Если нет одного зуба что можно сделать

Полное или частичное отсутствие зубного ряда: сравниваем протоколы имплантации с немедленной нагрузкой

К выпадению зубов и последствиям этого процесса практически невозможно привыкнуть — ощущение дискомфорта во время еды или даже разговора не позволяет наслаждаться моментами, которые могли бы подарить настоящее счастье. Но многим, кто слышал о процедуре имплантации, она кажется не меньшим мучением — слишком много времени и терпения нужно для реализации плана. Однако существует относительно новый метод по восстановлению зубов с помощью надежных имплантатов, который позволяет воспользоваться всеми возможностями новых зубов уже через несколько дней.

Что такое имплантация с немедленной нагрузкой и в чем ее отличия от классической

Прежде чем коснуться чисто технических особенностей процесса, стоит сказать, почему этот тип имплантации завоевывает все большую популярность.

Одним из главных отпугивающих факторов обыкновенной классической имплантации, как мы уже сказали, всегда было время: на то, чтобы вернуть себе улыбку и возможность жевать, уходило до нескольких лет. Так было из-за длительных перерывов между вживлением имплантатов и установкой протеза зуба. Сегодня же появилась альтернативная методика, позволяющая практически сразу после операции жевать, вести абсолютно обычный образ жизни. Речь идет об имплантации с немедленной нагрузкой.

Имплантат при таком способе установки длиннее обычного, к тому же может быть поставлен под углом. Это позволяет имплантату проникнуть в глубокий слой костной ткани челюсти — туда, где кость не подвергается разрушению. При этом через имплантат кость практически сразу, по нарастающей, начинает «воспринимать» вибрации и нагрузку от жевания. А это стимулирует нормальный обмен веществ и способствует обволакиванию имплантата, добавляя дополнительную прочность конструкции.

Для наглядности давайте приведем краткое сравнение двух методов: классической имплантации и имплантации с немедленной нагрузкой (см. табл.).

Таблица. Сравнение методов классической имплантации и имплантации с немедленной нагрузкой.

Проблема

Классическая имплантация

Имплантация с немедленной нагрузкой

Сколько ждать результата?

В зависимости от ситуации — от шести месяцев и более

Около двух–трех дней [1]

Какие нужны предварительные процедуры?

Часто требуется наращивание костной ткани

В большинстве случаев нет необходимости в наращивании костной ткани [2]

Сколько операций потребуется?

От двух операций и более, с длительным перерывом

Как правило, две операции с перерывом в два–три дня или одна операция

Когда ставят протез зуба после установки имплантата?

По истечении четырех–шести месяцев после операции

Одновременно с установкой имплантата или в течение двух–трех дней

Сколько зубов можно протезировать

От одного зуба и более

Можно заменить один зуб, который не предназначен для жевания, или от двух отсутствующих зубов подряд

Сколько должно пройти времени после удаления зуба?

Примерно от полтора–три месяца

Операцию можно проводить сразу после удаления

Сколько длится реабилитация после операции?

Боль, кровотечения и отек лица возможны в течение трех–пяти дней после операции

Незначительные болезненные ощущения проходят обычно за два–три дня

Но ведь кроме имплантации с последующим протезированием есть и другие способы вернуть себе зубы? Может быть, проще воспользоваться ими?

Почему съемные и мостовидные протезы — не лучший вариант

Существует несколько видов съемных зубных протезов, использование которых не требует хирургического вмешательства. Многие из них подходят для протезирования зубов при полном или частичном их отсутствии. Но, несмотря на то что это решение кажется простым и недорогим, у него есть серьезные недостатки:

  • съемные протезы могут заслонять нёбо, что провоцирует дефекты речи и снижение вкусовых ощущений;
  • способность к нормальному пережевыванию пищи восстанавливается лишь на 60–65% [3] ;
  • не все конструкции обладают достаточной прочностью для пережевывания твердой пищи;
  • долгое привыкание;
  • во многих случаях фиксация оставляет желать лучшего, необходимо использовать специальный клей.

Есть и более надежный вариант — установка зубного моста. Но из-за высокой нагрузки, оказываемой мостовидной конструкцией на опорные зубы (минимум два), последние со временем «рассыпаются» [4] .

Этапы протезирования: от первого посещения до установки постоянных коронок

Сначала будущему пациенту нужно пройти ряд исследований — сдать кровь на общий анализ, на уровень глюкозы, на свертываемость, на наличие вирусов и другие. Эта мера помогает исключить противопоказания и правильно подобрать лечебные и анестезиологические средства для протезирования.

Затем врач проводит предварительное 3D-моделирование операции на основании снимков компьютерной томографии челюсти.

Наступает время самой операции. Она занимает обычно около двух часов.

В течение одного–трех дней врач оценивает качество операции и вживления, а затем устанавливает протезы. Часто это происходит в день установки имплантатов. Первые протезы обычно бывают изготовлены из пластика и предназначены для использования в течение одного–трех лет. Позже их можно заменить на более прочные — постоянные.

Дополнительным преимуществом установки имплантатов с немедленной нагрузкой является очень короткий срок восстановления. В большинстве случаев пациенту не грозят ни значительные отеки, ни болевые ощущения, а через неделю, как правило, исчезает даже незначительный дискомфорт. Это во многом зависит от протокола лечения, о чем говорится в следующих разделах.

Варианты имплантации с немедленной нагрузкой при отсутствии зубов

Как уже было сказано, данный метод доступен, даже если атрофия ткани выражена. Но в зависимости от ее степени применяют различные протоколы.

All-on-4

Этот протокол подходит для восстановления зубов на верхней или нижней челюсти при полном отсутствии собственных зубов или при небольшом их количестве. Протез устанавливают на четыре имплантата: два фронтальных под прямым углом и два боковых под наклоном. Угол наклона последних способствует прочному закреплению в глубоких костных слоях благодаря большей площади соприкосновения.

Установка имплантатов по протоколу all-on-4 возможна только при легкой и в некоторых случаях средней степени разрушения костной ткани челюсти.

Среди имплантатов можно выделить:

  • Nobel (Швейцария — США). Изготовлены из титана без примесей, имеют пористую поверхность из диоксида титана с добавлением фосфора (для быстрого «прирастания» к костной ткани). Протокол all-on-4 подразумевает использование имплантатов Nobel Speedy или Nobel Zygoma (удлиненный, для закрепления в скуловой кости).
  • Alpha Dent (Германия). Имплантаты из титана с пористой поверхностью с покрытием в виде оксидной пленки с добавлением гидроксиапатита кальция (минерализует костную ткань).
  • Osstem (Южная Корея). Имплантаты с шероховатой поверхностью изготовлены из титана с покрытием CMP (способствует быстрой приживаемости).
  • AB Dental (Израиль). Имплантаты, набирающие популярность. Это бюджетный аналог имплантатов премиальных брендов.

Стоимость операции постановки имплантатов немедленной нагрузки по протоколу all-on-4 составляет около 200–300 тысяч рублей в зависимости от бренда имплантата, типа коронки и выбранной клиники.

All-on-6

Но что делать, если разрушение костной ткани достигло средней или тяжелой степени? Для таких случаев предусмотрен отдельный протокол лечения — all-on-6. Он подразумевает использование шести имплантатов для последующего протезирования зубов при полном или частичном их отсутствии в ряду. Но это не единственное отличие от предыдущего варианта.

Два имплантата устанавливают в зоне передних зубов, а четыре остальных — под наклоном в боковые области.

В отличие от предыдущего варианта, операция all-on-6 менее травматична: в деснах делают проколы, через которые и «ввинчивают» имплантаты. Необходимость в каких-либо разрезах и наложении швов отсутствует. Это обеспечивает большую нагрузку на кости, что очень важно при ее атрофии, а сам метод «вкручивания» имплантата, в отличие от высверливания, не несет дополнительных потерь костной ткани.

Для имплантации с немедленной нагрузкой по протоколу all-on-6 чаще всего используют материалы тех же марок, что и в предыдущем случае: Nobel (Швейцария — США), AB Dental (Израиль), Alpha Dent (Германия), Osstem (Южная Корея).

