Когда режутся первые зубы у младенцев, во сколько месяцев: схема и последовательность

Прорезывание зубов у детей и грудничков

Чтобы прорезывание зубов прошло максимально спокойно, необходимо вовремя распознавать признаки и быть готовым оказать ребенку помощь или показать его врачу.

    Этапы появления зубов у детей грудного возраста.

Появление коренных зубов у детей.

Как помочь ребенку в этот тяжелый период?

Какие проблемы могут возникать?

Гигиена и препараты.

Прорезывание зубов у грудничков

Молочные зубы начинают появляться уже в первый год жизни. Обычно предвестниками такого события являет ряд симптомов:

  • обильное слюноотделение, способное повлечь хриплость и кашель, сыпь в области подбородка и рта;
  • зуд десен, который малыш пытается облегчить, жуя все, что попадется под руку, включая и сами руки;
  • болезненность, припухлость и покраснение десен;
  • снижение или отсутствие аппетита, отказ от еды;
  • повышенная возбудимость;
  • нарушение сна;
  • изменения стула;
  • насморк;
  • повышение температуры.

Симптоматика появления зубов имеет много общего с заболеваниями инфекционного типа, поэтому специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, ребенка в любом случае необходимо показать педиатру. Только опытный взгляд врача может определить полную картину состояние ребенка.

Прорезывание зубов у детей: фото

Когда появляются молочные зубы?

Прорезывание зубов – это не хаотичный процесс, он проходиит в определенном порядке. Зубы появляются попарно, к примеру, 2 резца, 2 клыка, 2 первых моляра и т.д. Прорезаться временные зубы начинают ближе к 6-7 месяцам жизни, но если зубики не спешат появляться, то не стоит беспокоиться, первый зуб может показаться, когда малышу уже будет 1 год – и это вполне нормально.

Порядок прорезывания зубов у детей: схема

У подавляющего числа детей первый временный зуб появляется на нижней челюсти.

На сроки и скорость появления зубов может влиять наследственность, как это было в детстве у родителей. Также на этот процесс может повлиять питание, вода, климат, заболевания и даже особенности ухода.

Задержка прорезывания также имеет может иметь связь с задержкой роста ребенка или отсталостью в его общем развитии. Подобное может возникнуть, если у малыша наблюдается, к примеру, рахит (недостаток витамина D) или адентия (отсутствие зачатков зубов).

Прорезывание коренных зубов у детей

Прорезывание постоянных зубов – еще один неприятный процесс, который начинается у детей обычно лет в 6-7. Сроки их появления расплывчаты и колеблются в пределах 2-х лет, то есть появление зубов в период 5-7 лет считается нормой. Симптоматика прорезывания зубов у детей схожа на появление зубов в младенческом возрасте:

  • высокая температура;
  • отказ от пищи, отсутствие аппетита;
  • изменения консистенции стула;
  • опухлость и болезненность десен;
  • обильное слюноотделение;
  • нервозное состояние, нарушение сна;
  • появление щелей между временными зубами;
  • шаткость молочных зубов.

К счастью, такие симптомы бывают не всегда или они не так выражены, как в младенчестве. Челюсть растет, поэтому временные зубы постепенно отдаляются друг от друга, появление коренных протекает легче.

Коренные зубы также прорезаются приблизительно
в таком порядке:

6-8 лет: центральные резцы и моляры.

8-9 лет: боковые резцы сверху и снизу.

9-10 лет: нижние клыки;

11-12 лет: верхние клыки.

10-12 лет: первые и вторые премоляры (сверху и снизу).

11-13 лет: вторые моляры – крупные жевательные зубы.

Самые последние прорезаются зубы мудрости. Третьи моляры появляются у подростков в 17-21 год. Однако стоит отметить, что данные сроки условны. Известны случаи, когда зубы мудрости появлялись и к 26 годам, но если к 28 они все таки не прорезались, то ждать их уже не стоит.

Как помочь ребенку в период прорезывания зубов?

Прорезывание зубов – это тяжело и для самого ребенка, и для взрослых. Бессонные ночи и слюнотечение, жар и капризы – именно так зачастую проходит процесс прорезывания. Как облегчить состояние ребенка и сохранить свои нервы? Рассмотрим проверенные варианты.

Механические способы (актуально для грудничков):

Дать ребенку всевозможное прорезыватели. Резиновые «помощники-грызуны» можно купить в любом детском магазине или аптеке, они заполнены гелем или жидкостью специально для охлаждающего эффекта. Однако прорезыватели необходимо иногда убирать в холодильник, а после давать погрызть ребенку.

Бутылочки и пустышки также удовлетворяют жевательные потребности малыша. Эти атрибуты должны быть из высококачественного силикона или латекса, желательно ортодонтической формы, чтобы не нарушить прикус у ребенка.

Щетки-напальчники, которые одеваются на палец взрослого для проведения массажа в ротовой полости грудничка. К тому же по силе прикуса можно определить, как скоро появится первый зуб.

Массаж десен влажным марлевым тампоном. Марлевый тампон необходимо смочить в холодной, но кипяченой воде и провести массаж в ротовой полости малыша, это поможет снять зуд и очистит род от микробов.

Лекарственные методы (актуально для детей любого возраста)

Безусловно, сложно обойтись в такой период без действенных препаратов, т.к. механические способы не всегда способны снять боль и тем более бессильны перед жаром. Сегодня фармацевтический рынок предлагаем множество гелей, сиропов, таблеток, мазей и других средств для внутреннего и наружного применения. Рассмотрим основные категории и самые популярные препараты:

Гели, капли и мази для местного применения, которые снимают воспаление, уничтожают патогенные микроорганизмы и моментально обезболивают десна – Холисал, Дентол Бейби, Дентинокс, Камистад Бейби, Бейби Доктор первые зубки, Калгель, Солкосерил.

Жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты для внутреннего применения – Дантинорм бейби (гомеопатия), Нурофен сироп (другие детские сиропы с ибупрофеном), Эффералган сироп (другие детские сиропы с парацетамолом), Дентокинд таблетки (гомеопатия), Риабал сироп.

Жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты для ректального применения – Эффералган свечи (другие суппозитории с парацетамолом), Нурофен свечи (другие детские свечи с ибупрофеном), Вибуркол свечи.

О чем стоит знать!

Иногда за несколько недель по появления постоянного или молочного зуба может на том месте появляться синюшная шишка. Это не патологическое явление, оно не сопровождается воспалением и не несет опасность для ребенка. Это всего лишь накопление кровянистой жидкости, которую можно выпустить легким надрезом, если ее размеры слишком велики и это мешает ребенку.

Если на первых молочных зубах имеются белые и бурые пятна, полоски, ямки или углубления, то это считается нарушением. Гипоплазия эмали возникает вследствие патологии во время развития плода в утробе. Такое нарушение появляется у детей, чья мать страдала от постоянного токсикоза, сильного стресса, герпетической инфекции, болезни почек, краснухи, токсоплазмоза, высокой температуры при ОРЗ и воспалении легких.

Гигиена зубов

Абсолютно не важно, молочные или коренные зубы у ребенка, но уход за ними необходим. Что рекомендуют делать стоматологи?

Проходить профилактический осмотр у стоматолога.

Чистить зубы пастой дважды в день, паста подбирается в соответствии с возрастом ребенка. Маленьким детям молочные зубы чистят специальной щеткой и пастой с маркировкой «0+».

Полоскать ротовую полость отваром ромашки, грудничкам рекомендуется протирать ротовую полость тампоном с ромашковым отваром.

Ввести в рацион продукты богатые клетчаткой для естественного очищения зубов.

Минимализировать употребление сладостей.

Укреплять эмаль зубов фторосодержащими средствами: специальными кремами, пастами, в домашних условиях и в кабинете стоматолога.

Пить витамины и кальций для укрепления зубов.

Накануне появления зубов и после того, как они прорезались, детям не разрешается давать ничего, что может содержать сахар. Молодые зубы еще очень уязвимы, из-за недостаточной защиты риск развития кариеса очень велик.

При малейших признаках неправильного роста зубов необходимо обратиться к стоматологу, чем раньше обнаружится дефект, тем больше вероятность его исправить. Правильный рост зубов – это основа не только правильного прикуса, но и красоты человека. Улыбка всегда должна приносить приятные чувства и не только самому человеку, но и его собеседникам. Будьте здоровы и не пренебрегайте правилами ухода за зубами!

Данная статья написана стоматологом с 12-летним опытом работы.

Зубы у детей: порядок прорезывания, признаки и сроки

Малыш растет быстро, и вот у него уже появляются первые зубки. Вы прочтете в этой статье о том, бывает ли температура при прорезывании зубов у детей, в каком порядке появляются молочные зубы и каковы сроки прорезывания зубов у детей, а также о том, как помочь пережить неприятные симптомы прорезывания зубов у грудничков.

