Как убрать щель между передними зубами в стоматологии?

Как убрать щель между зубами?

Диастема — это пустое пространство между зубами, размером от одного до пяти-шести миллиметров. Характерная щербинка образуется между передними резцами. При этом у одних ее появление обусловлено наследственностью, у других — аномалиями в строении зубочелюстной системы.

Причиной может быть неправильное положение зубов, патологии строения уздечки, частичная адентия, например, отсутствие боковых резцов или микродентия — малый размер зубных коронок. Иногда диастему провоцируют вредные привычки — обкусывание карандашей, ручек и ногтей, а также долгое сосание пустышки в детстве.

Чем отличается диастема от тремы

Межзубные щели могут появляться не только на передних зубах, но также в любом месте верхней или нижней челюсти. В данном случае пустующие пространство называют тремами. Также, как и диастемы они могут возникать вследствие разных факторов. Среди самых распространенных — неправильный прикус, преждевременная потеря зубов, наследственность.

Локализация тремы зависит от причины, которая ее спровоцировала. Так, тремы в нижней челюсти появляются из-за мезиального соотношения зубных рядов, а промежутки между клыками и боковыми резцами — из-за частичной адентии.

Какие диастемы бывают и из-за чего они возникают

Диастемы, равно как и тремы, бывают разных видов. Специалисты разделяют их по этиологии, расположению, типу смещения. Также врачи отдельно выделяют ложные и истинные диастемы. Последние всегда являются следствием патологии, ложные же встречаются только у детей и исчезают по мере роста зубов.

1. Симметричная и асимметричная диастема

Чаще всего диастема симметрична, то есть, резцы равноудалены от уздечки. Несимметричное расположение встречается намного реже, и при нем, смещенным оказывается только один резец, второй имеет правильное положение.

2. Латеральное отклонение коронок

При латеральном отклонении коронок, корни расположены правильно, расхождение начинается только на видимой части зубов. Чаще всего эта патология становится следствием сверхкомплектности зубов. Также промежуток может появиться из-за вредных привычек.

3. Корпусное латеральное смещение

Особенность данного вида смещения — полное отклонение зубов вместе с корнями. Его провоцирует врожденная адентия, нижнее прикрепление уздечки, уплотнение среднего шва на костной ткани. В последнем случае зубы не могут преодолеть препятствие и принять верное положение.

4. Медиальный наклон центральных резцов

Этот вид диастемы является самым сложным, так как при нем одновременно происходит отклонение зубов от центра и их разворот по оси. Причиной почти всегда становятся сверхкомплектные зубы, расположенные между первыми резцами или одонтома — доброкачественная опухоль, растущая в кости челюсти.

Чем опасна незакрытая диастема?

Большое расстояние между зубами нельзя оставлять без внимания. Нужно посетить ортодонта, который расскажет чем вызвана патология, и нуждается ли она в коррекции. В клиниках «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» первая консультация бесплатная. Если доктор заподозрит серьезные изменения в строении челюстей, он проведет детальное обследование с помощью рентгеновского оборудования или аппарата КТ.

Если ситуация неблагоприятная, специалист предложит различные виды коррекции, которые позволяют убрать расщелину и параллельно устранить проблемы, с ней связанные. Нелеченая диастема может привести к болезням десен, к образованию «карманов» в надкостнице, к преждевременной потере зубов. Из-за диастемы может сформироваться неправильное произношение шипящих и свистящих звуков.

Можно ли избавится от щели между зубами?

Современная ортодонтия успешно лечит диастему. Благодаря качественной диагностике, врачи могут подобрать инструменты коррекции, которые максимально быстро и эффективно уберут щербинку. Одним пациентам может потребоваться хирургическая коррекция, другим — виниры, которые просто скроют эстетический недочет.

Способы устранения щели между зубами

Хирургическая пластика

Хирургические методы коррекции диастемы могут применяться как сами по себе, так и в комплексе с другими мерами. В детском возрасте, порой, достаточно уменьшить натяжение уздечки, чтобы зубы приняли правильное анатомическое положение. Если же причина диастемы в сверхкомплектности зубов, одного их удаления бывает недостаточно — требуется выравнивание с помощью брекетов или ортодонтических кап.

Хирургическое вмешательство требуется и при различных видах диспозиции, когда зубы прорезываются вне зубного ряда. В этом случае неправильно расположенный зуб убирают и проводят ортодонтическое перемещение соседних зубов.

Имплантация

К сожалению, при диастеме зубы можно выровнять не всегда. Особые сложности возникают при медиальном наклоне резцов. Если поворот зуба слишком большой, специалист может принять решение удалить его и заменить имплантом. Поскольку процедуры проводятся с малым временным промежутком, процесс потери костной ткани не успевает начаться, и имплантация не вызывает трудностей.

Брекеты

Брекеты — самый популярный способ исправления ортодонтических проблем, в том числе и провоцирующих образование диастемы. Их главные достоинства — высокая эффективность и возможность использовать у пациентов разного возраста. Брекеты устанавливают и детям, и взрослым. Но из-за особенностей роста зубочелюстной системы, который продолжается до 18-20 лет, у более молодых пациентов коррекция требует меньше времени. Лечение после указанного возраста, в зависимости от тяжести патологии, может растянуться на два-три года.

Ношение брекетов требует осознанного подхода — нельзя пропускать плановые визиты к ортодонту, а также самостоятельно снимать установку. После завершения основного лечения, начинается ретенционный период, во время которого врач предписывает использование кап или пластинок. Если ими пренебречь, зубы могут вернуться в исходное положение, и коррекцию придется проводить заново.

Коронки и виниры

Коронки и виниры могут использоваться в качестве основного и дополнительного методов коррекции. При латеральном отклонении, когда корни зубов расположены ровно и не нуждаются в развороте, промежуток просто закрывается коронками. Виниры, в этом случае, устанавливаются на соседние зубы, чтобы скрыть увеличившейся поперечный размер центральных резцов.

Также врач может посоветовать использовать виниры на фронтальных зубах, если после устранения диастемы, выяснится, что коронки находятся не в лучшем состоянии. Важно понимать, что если расщелина является следствием неправильного прикуса, сверхкомплектности, диспозиции или другой зубочелюстной патологии, не имеет смысла ставить виниры до устранения проблемы.

Пластинки

Пластинки в основном используются для лечения диастемы у детей, когда челюсти еще не сформировались, и для коррекции нарушений требуется меньше усилий. Пластинки представляют собой съемные конструкции, которые могут устанавливаться на одном или сразу на двух зубных рядах. Они состоят из небной части и дуг, которые расположены таким образом, чтобы оказывать давление на зубы и, тем самым, способствовать их перемещению в нужное положение.

Пластинки бывают съемные и несъемные. Последние, как и брекеты, устанавливаются на длительное время, и, с определенной периодичностью, врач корректирует их положение, меняет силу натяжения. При лечении с помощью съемных конструкций, на курс лечения может понадобиться несколько аппаратов.

Пластинки лучшее решение, если речь идет об исправлении диастемы у детей. Они не вызывают сильного дискомфорта даже на начальном этапе лечения, их можно снимать во время еды, плюс, сами аппараты стоят недорого.

Недостатком же пластинок является невозможность их использования, в качестве основного метода лечения у взрослых пациентов, и в сложных клинических случаях.

