Гингивит при беременности лечение, гингивит у беременных (фото)

Что нужно знать про гингивит беременных: симптомы, лечение и профилактика опасного заболевания

Гингивит беременных — заболевание полости рта, сопровождаемое воспалением дёсен и кровотечением.

В период болезни зубы не становятся подвижными, так как воспаление затрагивает только слизистую оболочку.

При беременности гормональный фон в организме женщины резко меняется, что провоцирует активное размножение патогенной флоры в ротовой полости. Появляется гингивит.

Чаще всего, воспалительный процесс поражает полость рта в I триместре, и если не принять никаких мер, к третьему — приобретает хроническую форму.

Лечение гингивита при беременности

Помимо патогенной флоры, возникающей на почве нарушений гормонального фона, причинами возникновения гингивита у женщин в интересном положении становятся:

  1. Нарушение обмена веществ.
  2. Токсикоз.
  3. Гиповитаминоз.
  4. Плохая гигиена полости рта.
  5. Слабый иммунитет.
  6. Стрессы.

Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание женщине: покраснение и разрастание дёсен, кровоточивость во время чистки зубов, неприятный запах изо рта.

Важно! Гингивит при беременности — это одно из самых распространённых заболеваний, которое встречается в 70% случаев.

Не секрет, что женщинам в положении не рекомендуется принимать многие лекарства. Поэтому такое заболевание, как гингивит беременных, не поддаётся полному лечению. Женщина может лишь постараться минимизировать клинические проявления этого недуга.

Внимание! Антибиотики не входят в комплексную терапию гингивита у беременных, так как их отдельные компоненты могут проникнуть в плаценту и спровоцировать нарушения развития плода.

Первый и самый важный шаг для любой женщины в положении — обратиться к врачу за квалифицированной помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением. Чтобы знать, чем лечить гингивит при беременности обязательно нужен индивидуальный подход.

Этапы лечения этой болезни дёсен

После консультации у стоматолога, врач, как правило, назначает лечение гингивита, которое состоит из нескольких этапов.

Первый — что такое профессиональная чистка полости рта?

Первый — профессиональная чистка полости рта, предполагающая удаление твёрдого налёта с поверхности зубов. Во время чистки повреждённые дёсны приподнимаются, так как зубной камень откладывается не только на видимой поверхности зуба, но и под мягкими тканями дёсны, провоцируя воспаления.

Фото 1. Профессиональная чистка полости рта методом Air Flow – удаление зубного налета при помощи струи воздуха с водой и частицами соды, проводится пескоструйным аппаратом в кабинете стоматолога.

Современные технологии позволили сделать процесс чистки зубов абсолютно безболезненным. Удаление зубного камня производится либо методом Air Flow, либо с помощью ультразвука. Air Flow подразумевает очищение полости рта воздушной струёй с примесью пищевой соды.

Важно! Некоторые женщины полагают, что во время беременности нельзя очищать полость рта ультразвуковым методом, так как ультразвук вредит плоду. По мнению специалистов, эти страхи абсолютно беспочвенны.

Второй — противовоспалительная терапия

Врач назначает такое лечение, действие которого будет распространяться только на дёсны и не сможет повлиять на плаценту и плод.

Наиболее распространённые и безопасные средства: антисептик Хлоргексидин (раствор 0,05%), гепариновая мазь, 3% ацетилсалициловая мазь.

Фото 2. Гепариновая мазь. Оказывает противовоспалительное действие, обладает местным анестезирующим эффектом, препятствует образованию тромбов. Туба 25 г, производитель «Нижфарм».

Хлоргексидин обеззараживает слизистую полости рта, а мази нормализуют кровообращение в дёснах, улучшают проницаемость тканей. Как лечить гингивит у беременных этими препаратами подробно расскажет специалист на приеме.

Третий — профилактика повторного воспаления

В качестве профилактических приёмов стоматологи рекомендуют женщинам тщательнее следить за гигиеной полости рта, не ограничиваясь одной лишь чисткой зубов.

После каждого приёма пищи рекомендуется ополаскивать полость рта специальными растворами, бальзамами, отварами и пользоваться зубной нитью.

В профилактические меры входит также увеличение количества свежих овощей и фруктов в рационе и, наоборот, уменьшение углеводной пищи.

Важно регулярно менять зубную щётку и посещать стоматолога для осмотра.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о причинах воспаления дёсен и мерах профилактики гингивита у беременных.

Заболевание у беременных надо сразу лечить

Гингивит у беременных — довольно опасное заболевание, к лечению которого необходимо приступить сразу же после обнаружения.

Оно очень быстро перетекает в хроническую форму, в пародонтит, и провоцирует кандидоз и стоматит.

Болезнетворные бактерии способны не только привести к опусканию дёсен и расшатыванию зубов, но и проникнуть в плаценту через кровеносную систему и инфицировать плод.

Воспаление десен при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Воспаление десен – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. Покраснение, кровоточивость – первые признаки воспаления. Причем, болезнь эта не имеет возрастного ограничения. Она характерна как для взрослых, так и для детей. Воспаление десен при беременности – проблема, о которой не стоит забывать в этот период.

[1], [2]

Причины воспаления десен при беременности

В организме женщины “в положении” происходит ряд изменений на фоне гормонального всплеска или токсикоза. Вследствие чего в слизистых оболочках нарушается кровоснабжение. А это угроза возникновения воспалительных процессов. В результате десны приобретают повышенную чувствительность, меняют свой цвет, опухают и повреждаются при чистке зубов. Что может повлечь за собой более серьезные последствия и заболевания.