Стоимость операции зависит от конкретного заведения и врача, а также от бренда имплантатов. В среднем она составляет около 250–400 тысяч рублей, а с удлиненными имплантатами (например, Zygoma от Nobel) дороже — около 500–600 тысяч рублей. При применении имплантатов Zygomatic от Noris Medical стоимость установки одного скулового имплантата начинается от 100 тысяч рублей.

Протезирование при полном отсутствии зубов по протоколу базальной имплантации

Данную операцию целесообразно проводить при высокой степени разрушения кости. Ее можно проводить при наличии таких заболеваний, как пародонтоз, и даже при воспалении костных тканей [5] . Одно из достоинств имплантации с немедленной нагрузкой — ее можно осуществлять сразу же после удаления зубов.

Суть ее заключается в использовании увеличенного количества имплантатов — на один ряд зубов может потребоваться от 8 до 12 штук [6] . При этом допустимо наличие собственных зубов, которые комбинируются с имплантатами в качестве основы под несъемный протез. Установка, как и в предыдущем варианте, не предполагает никаких разрезов, лишь проколы, поэтому относится к малотравматичным, а реабилитация занимает, как правило, до одной недели.

Для базального протокола часто применяют материалы швейцарской марки Oneway Biomed. Они изготавливаются из чистого титанового сплава, обладающего высоким уровнем совместимости с тканями человеческого тела, и имеют специальное антимикробное покрытие, которое значительно снижает риски отторжения.

Стоимость операции с 8–10 имплантатами составляет около 260–300 тысяч рублей.

Сложно недооценить достоинства метода имплантации, при котором один или оба зубных ряда могут быть восстановлены за несколько дней. И это при отсутствии длительной боли и внешних дефектов. Поэтому имплантация с немедленной нагрузкой — это возможный способ достаточно быстро и безболезненно обрести новые зубы.

Где предоставляют услуги несъемного протезирования при полном отсутствии зубов?

За ответом на этот вопрос мы обратились к главному врачу профильного стоматологического центра «Академстом». Рассказывает Алексей Исаевич Якубов, стоматолог-ортопед, хирург-имплантолог с более чем 20-летним стажем и опытом работы в ведущих клиниках Израиля, Италии и Германии:

«В нашем центре выполняются современные виды имплантации (протезирования зубов с использованием имплантатов) при полном отсутствии зубов. Это не требующие костной пластики протоколы имплантации all-on-4 и all-on-6, при необходимости дополняемые скуловой имплантацией. Операции проводятся с применением тех разновидностей имплантатов, которые наилучшим образом подходят конкретному пациенту. Предварительное обследование, хирургический и ортопедический этапы соответствуют международным протоколам лечения, а приживаемость имплантатов превышает 99% (согласно статистике нашей клиники).

Поскольку центр «Академстом» специализируется именно на современной малотравматичной имплантации всей челюсти, эти операции отработаны нашими специалистами до мельчайших деталей. За время работы центра мы установили свыше 16 000 имплантатов, рассматривая каждый случай индивидуально и проводя тщательную компьютерную 3D-диагностику.

Благодаря высокому уровню квалификации и значительному опыту работы, нашим докторам удается выявить и учесть даже самые незначительные факторы, способные повлиять на процесс имплантации и результат протезирования. Хирурги-имплантологи «Академстом» прошли обучение и стажировку в клиниках Израиля и имеют практический опыт более пяти лет. Каждый из них выполнил значительное количество операций, а ведущие специалисты владеют методикой установки скуловых имплантатов по системе Zygoma.

Мы работаем ежедневно с 9:00 до 22:00, наш корпус расположен в удобном районе Москвы (в пределах третьего транспортного кольца), в пяти минутах ходьбы от станции метро «Студенческая».

* Клиника «Академстом» (ООО «СМАЙЛ») осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № ЛО-77-01-017395, выданной 25 января 2019 года Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Материал не является публичной офертой. Информация о ценах приведена для ознакомления и актуальна на ноябрь 2020 года.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Стоимость протезирования зубов с использованием имплантатов может зависеть от способа, используемых материалов, а также квалификации специалиста.

Протезирование зубов с использованием имплантатов может помочь полностью восстановить анатомию и физиологию зубочелюстной системы.

Современные технологии протезирования зубов с использованием имплантатов позволяют установить протез сразу после операции.

Новейшие технологии ортопедии помогают обрести новый зубной ряд без предварительной костной пластики.

В некоторых случаях может быть достаточно одного визита к стоматологу, чтобы восстановить зубы.

  • 1,5,6 https://medportal.ru/enc/stomatology/reading/47/
  • 2 https://medportal.ru/enc/stomatology/reading/24/
  • 3,4 https://cyberleninka.ru/article/n/implantatsiya-zubov-kak-alternativa-mostovidnym-i-semnym-protezam

Каадзе Анастасия Геннадьевна Ответственный редактор

Сто­ит пом­нить, что у им­план­та­ции есть ряд про­ти­во­по­ка­за­ний, на­при­мер, эн­док­рин­ные на­ру­ше­ния, серь­ез­ные бо­лез­ни сер­деч­но-со­су­дис­той сис­те­мы, по­чеч­ная не­до­ста­точ­ность, сни­жен­ная свер­ты­ва­е­мость кро­ви. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь с те­ра­пев­том пе­ред об­ра­ще­ни­ем в сто­ма­то­ло­ги­чес­кую кли­ни­ку.

Восстановление зубов по технологиям All-on-4 и All-on-6: особенности методов и стоимость протезирования

Имплантация зубов за один день: особенности протезирования зубов с немедленной нагрузкой

Скуловая имплантация: преимущества имплантатов Zygoma и особенности их установки

© 2020 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Как скрыть, что нет зуба

Что делать, если зуб сломался, выпал или был удален – лучшие способы восстановления эстетики и функциональности

Когда ломается или выпадает зуб, то появляется закономерный вопрос – как скрыть отсутствие зуба? Сегодня стоматология может предложить пациентам несколько способов быстрого и качественного возвращения красоты улыбки. У каждого из них есть свои положительные и отрицательные стороны, а также определенные показания. Далее в статье рассмотрим, какие существуют варианты «маскировки» дефекта и что лучше выбрать в конкретной ситуации.

Почему зуб обязательно нужно восстанавливать?

Давайте кратко остановимся на том, почему восстановление необходимо в любом случае. Ведь многие люди задумываются только о том, как скрыть отсутствующий зуб при разговоре, а полноценную функциональную реставрацию считают чем-то необязательным. Итак, во-первых, человек сталкивается со снижением эстетики – в ряду появляется «прореха». Но она заметна не всегда. Например, если нет жевательного (моляра), то со стороны «дыру» обнаружить сложно, даже в процессе разговора или улыбки.

Во-вторых, края отколовшейся коронки острые, поэтому они травмируют десны, губы, щеки, а также противоположные зубы (антагонисты). В-третьих, даже если поврежденный зуб не болит, он уязвим перед патогенами, которые присутствуют в полости рта. В-четвертых, пища хуже пережевывается, а в итоге страдает ЖКТ, организм получает меньше полезных веществ. Поэтому протезироваться нужно обязательно.

И главное, если зуб выпал полностью или был удален вместе с корнем, то костная ткань в данной области (под десной) начинает убывать из-за атрофических процессов, уровень десны тоже понижается. Поскольку корня нет, то нет давления на кость, и организм «отключает» этот участок от питания. В последующем становится сложно подобрать подходящий протез и приходится прибегать к травматичной и не всегда эффективной операции по наращиванию костной ткани.

Повреждения бывают разные – можно сломать коронку частично или полностью, можно удалить зуб вместе с корнем. Соответственно, и методы протезирования будут различаться. Какой вариант восстановления лучше выбрать, будет зависеть от клинической ситуации и возможностей пациента.

Варианты протезирования, если сломался зуб (корень сохранен)

  • наращивание на штифте,
  • культевая вкладка,
  • коронка,
  • съемный протез.

Далее рассмотрим подробнее все предложенные решения.

Наращивание на штифте

Как скрыть отсутствие переднего зуба (и жевательного), если он сломался? Здесь часто применяется наращивание на штифте. Для этого корневые каналы депульпируются, пломбируются, затем в них ставятся тонкие штифты – как правило, металлические, но также распространены стекловолоконные, карбоновые. Верхушка штифта остается снаружи и становится основанием для наращивания композитной пломбы. Причем пломба может восстановить как всю сломавшуюся коронку целиком, так и стать опорой для искусственной (подробнее о коронках расскажем чуть ниже).