Капы — это съемные конструкции, которые надеваются на зубы в виде чехла. Несмотря на мягкость материала, он оказывает на зубы давление, которого достаточно, чтобы вернуть им правильное положение. На весь период лечения изготавливается несколько кап, и размер каждой последующей конструкции уменьшается. Благодаря этому, перемещение проходит без боли и дискомфорта. Еще одно важное преимущество кап — прозрачность. При ношении они практически незаметны для окружающих. Среди минусов — невозможность использовать для сложных случаев и достаточно высокая стоимость.

Косметическая коррекция и художественная реставрация

Данные методы очень похожи — зазор между зубами закрывается с помощью пломбировочных материалов. Если в процессе работы используются фосфатные цементы — это считается косметической коррекцией. Применение современных фотополимерных материалов позволяет говорить о художественной реставрации. Разница методов во внешнем результате и долговечности. Художественная реставрация позволяет добиться лучшей эстетики, и благодаря прочности пломбировочных материалов, результат держится в несколько раз дольше.

Однако эти два метода являются исключительно косметическими, и саму проблему не решают. Они подходят только в случае латерального отклонения коронок. При этом, какие бы материалы не использовались, пациенту придется забыть о твердой пище, такой как семечки, сухарики или орехи.

Профилактика рецидива диастемы

Рецидивы в ортодонтическом лечении, к сожалению, случаются часто. Это особенно неприятно, учитывая сколько времени и средств затрагивается на устранение проблемы. В случае с диастемой, ее появление могут спровоцировать разные причины. Наиболее распространенные — неправильно подобранное лечение и пренебрежение рекомендациями ортодонта во время ретенционного периода.

Иногда пациенты отказываются от необходимого хирургического лечения или ношения брекетов, и настаивают на «простых» способах коррекции, к примеру на установке коронок или маскировки зазора композитными материалами. Но поскольку проблема остается нерешенной, диастема будет возвращаться.

Точно также она не заставит себя ждать, если после лечения пациент решит проигнорировать рекомендации ортодонта, и не станет носить ретенционные аппараты.

Можно ли устранить дырку между зубами дома

Убрать диастему в домашних условиях невозможно. Чтобы осуществить эффективную коррекцию, специалисты используют целый комплекс диагностических мер, а также аппараты, которые изготавливаются специально для пациента. Наивно полагать, что устранить проблему можно просто связав два передних зуба нитью. Более того, подобные манипуляции опасны, так как можно повредить десны или сами зубы.

Иногда можно услышать истории о том, как ребенку перевязывали зубы, и расщелина исчезла. Но, в данном случае, речь идет о ложной диастеме, которая проходит сама по себе без всякого вмешательства.

Как предотвратить появление диастемы у ребенка

Если среди родственников диастема — частое явление, родителям маленького ребенка стоит сообщить об этом стоматологу, когда малышу исполнится 2-3 года. Специалист будет наблюдать динамику, и, в случае необходимости, предложит актуальные возрасту виды коррекции.

Среди общих рекомендаций относительно того, как не допустить появление зазора между зубами у детей, основная — это следить, чтобы у ребенка не формировались вредные привычки, такие как обкусывание ногтей, карандашей и ручек, сосание пальцев.

Как убрать щель между передними зубами: все способы коррекции

Когда меняются зубы, никто не знает, какими они вырастут – ровными, со щелями, будут неправильно расположены в ряду и так далее. Иногда приходится применять ортодонтические средства, чтобы сделать улыбку эстетичной. Что же делать, если между передними зубами возникла щель, и нужно ли при этом корректировать рост резцов?

Содержание статьи:

Как называется эта проблема в стоматологии?

Много дискомфорта приносит щель между передними зубами. Она заставляет человека прятать широкую и искреннюю улыбку.

У обладателей диастемы, такое название носит щербинка между двумя передними резцами, невольно появляется навязчивая идея избавиться от нее.

Но диастема присутствует не у каждого человека, есть факторы, которые приводят к ее образованию. Разберем их подробнее.

Почему появляется диастема?

  1. Самым главным фактором в появлении щербинки между резцами впереди является наследственный фактор.

Если у кого-либо из родителей она присутствует, то вероятность возникновения ее у детей также велика.
При низко распложенной уздечке верхней губы появляется диастема. Если она слизистого типа, резцы могут расти вместе, но впоследствии они расходятся.

При уздечке фиброзного типа изначально во время роста зубов можно увидеть далекое расстояние между ними. Ширина щели зависит от того, к какой части десны уздечка прикреплена (к ткани десневого сосочка, на середине десны, возле складки верхней губы).

  • Неправильная форма и величина резцов также приводит к диастеме. Если они слишком маленькие, не соответствуют размеру десны, тогда появляется лишнее расстояние между ними.
  • Позднее появление резцов влечет за собой возникновение щербинки. Причина в том, что десна уже выросла, а зубы еще не выросли, между ними в результате появляется пространство.
  • Привычка грызть разные предметы заставляет зубы расти неправильно. Из-за нее резцы претерпевают некоторые изменения: растут вне ряда, изменяют направление роста и так далее.
  • Щель появляется в результате механического воздействия на один из резцов: травма, вырывание одного зуба. Если рядом не поставить искусственный резец, зубы сдвигаются, и возникает диастема.
  • Обратной проблемой, из-за которой возникает щербинка, считается отсутствие жевательных зубов. Резцы принимают на себя «ответственность» за пережевывание пищи, что влечет за собой их расхождение.
  • При патологическом состоянии десны, держащей резцы, клыки на своих местах, резцы растут веером, что приводит к расщелинам между ними всеми.
  • Некоторые причины можно вылечить или устранить в довольно короткие сроки, что предотвратит увеличение диастемы. Но есть причины появления щели, которые нуждаются в длительной помощи стоматолога-ортодонта, и игнорировать их нельзя.

    Расщелины между резцами не уходят сами до конца, наоборот, с годами они только увеличиваются.

    Виды диастем

    В ортодонтии выделяют несколько видов щелей между зубами.

    • ложная;
    • истинная;
    • латеральное отклонение коронки;
    • смещение корпусное латеральное;
    • медиальный наклон центральных резцов коронок.

    Истинная

    Этот вид щели возникает только между коренными зубами. Корректировать ее под силу только специалисту, сама она не пройдет.

    Чем раньше начинается коррекция, тем лучше закрепится результат.

    Истинной диастемой считается щель между резцами в постоянном прикусе. Этот вид возникает и при полном количестве зубов.

    Расстояние щели определяет степень дефекта речи, произношения звуков, дикции.

    Истинная диастема корректируется аппаратными, хирургическими и реставрационным методами.

    Латеральное отклонение коронок

    Отклонение резцов по центру влечет за собой появление щели, даже если их корни нормально расположены. Латеральное – это боковое отклонение. Если провести прямые линии от конца корня зуба до его выхода из десны, то они будут параллельны. Зубы расходятся уже снаружи.

    Такой результат можно получить вследствие частого обгрызания ногтей, ручек и других предметов. Также причиной расхождения резцов при ровных верхушках корней может возникнуть при сверхкомплектных зубах.

    Иногда встречаются избыточные по количеству зубы, когда они появляются, возникают диастемы.

    Смещение корпусное латеральное

    Этот вид щербины заключается в том, что происходит боковое смещение корпуса передних резцов. Здесь изменяется местоположение всего резца вместе с его корнем. Часто это происходит в результате отсутствия одного или нескольких зубов в ряду.

