Гиперестезия зубов: симптомы, лечение, профилактика

Что делать при повышенной чувствительности зубов?

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов – обращайтесь к врачу.

Повышенная чувствительность зубов сопровождается болевыми ощущениями, которые усиливаются при приеме горячих и холодных блюд, кислых и сладких продуктов. Стоматологи называют такую реакцию гиперестезией. Игнорировать повышенную чувствительность зубов не следует, так как она не только приводит к дискомфорту, но и способна указывать на серьезные нарушения стоматологического плана. Поэтому при гиперчувствительности зубов на внешние раздражители нужно обращаться к специалисту и выяснять ее причину.

Что такое гиперестезия?

Повышенная чувствительность зубов – это заболевание, при котором страдает шейка зуба и его корень. Происходит это по причине истончения зубной эмали или из-за патологий десен с вскрытием дентина.

Чаще всего повышенная чувствительность зубов наблюдается у людей в возрасте, но считать ее проблемой старшего поколения неверно. Установлено, что значение имеет отягощенная наследственность.

Главной причиной гиперчувствительности является истончение эмали и стирание десны. Происходят эти процессы медленно и незаметно для человека. Поэтому при обнаружении отхождения десны от зубов необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. В противном случае патология будет только прогрессировать.

Причины чувствительности зубов

Причины, которые способны приводить к повышенной чувствительности зубов:

Разрушение зубной эмали.

Деминерализация эмали и появление на ней белых пятен.

Пародонтит с оголением корней зуба.

Клиновидное повреждение шейки зуба.

Скрежетание зубами. Эта вредная привычка называет бруксизм.

Факторы риска, которые способны спровоцировать истончение зубной эмали:

Употребление в пищу продуктов, которые содержат кислоту. Они приводят к тому, что из эмали происходит вымывание кальция. Она становится пористой, зуб утрачивает свою защиту.

Употребление слишком твердой пищи.

Использование отбеливающих паст. В их составе содержатся наполнители, которые нарушают целостность зубной эмали.

Выполнение профессиональной чистки зубов. Под зубным камнем всегда располагается тонкая эмаль. Врач с помощью профессионального оборудования снимает твердый налет, оголяя слабые участки зуба. При попадании на них раздражителей, человек будет испытывать болезненные ощущения.

Использование щеток с жесткой щетиной.

Курение. В составе табачного дыма содержится множество токсинов, которые отрицательным образом сказываются на состоянии зубной эмали.

Наследственная предрасположенность к повышенной чувствительности зубов.

Беременность. Во время вынашивания ребенка из организма матери вымывается кальций, который плод тратит на свои нужды.

Виды гиперестезии

Имеется несколько классификаций гиперестезии, в основе которых лежат различные факторы.

По происхождению

Гиперестезия, возникшая из-за утраты зубами твердых тканей. Причины могут быть разнообразными: препарирование зубов для постановки коронок или других стоматологических конструкций, эрозии зубной эмали, кариес зубов, клиновидные дефекты, повышенная стираемость зубной ткани.

Гиперестезия, не связанная с потерями эмали, дентина или цемента. Основной причиной в данном случае является пародонтит. Хотя зубная боль может возникать на фоне других нарушений в организме.

По степени ощущения

1 степень. Зуб реагирует на низкие и высокие температуры. Электровозбудимость зуба составляет 8 микроампер.

2 степень. Зубы дают реакцию не только на перепады температур, но и на химические раздражители. Электровозбудимость составляет 5 микроампер.

3 степень. Зубы дают реакцию на все раздражители. Электровозбудимость составляет 3,5 микроампера.

По распространенности

Повышенная чувствительность свойственна только для одного и нескольких зубов. При этом на них имеется кариес.

Повышенная чувствительность множества зубов. Они могут располагаться как на одной, так и на обеих деснах. Развивается нарушение при пародонтите, кариесе, эрозивных поражениях зубной эмали и при чрезмерной стираемости зубной эмали.

Симптомы

Главным симптомом повышенной чувствительности зубов является острая боль. Человек указывает на то, что зуб реагирует на кислые сладкие, холодные и горячие блюда. Эта реакция проявляется кратковременной болью. Длится она несколько секунд, после чего начинает затихать. Степень выраженности боли широко варьируется от слабой, до пульсирующей. Если зуб сильно поврежден, то человеку может быть больно даже вдыхать прохладный воздух. Продукты он употребляет в пищу только нейтральные и теплые.

Боль при повышенной чувствительности зубов присутствует на постоянной основе. Чередование острых периодов и периодов затишья наблюдается редко. Во время ремиссии боли либо отсутствуют вовсе, либо становятся менее выраженными.

Диагностика

Для того чтобы выяснить причину повышенной чувствительности зубов стоматологу достаточно просто осмотреть ротовую полость больного. Он визуализирует сколы, трещины, кариес и другие повреждения эмали. Иногда для уточнения диагноза требуется выполнить рентгенографию.

Заболевания, которые нужно дифференцировать от повышенной чувствительности зубов:

Острый пульпит. Боль возникает самостоятельно, независимо от внешних факторов. Она имеет тенденцию к усилению в ночное время.

Периодонтит. Боль усиливается при нажатии на зуб и на десна.

Воспаление межзубных сосочков. Боль возникает после попадания кусочков пищи между зубами. Кроме боли заметно воспаление десны.

Для диагностики гиперчувствительности зубов используют два метода: ЭОД и электроодонтометрию. Эти процедуры позволяют определить степень чувствительности зубов к различным раздражителям.

Лечение повышенной чувствительности зубов у стоматолога

Лечение повышенной чувствительности зубов зависит от тяжести течения патологии.

Если болезненность возникает из-за полученной травмы, то достаточно терапевтического лечения. Для восстановления трещины и ликвидации скола врач использует пломбы. Современным материал позволяет устранить видимые дефекты и избавиться от повышенной чувствительности зуба.

Пациентам с кариесом также подходит терапевтическое лечение. В такой ситуации кроме основной стоматологической помощи врач рекомендует больному пройти профессиональную чистку зубов.

Когда причиной повышенной чувствительности зубов становятся нарушения в работе внутренних органов, необходимо направить усилия на их устранение. В этом случае стоматолог даст направление на консультацию к другому специалисту.

Главным принципом лечения повышенной чувствительности зубов является устранение причины ее возникновения. Только после этого врач должен приступать к восстановлению эмали.

Реминерализация и фторирование

Реминерализация зубной эмали – это насыщение ее кальцием. С этой целью используют специальные средства, которыми покрывают зубы. Реминерализация проводится совместно с фторированием. Это позволяет повысить эффективность процедуры.

Кальций, попав в зубную эмаль, трансформируется в гидроксиапатит. Он отлично укрепляет зубы, но под воздействием различных кислот быстро вымывается. Фторирование позволяет преобразовать гидроксиапатит во фтор-гидроксиапатит. Это вещество устойчиво к воздействию кислот, поэтому отлично укрепляет зубную эмаль.

Реминерализацию и фторирование не назначают пациентам с кариесом и клиновидными дефектами.

Ионофорез

В тяжелых случаях врач рекомендует пациенту пройти процедуру ионофореза. В ходе ее реализации лекарственные средства доставляют в зубную эмаль под воздействием гальванических токов. Их влияние позволяет препаратам проникнуть в глубинные структуры тканей и сформировать там плотные солевые соединения.

Средства, которые могут быть использованы при проведении ионофореза:

Раствор кальция глюконата. Взрослым назначают раствор концентрацией 10%, а детям – 5%. Ионофорез проводят курсом в 10 процедур.

Фторид натрия концентрацией 1%.

Витамин В1 с тримекаином.

Флюокаль в растворе.

Пленки Диплен

Пленки Диплен – это инновационное средство, позволяющее снизить чувствительность зубной эмали. Эффект достигается за счет ее укрепления и насыщения питательными веществами, которыми пропитаны пленки. Крепить их на зубах очень удобно, так как они гибкие и пластичные. Выдерживать пленки следует от 30 минут и дольше. Эффект человек ощутит уже после первого применения этого средства.

Как снять боль в домашних условиях?

Чтобы уменьшить чувствительность зубов в домашних условиях, нужно использовать специальные пасты и гели.

Справиться с проблемой без изменения рациона не удастся. Из меню убирают, либо урезают кислые, соленые, острые и сладкие блюда. Не следует налегать на цитрусовые и на другие фрукты, так как содержащиеся в них кислоты разрушают эмаль.

Источником витаминов и микроэлементов должны стать такие продукты, как: рыба, сыр, творог, молоко, печень и пр. Важно отслеживать температуру блюд, не смешивать во рту холодное и горячее. Например, не следует пить горячий шоколад и заедать его мороженым.

Десенсибилизирующие зубные пасты

Пользоваться зубными пастами для устранения повышенной чувствительности зубов очень удобно. Каждый день во время гигиены ротовой полости человек будет получать лечение.

К десенсибилизирующим пастам относят:

Oral-B Sensitive Original. В составе пасты содержится гидроксиапатит, который аналогичен молекулам зубной эмали.

Sensodyne-F. В состав пасты входит калий, ионы которого препятствуют передачи болевого импульса по нервным волокнам от зуба к головному мозгу.

Rembrandt Sensitive. После использования пасты на зубах формируется пленка, которая снижает их чувствительность. Чтобы эффект от использования пасты сохранялся, нужно чистить ею зубы после каждого приема пищи. Это средство оказывает дополнительный эффект отбеливания зубов.

Mexidol dent Sensitive.

Пасты для снижения чувствительности зубов в своем составе содержат щелочи. Они вступают в реакцию с водой и провоцируют дегидратацию дентинных каналов. За счет этого достигается лечебный эффект. Однако регулярно пользоваться такими средствами нельзя. Их допустимо применять не чаще, чем 4 раза в год.

Реминерализирующие гели, лаки, пенки

Для снижения чувствительности зубов постоянно разрабатываются новые средства: пенки, лаки, гели. Их можно использовать с капами, нанося на зубы перед сном.

