Easy Graft — восстановление дефектов костной массы без проблем

Клинический случай

Применение материала easy-graft® CRYSTAL при узком гребне альвеолярного отростка в боковом отделе нижней челюсти: реабилитация стоматологических больных методом дентальной имплантации при узком гребне альвеолярного отростка нижней челюсти — довольно частая проблема дентальной имплантации (рис. 7) .

Рис. 7. Исходная ситуация.

Много различных хирургических мето­дик по увеличению объема костной ткани атрофированного отростка нижней челюсти описано в литературе. Предлагаемые стратегии решения этой проблемы включают в себя использование блоков собственной кости, применение методики направленной костной регенерации, расщепление альвеолярного отростка и дистракционный остеогенез.

Технология расширения или расщепления узкого гребня альвеолярного отростка нижней челюсти сводится к созданию ложа под имплантаты путем горизонтального рассечения альвеолярной кости по центру отростка и создания двух послабляющих вертикальных рассечений для перемещения вестибулярной кортикальной пластинки в щечную сторону. Пространство между вестибулярной и язычной кортикальными пластинками, а также между имплантатами заполняется остеотропным материалом.

Данная методика всегда предусматривает одновременную установку имплантатов и в значительной степени сокращает сроки лечения пациентов. В представленном исследовании демонстрируется клиническое использование материала easy-graft® CRYSTAL для заполнения костного дефекта после расщепления узкого альвеолярного отростка нижней челюсти с одновременной установкой имплантатов.

После проведения местной инфильтрационной анестезии Sol.Septanest с эпинефрином 1/100 000 — 1,7 ml был произведен разрез мягких тканей по центру альвеолярного отростка. Длина горизонтального разреза зависит от количества устанавливаемых имплантатов и расстояния между имплантатами. Были также произведены два вертикальных разреза по вестибулярной поверхности альвеолярного отростка. Был отслоен полный слизисто-надкостничный лоскут, открывающий вестибулярную стенку отростка. С язычной стороны лоскут несколько смещался в сторону полости рта и целиком не откидывался для обеспечения хорошего кровоснабжения кости и сохранения его прикрепления.

Горизонтальная кортикотомия производилась с помощью циркулярной пилы из набора инструментов для расщепления альвеолярного отростка немецкой компании Meisinger и начиналась с отступом 1—2 мм от зуба, ограничивающего дефект зубного ряда (рис. 8) .

Рис. 8. Горизонтальный распил альвеолярного отростка.

Два послабляющих вертикальных распила вестибулярной кортикальной пластинки осуществлялись с помощью алмазного конусовидного бора. Длина проведенных распилов была равна примерно половине длины предполагаемых для установки имплантатов. Однако глубина распилов осуществлялась на всю высоту кортикальной пластики.

Перемещение вестибулярной кортикальной пластинки проводилось с помощью дистракторов и спредеров из этого же набора инструментов (рис. 9) .

Рис. 9. Расщепление отростка.

После создания финишным сверлом ложа имплантаты были установлены (рис. 10, 11) .

После снятия дистракторов промежуток между пластинками и имплантатами был заполнен материалом easy-graft® CRYSTAL (рис. 12—15) .

При контакте с кровью материал твердел и хорошо удерживался в дефекте. Слизисто-надкостничный лоскут был уложен на свое место и рана ушита нерассасывающимся шовным материалом (рис. 16—18) .

Материал easy-graft® CRYSTAL показан для использования при больших дефектах по двум соображениям. Первое: материал обладает высокой остеокондуктивностью, которая способствует формированию костных мостиков в дефекте. Второе: гидроксиапатит в данной композиции выступает как остеокондуктивная платформа, даже при увеличивающемся процессе заживления и регенерации. В данном клиническом случае материал easy-graft® CRYSTAL укладывался в виде «Наполеона», то есть послойно, с плазмой, богатой факторами роста. Для этой цели из собственной крови больного была получена плазма, богатая факторами роста (PRGF), и фибриновая мембрана, которая была уложена поверх материала и имплантатов.

#12 Lesja_izg

  • Врачи
  • 7 сообщений
    • Пол: Женский
    • Город: Москва

    доставал, комок проросший соединительной тканью. Вообще чаще стали встречаться случаи, когда в лунку после удаления доктора пытаются выполнить “каким то остеозамещающим материалом”, после , как правило приходиться вместо имплантации ревизию этого участка делать,

    А через сколько доставали? Я закрываю им костные карманы- у меня все в порядке.

    Сообщение отредактировал Lesja_izg: 06 августа 2014 – 12:09

    А через сколько доставали? Я закрываю им костные карманы- у меня все в порядке.

    Easy-graft Classic Изи-Графт Классик 1 шпр.х 0.4 мл для восстановл.костной ткани

    Товар находится в неверной категории?

    Нажмите на ссылку и мы подберем для товара правильную категорию.

    Кость состоит приблизительно из 70%
    модифицированного гидроксиапатита. Этот минерал придает кости её прочностные характеристики. Остальные 30% костной массы
    состоят из органических компонентов и воды (Felsenberg 2001).
    Прочность костной ткани обеспечивается волокнистой структурой внеклеточной матрицы (osteoid), которая состоит, прежде всего, из
    коллагена 1-го типа.
    Около 2% костного объема составляют остеогенные клетки. Преимущественно это остеобласты, остеокласты и остеоциты.
    Остеобласты это клетки, которые продуцируют костную ткань. Они образуют остеоид
    (не минерализованная субстанция), которая в последующем минерализуется вне клетки. От 10 до 30% остеобластов включены во
    вновь сформированную субстанцию и превращаются в остеоциты (Franz-Odendaal et
    al. 2006). Остеоциты располагаются в лакунах вместе с костной субстанцией. Их возраст составляет иногда более 20 лет.
    Ограниченные возможности в получении достаточного количества аутоген-
    ного костного материала и наличие жалоб со стороны доноров привели к созданию костьзамещающих материалов. Основное назначение костьзамещающих материалов – это выступать в роли платформы. Они способствуют регенерации
    костной ткани, которая начинается от костной стенки дефекта и распространяется через материал к центру дефекта.
    Easy-graft Classic Изи-Графт Классик 1 шпр.х 0.4 мл для восстановл.костной ткани
    Сделайте лечение проще для пациента

    easy-graft®CLASSIC Изи-Графт Классик – это первый биоматериал, который вводится в дефект костной ткани прямо из шприца, спустя несколько минут твердеет и образовывает пористый, стабильный наполнитель дефекта. Во время введения гранулы все время находятся в склеенном состоянии и никуда из дефекта не выходят.

    easy-graft®CLASSIC Изи-Графт Классик – 100% синтетический, полностью резорбируемый биоматериал, который со временем замещается на вновь сформированную костную ткань в течение нескольких месяцев.

    easy-graft®CLASSIC Изи-Графт Классик – может быть использован для всех клинических стоматологических случаев, там где есть потребность в наращивании или восполнении костной ткани.
    Из шприца в виде пластичной массы – превосходная моделируемость

    easy-graft®CLASSIC Изи-Графт Классик выходит из шприца в поддающемся формованию пластичном виде и может вводиться в костный дефект непосредственно из шприца.

    Твердеет в дефекте

    При контакте с кровью easy-graft®CLASSIC через несколько минут затвердевает и образовывает стабильную матрицу соединенных гранул.

    Для удерживания материала easy-graft®CLASSIC Изи-Графт Классик не нужна мембрана, чем достигается экономия средств и времени.

    Пространство для регенерации

    Материал easy-graft®CLASSIC Изи-Графт Классик обладает высокой пористостью – приблизительно 70%. Макропористость создает пространство для прорастания сосудов и регенерации кости. Открытая микропористость способствует хорошей циркуляции жидкости.

    Замещается на костную ткань

    Материал easy-graft®CLASSIC Изи-Графт Классик выполняет функцию остеокондуктивной матрицы. Процессы резорбции материала и регенерации костной ткани идут параллельно до полной замены материала на собственную кость через 5 – 15 месяцев. Никакого другого материала в организме не остается.

    Материал easy-graft®CLASSIC Изи-Графт Классик – полностью синтетический и не содержит никаких компонентов животного, или человеческого происхождения.