Когда режутся первые зубы у младенцев?

Прорезывание зубов — процесс неприятный, а иногда и стрессовый. Но поскольку избежать его невозможно, к нему необходимо подготовиться. Когда у детей начинают резаться зубы? У большинства малышей первый зубик появляется примерно в 6 месяцев, при этом небольшое отклонение в сторону более позднего и более раннего его появления является нормой.

Прорезывание зубов у детей: последовательность

В молочном прикусе появляется 20 зубов у детей. Порядок прорезывания молочных зубов, в отличие от постоянных, таков, что в молочном прикусе нет премоляров (эти малые коренные зубы находятся на 4 и 5 местах в постоянном зубном ряду между клыками и молярами).

«График» прорезывания зубов у детей

6-8 месяцев: 4 передних зуба-резца, по два центральных на каждой челюсти; первыми появляются нижние центральные резцы, затем — верхние центральные; эти зубки прорезываются парами и вступают в контакт между собой, образуя определенную высоту прикуса. В это время малыш уже может перерабатывать первыми зубками пищу небольшой жесткости.

8-12 месяцев: 4 боковых резца, два на нижней челюсти, затем — два на верхней.

16-20 месяцев: 4 клыка, по два на каждой челюсти. Прорезывание этих зубов детские стоматологи и педиатры считают самым сложным — и по анатомии зуба, и по месту его нахождения. Клыки дают возможность откусывать «взрослую» жесткую пищу, однако пережевывать ее малыш пока не может.

20-30 месяцев: 8 моляров (большие коренные зубы), по 4 на каждой челюсти. Именно моляры позволят малышу пережевывать откусанную твердую пищу.

Таким образом, к трем годам (у некоторых — к двум с половиной) у ребенка прорезываются 20 молочных зубов.

Таблица прорезывания зубов у детей

Зубки вне сроков: почему они «торопятся» или задерживаются?

На схеме изображены среднестатистические сроки появления молочных зубов, но у кого-то из малышей они могут прорезаться на пару месяцев раньше, у кого-то — позже. Отклонение в 1-2 месяца специалисты считают нормой, ведь на сроки появления первых зубов может влиять не только меню мамы и ребенка, а также наследственность и даже сезон появления малыша на свет (у тех, кто родился весной и зимой зубки появляются раньше, чем у летних и осенних малышей).

Отклонением от нормы является либо полное отсутствие зубов у годовалого ребенка, либо раннее их прорезывание в возрасте 2-3 месяцев, либо рождение ребенка с наличием зубов. В таком случае малыша необходимо показать педиатру, эндокринологу и стоматологу, которые вовремя заметят возможное развитие рахита или эндокринного заболевания. «График» прорезывания также важен, поэтому родителям следует обращать внимание на последовательность появления молочных зубов по естественной схеме, заложенной природой.

Что может повлиять на смещение сроков прорезывания зубов?

  • наследственные факторы (если у родителей схема прорезывания была нарушена);
  • курение матери и другие вредные привычки;
  • перенесенные в период беременности заболевания, а также хронические заболевания матери и отца;
  • сроки появления ребенка на свет (недоношенность, роды в поздние сроки);
  • течение родового процесса;
  • ОРВИ и другие заболевания, которые перенес ребенок в течение первых месяцев жизни;
  • способ вскармливания (грудное или искусственное).

Как понять что у ребенка режутся зубы?

Прорезывание зубов у детей, симптомы:

Капризное поведение связано с продвижением зуба через десну: это вызывает болевые ощущения и зуд. Малыш старается почесать десны любым подручным средством, кусается, нервничает. Помогите ребенку облегчить неприятные симптомы, купив специальный прорезыватель для зубов.

Ухудшение аппетита и даже отказ от пищи (особенно, если она горячая). Взяв грудь, малыш может пытаться прикусить сосок. Помогите ребенку, помассировав немного его десны перед кормлением.

Несвойственная сонливость, усталость, повышение температуры тела, обильное слюноотделение. Температура у ребенка при прорезывании зубов в норме не должна быть выше 37,5-38 градусов, а более высокий ее показатель сигнализирует о других проблемах, не связанных с зубами. Причиной повышения температуры является воспаление десен, а обильная слюна при этом создает защитный барьер от инфекций, выполняя бактерицидную и противовоспалительную функцию. Сколько держится температура при прорезывании зубов? Не более 3-4 дней, при этом не происходит резкого повышения температуры до высоких показателей.

Послабление стула (стул приобретает консистенцию «мягкой кашицы», не меняя своего обычного цвета), а также небольшое его учащение.

Однако поноса при прорезывании зубов у детей быть не должно, это — тревожный симптом.

Родителям необходимо знать:

Если температура у ребенка поднялась выше отметки 38 градусов, и к ней присоединяются понос, рвота, нарушение сознания и сыпь, такие симптомы вовсе не связаны с прорезыванием зубов, а сигнализируют о присутствии инфекции. При таких симптомах необходимо срочно вызвать Скорую или показать ребенка педиатру.

Чем помочь ребенку при прорезывании зубов

Советы эксперта:

Многие мамы впадают в панику: «У ребенка режутся зубы, чем обезболить?». Их можно понять, ведь даже небольшую боль у малыша матери переживать сложно. Однако важно запастись терпением и не переусердствовать, оказывая помощь, и знать о том, что при прорезывании зубов лекарства не назначаются. Возможна лишь симптоматическая помощь: жаропонижающие средства и обильное питье при температуре, применение обезболивающих — парацетамол или ибупрофен, проветривание комнаты малыша и поддержание прохладной температуры в ней, закапывание раствора морской соли в носик, а также применение специального геля при прорезывании зубов у грудничков. Хорошими помощниками являются прорезыватели, которые можно немного охладить перед тем, как дать малышу. Некоторые из них содержат охлаждающий гель внутри.

Также родителям стоит знать о популярных мифах, связанных с прорезыванием зубов у малыша:

  • «когда режутся зубки, снижается иммунитет»: это неправда, иммунодефицита при прорезывании зубов не наступает;
  • «ребенку необходимо перетерпеть ситуацию с прорезыванием зубов»: вовсе не обязательно подвергать малыша стрессу, который нарушает его сон и возможность нормально питаться. Если прорезыватель или гель не спасают — гуманнее дать малышу ибупрофен, чем заставлять терпеть непонятные ему переживания;
  • «если десны набухли — значит, скоро появятся зубки»: это не так, внешний вид десен вовсе не сообщает о сроках прорезывания зубов.
  • «вот зубки прорежутся — и сыпь (кожный зуд, покраснение и т. д.) само пройдет»: некоторые младенческие патологии (к примеру, атопический дерматит) могут по времени совпасть с появлением зубов, однако эти заболевания требуют лечения, а не ожидания того, что «все само рассосется».
  • «прививки в период прорезывания зубов противопоказаны»: это не так, поскольку снижения иммунитета в процессе прорезывания не происходит.
  • «когда зубки режутся, лучше не вводить новый прикорм»: это не так, нет повода для ограничений.
  • «пока все зубы не прорежутся полностью, чистить их не надо»: это неверно, чистку зубов неоходимо начинать уже при прорезывании резцов.
  • «с прорезыванием первых зубов необходимо отказаться от ночных кормлений, иначе они вызовут кариес»: это миф, поскольку грудное вскарливание (ни дневное, ни ночное) никак не связано с возникновением кариеса.

Порядок прорезывания зубов у детей

Из этой статьи Вы узнаете:

  • когда появляются первые зубы,
  • очередность прорезывания зубов у детей,
  • сроки для молочных и постоянных зубов (схема),
  • причины задержки прорезывания.

Прорезывание зубов у детей – это процесс постепенного появления коронок зубов над поверхностью десны. Зубы считаются полностью прорезавшимися – когда их жевательная поверхность начинает контактировать с зубами антагонистами противоположной челюсти, а десна обхватывает коронки зубов только в области их шейки. Прорезывание всегда происходит в 2 этапа. Сначала прорезываются временные молочные зубы, и только когда челюсти достигают нужного размера – на месте выпавших молочных появляются уже постоянные зубы.

Прорезывание молочных зубов у ребенка обычно начинается с 5-6 месяцев и будет продолжаться на протяжении до 24-30 месяцев, и в общей сложности за это время появится 20 зубов молочного прикуса. Процесс смены молочных зубов на постоянные начинается в возрасте 6 лет. Прорезывание постоянных зубов происходит до 14 лет включительно – за исключением зубов мудрости, которые обычно появляются уже после 18 лет. Существует строгая последовательность прорезывания зубов у детей, с которой вы сможете ознакомиться на схемах ниже.