Растворами ополаскивают рот несколько раз в день. Также их можно наносить на зубы, пропитав средством ватные шарики или турунды.

Лак, после покрытия им зубной эмали, образует на них пленку. Для ее надежной фиксации нужно отказаться от приема еды и воды на ближайшие полчаса.

Важной особенностью всех перечисленных средств является необходимость их регулярного использования. Эффект можно будет ощутить только через несколько дней.

Флюокаль . Этот гель содержит фтористый натрий и фосфорную кислоту. Указанные вещества необходимы зубам для поддержания их здоровья. Использование препарата позволяет сохранить здоровье зубов, предупредить формирование на них налета и кариеса. Применение Флюокаля повышает естественную сопротивляемость зубов. Наносить гель нужно на поверхность зубов, либо под капу. Кроме геля под этим названием выпускается раствор для полоскания ротовой полости.

Бифлюорид 12. Этот лак содержит фторид натрия и кальций. Его наносят на зубы, после чего на них формируется защитная пленка. Приступать к приему пищи можно не раньше, чем через час.

Фторлак . Это средство тоже выпускается в форме лака, используют его по аналогии с Бифлюоридом 12. Однако минусом Фторлака является желтая пленка, которая остается на зубах после нанесения препарата. Поэтому использовать средство нужно на выходных.

Tooth Mousse. Этот гель способствует формированию на зубах защитной пленки. Наносят его на 3 минуты, после чего убирают излишки средства. Препарат используют стоматологи для профессионального лечения чувствительности зубов.

Ml Paste Plus . Это профессиональный стоматологический крем, содержащий фтор. Для оказания лечебного эффекта достаточно нанести его на зубы на 3 минуты. Средство нельзя использовать детям младше 12 лет.

Тифенфлюорид . Это средство содержит большое количество фтора и относится к эмаль-герметизирующим препаратам. Его используют для профилактики кариеса, для лечения повышенной чувствительности зубов и для недопущения истончения эмали. Наносить средство нужно на чистые и сухие зубы. Время выдержки – 1-2 минуты. Затем зубы покрывают гидроокисью меди, после чего тщательно промывают обычной водой. Самолечение недопустимо, обработка зубов должна проводиться в кабинете стоматолога.

President Sensitive Plus . Это средство представлено гелем, который необходимо использовать в комплексе с зубной пастой и ополаскивателем. В состав геля входит нитрат калия, анетол и мятное масло. Его наносят на прикорневую часть зуба 2 раза в день. Курс должен продолжаться месяц.

Рокс Медикал . Это средство позволяет справиться с повышенной чувствительностью зубов за счет своего уникального состава. В гель входят такие компоненты, как: нитрат калия, магний, фосфор, кальций. Несение средства на зубы позволяет уничтожить бактериальную флору, уменьшить чувствительность, защитить от влияния других негативных факторов. Гелем покрывают зубы и оставляют на полчаса. Ротовая полость при этом должна быть чистой. От приема пищи и воды нужно отказаться на полчаса.

Лечение продолжается 14 дней. В геле не содержится фтора, что является его существенным преимуществом по сравнению с другими средствами для уменьшения чувствительности зубов. Использование этого препарата не нанесет вреда щитовидной железе, печени и почкам.

Профилактика

Профилактические мероприятия, которые позволяют не допустить появления повышенной чувствительности зубов:

За ротовой полостью и зубами нужно тщательно ухаживать. Выбирать необходимо те пасты, которые не содержат абразивных веществ, способных повредить эмаль.

Техника чистки зубов должна быть правильной. Щетку нужно выбирать средней жесткости, чтобы она не травмировала зубы и десна.

Отбеливающую пасту нужно использовать как можно реже, так как она вредит эмали и способствует выведению из нее кальция.

Следует обогатить рацион продуктами, которые являются источником фосфора и кальция.

После употребления в пищу ягод, соков и фруктов нужно тщательно прополоскать ротовую полость.

Стоматолога необходимо посещать 2 раза в год, даже если человека ничего не беспокоит.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы

Зубная боль всегда становится той причиной, которая нарушает качество жизни человека. Боль может быть незначительная и нестерпимая, постоянная и возникающая периодически, ноющая, тянущая, стреляющая, пульсирующая и т. д. Чтобы разобраться в том, почему болят зубы, следует определить все возможные причины этого состояния.

Зубная боль: острая, ноющая, тянущая, стреляющая требует обращения к стоматологу. Однако, быстро добраться до врача не всегда есть возможность, как избавиться от зубной боли в этом случае? В этом случае на помощь могут прийти народные средства. На время облегчить ее, уменьшить воспаление и дождаться момента, когда посещение доктора станет возможным.

Отбеливание зубов наряду с лечением кариеса является одной из самых популярных стоматологических процедур. Белоснежная улыбка является признаком красоты, здоровья и благосостоятельности, поэтому в погоне за ней люди не жалеют денег и времени. В арсенале современной стоматологии есть масса средств для отбеливания зубов, позволяющие осветлить их на 4-8 тонов.

При всей прочности зубной эмали она не является абсолютно неуязвимой и подвержена разрушению под воздействием некоторых факторов. Истончение и дефекты эмали ведут к ухудшению состояния зубов, повышению риска кариозного разрушения всех его тканей, которые не отличаются подобной твердостью. Такая ситуация опасна еще и потому, что.

Ротовая полость в которой находятся зубы является одной из наиболее загрязненных полостей человеческого тела. Поэтому вопрос относительно того, как правильно чистить зубы является весьма актуальным для сохранения их здоровья. Процесс чистки зубов представляет собой гигиеническую процедуру, направленную на удаление с.

Большинство осложнений после удаления зубов связано с присоединением инфекции. В ротовой полости обитает множество микроорганизмов, многие из них условно патогенны – то есть, при определенных условиях могут провоцировать инфекционный процесс. Так, если лунка после удаления зуба достаточно глубокая, не закрыта кровяным сгустком и.

Гиперестезия зубов

Гиперестезия зубов – обостренная чувствительность тканей зубов к механическим, химическим, температурным раздражителям. Проявляется резкими, интенсивными болями в момент действия раздражителя и быстро проходящими после прекращения его действия, чувством оскомины. Может развиваться при употреблении в пищу кислого, сладкого, соленого, холодного или горячего, при чистке зубов, что вызывает чувство дискомфорта. Гиперестезия зубов может быть обусловлена их механическим повреждением, эрозиями и истончением эмали. Лечение зависит от причины гиперестезии. Оно включает полную санацию ротовой полости, проведение глубокого фторирования, применение препаратов с солями калия и специальный уход за полостью рта.

  • Причины гиперестезий зубов
  • Клинические проявления гиперестезий зубов
  • Диагностика и лечение гиперестезий зубов
  • Уход за полостью рта при гиперестезии зубов
  • Цены на лечение

Общие сведения

Гиперестезией зубов называют их повышенную чувствительность, которая характеризуется внезапным появлением болей ноющего или острого характера. Боли возникают без явных на то причин и так же внезапно проходят. Гиперестезии не обусловлены никакими стоматологическими заболеваниями, и они не являются осложнением кариеса. Температурные, химические и механические раздражители провоцируют гиперестезии зубов.

Причины гиперестезий зубов

Около половины взрослого населения обращаются за медицинской помощью с жалобами на повышенную чувствительность зубов. В большей степени это люди в возрасте от 30 до 60 лет. Женщины чаще подвержены гиперестезиям зубов, тогда как дети и люди старческого возраста практически не страдают. Это обусловлено тем, что в молодом возрасте дентин имеет мало повреждений, а в старческом он склеротичен, поэтому болевые реакции менее выражены.

Гиперестезии зубов наблюдаются при патологиях некариозного характера. Это истирание зубов или их патологическая стираемость, эрозии и клиновидные дефекты, сопровождающиеся убылью эмали и обнажением дентина.

Начальный кариес с локализацией в пришеечной области вызывает деминерализацию зубной эмали из-за повышения ее проницаемости под воздействием кислот. Это приводит к появлению гиперестезий зубов.

Непрофессиональное лечение кариеса и несоблюдение техники пломбирования и протравливания зубов часто осложняется появлением гиперестезий зубов. Травматические повреждения в виде расколов, сколов, трещин и обломов части коронки зуба ведут к повышению чувствительности из-за нарушения целостности зубной эмали.

Отбеливание зубов, особенно непрофессиональное, ведет к выходу из эмали макро- и микроэлементов, что повышает проницаемость зубной эмали и ведет к гиперчувствительности зубов в ответ на незначительные раздражители. При этом частые отбеливания, врожденная слабость зубной эмали и наличие нелеченных кариозных патологий усиливают болезненные ощущения. То есть, у лиц с большим количеством кариозных поражений, риск появления гиперестезии зубов выше.

Заболевания пародонта воспалительного и дистрофического характера, ведут к рецессии десны и к обнажению шеечной зоны зуба, это усиливает чувствительность зубов. Рецессию десны вызывают заболевания пародонта, и механические травмы, короткие уздечки верхней и нижней губ, языка и некачественно изготовленные зубные протезы и коронки. Использование жестких зубных щеток и агрессивная чистка зубов, неправильное использование зубных нитей, пренебрежение изоляцией десны во время отбеливания травмируют десну и приводят к ее рецессии с последующим возникновением гиперестезий зубов.

Гиперестезии зубов возникают и в результате травматичного проведения профессиональной чистки зубов, когда зубная эмаль повреждается инструментами или же прибегают к излишнему полированию области шейки и корня зуба. Кроме болевой реакции из-за местных раздражителей, гиперестезии зубов могут быть связаны с патологическими состояниями организма. Такие гиперестезии зубов называют системными или функциональными, к ним приводят психоневрозы, эндокринопатии, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ и возрастные гормональные изменения.

Клинические проявления гиперестезий зубов

Гиперчувствительность зубов появляется при употреблении сладкого, кислого, соленого и острого. Холодная и горячая пища, воздух и прикосновения у пациентов с гиперестезиями также вызывают болезненные ощущения. При этом характер болей может быть незначительным и проявляться лишь дискомфортом, так и интенсивным со значительным болевым синдромом.