    Проверенный и признанный биоматериал

    Материал easy-graft®CLASSIC Изи-Графт Классик – это высокочистый в-три кальций фосфат ( в-ТКФ). Гранулы материала покрыты тонкой, микронной толщины пленкой биорезорбируемого полимера.
    Шаг за шагом.

    Открыть задний конец шприца, содержащего гранулы материала easy-graft®CLASSIC, oткрыть ампулу с Biolinker

    Выдавить Biolinker в шприц.

    Смочить гранулы Biolinker и удалить лишнюю жидкость

    Гранулы склеиваются между собой и могут быть введены в костный дефект непосредственно из шприца.

    Материал easy-graft®CLASSIC Изи-Графт Классик выполняет функцию остеокондуктивной матрицы. Процессы резорбции материала и регенерации костной ткани идут параллельно до полной замены материала на собственную кость через 5 – 15 месяцев. Никакого другого материала в организме не остается.

    Easy Graft — восстановление дефектов костной массы без проблем

    В клинической практике часто встречается ситуация, когда объем костной ткани недостаточен для идеального размещения дентального имплантата. В этих случаях требуется дополнительная структурная поддержка, которая обеспечивается путем наращивания кости.

    Синус-лифтинг и увеличение альвеолярного отростка — это процедуры с высочайшей степенью успеха, которые применяются у 10-20% пациентов, нуждающихся в дентальной имплантации. С 1980-х лечение проводят с помощью различных природных или синтетических костных материалов, ассортимент которых расширяется.

    Процедуры регенерации кости становятся все более важными с принятием концепции дентальной имплантации как идеальной опции для стоматологической реабилитации.

    Эти процедуры критически важны для успеха дентальной имплантации в случаях, когда существует значительный дефицит костной ткани по высоте или ширине. Краеугольным камнем успешного лечения считают правильный выбор костного материала, чтобы сформировать костную мантию, надежно покрывающую имплантат.

    Эффективность костного материала для синус-лифтинга является решающим фактором стабильности дентального имплантата и конечного результата лечения. Для этого материал должен быть остеогенным, остеоиндуктивным, остеокондуктивным и биодеградируемым.

    Анатомические основы

    Альвеолярный отросток верхней челюсти имеет компактный кортикальный слой с высокой плотностью и внутреннюю пористую губчатую кость, заполненную костным мозгом.

    Кость пронизана цилиндрическими каналами, называемыми гаверсовыми каналами, и содержит кровеносные сосуды, снабжающие ее питательными веществами и кислородом.

    Костные клетки включают остеогенные клетки и остеокласты, которые различаются по структуре и функциям. Остеогенные клетки подразделяются на остеопрогениторные клетки, простеобласты, остеобласты и остеоциты. Мезенхимальные клетки сначала превращаются в остеопрогениторные, а затем в клетки-преостеобласты, которые, в свою очередь, трансформируются в клетки-остеобласты.

    Остеобласты продуцируют так называемый остеоид — некальцифицированную основу, которая содержит коллагеновый и неколлагеновый белковый костный матрикс. Остеобласты также секретируют несколько цитокинов и костных морфогенетических протеинов (ВМР).

    Цитокины и гормоны играют важную роль в регенерации кости. Когда остеобласты перестают продуцировать матрикс, они превращаются в остеоциты и погружаются в кальцинированную кость.

    Техники синус-лифтинга

    Недостаток объема костной ткани можно лечить с помощью различных методов костной пластики перед установкой имплантата. Boyne и James (1980) были первыми, кто предложил увеличение дна верхнечелюстной пазухи с помощью аутологичного костного трансплантата.

    Методика была существенно изменена и улучшена Tatum (1986), который внедрил латеральный доступ путем фенестрации щечной стенки верхнечелюстной пазухи, с подъемом шнейдеровой оболочки. Этот метод был изменен Wood и More в 1988 году.

    Процедуру аугментации дна верхнечелюстной пазухи можно разделить на две техники. Первая называется техникой остеотомии и выполняется с применением остеотомов для создания контролируемого разреза дна верхнечелюстной пазухи.

    Этот метод создает пространство путем поднятия слизистой оболочки, что обеспечивает достаточно места для дентального имплантата и материала для костной трансплантации.

    Преимущество техники заключается в том, что она менее инвазивная и, следовательно, сокращает время операции и снижает риск осложнений. Данную технику рекомендуется использовать, когда вертикальная высота кости превышает 4-6 мм.

    Вторая техника — метод бокового окна, который выполняется хирургической подготовкой латеральной к верхнечелюстной пазухе кости. Во время процедуры обнажается шнейдерова оболочка, которая будет приподнята в процессе операции.

    Костный материал для синус-лифтинга тщательно укладывают на дно пазухи. Данная техника более инвазивна по сравнению с использованием остеотома из-за фенестрации боковой стенки верхнечелюстной пазухи.

    Техника бокового окна предпочтительна, когда остаточная высота кости меньше 6 мм.

    Процесс заживления кости

    Заживление кости после заполнения костным материалом происходит в два этапа: регенерация с воспалительным ответом и последующее ремоделирование кости.

    На первом этапе в поврежденной области образуется сгусток крови, где наружная часть кости становится некротической. Начинают формироваться капилляры, в дальнейшем наблюдается миграция воспалительных клеток — лимфоцитов, гранулоцитов, моноцитов.

    Этот процесс сопровождается восстановлением кровотока, и через 1-3 дня активируется воспалительная реакция с образованием грануляционной ткани. Последняя превращается в коллагеновый матрикс, и мезенхимальные стволовые клетки начнут дифференцироваться в клетки остеобластов, образуя новую кость.

    Во время второй фазы кость ремоделируется, заменяется более зрелой пластинчатой костью. Полное заживление дефекта происходит, когда вся кость подвергается ремоделированию.

    Костные материалы для синус-лифтинга

    Идеальный костный материал (графт) должен обладать остеоиндуктивными и остеокондуктивными свойствами, а также способностью интегрироваться с поверхностью имплантата. Данные свойства у современных материалов выражены в различной степени.

    Остеоиндуктивные свойства обеспечиваются примитивными, недифференцированными плюрипотентными клетками, которые трансформируются в остеогенные клетки и отвечают за процесс остеогенеза. Остеокондуктивные свойства относятся к способности материала обеспечивать рост кости на его микрорельефной поверхности.

    Предполагается, что идеальный костный материал для синус-лифтинга позволяет индуцировать образование новой кости путем капиллярной инфильтрации и обеспечивает поддержку дентальных имплантатов достаточным объемом полноценной костной ткани.

    С этой целью в верхнечелюстную пазуху помещают аутологичную кость, аллогенные, ксеногенные и синтетические костные материалы. Рассмотрим эти группы подробнее.

    Аутогенный костный материал

    Аутогенный материал, или аутографт — костная ткань, полученная и имплантированная обратно одному и тому же человеку. Следовательно, аутографт нужно взять в одной части тела и пересадить в другую, выполнив дополнительное хирургическое вмешательство.

    Клеточный компонент губчатого костного графта содержит небольшое количество остеобластов и много клеток-предшественников, которые выживают при трансплантации. Эти клетки-предшественники объясняют высокий остеоогенный потенциал аутографта.

    Аутогенный костный материал для синус-лифтинга справедливо считается золотым стандартом, поскольку обладает перечисленными остеоиндуктивными, остеогенными, остеокондуктивными свойствами, а также способностью к остеоинтеграции.

    Тем не менее, аутографтам присущи значительные недостатки, которые ограничивают практическое использование. Во-первых, это необходимость выполнения двух вмешательств с соответствующими рисками осложнений и болью. Во-вторых, это ограничение по количеству, форме и размеру получаемых графтов.

    Аутогенный костный материал подразделяется на две группы — губчатый и кортикальный.

    После трансплантации большинство клеток, присутствующих в губчатом аутографте, погибают в результате ишемии. Мезенхимальные стволовые клетки, присутствующие в костном мозге, устойчивы к ишемии и способны пережить процедуру.

    Способность стволовых клеток к выживанию и пролиферации после пагубных изменений в насыщении кислородом, pH и цитокиновой среде является основной причиной надежности вмешательств в области аутотрансплантации губчатой кости.

    Инкорпорация губчатой кости происходит быстро, в течение примерно 8 недель.