Еще одна причина воспаления – зубной камень. После еды необходимо тщательно удалять остатки пищи. В противоположном случае это приводит к образованию налета на зубах, в которых содержится большое количество бактерий. Именно они являются причиной воспалительных процессов ротовой полости. Вовремя «не убранный» налет затвердевает и превращается в зубной камень, который образует пустоты между десной и зубом, а в них может скапливаться гной. В период беременности, содержание микроорганизмов в зубном налете возрастает.

Также в этот, особый для женщин отрезок, могут обостриться симптомы слабо текущего воспаления, которое присутствовало до беременности.

[3], [4], [5], [6]

Симптомы воспаления десен при беременности

Воспаление десен при беременности наблюдается, в основном, на сроке от 2-х до 8-ми месяцев. Исходя из этого, симптомы для первой и второй половины беременности, могут быть различны. Воспаление в 1-ой половине описывается симптомами:

  • болезненные ощущения при чистке зубов;
  • изменение цвета десны;
  • кровь на деснах;
  • отек десны.

Самым выраженным фактором, на который жалуются женщины, и который свидетельствует о воспалительном процессе – боль в деснах. Причем не только в процессе чистки, но и в состоянии покоя. Многие кто, дабы лишний раз не испытывать дискомфорт, чистят зубы гораздо реже, тем самым увеличивая долю бактерий. В результате состояние десен становится еще более критичным.

Симптомы воспаления десен при беременности во 2-ой половине характеризуются гипертрофией – разрастанием края и сосочков десны. В основном, выражается на передних зубах. Такая гипертрофия бывает двух видов:

  • отечная (десневые сосочки мягкие, кровоточивые, рыхлые);
  • фиброзная (увеличенные, плотные десневые сосочки).

При проявлении первых признаков воспаления десен: запах изо рта, жжение, болевые ощущения, язвочки – необходимо срочно обратить за помощью к стоматологу. Во избежание негативных воздействий на плод, которые могут вызывать заболевания десен.

Диагностика воспаления десен при беременности

Ввиду того, что воспаление десен может начаться у беременных даже в том случае, если ротовая полость была здоровой. По крайней мере, жалоб никаких не возникало. Поэтому, первым и главным диагностом является сама женщина. Необходимо ежедневно осматривать полость рта, следить за состоянием десен, запахом изо рта. Появление кровоточивости, которая повторяется при каждой чистке зубов, приеме пищи – признак воспаления десен. Постоянное ощущение дискомфорта и жжения, болевых ощущений при надавливании на область десен являются значимым поводом для посещения врача, а также увеличение зубного налета и разрастание десны. Однако, стоматологический осмотр будет заключающим фактором для диагностирования заболевания.

[7], [8], [9], [10]

Лечение воспаления десен при беременности

Лечение воспаления десен при беременности включает в себя:

  • Удаление зубного налета и камня. Проводится при помощи ручных инструментов, так как ультразвуковая и лазерная терапии запрещены для беременных женщин. Могут вызывать на ранних стадиях побочные действия (внезапные роды, аборты и т.д). После стоматологической очистки зубы полируются.
  • Применение противовоспалительных препаратов. Назначенный врачом терапевтический курс, включает в себя полоскание и использование антисептических гелей.
    • прописывают водный раствор (0,05%) хлоргексидина, водные настои трав (шалфей, ромашка). Полоскать ротовую полость необходимо два раза в день, не менее 45 секунд. Фтористые полоскания снижают влияние кариеса на зубы и таким образом уменьшают количество болезнетворных бактерий, и как результат – снимают воспалительный процесс.
    • назначают гели: Метрогил Дента (женщинам на втором и третьем триместрах), Холисал. Наносят на край десны, межзубное пространство, два раза в день. После нанесения, около трех часов, не рекомендуется принимать пищу и ополаскивать ротовую полость. Если возникает непреодолимое желание можно выпить немного воды.
  • Весь курс лечения занимает не более десяти дней.
  • Режим питания: побольше витаминов, поменьше углеводов. Исключить частые перекусывания. Следить за полостью рта после еды.
  • Применение специализированных зубных паст.

В случае разрастания краевой десны (легкая форма) можно применять вышеперечисленное местное лечение на протяжении всего срока. Дополнительно назначают массаж десен. При тяжелом протекании – может понадобиться активное лечение (хирургическое вмешательство, лекарственные инъекции). Однако такая форма терапии проводится после родов.

Как предотвратить воспаление десен при беременности?

Важно помнить, что здоровье нашего организма и тела, прежде всего, зависит от нашего внимания к нему. Поэтому, даже учитывая тот факт, что беременные женщины предрасположены к воспалению десен, самостоятельная гигиена значительно снижает риск возникновения заболевания. Профилактика воспаления десен при беременности включает в себя несколько простых правил:

  • правильно подобранная зубная щетка, с мягким ворсом, позволяющая частое применение (особенно при появлении кровоточивости);
  • постоянное, тщательное промывание и полоскание рта (существуют стоматологические инструменты для промывки труднодоступных участков);
  • чистика зубов после каждого приема пищи, помимо двух раз в сутки. Применение зубной нити, перед использованием щетки и пасты;
  • употребление большого количества фруктов и овощей;
  • снижение, а лучше, исключение из рациона углеводсодержащей пищи: сладкой, липкой и т.д.;
  • регулярное посещение врача-стоматолога.
Читайте также:  Болит зуб после чистки каналов при нажатии, почему возникает боль при надавливании

Все пункты, упомянутые выше, необходимо соблюдать не только беременным женщинам при воспалении десен, но и всем людям, которые заботятся о себе и хотят иметь красивые зубы и десна. Пару часов в день сейчас – здоровые и крепкие зубы потом.