Читайте также:  Удаление корня зуба: показания, боль, этапы операции и осложнения

При незначительной интенсивности гиперестезий, зубы реагируют лишь на температурные раздражители. При средних проявлениях ткани зуба чувствительны как к переменам температур, так и к химическим раздражителям. Глубокие поражения зубной эмали проявляются интенсивностью гиперчувствительности зубов, зубы остро реагируют на все типы раздражителей, в том числе и на тактильные.

Во время появления болей отмечается повышенное слюноотделение, разговор и принятие пищи сопровождаются болезненностью, пациенты принимают вынужденное положение, при котором щеки минимально соприкасаются с зубами. Из-за этого лицо выглядит одутловатым.

Гигиена полости рта становится затрудненной, а в некоторых случаях невозможной. Это приводит к появлению зубного налета, что провоцирует множественный кариес, воспалительные и деструктивные изменения тканей пародонта. Эти факторы лишь усиливают проявления гиперестезий, в дальнейшем присоединяется рецессия или гиперплазия десен, которые еще более усиливают симптоматику. Таким образом, отсутствие лечения на начальном этапе гиперестезии зубов, приводит к постепенному прогрессированию и к присоединению других заболеваний полости рта.

Диагностика и лечение гиперестезий зубов

Диагностику проводят во время визуального и инструментального осмотров стоматолога. При этом выявляются трещины эмали, ее сколы и другие изменения. В результате осмотра выясняется степень чувствительности зубной эмали к различным раздражителям. В зависимости от степени выраженности гиперестезий, назначается схема лечения. Если гиперестезии появились в результате повреждений зубов, то их коррекция приводит и к исчезновению неприятных симптомов. Обязательно проводят профессиональную гигиену полости рта и лечение всех кариозных очагов.

Одна из методик устранения гиперестезии зубов заключается в воздействии на механизм развития. Перекрывая дентинные канальцы, добиваются прекращения тока зубной жидкости и восстановления давления внутри канальцев. Для этого применяют препараты, уплотняющие и перестраивающие структуру дентина. Они образуют соединения, закупоривающие дентинные канальцы. Также при таком методе лечения происходит связывание активного вещества с белками твердых тканей, которые оседая в канальцах, укрепляют их. Препараты для проведения такой методики содержат цитраты и ионы кальция, фтора и магния.

Эта методика применяется в виде наложения фторсодержащих препаратов (лаков и гелей) на зубную эмаль. Применение лечебных фторидосодержащих зубных паст, оказывает ежедневное воздействие, за счет чего достигается глубокое фторирование зубов. Фториды физически блокируют канальцы дентина, а ионы фтора вступают во взаимодействие с ионами кальция и заполняют дентинные канальцы нерастворимым соединением фторида кальция. Постепенно преципитаты скапливаются в канальцах и уменьшают их просвет. Скорость тока жидкости в дентинном канальце снижается и в результате ответная реакция на внешние раздражители становится менее выраженной.

Если же препарат содержит соли стронция, в частности соли соляной кислоты, то обтурация канальцев происходит за счет оседания комплекса солей с белковой матрицей дентина. Помимо этого, симптоматика гиперестезии зубов снижается из-за стимуляции образования заместительного дентина. Препараты, содержащие стронций, вызывают перестройку и уплотнение дентина, замещая кристаллы эмали на кристаллы кальциево-стронциево-гидроксиаппатитных соединений. Соединения кальция и стронция способны плотно закупоривать входные отверстия дентинных канальцев, за счет чего и уменьшается болезненность при гиперестезиях зубов.

Вторым направлением терапии гиперестезий зубов является снижение возбудимости нервных окончаний в дентинных канальцах. Для этого применяют соли калия, в результате происходит диффузия ионов калия в канальцы. При их кумуляции в нужном количестве они окружают сенсорные нервные окончания, создавая защитную оболочку и блокируя передачу нервных импульсов.

Уход за полостью рта при гиперестезии зубов

Существуют специальные средства ухода за полостью рта, которые при регулярном применении помогают пациентам устранить неприятные ощущения и не допустить развития гиперестезий с ярко-выраженным болевым синдромом. Это зубные пасты, длительность их использования определяется субъективными ощущениями пациента. При отсутствии болей можно переходить на обычные гигиенические пасты. Состав лечебных паст различен, поэтому следует периодически менять их, дабы повысить их эффективность.

Пасты должны содержать нитраты или хлориды калия, фторидовые соединения натрия, хлориды стронция, соединения кальция и цитраты. В зависимости от производителя состав паст и процентная концентрация активных веществ может быть различной. Но используя различные пасты, достигается эффект от воздействия по все направлениям. Поэтому периодическая замена паст более эффективна, чем длительное использование одной пасты.

В остальное время необходимо использовать зубные пасты с низким уровнем абразивности, либо гелевые зубные пасты. Зубные щетки должны быть мягкими или очень мягкими в зависимости от выраженности болевого синдрома. Важно выбирать зубные щетки, у которых кончики щетинок закруглены или сглажены, а форма подстрижки ровная. Целесообразно использование эликсиров для ополаскивания чувствительных зубов.

Соблюдая правильную технику чистки зубов и поддерживая гигиену полости рта можно уменьшить проявления гиперестезий. Рекомендуется использовать небольшое количество зубной пасты и проводить чистку зубов без лишних усилий не более рекомендованного стоматологом времени. После приема кислых, сладких блюд нужно хорошо прополаскивать полость рта.

Использование дополнительных предметов ухода, таких как зубная нить или зубочистка, не должно травмировать десневые сосочки.

Гиперестезия зубов

Что такое Гиперестезия зубов –

Гиперестезия – повышенная чувствительность тканей зуба к действию механических, химических и температурных раздражителей. Наиболее часто это явление наблюдается при патологии тканей зубов некариозного происхождения, а также при кариесе и болезнях пародонта.

Патогенез (что происходит?) во время Гиперестезии зубов:

При кариесе повышенная чувствительность может быть на одном участке. Очень часто гиперестезия наблюдается при истирании тканей зуба, когда убыль эмали достигает дентиноэмалевого соединения. Однако не при всех видах истирания повышенная чувствительность выражена одинаково. Так, при эрозии эмали гиперестезия наблюдается часто, в то время как при клиновидном дефекте она почти не встречается. Иногда резкая чувствительность наблюдается уже при незначительном обнажении шеек зубов (на 1-3 мм).

Помимо болевой реакции зубов, возникающей в результате действия местных раздражителей (так называемая несистемная гиперестезия), боль в зубах может возникать и в связи с некоторыми патологическими состояниями организма (системная, или генерализованная, гиперестезия). Последняя наблюдается у 63-65 % больных с повышенной болевой реакцией зубов. Так, иногда регистрируются боли в зубах при психоневрозах, эндокринопатиях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, климаксе, нарушениях обмена, инфекционных и других заболеваниях.

Симптомы Гиперестезии зубов:

Гиперестезия проявляется разнообразно. Обычно больные жалуются на интенсивные, но быстро проходящие боли, обусловленные действием температурных (холодное, теплое), химических (кислое, сладкое, соленое) или механических раздражителей. Больные говорят, что они не могут вдохнуть холодный воздух, есть кислое, сладкое, соленое, фрукты, принимают только слегка подогретую пищу. Как правило, эти явления постоянны, но иногда может наблюдаться временное уменьшение или прекращение болей (ремиссия).

В некоторых случаях возникают затруднения при определении больного зуба, так как боль иррадиирует в соседние зубы.

При осмотре, как правило, выявляют изменения в структуре твердых тканей зуба или состоянии пародонта. Чаще всего наблюдается убыль твердых тканей на жевательной поверхности или у режущего края, однако часто она отмечается на вестибулярной поверхности резцов, клыков и малых коренных зубов.

Во всех случаях обнаженный дентин твердый, гладкий, блестящий, иногда слегка пигментированный. При зондировании участка обнаженного дентина возникает болезненность, иногда очень интенсивная, но быстро проходящая. Воздействие холодного воздуха, а также кислого или сладкого вызывает болевую реакцию.

Иногда наблюдается незначительное обнажение шейки зубов только с вестибулярной поверхности, но болевые ощущения резко выражены. Однако может иметь место и значительное обнажение корней, но повышенная чувствительность, как правило, отмечается только в одном месте. Иногда гиперестезия наблюдается у бифуркации корней.

Существует несколько классификаций гиперестезии. Более детально разработана классификация гиперестезии Ю.А.Федоровым и соавт. (1981).

  • По распространенности
    • Ограниченная форма проявляется обычно в области отдельных или нескольких зубов, чаще при наличии одиночных кариозных полостей и при клиновидных дефектах, а также после препарирования зубов под искусственные коронки, вкладки.
    • Генерализованная форма проявляется в области большинства или всех зубов, чаще в случае обнажения шеек и корней зубов при болезнях пародонта, патологическом стерании зубов, множественном кариесе зубов, а также при множественной и прогрессирующей форме эрозии зубов.
  • По происхождению
    • Гиперестезия дентина, связанная с потерей твердых тканей зуба:
      • в области кариозных полостей;
      • возникающая после препарирования тканей зуба под искусственные коронки, вкладки и т.п.;
      • сопутствующее патологическое сти рание твердых тканей зуба и клиновид ным дефектам;
      • при эрозии твердых тканей зубов
  • Гиперестезия дентина, не связанная с потерей твердых тканей зуба:
    • гиперестезия дентина обнаженных шеек и корней зубов при пародонтозе и других болезнях пародонта;
    • гиперестезия дентина интактных зу бов (функциональная), сопутствующая общим нарушениям в организме.
  • По клиническому течению

Степень I – ткани зуба реагируют на температурный (холод, тепло) раздражитель; порог электровозбудимости дентина составляет 5-8 мкА.

Степень II – ткани зуба реагируют на температурный и химический (соленое, сладкое, кислое, горькое) раздражители; порог электровозбудимости дентина 3- 5 мкА.