Десна при прорезывании зубов: фото

Традиционные симптомы прорезывания молочных зубов – это отек и покраснение десен, усиленное слюноотделение и слюнотечение, кроме того ребенок становится беспокойным, плохо спит. Иногда может наблюдаться расстройство пищеварения, незначительное повышение температуры . В ряде случаев за 2-3 недели до прорезывания на десне может появиться шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью, что не говорит о воспалении или какой-то патологии (рис.2).

Сроки и порядок прорезывания зубов у детей –

Первые зубы прорезываются у ребенка в норме, начиная с 5-6 месяцев. Самый первый зуб (вернее пара зубов), которые появляются у ребенка – это центральные резцы нижней челюсти. В ряде случаев это может произойти и на несколько месяцев раньше – в том числе даже на первом месяце жизни ребенка. Причины преждевременного прорезывания зубов до сих пор не установлены, но это безусловно негативно влияет на здоровье молочных зубов, способствуя их раннему кариозному поражению.

В этом случае развитие эмалевых структур коронки зуба и их минерализация еще не достигают определенной степени – в результате чего зубная эмаль оказывается более уязвимой перед кариесогенными микроорганизмами и выделяемыми ими кислотами. Поэтому, если у вашего ребенка имеют место преждевременные сроки прорезывания зубов, то тут нужна идеальная гигиена полости рта, а также обязательное выполнение ряда рекомендаций по питанию и режиму кормления. В идеале можно провести и курс реминерализации зубов, что еще больше повысит их резистентность к кариесу.

При нормальном развитии ребенка сроки прорезывания соответствуют тем, что вы можете найти на схемах 1 и 2. Незначительная задержка не должна вызывать какой-либо тревоги, однако задержка в 3-4 и более месяцев – в ряде случаев может свидетельствовать о нарушении физического развития ребенка, нарушениях обмена веществ или о наличии общесоматического заболевания. Также задержка сроков прорезывания зубов у детей может быть связана со здоровьем матери и влиянием неблагоприятных факторов на плод во время беременности.

Схема прорезывания зубов молочного прикуса

У новорожденного ребенка внутри верхней и нижней челюстей находятся 20 зачатков временных зубов (по 10 фолликулов на каждую челюсть). Сроки прорезывания зубов у детей по данным разных авторов – могут сильно отличаться, и на схеме №1 ниже – вы можете увидеть общепринятые цифры из «Национального руководства по детской стоматологии». На этой схеме вы можете увидеть сроки прорезывания молочных зубов у полностью здоровых детей, не имеющих какой-либо патологии.

Схема прорезывания зубов у детей без патологии (схема №1) –

По статистике нормальный график прорезывания зубов у детей соблюдается только у 42% случаев. Отставание в сроках прорезывания наблюдается примерно у 48% детей, что связано с перенесенными заболеваниями – как матерью в период беременности, так и самим новорожденным ребенком (об основных причинах задержки прорезывания вы можете прочитать ниже). Примерно у 10% всех детей наблюдается раннее прорезывание молочных зубов, причем в небольшом проценте случаев это может произойти даже еще в период внутриутробного развития.

С чем может быть связана задержка прорезывания зубов –

На задержку сроков прорезывания временных зубов могут влиять очень многие факторы. Например, у недоношенных детей с общесоматической патологией – прорезывание первых зубов в 61% случаев происходит только в возрасте 8 месяцев и старше. При этом, если недоношенный ребенок перенес внутричерепную родовую травму или тяжелое инфекционно-воспалительное заболевание, то прорезывание может начаться еще в более поздние сроки – в 11-12 месяцев и старше.

Сроки начала прорезывания также зависят от продолжительности естественного вскармливания. У находящихся на искусственном вскармливании детей – в 60% случаев первые временные зубы прорезываются только в 8 месяцев и позже. У детей на смешанном вскармливании задержка прорезывания наблюдалась уже только в 30% случаев. Очень многое зависит и от состояния здоровья матери в период беременности, а также от течения беременности. Например, при обследовании детей до 3 лет, матери которых перенесли выраженный токсикоз – было установлено, что срок начала прорезывания временных зубов у них сдвигался к 8-10 месяцам.

Также стоит отметить, что задержка прорезывания в небольшом проценте случаев может быть даже у полностью здоровых детей, что связывают с генетическим фактором (например, когда позднее прорезывание наблюдалось у одного из родителей ребенка). В «Национальном руководстве по детской стоматологии» опубликована таблица, в которой наглядно показано – какая может быть задержка прорезывания при наличии у ребенка различных заболеваний.

Таблица №1 – сроки начала прорезывания при наличии патологии

Перечень причин задержки прорезывания молочных зубов –

1) К первой группе причин относятся заболевания женщины в период беременности, а также особенности течения беременности. Причем стоит отметить, что все эти причины оказывают только умеренное влияние (в отличие от заболеваний на 1 году жизни ребенка). К этим причинам относят:

  • токсикоз 2 половины беременности,
  • болезни почек,
  • перенесенная пневмония или ОРЗ с высокой температурой,
  • герпетическая инфекция, краснуха, токсоплазмоз,
  • постоянный хронический или кратковременный сильный стресс.

2) Наибольшее влияние на задержку прорезывания молочных зубов оказывают заболевания, перенесенные на 1 году жизни самого ребенка:

  • сепсис новорожденного,
  • пневмония, частые ОРЗ,
  • атопический дерматит, рахит,
  • общесоматическая патология,
  • судорожные состояния,
  • кишечные токсикозы,
  • недоношенность и переношенность,
  • гипотиреоз (недостаток потребления йода),
  • скудное несбалансированное питание,
  • при эпилепсии.

Причины раннего прорезывания : исследования выявили, что чаще всего раннее прорезывание характерно для детей, родившихся с большой массой тела. Причем существует четкая корреляция – чем больше масса тела ребенка, тем раньше начинается прорезывание временных зубов. Также преждевременное прорезывание наблюдается при сопровождаемых гиперфункцией опухолях надпочечников (24stoma.ru).

Нарушение последовательности прорезывания зубов у детей –

Физиологическое прорезывание зубов характеризуется не только сроками, но и такими характеристиками как парность и последовательность. Т.е. все зубы должны прорезываться парами, например, сначала прорезываются сразу 2 центральных резца нижней челюсти, потом 2 центральных резца верхней челюсти и т.д. Сроки и последовательность прорезывания молочных зубов смотрите на схеме №1 выше. У здоровых детей обычно отсутствуют нарушения парности и последовательности при прорезывании.

А вот у детей, перенесших рахит, нарушения последовательности возникают примерно в 52% всех случаев, нарушения парности – примерно в 35% случаев. У детей с рахитом прорезывание молочных зубов очень часто начинается с центральных и боковых резцов верхней челюсти, причем, когда коронки зубов прорезываются примерно наполовину – процесс прорезывания может приостановиться на долгие месяцы. Последнее связано с нарушением формирования корней молочных зубов, ведь когда молочные зубы только начинают прорезываться – их корни сформированы еще только на 25-50%.

Сроки прорезывания постоянных зубов –

Прорезывание постоянных зубов имеет ряд особенностей, т.к. этот процесс происходит одновременно с рассасыванием корней и выпадением молочных зубов. Зачатки постоянных зубов находятся всего в 1-2 мм от корней молочных зубов, и когда постоянный зуб начинает прорезываться – он давит на корни расположенного над ним молочного зуба, что приводит к их резорбции. Соответственно, молочные зубы постепенно теряют связь с костной тканью, и их коронки становятся подвижными.

И только прорезывание моляров (крупных боковых жевательных зубов) – происходит без выпадения молочных, что связано с меньшим количеством последних. Кстати, у девочек выпадение молочных зубов также как и начало прорезывания постоянных – происходит на 4-7 месяцев раньше чем у мальчиков, что связано с гормональным фоном. Последовательность и сроки прорезывания постоянных зубов у детей вы можете увидеть на схеме №2, на которой наглядно показаны диапазоны времени начала прорезывания для каждого постоянного зуба.

Постоянные зубы у детей: порядок прорезывания

Из постоянных зубов первыми прорезываются первые моляры, что обычно происходит в 6 лет. Правда в последнее время прорезывание все чаще начинается в 5 лет, и это связывают с акселерацией физического развития детей. Процесс прорезывания постоянных зубов заканчивается к 14 годам (за исключением зубов мудрости). Зубы считаются полностью прорезавшимися – только когда их жевательная поверхность начинает контактировать с зубами антагонистами противоположной челюсти, а десна обхватывает коронки зубов только в области их шейки.

Причем обратите внимание, что последовательность прорезывания постоянных зубов на нижней челюсти – отличается от последовательности прорезывания одноименных зубов на верхней челюсти. Например, на нижней челюсти первые моляры и центральные резцы прорезываются одновременно, а на верхней — раньше появляются первые моляры. Причем абсолютно все зубы (за исключением премоляров) – прорезываются раньше именно на нижней челюсти.