    Читайте также:  Лечение кисты десны без операции: цена и фото

    Также к диастеме этого вида приводит процесс уплотнения по срединному шву костной ткани. Тогда из-за плотности зубы вместе с корнями сдвигаются, растут не на своем месте и появляются расщелины между ними.

    Когда уздечка низко прикрепляется к верхней губе, это также смещает растущие резцы. Также причиной бокового корпусного смещения может быть рост лишних зубов или отсутствие нормальных резцов или клыков.

    Медиальный наклон центральных резцов

    В этом случае происходит отклонение на уровне корня. Резцы начинают расти уже неправильно. Они могут отклоняться не только в стороны, но и проворачиваться по оси.

    Этот вид наиболее сложный в коррекции, так как нужно выравнивать зубы в нескольких направлениях.

    Причиной такого патологического роста резцов является рост нескольких сверхкомплектных зубов, которые растут между первыми резцами.

    Такое явление возникает также при росте одного лишнего зуба, если он растет поперечно. Резцы расходятся в таком положении, когда появляется одонтома или отсутствует несколько зубов.

    До лечения этого вида диастемы обязательно нужно сделать рентген, чтобы видеть, что находится под десной, есть ли какие-либо новообразования или отклонения в росте ряда зубов.

    Ложная

    Этот вид диастемы возникает в процессе смены зубов. Многие мамы бояться, что первые коренные резцы у ребенка будут очень далеко расположены друг от друга.

    Но не стоит преждевременно расстраиваться, так как с ростом других коренных резцов, клыков и жевательных зубов, первые выровняются. Ложная диастема поэтому так и называется, что со временем от нее не остается и следа.

    Важно следить за ротовой полостью, чтобы не пропустить истинную диастему.

    Ложная щель может сопровождаться незначительным нарушением речи. У ребенка появляется свист или шепелявый оттенок при разговоре. После прорезывания всего ряда свист уходит.

    Методы лечения

    Специалисты предлагают несколько видов коррекции щели между резцами, в зависимости от причины ее появления, индивидуальной переносимости и финансовых возможностей пациента.

    Для того чтоб определится каким методом воспользоваться и сколько это будет стоить, рассмотрим более подробно каждый вид.

    Брекеты

    Брекет-системы ставятся при щелях между резцами, их неправильном росте в ряду, прокручивании по оси и в других случаях. Иногда пациенты не хотят ставить такие системы из-за их наружной установки, трудностей в уходе за ротовой полостью и длительного ношения.

    фото: вид верхних зубов до и после лечения

    Но брекеты эффективно выравнивают зубной ряд. Нельзя установить их только на первые резцы, если между ними щель. Замочки цепляются к каждому зубу, чтобы планомерно сдвигать их к центру.

    В процессе ношения замочки подкручиваются, а дуги выпрямляются. Это дает нужный результат. Брекет-системы регулярно просматривает специалист, в среднем 1 раз в 2-3 месяца.

    Стоимость такой коррекции составляет около 50 000 рублей на одну челюсть. Цена зависит от материала замочков и дуги системы.

    Каппы

    Это своего рода «чехлы» для зубов, которые надеваются на резцы и клыки, производя на них давление. С помощью этой конструкции происходит уменьшение щели и избавление от нее. Этот метод коррекции эстетичен, так как капы не видны. Визуально улыбка становится белее.

    Капы изготавливаются индивидуально, на консультации с ортодонтом пациенту предоставляется прогнозируемый результат в электронном виде.

    Виниры

    При диастеме проблему легко можно решить с помощью виниров. Щель ортодонты закрывают композитным материалом. Для этого не нужно использовать обработку зубов, а результат получается уже через 1 – 1,5 часа.

    Такая коррекция применяется, если нет других аномалий роста зубов, при незначительной диастеме. Винирами можно исправить также разошедшиеся в разные стороны резцы. В этом случае ставят прямые виниры.

    Цена на такую услугу в среднем составляет 10 000 рублей на терапевтические виниры и 30 000 рублей на ортопедические.

    Люминиры

    Это определенный вид пластинок на зубы, которые не требуют их обтачивания. От виниров они отличаются тонкостью и особенностями установки. В целом, принцип коррекции у этих двух способов одинаков – не убрать дефект, а закрыть его.

    фото: до и после закрытия диастемы

    Люминиры кроме закрытия диастемы позволяют получить сверкающую фарфоровую белизну улыбки. При этом не нужно обтачивать эмаль для их установки. Они придают правильную форму резцам, соединяя их вместе.

    Опыты ортодонтов свидетельствуют о том, что установленные люминиры способны служить до 20 лет. Стоимость люминиров составляет от 20 000 до 40 000 рублей.

    Пластинки

    Это доступный метод коррекции диастемы, он эффективен и прост в использовании. Установка зависит от предпочтений пациента. Состоят пластинки из высококачественной пластмассы, безопасны для здоровья.

    На зубы крепятся с помощью крючков, винтов и пружин. Постепенно притягивают резцы друг к другу. Если есть другие аномалии роста зубов, пластинки отлично с ними справляются в процессе их использования.

    Пластинки не передвигают зубы, но удерживают их в правильном положении. Стоимость такого устройства 10 000 – 20 000 рублей.

    Косметическая коррекция

    Это метод подразумевает закрытие диастемы корректирующей пломбой. По механизму установка напоминает применение люминиров или виниров.

    Косметическая коррекция при диастеме применяется, когда щель была не изначально, а появилась после выравнивания зубного ряда (в стоматологии называется рецидивом), или возникла в результате низкого эффекта установки выравнивающих систем.

    Стоимость в среднем такая, как при установке виниров, зависит от материала и величины щели.

    Реставрация

    Центральные резцы реставрируют при широкой диастеме, когда пациент не желает тратить время на брекет-системы или каппы. Этот метод подразумевает под собой наращивание стенок зубов, где появилась щель.

    фото: исправление диастемы

    Для этого специалист смотрит оттенок эмали, подбирает фотополимер. Реставрация – ювелирная работа стоматолога, ведь важно приблизить форму зуба к естественной.

    После этой процедуры важно следить за пережевыванием твердой пищи, чтобы не разрушался материал на эмали. Цена в среднем 10 000 рублей.

    Можно ли избавиться от диастемы в домашних условиях?

    Этот дефект роста резцов не поддается лечению в домашних условиях. В зависимости от причин его возникновения и вида применяются хирургические и аппаратные методы устранения диастемы.

    В некоторых случаях используют аппаратно-хирургический метод лечения. Ложная диастема не нуждается в какой-либо коррекции, она уходит со временем.

    Нужно ли избавляться от диастемы?

    Щель между резцами некоторым людям мешает жить полноценной жизнью – они вынуждены скрывать свои эмоции в улыбке за «железным занавесом» губ.

    Нужно ли избавляться от диастемы? Этот вопрос задают себе многие пациенты, которые не могут принять решения о посещение ортодонта.

    Современная стоматология изобилует новейшими методами устранения любого дефекта в довольно короткие сроки, в том числе диастемы.

    Ее коррекция зависит от желания самого пациента. Если он жаждет освободиться от этой эстетической проблемы, то не нужно медлить с посещением стоматолога.

    Если щель имеет тенденцию к расширению, не нужно ждать, пока она приобретет внушительные размеры, важно быстро откорректировать ее.

    Профилактика

    Любой врач скажет, что лучше предотвратить болезнь, чем потом лечить ее. Так и с диастемой – нужно выполнять элементарные правила для ее предотвращения, чтобы потом не тратить время и деньги для получения ровной улыбки.