    Кортикальные аутографты — это сегменты компактной кортикальной кости, обеспечивающие остеокондуктивную поддержку при формировании новой костной ткани, однако не предоставляющие существенного числа жизнеспособных остеогенных клеток.

    По этой причине реваскуляризация и интеграция кортикальных аутографтов протекает медленно. Основным их преимуществом является механическая поддержка.

    Аллогенный костный материал

    Аллогенный костный материал, или аллографт, представляет собой ткань, собранную у одного индивидуума и имплантированную другому в пределах того же самого вида.

    Использование костной ткани трупного происхождения для получения аллографта рассматривается как более доступная альтернатива аутографтам благодаря сходным биологическим характеристикам.

    Несмотря на превосходные свойства аутографта, аллогенный материал обычно предпочитают пациенты, не желающие подвергаться дополнительному хирургическому вмешательству.

    Лиофилизированный костный аллотрансплантат (FDBA) и деминерализованный лиофилизированный костный аллотрансплантат (DFDBA) для стоматологического использования получают в специальных банках.

    Читайте также:  Удаление зуба мудрости под общим наркозом: рекомендации врачей

    Источником FDBA и DFDBA служит кортикальная костная ткань длинных костей, отличающаяся повышенным содержанием костных морфогенетических протеинов и меньшей антигенной активностью по сравнению с губчатой костью.

    Костные аллографты производятся в различных формах и видах, включая порошок, кортикальные чипсы, кубики губчатой кости и кортикальные гранулы.

    Гранулированный костный материал производится путем измельчения кортикальной кости в стерильных условиях до получения частиц размером от 250 до 750 микрометров.

    В настоящее время доступны разные формы костных блоков для синус-лифтинга, механические свойства которых несколько хуже по сравнению с костными блоками кортикальной аутогенной кости.

    После сбора аллотрансплантата его обрабатывают несколькими способами:

    физическая обработка для удаления мягких тканей и снижения клеточной нагрузки

    ультразвуковая промывка для удаления остатков клеток и крови

    обработка этанолом для денатурации белков и дезактивации вирусов

    промывка антибиотиками для уничтожения бактерий

    стерилизация гамма-излучением и этиленоксидом для устранения спор.

    FDBA промывают в антибиотике дважды в течение часа, замораживают при -70 0 C и высушивают до достижения около 5% влажности.

    Минерализованный костный матрикс не имеет активных костных морфогенетических протеинов (BMP). Следовательно, ему не хватает остеоиндуктивных свойств, хотя он и обладает остеокондуктивными свойствами.

    Инкорпорация качественно похожа на аутотрансплантат, но происходит медленнее.

    Кортикальные аллотрансплантаты в конечном итоге напоминают аналог аутотрансплантата, хотя в первых будет присутствовать больше некротизированной костной ткани.

    Измельченные костные материалы имеют «открытую» структуру, которая способствует проникновению клеток крови, улучшает инкорпорацию графта и позволяет смешиваться с кровью, концентратами тромбоцитов и другими материалами, образуя композиты.

    DFDBA подвергают кислотной деминерализации в 0,5-0,6 молярной соляной кислоте, в результате чего 40% минерального содержимого удаляется, оставляя органический матрикс нетронутым. Технология сохраняет BMP, присутствующие в кости, и, следовательно, поддерживает присущие ей остеоиндуктивные свойства.

    Кроме того, коллагеновый матрикс, присутствующий в DFDBA, действует как каркас, который обеспечивает материалу выраженные остеокондуктивные свойства.

    Остеоиндуктивность DFDBA была впервые описана Urist и соавт., которые наблюдали образование эндохондральной кости на графте при помещении в мягкие ткани. Тогда же было обнаружено, что костные морфогенетические протеины являются ключевыми факторами, отвечающими за формирование новой кости.

    ВМР связаны с органическим матриксом кости и включены в минеральное содержимое, поэтому процесс деминерализации повышает биодоступность. Костные морфогенетические протеины привлекают многочисленные мезенхимальные стволовые клетки и заставляют их дифференцироваться в хондроциты, образующие эндохондральную кость.

    Эндохондральное окостенение связано с остеоиндуктивным ответом, в то время как внутримембранное образование кости указывает на остеокондуктивный ответ.

    Тем не менее, остеоиндуктивность DFDBA была недавно поставлена под сомнение, поскольку это свойство сильно зависит от технологических процедур.

    Основными преимуществами аллотрансплантатов является доступность, отсутствие необходимости получать ткань у пациента, снижение потребности в анестезии (общая анестезия не требуется) и сокращение времени хирургического вмешательства.

    Тем не менее, многие специалисты избегают использования трупной кости для трансплантации из-за возможного риска передачи инфекционных заболеваний.

    Аллогенные костные материалы доступны в виде гранул и блоков.

    Внешний вид гранул аллотрансплантата похож на другие гранулы-заменители кости; они идеально подходят для заполнения костных полостей дефектов альвеолярного отростка и верхнечелюстной пазухи.

    С другой стороны, блоки аллогенной кости особенно полезны как при вертикальном, так и при горизонтальном увеличении участков атрофированной кости.

    Ксеногенный костный материал

    Ксеногенный костный материал для синус-лифтинга получают от организмов других видов, отличных от человека. Одним из наиболее распространенных ксенографтов является чистый скелетный гидроксиапатит (ГАП), или неорганическая бычья кость.

    Скелетный гидроксиапатит имеет ультраструктурные особенности аналогичные человеческой кости. Гидроксиапатит проходит специальную обработку с целью удаления любых органических компонентов, поэтому может использоваться в стоматологической практике без риска иммунного ответа со стороны реципиента.

    Благодаря многостадийной химической и термической обработке гидроксиапатит практически лишен антигенной активности и не вызывает воспалительного ответа.

    Структура неорганической бычьей кости представляет собой систему широких взаимосвязанных пор диаметром 0,25-1 миллиметр, которые могут быть с легкостью пронизаны кровеносными сосудами. Такая структура способствует миграции клеток-остеобластов, обеспечивая скорейший результат лечения.

    Бычий гидроксиапатит может на 75% состоять из микропор с общей площадью поверхности до 100 квадратных метров на 1 грамм. Столь высокая пористость костного материала должна создавать оптимальные остеокондуктивные условия для роста кости.

    С другой стороны, повышенная пористость ГАП иногда ухудшает механические свойства материала и первоначальную стабильность. Гидроксиапатиту не хватает остеоиндуктивных свойств, а использование гранул может оказаться технически затруднительным.

    Более того, бычий гидроксиапатит не является резорбируемым in vivo. ГАП может обнаруживаться в прооперированном участке через 3-6 лет после имплантации, что подтверждает крайне медленную резорбцию.

    Согласно Skoglung и соавт., гранулы гидроксиапатита при синус-лифтинге обнаруживаются даже после 44 месяцев после операции. Присутствие нерезорбированных частиц материала внутри новой костной ткани нежелательно, поскольку это может влиять на качество образованной кости и ее ремоделирование.

    Хотя скелетный гидроксиапатит обычно используется в форме гранул, существуют блоки ГАП. В целом, ГАП подходит для вертикальной и горизонтальной аугментации альвеолярного отростка верхней челюсти.

    Недостатком считается хрупкость материала, что не только усложняет хирургическую процедуру, но и препятствует процессу заживления кости.

    Другие разновидности ксеногенных костных блоков (свиной) демонстрируют противоречивые результаты и разные механические свойства.

    Ксеногенный костный материал продолжает интенсивно изучаться в контексте стоматологического использования, однако на данный момент в научной литературе существуют значительные пробелы в понимании его поведения in vivo.

    Учитывая неограниченные источники и доступность, он остается в центре внимания.

    Синтетический фосфат кальция

    Биоматериалы на основе синтетического фосфата кальция химически напоминают естественный костный минерал. Кальция фосфат при синус-лифтинге обладает рядом преимуществ, среди который биосовместимость, остеокондуктивность и остеоинтеграция.

    Материал содержит высокую концентрацию ионов кальция со щелочной рН, вследствие чего демонстрирует низкую резорбцию, хотя богатые Ca2+ материал с более кислой рН отличаются более высокой резорбцией (дикальций фосфат).