Кровоточивость десен при беременности

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему кровоточат десны при беременности,
  • что такое гингивит беременных,
  • как правильно провести лечение.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Воспаление десен при беременности – это процесс, для которого характерна кровоточивость десен, а также гипертрофия десневых сосочков, возникающая в связи с увеличением концентрации эстрогена и прогестерона в крови беременной женщины. Это состояние обычно называют термином «гингивит беременных», и по статистике он наблюдается у 75% женщин – на сроке от 2 до 8 месяца. Чаще всего гингивит возникает в области передних зубов, и поражает он только десневой край у шеек зубов (включая десневые сосочки).

Клинические исследования показывают, что более половины всех женщин с гингивитом беременных – на начало беременности уже имели легкую форму хронического катарального гингивита, которая протекает практически бессимптомно. Таким образом, увеличение содержания эстрогенов и прогестерона в большинстве случаев приводило к обострению уже существовавшего гингивита, а не являлось первопричиной его развития. Подробнее о причинах воспаления мы подробнее расскажем ниже, т.к. существуют и другие факторы, которые нужно учитывать.

Хронический катаральный гингивит –

Но у беременных может наблюдаться не только гингивит, но и более серьезное заболевание десен, при котором воспаление распространяется с поверхностной части десны – на более глубокие ткани. Это заболевание называют термином – пародонтит, и при нем наблюдается разрушение костной ткань вокруг зубов, разрушение зубо-десневого прикрепления, гноетечение из пародонтальных карманов, а со временем присоединяется и подвижность зубов. И это заболевание уже опосредованно влияет и на плод, что требует обязательного его лечения.

Причины и симптомы гингивита беременных –

Развитие заболевания обычно связывают с перестройкой гормонального баланса во время беременности – прежде всего с высокой концентрацией эстрогенов, прогестерона, а также простагландинов. Ряд авторов также рассматривает в качестве дополнительной причины развития гингивита у беременных – явления токсикоза. Однако, как мы уже сказали выше – есть и дополнительные причины, не связанные ни с гормонами, ни с какими-либо другими изменениями в организме беременной женщины.

Эти изменения касаются, во-первых, изменений в пищевом поведении. Например, женщины обычно начинают потреблять значительно больше углеводов (продукты, содержащие содержащие сахар, муку, крахмал). Причем большое их количество потребляется между основными приемами пищи, т.е. это так называемые перекусы между едой. Естественно, что после каждой печеньки или булочки в середине дня – женщины не бегут чистить зубы, а максимум споласкивают рот водой или ополаскивателем.

Застрявшие пищевые остатки являются отличной питательной средой для мягкого микробного зубного налета, что приводит в том числе к бурному его росту. Патогенные бактерии зубного налета выделяют токсины, которые запускают в десне воспалительную реакцию. Таким образом, к развитию воспаления десен у беременных приводит как изменение пищевого поведения, так и наблюдаемый при этом недостаточный уровень гигиены полости рта.

1) Симптомы первой половины беременности –

Первые симптомы появляются обычно на 3-4 месяце беременности, т.е. как раз тогда, когда происходят самые интенсивные гормональные сдвиги в организме. Симптомы этого периода больше характерны для той формы гингивита, которую принято называть «катаральным гингивитом» –

  • кровоточивость десен,
  • отек десневых сосочков и краевой части десны,
  • болезненность при чистке зубов,
  • изменение цвета десны с бледно-розового на красный, а потом и на синюшный.

При этом жалобы женщин на то, что у них болят десны при беременности – могут быть связаны не только с болезненностью во время чистки зубов, т.е. когда происходит механическое раздражение десен. В случае развития выраженного воспаления – боли могут наблюдаться даже в покое.

Причем при появлении болезненности и кровоточивости десен многие женщины начинают «щадить» десны, начиная чистить зубы реже или менее интенсивно (больше налегая на полоскания полости рта). В результате происходит еще большее накопление мягкого микробного зубного налета в области шеек зубов, что только увеличивает кровоточивость, а также другие симптомы воспаления десен.

2) Симптомы второй половины беременности –

Легкое воспаление, которое проявляется отеком и кровоточивостью десен – во второй половине беременности усугубляется (24stoma.ru). У многих женщин в это время начинается разрастание краевой десны (полипозное разрастание десневых сосочков). Такой гингивит называется термином «гипертрофический». Особенно выраженным он бывает в области передних зубов, а также там, где есть нависающие края пломб, коронок, которые травмируют десну.

Выделяют 2 формы гипертрофического гингивита –

  • Отечная форма –
    при которой десневые сосочки увеличены, синюшны, мягкие на ощупь, имеют рыхлую консистенцию или полипозные разрастания.
  • Фиброзная форма –
    когда десневые сосочки по-прежнему увеличены, но становятся плотными на ощупь (за счет разрастания фиброзной ткани).

Гингивит беременных: влияние на плод

Как было отмечено выше – гормональная перестройка и явления токсикоза способствуют нарушению кровоснабжения в деснах и гипертрофическому увеличению десневых сосочков. Но собственно же явления воспаления в деснах развиваются за счет недостаточной гигиены (на фоне изменений в режиме питания) – в результате чего у шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет.

