Ортогнатическая операция – быстро восстанавливаем пропорции лица

Ортогнатическая операция – радикальное исправление дефектов

У любого нормального человека новость о том, что ему предстоит процедура хирургического вмешательства, вызывает не самые приятные эмоции. Многие расценивают это чуть ли не как приговор.

Стоматологическая сфера здесь не исключение. Любые ортопедические процедуры ввергают пациента в необоснованный шок. В действительности, не все опасно, как порой кажется пациенту.

В данной статье будут даны ответы на вопросы, насколько оправдано оперативное вмешательство в ортодонтической практике, существует ли альтернатива и какие могут быть осложнения после хирургии.

Содержание статьи:

Суть процедуры

Ортогнатическая операция – хирургическое воздействие на челюсть, которое ставит цель коррекции размеров, формы, расположения, а также положения одной челюсти относительно другой.

Такая манипуляция успешно устраняет дефекты прикуса, приводит в состояние нормы лицевые пропорции и улучшает внешнюю эстетику человека.

У пациента нормализуется дыхательная функция, жевательные рефлексы, устанавливается дикция, устраняются храп и одышка.

Преимущества

Основные преимущества операции, как метода коррекции отклонений прикуса:

    Улучшение качества жизни, уверенности в собственной привлекательности.

У пациента после проведения данного способа коррекции повышается самооценка, устраняются психологические комплексы, связанные с личной несостоятельностью и заниженной самооценкой от не слишком презентабельного внешнего облика, в частности, ротовой полости.

  • Временной промежуток терапии в несколько раз меньше, чем такое же по результату лечение, предполагающее частичную ампутацию органов.
  • Формирование правильного губного положения, восстановление правильной формы профиля.
  • За редким исключением проведение данной процедуры предполагает полное сохранение здоровых органов.
  • Простота в поддержании результативности проведенного лечения. При хирургическом перемещении челюстного фрагмента в заданное положение, органы не стараются повторить траекторию движения челюсти.

    Напротив, они сохраняют изначальное положение. Кроме того, зубы всеми силами стараются вернуться обратно. Такой эффект достигается лишь путем длительного ношения капп.

  • Минимальный срок ретенции.
  • Что представляет собой гипоплазия зубной эмали и каким методом можно устранить патологию?

    Поговорим здесь о методах исправления открытого прикуса.

    Недостатки

    Согласно отзывам пациентов, которым была проведена данная операция, у метода исправления прикуса подобным образом имеются следующие недостатки:

    • сам процесс операции переносится достаточно сложно, как с физической точки зрения, так и с психологической;
    • реабилитационный период длительный и болезненный;
    • хронические диагнозы и наличие противопоказаний;
    • возрастные и клинические ограничения;
    • большой риск возникновения осложнений.

    Показания

    Основными показаниями к проведению операции являются:

    • выраженные челюстные диспропорции анатомического характера в комплексе с патологиями строения зубного ряда;
    • значительное нарушение соотношений фрагментов челюсти друг относительно друга, чрезмерное развитие, либо, напротив, физическое недоразвитие одной из них, невозможность полноценного смыкания органов или губ (в народе это явление называют «птичьим лицом»). Отличается большой нижней челюстью;
    • последствие некорректно проведенного хирургического лечения врожденных лицевых отклонений.

    Противопоказания

    Операция показана далеко не каждому. От такого метода лечения патологий прикуса следует отказаться в таких случаях:

    • возрастной порог менее 18 лет;
    • стоматологически неготовые фрагменты органов;
    • противопоказания общего характера – дисфункция системы кровообращения, сердечная и сосудистая недостаточность;
    • сахарный диабет;
    • наличие инфекций и воспалительных заболеваний полости рта вплоть до их полного устранения;
    • онкологические диагнозы.

    Разновидности

    Сама по себе ортогнатическая операция направлена на решение конкретной задачи, при этом выделяют несколько вариантов лечения.

    Какой из них будет приоритетным, решает доктор исходя их клинической картины заболевания.

    Остеотомия верхней челюсти

    В процессе проведения манипуляции, хирург делает надрезы костных внутриротовых тканей, расположенных в зоне глазниц и верхней частью зубного ряда.

    Такой шаг позволяет доктору беспрепятственно двигать верхнюю челюсть с зубными фрагментами и небным участком. Челюсть устанавливают в заданное положение и крепят посредством специальной каппы.

    Нижнечелюстная остеотомия

    Существенное отличие от процедуры, описанной выше, состоит в том, что доктор надрезает костную ткань в месте, расположенном позади коренных органов. Таким образом, становится возможным целостное ее перемещение.

    Фрагменту задают нужное положение, крепят прочными пластинами из титанового сплава и оставляют в таком состоянии до того момента, когда вырастет новая твердая ткань.

    Признаки мезиального прикуса и лечение, предлагаемое современными клиниками.