Читайте также:  Можно ли беременным и на каком сроке лечить зубы с анестезией

Преимущества наращивания на штифте заключаются в том, что выполнить всю реставрацию можно всего за 1 посещение клиники. И стоит это относительно недорого. Но минусов тут больше. К примеру, штифты часто ломаются (даже если сверху стоит коронка), а извлечь их очень сложно, приходится даже удалять корень. Еще один недостаток наращивания в том, что у пломбировочного состава небольшой срок службы. Пройдет всего 3-4 года, и пломба потемнеет от пищевых красителей, просядет. А сколется от высокого давления еще раньше – особенно, если сделать наращивание на штифте в боковой зоне, где нагрузки самые высокие.

Культевая вкладка

Как скрыть, что передний или боковой зуб сломался под корень? Обширные разрушения коронковой части делают установку штифтов и пломбирование нецелесообразным – такая реставрация просто выпадет или сломается через короткое время. Поэтому тут необходимо более надежное решение. Итак, если зуб сломался практически вровень с десной, но сам корень здоров, то стоматологи рекомендуют поставить культевую вкладку – она одновременно и упрочняет корень, и становится аналогом зубной культи (верхушки, которая откололась).

Культевая вкладка очень хорошо выдерживает и распределяет повышенные жевательные нагрузки, т.е. продлевает срок службы зубного корня. Сверху на вкладку ставят уже искусственную коронку или мост, а иногда просто наращивают пломбу – по ситуации. Недостатки у вкладок практически отсутствуют, но нужно понимать, что если на корне есть трещины или скол ушел очень глубоко под десну, то такой корень не выдержит вкладку и протез сверху.

Коронка – какую лучше поставить?

Искусственная коронка ставится на сохранившуюся зубную культю, штифт или на культевую вкладку. Может изготавливаться из керамики, металлокерамики, керамокомпозита, диоксидов циркония и алюминия, пластмассы и металлопластмассы. При протезировании фронтальной (передней) и жевательной зоны нужно учитывать, что при замене резцов и клыков большую роль играет эстетика, а при замене премоляров и моляров – функциональность и надежность.

Для восстановления передних зубов коронками чаще используют следующие материалы:

  • керамика: лучше прочих материалов в плане имитации натуральной эмали – отличить их на глаз практически невозможно (например, E.max от Ivoclar Vivadent). Но для фиксации на металлической культевой вкладке она не подойдет, т.к. хрупкая керамика сломается,
  • металлокерамика (но только коронка с плечевой массой): т.к. внизу обычной коронки без плечевой массы остается тонкая полоска металла, который при контакте с десной вызывает визуальный эффект «синюшности». Среди стоматологов популярность заслужили бренды EX-3 от Kuraray Noritake, Duceram plus от Dentsply Sirona,
  • диоксид циркония с керамической облицовкой: поскольку «чистый» диоксид имеет неестественно белый цвет, то рекомендуется покрывать его слоем эстетичной керамики с оттенком эмали (именно таким, какая она у пациента). Хорошо зарекомендовал себя бренд Prettau Anterior.

Коронка из диоксид циркония – 12 500р.

В стоимость включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке коронки, а также снятие слепков. Создание коронки диоксид циркония Prettau за 1 день, по технологии 3D моделирования CAD/CAM. Сэкономьте 5 500р.>>

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 – без выходных

Для восстановления жевательных зубов коронками рекомендуют использовать более прочные материалы, чем керамика. Например, это может быть классическая металлокерамика – даже если вокруг нее начнет «темнеть» десна, то в боковой зоне это будет незаметно. Но лучший выбор – это диоксид циркония, который выдерживает максимальные нагрузки долгое время (срок службы такого протеза составит не менее 20 лет).

Съемный протез

Съемный протез, который может поставить стоматолог-ортопед, если отломились коронки 1-2 зубов – это иммедиат-протез или «бабочка». Он представляет собой небольшую ортопедическую конструкцию, состоящую из пластмассовой коронки и участка искусственной десны. По краям протеза расположено 4 розовых кламмера (крючка), которые при установке обхватывают соседние зубы.

Как можно скрыть удаленный зуб (если корня нет)

  • съемный «протез-бабочка» (уже рассматривался выше),
  • несъемный классический мост,
  • адгезивный мост,
  • протезирование на имплантах.

Несъемный мостовидный протез

Классический мост состоит из нескольких соединенных вместе коронок. Крайние фиксируются на опорных зубах, центральная замещает отсутствующий зуб (точнее его верхнюю часть – натуральную коронку). Подобное протезирование до сих пор очень популярно, т.к. можно назвать его привычным для людей и большинства практикующих стоматологов. Хотя, по сути, явных преимуществ у него нет. Ведь приходится обтачивать и депульпировать опорные зубы – это в несколько раз снижает срок их службы.

Нужно понимать, что при выборе обычного моста атрофия костной ткани под «пустой» коронкой будет продолжаться. Сам протез со временем станет неудобен. Плюс опорные зубы будут перегружаться и постепенно разрушаться. В итоге через несколько лет мост выпадет, придется удалять его опоры и задумываться о новом протезировании.

Адгезивный мост

Адгезивный мост – это временная ортопедическая конструкция, она чем-то напоминает традиционный мост, только вместо опорных коронок у него есть небольшие крылышки, которые приклеиваются к соседним зубам. Эстетика у адгезивной конструкции достаточно хорошая, опоры под нее обтачивать не надо (а если и надо, то по минимуму). Но большой недостаток – плохая фиксация. Даже при надавливании средней силы адгезивный «мостик» может отвалиться. А чтобы его приклеить, нужно будет посетить клинику.

Протезирование на имплантах

При протезировании на имплантах происходит следующее – сначала на место отсутствующего зубного корня вживляется имплант. Если нет 2-3 корней, то каждый заменят имплантом. Кстати, вживить имплантат можно будет одномоментно, т.е. сразу после удаления зуба – это экономит время и финансы. Спустя некоторое время (от 1 до 6 месяцев) устанавливается постоянная коронка. Эти месяцы необходимы, чтобы имплантат прижился в кости, сросся с ней в единое целое. Если же на имплант сразу поставить коронку и начать ею откусывать или жевать пищу, то он сдвинется, также может начаться воспаление и отторжение. А пока происходит приживление, пациент ходит с временным протезом.

Протезы на имплантах лишены главного недостатка классических протезов – кость под ними не атрофируется. Также не нужно «портить» соседние хорошие зубы обточкой, не нужно удалять из них «нервы». Поэтому реставрация на имплантах служит намного дольше (не 5-7 лет, а 10-15 лет).

Важный нюанс – при протезировании в «зоне улыбки» можно поставить керамическую коронку, только если используется диоксид циркониевый абатмент (это «переходник» между имплантом и протезом). А в жевательном отделе предпочтение лучше отдавать металлокерамике и диоксиду циркония – из-за их повышенной прочности.

К недостаткам протезирования на имплантах относится только наличие некоторых противопоказаний. Например, запрет или аллергия на анестезию, либо если кость сильно атрофировалась. Сначала ее надо будет нарастить, а потом ставить имплант. А по стоимости установка бюджетного импланта с коронкой вполне сопоставима с протезированием мостом.

Коронка диоксид циркония на имплант за все 50 000р.

Имплантат Alpha Bio или MIS (Израиль), индивидуальный циркониевый абатмент, формирователь десны, снятие слепков. Создание циркониевой коронки Prettau по технологии 3D моделирования. Консультация у 2 врачей: ортопеда и имплантолога бесплатно!

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно – без выходных

Как скрыть дефект, пока протез изготавливается

Изготовление протеза всегда занимает какое-то время – минимум 1 день (если работа срочная), но в среднем 1-2 недели. Поэтому, чтобы пациент не ходил все это время с «дыркой» в зубном ряду, нужно ее как-то замаскировать, спрятать. Лучше всего с этим справляются временные протезы, к примеру, такие как:

  • съемные «бабочки»,
  • несъемные пластмассовые коронки,
  • адгезивные 1 мосты.