При возникновении гингивита у беременных – влияние на плод будет минимальным, т.к. гингивит это лишь поверхностная форма воспаления десен (хотя безусловно, что какая-то небольшая часть бактериальных токсинов и медиаторов воспаления – все-таки будет попадать в кровь беременной женщины). И в данном случае гипертрофический гингивит беременных является больше эстетической проблемой. Но совсем другая ситуация – когда вовремя невылеченный гингивит трансформируется в пародонтит, при котором между корнями зубов и десной появляются пародонтальные карманы.

В пародонтальных карманах всегда имеет место быть агрессивная патогенная микрофлора, которая разрушает костную ткань вокруг зубов и поддерживает выраженную воспалительную реакцию в глубине десен. В воспаленных тканях при пародонтите вырабатывается большое количество – 1) воспалительных цитокинов, 2) простагландинов «PGE-2», 3) интерлейкинов «IL-6» и «IL-8». Все эти воспалительные маркеры крайне негативно влияют на течение беременности, но кроме этого они увеличивают риск преждевременных родов в 6-7 раз.

При пародонтите повышенные уровни всех перечисленных выше воспалительных маркеров – обнаруживаются у беременной женщины уже не только в ее крови, но даже в амниотической жидкости (в которой находится плод). Клинические исследования показали, что риск преждевременных родов у беременных женщин с пародонтитом – связан с двумя факторами. Во-первых – это связано с высвобождением PGE-2, который ограничивает плацентарный кровоток, вызывая постепенный некроз плаценты и ограничение внутриутробного роста.

Во-вторых – это связано с цитокинами, выработка которых способствует сокращению матки и расширению цервикального канала. Все эти данные взяты из клинических исследований – 1) Дёртбудак О., Эберхардт Р. и др. «Пародонтит – маркер риска преждевременных родов при беременности», 2) Гепферт А.Р., Джеффко М.К. и др. «Связь заболеваний пародонта с воспалением верхних отделов половых путей и ранними преждевременными родами».

Лечение воспаления десен при беременности –

Лечение гингивита у стоматолога может быть начато уже в конце 1 триместра, начиная с 9 недели (к этому времени у плода уже заканчивается органогенез). Соответственно, после этого срока уже можно проводить снятие зубных отложений ультразвуком – безопасность этого была показана в клинических исследованиях (Lopez et al . 2002, 2005). Такую пародонтальную терапию можно далее смело проводить на протяжении всего 2 триместра беременности.

Терапия воспаления десен у беременных будет зависеть от формы гингивита, т.е. от преобладания симптомов катаральной или гипертрофической его формы. Напомним, что симптомом гипертрофического гингивита является разрастание десневого края (десневых сосочков).

1) Лечение катаральной формы гингивита у беременных –

Катаральная форма гингивита развивается у беременных на фоне недостаточной гигиены и увеличения микробного зубного налета. Изменение гормонального фона является тут больше провоцирующим фактором, чем первопричиной развития гингивита. Напомним, что эта форма прежде всего характеризуется кровоточивостью и отеком десен, а также их болезненностью при чистке зубов. Лечение будет включать в себя проведение следующих мероприятий:

    Удаление зубных отложений –
    раньше считалось, что удалять зубные отложения беременным можно только ручными инструментами – специальными острыми кюретами. Однако сейчас существует масса исследований, что ультразвуковая чистка является самой обычной безопасной процедурой (после 8 недели беременности). Но при этом рекомендуется не ставить ультразвуковой скейлер на самую высокую мощность, а также не проводить слишком агрессивной работы насадкой ультразвукового наконечника в глубоких пародонтальных карманах.

В отношении удаления зубных отложений ручными инструментами мнение врачей сейчас поменялось кардинально. Это связано – 1) с высокой травматичностью этого метода для десен, 2) высокая травматичность всегда сопровождается бактериемией, т.е. попаданием бактерий в кровеносное русло.


Противовоспалительная терапия
обычно назначается 10 дневный курс, состоящий из антисептических полосканий, а также аппликаций специальными противовоспалительными гелями. Ниже мы перечислим несколько средств на выбор.

Антисептические полоскания :
a) раствор Хлоргексидина 0,05% ( инструкция )
курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Рот полоскать каждый раз по целой минуте.
б) полоскания неспиртовыми настоями трав: ромашка, шалфей, эвкалипт.
в) фтористые полоскания: фтор не только укрепляет зубы, но и оказывает кариес-статический эффект на зубной налет и, следовательно, уменьшает воспаление в деснах. Выбирая полоскания, обращайте внимание на то, чтобы они не содержали спирта или антибиотиков (например, триклозана).

Аппликации противовоспалительных препаратов
а) гель МетрогилДента (инструкция)
содержит метронидазол 10 мг и хлоргексидин 0,5 мг. Этот препарат не рекомендуется назначать беременным женщинам только в 1 триместре беременности, но можно во 2-3 триместрах. В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения.
б) ХолисалГель (инструкция)
содержит холина салицилат и цеталкония хлорид. Применение у беременных возможно, но с осторожностью, т.е по предписанию стоматолога.

Подобные противовоспалительные гели наносятся на краевую часть десны, межзубные сосочки – прежде всего со стороны передней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером после, например, полоскания хлоргексидином 0,05%. Курс не более 10 дней.