Степень III – ткани зуба реагируют на все виды раздражителей (включая тактильный); порог электровозбудимости дентина достигает 1,5-3,5 мкА.

Пользуясь этой классификацией, можно облегчить дифференциальную диагностику и определить выбор наиболее рациональных методов ликвидации гиперестезии твердых тканей зубов.

Диагностика Гиперестезии зубов:

Гиперестезию твердых тканей в первую очередь необходимо дифференцировать от острого пульпита, так как сходство состоит в наличии острой боли и возникновении затруднений при определении больного зуба. Диагноз ставят с учетом продолжительности боли (при пульпите она продолжительная, возникает ночью) и состояния пульпы (при пульпите зуб реагирует на токи свыше 20 мкА, а при гиперестезии реакция пульпы на воздействие током не изменена – 2- 6 мкА).

Лечение Гиперестезии зубов:

Терапия при гиперестезии твердых тканей зуба имеет свою историю. Предложения по использованию многих лекарственных веществ с целью устранения гиперестезии указывают на ее недостаточную эффектив-ность. Применяли вещества, разрушающие органическую субстанцию твердых тканей зуба. К этой группе относятся растворы нитрата серебра и хлорида цинка. При гиперестезии твердых тканей широко использовали пасты, в состав которых входят щелочи: гидрокарбонат натрия, карбонаты натрия, калия, магния, а также вещества, способные перестраивать структуру твердых тканей зуба: фторид натрия, хлорид стронция, препараты кальция и др. По современным представлениям, ион фтора способен замещать гидроксильную группу в гидроксиапатите, превращая его в более стойкое соединение – фторапатит. Действительно, после наложения 75 % фтористой пасты на высушенный участок чувствительного дентина наступает обезболивание, а после 5-7 процедур боли могут исчезнуть. Однако через короткий промежуток времени боли возникают вновь, что является существенным недостатком метода.

С целью снятия болевой чувствительности использовали дикаиновую жидкость, предложенную Е.Е.Платоновым. Через 1-2 мин после нанесения жидкости становится возможным препарирование тканей. Однако обезболивающий эффект кратковременный.

Более эффективный метод снятия гиперестезии был предложен позднее Ю.А.Федоровым и В.В.Володкиной. Для местного воздействия они применяли пасту глицерофосфата кальция на глицерине (6-7 процедур) наряду с приемом внутрь глицерофосфата или глюконата кальция по 0,5 г 3 раза в день в течение месяца, поливитаминов (3-4 драже в сутки), фитоферолактола (1 г в сутки) в течение месяца. Предложенную схему авторы предлагают использовать 3 раза в год.

Лечебное действие оказывает систематическое применение реминера-лизующей пасты “Жемчуг”.

В настоящее время при гиперестезии тканей зуба широко применят ре-минерал изующую терапию. Теоретическим обоснованием метода является то, что при некоторых видах повы-шенной чувствительности, в частности при эрозии твердых тканей, обнаружена поверхностная деминерализация. В случае осуществления данной процедуры зубы изолируют от слюны, тщательно высушивают ватным тампоном и снимают налет с поверхно-сти эмали. Затем на 5-7 мин наносят 10 % раствор глюконата кальция или раствор ремодента. Во время каждого третьего посещения после двух аппликаций реминерализующей жидкости поверхность обрабатывают 1-2 % раствором фторида натрия. Вместо этого раствора можно использовать фторлак. Внутрь назначают глюконат кальция по 0,5 г 3 раза в день в течение месяца. Наряду с этим рекомендуется по возможности исключить из пищевого рациона соки, кислые продукты, а для чистки зубов использовать фторсодержащие пасты. Как правило, через 5-7 процедур наступает улучшение, а через 12-15 процедур гиперестезия исчезает. Следует иметь в виду, что через 6-12 мес она может возникнуть вновь. В таких случаях рекомендуется повторить курс лечения.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гиперестезия зубов:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гиперестезии зубов, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Чувствительность зубов

Содержание:

Повышенная чувствительность зубов, или гиперестезия, проявляется в виде острой реакции зубов на острое, сладкое, горячее и холодное. Реакция может доставлять как дискомфорт, так и серьезную боль.

Что вызывает чувствительность зубов

Повышенная чувствительность зубов развивается из-за того, что истончается зубная эмаль и открываются маленькие канальцы в дентинном слое. Эти канальцы являются прямой дорогой к зубному нерву, и при малейшем воздействии вызывают болевые ощущения и дискомфорт в нервах пульпы.

Повреждение эмали может быть вызвана двумя группами факторов.

  • Регулярное воздействие на эмаль зубов кислот, к примеру, из газировки, фруктов или цитрусовых соков;
  • Применение жесткой зубной щетки и отбеливающих паст с абразивами. Обычно боль проявляется через несколько дней;
  • Патологическая стираемость тканей зубов. Она возникает с возрастом, или, к примеру, из-за ночного скрежета зубами – бруксизма;
  • Клиновидные дефекты, которые располагаются в районе шеек зубов;
  • Эрозия эмали;
  • Начальная стадия кариеса, в ходе которой размягчается поверхностный слой эмали;
  • Заболевания пародонта, такие, как пародонтит;
  • Обточка зуба под коронку;
  • Удаление зубного камня, правда, в этом случае чувствительность кратковременная, так как эмали нужно время, чтобы приспособиться к новому состоянию;
  • После химического отбеливания зубов. Чувствительность зубов после отбеливания, если отбеливание проведено правильно, довольно быстро проходит;
  • Трещины эмали, микротравмы, сколы углов. Чаще всего это наблюдается у тех, кто грызет семечки и твердые предметы, откусывает нитки зубами и т.п.

Системные факторы, то есть те, которые существуют не только в полости рта, но и во всем организме:

  • Недостаток минералов, таких как кальций, магний, фосфор и т.п.;
  • Токсикоз во время беременности – кислота разъедает эмаль;
  • Вирусы и инфекции, ослабляющие организм в целом;
  • Заболевания ЖКТ;
  • Различные эндокринные нарушения;
  • Стрессы и психические заболевания;
  • Воздействие ионизирующего излучения;
  • Прием гормональных контрацептивов;
  • Работа на химическом производстве и прочие профессиональные вредности.

ВАЖНО: Специалисты напоминают, что вылечить чувствительность зубов самостоятельно народными средствами нельзя, но это может стать дополнительной терапией к общему лечению.

Виды гиперестезии

По степени распространенности:

  • Органическая форма. Обычно проявляется на одном или нескольких зубах после препарирования под вкладки или коронки, либо при клиновидных дефектах;
  • Генерализованная форма. Проявляется на всех или на большинстве зубов сразу, как правило, при патологической стираемости зубов, заболеваниях пародонта или множественной форме зубной эрозии.
  • Гиперестезия, сопровождающаяся патологической стираемостью твердых тканей;
  • Гиперестезия дентина, никак не связанная с утратой твердых тканей зуба. То есть эмаль остается целой, однако чувствительность все равно повышается.

По картине протекания и степени заболевания:

  1. Первая степень. Зубы остро реагируют на температурные раздражители;
  2. Вторая степень. Зубы реагируют как на температурные, так и на химические раздражители;
  3. Третья степень. Зубы реагируют уже на любые раздражители, в том числе на прикосновения.

Чувствительность зубов после лечения кариеса

Если вы лечите кариес на зубе с пульпой, то после лечения чувствительность этого зуба может повыситься. Это вызвано тем, что во время лечения эмаль вокруг кариозной полости протравливают ортофосфорной кислотой 38% концентрации – это необходимо, чтобы надежнее зафиксировать пломбу. Кислота делает эмаль более пористой и вымывает из нее кальций, так что раздражители быстрее достигают нервных окончаний.

Чтобы избежать этого негативного осложнения, после лечения кариеса некоторые стоматологи обрабатывают зуб защитными препаратами. Даже если этого не происходит, зуб все равно достаточно быстро восстанавливает нормальную чувствительность.

Заболевания, похожие на повышенную чувствительность зубов

Чаще всего гиперестезию путают с острым пульпитом, поскольку для обеих проблем характерны болевые ощущения, в том числе под воздействием раздражителей, а определить их локализацию довольно трудно.

Чтобы отличить гиперестезию от пульпита, требуется электродиагностика. При гиперестезии электровозбудимость пульпы составляет всего 8 мкА, а при пульпите – несколько за пределами 20 мкА.

Можно отличить пульпит от гиперестезии самостоятельно – при пульпите боли возникают по ночам и часто продолжительны, а при сильной чувствительности зубов – кратковременные и возникают только под действием раздражителей.

ВАЖНО: Повышенная чувствительность зубов развивается из-за того, что истончается зубная эмаль и открываются маленькие канальцы в дентинном слое. Эти канальцы являются прямой дорогой к зубному нерву, и при малейшем воздействии вызывают болевые ощущения и дискомфорт в нервах пульпы.

Читайте также:  Крошатся зубы – что делать, причины и лечение, почему крошатся молочные зубы у детей

Как уменьшить чувствительность зубов

Лечение гиперестезии специалисты рекомендуют начать с контроля за питанием. Следует избегать следующих продуктов:

  • Холодных – мороженого, льда, холодных напитков и т.п.;
  • Кислых, причем не только лимонов, но и любых цитрусовых, свежевыжатых соков или газировок, поскольку они содержат кислоты;
  • Горячих;
  • Слишком крепких, таких, как сухарики, орехи или семечки.

Также следует полностью исключить резкие перепады температур, то есть, не стоит совмещать горячий чай и мороженое.

Вместо всего этого следует чаще есть продукты с магнием, калием, фосфором и железом. К ним относятся печень, творог, сыр, молоко, морепродукты и морская рыба.

Гиперестезию следует лечить комплексно, применяя несколько мер воздействия.

Пасты против чувствительности зубов

Очень удобно для пациента использовать специальные зубные пасты в домашнем лечении. Они позволяют осуществлять гигиену полости рта и одновременно оказывают на зубы лечебное действие.