    Для профилактики важно выполнять такие правила:

    • Постоянно следить за привычками детей грызть разные предметы.
    • Научить ребенка правильно ухаживать за ротовой полостью, показать, как чистить резцы, клыки, жевательные зубы, это сохранит здоровье десен и предотвратит распространение бактерий.
    • Приучить себя к систематическому посещению стоматолога, чтобы вовремя определить отклонения и вылечить их.
    • Если есть предрасположенность, начинать корректировать аномалию как можно раньше, пока зубы еще обладают подвижностью в десне.

    Профилактические мероприятия не сложны, важно постоянно помнить о них и приучать к этому своих детей.

    В этом видео врач стоматолог-ортодонт ответит на вопрос: нужно убирать щель между передними зубами или нет?

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Промежутки между зубами

    Стоматология ИМПЛАНТМАСТЕР м. Цветной Бульвар

    Общая информация

    Если у человека нет проблем с прикусом, и его зубы находятся в нормальном состоянии, то их боковые поверхности должны соприкасаться между собой.

    Наличие контактов зубов друг с другом при нормальном положении зубов выполняет некоторые положительные функции:

    • Возможность перераспределять чрезмерные нагрузки с одного зуба на группу зубов, которые взаимодействуют друг с другом, что позволяет предотвратить несвоевременное истирание и расшатывание отдельных зубов
    • Создание естественного препятствия для скопления остатков пищи между зубами и десной, что очень важно как для здоровья зубов, так и для здоровья десен

    Причины образования промежутков между зубами

    Промежутки между зубами могут быть вызваны самыми разными причинами:

    • Неблагополучная наследственность
    • Различного рода механические препятствия для контакта зубов (зачаток прорезающегося зуба между корнями соседних зубов, слишком низко прикрепленная уздечка верхней губы и так далее)
    • Излишне частое использование соски-пустышки в раннем детском возрасте
    • Злоупотребление ребенка различными вредными привычками (сосание пальца, карандаша, игрушек, воротника и т.п.)
    • Потеря зубов в результате различных заболеваний (пародонтит, кариес и т.п.)

    В свою очередь сами промежутки между зубами могут стать причиной развития различных заболеваний полости рта – кариеса, пародонтита, пародонтоза, разного рода аномалий прикуса и т.д. Поэтому лечение данной аномалии зубов нужно проводить обязательно.

    Виды промежутков между зубами

    Существует два вида аномалий зубов, которые можно охарактеризовать как промежутки между зубами:

    • Диастема – представляет собой промежуток между зубами, чаще всего встречающийся на верхней челюсти.
    • Трема – промежуток между любыми другими зубами, кроме передних резцов

    Трема обычно не беспокоит человека, и поэтому он длительное время может не обращаться к стоматологу, пока трема не станет причиной какого-нибудь заболевания зубов или десен.

    Диастема более дискомфортна для пациента. Она неизбежно ведет к образованию дефектов речи и эстетическим проблемам, так как очень заметна для окружающих. Поэтому диастема чаще, чем трема, служит причиной визита к стоматологу.

    Методы устранения промежутков между зубами

    Исправить подобную аномалию можно только в стоматологических клиниках

    Исправление данной аномалии зубов, то есть закрытие промежутка между зубами, включает в себя ряд лечебных мероприятий, к числу которых относится:

    • Ортодонтическое аппаратное лечение, заключающееся в передвижении зубов в нужное для закрытия промежутка положение
    • Хирургическое вмешательство, состоящее в пластике уздечки верхней губы
    • Ортопедическое лечение, целью которого является коррекция формы зубов с помощью коронок, виниров, пломбировочного материала и т.п.
    • Замещение утраченных зубов протезами в случае необходимости, в том числе с помощью зубных имплантантов

    Ортодонтическое закрытие диастемы и тремы осуществляется с помощью всего многообразия имеющихся в распоряжении ортодонтии средств:

    • Съемных ортодонтических конструкций: вестибулярных пластинок, кап и т.п.
    • Несъемных ортодонтических конструкций – различного рода брекет-систем
    • Микроимплантантов

    По ходу лечения диастемы и тремы происходит сближение коронок зубов между которыми имеется промежуток, перемещение корней этих зубов, а также трансформация окружающей костной ткани, что обеспечивает стабильность достигнутого результата.

    Очень часто закрытие диастемы и тремы требует проведения хирургических манипуляций с уздечкой верхней губы.

    Почему возникает диастема? Диастема часто образуется тогда, когда уздечка верхней губы неправильно прикреплена и находится примерно между двумя верхними резцами. В этом случае проводится операция по коррекции уздечки, которая длится около получаса, после чего в течение нескольких дней мягкие ткани заживают.

    Если в силу каких-то причин ортодонтическое лечение невозможно или оно неэффективно, то закрытие промежутков между зубами можно осуществить с помощью разного рода ортопедических средств – пломб, виниров, коронок и т.п.

    Однако следует помнить, что таким образом можно закрыть лишь небольшие промежутки между зубами, иначе могут возникнуть эстетические дефекты улыбки.

    В особо сложных случаях промежутки между зубами закрываются с помощью протезов (в том числе на основе имплантантов), что, впрочем, случается весьма редко.

    Закрытие диастемы и тремы – процесс довольно сложный и длительный в силу комплексного подхода к проблеме, требующего участия специалистов разной направленности.

    Промежутки между зубами, тем не менее закрывать нужно. И чем скорее Вы обратитесь к стоматологу, тем быстрее данная аномалия зубов Вас перестанет беспокоить.

    Щель между зубами

    Щель между зубами называется также щербинкой или, говоря медицинским языком, диастемой. Часть людей считают, что это неэстетично, а другие, что щербинка — признак индивидуальности. Щербинка между передними зубами есть и у известных людей: Аллы Пугачевой, Ванессы Паради и пр.

    Виды щелей между зубами

    Вне зависимости от размера щели между передними забуами, она называется диастемой. Если щелки есть между другими зубами (боковыми), они носят название «тремы». Щель между нижними зубами бывает у очень малого количество людей. Больше распространены именно диастемы на верхней челюсти.

    Щели между передними зубами делят на два вида: истинные и ложные. Ложные возникают между молочными зубами. Когда зубки меняются на коренные, эти щербинки пропадают. Истинный вид щелей возникает между коренными зубами, и скорректировать это можно только у врача. Чем раньше вы начали исправлять этот недостаток, тем больше шансов на успешный исход.

    • щербинка расположена треугольником, вершина которого находится возле уздечки губы. Щель имеет большие размеры. Возникает в основном из-за вредных привычек, которые перечислены ниже.
    • параллельная со смещением коронок (искривления прикуса нет, ширина щели 4 мм и меньше; причина в основном заключается в аномалии костей или в низком расположении уздечки)
    • щербинка треугольная, с вершиной на границе коронок

    Дистопия клыков

    Патология, при которой зубы располагаются не на своем месте в ряду, в основном такое происходит с клыками. Явление известно также как «вампирическая улыбка». Причины заключаются в нескольких факторах. Во-первых, клыки прорезываются одними из последних (происходит это в возрасте 9-12 лет), и, когда их место занято другими зубами, они выстраиваются во второй ряд. Такое бывает у детей, у которых размеры челюсти меньше, чем сумма размеров зубов.