    Синтетические фосфаты кальция можно разделить на высокотемпературные (трикальцийфосфатная керамика, гидроксиапатит, бифазный фосфат кальция) и низкотемпературные (так называемые цементы).

    Такие костные материалы различаются по скорости резорбции in vivo, прочности, щелочности и кислотности, а также кристаллографической структуре.

    Как правило, они являются хрупкими материалами, а потому должны использоваться исключительно в тех зонах, которые не несут высокой механической нагрузки.

    Гидроксиапатит (ГАП) и бета-трикальцийфосфат (бета-ТКФ) — это керамика, которая используется в основном для лечения дефектов костей и полостей.

    Биологический стехиометрический гидроксиапатит с отношением Ca/P 1,67 очень стабилен, и его очень медленная деградация опосредована фагоцитозом. Такой недостаток устраняется путем введения примесей, таких как ионы карбоната, ионы кремния и другие ионные частицы, присутствующие в костном минерале.

    Существует и пористый гидроксиапатит с нативной костной архитектурой и высокой резорбцией, который в значительной мере усиливает тканевую реакцию ангиогенеза и новообразования новой кости.

    Открытия в данном направлении привели к созданию апатита и карбоната кальция искусственного происхождения, сохраняющих архитектуру живых источников. Например, органической бычьей кости, кораллового апатита, апатита некоторых морских водорослей.

    Бифазный фосфат кальция разработан так, чтобы совмещать в себе преимущества как гидроксиапатита, так и бета-ТКФ. Соотношение 60% гидроксиапатита и 40% бета-ТКФ является наиболее частым среди коммерческих бифазных фосфатов кальция.

    Кальций-фосфатные цементы классифицируют в соответствии с конечным продуктом реакции превращения в гидроксиапатитные и брушитные цементы.

    Гидроксиапатитный цемент впервые разработан Брауном и его сотрудниками, но с того времени были получены и запатентованы различные составы. К таким составам относится система безводный фосфат тетракальций / дикальцийфосфат (DCPA), а также широко известная система на основе бета-трикальцийфосфата.

    Реакция схватывания гидроксиапатитного цемента происходит при нейтральной реакции среды, что является биологически благоприятным свойством.

    Гидроксиапатит является низкокристаллическим, а стехиометрия может варьировать для получения гидроксиапатита с меньшим содержанием кальция (отношение Ca/P до 1,67).

    Эти особенности и развитие карбонатного апатитного цемента позволяют регулировать биодеградацию гидроксиапатитного цемента.

    Со времен создания Mirtchi и соавторами брушитного цемента эти продукты привлекают интерес в качестве заменителя костной ткани. Они бывают разного состава, включая бета-ТКФ + монокальцийфосфат моногидрат (МСРМ) и бета-ТКФ + фосфорная кислота.

    Реакция схватывания брушитных цементов представляет собой механизм непрерывного растворения / осаждения при низкой рН, поскольку брушит осаждается при рН Оцените статью

    Эти процедуры критически важны для успеха дентальной имплантации в случаях, когда существует значительный дефицит костной ткани по высоте или ширине. Краеугольным камнем успешного лечения считают правильный выбор костного материала, чтобы сформировать костную мантию, надежно покрывающую имплантат.

    The Graft

    Многочисленные клинические исследования и опыты, проводимые ведущими специалистами в области стоматологии, позволили вывести процедуру имплантации на качественно новый уровень. Благодаря разработкам ученых, работающих в южнокорейской компании Purgo, стоматологи всего мира получили возможность использовать высококачественный материал «The Graft», купить который вы можете в нашем интернет-магазине «Максимум».

    Компания Purgo была основана в 1999 году в Южной Корее. В настоящее время «Пурго» специализируется на разработке и выпуске материалов для стоматологической имплантации и протезирования.

    Годы исследования и накопленные за это время опыт и знания позволили компании выйти на мировой уровень – сегодня разработки «Пурго» пользуются большим спросом у стоматологов более чем в 30 странах мира (в том числе в Европе и Азии и США).

    Основную часть разработок Purgo составляют биоматериалы, использование которых обеспечивает быструю регенерацию мягких тканей в процессе установки зубных имплантов.

    Компания тесно сотрудничает с другими медицинскими учреждениями и организациями, благодаря чему происходит постоянный обмен опытом и модернизация имеющихся разработок.

    Огромную популярность продукции Purgo обеспечивают высокотехнологичная материальная база, тотальный контроль качества на всех этапах производства и прекрасно обученный персонал.

    «Графт» – минерализованный биоматериал, который изготавливается из свиной губчатой кости путем полного удаления из неё органических составляющих. В результате получается натуральная пористая костная матрица – основа для восстановления челюстной кости в процессе установки зубных имплантов.

    После установки минеральная костная матрица «Графт» со временем рассасывается, а её место замещает новая костная ткань.

    Материал выпускается в форме гранул, технология производства запатентована.

    Материал THE GRAFT не раз подтверждал своё качество и безопасность в ходе многочисленных клинических исследований и опытов, проводимых в разных странах мира.

    Непревзойденные характеристики костной матрицы THE GRAFT обусловлены физическими и биологическими свойствами сырья, из которого она производится:

    Тот факт, что человеческая кость имеет высокий уровень биосовместимости со свиной костью, доказан давно. Учёные компании «Пурго» активно используют данную характеристику, создавая качественно новый материал для трансплантации.

    Схожесть химического состава и физической структуры материала THE GRAFT и человеческой кости обеспечивает идеальные условия для быстрой регенерации и восстановления после имплантации.

    В процессе производства THE GRAFT из свиной губчатой кости удаляются все органические компоненты, при этом структура первоначального сырья полностью сохраняется. Благодаря отсутствию иммуногенных составляющих в структуре THE GRAFT, материал полностью безопасен для человека.

    Костная матрица THE GRAFT создает оптимальные условия для адгезии клеток, тем самым гарантируя быстрый рост новой костной ткани.

    Уникальная пористая структура минерализированной матрицы THE GRAFT дает возможность жидкостям свободно проникать внутрь, обеспечивая оптимальные условия для миграции клеток и усиливая процесс остеокондукции.

    Способность THE GRAFT хорошо впитывать воду положительно влияет на процессы адаптации и роста клеток костной ткани человека.

    Оптимальные гидрофильные свойства материалов THE GRAFT доказываются опытами, в результате которых масса гранул после взаимодействия с жидкостью значительно увеличивалась. При этом другие ксеногенные материалы не показывали должный уровень гидрофильности.

    Минеральная костная матрица THE GRAFT по своей структуре схожа с человеческой костью. Основные характеристики THE GRAFT, обеспечивающие регенерацию в процессе имплантации:

    • Механическая прочность и долговечность
    • Оптимальная жесткость и пластичность
    • Оптимальная скорость резорбции
    • Способность стимулировать рост новой костной ткани.

    Клиническими исследованиями доказано, что натуральная костная пористая матрица THE GRAFT идентична по качеству натуральному депротеинизированному бычьему костному минералу.

    Костная матрица THE GRAFT производится по запатентованной технологии. Для стерилизации продукта используется гамма-излучение. В составе материала полностью отсутствуют органические компоненты, поэтому вероятность возникновения иммунной реакции сводится к нулю.

    Материал THE GRAFT не токсичен, благодаря особой технологии производства и специальной обработке биологическое сырье полностью очищается от бактерий и вирусов.

    Минеральная костная матрица THE GRAFT выпускается в гранулах. На данный момент в линейке продукта присутствуют два варианта:

    • Гранулы размером 0.25-1мм (упаковки по 0.25, 0.5 и 1 г)
    • Гранулы размером 1-2 мм (упаковки по 0.5 и 1г).

    Внимание! Препарат предназначен для однократного применения. Не используйте изделие, если упаковка открыта или повреждена. Препарат не подлежит повторной стерилизации.