Плюсы и минусы временных решений

Преимущества временных ортопедических конструкций заключаются в следующем:

  • быстрое изготовление,
  • достаточно хорошая эстетика в первое время,
  • низкая стоимость.

К недостаткам относится, в первую очередь, не очень надежная фиксация – даже несъемные временные могут отклеиться и выпасть во время пережевывания пищи. К минусам можно причислить низкую прочность и быструю потерю эстетики. Поскольку поверхность пластмассовых и композитных материалов пористая, то на ней оседает пищевой налет, пигменты, микробы – и отбелить изделие до первоначального вида невозможно.

Сложно ли привыкнуть к протезам

Процесс привыкания происходит практически незаметно в том случае, если ортопедическая конструкция максимально приближена по форме и размерам к утраченному натуральному зубу. Например, классические искусственные коронки, мосты или протезы на имплантах после установки не вызывают дискомфорта – особенно, если зуб был потерян совсем недавно. К съемным «бабочкам» привыкают несколько недель, т.к. искусственная десна и кламмеры кажутся чужеродными. Для ускорения адаптации можно проговаривать скороговорки, читать стихи, рассказы вслух.

«Я очень быстро привыкла к своей металлокерамической короночке. Она просто идеально вписалась в ряд. И никаких неприятных ощущений не было вообще. Наоборот, я привыкала к тому, что мне наконец-то удобно жевать и это не больно. Можно сказать, что привыкала к ощущению счастья, что во рту теперь все нормально».

Татьяна С., отзыв с сайта gidpozubam.ru

Стоимость восстановления улыбки

Стоимость протезирования зависит от того, какой его вид применялся, какие материалы использовались, нужно ли было проводить дополнительные манипуляции – лечение, удаление корня. Так, к примеру, цены на металлокерамические коронки начинаются с 7000 рублей, керамические – с 20 тысяч, из диоксида циркония – с 25 тысяч рублей. Установка импланта обойдется еще минимум в 20-30 тысяч. Временные ортопедические конструкции стоят от 2000 рублей.

1 Гольдштейн Р. Эстетическая стоматология, 2003.

Ваши вопросы и ответы

ВОПРОС
Здравствуйте, у меня сломался передний боковой зуб. И сломался практически под корень. Со стороны очень заметно. Чем его лучше «починить»? Или только удалять, и больше вариантов нет?
Владислав К.

ОТВЕТ
Здравствуйте, Владислав. Если корень сломавшегося зуба здоров, то он вполне может послужить опорой для протеза. Но узнать об этом точнее можно на очном приеме у стоматолога, т.к. нужно сделать рентген и посмотреть «что там внутри». Далее, что касается «починки» – протезирования, то можно поставить коронку (лучше керамическую) с опорой на штифт или культевую вкладку. Но даже если стоматолог настаивает на удалении, не спешите ставить обычный мост, т.к. для него потребуется задействовать 2 здоровых зуба по краям. Придется их обтачивать, удалять «нерв» – так срок службы опорных зубов снизится. Плюс они будут перегружаться. Поэтому, если удаления не удастся избежать, то идеальный вариант – это имплант с коронкой сверху.

Потеря одного зуба – какой вид протезирования выбрать?

Красивая улыбка важна для каждого из нас, ведь она является своеобразной визитной карточкой человека. Как правило, мы испытываем досаду, если по каким-то причинам нарушается целостность зубного ряда, будь то удаление зуба по медицинским показаниям или его потеря вследствие травмы. Если дефект располагается в области улыбки, человек обычно испытывает серьезный дискомфорт при общении и поэтому стремится поскорее устранить изъян. Но в случае потери жевательных зубов люди очень часто откладывают протезирование на довольно длительный срок, не считая особенно важным делом, потому что дефект не виден окружающим. Тем временем последствия такого отношения могут быть довольно серьезными. В этой статье мы расскажем о важности своевременного протезирования и методах, которые предлагает современная стоматология в случае потери одного зуба.

Чем грозит потеря зуба?

В случае нарушения целостности зубного ряда потеря красоты улыбки является далеко не самым серьезным последствием. Зубочелюстная система человека устроена таким образом, что отсутствие даже одного зуба может стать причиной разных проблем, количество которых будет нарастать как снежный ком. Процесс может начаться с постепенного смещения соседних зубов, продолжиться их деформацией и разрушением из-за неравномерной нагрузки, а затем привести к воспалению десен, различным заболеваниям пародонта, патологиям прикуса и артрозу височно-челюстного сустава.

Бесспорно, внешний вид также очень важен. Если отсутствие зуба явно бросается в глаза окружающим, человек испытывает неловкость, стесняется улыбаться, и у него могут развиться комплексы.

Таким образом, можно ясно понять, что потеря всего лишь одного зуба может повлечь за собой целый ряд физиологических и психологических проблем, которых можно легко избежать, если своевременно устранить дефект. Сделать это поможет квалифицированный врач-стоматолог.

Виды протезирования при потере одного зуба

Стоматологическая наука в наши дни достигла небывалого совершенства – разнообразные методы протезирования позволяют эффективно восстановить жевательную функцию, а визуально отличить искусственные зубы от естественных непрофессионалу практически невозможно. Выбор конкретного варианта зависит от того, какой именно зуб отсутствует, как долго имеется этот дефект, а также от состояния соседних зубов, полости рта в целом и финансовых возможностей пациента. С учетом всех этих факторов после проведения осмотра стоматолог может предложить различные методы восстановления зубного ряда.

Возможные виды протезирования в случае потери одного зуба:

  • Установка дентального имплантата с последующим изготовлением коронки (керамической или металлокерамической).
  • Протезирование мостовидной конструкцией (керамической, металлокерамической или цельнолитой).
  • Изготовление съемного иммедиат-протеза.

Установка дентального имплантата

Имплантация является самым современным методом протезирования зубов. Несмотря на свою дороговизну, этот способ восстановления целостности зубного ряда успешно конкурирует с другими, поскольку позволяет избежать обтачивания соседних зубов.

Дентальный (зубной) имплантат – чаще всего многокомпонентная конструкция, которая внедряется в костную ткань с целью последующего протезирования. Может устанавливаться как на фронтальный участок челюсти, так и в области жевательных зубов. Решающим фактором для возможности установки имплантата является состояние костной ткани пациента. Имплантат, как правило, состоит из вживляемой в кость части (собственно имплантата) и абатмента – надстройки, на которую впоследствии непосредственно устанавливается коронка.

Процесс имплантации обычно проходит в два этапа. Вначале проводится операция по погружению имплантата в кость челюсти, после чего он накрывается слизистой оболочкой десны для остеоинтеграции на период 3–6 месяцев. По прошествии этого промежутка времени устанавливается формирователь десны или сразу абатмент, на котором вскоре укрепляется керамическая или металлокерамическая коронка.

Безусловными преимуществами метода имплантации являются надежная фиксация искусственного зуба, отсутствие необходимости препарирования (обтачивания) соседних зубов и отличная эстетика. Кроме того, установка имплантата останавливает неизбежный процесс атрофии костной ткани на месте утраченного зуба – такого эффекта не удается достигнуть при использовании других видов протезирования.

К недостаткам этого метода можно отнести его дороговизну. В стоимость имплантации входит цена самого имплантата, абатмента и коронки, которая изготавливается по особой технологии.

Установка мостовидного протеза

Восстановление зубного ряда с помощью несъемной мостовидной конструкции широко применяется в стоматологической практике на протяжении многих десятков лет. Стоимость такого протеза гораздо ниже стоимости дентального имплантата, но его установка подразумевает препарирование соседних (зачастую здоровых) зубов.

Для протезирования мостовидной конструкцией опорные зубы необходимо подготовить, при необходимости вылечить кариес, поставить пломбы и чаще всего депульпировать. Затем проводят препарирование, снимают оттиск и изготавливают протез, состоящий из двух коронок и промежуточного искусственного зуба.

Читайте также:  Что делать, если болит зуб при нажатии на него?

При изготовлении мостовидных протезов из керамики и металлокерамики удается добиться хорошей эстетики и безусловной функциональности. Цельнолитые металлические конструкции чаще всего применяют для восстановления зубного ряда вне зоны улыбки из-за их не слишком эстетичного вида.