Начало смены молочных зубов на постоянные (6 лет) –

Причины задержки прорезывания постоянных зубов –

Если у молочных зубов запоздалым прорезыванием считается задержка всего в 2-3 месяца, то для постоянных зубов этот показатель составляет уже 2-4 года. Среди основной причины задержки прорезывания постоянных зубов особенно стоит выделить предшествовавшие этому воспалительные процессы в области корней молочных зубов, а также раннее удаление молочных моляров.

1) Нарушение местных условий для прорезывания зубов:

  • недоразвитие верхней и нижней челюстей,
  • недостаток места в зубном ряду,
  • преждевременное удаление молочных моляров,
  • неправильное положение зачатка зуба,
  • травма зачатка зуба,
  • воспаление в костной ткани челюстей, например, при гнойном периодонтите молочных зубов.

2) Общие причины задержки прорезывания постоянных зубов:

  • рахит или врожденный сифилис,
  • экссудативный диатез,
  • различные хронические интоксикации,
  • нарушения обмена веществ,
  • нарушения рефлекторно-трофических процессов,
  • нарушения гормонального фона (например, при гипотиреозе, гипофункции тимуса или надпочечников).
У каких постоянных зубов чаще возникает задержка прорезывания –
  • одного из клыков верхней челюсти (ВЧ) – встречается у 43,64% детей,
  • сразу двух клыков ВЧ – у 25,65%,
  • второго премоляра нижней челюсти (НЧ) – у 12,84%,
  • сразу двух клыков ВЧ и вторых премоляров НЧ – у 10,34%,
  • обоих вторых премоляров НЧ – у 5,11%,
  • обоих боковых резцов ВЧ – у 2,61%.

Симптомы прорезывания зубов у детей

Признаки прорезывания зубов у грудничков можно наблюдать уже за 3-5 дней до момента прорезывания. Продолжаются симптомы вплоть до того момента, когда коронки зубов покажутся сквозь слизистую оболочку десны. Основные симптомы прорезывания зубов у грудничков –

  • покраснение и отек десны в месте прорезывания,
  • раздражительность,
  • плохой сон,
  • плохой аппетит, отказ от приема пищи,
  • ребенок старается кусать все что придется, стараясь унять зуд в деснах,
  • повышенное слюноотделение и слюнотечение,
  • сыпь и раздражение в области рта и подбородка, а также на груди
    (возникают из-за слюнотечения изо рта).
Дополнительные признаки прорезывания зубов у детей:
  • Сколько держится температура при прорезывании зубов у детей –
    у большинства детей прорезывание зубов не приводит к повышению температуры. Высокая температура обычно является следствием какого-либо сопутствующего воспалительного процесса, несвязанного с прорезыванием зубов. Например, она может повыситься на фоне ОРВИ, либо на фоне герпетического стоматита полости рта (для последнего характерны симптомы, описанные ниже).

Стоит внимательно осмотреть слизистую оболочку полости рта ребенка на наличие – 1) мелких пузырьков, заполненных прозрачной или мутной жидкостью, 2) мелких эрозий, окруженных воспаленной ярко-красной слизистой оболочкой, 3) ярко-красных воспаленных десен. У ребенка 1 года жизни постепенно исчезают антитела к вирусу герпеса, полученные от матери в период беременности, а травма слизистой оболочки прорезывающимися зубами является пусковым фактором развития вирусного стоматита.

Гематомы на слизистой оболочке десен (рис.8) –
у некоторых детей за 2-3 недели до прорезывания на десне может появиться шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью. Это не говорит о воспалении или какой-то патологии, и обычно не требует вмешательства (только если это образование достигло слишком больших размеров – проводится небольшой разрез с целью выпустить кровянистую жидкость).

  • Кашель и рвота при прорезывании зубов –
    при прорезывании зубов наблюдается повышенное слюноотделение, и если ребенок наглотался слюны, то такие симптомы могут присутствовать. Если рвота возникла на фоне высокой температуры или нарушении стула (диареи), то прорезывание зубов тут не причем. В этом случае стоит сразу заподозрить ротовирус, и срочно вызывать домой педиатра.

Важно : еще раз повторим, что высокая температура, рвота и диарея – никак не могут быть связаны с прорезыванием зубов. Их причинами является интоксикация организма на фоне сопутствующего инфекционного процесса (грипп, ОРВИ), ротовирусной инфекции. В этих случаях обязательно нужно вызвать педиатра.

Если вы обнаружили на слизистой оболочке полости рта ребенка герпетические высыпания (пузырьки, эрозии), либо все десны имеют ярко-красный цвет, то это характерно для герпетического гингиво-стоматита. В этом случае лучше вызывать детского стоматолога из детской стоматологической поликлиники по месту жительства, т.к. педиатры в большинстве случаев не знают, что существуют несколько форм стоматита, каждая из которых лечится по-разному.

Как ухаживать за зубами у малышей –

Гигиену полости рта нужно начинать проводить еще до прорезывания первых зубов. Обычно очистка десен грудничков проводится дважды в день. Делается она либо при помощи специального тканевого напальчника, либо чистого бинта, намотанного на палец и смоченного кипяченой водой. Когда же зубки прорезываются – необходимы уже специальные средства гигиены (специальные зубные щетки, а также зубные пасты или зубные пенки).

Помните, что эмаль детских зубов более пористая и шероховатая, т.к. она содержит мало микроэлементов (по сравнению с уже созревшей минерализованной эмалью у взрослых людей). Следовательно, при отсутствии правильных гигиены и режима питания – существует очень высокий риск развития множественного раннего кариеса зубов. Надеемся, что наша статья на тему: Сроки и очередность прорезывания зубов у детей – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом,

3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев).

Прорезывание зубов у детей

Симптомы прорезывания зубов у детей

Врач-педиатр Елена Писарева выделяет несколько признаков, по которым родители смогут заподозрить прорезывание зубов у своего малыша:

  • Обильное слюнотечение;
  • Беспокойство, плач;
  • Отказ от еды;
  • Повышение температуры (обычно не выше 38 градусов);
  • Ребенок грызет все, что попало под руку;
  • Покраснение и отек десен;
  • Некоторое кратковременное разжижение стула из-за изменения ферментативного состава слюны. ⠀

Сроки и схема прорезывания зубов у детей

Каждый организм индивидуален, поэтому нельзя за всех детей сказать, когда именно у них вылезут зубы. Например, в большинстве случаев первый зуб у ребенка появляется в полгода, но это может произойти и раньше, в 4-5 месяцев. Есть случаи, когда ребенок рождается, уже имея несколько зубов.

Нормальным считается и тот вариант, когда у малыша появятся первые зубки в 8-9 месяцев. Нередко даже у близнецов зубки появляются со значительным разрывом во времени. На сроки прорезывания зубов у малышей влияют наследственность, климат, тип вскармливания ребенка, состояние здоровья малыша.

Центральные резцы нижнего ряда могут появиться как вместе, так и один за другим. После них происходит появление верхних резцов.

Боковые резцы появляются в аналогичной последовательности: нижние, затем верхние. К году ребенок в большинстве случаев имеет восемь резцов. Клыки появляются вслед за резцами, а за ними прорезываются все остальные зубки.

Порядок прорезывания коренных зубов несколько отличается от появления резцов и клыков. Между прорезыванием первых и вторых моляров существует определенный период. Это своеобразный отдых для организма, ведь каждый раз появление зуба — это стресс.

Существует схема прорезывания молочных зубов, по которой определяют, какие зубы появляются первыми.

  • Нижние центральные резцы: 6–10 мес.
  • Верхние центральные резцы: 7–12 мес.
  • Верхние боковые резцы: 9–12 мес.
  • Нижние боковые резцы: 7–16 мес.
  • Первые моляры (верхние): 13–19 мес.
  • Первые моляры (нижние): 12–18 мес.
  • Клыки: 16–23 мес.
  • Вторые моляры (нижние): 20–31 мес.
  • Вторые моляры (верхние): 25–33 мес.

Как помочь ребенку во время прорезывания зубов

  • Использование холодного прорезывателя (грызунка) из холодильника, резиновых и силиконовых щеток и игрушек. Стоит помнить, что игрушка/грызунок должны быть чистыми, ведь малыш тянет их в рот и жует;
  • Вовремя вытирать слюну, чтоб избежать раздражения;
  • Нурофен и парацетамол. Они снимают воспаление и обезболивают;

Обезболивающие гели (Камистад, Калгель, Дентинокс) в настоящее время не рекомендуются из-за их небезопасности, т.к. были зарегистрированы опасные нежелательные эффекты от их применения (судороги, рвоты, нарушение глотания, брадикардия, потеря сознания, летальные исходы), так же некоторые гели содержат Беладонну (Вибуркол, Дентокинд), что тоже очень нежелательно, – говорит врач-педиатр.