    • 1. После вскрытия костного дефекта и отделения слизисто-надкостничного лоскута всю гранулярную ткань необходимо тщательно удалить.
    • 2. Смешайте имплантат с аутогенной костной тканью, костным преципитатом, кровью пациента или стерильным нормальным физиологическим раствором, используя хирургические кюреты, или лотки для материала трансплантата с миской для смешивания. Если имеются серьезные челюстно-лицевые дефекты, имплантат следует смешивать с аутогенной костной тканью в приблизительном соотношении 1:1. Количество использованной крови или стерильного нормального физиологического раствора может составлять около 1/3 от смешанной костной ткани, и может варьироваться в зависимости от предпочтения хирурга.
    • 3. Чтобы обеспечить образование новой костной ткани, следует обеспечивать непосредственный контакт с хорошо васкуляризированной костной тканью.
    • 4. Неплотно расположите гранулы THE Graft в области костного дефекта, используя стерильный инструмент, например, хирургические кюреты, или лотки для имплантата. Применение чрезмерной силы приведет к сжатию частиц и потере трабекулярной структуры.
    • 5. Следует избегать заполнения области дефектов.
    • 6. Слизисто-надкостничные лоскуты по возможности следует сшить, чтобы обеспечить первичное ушивание. На одну-две недели рану можно прикрыть хирургической повязкой.
    • 7. В случае, если первичное ушивание не может быть выполнено в полной мере, необходимо обеспечить дальнейшее фиксирование лоскута (например, посредством надреза надкостницы) и (или) установить биоразлагаемую мембрану над местом трансплантации.

    Подробную инструкцию по применению минерализированной костной матрицы THE GRAFT вы можете скачать ЗДЕСЬ или ЗДЕСЬ.

    Специалисты компании «Пурго» регулярно проводят совместные исследования in vitro и in vivo с различными медицинскими организациями и учреждениями образования, результатами которых становятся публикации в международных изданиях, а также клинические отчёты.

    Эффективность препарата неоднократно доказана как в ходе клинических исследований, так и в результате плановых операций по наращиванию челюстной костной ткани.

    Более подробно с исследованиями биосовместимого материала THE GRAFT вы можете ознакомиться здесь.

    Читайте также:  Чем стоматологи замораживают зубы

    В нашем интернет-магазине «Максимум» во Владивостоке представлена вся ассортиментная линейка материала THE GRAFT. При заказе учитывайте, что цена, указанная на сайте, не включает доставку, стоимость которой рассчитывается отдельно.

    • 1. После вскрытия костного дефекта и отделения слизисто-надкостничного лоскута всю гранулярную ткань необходимо тщательно удалить.
    • 2. Смешайте имплантат с аутогенной костной тканью, костным преципитатом, кровью пациента или стерильным нормальным физиологическим раствором, используя хирургические кюреты, или лотки для материала трансплантата с миской для смешивания. Если имеются серьезные челюстно-лицевые дефекты, имплантат следует смешивать с аутогенной костной тканью в приблизительном соотношении 1:1. Количество использованной крови или стерильного нормального физиологического раствора может составлять около 1/3 от смешанной костной ткани, и может варьироваться в зависимости от предпочтения хирурга.
    • 3. Чтобы обеспечить образование новой костной ткани, следует обеспечивать непосредственный контакт с хорошо васкуляризированной костной тканью.
    • 4. Неплотно расположите гранулы THE Graft в области костного дефекта, используя стерильный инструмент, например, хирургические кюреты, или лотки для имплантата. Применение чрезмерной силы приведет к сжатию частиц и потере трабекулярной структуры.
    • 5. Следует избегать заполнения области дефектов.
    • 6. Слизисто-надкостничные лоскуты по возможности следует сшить, чтобы обеспечить первичное ушивание. На одну-две недели рану можно прикрыть хирургической повязкой.
    • 7. В случае, если первичное ушивание не может быть выполнено в полной мере, необходимо обеспечить дальнейшее фиксирование лоскута (например, посредством надреза надкостницы) и (или) установить биоразлагаемую мембрану над местом трансплантации.

    Описание технологии APRF

    применение в клинической практике

    Профессор Джозеф Чукрун,

    создатель и разработчик методики A-PRF, I-PRF, L-PRF, директор международного учебного центра и собственной клиники по проблемам боли (г.Ницца). Известный международный спикер, автор большого количества научных статей.

    Хабиев Камиль Наильевич,

    к.м.н., сертифицированный имплантолог Европейской Ассоциации Остеоинтеграции, член ICOI, эксперт международного исследовательского центра MINEC, президент группы компаний Дентал Гуру

    Богатый тромбоцитами фибрин (PRF – Platelet Rich Fibrin) – это фибриновый матрикс, содержащий в себе цитокины, факторы роста и белые кровяные клетки, и способный выделять их продолжительное время. Может использоваться как в виде сгустков, так и в виде мембран. Профессор Чукрун является одним из пионеров в исследовании свойств PRF. Усовершенствованный APRF (Advanced PRF) является плодом его многолетних исследований.

    Одним из важнейших элементов регенерации являются тромбоциты, являющиеся аутологичным источником факторов роста. Попытка использования богатой тромбоцитами плазмы (PRP) сталкивалась со следующими проблемами: необходимость двойного центрифугирования с добавлением антикоагулянтов, индукция полимеризации тромбоцитарного концентрата с помощью хлорида кальция и бычьего тромбина, отсутствие доказательной базы эффективности этой технологии.

    Почему PRP не показало тех результатов, на которые рассчитывали исследователи? Ответ связан с механизмом регенерации.

    Согласно исследованиям Choukroun (2001), Kevy (2001), Marx (2004, 2005)

    Тромбоциты могут секретировать факторы роста только после образования фибринового сгустка

    Хотя тромбоциты и лейкоцитарные цитокины играют важную роль, но только фибрин, удерживающий и поддерживающий их, способен придать им терапевтический потенциал. Гармония между цитокинами и поддерживающей их фибриновой матрицей играет большую роль, чем все остальные составляющие.

    Концентрация тромбоцитов практически одинакова и при получении PRP и при получении APRF , но количество лейкоцитов значительно меняется.

    Благодаря большому количеству лейкоцитов, выделение факторов роста происходит медленно и постепенно

    Благодаря длительному (более 7 дней) выделению факторов роста, APRF способствует быстрейшей регенерации ткани (костной ткани, десны и др.).

    Для получения APRF используются особые пробирки. Благодаря специальным, одноразовым, стерильным пробиркам и определенному времени центрифугирования, в фибриновой матрице концентрируется максимальное количество тромбоцитов и лейкоцитов, факторов роста и иммуной защиты, что стимулирует ангиогенез и создает благоприятные условия для восстановления поврежденного участка.

    Сравнение классической технологии PRF и модифицированной методики APRF . Ускорение васкуляризации в 2,5 раза (сокращение сроков до 2-х недель). Большая концентрация стволовых и эндотелиальных клеток.

    Режим получения APRF задается автоматически (в центрифуге Scilogex), либо вручную. В центрифуге Scilogex нет необходимости вручную выставлять режимы – они переключаются автоматически одним движением!

    скорость вращения 1300 об/мин, время – 8 минут.

    В отличие от других вариантов получения плазмы, богатых тромбоцитами – PRP (plated rich plasma) и факторами роста – PRGF (plasma rich growth factors), при получении APRF не используются антикоагулянты , что несомненно сказывается на качестве сгустков.

    Методика получения APRF предельно проста. Для этого не требуются специальные навыки и оборудование. Она проводится непосредственно перед хирургическим вмешательством. Вакуумным способом происходит забор крови из вены пациента в специальные пробирки, далее кровь центрифугируется в рекомендованном режиме. Полученные сгустки отжимаются в специальном прессе, в результате чего мы получаем довольно плотные мембраны, которые достаточно прочные, эластичные, отлично обрабатываются с помощью хирургических ножниц, стабильны при комнатной температуре. Методику получения APRF Вы можете посмотреть в разделе видео.

    Также они являются хорошей альтернативой коллагеновым мембранам при проведении реконструктивных операций на челюсти (НКР, синус-лифтинг) [3], при восполнении постэкстракционных лунок, для предупреждения развития альвеолита[2], в пародонтальной хирургии, при проведении лоскутных операций [1].

    Клинический случай – полноценное восстановление костной ткани через 3 месяца после удаления зубов (использовался только APRF )

    Клинический случай – закрытие перфорации мембраны гайморовой пазухи во время синус-лифтинга.

    Клинический случай – использование APRF в качестве остеопластического материала при проведении синус-лифтинга. Наблюдается образование кости через 6 месяцев после операции с применением только APRF в качестве остеопластического материала.

