и надежный способ восстановления зубного ряда!

У процедуры микропротезирования есть несколько противопоказаний. В частности, коронки и виниры не рекомендуется ставить при обширной кариозной болезни, обострении заболеваний пародонта. Стоматолог должен проверить рентгеновский снимок зубов перед началом проведения реставрационной процедуры.

Пациентам, страдающим бруксизмом, не стоит ставить тонкие виниры (люминиры). В результате непроизвольного стискивания зубов повышается риск растрескивания или полного разрушения микропротезов.

Виниры не рекомендуется устанавливать при непролеченном кариесе, при бруксизме и болезнях десен

Виды микропротезирования

Кроме установки коронок и виниров, в современных стоматологиях предлагают еще несколько видов реставрационных процедур. Некоторые из них проводят совместно с классическим протезированием, имплантированием.

Адгезивное

Стоматологическая процедура проводится с целью замещения поврежденного элемента зубного ряда полой коронкой. Особенность адгезивного микропротезирования в том, что искусственный материал крепится к опорным зубам с помощью композитов. При этом опорные моляры не требуют обтачивания. Стоматолог может использовать несколько разных систем для проведения процедуры.

Микропротезирование при помощи накладок: виниров, люминиров

Винирами называют тонкие пластинчатые вкладки, разработанные специально для того, чтобы покрыть лицевую часть эмали резцов. Микропротезы смогут скрыть практически любой косметический недостаток и воссоздать эстетически привлекательную улыбку.

Виниры помогают скрыть дефекты улыбки и сделать ее идеальной

Люминиры гораздо тоньше традиционных накладок. Пластинки, толщиной с контактную линзу, могут быть установлены без предварительной обточки эмали. Также, в отличие от традиционных виниров, люминиры можно снять в любой момент без негативных последствий.

Микропротезирование на штифты

Если пациент прошел процедуру имплантирования, то после интеграции штифта в кость, придется дополнительно записаться на установку коронки. В современных клиниках рекомендуют ставить колпачки из циркония или цельной керамики.

Стоматологические конструкции отличаются прочностью и эстетической привлекательностью. Обработанный фарфор устойчив к растрескиванию и сколам. Также возможно проведение установки мостов на импланты.

Применение культевых вкладок

Иногда после установки имплантата ставится специальная вкладка под названием абатмент. Стоматологический элемент состоит из биосовместимых металлов и предназначен для формирования естественной лунки зуба.

Так выглядят культевые вкладки

Часть абатмента прикрепляется к штифту под линией десны, а на культю, расположенную в зоне улыбки, ставится коронка. Профессиональные стоматологи устанавливают абатменты, изготовленные по индивидуальным слепкам челюсти пациента.

Только так можно будет воспроизвести естественную форму искусственных зубов. В государственных стоматологиях еще используют металлические абатменты стандартных форм и размеров. Минусом дешевой вкладки считается повышенный риск отторжения, появление сероватого оттенка на линии десны.

Пациенты жалуются на металлическое серебро на линии десен. После установки абатмента нужно своевременно провести окончательное микропротезирование.

«Дентапрег» на стекловолокне

Если установленный зубной микропротез люфтит, шатается, то дополнительно проводится шинирование. Одним из материалов для проведения процедуры является «Дентапрег» на стекловолокне. Специальная лента используется для закрепления искусственных вкладок на естественной эмали. В отличие от традиционных металлических шин, «Дентапрег» не виден окружающим, не портит вид улыбки.

Система «Дентапрег» на стекловолокне

Стекловолоконная лента также часто используется для временной реставрации поврежденной коронки. Система «Дентапрег» позволит предотвратить дальнейшее разрушение микропротеза.

Система «Connect»

Система «Connect» является аналогом «Дентапрег». Биосовместимое эластичное полиэтиленовое волокно отличается полной прозрачностью. «Дентапрег» обычно используют для шинирования коронок, установленных на молярах, а систему «Connect» применяют во время проведения микропротезирования на резцах.

Система CBW

CBW расшифровывается как Crownless Bridge Works. Современная методика совмещает все современные наработки в области установки адгезивных мостов. Технология CBW обеспечивает крепление стоматологической конструкции на опорные зубы или имплантаты без обточки (детальная статья протезирование зубов без обточки).

Во время проведения стандартной процедуры установки моста дантисту приходится спиливать эмаль на молярах. При проведении микропротезирования по технологии CBW в боковую часть опорного зуба вживляется небольшой замок.