Каждый способ

1. Охлажденные резиновые или силиконовые игрушки и кольца. Они могут быть гладкие или ребристые. Их необходимо охлаждать в холодильнике в течение часа, а затем уже давать ребенку. Многие мамочки выбирают силиконовый прорезыватель, оснащенный щетинками, напоминающий щетку. Он может располагаться на палочке или иметь специальный напальчник, который мама может надевать на палец и чесать десна малышу. Рекомендуется выбиратьт прорезыватели, сделанные из натурального, экологичного и безопасного каучука. Также существуют соски-прорезыватели с рифленой поверхностью для массажа десен.

2. Частое прикладывание к груди. Этот процесс действует как массаж десен и как успокоительное средство.

3. Обезболивающие препараты. Если ночью ребенок очень беспокойный, плачет, доходит до истерики, то с разрешения вашего педиатра можно дать Нурофен или Парацетамол.

4. Средства без анестетика. Это лекарства, изготовленные на основе растительных препаратов. Их можно давать ребенку, но они не имеют доказанной эффективности и вымываются из полости рта так же быстро, как и гели с анестетиком. Есть риск развития аллергических реакций, поэтому такие средства нужно использовать осторожно, начиная с маленьких доз.

5. Гомеопатические гели, свечи, растворы. При прорезывании зубов разрешены к применению, но, скорее, имеют эффект плацебо, доказанной эффективности нет, так как концентрация действующего вещества очень маленькая.

6. Если ребенок очень беспокоится длительное время, возникают подъемы температуры и при этом не вылезает зуб, обязательно покажите ребенка педиатру, сдайте анализы, обратитесь к специалистам.

Популярные вопросы и ответы

Почему у ребенка держится температура?

Как долго прорезываются зубы?

На этот вопрос нет ответа, у всех по-разному. Прорезывание зубов (дентация) – непростой и неизбежный отрезок жизни малыша, кто-то преодолевает его легко и просто, а кто-то с кучей неприятных симптомов и лучше быть готовыми к этому периоду.

Существуют классические сроки прорезывания молочных зубов, но, если ваш малыш в них не укладывается – это не значит, что с ним что-то не так, если ожидаемые зубки задерживаются – это не значит, что у ребенка не хватает витамина Д или кальция, сроки прорезывания зубов – это генетически обусловленный показатель. Если же у ребенка в 10 месяцев нет ни одного зуба, вот тогда стоит обратиться к педиатру и стоматологу.

Порядок прорезывания молочных и постоянных коренных зубов у детей до года: схема, сроки и возраст для младенцев и грудничков

Порядок прорезывания молочных, коренных зубов у детей должны знать все молодые родители. Небольшие отклонения от нормативов по срокам и очередности выхода единиц допустимы, поскольку каждый малыш развивается в индивидуальном темпе. Стоит внимательно наблюдать за младенцем в этот ответственный период и при появлении подозрительных симптомов обращаться к педиатру.

Если кроха ощущает сильный дискомфорт и проявляет постоянное беспокойство, нужно облегчить неприятную симптоматику. Существует множество эффективных аптечных и немедикаментозных средств, безопасных в младенческом возрасте.

Правила прорезывания зубов

  • Единицы появляются попарно.
  • Чаще всего вначале режутся нижние центральные резцы, а затем верхние. То же самое касается моляров и клыков.
  • Примерное количество зубных элементов в конкретной возрастной категории рассчитывается по формуле «возраст в месяцах минус 4». Получается, что в среднем в 2 года на обеих челюстях формируется по 10 штук.

Симптомы

Молочные зубы у ребенка прорезываются как бессимптомно, так и с ярко выраженной симптоматикой. Малыш может испытывать определенный дискомфорт:

  • повышение слюноотделения;
  • ухудшение аппетита, отказ от маминой груди или бутылочки со смесью;
  • систематическое удерживание предметов во рту, попытки их грызть из-за зудящих десен;
  • покраснение и отечность слизистых оболочек во рту;
  • проблемы со сном;
  • капризное поведение в периоды бодрствования, постоянное беспокойство.

Возможны и другие симптомы:

  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • влажный кашель, насморк, связанные с избыточным количеством слюны;
  • жидкий стул;
  • высыпания, раздражения на подбородке, груди.

Какие зубы появляются первыми

В самом начале прорезываются центральные резцы. В большинстве случаев они показываются на нижней челюсти и только потом на верхней. Чаще всего это происходит попарно в возрасте 6-8 месяцев. Коронки узкие.

Последовательность прорезывания

Зубные единицы могут выходить и в неправильном порядке, поскольку каждый малыш индивидуален. Но мамам и папам все же стоит ориентироваться на существующую очередность:

  • вначале показываются так называемые «единички»;
  • затем «двойки»;
  • после появляются первые моляры («четверки»);
  • прорезываются клыки («тройки»);
  • последними должны вылезти «пятерки».

Не стоит паниковать, если у младенца этот процесс идет не так, как показано выше. Существует множество факторов, способных повлиять на очередность выхода коронок.

Возможные причины задержки

Порядок и сроки прорезывания молочных зубов у ребенка могут несколько отклоняться от установленных норм. Однако если малышу исполнился год, а на поверхности десен до сих пор не показались коронки, необходимо проконсультироваться со стоматологом. Почему же может возникнуть такая проблема:

  • Наследственность. Когда у мамы, папы или обоих родителей поздно вылезли первые резцы, такая особенность с большой долей вероятности наследуется детьми.
  • Дефицит кальция. Обычно при рахите наблюдается нехватка жизненно необходимого элемента, он не усваивается из-за сбоев в функционировании желудочно-кишечного тракта и нарушения обменных процессов.
  • Гормональный дисбаланс. В частности, это касается недостаточного продуцирования гормонов щитовидной железы.
  • Инфекционные патологии в младенческом возрасте. Перенесенные заболевания оказывают негативное влияние на работу организма.
  • Адентия. Это полное либо частичное отсутствие зубных зачатков. Диагностируется такая особенность только с помощью рентгена.
  • Недоношенность. Малыши, рожденные раньше срока, часто отстают по физиологическому развитию на 1-2 месяца от сверстников.

Порядок прорезывания молочных зубов у детей – таблица

Возраст в месяцахЧто появляется
6-9центральные верхние и нижние резцы
8-13«двойки» сверху и снизу
12-15первые моляры
18-20клыки
19-30вторые моляры

Все сроки являются условными. Это значит, что если встречаются незначительные отклонения в первый год жизни, не стоит поддаваться панике и выдумывать несуществующие заболевания. Лучше показать малыша детскому стоматологу. Опытный врач сможет разглядеть возможную патологию и при необходимости направить вас на рентгенологическое исследование.

Реакция организма на первые зубки

В это время ребенок часто плачет, расстраивается без причины, отказывается от еды, потому что испытывает сильный дискомфорт. Родителям необходимо запастись терпением и поддержать кроху в это непростое время.

Повышенное слюноотделение

Слюнные железы начинают функционировать активнее. Десны готовятся к появлению резцов, клыков и моляров, а дополнительная влага позволяет предупредить проникновение инфекционных агентов. Этот симптом исчезает примерно в 8-10 месяцев, когда кроха уже достаточно окрепнет.

Также когда пробиваются коронки, снижается иммунитет. И нужно быть готовым к тому, что малыш, тянущий в рот свои руки и окружающие предметы, будет не защищен от патогенных микроорганизмов.

Насморк

Как прорезываются молочные зубы у ребенка (порядок прорезывания у малышей-грудничков при этом не имеет значения), если падает иммунитет? Поскольку детский организм не может полноценно противостоять вирусам и бактериями, появляется заложенность носа. Сопли наблюдаются и из-за обильного слюнотечения. Секрет проникает в среднее ухо и стекает по носовым ходам.

Покашливания

Такой признак напрямую связан с рассмотренным выше. Грудничок не может вовремя сглатывать большое количество жидкости и вынужден откашливаться, чихать. При скоплении слюны в носоглотке слышны тихие хрипы в грудной клетке.

При отсутствии инфекционного процесса кашель наблюдается исключительно в ночное время. Это связано с горизонтальным положением младенца и невозможностью стекания жидкого содержимого в горло. Примерно каждые полчаса возникает кашлевой рефлекс.

Если наряду с таким признаком повышается температура тела, прослушиваются отчетливые хрипы, нужно обратиться к врачу и пройти все необходимые диагностические исследования.

Понос или запор

Даже если порядок прорезывания зубов у младенцев (детей до года) не нарушен, желудочно-кишечный тракт остро реагирует на любые изменения. Спровоцировать диарею может обилие слюны, проблемы со сном, стресс. Противоположное состояние, когда ребенок не ходит по-большому, встречается гораздо реже.

Родителям стоит внимательно наблюдать за проявлениями. Расстройство желудка может свидетельствовать об отравлении или других патологических процессах. В норме консистенция каловых масс меняется незначительно, симптом сохраняется не более трех суток.