К таким пастам относятся:

  • Oral-B Sensitive Original, с 17% гидроксиапатитом, по структуре напоминающий эмаль;
  • MEXIDOL dent Sensitive;
  • Sensodyne-F с ионами калия, блокирующими передачу нервных импульсов;
  • «Рембрандт Sensitive», образующий на зубах специальную пленку и оказывающий дополнительный отбеливающий эффект. Применять эту пасту следует после каждого приема пищи.

Практически во всех лечебных пастах от повышенной чувствительности зубов содержатся щелочи, как правило, карбонаты и гидрокарбонаты натрия и калия. Они связываются с водой в трубочках дентина, обезвоживают их и понижают чувствительность к раздражителям. Применять эти пасты следует курсами, несколько раз в год, в зависимости от степени чувствительности зубов.

Лечебные гели, лаки, пенки

Высокая чувствительность зубов отлично лечится специальными средствами. Гели, муссы и пенки, как правило, применяются вместе с капами – капа заполняется средством, и ее надевают на зубы перед сном. Лечение капами эффективно при системной гиперестезии.

Существуют специальные растворы, которые врач прописывает для полосканий несколько раз в день или прикладывания к зубам посредством ватных шариков.

Также в стоматологии применяются различные лаки, как правило, содержащие фтор, которые наносятся на зубы после еды и покрывают их защитной пленкой. Лаки не рекомендуется наносить самостоятельно дома – это лучше делать в условиях стоматологической клиники.

Из вышеописанных средство стоит выделить:

  • Бифлуорид 12 – лак с кальцием и фторидом натрия;
  • Флюокаль – раствор или гель, первый также применяется для электрофореза;
  • Фторлак, образующий на зубах желтоватую пленку;
  • Ремодент – порошок, который следует разводить для получения трехпроцентного раствора. Раствор применяется для полосканий, либо для аппликаций при помощи ватных шариков. В ремодент входят марганец, фосфор, магний, кальций, натрий, железо и цинк;
  • Паста стронция хлорида 75%, наносится на зубы;
  • Водный раствор стронция хлорида 25% для полосканий;
  • 10% раствор кальция глюконата, наносится на зубы на 15-20 минут;
  • Стоматологический гель Tooth Mousse, который реагирует со слюной в ротовой полости и образует на зубах защитную пленку. Применяется для лечения даже детей от года;
  • MI Paste Plus – стоматологический крем, содержащий фтор, применяется для лечения детей старше 12 лет.

Электрофорез (ионофорез)

В ходе электрофореза на организм пациента одновременно воздействует лекарственное вещество и постоянный импульсный или гальванический ток. Благодаря воздействию тока вещество глубже проникает в эмаль и лучше насыщает ее минералами. Для электрофореза применяются 5% и 10% растворы глюконата кальция (детям и взрослым соответственно), Флюокаль, 1% фторид натрия и витамин В1 и тримекаином.

Пломбирование и протезирование винирами

В некоторых случаях, например, при клиновидном дефекте, или при сильной чувствительности, все вышеперечисленные меры не помогают. Тогда специалисты рекомендуют закрыть клиновидный дефект пломбой или вообще покрыть весь зуб виниром – керамической пластинкой, которая вместо эмали будет защищать зуб от раздражителей.

Народные средства от чувствительности зубов

Специалисты напоминают, что вылечить чувствительность зубов самостоятельно народными средствами нельзя, но это может стать дополнительной терапией к общему лечению.

Эмаль можно укрепить при помощи полосканий маслом чайного дерева. Для этого надо в стакане воды тщательно размешать три капли масла и делать полоскания несколько раз в день. Чайное дерево дезинфицирует, устраняет неприятный запах изо рта, а также укрепляет зубы, десны и эмаль.

Еще одно средство с антисептическими и вяжущими свойствами – это отвар коры дуба, которым тоже следует полоскать рот. А настой аптечной ромашки оказывает антибактериальное, обезболивающее и успокаивающее действие. Готовятся настои просто – столовую ложку сухого растения нужно залить стаканом кипятка и настоять час. Кору дуба рекомендуется дополнительно еще и прокипятить.

Профилактика повышенной чувствительности зубов

  • Не пользуйтесь жесткими зубными щетками и отбеливающими пастами с перекисью водорода или абразивными веществами;
  • Регулярно посещайте врачей для общего обследования, чтобы поддерживать себя здоровым;
  • Бывайте у стоматолога минимум два раза в год на профилактических осмотрах;
  • Не ешьте большое количество цитрусовых – хоть они и полезны, но в них очень много кислоты;
  • Старайтесь не подвергать зубы резким перепадам температур, то есть не запивайте мороженое чаем;
  • Периодически пользуйтесь пастами для чувствительных зубов, чтобы укрепить эмаль;
  • Иногда ходите к стоматологу на фторирование эмали;
  • Ешьте меньше сладкого, чтобы не допустить развития кариеса.

Часто задаваемые вопросы о чувствительности зубов

Вопрос: Почему зубы начали остро реагировать на горячее, холодное и кислое?

Ответ: Чаще всего это происходит из-за употребления в пищу большого количества сладкого или кислых продуктов, вроде цитрусовых или ягод, хотя причина может быть и более серьезной.

Вопрос: Нормально ли, если зубы стали чувствительными после профессиональной чистки?

Ответ: Такое наблюдается, если вы делаете чистку нерегулярно. Со временем чувствительность пройдет.

Вопрос: Помогают ли зубные пасты от повышенной чувствительности зубов?

Ответ: Тут все индивидуально, кто-то отмечает выраженный эффект, а кому-то они не помогают вообще. Можете попробовать разные пасты или посоветоваться с лечащим врачом.

Вопрос: Что делать, если боль после холодного/горячего/кислого долго не пропадает и снимается только обезболивающими?

Ответ: Здесь речь, скорее всего, идет уже не о гиперестезии, а о других проблемах с зубами. Часто такая реакция на раздражители – признак пульпита, так что посетите врача для точной диагностики.

Вопрос: Можно ли отбеливать зубы, или это обязательно приведет к гиперестезии?

Ответ: Отбеливать зубы можно, но лучше делать это в условиях стоматологии, а не дома. Домашние средства неизбежно повреждают эмаль, а отбеливающие вещества в кабинете стоматолога более безопасны, да и после отбеливания врач зачастую минерализует эмаль, чтобы она была менее чувствительной.

Причины возникновений гиперестезии зубов

Существует огромное количество разнообразных стоматологических заболеваний, среди которых гиперестезия зубов занимает особое место. Под этим термином принято понимать специфическое состояние, когда у людей отмечается очень высокая чувствительность зубной эмали. Патология остро проявляется при механических воздействиях, а также приеме сильно горячей, сладкой или кислой пищи. Причины появления болезненности могут заключаться в травмах, которые были в прошлом. Развитие патологии также зависит и от истончения эмали. Другими причинами могут быть эрозии и иные патологические процессы. В зависимости от клинической картины и масштабов распространения стоматологи подбирают наиболее эффективные методики лечения. В сегодняшней статье мы детально рассмотрим, что такое гиперестезия зубов, а также поговорим о том, как нужно ее лечить.

  1. Причины гиперестезии зубов
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Теории гиперестезии зубов
  5. Проблемы гиперестезии зубов и методы лечения
  6. Профилактика: какие способы эффективны

Причины гиперестезии зубов

При чувствительности зубов гиперестезии пациенты могут сталкиваться с резкой болью. Боль может возникнуть в результате механического или химического воздействия. Часто пациенты жалуются на неприятные ощущения в процессе приема кислой, соленой, слишком холодной или горячей пищи и напитков. Чаще такая аномалия встречается у взрослых людей в возрасте от тридцати до шестидесяти лет. Причину следует искать в некариозных поражениях, которые приводят к стираемости эмали. Неправильно сформированный прикус, различные клиновидные дефекты могут приводить к нарушению целостности верхнего слоя зуба. Лечение гиперестезии в домашних условиях неэффективно. Чтобы грамотно лечить патологию, необходима очная консультация и осмотр стоматологом. Чтобы понять, как лечить гиперестезию зубов, необходимо для начала определиться, почему она возникла. Врачи относят к факторам воздействия следующие явления:

  • Длительные и регулярные курсы домашнего (и кабинетного) отбеливания. Это может привести к истончению эмали, которая начнет реагировать даже на слабые раздражители.
  • Воспаление пародонта и изменения структуры тканей. При обнажении прикорневой области развивается повышенная чувствительность.
  • Регулярное использование зубной щетки со слишком жесткой щетиной.
  • Использование зубных паст с повышенной абразивностью.
  • Травмирование тканей зуба.
  • Гиперестезия может быть связана с нарушениями в организме.
  • Гормональные нарушения.

Симптомы

Первый и наиболее частый симптом – появление кратковременных болевых приступов в зубах. Чаще люди жалуются на боль после употребления холодной и горячей пищи. Боль может возникнуть в процессе или поле чистки зубов. На начальных этапах боль кратковременная, но со временем может усиливаться. Часто пациенты сталкиваются с ремиссией, в это время раздражители перестают причинять боль. Когда наступает период ремиссии, пациенты перестают задумываться о проблеме и не принимают соответствующие меры. А без надлежащего лечения устранение патологии невозможно и гиперестезия может вернуться с новой силой. Для устранения гиперестезии зубов необходимо установить причины ее развития.

Диагностика

Цель проведения диагностических мероприятий – определение и дальнейшее устранение причины развития патологии. В этом случае необходимо обратиться к грамотному врачу. Опытный стоматолог сначала убедится, что болевые ощущения вызваны не прогрессирующим пульпитом, который имеет похожие симптомы. Необходимо проводить тщательный визуальный осмотр ротовой полости пациента. После осмотра будет проведена консультация, в ходе которой стоматолог учтет все жалобы пациента. При необходимости человека направят на рентгенографию.

Теории гиперестезии зубов

В стоматологии существует несколько теорий возникновения боли при гиперестезии:

  • Рецепторная – дискомфорт может появиться как ответная реакция на раздражение нерва в трубочках дентина.
  • Нервно-рефлекторная – боль становится результатом нарушения процесса обмена ионов в тканях и повышения восприятии раздражителей рецепторным аппаратом дентина.
  • Гидродинамическая – согласно данной теории болезненность возникает как следствие циркуляции жидкости в каналах дентина. Именно эта теория и получила наибольшее распространение.