Фото До и После лечения гингивита –

В дополнение стоит отметить большую важность соблюдения правильного режима питания. Т.е. жизненно важно избегать частых перекусываний между основными приемами пищи, потребления сладких напитков.
Съели печенье или конфетку – значит нужно идти чистить зубы. Также в качестве дополнительной лечебной меры можно использовать специальные противовоспалительные зубные пасты, которые помогут справиться с отеком и кровоточивостью десен.

2. Лечение гипертрофического гингивита –

Эта форма гингивита характеризуется разрастанием краевой десны и десневых сосочков, высокой кровоточивостью. Легкие формы гипертрофического гингивита, как правило, излечиваются самостоятельно у большинства беременных сразу после родов. Если причиной разрастания десны стали нависающие края пломб, коронок, то нужно произвести их коррекцию. Местное лечение на протяжении беременности должно заключаться в поддержании хорошей гигиены, снятии зубных отложений, по необходимости – в проведении противовоспалительной терапии.

Более тяжелые формы заболевания могут потребовать активного лечения – курсов склерозирующей терапии (инъекций склерозирующих растворов в десневые сосочки) или хирургической коррекции десневого края. Такое лечение проводится уже после родов. Более подробно о лечении гипертрофического гингивита вы можете прочитать здесь.

Профилактика гингивита у беременных –

Несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, адекватная самостоятельная гигиена значительно снижает этот риск. Необходимо правильно подобрать зубную щетку и обучить правильному ее применению. При этом – при возникновении кровоточивости лучше использовать мягкие зубные щетки, которые позволяют снизить болезненность при чистке зубов. Неоценимую помощь в поддержании гигиены может оказать ирригатор для промывания межзубных промежутков, пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта.

Правильное использование зубной нити и щетки –

Необходимо приучить беременную женщину чистить зубы после каждого приема пищи, а не только 2 раза в день, что, кстати, является нормой не только для беременных, а для всех людей. Также необходимо после каждого приема пищи (до чистки зубов щеткой и пастой) использовать зубную нить для удаления пищевых остатков из межзубных промежутков. О том, как правильно чистить зубы – читайте в нашей статье: «Все о правильной гигиене полости рта».

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.).

Гингивит у беременных

Из-за гормональных изменений в организме беременной женщины ухудшается кровоснабжение кожи и слизистых оболочек. Кожным покровам это грозит обострением угревой сыпи и появлением растяжек, а слизистым — воспалением. Десны становятся более чувствительными, немного опухают и легко повреждаются во время чистки зубов. Следствием всего этого является гингивит у беременных.

Содержание статьи

  • Почему гингивит возникает при беременности?
  • Капризы или симптомы гингивита беременных?
  • Безопасное лечение гингивит у беременных
  • Рекомендации, которые помогут избежать проблем

Почему гингивит возникает при беременности?

В полости рта обитают десятки миллионов микроорганизмов. Легкое опухание десен приводит к увеличению зубодесневых карманов, которые становятся прекрасным резервуаром для жизни и размножения бактериальной микрофлоры. Ко всему прочему, микроорганизмы не испытывают недостатка в питании, так как женщины в положении любят баловать себя сладостями, а углеводная пища — лучший субстрат для развития бактерий.

Опухание десен, приводящее к увеличению зубодесневых карманов, обильное слюноотделение, кислая среда во рту, повышенное чувство голода — эти особенности, сопровождающие беременность, и есть главные факторы, способствующие быстрому разрастанию микрофлоры полости рта. А она, в свою очередь, провоцирует возникновение воспаления десневой ткани — гингивит.

Капризы или симптомы гингивита беременных?

Первые симптомы гингивита у беременных начинают проявляться на сроке 8 — 12 недель. Будущие мамы, как правило, страдают двумя формами — катаральной и гипертрофической, реже развивается язвенный гингивит.

Катаральный гингивит

Данная форма заболевания проявляется образованием достаточно большого количества мягкого желтого налета на поверхности зубов, отечностью десен, их болезненностью и значительной кровоточивостью при надавливании острым предметом. Для катарального гингивита характерно распространение воспаления по всей поверхности десны, иногда процесс затрагивает ткани и верхней, и нижней челюстей.

Гипертрофический гингивит

Первые симптомы гипертрофического гингивита обычно появляются не раньше двадцатой недели беременности. Воспаление затрагивает нижнюю челюсть, десны в области резцов, клыков и малых коренных зубов. Гипертрофическая форма гингивита характеризуется увеличением объема ткани десны, воспалительным процессом в ней и кровоточивостью. Появляются также десневые карманы — бороздки, образующиеся между зубом и десной из-за разрастания десневой ткани.

Язвенный гингивит

Самая тяжелая форма гингивита у беременных. Она возникает на фоне серьезных проблем со здоровьем, сопутствующих беременности, в последнем триместре или же под влиянием стрессовых ситуаций. Основными признаками язвенного гингивита являются сильный зуд, жжение, кровоточивость десен, их отек и изъязвление.

Безопасное лечение гингивит у беременных

Стоматолог входит в перечень обязательных специалистов для посещения во время беременности. Он сможет вовремя обнаружить заболевание и назначить безопасное лечение гингивита. Особенности терапии беременных заключаются в том, что меры, направленные на устранение гингивита, включают лишь удаление зубного камня и налета, противовоспалительную терапию и профилактику повторного развития воспаления, то есть терапевтические мероприятия подразумевают только купирование симптоматики.