Очевидным недостатком этого метода протезирования является необходимость депульпирования и обтачивания двух зубов, которые нередко бывают совершенно здоровыми. К тому же возникает повышенная нагрузка на их пародонт. При воздействии различных неблагоприятных факторов (плохой гигиены полости рта, заболеваний десен и др.) это может в дальнейшем привести к расшатыванию и даже потере опорных зубов. Впрочем, при бережном отношении и хорошей гигиене мостовидный протез может отлично прослужить долгие годы.

Из чего изготавливают коронки и мостовидные протезы?

Металлокерамический протез представляет собой металлический каркас, на который послойно нанесены керамические массы с последующим отжигом в специальной печи при температуре 900–1200 °C. Этот метод позволяет очень точно воспроизвести форму, цвет и функциональность естественных зубов. При условии правильного изготовления, отсутствия заболеваний пародонта и хорошей гигиены полости рта срок службы металлокерамического протеза составляет более 15 лет.

Керамические (безметалловые) конструкции изготавливаются без металлического каркаса, в силу чего обладают несколько лучшими эстетическими свойствами по сравнению с металлокерамическими протезами. Поэтому они чаще всего применяются для восстановления зубного ряда во фронтальном участке челюсти, хотя могут быть использованы и для протезирования жевательных зубов. Важным преимуществом керамических мостовидных конструкций является то, что для их изготовления не требуется обязательно депульпировать опорные зубы. К тому же такие протезы гипоаллергенны и подходят людям с повышенной чувствительностью. Недостатком этого метода является его высокая стоимость.

Цельнолитые металлические протезы очень надежны, прочны и долговечны. Они изготавливаются методом точного литья, чаще всего из кобальто-хромового или серебряно-палладиевого сплава, реже – из сплавов на основе золота и платины. Такие конструкции прекрасно восстанавливают жевательную функцию, но не обладают удовлетворительной эстетикой. Поэтому их обычно применяют для устранения дефектов зубного ряда вне зоны улыбки. Цельнолитые протезы довольно просты в изготовлении и относительно недороги.

Изготовление съемного иммедиат-протеза

Съемный иммедиат-протез, как правило, используется в качестве временного решения. Он позволяет восстановить эстетику, жевательную функцию и избежать смещения зубов в период подготовки к изготовлению несъемной конструкции. Важным преимуществом такого протеза является то, что его можно сделать заранее и установить сразу после удаления зуба.

Этот вид протезирования не занимает много времени. Врач определяет цвет натуральных зубов пациента, снимает оттиски и передает их в зуботехническую лабораторию, где максимум за 3 дня протез изготавливается из акриловой пластмассы или нейлона.

Необходимо знать, что иммедиат-протез не рекомендуется носить более 3–4 месяцев, а если возникает необходимость пользоваться им дольше, нужно заменить его новым. Кроме того, пациенту рекомендуется тщательно следить за гигиеной, регулярно промывать и очищать протез во избежание появления неприятного запаха или развития кариеса соседних зубов.

Какой вид протезирования лучше?

Очевидно, что невозможно назвать какой-либо вид протезирования лучшим и превосходящим остальные, поскольку каждый клинический случай требует индивидуального подхода. К тому же немаловажную роль в выборе способа восстановления зубного ряда и жевательной функции играют финансовые возможности пациента.

Различные методы несъемного протезирования имеют свои нюансы и противопоказания, поэтому обязательно нужно проинформировать стоматолога о наличии у вас каких-либо заболеваний или повышенной чувствительности. Исходя из всей полноты информации, квалифицированный специалист поможет выбрать самый безопасный и эффективный в вашем случае вид протезирования, который позволит сохранить здоровье зубов и красивую улыбку.

Что делать, если нет зуба

Проблема полной или частичной утраты зубов (эдентулизм) знакома практически каждому человеку. У людей преклонного возраста выпадение зубов в основном связано с протеканием в организме необратимых возрастных изменений. При этом проблема потери зуба может случиться с людьми даже в возрасте 20-30 лет. Если у пациента, особенно в молодом возрасте, нет зуба, что делать с этой проблемой? Для начала специалисты рекомендуют посетить хорошего стоматолога.

Причины утраты зубов

Специалисты выделяют следующие причины, способные повлечь за собой потерю зубов:

  • Кариес. Серьезное кариозное поражение образует полости в зубах. При отсутствии своевременного лечения кариеса зуб будет разрушен, а его обломки придется удалить;

  • Пародонтит. Воспалительный процесс в деснах – одна из распространенных причин выпадения зубов. Главным признаком патологического процесса является кровоточивость десен, возникающая при гигиенических процедурах ротовой полости и потреблении твердых продуктов питания. Воспаление неблагоприятно воздействует на костные и мягкие ткани, которые хуже удерживают зуб, создавая риск его утраты;
  • Наличие хронических недугов. К ним относится гипертония, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. Они способны сильно повышать риск развития пародонтита;
  • Неправильная гигиена ротовой полости. Недостаток очищения и ухода за полостью рта способствует появлению кариеса и твердых зубных отложений. Наличие мягкого налета не только чревато переходом в зубной камень, но и провоцирует появление воспаления;
  • Неправильный рацион питания. Частое потребление пищевых кислот (например, из цитрусовых фруктов) истончает эмаль зубов и увеличивает шансы разрушения и утраты зуба. Потребление твердой пищи провоцирует возникновение зубных расщелин;
  • Механические повреждения. К примеру, травмы, полученные в ходе драк или спортивных соревнований;
  • Неправильный прикус. Нарушает жевательный механизм, может привести к воспалению десен и другим проблемам;
  • Наличие вредных привычек. Курение, употребление наркотических средств и чрезмерное потребление спиртных напитков вызывает разрушение и потерю зубов.

Возможные последствия утраты зубов

Во многих случаях пациенты уделяют здоровью и сохранности зубных рядов недостаточное количество внимания и времени, даже зная, что эдентулизм может негативно влиять на здоровье.

К примеру, некачественное пережевывание пищи повышает риск развития болезней желудочно-кишечного тракта, что в свою очередь провоцирует сбои обменных процессов и прочие проблемы в организме человека. Утрата одного зуба запускает процесс медленного смещения зубов в ряду, кроме того, она может повлечь выпадение здоровых зубов.

Утрата зубов может стать веской причиной появления психологических (когда человек недоволен собственной внешностью) и социальных (когда человеку сложно находиться в обществе) проблем.

Имплантация для восстановления зубов

Если у вас нет зуба, что делать для его восстановления? Наилучшим вариантом специалисты называют метод имплантации. Установка зубных имплантатов способствует возобновлению функциональной целостности зубных рядов, не оказывая при этом негативного влияния на состояние здоровых зубов, чем не может похвастать, например, метод протезирования зубов.

Специальные металлические штифты для имплантатов могут иметь различную форму, которая индивидуально подбирается для каждого отдельного случая и пациента. Если специалист выявит наличие противопоказаний к имплантации, придется остановиться на зубном протезировании.

Протезирование для восстановления зубов

Если зуб был утрачен, его можно восстановить несколькими вариантами протезирования. Выбор протезов осуществляется стоматологом и зависит от конкретного случая. Необходимо учитывать количество восстанавливаемых зубов и подбирать тип протезов с учетом потребностей каждого отдельного пациента. Процесс создания любого протеза берет начало с изготовления слепка. Далее его направляют в лабораторию, где по нему техник делает протез, имеющий точную анатомическую схожесть с зубом пациента. Инновационное лабораторное оборудование позволяет избежать любых изъянов при создании протеза, поэтому он имеет идеальную форму.

В настоящее время в стоматологии используются следующие варианты зубных протезов:

  • Бюгельный протез. Подразумевает конструкцию, состоящую из металлической дугообразной детали и искусственных зубов, прикрепляемых к ней. Используется в случаях, когда зубы утрачены в разных местах, на расстоянии друг от друга;
  • Мостовидный протез. Подразумевает конструкцию, в состав которой входит несколько искусственных зубов. Используется при отсутствии одного или более зубов, расположенных рядом друг с другом. Конструкция крепится на заранее обработанные близлежащие зубы и слегка нависает над пустой областью десны, где утрачены зубы;
  • Полное протезирование. Используется при полной потере зубного ряда. Нейлоновый протез присасывается к области десен, для дополнительного фиксирования используются специальные встроенные замки. Зубное восстановление подобным протезом может носить неполный характер, представляя собой лишь часть челюсти.