    Клинический случай – закрытие рецессии только с помощью APRF (4 слоя)

    Клинический случай – закрытие дефекта на небе после забора СДТ

    Клинический случай – закрытие дефекта мягких тканей с помощью APRF

    Клинический случай – закрытие обширного дефекта мягких тканей после удаления нерезорбируемой мембраны. На 10 день рана полностью эпителизирована. Через 8 недель на гистологических срезах наблюдается образование тканей десны на месте APRF .

    Помимо обширного применения в имплантологии и челюстно-лицевой хирургии, мембраны просто незаменимы в травматологии и общей хирургии, при лечении трофических язв, длительно незаживающих ран и ожогов. Благодаря высокому содержанию лейкоцитов, тромбоцитов и факторов роста происходит стимуляция ангиогенеза и эпителизация поврежденных участков.

    Клинический пример – лечение синдрома Лайеля (некроз кожи):

    Клинический пример – лечение осложнений при ампутации пальцев ног при сахарном диабете:

    Достоинства APRF очевидны. Это простота и экономичность, 100% аутогенная методика, так как получается из собственной крови пациента, высокое содержание всех форм лейкоцитов и тромбоцитов, а также медленное выделениефакторов роста. Все это улучшает регенерацию тканей и результат проводимого лечения.

    К сожалению, некоторые производители выдают обычные пластиковые пробирки за технологию APRF. Но это не так! Оригинальные пробирки APRF от профессора Джозефа Чукруна изготовлены из закаленного стекла, каждая пробирка запечатана в одноразовую упаковку, поэтому стерильна и может использоваться хирургом во время операции.

    Только в оригинальных пробирках есть достаточная концентрация факторов роста. Внешне отличить сгусток, полученный в пластиковой пробирке от сгустка, полученного в оригинальной стеклянной пробирке, не просто. Это как настоящая таблетка с лекарством и пустышка – внешне выглядят одинаково, но результат будет разный.

    Область применения APRF

    1. Мембрана для изоляции остеопластического материала при костной пластике и НКР
    2. Закрытие перфораций при синус-лифтинге
    3. В качестве остеопластического материала при синус-лифтинге
    4. Как соединительно-тканный трансплантат (закрытие рецессий десны)
    5. Для сохранения костной ткани в лунках после удаления зубов (socket preservation)
    6. Для профилактики альвеолитов
    7. Для стимуляции роста кровеносных сосудов (ангиогенеза)
    8. Для остановки кровотечения (гемостаза)
    9. Для получения пластилиноподобного костного графта
    10. В дерматологии, косметологии, общей хирургии для заживления ран и лечения воспалительных процессов

    Что Вам даст использование модифицированного улучшенного APRF :

    1. Возможность отказаться от использования ксеногенных, аллогенных и искусственных мембран и получить биосовместимую аутогенную мембрану
    2. Получить до 20 мембран с максимальной биосовместимостью и очень низкой себестоимостью (1,5-2 $)
    3. Добиться быстрейшего заживления и образования костной ткани за счет стимуляции ангиогенеза
    4. Существенно уменьшить количество осложнений
    5. Избежать необходимости забора соединительно-тканного трансплантата
    6. Значительно улучшить качество НКР за счет пластилиноподобной консистенции графта
    7. На порядок удешевить процедуру костной пластики

    Список литературы:

    1. Influence of PRF in the healing of bone and gingival tissues. Clinical and histological evaluations.Marrelli M, Tatullo M.Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013 Jul; 17(14):1958-62.

    2. Effects of platelet-rich fibrin and piezosurgery on impacted mandibular third molar surgery outcomes.Uyanık LO, Bilginaylar K, Etikan I. Head Face Med. 2015 Jul 26; 11:25. doi: 10.1186/s13005-015-0081

    3. Additional Effects of Platelet-Rich Fibrin on Bone Regeneration in Sinus Augmentation WithDeproteinized Bovine Bone Mineral: Preliminary Results.Tanaka H, Toyoshima T, Atsuta I, Ayukawa Y, Sasaki M, Matsushita Y, Hiraoka R, Koyano K, Nakamura S.Implant Dent. 2015 Jul 22. Состав стартового набора для получения APRF и i-PRF Состав полного набора для получения APRF и i-PRF

    Состав стартового набора для получения APRF и iPRF

    Тромбоциты могут секретировать факторы роста только после образования фибринового сгустка

    Alpha-Bio’s GRAFT

    Основными преимуществами этого препарата для остеопластики является доступная цена в сочетании с отличными характеристиками. Безопасность и эффективность данного препарата подтверждена клиническими испытаниями, при использовании синтетического костного материала GRAFT отсутствует риск инфицирования патогенными вирусами и бактериями, отторжения и развития индивидуальной непереносимости. Он представляет собой полноценный аналог натуральной костной ткани, в составе препарата присутствуют гидроксиапатит и трикальцийфосфатные соединения. Обеспечивает хорошую стабилизацию при регенерации собственной костной ткани пациента и отличается простотой в применении.

    Все права защищены. Без согласования с автором перепечатка и использование для контента веб-сайтов запрещены. 4 часть ГК РФ. Статья 1274.

    Как долго длится дискомфорт после проведения костной пластики

    Определенный дискомфорт для пациента после костной пластики, разумеется, есть: могут быть отеки, припухлости. Но если у доктора отработана методика, если он ею владеет и знает, ЧТО он делает, то костная пластика – очень хороший инструмент в руках хирурга. И методика эта, безусловно, очень нужная, и дает свои результаты. Про ощущения я рассказываю в этом видео:


    Определенный дискомфорт для пациента после костной пластики, разумеется, есть: могут быть отеки, припухлости. Но если у доктора отработана методика, если он ею владеет и знает, ЧТО он делает, то костная пластика – очень хороший инструмент в руках хирурга. И методика эта, безусловно, очень нужная, и дает свои результаты. Про ощущения я рассказываю в этом видео:

    Причины появления «зубных» проблем у молодых мам

    Чтобы понять, почему после родов болят, разрушаются или выпадают зубы, нужно для начала разобраться в процессах, происходящих в женском организме во время беременности и при лактации. Рассмотрим причины, которые провоцируют ослабление зубочелюстной системы:

    • гормональные изменения: приводят к снижению плотности костей, в то же время через кровь к зубной эмали и деснам доставляется меньшее количество полезных веществ. Поэтому они становится более хрупкими и хуже защищают от атаки микробов и разрушения зубов/ослабления десен во время беременности и после родов,
    • изменения состава слюны: в ней также содержится меньшее количество кальция, фосфора и фтора, чем обычно – т.е. опять эмаль получает меньше полезных веществ,
    • нехватка минералов и витаминов: в первую очередь из-за того, что они «уходят» в грудное молоко, необходимое для малыша. Но также дело может быть и в том, что после родов женщина просто не знает, какую пищу ей следует есть – чтобы «полезностей» хватало и на молоко ребенку, и на собственное здоровье. Еще корни проблемы могут уходить в неполноценное питание во время беременности, когда женщину мучала тошнота из-за так называемого токсикоза,
    • ухудшение гигиены полости рта: не всегда молодая мама может найти время, чтобы причесаться или выпить чаю, не говоря уже о качественной чистке зубов. А на них тем временем образуется бактериальная пленка и мягкий налет, который впоследствии трансформируется в твердые отложения (населенные вредными бактериями) – а с ним не справится ни одна зубная щетка,
    • стрессовые ситуации и ослабление иммунитета: несмотря на то, что рождение ребенка становится очень счастливым событием, ежедневные хлопоты по уходу и кормлению могут подорвать моральное и физическое здоровье. В итоге, организм станет менее устойчивым к различным инфекциям.

    Отвечая на вопрос – можно ли лечить зубы после родов, стоит сказать, что в это период снимаются все запреты на анестезирующие уколы (которые не рекомендовалось ставить во время 3-го триместра беременности). Однако если ребенок находится на грудном вскармливании, нужно будет заранее сцедить молоко для кормления или на одни сутки перевести малыша на искусственную смесь. Также в течение 24 часов после инъекции обезболивающего нужно будет сцеживать и выливать молоко – а потом можно кормить ребенка как прежде.