Первым этапом лечения, который проведет стоматолог, будет профессиональная чистка зубов. Зубные отложения удалят механически с помощью Air Flow или ультразвука. Абсолютно беспочвенным является представление о том, что ультразвук, который используется при данной процедуре, вредит плоду: на протяжении всей беременности женщина минимум трижды планово проходит ультразвуковое обследование. В качестве противовоспалительной терапии врач подберет препараты, которые смогут максимально мягко действовать на уязвимый организм беременной женщины. Их применение сводится к местному влиянию на ткани десен: полоскания, ванночки, орошения.

Рекомендации, которые помогут избежать проблем

Для того чтобы не попасть в число беременных женщин, страдающих гингивитом (а их, по статистическим данным, более 60%), необходимо придерживаться простых правил.

  • Регулярно проводить необходимые гигиенические процедуры: чистить зубы, используя зубную щетку с мягкой щетиной, причем делать это максимально тщательно, пользоваться флоссом и антисептическими ополаскивателями.
  • Отказаться от чрезмерного количества сладкого, употреблять конфеты, шоколад и пирожные в умеренном количестве. Настоятельно рекомендуется воздерживаться от жевания ирисок и карамели, так как остатки тягучих лакомств могут скапливаться в зубодесневом пространстве припухших десен, провоцируя особенно активное размножение микроорганизмов.
  • Есть больше овощей и фруктов, особое внимание уделить продуктам, содержащим витамин C.

Лечение гингивита у беременных нельзя откладывать на потом. Возникая из-за изменений в гормональном статусе и роста микробной микрофлоры, он провоцирует еще более активное размножение бактерий, которое в самых тяжелых случаях может вызвать внутриутробное инфицирование плода.

Гингивит беременных: механизм развития и способы лечения

Последнее обновление: 24.02.2021

Гингивит — это воспалительное заболевание десен, которое приводит к их деформации, изменению цвета, появлению кровоточивости десен и другим неприятным симптомам. Это заболевание встречается у людей всех возрастов и полов, особенно часто возникает гингивит при беременности, в период активной гормональной перестройки организма. Сам по себе гингивит не представляет особой опасности для здоровья, однако при отсутствии лечения может перейти в хроническую форму и стать причиной более серьезных заболеваний, таких как пародонтоз беременных.

Профилактикой гингивита является, в том числе, правильный уход за полостью рта. Для беременных женщин мы рекомендуем пасту Асепта Plus с повышенным содержанием минералов.

Гингивит беременных: причины

Гингивит — заболевание инфекционной природы, и его главной причиной является размножение патогенной микрофлоры. Развитию этой болезни способствуют следующие факторы:

  • Гормональная перестройка

В период беременности организм женщины переживает серьезную нагрузку, связанную с резким и значительным изменением гормонального фона. Это изменение оказывает влияние на все процессы, протекающие в организме: снижается местный и общий иммунитет, меняется обмен веществ, организм становится более подверженным инфекциям и другим неблагоприятным факторам.

  • Нехватка витаминов и минералов

Вынашивание плода требует затраты большого количества питательных веществ. В период беременности многие женщины страдают от гипо- и авитаминоза, от нехватки важнейших минералов и микроэлементов. Это отрицательно сказывается на здоровье различных органов, в том числе — на защитных функциях слизистых оболочек ротовой полости.

  • Несоблюдение правил гигиены

Появлению гингивита способствует скопление между зубами и в десневых карманах остатков пищи и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Недостаточная гигиена полости рта создает благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий. Наличие зубного камня и налета на зубах также способствует развитию гингивита.

Симптомы

Существует несколько разновидностей гингивита, для которых характерны различные проявления:

  1. Катаральный гингивит

Наиболее легкая форма заболевания, при которой практически отсутствуют болевые ощущения. На поверхности зубов при катаральном гингивите обычно формируется желтоватый налет, а десны становятся отечными, красноватыми. При механическом воздействии (например, при чистке зубов) может возникать кровоточивость десен. Воспаление нередко затрагивает и верхние, и нижние десны.

  1. Гипертрофический гингивит

Чаще всего эта форма заболевания возникает не ранее, чем на двадцатой неделе вынашивания плода. Характерная локализация проявлений болезни — нижняя челюсть, десны в области резцов, малых коренных зубов и клыков. Для гипертрофической формы характерно увеличение объема десневых тканей; десны кажутся припухшими, кровоточивость может появляться даже без надавливания на десну. Между зубом и десной формируются карманы, в которых скапливаются остатки пищи. Пародонтит и пародонтоз при беременности нередко развиваются после гипертрофического гингивита.

  1. Язвенный гингивит

Эта форма заболевания является самой тяжелой и обычно развивается в последнем триместре, на фоне других болезней или сильного стресса. Язвенный гингивит характеризуется сильными болевыми ощущениями, ощущениями зуда и жжения, часто возникающей или постоянной кровоточивостью десен. На их поверхности возникают длительно не заживающие участки изъязвления.

На странице представлены фото гингивита беременных на различных стадиях развития.

Гингивит при беременности: лечение

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к стоматологу для точной постановки диагноза и получения рекомендаций. Обычно лечение гингивита при беременности заключается в проведении профессиональной чистки зубов для устранения налета и камня, которые являются источниками инфекции. Кроме того, пациентам обычно назначают прием противовоспалительных препаратов и полоскания на основе лекарственных растений (шалфея, ромашки, коры дуба и др.). Они оказывают антисептический и успокаивающий эффект, снижают чувствительность и болезненность десен, способствуют ускоренной регенерации тканей. Хорошие результаты дает применение физиотерапевтических методов: дарсонвализации, электрофореза, массажа десен.