Компьютерные технологии в протезировании зубов

Инновационное зубное протезирование подразумевает использование новейших компьютерных технологий практически на каждом из этапов создания протезов. Одним из основных достижений специалисты считают появление 3D-проектирования, в ходе которого посредством специальных компьютерных программ создается идеальная модель планируемой конструкции, отвечающая всем стоматологическим требованиям и индивидуальным особенностям каждого из пациентов.

Современные технологии зубного протезирования CAD/CAM позволяют создавать высококачественные и максимально прочные зубные протезы из диоксида циркония. Для достижения материалом нужной прочности и твердости он проходит через процедуру обжига в особой печи, температура которой достигает 1350° C.

Возможность использования безметалловых керамических протезов позволяет специалистам создавать эстетичные, качественные и прочные конструкции, ничем не отличающиеся от настоящих зубов. Помимо прочего, современные разработки позволяют сократить время изготовления протезов и коронок до нескольких часов (срочное изготовление).

Возможности современной стоматологии позволяют создавать высокотехнологичные зубные конструкции, диагностировать состояние здоровья полости рта, уточнять готовность пациента к процессу протезирования. BioPack и Cadiax – новейшие диагностические комплексы, позволяющие получить и точно провести анализ строения, функциональности и состояния челюстно-лицевого аппарата и его органов.

Аналитика: Какой метод восстановления отсутствующего зуба лучше

Как видите, существует очень много методов восстановления отсутствующего зуба, и специалисты-стоматологи выделяют преимущества и недостатки разных методов.

Протезирование

  • Не много противопоказаний;
  • Много разных вариантов протезирования, можно найти более подходящий;
  • Современные методики позволяют не обтачивать зубы и минимально повреждать ткани зубов и полости рта;
  • Протез можно получить достаточно быстро;
  • Существуют очень дешевые варианты протезирования.
  • Протезные конструкции не всегда удобны, особенно съемные;
  • За протезами надо особо тщательно ухаживать;
  • К протезам требуется привыкать, зачастую довольно долго;
  • Со временем протезы изнашиваются, их требуется заменять.

Имплантация

  • На имплантаты можно поставить как одну коронку, так и целый протез, и восстановить сколько угодно зубов;
  • Имплантаты служат очень долго, при правильном уходе вообще всю жизнь;
  • По удобству имплантаты максимально близки к здоровым естественным зубам.
  • Стоимость имплантатов существенно выше, чем у протезов;
  • Имплантация – это серьезное хирургическое вмешательство, со своими ограничениями и послеоперационным периодом;
  • При использовании некоторых методик между имплантацией и установкой протеза должно пройти около полугода, и все это время придется ходить без зуба.

Часто задаваемые вопросы об утрате зуба

Вопрос: Можно ли как-то компенсировать утрату зуба в домашних условиях?

Ответ: Разумеется, нельзя. Убыль костной ткани продолжится, соседние зубы начнут сдвигаться, да и жевательная функция восстановлена не будет.

Вопрос: Если зуб откололся не полностью, как его можно восстановить?

Ответ: На него можно поставить культевую вкладку, а уже сверху – коронку. Это более предпочтительный метод, чем простое протезирование.

Вопрос: Что произойдет с другими зубами после утраты зуба?

Ответ: Они начнут сдвигаться в сторону дырки и быстрее стачиваться из-за повышенной нагрузки.

Вопрос: Потеря зуба мудрости также опасна?

Ответ: Нет, особенно если у него не здорового зуба антагониста. Зачастую эти зубы просто удаляют для создания свободного места в челюсти.

Вопрос: Что делать, если у ребенка слишком рано выпал молочный зуб?

Ответ: Паниковать не стоит, но лучше периодически водить ребенка к ортодонту, чтобы не допустить нарушений прикуса.

Отзывы о восстановлении зуба

Сегодня для восстановления отсутствующего зуба люди все чаще прибегают к имплантации. Отзывы о ней в целом положительные, хотя многие и отмечают болезненность во время и после процедуры, а также длительное восстановление и отеки. Зато на фото разницы между естественными зубами и коронками на имплантатах практически не видно. Конечно, есть и отрицательные отзывы, но в основном они связаны с неправильной работой стоматолога, поэтому подобрать хорошего врача очень важно.

Из протезирования для восстановления единичного зуба сейчас особенно популярны бюгельные протезы, так как они не требуют обточки здоровых зубов. Хотя иногда по такой технологии ставят и мостовидные протезы, чуть более удобные для людей за счет свой несъемности.

Полное отсутствие зубов

Люди, столкнувшиеся с потерей всех зубов, отмечают резкое ухудшение качества жизни. Невозможно полноценно питаться, разговаривать, улыбаться. Беззубые челюсти доставляют дискомфорт, прибавляют человеку не один десяток лет. Полное отсутствие зубов, хотя и является сложной клинической ситуацией, но поддается успешной коррекции современными методами протезирования.

Содержание статьи

  • Диагноз: полное отсутствие зубов
  • Ортопедическое лечение полной адентии
  • Полная адентия верхней челюсти
  • Какое протезирование лучше при полной адентии
  • Особенности лечения
  • Прикус при полном отсутствии зубов
  • Сколько стоит протезирование при полном отсутствии зубов

Диагноз: полное отсутствие зубов

Частичная адентия означает, что у пациента нет нескольких зубов. Множественная адентия — это состояние, при котором отсутствует более 10 зубов. Если у пациента утрачен зубной ряд целиком — на одной или обеих челюстях, то врач ставит диагноз «полная адентия». Как правило, с такой проблемой сталкиваются люди в зрелом возрасте, но в исключительных случаях этот диагноз может быть у молодых людей и даже детей.

Адентия бывает двух видов.

  1. При первичной адентии человек рождается уже с погибшими/ неразвившимися зачатками зубов. Даже частичная первичная адентия встречается только в 1% случаев от всех стоматологических аномалий, а полная первичная адентия — крайне редкий диагноз. Врожденное отсутствие зачатков зубов вызвано различными наследственными факторами или же заболеваниями, провоцирующими нарушения развития зубной пластины. Так, причиной врожденной адентии может быть ихтиоз, гипотиреоз, гипофизарный нанизм, инфекционные болезни.
  2. Вторичная полная адентия наиболее распространена в зрелом возрасте, ей подвержено около 20% людей старше 65 лет. Эта форма считается приобретенной, ее провоцируют:
  • нарушения обменных процессов;
  • возрастные изменения;
  • травмы зубов и челюсти;
  • болезни десен;
  • кариес и его осложнения.

Пародонтит, пародонтоз, периостит, пульпит, периодонтит без качественного и своевременного лечения могут привести к полной или частичной адентии даже в молодом возрасте.

Ортопедическое лечение полной адентии

При полной адентии врач может предложить два основных варианта коррекции: имплантацию с последующим протезированием либо ношение полного съемного протеза.

Съемные протезы пользовались большой популярностью до появления доступного для широкого круга людей имплантационного протезирования. Сейчас съемные протезы применяются, однако не считаются оптимальным решением проблемы. В современной стоматологии применяются несколько видов съемных протезов:

акриловые;

нейлоновые.

Акриловые съемные зубные протезы состоят из твердой базы и закрепленных искусственных зубов. Отсутствие гибкости придает этим протезам несколько особенных качеств, которые одновременно являются главным достоинством и основным недостатком. С одной стороны, твердая основа способствует равномерной, здоровой нагрузке на всю челюсть при пережевывании пищи. Однако это же свойство делает протез более хрупким и менее удобным при ношении в сравнении с более эластичными конструкциями. Акриловые зубные протезы обладают пористой структурой, на которой скапливаются бактерии и налет, мономер в их составе может вызвать аллергическую реакцию. При выборе такой конструкции рекомендуем обратить внимание на протезы Acry Free, изготавливаемые из новейшего вида пластмассы без содержания токсичных веществ. Они более современные, отличаются прочностью, гибкостью, но их стоимость выше, чем у других акриловых протезов.

Читайте также:  Как сделать клыки вампира самостоятельно?