Если пациент захочет снять мост и поставить имплантат, на молярах останутся лишь небольшие микроканалы, которые можно будет запломбировать.

Другие преимущества технологии CBW:

  • безболезненность процедуры;
  • максимальное сохранение живой зубной ткани;
  • минимальный риск инфицирования десны;
  • использование биосовместимых материалов;
  • низкий риск отторжения замков;
  • обратимость.

С помощью системы CBW мосты можно ставить даже на фронтальную часть зубного ряда.

Полукоронки

Современные материалы и адгезивные технологии дали дантистам возможность сохранять максимальное количество живой зубной ткани. Больше не нужно спиливать слой здоровой эмали для того, чтобы установить коронку. Если разрушено 30-50% зуба, стоматолог может предложить установку полукоронки.

Частичная накладка изготавливается по форме зуба, но на эмаль крепится только часть конструкции. Процедура установки полукоронки требует от дантиста гораздо большей точности, чем проведение стандартного микропротезирования. Именно поэтому большинство стоматологов даже не предлагают своим пациентам альтернативу в виде неполного микропротеза.

Нейлоновый мини-протез бабочка

Мягкий нейлоновый мини-протез подойдет пациентам, у которых отсутствует один зуб, а также есть противопоказания к установке моста. Пластмассовая стоматологическая конструкция стоит в десятки раз дешевле имплантирования, что является отличным преимуществом для людей с ограниченным бюджетом.

Протез бабочка на один и три зуба

Протез называют бабочкой из-за причудливой формы. Искусственный зуб прикрепляется к опорным молярам элементами, похожими на крылья бабочки. Преимуществом мягкой конструкции является невысокая стоимость. Так как протез съемный, пациент будет иметь возможность периодически отдыхать от инородного тела во рту.

CAD/CAM технология

Выбирая клинику, где пациент будет проходить микропротезирование, необходимо учитывать не только отзывы, но и использование технологий CAD/CAM. Аббревиатура расшифровывается как «компьютерное проектирование/автоматизированное производство. Автоматизация процессов указывает на то, что стоматология предоставляет высококачественные услуги своим пациентам.

Технология использовалась в различных областях машиностроения и производства в течение многих десятилетий. Использование CAD/CAM в стоматологии значительно упрощает процедуру микропротезирования.

Специалист сформирует объемное изображение зубов пациента с помощью специального оптического сканера. Полученное 3D-изображение передается в зуботехническую лабораторию. Мастер спроектирует зубной микропротез, который будет хорошо сидеть и выглядеть максимально естественно.

Полная автоматизация процесса изготовления исключает риск ошибок

Изготовление стоматологической конструкции проходит без вмешательства человека. Полная автоматизация исключает риск ошибок.

Срок службы и правила ухода

Срок службы микропротезов варьируется от 10 до 50 лет. На окончательную цифру влияет множество факторов:

  • тип конструкции;
  • выбранный материал;
  • состояние полости рта;
  • качества ежедневного ухода.

Отслужившие свой срок микропротезы растрескаются и выпадут сами по себе. В редких случаях проводится принудительная замена искусственных вкладок.

Ухаживать за микропротезами нужно так же тщательно, как и за здоровыми зубами. Кроме чистки эмали 2 раза в день, необходимо использовать ополаскиватель, вощенную нить. Хотя бы раз в год нужно посещать стоматологический кабинет для проведения профессиональных процедур.

Средние цены в клиниках Москвы

Стоимость микропротезирования напрямую зависит от того, сколько зубов нужно обработать. Классические фарфоровые виниры стоят от 80000 до 25000 рублей за 1 зуб. Если пациент планирует восстановить весь зубной ряд, стоматологии предоставят скидку.

За установку керамических коронок придется заплатить от 15000 до 45000 рублей. Цена дополнительного шинирования зубов: 2000-3000 рублей.

Микропротезирование станет отличным выходом для тех, кто не готов к масштабным дорогостоящим реставрационным процедурам.

Микропротезирование зубов

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)

Микропротезирование зубов – это отдельный раздел в стоматологии, который занимается восстановлением незначительных повреждений и возвращением зубам естественной красоты. От классических методик он отличается щадящими технологиями без удаления и шансом получить голливудскую улыбку с минимальными затратами.