В тяжелых случаях пациентке может быть назначен прием антибиотиков, однако эта мера является нежелательной, поскольку многие препараты этой группы способны оказывать негативный эффект на развитие плода. При сильном разрастании тканей десны в результате развития гипертрофического гингивита проводится хирургическая операция — гингивэктомия.

Большое значение при лечении гингивита имеет тщательная гигиена полости рта с использованием зубной нити, ополаскивателей с антисептическим действием, лечебно-профилактических зубных паст. Пользуйтесь ополаскивателем Асепта с хлоргексидином и бензидамином – это средство обеззараживает ротовую полость, заживляет мелкие повреждения слизистой, приятно освежает.

Клинические исследования

Многократные клинические исследования доказали эффективность средств Асепта. Например, в рамках испытаний было установлено, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется с причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями — на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Проведенные клинические исследования также доказали, что регулярное применение профессиональной зубной пасты АСЕПТА РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ уже через 4 недели улучшило состояние эмали на 64% и снизило чувствительность зубов на 66%.

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Гингивит у беременных

Общая информация

Гингивит на сегодняшний день считается одним из самых часто встречающихся заболеваний десен и представляет собой хронический воспалительный процесс тканей десны без нарушения соединения зуба с тканями десны и альвеолы.

Гингивит у беременных является одной из наиболее распространенных разновидностей гингивита, характеризуясь чрезмерным увеличением объема тканей десны, вследствие чего получил также обозначение как гипертрофический гингивит.

Причины заболевания

Гингивит у беременных связан с гормональными изменениями в организме женщины, вызванными состоянием беременности.

Гормональные изменения в организме женщины в период беременности весьма существенны. Они вызываются воздействием таких гормонов, как прогестерон, соматомаммотропин, гонадотропин и др., вырабатываемых плацентой и плодом. Выработка данных гормонов происходит на протяжении почти всего срока беременности, снижаясь лишь перед родами.

В случае, если беременность протекает без осложнений, гормональные сдвиги не вызывают негативных изменений в организме будущей матери. Однако даже при неосложненной беременности гингивит наблюдается более, чем у 20% женщин. В случае осложненной беременности данная цифра заметно выше.

При этом чаще всего гингивит у беременных вызывается теми же самыми общими причинами, что и обычный гингивит. Просто в состоянии беременности женский организм более открыт для возникновения и развития воспалительных процессов. Лишь около 2% заболеваний гингивитом вызваны собственно состоянием беременности.

В качестве причин, вызывающих гингивит у беременных, стоматологи называют также гиповитаминоз (недостаток витаминов), нарушение обменных процессов и токсикоз, вызванные течением беременности.

Гингивит у беременных может развиться уже на первом или втором месяце беременности и прогрессировать вплоть до родов. При этом во втором и третьем триместрах беременности гингивит может перейти в состояние хронического заболевания.

Симптомы

Основные симптомы гингивита беременных:

  • Чрезмерное увеличение (разрастание) десен и десневых сосочков, частично закрывающих поверхность коронок зубов
  • Отек и покраснение десен
  • Болевые ощущения в области десен, усиливающиеся при пальпации
  • Кровотечение из десен (особенно во время чистки зубов)
  • Обильное отложение зубного налета
  • Неприятный запах изо рта
  • Затруднения при приеме пищи (особенно твердой)

Гингивит при беременности, также, как и обычный гипертрофированный гингивит, может быть трех степеней:

  • Легкая степень, при которой десна покрывает примерно треть коронки зуба
  • Средняя степень, при которой десна покрывает до 50% коронки зуба
  • Тяжелая степень, при которой десной покрыто более половины коронки зуба.

Лечение гингивита беременных

Лечение гингивита беременных представляет собой комплекс процедур, направленных на устранение, как последствий заболеваний, так и вызвавших его причин.

Следует учитывать, что проводить лечение гингивита у беременных женщин лучше всего на ранних сроках беременности, чтобы свести к минимуму негативное воздействие на будущую мать и ее плод.

Более того – еще до наступления беременности желательно провести ряд лечебных мероприятий (лечение зубов и десен), чтобы снизить будущее развитие гингивита.

Вне зависимости от конкретной причины, вызвавшей гингивит у беременных, лечение заболевания обязательно начинается с профессиональной чистки зубов, устраняющей зубные отложения (налет и камень).

В дальнейшем обязательно проводится противовоспалительная терапия с помощью специальных препаратов и средств, нормализующих сосудисто-тканевую проницаемость (гепариновая мазь, 3% мазь ацетилсалициловой кислоты и др.).

Для восстановления нормального размера десны применяются такие препараты, как лидазу, глюкоза, новэмбихин.

Кроме того в процессе лечения гингивита беременных проводятся процедуры массажа, дарсонвализации, а также лекарственный электрофорез.

Во время лечения пациентам рекомендуется нормализовать диету, в частности увеличить долю витаминов в рационе питания.

В крайнем случае при гингивите беременных под местной анестезией может быть проведена хирургическая операция по удалению гипертрофированных тканей десны (гингивэктомия).

Не последнюю роль при лечении гингивита играет и лечение общих заболеваний, способствующих развитию гингивита.