    Зубы молодой мамы после беременности и родов

    Многие мамы очень часто сталкиваются с тем, что зубы после беременности стали чаще болеть и хуже выглядеть. На основании статистических данных у 70 из 100 женщин наблюдаются проблемы с зубами. Когда у женщины только появился грудной малыш, то её здоровье усугубляется ещё больше. Причиной таких проявлений выступают физиологические процессы организма, которые протекают в период беременности и после рождения ребенка.

    С самого начала полезные микроэлементы истощают организм беременной, чтобы развить плод. После родов женский организм не успевает прийти в норму, а начинается вскармливание малыша молоком. В этот период времени женский организм продолжает терять драгоценный кальций, из-за чего у многих болят зубы после родов.


    С самого начала полезные микроэлементы истощают организм беременной, чтобы развить плод. После родов женский организм не успевает прийти в норму, а начинается вскармливание малыша молоком. В этот период времени женский организм продолжает терять драгоценный кальций, из-за чего у многих болят зубы после родов.

    Как кормящей маме избавиться от повышенной чувствительности зубов?

    После родов многих познавших радость материнства представительниц прекрасного пола начинают беспокоить различные проблемы с зубами, и одна из них – повышенная чувствительность зубов. При этом она может беспокоить женщину и на протяжении всего периода лактации. А ведь, когда у новоиспеченной мамочки болят зубы, ее аппетит заметно снижается, соответственно, падают объемы грудного молока, что не может не сказаться и на здоровье крохи. Как же укрепить зубы и снова вернуться к привычной жизни без боли и неприятных ощущений?

    Читайте также:  Бородавка на губе и способы ее лечения

    Почему после родов ухудшается состояние зубов?

    На самом деле, состояние зубов начинает ухудшаться у будущих мамочек уже в самом начале беременности – гормональная перестройка в женском организме нередко влечет за собой уменьшение плотности и толщины защитного слоя зубов, и покрывающая их эмаль становится попросту не в состоянии должным образом препятствовать проникновению самых разнообразных инфекций. А после родов и в период кормления грудью данная проблема усугубляется еще больше!

    Повышенная чувствительность зубов, или гиперестезия, является одной из самых распространенных причин визитов к стоматологу после родов. В данной ситуации достаточно серьезным раздражителем может стать даже привычный механический или температурный режим, в результате чего мамы очаровательных малышей начинают отказывать себе в полноценном питании. Как правило, основной причиной подобной патологии становится истончение эмали либо обнажение корней зубов: эмаль подвергается негативному воздействию самых разнообразных внешних факторов, а плотность покрытия зубов заметно уменьшается в результате вымывания из организма матери крайне необходимого малышу кальция. Данные изменения и приводят к выходу нервных окончаний наружу, что в свою очередь доставляет мамочкам множество неприятных хлопот.

    Как укрепить зубы кормящей маме?

    В рационе кормящей мамы обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты. Особенно полезно употреблять натуральный йогурт, твердый сыр, творог, а также козье и овечье молоко. А вот с коровьим молоком следует быть осторожнее – оно может вызвать у новорожденного проблемы с пищеварением.

    Отличными продуктами для восполнения дефицита кальция станут и миндаль, фисташки, лесные орехи или кунжут. И, конечно же, непременно нужно включить в рацион самую обыкновенную огородную зелень: укроп, петрушка и крапива станут лучшими помощниками против излишнего расходования кальция и других жизненно необходимых организму микроэлементов. Кстати, эти дары природы очень неплохо помогают справиться и с пожелтением зубов! А для восполнения дефицита магния обязательно пригодятся тмин, шиповник, пшеничные отруби, а также тыквенные и подсолнечные семена. Не стоит забывать и о продуктах, богатых витаминами, а также о хороших поливитаминных комплексах. Что касается «раздражающих» зубную эмаль слишком холодных или горячих блюд, то их необходимо избегать. Может повысить чувствительность зубов и употребление слишком крепкого кофе либо чая, поэтому при их употреблении тоже не помешает проявлять некоторую осторожность.

    Зубную щетку лучше всего выбирать мягкую, а зубные пасты ни в коем случае не должны содержать абразивных компонентов. В идеале они должны быть специально предназначены для чувствительных зубов. Хорошую службу сослужат и полоскания отваром коры дуба. А еще примерно раз в три-четыре месяца не помешает посещать стоматолога, чтобы исключить вероятность развития кариеса или каких-либо иных проблем с зубами.

    INNOVA от SPLAT – лучшее решение для борьбы с чувствительностью зубов!

    INNOVA – это новая уникальная серия наделенных лечебно-профилактическими свойствами высокоэффективных средств от SPLAT, предназначенных для ухода за очень чувствительными зубами и для максимально интенсивного укрепления зубной эмали. Даже после одного-единственного использования любого из этих средств чувствительность зубов заметно снизится, зубная эмаль начнет восстанавливаться, а зубы станут светлее. И неважно, по какой именно причине появилась чувствительность зубов – продукции INNOVA под силу все!

    Вся серия INNOVA изготовлена на основе имеющего сходство с веществом, образующим зубную эмаль, активного наногидроксиапатита, способного без особого труда проникать в дентинные канальцы, в различные повреждения и во все очаги деминерализации, что в свою очередь позволяет ему быстро, эффективно и, главное, безопасно ликвидировать причины излишней чувствительности зубов. А специально подобранная терапевтическая дозировка наногидроксиапатита способствует укреплению зубной эмали даже после одного использования, что весьма выгодно отличает средства INNOVA от остальных средств, действие которых направлено на уменьшение чувствительности зубов, так как для других средств обычно характерно либо поверхностное воздействие, либо кратковременная блокировка располагающихся в дентинных канальцах уязвимых нервных окончаний.

    В состав средств INNOVA входят и такие компоненты, как экстракт стевии, призванный позаботиться о надлежащем состоянии десен, и натуральный фермент Tannase, эффективно осветляющий эмаль благодаря способности безопасно расщеплять скопившийся на зубах пигментированный налет. Найдется в составе и блокирующий развитие вызывающих кариес бактерий, а также препятствующий образованию налета на зубах экстракт виноградных косточек. А безопасность данных средств обусловлена отсутствием в них таких компонентов, как триклозан, сахаринат, SLS, красители, хлоргексидин, фосфаты, самые разнообразные продукты нефтепереработки, соли калия и травмирующие зубную эмаль абразивы либо химические отбеливатели. Это значит, что и кормящие мамы могут пользоваться данными средствами без риска навредить себе или малышу!

    Серия INNOVA может похвастаться наличием четырех нановосстанавливающих зубных паст, и все эти пасты одинаково эффективны и безопасны, идеально подходят для чувствительных зубов и помогают быстро укрепить зубную эмаль! Данная серия средств включает в себя и суспензию «Жидкая эмаль», помогающую не только усилить достигнутый от использования паст эффект, но и поддержать его, а также деликатные зубные щетки с нескользящими эргономичными ручками и ионами серебра, представленные сразу в шести цветовых решениях. Каждая щетка состоит из огромного количества ультратонких мягеньких щетинок – их здесь 2280! Эти щетинки, наделенные способностью быстро и эффективно удалять зубной налет, делают щетки INNOVA настоящей находкой для всех обладательниц чувствительных десен! А размножению бактерий в щетине активно препятствуют целебные ионы серебра!

    Средства из серии INNOVA от SPLAT – это лучшее решение для быстрого и безопасного избавления от проблемы чувствительности зубов у кормящих мам!

    На самом деле, состояние зубов начинает ухудшаться у будущих мамочек уже в самом начале беременности – гормональная перестройка в женском организме нередко влечет за собой уменьшение плотности и толщины защитного слоя зубов, и покрывающая их эмаль становится попросту не в состоянии должным образом препятствовать проникновению самых разнообразных инфекций. А после родов и в период кормления грудью данная проблема усугубляется еще больше!

    А сколько вы тратите на платную медицину?

    Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

    Курение до беременности

    Некоторые женщины до беременности имеют вредную привычку — курение. Потом последствия курения во рту надо срочно лечить. Какие есть минусы того, что дама курила до «интересного положения»? Их более чем достаточно.