Показания и противопоказания

Основные показания для микропротезирования это:

  • Сколы, трещины и переломы зуба, которые не требуют серьезного препарирования или удаления.
  • Неудовлетворенность формой или расположением зубов – сюда относятся тремы и диастемы – неестественно большое расстояние между резцами.
  • Убыль эмали и дентина из-за бруксизма, глубокого кариеса и других заболеваний.
  • Клиновидный дефект – не кариозное поражение пришеечной зоны.
  • Последствия флюороза, приема тетрациклина и другие изменения цвета эмали, которые невозможно отбелить обычным способом.

К противопоказаниям относят:

  • Пародонтит, гингивит, стоматит и другие воспаления в острой форме.
  • Особенности физиологии – малая глубина ротовой полости, слишком узкая челюсть и невозможность проведения сложных операций.
  • Серьезные аномалии прикуса – из-за большого искривления бессмысленно ставить любой, даже самый дорогой и современный протез, пока зубной ряд не примет здоровое положение.
  • Неудовлетворительная гигиена полости рта.

Виды микропротезирования

На сегодняшний день самым востребованным типом микропротеза остаются виниры – керамические или композитные накладки на передние зубы.

Преимущества такого типа протезов:

  • Высокая эстетика.
  • Качественный современный материал.
  • Модели новых поколений не требуют серьезного препарирования опорного зуба.
  • Быстрая установка и адаптация в течение недели.
  • Относительно невысокая цена – от 5000 рублей.

Недостаток виниров один – они не восстанавливают жевательные функцию зуба, а только «маскируют» его изъяны под, накладывая ограничения в еде.

Адгезивное протезирование – это другая разновидность, которая представляет собой установку своеобразного моста на место утраченного зуба с фиксацией на внутренней стороне. Метод хорошо зарекомендовал себя благодаря ряду плюсов:

  • Установка за одно посещение без ожидания протеза из лаборатории.
  • Минимальное обтачивание опорных зубов.
  • Отсутствие дискомфорта при привыкании.
  • Относительная доступность – мост «под ключ» стоит от 13000 рублей.

К сожалению, у адгезивных конструкций есть и минусы:

  • Возможно развитие вторичного кариеса на местах фиксации.
  • Сложность установки на жевательных зубах.
  • Срок службы до 5 лет.

Отдельно выделяется протезирование зубов вкладками – на сегодняшний день это главная альтернатива пломбированию, когда степень разрушения еще позволяет обойтись без коронок и удаления.

Плюсы стоматологических вкладок:

  • Практически 100% восстановление анатомической формы коронки.
  • Нет усадки и полимеризации, как у обычной пломбы.
  • Устойчивость к пищевым красителям.
  • Возможность комбинировать их, например, с мостовидным протезом.
  • Ремонт и полировка при необходимости.

Минус изделия один – высокая стоимость – полимерная вкладка стоит от 15000 рублей.

Альтернатива зубной вкладке – установка штифта. Это своеобразный аналог имплантации, при котором корневая часть зуба сохраняется, а металлическая верхушка используется для наращивания коронки. Плюсы метода:

  • Единственная возможность спасти сильно разрушенный зуб.
  • Разнообразие материалов – стекловолокно, карбон, металл и т.д.
  • Срок службы до 15 лет.
  • Стоимость в районе 10000 рублей.
Читайте также:  Болит зуб под коронкой: что делать, почему ноет, лечение, чем снять боль

Минус штифтов, независимо от материала – необходимость удаления всей конструкции вместе с оставшимся зубом. В целом процедура болезненная, потребует анестезии или даже седации, чтобы уменьшить дискомфорт.

Относительно современной методикой считается съемное микропротезирование зубов – восстановление одного или нескольких зубов между здоровыми опорами. Такие протезы изготавливают из акрила, нейлона, силикона и других материалов.

Плюсы таких съемных изделий:

  • Максимально быстрое и качественное восстановление улыбки.
  • Подбор индивидуального материала, не вызывающего аллергии.
  • Можно ставить в любом возрасте.
  • Никаких препарирований и обтачивания.

Минусы съемных микропротезов:

  • Недолгий срок службы – в среднем 4-5 лет.
  • После длительного ношения начинается атрофия альвеолярного гребня.
  • Необходимость в усиленной гигиене.