Нейлоновые протезы более гибкие, эстетичные. Они производятся из гипоаллергенных материалов. Однако у них недостаточная жесткость, что влияет на качество пережевывания пищи и способствует быстрой атрофии костной ткани. Из-за этого нейлоновые протезы из полиуретана и других материалов не рекомендуется использовать при полностью беззубой челюсти.

Полная адентия верхней челюсти

При частичном отсутствии зубов протез опирается на сохранившиеся единицы. При полном — такой возможности крепления нет, из-за чего могут возникнуть сложности с установкой протеза. Поэтому протезы на верхнюю и нижнюю челюсти имеют значительные конструктивные различия. Протезы на верхнюю челюсть включают в себя объемный базис, имитирующий анатомию неба, что обеспечивает плотное прилегание. Для улучшения фиксации применяются специальные гели. Зубные протезы на нижнюю челюсть не требуют дополнительных элементов крепления, так как повторяют ее альвеолярную часть.

Какое протезирование лучше при полной адентии

Классические съемные протезы имеют доступную стоимость, однако они не способны обеспечить все необходимое для высокого качества жизни:

  • функциональность;
  • удобство в ношении;
  • качество пережевывания пищи;
  • здоровую нагрузку на челюсть;
  • восстановление естественной формы лица.

Это полумера, не позволяющая вернуть достойное качество жизни в полном объеме. Именно поэтому имплантация зубов является лучшим решением при полной адентии. Методы компьютерного моделирования еще до установки имплантов и протеза позволяют понять, как будут выглядеть улыбка и в целом лицо. При этом компьютерные программы помогают точно определить расположение будущих имплантов для восстановления естественной формы лица, устранения глубоких морщин, впалости губ и щек, вызванных отсутствием зубов.

При полном отсутствии зубов предусмотрены две концепции имплантологического лечения: классическая и мини-имплантация.

При мини-имплантации, которая считается временным решением, протез устанавливается сразу после вживления импланта. При мини-имплантации доступно исключительно съемное протезирование, при этом конструкция уступает классическому протезированию в плане надежности и долговечности.

При классическом варианте пациент проходит процедуру приживления нескольких имплантов — искусственных корней из титана, которые будут служить опорой будущему протезу. Для надежного крепления протеза требуется минимум 4 импланта на верхней челюсти и 3 — на нижней. Но в ряде клинических случаев для достижения лучшей стабильности рекомендуется использовать большее количество имплантов. Спустя 6 месяцев, когда импланты окончательно приживутся, на них устанавливается постоянный протез.

Особенности лечения

Полные протезы на имплантах могут быть съемными или условно-съемными. Съемные применяются при проведении мини-имплантации. Условно-съемные протезы снимаются только в кабинете у стоматолога.

При классическом протезировании на имплантах используются разные способы крепления.

  1. Кнопочная фиксация проводится с применением абатментов — экваторных или шаровидных. При фиксации протеза срабатывает замок. Приложив усилие, протез можно извлечь для осмотра и проведения гигиенических процедур.
  2. Другой метод — балочная фиксация. Сначала изготавливается балка, соединяющая уже установленные импланты. На ней закрепляется сам протез. Протезирование по этому методу надежнее, но стоит дороже. С технической точки зрения проводить его сложнее.

Прикус при полном отсутствии зубов

При полной адентии челюсть выглядит неэстетично, при этом значительно изменяется форма лица пациента. В этой ситуации специалистам необходимо воссоздать правильный прикус, чтобы протез не выпирал и не западал.

Чтобы протез встал правильно, исправив эстетические и функциональные проблемы, вызванные адентией, необходимо:

  • рассчитать окклюзионную высоту верхней челюсти;
  • сформировать протетическую плоскость;
  • определить высоту нижнего лицевого отдела;
  • определить центральное соотношение челюстей и зафиксировать его с помощью насечек.

Для определения центральной окклюзии врач удерживает уголки рта пациента. После сглатывания слюны пациентом происходит правильное смыкание челюстей.

Сколько стоит протезирование при полном отсутствии зубов

Цена зубного протеза зависит от ряда факторов и в первую очередь — от выбранного вида протеза. Наиболее доступным вариантом являются акриловые протезы, их стоимость варьируется в пределах 8 000 — 20 000 рублей. Цена нейлоновых зубных протезов начинается от 25 000 рублей. Помимо стоимости создания и изготовления протеза необходимо учитывать, что могут потребоваться диагностические и лечебные процедуры — протезирование нельзя проводить при ряде острых заболеваний, в том числе при воспалениях десен.

Балочные протезы, они же бюгельные, имеют более высокую стоимость. Протезы с кламмерной фиксацией стоят от 20 000 до 30 000 рублей. Цена балочных протезов на микрозамках варьируется в пределах 40 000 — 50 000 рублей. Стоимость конструкции на имплантах начинается от 200 000 рублей.

Конечная цена зубного протезирования на имплантах зависит:

от производителя имплантов;

материала коронок;

техники установки;

сложности клинического случая.

Так, при значительной атрофии костной ткани перед установкой имплантов может потребоваться проведение остеопластики. Это позволит увеличить объем костной ткани, чтобы крепление имплантов было надежным. Цена костной пластики начинается от 15 000 рублей.

Стоимость полного протезирования в Москве зависит от выбранного класса клиники. В стоматологиях эконом-класса врачи работают с более доступными по цене материалами, в клиниках премиум-сегмента выбирают дорогостоящие материалы и протезы от лучших производителей.

Односторонний концевой дефект зубного ряда – варианты протезирования

Что делать если зубы отсутствуют с одной стороны – какой вариант протезирования выбрать?

Когда зубы отсутствуют только на одной стороне челюсти – это оффициально называется: односторонний концевой дефект зубного ряда.

Вариантов протезирования в таком случае достаточно много. Причина разнообразия в том, что нет одного единственного, который подходил бы всем и вся. Разберемся как такой дефект можно восполнить. Возможно четыре варианта:

1. Имплантации зубов

Вариант хороший – соседние зубы ни как не задействуются. И ничего снимать не придется – коронки будут несъемными. Минус один – если мало кости, её придется добавлять. Что увеличит стоимость и время.

В 95% кости достаточно и протезироваться можно уже через неделю после установки имплантов. Как? Об этом здесь – одномоментная имплантация.

2. Консольный мост

Самый быстрый, удобный и экономичный вариант протезирования односторонних концевых дефектов– к нему быстро привыкают, он прост – не надо ни чего снимать и связываться с имплантами. Идеален если нет только жевательных зубов и оччень не хочется ставить импланты.

Минимум два крайних зуба придется обработать. Если они сами по себе требуют протезирования коронками – этот вариант восстановления концевого дефекта оптимален. Если же они полностью здоровы, имплантация зубов будет рациональнее.

Минус моста – он может восстановить только один отсутствующий зуб. Если добавить два зуба, то опорные зубы долго не прослужат из-за большой нагрузки.

Некоторые пациенты настаивают на добавлении двух зубов (хотя это очень не правильно). Тогда их жевательная поверхность делается не полноценной – чтобы зубы смотрелись естественно с наружной стороны, но не перегружали опорные.

3. Традиционный съемный протез

Обычный съемный протез может восстановить односторонний дефект зубного ряда. Но из-за наличия зубов на другой стороне пациенты не пользуются ими. Попробуют неделю – две. И откладывают их буквально на полку:

Основная причина неудобств – в большом объеме протеза. Улучшение пережевывания пищи получится небольшое, а неудобств. значительно больше.

4. Односторонний бюгельный протез

В таких ситуациях может подойти односторонний бюгельный протез на замках. Который восстановит зубы только на отсутствующей стороне. Ни как не задействуя другую. Подробнее об одностороннем бюгельном протезе здесь.

Профилактика концевых дефектов

Если еще остался хотя бы один крайний зуб на стороне с отсутствующими зубами, то надо по возможности его спасти. Даже если он сильно разрушен. Чтобы не приводить к появления концевого дефекта зубного ряда. Который не совсем легко протезируется без имплантов.

Если последний зуб сильно разрушен – восстановить его возможно в большинстве случаев. Не сразу хвататься за щипцы. Сначала постараться сохранить его. Если разрушения сильные – усилить его штифтом.

Если есть воспаления на корнях еще не удаленного зуба – то провести их лечение, сохранить. И использовать в дальнейшем для протезирования.