Код гиперестезии зубов по МКБ 10 — К03.80. В России Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости. Специальный код, присвоенный чувствительности зубов, позволяет стоматологам точно ставить диагноз и правильно подбирать способы, как лечить заболевание. Гиперестезия зубов МКБ 10 требует вмешательства профессионального стоматолога.

Проблемы гиперестезии зубов и методы лечения

Проблема гиперестезии эмали зубов это достаточно серьезный вопрос, решение которого можно доверить только опытному врачу. Выбор определенного метода лечения в большей степени зависит от причины возникновения и развития патологии. В стоматологической практике помимо кода гиперестезии зубов МКБ, используется такое понятие, как индекс гиперестезии зубов. Оценку патологии проводят при помощи индекса распространенности гиперчувствительности. Индекс рассчитывают в баллах и оценивают согласно таким показателям:

  • 1 балл — эмаль реагирует только на температурные факторы;
  • 2 балла — гиперчувствительность к температурным и химическим факторам;
  • 3 балла — эмаль реагирует на температурное, химическое и механическое воздействие.

Определение индекса гиперестезии позволяет стоматологам правильно подбирать методы лечения. В большинстве случаев методы должны быть направлены на восстановление тканей зубов. В этом плане одной из наиболее эффективных процедур является фторирование и реминерализация. Насыщение тканей кальцием и фтором, другими важными элементами обязательно даст результат. Если у пациента будет диагностирована вторая или третья стадия гиперчувствительности зубов, врач может предложить применение специальных пломбировочных материалов в качестве способа для реставрации формы коронковой части зуба. При обнаружении кариозных поражений стоматологи также используют методики пломбирования. Если причина проблемы вызвана неправильно сформированным прикусом, потребуется ортодонтическое лечение. Методы лечения гиперестезии зубов включают также использование специальных средств:

  • Пасты с десенситизирующим эффектом – действие данных препаратов направлено на снижение гиперчувствительности.
  • Гели и пенки – эффективны для укрепления зубной эмали.
  • Лаки – их функция создавать специальную пленку, которая выступит в качестве защиты зуба.
  • Электрофорез – результативный метод. Эффективен также при одновременном приеме специальных препаратов.
  • Средства народной медицины – чаще используются в комплексной терапии или для профилактики.

Профилактика: какие способы эффективны

Чтобы обезопасить себя от такой проблемы, как гиперчувствительность зубной эмали, необходимо периодически выполнять процедуры для профилактики:

  • Внимательно относитесь к рациону.
  • Пользуйтесь только оптимально подходящими средства по уходу.
  • Для отбеливания зубов обращайтесь к проверенному стоматологу.
  • Посещайте стоматолога минимум дважды в год и не забывайте о профессиональной чистке.

Отличная профилактика гиперестезии зубов – это регулярные осмотры у стоматолога. Несмотря на то, что гиперестезия – это серьезный патологический процесс, его можно устранить. Для устранения патологии необходимо обращение к профессиональному и грамотному врачу.

Гиперестезия зубов – симптомы и лечение

Что такое гиперестезия зубов? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахметсагирова Р. В., стоматолога со стажем в 14 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Гиперестезия зубов — это повышенная чувствительность тканей зуба к различным раздражителям:

  • химическим — реакция на сладкое или кислое (например, лимон);
  • механическим — ответ на прикосновение зубной щетки, жёсткую пищу;
  • температурным — реакция на горячие или холодные напитки.

В этом состоянии зубы реагируют на привычные предметы и действия сильнее, чем обычно.

Распространённость гиперчувствительности у взрослых в России достигает 40-74 % [1] [2] . Многих людей гиперестезия сопровождает всю жизнь, начиная с подросткового возраста. Чаще всего заболевание возникает в 20-30 лет, причём у женщин оно встречается чаще, чем у мужчин [15] .

Причины повышенной чувствительности зубов:

  1. Резкие движения зубной щёткой с чрезмерным надавливанием в неправильном направлении, которые повреждают дентин — твёрдую ткань зуба.
  2. Использование зубной щётки со слишком жёсткой щетиной и отбеливающей зубной пасты с сильно абразивными частицами.
  3. Частое употребление в пищу натуральных соков, газировок и других кислых продуктов, повреждающих дентин.
  4. Стоматологические заболевания, при которых отсутствует или повреждается часть эмали: клиновидный дефект и различные эрозии.
  5. Оголение корней зуба из-за неправильного прикуса, гингивита, пародонтита, пародонтоза, ортодонтического лечения зубов (например, установки и ношения брекетов), скопления зубного камня на зубах (особенно под десной), излишней нагрузки на зубы, заболеваний, связанных с нехваткой микроэлементов или гормональными нарушениями.
  6. Воздействие ионизирующей радиации (например, при работе на вредном производстве).

Гиперчувствительность также может возникнуть после снятия зубных отложений, гигиенической чистки или профессионального отбеливания. Это связано с временным повреждением дентина. Такая гиперестезия вскоре проходит.

В группу риска развития гиперчувствительности зубов входят люди с булимией, ксеростомией (сухостью во рту), а также те, кто часто употребляет продукты с повышенной кислотностью или жевательный табак [15] .

Симптомы гиперестезии зубов

Главным показателем гиперестезии зубов является чрезмерная чувствительность. Обычно пациенты жалуются на острые кратковременные боли от действия температурных, химических и механических раздражителей (10-30 секунд). Им больно вдыхать прохладный воздух, есть горячую пищу, а также кислые, солёные и сладкие продукты. Эти ощущения возникают регулярно на одни и те же триггеры. Иногда боли временно затихают, т. е. наступает ремиссия, но при контакте с раздражителем они возникают снова.

Болезненные ощущения могут доставлять только незначительный дискомфорт. Но в некоторых случаях они бывают настолько сильными, что пациенту становится трудно чистить зубы или принимать пищу. Например, при обострённой реакции на горячее человеку с гиперестезией приходится питаться слегка нагретой едой. Интенсивность боли также зависит от индивидуальной переносимости человека и может сопровождаться яркой эмоциональной реакцией.

У людей с гиперчувствительностью зубов, как правило, наблюдается убыль твёрдой ткани в виде клиновидного дефекта. Чаще всего твёрдая ткань истончается на жевательной поверхности зуба либо у режущего края. Особенно часто она становится тоньше на внешней (вестибулярной) поверхности клыков, резцов и небольших коренных зубов.

Границы гиперчувствительности могут затрагивать как один, так и несколько зубов, расположенных рядом друг с другом. Чем больше зубов подвержены гиперчувствительности, тем более сильными и длительными будут симптомы [3] .

Патогенез гиперестезии зубов

Существует множество причин, которые способствуют появлению гиперестезии зубов. С развитием технологий и появлением высокотехнологичного оборудования учёным удалось установить общие закономерности патогенеза. Они связаны с обнажением дентина — основной твёрдой ткани зуба. Он обнажается не только на фоне кариеса и болезней пародонта (окружающих тканей зуба), но в результате некариозных поражений: гипоплазии (недоразвитии зубов), эрозии эмали, клиновидных дефектов и др.

На уровне коронки дентин покрыт эмалью, а на уровне корня зуба — тонким слоем цемента [15] . Он имеет очень тонкие канальцы. От их количества и диаметра зависит развитие гиперестезии: при гиперчувствительности эти показатели зачастую превышают норму.

Возникновение гиперестезии на фоне убыли дентина из-за истончения эмали, оголения коронки или корней зуба, разрушения эмали или цемента будет сопровождаться высокой проницаемостью дентина или появлением новых дентинных канальцев. Это приводит к раздражению одонтобластов — клеток, которые образуют дентин и улавливают наружные раздражители (еду, прохладный воздух и др.).

С расширением дентинных канальцев, как и при появлении новых, увеличивается скорость течения жидкости, находящейся в канальцах. Это изменение раздражает на одонтобласты, вследствие чего появляется болевая реакция.

Дентинная жидкость также проникает в микропоры эмали, которые соединены с дентинными канальцами. Поэтому при высушивании, истончении и увеличении пористости эмали также повышается восприимчивость отростков одонтобластов, что приводит к появлению болевого синдрома.

Согласно исследованиям, центральную роль в патогенезе некариозных поражений зубов у женщин играют системные гормонально-метаболические нарушения, и в первую очередь — снижение уровня эстрадиола в крови [4] . Также у женщин с некариозными поражениями зубов наблюдается низкий уровень ионизированного кальция и магния в крови, повышение биохимических маркёров костной резорбции (разрушения). Это приводит к нарушению минеральной плотности костной ткани [5] . Невысокий уровень эстрогенов в крови считается ведущей патогенетической предпосылкой появления эрозий, клиновидных дефектов и патологической стираемости зубов. Эти некариозные поражения являются маркёрами появления таких болезней, как остеопения и остеопороз, а гиперестезия зубов сигнализирует об усиливающейся дисфункции.

Классификация и стадии развития гиперестезии зубов

По распространённости гиперестезия бывает двух типов:

  • Ограниченная гиперчувствительность — затрагивает один или несколько зубов. Обычно связана с единичными кариозными поражениями, клиновидными дефектами и др.
  • Генерализованная гиперчувствительность — затрагивает большое количество зубов либо все зубы. Связана с оголением шеек и корней зубов из-за заболеваний пародонта, патологической стёртостью зубов, множественным кариесом, распространённой прогрессирующей формой эрозии зубов.
Читайте также:  Откололся кусок жевательного зуба что делать. Если откололся кусочек зуба, что делать?

По происхождению гиперестезию также подразделяют на две большие группы:

  • Гиперестезия дентина на фоне утраты либо дефекта твёрдых тканей зуба. Связана с кариесом, препарированием зуба, клиновидными дефектами, патологической стираемостью и эрозией.
  • Гиперестезия дентина, не связанная с убылью жёстких тканей зуба. Возникает в связи с оголением шеек и корней зубов при пародонтозе и пародонтите, реакцией зубов на фоне нервно-психологических или эндокринных болезней.