Процедура установки

Независимо от выбранной конструкции и материала, процесс установки микропротезов состоит минимум из двух посещений стоматолога, и проходит по четкому алгоритму:

  1. Первичный осмотр, выявление проблем, воспалений и санация полости рта – удаление кариозных отложений, зубного камня, снятие застарелого налета.
  2. Формирование бормашиной полости для будущего протеза, вкладки, штифта или обтачивание зуба под винир. Установка временной пломбы.
  3. Несколько слепков – до начала обработки дентина и после.
  4. Передача оттисков в зуботехническую лабораторию, или непосредственное наложение композитного материала, не выходя из кабинета.
  5. Изготовление гипсовой копии челюсти пациента, снятие необходимых данных сканером, производство микропротеза по технологии CAD/CAM или ее аналогов.
  6. Повторный прием, примерка, доводка и окончательная фиксация микропротеза.

Риски и осложнения

Если установку проводил опытный и компетентный стоматолог (ссылка на наших врачей), но ни о каких осложнениях речи быть не может. Тем не менее, иногда возникают неприятные симптомы и проявления, которые нужно вовремя обнаружить:

  • Посторонний – металлический или пластиковый – вкус во рту.
  • Набухание слюнных желез, сухость во рту или повышенное слюноотделение.
  • Кластерные головные боли с потемнением в глазах и прострелами в районе височно-нижнечелюстного сустава.
  • Сыпь на деснах и внутренней поверхности щек.
  • Опухание лица вокруг губ.

Все перечисленные симптомы – первые признаки отторжения микропротеза. Как только появились подозрения – нужно немедленно обратиться в клинику для гарантийного обслуживания или замены изделия на альтернативный вариант.

Случается и так, что врач допускает ошибку при установке, и у пациента развиваются:

  • Пульпит – из-за попавшей в корневые каналы инфекции.
  • Гальванический синдром – ощущение бьющего тока во рту в момент разговора или жевания из-за металлических элементов.
  • Воспаление десны любого рода.

Ошибка врача должна быть исправлена как можно быстрее, и за только счет клиники в качестве возмещения нанесенного ущерба. Промедление спровоцирует обширные воспаления и последующее непростое и дорогостоящее лечение.

Срок службы микропротезов

При соблюдении правил ежедневной гигиены микропротезы в виде вкладок, и штифты служат до 10 лет, дешевые композитные виниры – до 5 лет, керамические накладки – 15-20 лет.

Вид микропротезаЦена (руб.)
Винирот 5000
Вкладкаот 15000
Штифтот 10000
Съемный микропротезот 5000
Люминирот 30000

Отзывы

Микропротезирование зубов пациенты стоматологий оценивают по-разному. Одним клиентам кажется, что изделия недостаточно эстетичны и комфортны, другие уверены, что это едва ли не лучшая альтернатива имплантации. На основе популярных комментариев можно сделать выводы:

  • Даже дорогие керамические накладки не защитят от табачного дыма, красного вина, крепкого кофе и других вредных привычек. Налет от никотина все равно остается, и его почти невозможно счистить. Поэтому врач советует постепенно бросать курение и уменьшить количество выпиваемого алкоголя любой крепости.
  • Стекловолоконная вкладка – хороший вариант для передних зубов. Эстетика при этом не страдает, улыбка остается максимально естественной. Ставить штифт на резцы рискованно – прослужит он меньше 10 лет, а зуб придется полностью удалять и делать имплантацию.
  • Адгезивный мост могут делать не в одно посещение, а 2-3 дня в лаборатории, в зависимости от сложности. Врачу в любом случае понадобится несколько слепков, а иногда – рентген или панорамная томография челюсти.
  • Первую неделю после установки виниров многие пациенты жалуются на боль. Резцам нужно привыкнуть к цементирующему веществу, поэтому можно облегчить дискомфорт с помощью местных анестетиков – метрогила или камистада.

Микропротезирование зубов

  • Микропротезирование зубов – современный метод восстановления улыбки
  • В чем заключается суть метода
  • Когда допускается применение данного метода
  • Противопоказания к проведению процедуры
  • Классификация вариантов микропротезирования
  • 1. Виниры и люминиры
  • 2. Адгезивное микропротезирование
  • 3. Установка штифтов
  • 4. Использование вкладок
  • 5. Применение культевых вкладок
  • Инновационные системы микропротезирования
  • Этапы микропротезирования
  • Цена вопроса

Микропротезирование зубов — современный метод восстановления улыбки

Микропротезирование зубов – это современный и эффективный метод сокрытия отдельных дефектов ряда. В настоящее время в стоматологии выделяют несколько методик восстановления эстетики улыбки. Далее в этой статье рассмотрим основные варианты такого вида протезирования, типы используемых протезов и область их применения.