    Читайте также:  Чем лечить язвочку на языке у взрослых, как вылечить, если она образовалась

    Причиной дистопии клыков может быть ранее и позднее выпадение молочных зубов. Не смотря на распространенное мнение, клыки имеют важное значение. С их помощью мы разрываем продукты при откусывании. Он держит углы рта, что отражается на улыбке. Потому не всегда при лечении дистопии прибегают к удалению клыков/клыка.

    Иногда удаляют менее значимый зуб, например, первый премоляр, на место которого с помощью брекетов потом ставится клык. Дистопия клыков часто проходит с другими патологиями. Если клыка нет вовсе тогда либо создают место для него и протезируются, либо косметически превращает первый премоляр в клык.

    Причины появления

    Диастема всегда имеет причину. Ниже описаны наиболее распространенные из них:

    • привычка постоянно грызть ногти, канцелярию или другие мелкие предметы
    • молочные зубы очень поздно сменились коренными
    • наследственный фактор
    • слишком низко прикрепленная уздечка верхней губы
    • адентия отдельных или нескольких стоящих рядом зубов
    • аномалия размеров и формы боковых резцов
    • отсутствие жевательных зубов
    • удаленный зуб без протезирования (приводит к смещению растущих рядом зубов)
    • плохое состояние пародонта, из-за чего зубы расходятся как бы веером

    Какая бы ни была причины, постепенно зазор будет расти в размере. Он может привести к патологиям рта. Потому щели между зубами нельзя считать незначительной косметической проблемой.

    Как убрать щель между зубами

    Даже в случаях, когда щербинка между зубами не причиняет дискомфорта (физического и психологического), нужно обращаться к стоматологу. С годами диастемы имеют свойство становиться шире. Чем больше щель, тем выше риск болезней ротовой полости, включая дефект прикуса, пародонтит и развитие кариеса. Устранить диастему можно разными способами. Их должен подбирать врач с учетом пожеланий пациента.

    Эстетическая художественная реставрация

    Ткани двух центральных зубов (между которыми есть щелка) наращивают с применением пломбировочного композитного материала. Оттенок материала нужно подбирать под цвет эмали человека, после чего и проводят эстетическую реставрацию. Наращивание проводится за один раз. Применяются композитные виниры.

    Реставрация зуба — это восстановление его вида и функций. Этот метод актуален, даже если у вас поменялся цвет зуба, кость начала разрушаться и пр. Композитный материал убирает все недостатки. Если корень зуба здоровый, подготовка к процедуре не требуется. Если же с ним есть проблемы, то сначала лечат именно корень. Реставрация 4-6 зубов занимает обычно около 5 часов.

    Если нужно сначала лечить корень, то реставрацию можно проводить только через 2-4 дня. После этого наращивают коронковую часть. Процедура не приносит боли пациенту благодаря новейшим разработкам. Противопоказаний к назначению художественной реставрации зубов для ликвидации щели нет. Беременность также не является противопоказанием.

    Хирургическая пластика

    Хирургическая пластика с целью устранения щели между зубами подразумевает покрытие их коронками. Для этого следует обратиться к стоматологу-ортопеду. Он покроет центральные зубы керамическими винирами или коронками. Если вы н еотдаете предпочтение этому методу, стоит рассмотреть также косметическую коррекцию. Этот метод подразумевает установку корректирующей пломбы. Косметическая коррекция актуальна, если щель появилась после выравнивания (рецидив) или когда установка скбо не дала желаемого эффекта.

    Ортодонтический способ

    Этот метод устранения щели между зубами не несет опасности и не вредит зубам. Но его недостаток в том, что на процедуру уходит много времени. Прикус корректируют брекет-системами, подобранными индивидуально. Этот метод особенно хорош для коррекции детского прикуса, у которых только-только появились коренные зубы вместо молочных.

    Брекеты — это конструкции, которые доктор крепит к зубам. Сегодняшние брекеты выглядят очень эстетично по сравнению с ранними моделями. Некоторые виды брекетов вовсе не видны во рту. Они закрепляются на внутренней стороне челюсти. Их недостаток — высокая стоимость и дискомфорт, которые они причиняют языку. Потому большинство пациентов склоняется к обычным брекетам, которые крепятся на внешней стороне зубов.

    Как долго носят брекеты, зависит от индивидуальных особенностей. Цель лечения: полное исправление прикуса. И пока этот эффект не будет достигнут, о снятии брекетов не может быть речи, потому что весь результат (или большая его часть) просто пропадет. Лечение брекетами длится от 6 месяцев до 2 лет.

    Если щель между зубами небольшая, и нет существенного искривления зубов друг относительно друга, врач может назначить каппы. Это прозрачные «чехольчики» для зубов. В специальном программном обеспечении разрабатывают правильное положение каждого зуба. И каппы создают индивидуально с учетом этих вычислений. Прибор таким образом смещает зубы, чтобы они приняли правильное положение под нужным углом. При этом щель исчезает при сдвигании зубов.

    Каппы прозрачные, потому их почти не видно. Во время еды их снимают. Внутри прибора находится отбеливающий зубы гель, что снимает в дальнейшем необходимость отбеливания зубов. Этот метод коррекции щели актуален, когда у человека не только диастема, но и несовсем правильный прикус.

    Хирургический метод

    К хирургии прибегают при неправильном низком расположении уздечки верхней губы. Когда скорректировано положение уздечки, которая соединяет губу с челюстью, зубы будут расти правильно. Хирургический метод устранения щели актуален для подростков.

    Если вы решили исправлять щель между зубами, не предпринимайте ничего самостоятельно. Ведь можно еще больше навредить организму. Микротравмы на зубах могут привести к дальнейшему развитию кариеса и патологиям ротовой полости. А неправильный прикус существенно отражается на выработке слюны, измельчении пищи и, соответственно, состоянии пищеварительной системы. При щелях в зубах лучшим решением будет обратиться к квалифицированному ортодонту.

    Как убрать щель между передними зубами в стоматологии?

    ↓ ДО и ПОСЛЕ устранения щели между зубами методом композитной прямой реставрации ↓

    Альбина Фаильевна, расскажите, какова была исходная ситуация?

    Диастема и тортаномалия 12 зуба.

    Почему у пациента наблюдались промежутки между зубами?

    У пациента после смены молочных зубов сформировался постоянный прикус. Ортодонтического лечения не проводилось.

    Что не устраивало пациента?

    Пациентка обратилась с жалобой на эстетический вид.

    Какой метод восстановления был выбран и почему?

    Выбран метод прямой реставрации. Пациент отказался от ортодонтического лечения, так как он носит длительный характер – от 1 до 2,5 лет, а так же имеет более высокую стоимость.

    Что стало решающим фактором при выборе именно этой методики?

    Полная реконструкция зоны улыбки всего за 2 часа!

    Какова была стоимость данной работы?

    Данная работа обошлась пациенту в 15 000 rub

    Есть ли недостатки у выбранной методики? Если есть, то какие?

    Недостаток прямой реставраций реставрации из светополимерных пломбировочных материалов ( так же, как и пломбы) имеют свойство постепенно темнеть. Кроме этого они теряют блеск, свойственный здоровой эмали зуба. Если на жевательных зубах потеря эстетики не так страшна, то на передних зубах – это весьма неприятно. Менять такие реставрации рекомендовано каждые 5-6 лет, а полировать каждые полгода.