Рвота, тошнота

Наблюдаются нечасто. Провоцируются избыточным слюноотделением и кашлевым синдромом. Если кроху часто рвет, то это не нормально. Возможно, он отравился, поэтому рекомендуется срочно вызвать участкового педиатра или скорую помощь.

Отек десен

Это можно проверить, слегка надавив на слизистые. Визуально определяются небольшие бугорки на десневой поверхности, которые легко прощупываются.

Иногда на возвышении наблюдаются кровяные сгустки. Это связано с естественным разрывом сосуда из-за пробивающейся коронки.

Набухание оболочек вызывает зуд и болевые ощущения. При инфицировании появляются гнойники, то же самое происходит при случайном травмировании игрушками или острыми предметами, попавшими в ротовую полость.

Снижение аппетита

Несмотря на порядок прорезывания и возраст, зубы у детей почти всегда вызывают дискомфорт. Младенцы нередко капризничают во время еды или полностью отказываются от пищи. Формирование жевательного аппарата отнимает силы, и их не остается на пережевывание. Когда все ряды прорежутся, малыш начнет восполнять недостаток питательных веществ. Заставлять его есть насильно нельзя.

Повышенная температура

Лихорадка сохраняется до 3 суток. Температурные показатели могут достигать 38 градусов и более. Врачи связывают этот симптом с воспалительными процессами десен и попаданием инфекционных агентов в ранки на слизистой. Когда зубная единица выходит, все приходит в норму.

Значения в 39-40° градусник показывает редко. Это характерно для ослабленных грудничков, которые регулярно простужаются.

Если младенца сильно лихорадит 4 дня и более, важно обратиться к врачу. Вероятнее всего подобная симптоматика не имеет никакого отношения к появлению резцов, клыков и моляров.

Сыпь на коже

Высыпания возникают вследствие раздражения кожных покровов на лице, шее, руках, в области грудной клетки. Слюна попадает на мягкие ткани и разъедает их. Пальцы покрываются прыщиками, потому что кроха постоянно тянет их в рот, для того чтобы почесать воспаленные слизистые.

Раздражительность, капризность

Конечно, ребенку больно, десны отекают, чешутся. Все это ощущается довольно остро и влияет на настроение, сон. Состояние улучшается сразу после выхода коронки на поверхность. Младенец снова захочет есть, станет улыбаться и крепко спать.

Желание грызть, кусать

Даже в довольно осознанном возрасте (после года) дети в период формирования молочного прикуса пытаются засунуть что-нибудь в ротовую полость, чтобы почесать все внутри. Что уж говорить о грудничках? Когда кроха грызет что-то твердое, неприятные симптомы на время исчезают, и действительно наблюдается временное улучшение самочувствия.

Для этого дети используют все, что попадается под руку. Взрослые обязаны следить за ними в такие моменты. В противном случае грудничок может пораниться и занести инфекцию в рану.

В каком порядке прорезываются постоянные зубы у детей: таблица прорезывания коренных единиц

Возраст, летЧто появляется
6первые моляры
7центральные «единички»
8-9боковые резцы
10первые премоляры
11клыки
12-13премоляры-«пятерки»
14вторые моляры
18-25«восьмерки»

Сопутствующие проблемы

Чаще всего родители сталкиваются с нарушениями сроков и последовательностью выхода зубных единиц. Кроме того, в этот период снижается иммунитет, и возможно развитие таких заболеваний, как ОРВИ, стоматит, кариес, отит, пневмония и др.

Болевые ощущения

Боль чаще всего сопровождает малышей при формировании временного прикуса. К счастью, медицина располагает огромным арсеналом лекарств, неопасных для грудничков, но при этом достаточно эффективных.

Использование лекарственных средств

Независимо от порядка прорезывания молочных зубов у детей, симптомы (и зуд, и боль, и лихорадка) нужно обязательно постараться облегчить. В аптеках представлено множество препаратов с обезболивающим, противовоспалительным эффектом, которые снимают отечность и жжение слизистых. Это капли, спреи, а также гели и мази для наружного применения:

  • калгель;
  • камистад;
  • холисал;
  • дентинокс;
  • солкосерил.

При повышении температуры тела показаны жаропонижающие суспензии, свечи и таблетки:

  • эффералган;
  • панадол;
  • ибуфен;
  • ибуклин;
  • нурофен;
  • парацетамол (детский).

Самым маленьким, как правило, назначают ректальные суппозитории или сиропы. Дозировку должен рассчитывать только врач.

Народные средства

Домашние рецепты тоже помогают облегчить состояние пациента:

  • Массирование десен пальцем, обмотанным кусочком марли. Ткань предварительно смачивается в отваре ромашки или чистой воде.
  • Воздействие холода. Соска, прорезыватель или ложка на время помещаются в холодильник, затем их стоит дать ребенку погрызть.
  • Можно давать крохе травяные отвары и настои несколько раз в день по 80-120 мл в зависимости от возраста.
  • Для снятия воспаления десны слегка натирают медом.

Промежутки между зубами

До 3 лет зубные единицы у детей могут располагаться асимметрично. Также нередко наблюдаются слишком широкие межзубные пространства. Это нормально, если ряды еще не до конца сформированы. По окончании этого процесса благодаря жеванию все со временем станет на свои места. Когда прикус начнет меняться на постоянный, щели тоже увеличатся, потому что коренные резцы, клыки и моляры более широкие, чем молочные.

Когда нужно обратиться к стоматологу

Врач должен обязательно осмотреть малыша в следующих случаях:

  • зубы вылезли слишком поздно или вовсе не прорезываются;
  • прорезывание произошло гораздо раньше нормативного срока;
  • отсутствует одна из единиц, которая давно должна была выйти;
  • резцы, клыки и моляры появляются в неправильной очередности;
  • на пришеечной части зуба виднеется черная окантовка;
  • очень большие межзубные промежутки спереди при сформированном постоянном прикусе;
  • эмаль имеет странный оттенок (желтоватый, коричневый, красноватый и др.);
  • твердые ткани травмированы.

Как предотвратить проблемы

Чтобы и молочные, и коренные единицы были здоровыми и крепкими, нужно соблюдать следующие правила:

  • показывать ребенка детскому стоматологу в целях профилактики минимум раз в полугодие (если делать это реже, возникают кариозные поражения, процесс в запущенных случаях переходит в пульпит, и приходится прибегать к депульпированию, что очень мучительно для дошкольников);
  • не пробовать детскую еду с ложки малыша;
  • не облизывать соску (слюна содержит патогенную микрофлору, индивидуальную для каждого взрослого, которая может привести к болезням у сына или дочери при попадании в рот);
  • минимизировать употребление напитков, содержащих сахар (одна из главных причин заболеваемости кариесом в детском возрасте – много сахаросодержащих продуктов в рационе);
  • приучить сына или дочь полоскать рот после каждого приема пищи или запивать еду чистой водой;
  • принимать меры по предупреждению травмирования;
  • пересмотреть систему питания: включить в меню больше свежих овощей и фруктов, творога, сыра, сухофруктов (продукты должны быть разрешены для конкретной возрастной категории);
  • следить, чтобы кроха чистил зубные ряды дважды в день – утром и перед отходом ко сну.

Порядок прорезывания зубов у детей (схема молочных, постоянных составлена для большинства маленьких пациентов) из-за индивидуальных особенностей каждого ребенка может отклоняться от общеустановленных норм. Детский организм по-разному реагирует на происходящие изменения. Главная задача родителей – облегчить неприятные симптомы и психологически поддержать малыша в этот сложный период. Как только на поверхности десен прорежутся коронки, характерные признаки полностью исчезнут.

Первые зубы у младенцев

Зубную боль очень тяжело переносить. Взрослые и дети мучаются и страдают. Хорошо грудничкам – у них при рождении зубов нет, и они точно не заболят. Хотя появление молочных зубов у новорожденных тоже связано с болью и неприятными ощущениями. Когда начинают резаться зубки у младенцев? В этот период у родителей наступает тяжелая пора, малышу будет нужна их помощь.

Первые молочные зубки у ребенка

Сроки прорезывания

Зубы у грудничка формируются еще в утробе матери, задолго до рождения. Уже на 7-8 неделе беременности закладываются зачатки молочных зубов, а ближе к 4-5 месяцу формируются постоянные зубы. Такое раннее формирование твердой ткани требует достаточного количества кальция, который должна употреблять в пищу будущая мама. Это могут быть продукты, богатые кальцием, или минеральные комплексы, обогащенные им. Накопление минеральных солей в тканях происходит в течение всей беременности и продолжается после появления коронки над десной.

Важно! Чтобы исключить риск проникновения инфекции, у самой беременной должны быть здоровые зубы.