В чем заключается суть метода

Микропротезирование – что это такое? Когда речь идет о таком виде восстановления зубов (вернее, их части и эстетики), то установка особых протезов позволяет компенсировать отдельные дефекты внешнего вида улыбки с минимальным риском травмирования здоровых тканей. По сути, данная методика является чем-то средним между пломбированием и полноценным протезированием. Это надежный вариант восстановления целостности зубного ряда, который позволяет решать проблемы эстетического и функционального характера без необходимости препарирования соседних от дефекта зубов.

Фото до и после микропротезирования

Когда допускается применение данного метода

  • разрушенная коронка (не более чем на 50%),
  • присутствие сколов и трещин на эмали,
  • повышенная восприимчивость эмали, т.е. чувствительность зубов,
  • патологическая стираемость эмали,
  • выраженное изменение цвета без возможности проведения профессионального отбеливания,
  • большие межзубные промежутки,
  • незначительные искривления,
  • от природы непривлекательный внешний вид улыбки.

Трещины на зубах — показание к применению микропротезирования

Противопоказания к проведению процедуры

  • запущенный кариес,
  • низкий уровень гигиены ротовой полости,
  • незначительная глубина присутствующей полости, которую можно закрыть пломбой,
  • отсутствие возможности добиться абсолютной сухости обрабатываемой поверхности.

Классификация вариантов микропротезирования

1. Виниры и люминиры

Эффективный метод восстановления эстетики улыбки, позволяющий скрыть незначительные дефекты. Это тонкие накладки, которые фиксируются с передней стороны ряда и делают улыбку неотразимой. Люминиры представляют собой более дорогой и качественный аналог виниров. С помощью такого варианта микропротезирования можно скрыть внешние недостатки, такие как трещины, пятна, щели и небольшие искривления.

На фото изображены керамические виниры

Обычно виниры создаются из керамики, однако в последнее время все чаще используется диоксид циркония – современный прочный материал с превосходными эстетическими показателями. Основным недостатком данного метода является необходимость обточки живых зубов.

«Виниры – классная вещь! Но все качественное всегда стоит дорого. Для достижения максимального результата придется потратиться. Я вот в свое время решила сэкономить и прогадала:( Насмотрелась на фотки голливудских звезд и тоже решила поставить себе такие накладки, но пожалела денег и согласилась на композитные. В общем, прошло чуть больше полутора лет, и теперь они начали крошиться! Сейчас коплю деньги, чтобы все исправить. Поставила бы керамику, таких бы проблем не возникло!»

Марина К., 29 лет, фрагмент сообщения на тематическом форуме

2. Адгезивное микропротезирование

Данный метод обычно применяется с целью восстановления одного отсутствующего зуба и позволяет обойтись без предварительного препарирования опорных элементов. Конструкция такого протеза предполагает искусственную коронку с небольшими тонкими пластинками по бокам. Они приклеиваются к тыльной стороне опорных элементов и остаются совершенно незаметными для постороннего глаза. В этом и заключается суть адгезивного крепления.

Адгезивное микропротезирование

Как объясняет К. Дженсон, профессор отделения протезирования на стоматологическом факультете Мичиганского университета, ссылаясь на собственную практику, данный вариант микропротезирования позволяет сохранить твердые ткани, но имеет и свои весомые недостатки. Так, например, конструкция не отличается высокой прочностью фиксации и, соответственно, долговечностью. Согласно отзывам пациентов, срок службы такого протеза не превышает 2-3 лет.

3. Установка штифтов

Штифт представляет собой металлический стержень, который фиксируется в корне и тем самым укрепляет его, позволяя создать надежную опору для дальнейшего восстановления коронковой части с помощью композитных материалов или искусственной коронки. В данном случае потребуется депульпирование, то есть удаление нерва. Этот метод применяется при выраженном разрушении коронки.

Установка штифтов

4. Использование вкладок

Визуально вкладки напоминают стандартные пломбы, однако они являются микропротезами, которые создаются в зуботехнической лаборатории с использованием композитных материалов, керамических составов, диоксида циркония или металлов. Готовое изделие фиксируется в полости с помощью специального стоматологического цемента. Отличительной особенностью данного метода является высокая точность подгонки протеза под зуб, а также соответствие изделия функциональным и эстетическим характеристикам естественной эмали.