    ДИАСТЕМА ВРОЖДЕННАЯ, ЗАМЕНА СТАРОЙ КОМПОЗИТНОЙ РЕСТАВРАЦИИ

    ↓ ДО и ПОСЛЕ устранения щели между зубами при помощи керамических виниров E-max ↓

    Юрий Анатольевич, скажите, какова была исходная ситуация? Почему у пациента наблюдались промежутки между зубами?

    Диастема врожденная, скол зубов в результате травмы, которые ранее были восстановлены композитными реставрациями без устранения щели.

    Что не устраивало пациента?

    Пациента не устраивала эстетическая составляющая­ – щель и видимость композита на зубах. На фото «До» композитная реставрация, сделанная 6 лет назад. К сожалению, фото не передает всей картины: реставрированные зубы отличаются матовым серым оттенком. На режущем крае наблюдаются незначительные сколы.

    Какой метод восстановления был выбран и почему?

    Метод восстановления – ­керамические виниры E-­max, которые решили здесь две проблемы, это щель между зубами и дефект твердых тканей зуба, который временно был восстановлен композитом.

    Почему нельзя было пойти другим путем?

    Других вариантов реабилитации здесь нет, потому как кроме щели, есть сколы, а композит не обладает необходимыми запасами прочности и долговечности, чтоб решить эту проблему.

    Как происходила работа (по этапам)?

    Работа проводилась по классической схеме: восковой макет на модели, примерка и его оценка во рту, препарирование по силиконовому ключу, изготовление временных реставраций на период пока в лаборатории будут делать постоянные, примерка и оценка постоянных керамических реставраций во рту, адгезивная фиксация.

    Что получилось в итоге?

    В итоге пациент получает полноценную эстетическую и функциональную реабилитацию, способную прослужить ему всю жизнь! Пациент посетил кабинет стоматолога 4 раза, общее время лечения – полторы недели.

    Есть ли недостатки у выбранной методики? Если есть, то какие?

    Недостатки ­- их нет. Необходимость препарировать зубы это НЕ НЕДОСТАТОК, а особенность этого способа лечения, и препарирование минимально. А вот достоинств множество – это, в первую очередь, прочность, долговечность, стабильность цвета­ (керамика не впитывает в себя пищевые красители и остается такой же, как и в день фиксации, в отличие от композитных реставраций, которые достаточно быстро мутнеют, темнеют и скалываются). Безметалловая керамика E-max, благодаря своей прозрачности, предоставляет большие возможности для восстановления натурального оттенка зубов! И еще один важный момент – ­это адгезивная фиксация, т.е. возможность создать стойкое соединение между зубом и керамикой, создается монолитное соединение, не имеющее зазора, так же как в своем зубе эмаль зуба соединена с дентином. Именно адгезивная фиксация дает возможность использовать керамические реставрации, обеспечивая им долговечность!

    Какова стоимость данной работы?

    Данная работа обошлась пациенту в 40 000 rub

    Настало время сделать выводы.

    Каждая технология и каждый материал имеют право на жизнь, самое главное – показания. Не претендую на истину, но попробую определить, где что лучше работает.

    Ваш выбор – керамический винир, если:

    Ваш выбор – световая пломба, если:

    Безусловно, это лишь общие рекомендации. Нельзя забывать о том, что может предложить конкретно Ваш стоматолог, чем он лучше владеет, что у него лучше получается. Хотя в идеале ему должна быть одинаково доступна любая методика и материал. Только тогда он сможет предложить лучшее решение именно в Вашей ситуации. А Вы теперь сможете осознанно его одобрить. или отказаться.

    Как убрать щель между передними зубами

    Щель между передними зубами – диастему – обычно воспринимают как зубную аномалию. Это распространенное явление, встречающееся, по статистике, в 20% населения, но в разной степени. Когда диастема мало заметна, это не считают проблемой. Обращать внимания на щель начинают в той ситуации, когда она предоставляет некоторый дискомфорт. В редких случаях ширина интервала достигает 10 мм.

    Зубная щель встречается в верхнем ряде, в нижнем ряде образуется реже. Бывает, она провоцирует проблему дефекта дикции.

    Особенности развития диастемы

    Щель между зубами возникает постепенно. Поначалу на это обычно не обращают внимания, о чем свидетельствует статистика визитов к ортодонту. Действовать начинают, когда проблема становится заметной.

    Принцип решения диастемы связан с ее стадией. Если щель становится большой, то устранить ее становится проблемой. Но на сегодня неразрешимых ситуаций в данной направлении не существует. Вопрос будет стоять в том, какие методы подобрать.

    По статистике причиной диастемы в большинстве случаев является низкое размещение верхнегубной уздечки. Куда реже аномалию провоцируют так называемые «лишние» зубы, точнее их зачатки, расположенные в кости челюсти. Также щель между зубами может быть результатом поздней смены молочных коренными зубами, наследственности, травмы, чересчур развитой костной перегородки, и даже привычки грызть ногти.

    Фактически больше зазоры между зубами не имеют привязки к возрасту и по тем или иным причинам образуются как в детстве, так и в более зрелом возрасте.

    Стоит ли бороться с диастемой? Этот вопрос возникает неоднократно, поэтому не лишним будет еще раз на него ответить. Щель между зубами – это дискомфорт, возможное нарушение дикции, возможное изменение черт лица из-за искривления прикуса, а также – пародонтит, кариес и некоторые другие зубные заболевания.

    Диастема бывает ложной и истинной. В первом варианте имеем дело с молочными зубами. Ни в коем случае нельзя торопиться и что-нибудь предпринимать, поскольку прикус еще не постоянный. Второй вариант – истинной диастемы – возникает у людей в возрасте 12-15 лет. В этом возрасте зубы уже коренные, а потому уже следует обращаться к ортодонту. За формой диастема или паралельная, или треухгольная.

    Диагностика диастемы

    Современные лечебные практики предусматривают тщательный осмотр. Диагностика щели между зубами предусматривает обследование:

    1. 1. межзубного интервала;
    2. 2. уздечки над зубами;
    3. 3. особенностей прикуса;
    4. 4. характера дефекта.

    Осмотр позволяет определить, как убрать щель между передними зубами. Их четыре:

    1. 1. ортопедический;
    2. 2. ортодентический;
    3. 3. хирургический;
    4. 4. терапевтический.

    Диагностика обычно подразумевает рентгеновский снимок и/или ортопантограмму. Процедура обследования предусматривает скрупулезный осмотр полости рта: под микроскопом оказываются прикус, параметр срединной линии, форма зубов, их расположение и наклон.

    В современной стоматологии существуют разные способы борьбы с диастемой. Это и протезирование коронками, и установка виниров и прямая композитная реставрация. Какой вариант выбрать вам? – подскажет стоматолог после первичной консультации. Каждый из методов подходит в конкретных случаях и требует определенного бюджета. Также не забывайте, что к их применению могут быть противопоказания. Важно обратиться к специалисту с достаточным опытом и уровнем профессионализма, чтобы результат порадовал внешней эстетикой, был комфортным и долговечным.

    Методы устранения щели между зубами

    Ортопедическое лечение связано с установкой виниров. Они имеют такой же цвет, как и зубная эмаль. Тонкие пластинки крепятся к зубам за счет специального композита, причем зубы предварительно несколько подпиливаются.

    Ортодонтический метод очень популярный, так как именно он – самый щадящий. Его суть заключается в использовании приборов типа брекетов.