По клинической картине выделяют три степени тяжести гиперестезии:

  • Первая степень — зуб болезненно реагирует на температурный раздражитель (холод, тепло). Порог электровозбудимости дентина при электроодонгометрии (измерении чувствительности) достигает 5-8 мкА.
  • Вторая степень — зуб болезненно реагирует на температурные и химические триггеры (солёное, сладкое, кислое, горьковатое). Порог электровозбудимости дентина достигает 3-5 мкА.
  • Третья степень — зуб болезненно реагирует на все виды раздражителей, включая тактильный (при прикосновении зубной щётки и др.). Порог электровозбудимости дентина достигает 1,5-3,5 мкА [6] .

Осложнения гиперестезии зубов

Все осложнения гиперестезии связаны с болезненной реакцией зубов. П ри несвоевременном или неполном лечении гиперчувствительности боль может повлиять на психоэмоциональное состояние больного и привести к возникновению или прогрессированию нервно-психических, эндокринных и желудочно-кишечных заболеваний.

Воздействуя на центральную нервную систему, гиперестезия может активизировать такие нервные расстройства, как чрезмерная раздражительность и стресс. Чувствительность зубов к воздуху вынуждает человека сводить общение к минимуму. Это приводит к нарушению коммуникации, снижению социальной активности и не даёт профессионально развиваться.

Болезненная реакция зубов на раздражители не позволяет полноценно питаться. Это может поспособствовать развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта ( гастрита , язвы , холецистита ) либо привести к нехватке питательных веществ в организме.

Одной из самых нешуточных болезней, к которой может привести гиперестезия, считается пульпит — воспаление нерва внутри зуба [7] . Это связано с систематическим раздражением отдалённых нервных волокон и нехваткой компенсаторных сил организма. Пульпит может развиваться в среднем от полугода до года при сильной чувствительности зуба. Однако это осложнение возникает не так часто.

Также важно учитывать, что гиперестезия не только появляется на фоне клиновидных дефектов, но и является их предвестником. Поэтому при гиперчувствительности с виду здорового зуба необходимо обязательно обратиться к стоматологу, чтобы предупредить развитие патологии [5] .

Диагностика гиперестезии зубов

В ходе осмотра гиперчувствительного зуба нередко выявляют изменения твёрдых тканей зуба либо состояния его пародонта. Иногда наблюдается незначительное оголение шейки или корня зуба. Оголённый дентин тонкий, ровный, блестящий, немного пигментированный.

Также в рамках осмотра проводят два теста: холодовой и тактильный. При холодовом тесте близко к чувствительному зубу подаётся струя воздуха температурой 20°C. При тактильном тесте осуществляется зондирование проблемного участка. В обоих случаях на гиперестезию будут указывать неприятные ощущения, которые быстро проходят.

Помимо осмотра проводится электроодонтометрия (ЭОМ) — измерение порогового возбуждения рецепторов пульпы и дентина во время пропускания через них электрического тока. Перед проведением ЭОМ зубы высушиваются и изолируются от слюны. “Пассивный” электрод фиксируется на губе пациента. “Активный” электрод, смоченный токопроводящим препаратом, прикладывают к зубу в определённых местах. В это время подаётся ток. Он увеличивается до тех пор, пока у пациента не возникнет первая болевая реакция. Эту процедуру повторяют несколько раз, чтобы проверить полученные результаты. В зависимости от значений тока можно с уверенностью предположить тот или иной диагноз, например, пульпит, периодонтит или кариес.

Во время диагностики важно отличить гиперестезию дентина от острого пульпита. При этом важно обратить внимание на продолжительность болезненных ощущений (при пульпите боль длительная и возникает в основном ночью), а также на состояние пульпы (при пульпите зуб откликается на токи выше 20 мкА, а при гиперестезии — 2-6 мкА) [8] .

Лечение гиперестезии зубов

Лечение гиперестезии направлено на то, чтобы снизить скорость течения жидкости в дентинных канальцах. Этого можно достигнуть следующими способами:

  • закупоркой микропор эмали с помощью десенситайзеров — препаратов, снижающих чувствительность зубов;
  • уменьшением размеров микропор с помощью минерализующих средств, например, гелей с высоким содержанием фтора и кальция. К ним относятся гели R.O.C.S. Medical Minerals, GC Tooth Mousse;
  • закрытием или сужением дентинных канальцев с помощью лазера [14] ;
  • препарированием и пломбировкой зуба при кариозных поражениях;
  • операцией на десне при её опущении в результате пародонтоза;
  • исправлением прикуса.

В 1935 г. стоматолог L. Grossman выделил основные свойства идеального средства для борьбы с гиперестезией [12] . По его мнению, оно должно быстро и действовать, долгое время быть эффективным, не раздражать пульпу, не провоцировать боль и не изменять цвет зубов. Таких препаратов сейчас довольно много. Десенсибилизирующие средства (снижающие чувствительность зубов) выпускают в форме геля, зубной пасты, ополаскивателя, лака и др. Чаще всего используют зубные пасты.

При гиперестезии лёгкой степени, как правило, достаточно аппликаций различных растворов.

Препарат ремодент в форме 3 % водного раствора для аппликаций наносится на участки гиперестезии на 15-20 мин. Чтобы курс лечения был действенным, необходимо сделать 8-28 таких аппликаций (по одной 2 раза в неделю), пока не будет достигнут положительный результат. Иногда 3 % раствор ремодента используют в качестве ополаскивателя (4 раза в неделю). Полный курс включает около 40 процедур.

Стронция хлорид используется в форме 25 % водного раствора и 75 % пасты. При втирании пасты появляются устойчивые соединения стронция с твёрдой тканью зуба. Это средство является хорошей профилактикой гиперестезии после препарирования зубов и снятия зубных отложений.

Для устранения гиперестезии также используют 30 % водный раствор цинка хлорида. После него проводят аппликацию с 10 % раствором калия ферроцианида. Он запечатывает канальцы образующимся осадком. Длительность аппликаций — одна минута. Также показано использование пасты, в состав которой входят щёлочи: натрия гидрокарбонат, карбонат натрия, калия, магния. Она притягивает к себе дентинную жидкость, которая содержится в микропорах эмали, и снижает чувствительность зубов.

Современным средством лечения гиперестезии является бифлюорид-12 — специальный бесцветный лак, содержащий фтор, и флюокаль — стоматологический гель с содержанием натрия фторида. Они аккуратненько наносится на зубы кисточкой либо поролоновым тампоном. Оба средства создают покрытие, которое насыщает эмаль и дентин ионами фтора, что приводит к снижению чувствительности. Флюокаль также может использоваться в форме раствора для аппликаций. Обычно курс лечения такими аппликациями включает всего 2-3 процедуры. Лак, как правило, используется как вспомогательный метод, усиливающий действие основного препарата [15] .

Устранение гиперестезии с помощью лазера, как показали исследования, является предпочтительным методом лечения. Оно направлено на сужение канальцев дентина с помощью объединения белков дентинной жидкости, частичного подплавления твёрдых тканей и расслабления внутренних нервных рецепторов. Побочных эффектов у лазеротерапии нет [15] .

Лечение генерализованной гиперестезии направлено на устранение причины заболевания, поэтому оно не только снимает симптомы, но и влияет на ход развития болезни. Лечение должно быть комплексным. Помимо терапии основной причины гиперестезии, необходимо восстановить минеральный состав эмали и дентина, нормализовать содержание фосфора и кальция в организме. Для этого назначают глицерофосфат кальция, кламин или фитолон, а также поливитаминные препараты. Приём фосфорно-кальциевых средств на протяжении всего курса лечения обеспечивает хороший прогноз. В противном случае восстановление нормальной чувствительности будет длительным.

Чтобы устранить боль в начале лечения помимо использования зубной пасты с фосфатом требуется электрофорез 2,5 % раствором глицерофосфата кальция. Курс такой физиотерапии составляет 10 сеансов. При гиперестезии на фоне нарушения неврологического статуса показано использование гальванического воротника по Щербаку (также не менее 10 сеансов).

Как показали исследования, эффект комплексного лечения гиперестезии наступает быстро и сохраняется довольно долго. Содержание фосфата и кальция в тканях зуба увеличивается, уровень кальция и фосфата в крови нормализуется.

Во время лечения гиперестезии любой степени необходимо:

  • подобрать средства индивидуальной гигиены;
  • контролировать вредные привычки (не кусать ногти, карандаши);
  • скорректировать рацион (исключить газировку, липкие сладости, чаще употреблять овощи, фрукты и молочные продукты);
  • надевать на ночь каппу (при бруксизме) [14] .

Прогноз. Профилактика

В большинстве случаев прогноз гиперестезии благоприятный. Своевременное качественное лечение снижает или нормализует чувствительность зубов.

В рамках профилактики рекомендуется:

  • пользоваться правильной зубной пастой (с содержанием минералов, особенно фторидов) и зубной щёткой с умеренно твёрдой щетиной;
  • правильно чистить зубы: плавными движениями “вверх-вниз”, начиная с труднодоступных жевательных или передних зубов (чистка по-горизонтали может повредить зубную эмаль);
  • проводить гигиену полости рта не меньше двух раз в день (утром и вечером) и полоскать рот после приёма пищи;
  • делать массаж дёсен после чистки зубов: он дополнительно очищает полость рта от патогенных микроорганизмов, улучшает микроциркуляцию крови в дёснах и самого зуба, повышая устойчивость к возникновению различных заболеваний;
  • не чистить зубы сразу после употребления кислых продуктов или сладких напитков в течение часа [15] ;
  • время от времени пользоваться зубной нитью (не каждый день);
  • оберегать зубы от внешних повреждений: не щелкать ими орехи, не перекусывать нитки, не открывать банки и др.;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • уделять внимание собственному здоровью, не допускать развитие заболеваний;
  • часто посещать стоматолога [13] .