Установка вкладок

5. Применение культевых вкладок

От обычных вкладок они отличаются тем, что фиксируются не только в коронковой части, но также захватывают корень. Этим они часто напоминают штифт. Но если винт – это стандартная конструкция, то культевая вкладка создается индивидуально. Таким образом микропротез полностью повторяет строение каналов зуба, оказывает меньше давления на корневую систему, а значит живой зуб прослужит гораздо дольше. Кроме того, верхушка таких вкладок – это уже готовая коронка. Часто ее даже не нужно облицовывать. Либо выбираются те же композитные материалы. Да, такие вкладки значительно дороже обычных штифтов, но восстановленный зуб прослужит в несколько раз дольше.

Установка культевых вкладок

На заметку! Зачастую к микропротезированию относят съемную конструкцию на один-два зуба, больше известную как «протез-бабочка». Искусственная коронка фиксируется в месте отсутствующего зуба с помощью специальных кламмеров – особых крючков, которые плотно обхватывают соседние от дефекта зубы, но при этом не травмируют их поверхность, так как создаются из эластичных материалов. Но это временное протезирование, которое целесообразно применять в том случае, если основной протез требует времени для разработки.

Инновационные системы микропротезирования

Помимо стандартных решений существуют также и инновационные. Их не встретишь в каждой клинике – в большей степени они развиты за рубежом, либо используются в нашей стране немного в ином виде (например, по аналогичной технологии, но с применением других материалов):

  • Crownless Bridge Works (CBW): современная система микропротезирования, которая исключает необходимость обточки или депульпации. Это отличная альтернатива адгезивным и мостовидным протезам. Данный метод позволяет восстановить целостность 1-2 отсутствующих зубов. С данной целью в соседних от дефекта зубах устанавливают миниатюрные замочки длиной до 1,8 мм и шириной до 1,2 мм, которые служат опорными элементами для фиксации искусственных коронок 1 . Данный метод успешно себя зарекомендовал в области восстановления жевательных и передних зубов,
  • «Дентапрег»: современная методика микропротезирования, при которой используется протез с двумя вкладками по бокам и стекловолокно. В соседних от дефекта зубах формируются небольшие бороздки, в которые затем вставляется стекловолоконная лента. Она фиксируется на текучий композит и играет роль крепежного элемента для надежной фиксации протеза. Методика применяется для восстановления как боковых, так и передних зубов. Но срок службы таких изделий обычно не превышает двух лет,
  • Connect: американская система позволяет восстанавливать целостность верхушки зуба при ее полном отсутствии. В данном случае для закрепления искусственной коронки используются специальные ленты из сверхпрочного полиэтиленового волокна. Метод отлично себя зарекомендовал в области реставрации зубов, расположенных в зоне улыбки.

Этапы микропротезирования

Общую схему микропротезирования можно представить следующим образом:

  1. на первом этапе врач обрабатывает разрушенный зуб, очищает кариозные полости и подготавливает поверхность к протезированию,
  2. после этого специалист снимает слепок зубов, который затем направляет в зуботехническую лабораторию для создания на его основе протеза,
  3. далее стоматолог фиксирует готовую конструкцию на месте разрушенной коронки, в полости зуба или на его внешней стороне (в зависимости от вида протеза), при необходимости проводит коррекцию, после чего надежно закрепляет изделие с помощью стоматологического цемента.

Снятие слепков

Цена вопроса

Цена на различные варианты микропротезирования может сильно разниться – все зависит от степени разрушения коронок, их количества, вида протеза и материалов, из которых он создается. На конечную стоимость процедуры непосредственное влияние также оказывает ценовая политика стоматологической клиники, в которой проводится восстановление улыбки.

В примеру, композитные виниры стоят от 4 тысяч рублей, керамические – от 20 тысяч, люминиры обойдутся в сумму от 30 тысяч рублей. Все это – за одну накладку. Обычные вкладки стоят от 3 тысяч рублей, культевые – уже от 12 тысяч. А вот наращивание зуба на штифте весьма демократично: восстановление всего одного зуба обойдется в сумму от 4 тысяч рублей за все, но при условии, что облицовка проводится с применением композитных материалов.

Видео отзыв пациента из Канады об имплантации и протезировании жевательных зубов за 4 дня

Оцените статью
Добавить комментарий