    Читайте также:  Как очистить зубные протезы от налёта в домашних условиях

    Хирургическое вмешательство всегда неприятно, но действенно. Врачи могут предложить вам разрез уздечки под губой. В результате, лишнее давление на коронки будет устранено, так как небный шов будет менее плотным. Бояться подрезания уздечки не стоит. В современной медицине эта процедура выполняется абсолютно безболезненно и бескровно, так как используется лазер. Чтобы “сдвинуть” сами зубы, прибегают к брекетам. К хирургическому вмешательству прибегают только тогда, когда уздечка имеет нестандартные размеры, то есть крайне редко.

    Наконец, терапевтический курс предлагает решение проблемы за счет наращивания зубов. Специалисты прибегают к современным пломбочным материалам, главная особенность которых – почти мгновенное застывание.

    Внешние и лингвальные брекеты

    Брекет-системы – один из самых известных и популярных способом устранить проблему неправильного положения зубов. Еще до сравнительно недавнего времени эстетическая сторона вопроса отталкивала многих пациентов от ношения брекетов, особенно подростков. Ведь они производились исключительно из металла, а крепились с внешней стороны. Поэтому, щель между зубами, помимо всего, становилась еще и психологическая проблема.

    В процессе лечения пациенты сетовали на свой внешний вид. Современная медицина в этом направлении заметно преуспела: ортодонты теперь советуют пациентам лингвальные брекеты. Так как они крепятся на заднюю поверхность зубов, то остаются практически незаметными. В некоторых случаях для устранения щелей не понадобятся даже брекеты – врачи предписывают элайнеры (прозрачные каппы).

    Лингвальные брекеты имеют один незначительный недостаток – к такому микропротезу пациент привыкает дольше, чем к внешнему типу.

    Брекеты могут быть пластиковыми или металлическими, керамическими или сапфировыми. Первые стоят заметно дешевле, но зато они не настолько прочны, как их металлические аналоги. Керамические и сапфировые смотрятся очень эстетично. При выборе того или иного варианта, стоит посоветоваться с врачом, который укажет на определенные характеристики того или иного варианта и приоритетность конкретных моделей именно для вас. Ведь, к примеру, на тех, у кого желтый оттенок зубов, сапфировые брекеты не будут смотреться красиво.

    Установка брекетов осуществляется двумя путями – прямым и непрямым. В первом варианте ортодонт, сверяя свои действия со снимками, устанавливает замочки поштучно, по одному на каждый из зубов. Эта работа почти ювелирная, так как крайне важно соблюдать максимальную точность. В большинстве случаев ортодонты сегодня прибегают именно к этому методу.

    Второй – непрямой. За ним, в чем убеждены специалисты, будущее. Ортодонт изготовляет точную гипсовую копию зубов, размещает на ней замочки. После все переносится на каппу, которую надевают на зубной ряд. То есть, систему врач фиксирует одновременно. Такой метод очень удобный и ортодонту, и пациенту.

    Материал и конструкция качественных современных брекетов никоем образом не влияет на эффективность лечения. Обычно микропротез носят 1-2 года. Срок зависит от многих факторов, в том числе и от особенностей организма конкретного человека.

    Использование брекет-систем считается методом наиболее корректным, даже лояльным к зубам. Если речь идет о лечении подростков, то стоит прибегать исключительно к брекетам.

    Прозрачные каппы

    Каппами называют специальные прозрачные чехольчики. Эффективность этого микропротеза связана с тем, что их форму создают с помощью компьютерной программы, поэтому она получается максимально правильной. Каппа отображает также размер каждого зуба. Их конструкция выполнена таким образом, чтобы смещать зубы в необходимое положение. В результате они приблизятся друг к другу и щели не будет.

    Каппы почти незаметны, а потому с ними комфортно. Некоторые ортопеды убеждают, что по своим характеристикам эти микропротезы превосходят брекеты.

    Современные композитные виниры

    Сегодня для устранения увеличенных промежутков между зубами активно прибегают к композитным винирам – специальным микропротезам. Их особенность заключается в том, что такой микропротез изготовляется во рту пациента, за счет послойного нанесения композитного материала.

    Композитные виниры называют прямыми или терапевтическими. Перед нанесением протеза, врач оценивает состояние зубов, после подбирает цвет композита. Естественно, вместе с пациентом. Перед процедурой виниринга зубы немного обтачиваются (в пределах 0,3-0,7 мм). После наносится композитный материал, образуя слой за слоем. Последний этап процедуры – обтачивание и шлифовка микропротеза. Виниры наносятся в течение одного сеанса.

    Виниры помогут не только решить проблему со щелью, но и восстановить сам зуб. Он обретет нормальное состояние, форму и цвет. Этот метод становится все популярнее, поскольку позволяет комплексно решать проблему – устранять щель и обрести прекрасную улыбку.

    Люминиры – самая тонкая коррекция зубов

    Люминиры – это ультратонкие керамические пластины, которые для установки фактически не требуют предварительной подготовки зубов. Это и есть принципиальная разница между люминирами и винирами – зубы не надо будет обтачивать. Дело в том, что пластины в люминиринге тоньше, даже до 0,2 мм. При этом они надежны, поскольку производятся из специального стоматологического фарфора.

    Пластинки-люминиры можно снять, при этом зубная эмаль не будет повреждена. Срок службы современных образцов люминиров составляет 20 лет и больше.

    Поход к стоматологу может отменить тот, у кого щель между зубами небольшая и никак не мешает. Но стоит пристально следить за ней, не расширяется ли она. Ели дистанция между зубами большая и приносит вам психологический и эстетический дискомфорт, обращайтесь к врачам-ортодонтам. Сегодня в интернете размещено много информации о том, как убрать щель между зубами в домашних условиях. Не беритесь этого делать. Тот, кто разбирается в особенностях зубов и ротовой полости, сразу же скажем, что это невозможно.

    Современные методики, предлагаемые ортодонтами, позволяют справляться с этой проблемой эффективно и безболезненно.

    Кариес между зубами: почему появляется и как лечат

    В этой статье

    • Кто подвержен развитию межзубного кариеса?
    • Как обнаружить кариес в межзубных промежутках?
    • Особенности лечения межзубного кариеса
    • Межзубный кариес передних зубов: что надо делать?
    • Специфика лечения межзубного кариеса жевательных зубов
    • Как лечат кариес между зубами при поражении моляров и премоляров?
    • Профилактика межзубного кариеса

    Межзубный кариес один из самых «неудобных» и сложных в лечении. В этой статье расскажем, почему он появляется, как лечат кариес между двумя зубами, можно ли предотвратить его появление с помощью профилактических мер.

    Что называют межзубным кариесом и почему он возникает? Кариес между нижними или верхними зубами, расположенными по соседству, стык в стык, называют межзубным. Чем плотнее расположение соседних зубов по отношению друг к другу, тем больше вероятность развития кариозного поражения зубной эмали в области стыков. Когда зубы плотно сдвинуты, в межзубных промежутках застревают частички пищи, которые трудно удалить щеткой, даже если человек регулярно, дважды в день, чистит зубы щеткой. Для очищения межзубных пространств нужно постоянно пользоваться зубной нитью, флоссом или специальным прибором — ирригатором.