    У людей, которые курят — повышается температура во рту. Из-за этого снижаются защитные функции слюны и умножается количество микробов. В итоге так образуется мягкий налет, потом со временем он твердеет, образуя камни. У курящих недостаточное количество витамина С. Ведь он расходуется, чтоб снизить воздействия никотина на организм. Недостаток витамина С приводит к таким заболеваниям, как гингивит и пародонтит. До вынашивания ребенка пациентки могут и не жаловаться, но в период гормональных перемен, при неправильных гигиеничных процедурах могут возникнуть:

    • появление налета;
    • повышение чувствительности;
    • кровоточивость и воспаление десен.

    Беременной, которая курила, проводят профессиональную очистку и профилактические меры, с помощью специального оборудования. Из-за недостатка минералов на эмали возникают белые пятна. В такой ситуации назначают соответственную терапию, чтобы обогатить эмаль фтором и кальцием.

    • Раствором соли или соды – 1 чайная ложка на 1 стакан воды.
    • 2-3 зубчика чеснока мелко растолочь, потом смешать с 30 мл водки и полоскать больную сторону. Потом выплюнуть!
    • Настойками трав – шалфея лекарственного и ромашкой аптечной.
    • Отваром из осины (1 ст. л. осиновой стружки залить кипятком, прокипятить на маленьком огне в течение четверти часа, оставить для отстаивания на полчаса).
    • Отваром коры дуба.
    • Теплым настоем репы. 2 ст.л. измельченной репы залить кипятком, после проварить 15 минут.
    • Настойкой аира. Одну столовую ложку измельченного корня аира залить 100 мл спирта, оставить на протяжении недели, часто перемешивая. Потом отцедить, настой готов к использованию. Хранить в прохладном темном месте.

    Лечение у стоматолога

    Если разрушаются зубы после родов, следует приступить к лечению. Во время беременности проводится полная терапия ротовой полости.

    Можно ли лечить зубы после родов? Если есть необходимость, посещать стоматолога разрешено сразу после выписки из роддома. Можно лечить кариес и удалять зубы, делать рентген с защитным фартуком, использовать местную анестезию. Запрещено проводить имплантацию, отбеливание.

    Методы лечения, если портятся зубы:

    1. удаление разрушенных тканей, очистка полости, установка пломбы. Разрешается использовать Лидокаин для обезболивания;
    2. применение минеральных комплексов, препаратов для нанесения на десну;
    3. противовоспалительная терапия;
    4. удаление, когда выпадают зубы. Для восстановления выбирают антибиотики, разрешенные в период лактации.

    При необходимости следует сцедить грудное молоко для 1-2 кормлений. Это позволит избежать влияния на ребенка.

    Что разрешено при терапии:

    • использовать анестезию;
    • удалять зубы;
    • делать рентген челюсти;
    • лечить кариес, пульпит.

    Через сколько после родов можно лечить зубы? Приступать к терапии разрешено через 7-10 дней. Если боль сильная, лечить ротовую полость можно на 2-3 день.

    В профилактических целях, чтобы избежать проблем с челюстью, рекомендуется:

    1. до беременности посетить стоматолога;
    2. пройти полную санацию ротовой полости;
    3. принимать витаминные комплексы.

    Правильная подготовка к беременности и родам позволит предупредить разрушение зубной ткани и эмали. Прием витаминов уравновесит уровень минералов в организме.

    Свежие листья лимонного дерева содержат фосфор, кальций необходимые для крепости костей. Один листик нужно разжевывать в течение 3 минут не менее 2 раза в день.

    ЗДОРОВЫЕ ЗУБЫ

    Как же сохранить свои зубы здоровыми и сиять голливудской улыбкой после родов? Не секрет, зубы после родов, теряют свой внешний вид и крепость. После родов думать о состоянии своих зубов женщине придется не меньше, чем за все время вынашивания ребенка. Зубы – показатель здоровья всего организма. И маме нужно будет уделить внимание не только текущему состоянию своего здоровья, но рациону питания на всю перспективу кормления ребенка грудью. Для полноценного кормления малыша и вам самим потребуется насыщенное минералами и витаминами ежедневное меню. Низкое содержание кальция сказывается, в первую очередь, на состоянии волос. ногтей и зубов.

    Откуда ребенок берет кальций, находясь в утробе матери и в первые месяцы жизни, сомнению не подлежит. Сначала из материнской крови, а затем – из материнского молока. Поэтому беременным и кормящим женщинам рекомендуется принимать препараты, содержащие кальций и витамин D3, отвечающий за доставку кальция по назначению – в кости и зубы. Это могут быть витамины для беременных и кормящих типа «Матерны» или «Пергнавита» либо специальные комплексы кальция и витамина D(кальций D3, никомед, кальцид, кальцинова и т.д.). Витамины в драже дешевле, но усваиваются немного хуже, чем витамины в капсулах. При этом не только вы укрепляете свои кости, ногти и зубы, то же происходит с костями, ногтями и зубами ребенка. Если вы кормите грудью. то витамин D3 из вашего молока попадает в организм ребенка и предотвращает развитие рахита. При искусственном вскармливании ребенок получает и кальций, и витамин D из смеси.

    • Если из-за аллергии или материальных проблем вы не можете принимать витамины, постарайтесь, чтобы ваша диета содержала достаточно кальция и витамина D. Для этого ешьте яйца, рыбу, молоко и масло с витамином D, сыр, творог и другие молочные продукты, гречневую и овсяную каши. Запивать всё это лучше апельсиновым или хотя бы яблочным соком – так кальций лучше усваивается. Кормящей женщине требуется около 1 г. кальция и 400 МЕ витамина D в сутки.
    • Если необходимо поддержать кальцием именно зубы, то лучше применять 10%-ный раствор кальция глюконата (в ампулах): налить раствор на кусочек ваты – и в рот, зажав жевательными зубами на 20 мин. Такой способ часто рекомендуют маленьким детям, когда на молочных зубах появляются первые признаки кариеса.
    • Откажитесь от слишком горячей или кислой пищи, не пейте слишком холодные напитки, не злоупотребляйте сладостями. Все это губительно для нежной зубной эмали.
    • Пользуйтесь зубной пастой для чувствительных зубов. В послеродовой период и во время лактации очень чувствительную эмаль зубов легко повредить. Поэтому лучше приобрести зубную пасту с фтором, которая будет бережно очищать и отбеливать зубы.
    • Уделите внимание гигиене полости рта, чистите зубы не реже двух раз в день (после завтрака и после ужина), примерно по 3 минуты. Полоскать рот стоит после каждого приема пищи, используйте отвары целебных трав: ромашки, шалфея, эвкалипта, тысячелистника, зверобоя и пр.
    • Используйте зубную щетку средней степени жесткости, если есть опасность возникновения пульпита или пародонтита – покупайте мягкую.
    • Не пейте обезболивающие препараты. чтобы унять зубную боль! Это может нанести вред здоровью ребенка. Своевременно проводите профилактические меры, чтобы избежать зубной боли и возникновения различных заболеваний.
    • Хороший совет может дать и стоматолог. Если вы регулярно будете снимать с поверхности зубов налет, так называемый зубной камень, это поможет вам защитить десны и сберечь зубы. Стоматолог может посоветовать вам полоскать рот дезинфицирующими травами или специальной жидкостью для полости рта – это защитит ваши десны от воспаления.

    В случае же если вам все же не удалось уберечь зубы, знайте, что в запасе у вас есть секретное оружие. Переставь кормить грудью. вы сможете предохраняться с помощью гормональных контрацептивов. Эстрогены, которые в них содержаться, значительно нормализуют кальциевый обмен, останавливают разрушение зубов и предупреждают разрушению повышенной хрупкости костей в пожилом возрасте.

    Лекарства при грудном вскармливании Что можно принимать кормящей маме из лекарственных препаратов, а что нельзя если она заболела?

    Волосы – причины выпадения волос, связанные с беременностью; Как уменьшить потерю волос во время беременности и после родов.

    Зрение Проблемы со зрением. Как быстро восстановится зрение после родов?

    Если вы нашли эту статью полезной, пожалуйста, поделитесь ней. Спасибо!

    В случае же если вам все же не удалось уберечь зубы, знайте, что в запасе у вас есть секретное оружие. Переставь кормить грудью. вы сможете предохраняться с помощью гормональных контрацептивов. Эстрогены, которые в них содержаться, значительно нормализуют кальциевый обмен, останавливают разрушение зубов и предупреждают разрушению повышенной хрупкости костей в пожилом возрасте.

    Добавить комментарий