Во сколько режутся зубы у грудничков? На срок их появления значительно влияет наследственность. Не только она одна – есть ряд других факторов, которые могут замедлить их рост. К ним относятся:

  • частые болезни или поставленный диагноз рахит;
  • характер питания;
  • качество питьевой воды;
  • климатическая зона – у жителей северных районов зубы появляются несколько позже, чем у южан;
  • пол ребенка – у мальчиков молочные зубы появляются несколько позже, чем у девочек.

Среднестатистический возраст появления первого зуба у ребенка, который чаще всего встречается на практике, – 6 месяцев. Этот срок не является эталонным показателем и не должен становиться поводом для переживания, если в полгода его еще нет.

Важно! Отклонение от норм статистики даже на 6 месяцев не является патологией. Бывают случаи, когда зубки у грудничка начинают резаться в 2-3 месяца, а некоторые дети рождаются уже с зубами. Также часто встречаются дети, у которых первый зуб прорезался уже после 1 года.

Сроки появления зубов индивидуальны

Первые симптомы

Такие случаи, как «неожиданное» появление зуба – очень большая редкость. Чаще всего малыш испытывает сильный дискомфорт или даже боль. По следующим симптомам можно узнать, когда начинают расти первые зубки у грудничков:

  • начинается обильное слюноотделение;
  • покраснение и припухлость десен;
  • капризность, испорченное настроение и потеря аппетита;
  • зуд десен, из-за которого малыш все тянет в рот.

Симптом скорого появления зубов – малыш все тянет в рот

Такие признаки являются наиболее характерными для прорезывания зубов. Период, когда зуб начинает выходить из десны, может сопровождаться болезненным состоянием, схожим с ОРВИ. Для него характерны следующие симптомы:

  • температура;
  • кашель;
  • насморк;
  • понос.

Нет однозначного мнения медиков насчет причины появления этих симптомов в период, когда у младенцев появляются первые зубы. Для лечения обычно рекомендуют профилактические меры, стандартные для диагноза ОРВИ или ОРЗ. Четкую зависимость между появлением зуба и повышением температуры медицинская наука не прослеживает. Однозначно можно сказать, что в период прорезывания ребенок находится в «зоне риска» и из-за ослабленного организма действительно может подхватить инфекцию.

Обычный порядок прорезывания

Всего молочных зубов, которые появляются у ребенка в возрасте 2-3 лет, –20 штук. Врачами-стоматологами выведена формула. По ней ориентировочно можно рассчитать количество зубов, которое должно быть у малыша к определенному возрасту:

N=n-4, где N – количество зубов, n – возраст в месяцах.

Также выведена стандартная последовательность прорезывания зубов. По ней видно, какой именно зуб должен появиться первым, а какой – за ним.

Поэтапная схема прорезывания зубов

№ п/пНаименование зубовСроки появления, в мес.
1центральные нижние резцы6-7
2центральные верхние резцы8-9
3боковые верхние резцы10
4боковые нижние резцы12
5верхние первые моляры12-13
6нижние первые моляры13-15
7верхние клыки15-18
8нижние клыки18-20
9нижние вторые моляры20-25
10верхние вторые моляры20-30

Важно! Любые другие последовательности прорезывания не являются патологией.

Сроки появления и название молочных зубов

Молочные первые зубы у младенцев имеют свои специфические особенности:

  • маленькие размеры;
  • тонкая защитная эмаль и ткань;
  • низкий уровень минерализации;
  • хрупкость;
  • большой риск повреждения и инфицирования.

Поэтому уход за зубами необходимо начинать тогда, когда первый зубик у ребенка только появляется. Для начала подойдут силиконовые щетки. Они одновременно служат для массажа и очистки зубов, также помогают прорезываться и вырастать следующим зубам. Чистить необходимо круговыми движениями, двигаясь от дальних зубов к центральным резцам, два раза в день. Еще лучше – после каждого приема пищи.

Начиная с года, необходимо обзавестись детской зубной щеткой и специальной пастой, соответствующей возрасту. Количество пасты на щетке – с маленькую горошину. Такую пасту малыш сначала будет глотать, затем необходимо научить его полоскать рот после чистки. До 3 лет чистить зубы необходимо под присмотром и контролем взрослых. Также стоматологи советуют «дочищать» – помогать ребенку избавляться от налета и остатков пищи.

Уход за зубами с помощью силиконовой щетки

Самые болезненные зубы

Бывают случаи, когда первый зубик у ребенка лезет очень болезненно. По состоянию крохи видно, что боли действительно сильные. Исключения из этого правила редкие. Острые края зуба буквально разрывают чувствительную десну.

Интересно. Хотя часто родители рассказывают, как «незаметно вылазили» все зубы, кроме клыков. Их черед наступает приблизительно в полтора года.

Наиболее сильную боль причиняют верхние клыки, которые еще называют «глазными» зубами. Они очень близко расположены с лицевыми нервами, поэтому доставляют наиболее сильные неприятности. Именно в этот период может повыситься температура, которая чудесным образом даже без лечения «пропадет» после появления над десной долгожданного белого зубика.

Помощь родителей

Обычно после появления очередного зуба ребенок, а также и вся семья испытывают облегчение. Аппетит восстановился, настроение улучшилось, и сон стал спокойным и продолжительным. Сам период прорезывания бывает очень болезненным и беспокойным. Сразу возникает вопрос: как помочь малышу пережить тяжелое время и облегчить страдания? Для этого можно использовать проверенные временем средства.

Условно все способы для снятия негативных симптомов можно разделить на две группы: лекарственные препараты и народные средства.

Лекарственные формы

Сиропы и свечи на основе ибупрофена и парацетамола

Это самые популярные и разрешенные к применению у грудных детей лекарственные средства. Они действительно облегчают боль, а также способны снизить температуру. Принимать их следует по инструкции, необходимое количество для одного приема лекарства рассчитывается по массе ребенка. Нельзя принимать чаще 3-4 раз в сутки, в зависимости от действующего вещества, и ежедневно более 3 дней.

Разрешенные лекарства в виде сиропов на основе ибупрофена и парацетамола

Гели и мази с охлаждающим и обезболивающим эффектом

Торговые названия гелей – «Холисал», «Калгель», «Дентинокс» и др. Небольшое количество геля наносится на палец мамы или другого взрослого и втирается в десну. Перед использованием необходимо проконсультироваться у педиатра насчет безопасности и сроков использования конкретного препарата. После первого применения отследить реакцию на применяемый препарат, чтобы не использовать средство, которое только навредит здоровью малыша.

Гели с охлаждающим эффектом

Народные средства

Лед или специальные прорезыватели с жидкостью

Кусочек льда следует завернуть в тонкую стерильную ткань, можно марлю, им протереть несколько раз опухшую десну. Игрушку-прорезыватель предварительно охладить в морозилке и дать малышу для «обмусоливания».

Небольшие кусочки замороженных фруктов

Если ребенку уже дают прикорм, малыш умеет жевать, можно предложить ему фруктовое мороженое: заморозить кусочек банана или яблока и предложить погрызть.

Массаж десен посредством жевания твердой пищи

Для детей до года можно воспользоваться специальным приспособлением – ниблером. Он представляет собой сетчатый мешочек, в который кладут твердые кусочки фруктов, сухарики или сыр. В процессе еды кусочки «перетираются» деснами и зубами в пюре.

Малыш переживает нелегкие времена, поэтому нуждается в повышенном внимании и заботе. Имеет смысл временно отложить в сторону графики и режимы дня. Вместо этого подольше проводить время с ребенком, чаще брать на руки, успокаивать и убаюкивать.

Если ребенок на грудном вскармливании, то чаще прикладывать к груди – это точно самое лучшее успокоительное. Ни в коем случае не прекращать его именно в этот период – сейчас не подходящий момент для еще одного стресса. Также временно лучше воздержаться от приема гостей и походов по многолюдным местам – реальный риск подхватить инфекцию очень велик. По этой причине, по согласованию с педиатром, можно перенести плановую профилактическую прививку.

Важно! Категорически запрещается надавливать на набухшую десну, ковырять и надрезать место набухания зубочистками, пинцетами и пр. приспособлениями, а также использовать для обработки десны растворы, содержащие спирт. Такие манипуляции причинят травму, еще большую боль и могут вызвать инфекцию в ротовой полости.

Интересно. Есть обычай организовывать праздник, когда появился первый зубик. В качестве поздравления виновнику торжества дарят серебряную ложку. Эта традиция корнями уходит в период, когда с появлением первого зуба начинали давать прикорм. Поэтому ложка была как нельзя кстати.

Когда необходим врач

Не всегда появление зубов проходит благополучно. Прежде всего, необходимо следить за общим состоянием малыша, его поведением и аппетитом. Если в тот период, когда начал вылезать очередной зуб, появились тревожные симптомы, такие как диарея, рвота и высокая температура, это повод незамедлительно обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

Из-за повышенного слюноотделения на коже вокруг рта и щеках может возникнуть раздражение. Изо рта может появиться неприятный кислый запах из-за частичного разложения слизистой на деснах и появления в полости рта небольшого количества крови.