Профилактика

Помня о возможности возникновения гингивита, уже на ранней стадии беременности следует соблюдать ряд профилактических мер:

  • Увеличьте наличие витаминизированной пищи в рационе питания (овощи, фрукты и т.д.)
  • Тщательно соблюдайте гигиену полости рта (чистку зубов (лучше всего мягкой зубной щеткой), полоскание ротовой полости и т.д.)
  • Активно используйте зубную нить для очистки промежутков зубов от остатков пищи
  • Сведите к минимуму прием сладкой, липкой и клейкой пищи.
  • Регулярно навещайте стоматолога для осмотра полости рта

Гингивит при беременности лечение, гингивит у беременных (фото)

Гингивит на сегодняшний день считается одним из самых часто встречающихся заболеваний десен и представляет собой воспалительный процесс тканей десны, обусловленный воздействием местных и общих факторов и протекающий без разрушения костной ткани и без образования пародонтальных карманов.

Ведущая роль в развитии воспаления тканей десны принадлежит микроорганизмам. Их действие реализуется на фоне таких местных факторов как недостаточная гигиена полости рта, аномалии смыкания зубов, скученность зубов, неправильное прикрепление уздечек губ и языка и т.д. К общим факторам относятся заболевания внутренних органов – желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, почек и т.п. В развитии заболевания кроме инфекционного начала и местных причин важное значение следует придавать гормональному фактору. Ярким примером служит гингивит беременных (связан с гормональными изменениями в организме женщины, вызванными состоянием беременности). Гингивит беременных, не только разрушает десна и приводит к воспалению внутренних органов самой матери, но и влияет на плод через токсины и патогенную микрофлору .

Основные симптомы гингивита беременных:

  • Чрезмерное увеличение (разрастание) десен и десневых сосочков, частично закрывающих поверхность коронок зубов
  • Отек и покраснение десен
  • Болевые ощущения в области десен, усиливающиеся при пальпации
  • Кровотечение из десен (особенно во время чистки зубов)
  • Обильное отложение зубного налета
  • Неприятный запах изо рта
  • Затруднения при приеме пищи (особенно твердой)

Лечение гингивита беременных:

Лечение гингивита беременных представляет собой комплекс процедур, направленных на устранение, как последствий заболеваний, так и вызвавших его причин. Ранее , очень часто , применяли ударные дозы антибиотиков .

Применение интенсивной антибактериальной (особенно антибиотики) терапии нежелательно в период беременности, т.к. данные лекарства могут негативно воздействовать на плод и приводить к аномалиям развития будущего ребенка.

Почему не рекомендуем применять антибиотики:

  • Кратковременный эффект , пока не уберем причины (плохая гигиена полости рта , наличие зубного камня , кариес зубов , старые протезы итд).
  • Уколы проводят в десны , а это приводит к следующему – в тканях десны и костной ткани вокруг зубов достигается ужасающе высокая концентрация антибиотика. Это приводит к одномоментному разрушению очень большого количества патогенных микроорганизмов (а не постепенному, как это должно быть). Разрушение микроорганизмов сопровождается выбросом большого количества токсинов и так называемых Цитокинов (медиаторов воспаления), которые и вызывают воспаление в деснах. Одномоментный выброс токсинов и цитокинов приводит к множественным очагам некроза (омертвения) в тканях периодонта (периодонт – это микросвязочки, которые соединяют зуб с костной тканью). И в дальнейшем приводит большей подвижности зубов и их потере .
  • Происходит привыкание микроорганизмов к антибиотикам и соответственно последующее лечение потребует большей дозы антибиотиков .
  • Антибиотики не действуют избирательно на микрофлору полости рта , а убивают микрофлору по всему организму , даже полезную – вот тут возникает дисбактериоз и длительное его лечение .
  • Антибиотики угнетают клетки и самого организма , а это приводит к всевозможным проблемам (начиная с всевозможных аллергий ). Особенно антибиотики влияют на плод ребенка (тетрациклиновые зубы , диатезы , нарушение развития итд)
  • И, наконец , если возникает необходимость лечить обширные воспаления (например воспаление легких) организму требуется намного большие дозы антибиотиков для выздоровления.

Достойной альтернативой лекарственной терапии является физиолечение десны, такое как вакуум-лазерное лечение десны, ирригация десны специальными растворами, парафинотерапия и т.д. Это лечение абсолютно безболезненное. Данные виды лечения дают стойкий, эффективный, положительный результат на десне, а главное, они безопасны для будущего ребенка.

Помня о возможности возникновения гингивита, уже на ранней стадии беременности следует соблюдать ряд профилактических мер:

  • Увеличьте наличие витаминизированной пищи в рационе питания (овощи, фрукты и т.д.)
  • Тщательно соблюдайте гигиену полости рта (чистку зубов (лучше всего мягкой зубной щеткой), полоскание ротовой полости и т.д.)
  • Активно используйте зубную нить для очистки промежутков зубов от остатков пищи
  • Сведите к минимуму прием сладкой, липкой и клейкой пищи.
  • Регулярно навещайте стоматолога для осмотра и санации полости рта.

Антибиотики при воспалении десен принято использовать в основном для лечения средних и тяжелых форм.

Если Вам в клинике предложили провести курс инъекций антибиотиков в десны, то сразу стоит поискать другую клинику/ другого врача.

Именно поэтому такой метод лечения, как инъекции антибиотиков в десны – нигде в мире кроме России и СНГ не применяется. Инъекции антибиотиков должны быть только внутримышечными, помните об этом!

Оцените статью
Добавить комментарий