    К сожалению, большинство людей ограничивается использованием зубной щетки и пасты, в результате чего качественного очищения межзубных промежутков не происходит. Скопившиеся остатки пищи являются благоприятной средой для развития микробов, образования зубного налета, что и приводит к развитию кариеса между зубами. В силу расположения и анатомических особенностей чаще всего возникает межзубный кариес передних зубов. Его раннее обнаружение и своевременное лечение играют важную роль с точки зрения не только здоровья, но и эстетики, ведь кариес между передними зубами, который располагается на самом видном месте, портит улыбку и внешний вид человека. Его специфика еще и в том, что эмаль передних резцов тоньше эмали других зубов, поэтому кариозное поражение гораздо быстрее распространяется вглубь, а лечение представляет определенные трудности.

    Кто подвержен развитию межзубного кариеса?

    Кариозное поражение на боковых поверхностях соседних зубов может возникнуть у любого человека, в том числе у детей. Но следующие категории людей особенно подвержены образованию межзубного кариеса:

    • те, кто неправильно питается: употребляет много сладких продуктов и напитков, мало твердых овощей, фруктов и продуктов, богатых фтором, кальцием, фосфором;
    • те, у кого проблемы с гигиеной полости рта (не чистят или плохо чистят зубы, не пользуются зубной нитью или ирригатором для очищения межзубных промежутков);
    • те, у кого нарушен нормальный процесс слюнообразования;
    • при наличии слишком узкой или сомкнутой внизу и расширенной кверху щели между зубами, в которую легко забивается пища.

    Как обнаружить кариес в межзубных промежутках?

    Одна из специфических особенностей межзубного кариеса — это затрудненная диагностика. Поскольку поражение эмали располагается на стыках зубов, обнаружить его самостоятельно может быть довольно сложно. Поэтому кариес между зубами редко диагностируют на ранней стадии, когда можно обойтись консервативными методами и не препарировать зуб. Гораздо чаще его выявляют уже при наличии симптомов в виде боли или реакции на холодное/горячее.

    Стоматолог диагностирует межзубный кариес с помощью нескольких основных методов:

    • Внешний визуальный осмотр с помощью зеркала и зонда. Обнаружить пораженные кариесом участки, темные пятна на эмали в труднодоступных участках сможет только опытный врач-стоматолог.
    • При очень плотном расположении зубов диагностический осмотр может быть затруднен, и тогда стоматолог назначает проведение рентгенограммы, которая покажет наличие кариозной полости в зубе.
    • Иногда в качестве альтернативы рентгену используется современный звуковой метод диагностики.

    После постановки диагноза возникает вопрос, как лечится кариес между зубами.

    Особенности лечения межзубного кариеса

    Тактика лечения зависит от нескольких факторов:

    • стадии кариозного процесса;
    • локализации кариеса.

    По глубине поражения межзубный кариес может варьироваться от стадии пятна, когда еще нет кариозной полости, а обнаруживается лишь участок деминерализованной эмали, до среднего и глубокого кариеса, когда в дентине образуется большая кариозная полость и может возникать риск пульпита и других осложнений.

    На стадии пятна возможно лечить зубы консервативными методами, без препарирования. Как правило, это реминерализация путем простого или глубокого фторирования, метод инфильтрации или озонотерапия. Эти методы укрепляют зубную эмаль, повышают ее защитные функции, сопротивляемость внешним воздействиям.

    На стадиях поверхностного, среднего и глубокого кариеса лечить заболевание придется оперативным путем — через препарирование зуба, удаление пораженных тканей и дальнейшее пломбирование пораженных участков.

    При этом основное отличие межзубного кариеса от других видов в том, что надо проводить лечение не одного, а сразу двух зубов в области контактных поверхностей.

    Межзубный кариес передних зубов: что надо делать?

    Самый неприятный и «некрасивый» кариес возникает между передними зубами. Если заболевание обнаружено не на стадии пятна, то лечение будет проводится примерно по такой схеме:

    • на пораженный участок накладывают препарат с анестезирующим действием;
    • очищают пораженные кариесом участки от зубного налета и других отложений, чтобы исключить распространение патологии на соседние области;
    • изолируют пораженные зубы с помощью латексной салфетки (коффердама), чтобы исключить попадание в них слюны или травмирование в ходе стоматологического лечения;
    • препарируют кариозные полости, на контактных поверхностях между двумя передними зубами с помощью бормашины удаляют пораженные ткани;
    • обрабатывают межзубные участки антисептическими растворами (например, хлоргексидином), а затем адгезивными составами, которая улучшает фиксацию пломбы к стенкам зуба;
    • пломбируют зубы, а затем полируют и шлифуют таким образом, чтобы максимально восстановить их естественную анатомическую форму и контуры межзубных промежутков;
    • в случае сильного повреждения, когда нет возможности с помощью пломбы восстановить эстетику передних зубов, их реставрируют с помощью коронок или виниров.

    Таким способом лечат как верхние, так и нижние зубы.

    Специфика лечения межзубного кариеса жевательных зубов

    Нередко кариес поражает боковые контактные поверхности моляров и премоляров — зубов, на которые ложится максимум нагрузки в процессе жевания. В отличие от передних зубов, для жевательных первостепенна не эстетика, а функциональное значение, и стоматологу необходимо приложить максимум усилий для ее сохранения.

    Как лечат кариес между зубами при поражении моляров и премоляров?

    • Сначала выполняют анестезию. Если поражение неглубокое, иногда достаточно аппликационного обезболивания, при более глубоких стадиях делают анестезирующий укол с препаратом, на который у пациента нет аллергии.
    • Пораженные участки очищают от зубного налета и камня, накладывают коффердам.
    • Препарируют кариозные полости, в большинстве случаев на жевательных зубах убирают не только пораженные ткани, но и часть здоровых для обеспечения необходимого доступа;
    • Проводят обработку полостей дезинфицирующими средствами, обрабатывают адгезивами.

    • Пломбируют зуб современными фотокомпозитными материалами, которые засвечиваются специальными лампами. Для восстановления боковых стенок жевательных зубов и обеспечения плотного контакта между ними стоматолог применяет особые клинья и матрицы.
    • На завершающей стадии проводится шлифовка восстановленных поверхностей.

    Профилактика межзубного кариеса

    Межзубный кариес сложен в диагностике и лечении, поражает контактные поверхности сразу нескольких зубов. Поэтому гораздо проще предупредить его появление, чем лечить.

    Следующие меры профилактики помогут снизить риск развития кариозного поражения между зубами:

    • чистка зубов два раза в день со фторсодержащими зубными пастами (если стоматолог не рекомендовал другую пасту);
    • после каждой чистки зубов очищать межзубные промежутки специальной нитью;
    • пользоваться ирригатором: он мощной струей воды очищает не только межзубные пространства, но и десневые карманы, участки под коронками и брекетами и другие труднодоступные участки, где могут скапливаться остатки пищи;
    • рекомендуется сократить потребление пищи, богатой простыми углеводами, сахарами, потому что именно она способствует размножению бактерий в полости рта;
    • не перекусывать между основными приемами пищи, особенно сладкими и липкими продуктами;
    • раз в шесть месяцев посещать стоматолога в целях профилактического осмотра и для проведения профессиональной чистки зубов на специальном оборудовании;
    • по рекомендации врача своевременно проводить реминерализацию эмали препаратами фтора и кальция, чтобы остановить процесс кариозного поражения в ранней стадии.

    Следование этим простым правилам поможет в несколько раз уменьшить риск развития кариеса между зубами, надолго сохранить здоровую и красивую улыбку.

    Ссылка на основную публикацию