Опасные осложнения

Кроме того, могут проявиться различные патологии, о причине которых необходимо проконсультироваться со стоматологом. К таким проявлениям относятся следующие:

  • Адентия – отсутствие зачатков зубов. При отсутствии зубов и даже признаков их прорезывания в возрасте после одного года необходимо сделать рентгеновский снимок на предмет наличия в деснах зачатков;
  • Черная окантовка на молочном зубе – следствие употребления препаратов железа;
  • Светло-коричневая окраска молочного зуба у ребенка свидетельствует о приеме беременной антибиотиков в период вынашивания ребенка или малышом в период новорожденности;
  • Нарушение прикуса из-за неравномерного роста челюсти возникает при долгом сосании соски;
  • Неправильное расположение зубов – на это влияют конституционные причины, травмы или врожденное нарушение в образовании соединительной ткани;
  • Стоматит в ротовой полости – появление на слизистой оболочке небольших язвочек;
  • Гематома десны – возникает при нарушении кровеносного сосуда.

Гематома на верхней десне

Все подобные проявления нуждаются в консультации детского стоматолога, который объяснит, как правильно ухаживать за молочными зубами и их защищать.

Нет точного ответа на вопрос, во сколько лезут зубы у грудничков. Однозначно можно сказать, что до одного года нет повода наводить панику, если зуб еще не прорезался. Если это все-таки не произошло, стоит показаться врачу для обследования. Если зубы стали вырастать, за ними нужно ухаживать и регулярно показывать специалисту. Все болезненные симптомы снимать повышенным вниманием, заботой и при необходимости проверенными средствами.

Видео

Режутся зубки

Когда у младенцев режутся зубки, их привычное поведение меняется. Вместо улыбчивого и агукающего малыша, весело стучащего погремушкой, родители получают сердитого, капризного, а иногда и безутешно рыдающего младенца, у которого болезненно и мучительно режутся зубки. Как помочь малышу? Какие лекарства или народные методы применять?

Во сколько начинают резаться зубки?

Возраст появления первых зубов индивидуален для каждого ребенка, и на вопрос”во сколько месяцев режутся зубки” нельзя ответить однозначно. Во сколько режутся зубки зависит и от генетических особенностей (когда прорезались зубы у родителей), и от характера питания, и даже от климата.

Редко, но бывают случаи, когда зубки режутся в 2 месяца. Обычно же первые зубки режутся в 5 месяцев, и к году ребенок уже имеет около восьми зубов: четыре снизу и четыре сверху. Но задержка в прорезывании до полугода считается естественной.

Современные стоматологи считают неважным, со скольки месяцев режутся зубки: время появления первых зубов никак не связано с их последующим состоянием.

Сколько по времени режутся зубки?

Прорезывание зубов — длительный процесс. Зубы начинают двигаться внутри десны ребенка еще в первые месяцы его жизни, а до их прорезывания может пройти не один месяц! Сколько режутся первые зубки — вопрос индивидуальный. Острый период может длиться до восьми недель, причиняя беспокойство малышу.

Какие зубки режутся первыми?

Первыми у ребенка 6 месяцев режутся зубки внизу — передние резцы. После этого режутся верхние зубки — первые передние и вторые боковые резцы.

Режутся зубки: симптомы

Повышенная температура. Нередко у ребенка повышается температура, когда режутся зубки. Обычно повышение незначительно — до 37,5 °С. А вот если у ребенка режутся зубки и температура 39°С — скорее всего, не обошлось без заражения вирусной инфекцией.

Покраснение и набухание десен. Когда начинают резаться зубки, десны ребенка становятся «рыхлыми», на них могут появляться бугорки, покраснения и даже кровоподтеки, иногда просвечивают края зубов.

Обильное слюноотделение. Обильное слюнотечение говорит о том, что режутся зубки. Если ребенку 3 месяца, а слюни у него уже текут — это может быть как физиологическое слюнотечение, так и реакция на раннее прорезывание зубов.

Насморк. Когда режутся зубки, насморк бывает обусловлен стеканием слизи по задней стенке горла. Если режутся верхние зубки, симптомы типа насморка или заложенности носа бывают особенно сильны.

Кашель. Если режутся зубки, кашель обусловлен стеканием слизи по задней стенке горла или обильным слюноотделением. Во время сна, когда режутся зубки, сопли и слюна стекают в горло ребенку, вызывая кашель.

Плач, беспокойное поведение. Ребенок, когда режутся зубки, плачет, кричит, а иногда и визжит, чем особенно пугает неопытных родителей. Ребенок, когда режутся зубки, не спит ночью, часто просыпается или плачет и всхлипывает во сне.Как режутся зубки у грудничков, многие родители вспоминают с ужасом, как и младенческие колики.

Расстройство ЖКТ. Понос, когда режутся зубки, должен насторожить родителей малыша. Если он повторяется многократно в течение дня, это может говорить о присоединении инфекции и грозить ребенку обезвоживанием. Еще одним тревожным признаком является рвота. Режутся ли зубки или это ротавирусная инфекция, должен определить врач.

Противоположный диарее признак того, что режутся зубки, — запор. Родителям также необходимо следить за длительностью расстройства ЖКТ и, если ситуация не исправляется сама, обращаться к врачу.

Плохой аппетит. Ребенок, когда режутся зубки, не ест совсем или ест очень плохо. Грудной ребенок может отказываться от груди, выгибаться и сучить ножками во время кормления.

Сыпь. Если режутся зубки, сыпь может появиться вокруг рта и на щеках ребенка из-за обильного слюнотечения. Если сыпь появилась в других местах, например на спине, необходимо показать младенца врачу.

Зубки режутся: как облегчить и ускорить процесс?

К сожалению, ускорить процесс прорезывания зубов невозможно. Немного помочь прорезыванию и снизить неприятные ощущения может мягкий массаж десен, который нужно выполнять пальцами очень аккуратно, чтобы не поранить десны ребенка.

Режутся зубки: как облегчить боль?

Прорезывание зубов почти всегда связано для ребенка с болью и дискомфортом. Когда у ребенка режутся зубки, он становится плаксивым, у него портятся аппетит и сон, а родители начинают поглядывать в сторону лекарственных препаратов, размышляя,как помочь. Режутся зубки обычно не один день или вечер, поэтому лучше заранее пополнить домашнюю аптечку специальными препаратами.

Что делать, если режутся зубки, но температуры и сильной боли нет? Можно обработать десны малыша стоматологическими гелями с анестезирующим эффектом («Калгель», «Камистад-гель» и др.). Данные гели удобны в применении и подходят совсем маленьким детям, их можно применять, даже если режутся зубки в 4 месяца.

Чтобы облегчить болезненные симптомы, когда режутся первые зубки, рекомендуется применять детские жаропонижающие и болеутоляющие препараты на основе ибупрофена («Нурофен») или парацетамола («Панадол», «Эффералган», «Цефекон» и другие) в виде свечей или сиропа. Если у ребенка температура и режутся зубки, данные препараты одновременно избавят и от боли, и от жара. Они допустимы к употреблению детьми от трех месяцев — это очень удобно, ведь у некоторых «ранних» детей зубки режутся в 3 месяца.

Если болезненно режутся зубки, эффективна будет и гомеопатия: свечи «Вибуркол» или препараты «Дормикинд» и «Дантинорм Бэби».

Когда режутся зубки, народные средства также могут помочь, особенно если ребенку по каким-то причинам нежелательно принимать лекарства. Можно давать малышу погрызть холодную ложку или марлевый тампон, смоченный в прохладной воде. При признаках, когда режутся первые зубки, следует купить малышу игрушки-прорезыватели: пластиковые или резиновые, которые удобно будет держать в руке.

Некоторые родители отвечают на любые проявления болезни и тревожные симптомы: у ребенка режутся зубки! Фраза «зубки режутся» становится универсальным объяснением насморка, температуры или беспокойного сна у ребенка до года. Но ведь когда режутся зубки, признаки могут совпадать с симптомами инфекционных заболеваний или неврологических нарушений, поэтому каждую ситуацию следует рассматривать отдельно. Лучшее, что можно сделать, если режутся зубки, температура, понос, сыпь, особенно на протяжении нескольких дней, — показать ребенка врачу.

Родители часто пугаются «зубных» симптомов и вместе с ребенком переживают, когда режутся зубки. Как обезболить и что делать — таковы самые важные вопросы этого непростого периода. Следуйте нашим рекомендациям и помните, что прорезывание зубов — естественный процесс, который нужно просто переждать, и ночи и дни вашего малыша снова станут спокойными и радостными.

Оцените статью
Добавить комментарий