Гиперестезия зубов

Гиперестезия зубов — это проявление повышенной чувствительности к температурным, химическим и механическим раздражителям, которое сопровождается внезапными ноющими и острыми болезненными ощущениями. При этом разного рода стоматологические заболевания и осложнения кариеса не являются причиной возникновения гиперестезии. Данное проявление обусловлено патологиями тканей зубов некариозного характера, а также болезнью пародонта. Очень часто гиперестезия наблюдается при истирании тканей зуба, когда эмаль достигает уровня дентиноэмалевого соединения. Это может спровоцировать воспаление нерва и пульпы зуба. При отсутствии должного лечения повышенная чувствительность эмали зубов может привести к гиперестезии твердых тканей зуба. Это стоматологическое заболевание имеет две формы развития: генерализированную и локальную. Генерализированная гиперестезия твердых тканей зуба обусловлена сильной болью, которая распространяется на все зубы одновременно. В свою очередь при локальной форме боль возникает в одном или в нескольких зубах. Лечение гиперестезии зависит от определения формы и причины её проявления. Именно за счет правильного проведения дифференциальной диагностики заболевания определяется дальнейшая методика лечения и те меры, которые помогут избежать появления рецидива.

  • Причины гиперестезий зубов
  • Клинические проявления гиперестезий зубов
  • Методы диагностики гиперестезий зубов
  • Способы лечения гиперестезий зубов
  • Уход за полостью рта при гиперестезии зубов

Причины гиперестезий зубов

Как правило, все формы повышенной чувствительности зубов возникают во время неправильного проведения лечения зубов или при нарушении правил ухода за полостью рта, а именно:

  • нарушение техники пломбирования зубных дыр;
  • непрофессиональное лечение кариеса;
  • травматические повреждения поверхности зуба;
  • возникновение расколов, сколов или трещин зубной ткани;
  • обломы коронки зуба;
  • механические травмы коротких уздечек нижней и верхней губы и языка;
  • ношение некачественных зубных протезов или коронок;
  • нарушение целостности эмали;
  • неправильное использование зубных нитей;
  • чистка зубов жёсткой зубной щёткой;
  • нарушение правил полирования зубов;
  • неправильное проведение процедуры отбеливания зубов.

Именно частое отбеливание и нерегулярное лечение кариеса приводят к возникновению осложнений. Также усилить чувствительность зуба может и заболевание пародонта. Данное заболевание сопровождается обнажением шеечной зоны зуба, что приводит к рецессии десны.

Гипертензия может появиться или же усугубиться от начального кариеса. Кроме болевой реакции из—за внешних факторов, гипертензия зубов может быть связана с внутренними проблемами организма. К таким проблемам можно отнести заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение обмена веществ, неврозы и возрастные гормональные изменения.

Клинические проявления гиперестезий зубов

Обычно повышенную чувствительность зубов пациенты остро ощущают во время или после приема сладких, кислых, соленых и острых продуктов. Также болевые ощущения у пациентов с гиперестезией могут быть вызваны воздействием на зубы низкой температуры воздуха, горячей или холодной пищи, а также прикосновениями к зубам. При этом характер боли может быть как незначительным и проявляться лишь дискомфортом, так и интенсивным со значительным болевым синдромом. Это обусловлено тем, что гиперестезия зубов имеет три стадии проявления. На первой стадии ткани зуба реагируют только на температурный раздражитель, а на второй стадии интенсивность боли возрастает как от перемен температуры, так и от химических раздражителей. Третья стадия обусловлена острой, болевой реакцией на любой из перечисленных раздражителей.

Помимо появления болей, гиперестезия сопровождается такими симптомами, как:

  • повышенное слюноотделение;
  • опухлость лица;
  • болезненность во время разговора и принятия пищи.

В данный период пациент испытывает трудности в момент ухаживания за полостью рта. В некоторых случаях из-за сильных болей проводить гигиенические процедуры просто невозможно. Это приводит к появлению зубного налета, а позже — кариеса, который усугубляется воспалительными и деструктивными изменениями тканей пародонта. В дальнейшем эти факторы могут привести к рецессии или гиперплазии десен, которые еще более усиливают симптоматику гиперестезии зубов. Поэтому очень важно вовремя провести диагностику и начать лечение повышенной чувствительности зубов, чтобы не допустить возникновения других заболеваний полости рта.

Методы диагностики гиперестезий зубов

В случае возникновения у пациента болевых ощущений в тканях зуба врач проводит визуальный и инструментальный осмотр полости рта пациента. Стоматолог обследует зубы на наличие трещин, сколов эмали и других изменений. Помимо осмотра, врач расспрашивает пациента о периодичности проявления болей, чтобы выяснить степень чувствительности зубной эмали к различным раздражителям. Это позволяет специалисту дифференцировать гиперестезию зубов от острого пульпита, так как сходство состоит в наличии острой боли и возникновении затруднений при определении больного зуба. Если гипертензия спровоцирована повреждениями, то перед началом лечения врач проводит коррекцию, которая избавит пациента от болезненной симптоматики. Также специалист может провести лечение кариозных очагов и профессиональную гигиену полости рта. Методика лечения назначается в зависимости от стадии выраженности гиперестезии.

Способы лечения гиперестезий зубов

Лечение гиперестезии зубов — это довольно сложный и длительный процесс. Методика лечения зависит от причины возникновения повышенной чувствительности и от степени развития гиперестезии. Как правило, во время лечения используются терапевтические методы, реже прибегают к хирургическому вмешательству.

При гиперестезии зубов лечение заключается в воздействии на сам механизм развития. Поэтому, чтобы устранить ток жидкости зуба и восстановить внутриканальное давление, необходимо перекрыть дентинные канальцы. Для этого пациенту назначают прием препаратов, способствующих связыванию белков твердых тканей с активным веществом, которые оседают в канальце, тем самым укрепляя его.

Также одним из методов устранения гиперестезии является фторирование зубов. Данная процедура направлена на устранение чувствительности зубов на раздражители путем наложения на больные зубы ватных тампонов из солей фтора и кальция. В данный момент фториды блокируют канальцы дентина, а ионы фтора вступают во взаимодействие с ионами кальция и заполняют дентинные канальцы нерастворимым соединением фторида кальция. В результате чего скорость тока жидкости в дентинном канальце снижается, а реакция на внешние раздражители становится менее выраженной.

Если заболевание возникло из-за кариозного процесса, то пациенту проводят препарирование зуба, очистку полости от пораженных тканей и установку пломбы.

Если же повышенная чувствительность проявилась после отбеливая или чистки зубов, то в данном случае для гипертензии зубов (лечения) используют электрофорез и раствор глицерофосфата кальция. Также пациенту могут покрыть эмаль лаком с фторидами натрия и кальция.

При опускании десны, воспалении пародонта или открытии пришеечной зоны пациенту проводят хирургическое лечение. В ходе операции стоматолог прикрывает шейку зуба и приподнимает десну.

Если у пациента наблюдается повышенная стираемость зубов, то он проходит ортодонтическое лечение, в ходе которого исправляется прикус.

Для понижения возбудимости нервных окончаний в канальцах дентина у пациента с гиперестезией применяются соли калия, чтобы произошел диффузионный процесс ионов калия в каналы. Данный метод лечения заключается в создании защитной оболочки в дентинных канальцах и блокировке передачи нервных импульсов.

Также для лечения гиперестезии пациент может использовать средства народной медицины. Подобное лечение предполагает использование только растительных лекарственных средств. Народные средства по рекомендациям врача пациент может применять не только для лечения, но и для профилактики ряда стоматологических заболеваний.

Уход за полостью рта при гиперестезии зубов

Профилактика гиперестезии зубов включает в себя целый ряд лечебных мероприятий, которые направлены на предупреждение повышенной чувствительности. Существуют специальные средства ухода за полостью рта, которые при регулярном применении помогают пациентам устранить неприятные ощущения и не допустить развития гиперестезий с ярко выраженным болевым синдромом. Это зубные пасты, гели, лечебные отвары; длительность их использования определяется по назначению специалиста согласно ощущениям пациента. Если гиперестезия вызвана чувствительностью к температурным раздражителям, то пациенту рекомендуется принимать средства, которые запечатывают дентинные каналы и не допускают возникновения болезненных ощущений.

Помимо этого, для профилактики гиперестезии зубов пациенту необходимо придерживаться определенных правил, а именно:

  1. соблюдать правила гигиены полости рта. Проводить систематическую чистку зубов с использованием зубных паст, которые содержат:
    • нитраты;
    • хлориды калия;
    • фторид натрия;
    • хлориды стронция;
    • кальций;
    • цитаты;
  2. для того чтобы повысить эффективность и предотвратить привыкание, специалисты рекомендуют периодически менять зубные пасты. В связи с этим пациенту следует использовать зубные пасты с низким уровнем абразивности либо гелевые зубные пасты;
  3. не использовать отбеливающие зубные пасты, так как в их составе есть химические элементы, которые вызывают повреждение зубной эмали и вымывают кальций из зубов;
  4. правильно чистить зубы. Рекомендуется использовать небольшое количество зубной пасты и проводить чистку зубов без лишних усилий. После приема кислых, сладких блюд нужно хорошо прополаскивать полость рта;
  5. использовать средней жесткости или мягкую зубную щетку, которая не будет травмировать десна и зубы. Важно выбирать зубные щетки, у которых кончики щетинок закруглены или сглажены, а форма подстрижки ровная;
  6. использовать дополнительные предметы ухода (такие, как зубная нить или зубочистка);
  7. применять эликсиры для ополаскивания чувствительных зубов;
  8. правильно питаться, а точнее не употреблять в пищу продукты, которые содержат кальций и фосфор;
  9. сократить употребление кислых и сладких продуктов;
  10. полоскать ротовую полость лекарственными отварами из трав;
  11. систематически посещать стоматолога.

Гиперестезия зубов — это тяжелое заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. Прогноз лечения зависит от причины заболевания и его стадии. Самое главное на ранних порах заболевания — обратится к стоматологу и соблюдать правила ухода за зубами.

Оцените статью
Добавить комментарий