Если разрушения зуба колоссальны – сохранить его корни по отдельности. А потом соеденить воедино коронкой или мостом.

Если в двух корневом зубе один корень плох, а второй хорош. То убрать первый, а второй оставить для протезирования. Что предотвратит появление одностороннего дефекта.

Если нет одного зуба что можно сделать

  • Услуги
    • Диагностика
      • Консультативный прием
      • DIAGNOCAM
      • 3D-томография
      • Ортопантомограмма
      • Рентген зуба
      • Стоматологический микроскоп
    • Гигиена и отбеливание
      • Профессиональная гигиена
      • ZOOM4 отбеливание
      • Реминерализация эмали
    • Лечение зубов и десен
      • Лечение кариеса
      • Лечение в каналах
      • Лечение под микроскопом
      • Лечение десен
      • Лечение десен на аппарате VECTOR
      • Лечение герпеса
    • Протезирование
      • Металлокерамические коронки
      • Культевые вкладки
      • Виниры на зубы
      • Безметалловые коронки: EMAX
      • Безметалловые коронки: цирконий
      • Съемные пластинчатые протезы
      • Бюгельные условно-съемные протезы
      • Протезы на имплантах
    • Имплантация
      • Имплантация зубов
      • Костная пластика
    • Восстановление передних зубов
      • Реставрация композитом
      • Виниры
    • Хирургия
      • Удаление зуба
      • Пластика преддверия полости рта
      • Киста на зубе
    • Исправление прикуса
    • Детская стоматология
      • Лечение и удаление зубов
      • Коронки для детей
      • Пластика уздечки верхней губы
      • Пластика уздечки нижней губы
      • Пластика уздечки языка
  • Цены
  • Рассрочка
  • Акции
  • Врачи
    • Лермонтова 136/1
    • 5-ой Армии, 12А
    • Российская, 13
  • Инфо
    • О нас
    • Вакансии
    • ДМС
    • Подарочные сертификаты
    • Лицензии
    • Наши центры
      • Лермонтова 136/1
      • 5-ой Армии, 12
      • Российская, 13
    • Реквизиты
  • Отзывы
  • Контакты

Альтернатива классическому съемному протезу — протезирование на имплантатах.

Существует несколько видов таких протезов:

● Съемный протез на имплантатах

● Протезирование с применением мини-имплантатов

Несъемный, условно-съемный протез зубов на имплантатах

Итак, зубов не осталось, но страсть как хочется чего-нибудь «несъемненького». «Доктор, а сколько мне понадобится имплантатов, чтобы мой протез был несъемным?» На этот вопрос, к сожалению, пока нет однозначного ответа. Все индивидуально, необходима консультация имплантолога.

Дело в том, что количество имплантатов, необходимых для несъемного протеза, зависит от очень многих факторов, и в первую очередь это качество костной ткани, в которую будут вживляться имплантаты. Верхняя челюсть требует установки большего количества имплантатов, нежели нижняя. Если коронка, мостовидный протез на имплантатах, которые вам предложил доктор, фиксируются при помощи цемента, то такое протезирование действительно называется несъемным. Если же протезы имеют винтовую фиксацию, т. е. коронка прикручивается к имплантату при помощи специального винта, а отверстие над последним закрывается специальным пломбировочным материалом, то это условно-съемный протез. Потому что при необходимости врач может извлечь этот пломбировочный материал, выкрутить винт, снять протез.

При беззубой верхней челюсти необходимо установить от 7 до 10 имплантатов, при беззубой нижней — от 6 до 8. Несъемное или условно-съемное протезирование при беззубой челюсти требует немалых финансовых, а порой и временных затрат. В такой ситуации возможен вариант съемного протезирования.

Съемный протез на имплантатах

При данном виде протезирования производится установка от 2 до 6 имплантатов и изготавливается съемный протез, фиксирующийся к ним. У таких съемных протезов существует несколько видов креплений, самые рас-пространенные из них — при помощи шаровидных абатментов и при помощи балки. Шаровидная фиксация используется при установке 2—3 имплантатов. Данный метод применяется, когда кости настолько мало, что возможна установка только 2—3 имплантатов, а условия для фиксации обычных съемных протезов практически отсутствуют. После установки имплантатов на них изготавливается шаровидный абатмент. В ложе существующего протеза соответственно имплантатам создаются отверстия, в которые устанавливаются принимающие части для шаровидных абатментов. Протез, зафиксированный таким образом, уже не будет выпадать изо рта в самый неподходящий момент и даст возможность своему обладателю и питаться без проблем, и спокойно общаться с людьми.

Съемный протез на балочной конструкции. После установки 4—6 имплантатов изготавливается специальная балка, которая крепится к имплантатам. Съемный протез имеет принимающее ложе и клипсы, при помощи которых протез фиксируется к балке. Иногда на балке делаются дополнительные элементы для крепления. Фиксация такого протеза значительно лучше, чем фиксация протеза на шаровидных абатментах.

Съемный протез на имплантатах, по сравнению с несъемным, и имеет свои показания и противопоказания, а также ряд недостатков и достоинств. Более подробно о данном виде протезирования мы расскажем в следующем материале нашей рубрики.

Протезирование с применением мини-имплантатов

Чем больше возраст пациента, тем сложнее и медленнее могут протекать в его организме процессы заживления. Когда такой пациент, рассчитывая поставить имплантаты, попадает в стоматологическую клинику, не располагающую особым оборудованием и опытом врачей в области имплантологии (как правило, это небольшие демократичные кабинеты), в ответ ему стоматолог задумчиво произносит: «А давайте лучше сделаем простой такой съемничек, ни к чему заморачиваться с этими имплантатами» — и начинает потом этот «съемничек» жить своей жизнью, доставляя неудобства хозяину: то не хочет держаться во рту, то норовит сойти со своего места. И измучившийся пациент возвращается в клинику: «Что-то, доктор, протез чересчур уж съемный. Давайте все-таки подумаем об имплантатах», на что слышит ответ доктора: «А знаете, во сколько вам это обойдется. » Услышав такое, бедный пациент с ужасом понимает, что теперь ему придется всю оставшуюся жизнь мучиться с этим протезом, который, подобно кошке, разгуливает сам по себе.

↓ примеры наших работ ↓

Не стоит сразу же впадать в уныние и вымещать злобу на съемном протезе. Этим делу не поможешь. Не убивайтесь, будучи уверенными, что выхода нет. Он есть! И это мини-имплантаты. Мини-имплантат из титана отличается от обычных имплантатов меньшим диаметром.

Среди преимуществ мини-имплантата следующие:

● более низкая стоимость. Это обусловлено меньшими размерами, а значит, меньше времени и сил требуется на его установку;

● меньшее число противопоказаний;

● наименьшая травматичность при операции;

● отсутствие необходимости наращивания костной ткани;

● ускоренный процесс лечения. Вся процедура занимает в среднем не более полутора часов.

Из минусов — невозможность применять данный имплантат для изготовления и установки полноценной мостовидной конструкции, где нагрузка приходится на имплантат.

Мини-имплантат — это цельная конструкция, состоящая из самого имплантата и абатмента.

Головка этого имплантата имеет круглую форму, что является необходимым условием для фиксации имплантата и съемного протеза (наподобие кнопки-застежки на одежде). После установки мини-имплантата на съемном протезе проделывается соответствующее его размерам углубление, в которое вставляют крепежный элемент под головку мини-имплантата с резиновым кольцом. Кольцо необходимо для того, чтобы плотно обхватывать головку имплантата. Протез на подушке из резины располагается весьма комфортно и не доставляет владельцу неприятных ощущений.

Протезирование на имплантатах — как несъемное, так и съемное — позволяет воссоздать новые зубы с высокими функциональными и эстетическими характеристиками. Пациенты, которые выбирают протезирование на имплантатах вместо традиционного съемного, обретают уверенность в себе. Они снова могут свободно есть, разговаривать и смеяться. Люди с надежно закрепленными зубными протезами чувствуют себя лучше, выглядят моложе и наслаждаются высоким качеством жизни.

Воспользуйтесь нашими специальными предложениями: комплекс проф. гигиены, лечение кариеса, имплантация зубов и многое другое со скидкой до 50%

Ссылка на основную публикацию