    Обсудим в этой публикации принцип действия аппарата Дерихсвайлера.

    Гениопластика

    Считается корректирующим пластику мероприятием косметической направленности. Ее задача — качественно уменьшить или увеличить размеры подбородка, а также слегка исправить его форму.

    Продолжительность процедуры определяется степенью развития аномалии. При изменении органа хирург применяет специальные протезные конструкции, которые он вводит во внутреннее отверстие, подготовленное заранее.

    Чтобы после этого не появился рубец, проводится ручное распределение мягких подкожных фрагментов тканей.

    Подготовка

    Перед проведением хирургического вмешательства показан комплекс подготовительных мероприятий общего характера:

    1. Приведение в состояние нормы полости рта – устранение зубного налета и каменистых отложений, устранение кариесных проявлений. Ампутация корневой части органов и удаление разрушенных зубов.
    2. Выравнивающие манипуляции – период длительный, подразумевает использование брекет-конструкций. После курса лечения, специалист, исходя из полученного результата, планирует коррекцию прикуса путем хирургических действий.

    3. Компьютерная подготовка
      – с помощью современных программ планируют схему лечения, направленную на исправление дефекта и просчитывают предполагаемый результат.

    Это возможно с применением 3D технологий, проецирующих панорамное изображение. По результатам такого прогнозирования составляется шаблонный макет будущего лица.

    Перед самой процедурой следует придерживаться определенных требований:

    • за 7—8 часов до предполагаемого начала манипуляции не есть и не пить воду;
    • за сутки отказаться от алкоголя и курения;
    • при наличии любых вирусных или воспалительных заболеваниях или при общем недомогании, незамедлительно сообщить врачу и перенести процедуру.

    Что взять с собой в больницу

    В клинике обязательно понадобится:

    • паспорт, направление на операцию и амбулаторная карта;
    • личная одежда и обувь;
    • средства личной гигиены, по желанию, полотенце и постельное белье;
    • специальный поильник с носиком, поскольку в период реабилитации, особенно в первые дни, процесс питья традиционным способам вызовет физические затруднения и боль.

    Что подразумевает под собой ортогнатическая операция, вы узнаете из видеоматериала.

    Возможные осложнения

    При корректно проведенной операции, осложнения, это скорее исключение, чем правило. Но, тем не менее, они иногда случаются. Самые распространенные:

    1. Разрыв нерва нижней челюсти – случается во время остеотомии. Поскольку нерв в период операции полностью обнажен, присутствует риск его повреждения или полного разрыва. Внешне дефект никак не проявляется.
    2. Повреждение подглазничного нерва – влияет на рефлексы торможения нервных импульсов. Провоцирует расширение подглазничного канала, который в норме несколько сужен. Проходит постепенно и самопроизвольно.
    3. Повреждение лицевого нерва – чревато фрагментарным онемением губного отдела. На мимике не сказывается.
    4. Кровопотеря во время проведения манипуляции – зависит от индивидуальных особенностей организма, и качества функционирования системы кровообращения, в частности, свертываемости крови. Осложнение не несет серьезной опасности здоровью пациента.
    5. Образование рубцов – зависит от чувствительности и структурного содержания кожных покровов. Устраняется специальными кремами с ранозаживляющим эффектом. Не опасно.
    6. Повреждение зубов – случается при некачественно проведенной манипуляции и непрофессионализме доктора. Единственное решение в такой ситуации – искусственная реставрация органов.
    7. Непредвиденная остеотомия костей – для устранения патологии, скорее всего, потребуется еще одна операция. Осложнение возникает в силу анатомических особенностей строения челюстного аппарата пациента и подвижностью костной ткани.
    8. Деформация и асимметрия – явление временное, по мере заживления очага воспаления проходит самопроизвольно в тяжелых случаях – корректируется хирургически.
    9. Воспаление – случается при непреднамеренном инфицировании ротовой полости.
    10. Перелом челюсти — результат крайнего непрофессионализма хирурга. Требует срочной коррекции операционным путем.

    Реабилитация

    Процедура не предполагает послеоперационной госпитализации, при этом повязку запрещено снимать в течение несколько дней.

    Кроме того, следует ограничить физические нагрузки и обеспечить щадящее питание, блюда доводить до состояния пюре, исключить слишком горячие и холодные напитки.

    Дискомфорт, болезненность и внешние проявления проходят, спустя неделю.

    В видео смотрите о тактике лечения дефектов челюстей хирургическим путем.

    Конкретную стоимость таких процедур однозначно назвать сложно, поскольку она определяется разновидностью отклонения и выбранным методом коррекции.

    При этом важно понимать, что в любом случае, стоить это будет достаточно дорого.

    Стартовая стоимость при самых простых показаниях – от 250 тысяч рублей, при более сложной клинической картине – от 370 000 рублей.

    Отзывы

    Операция по исправлению прикуса принадлежит к категории средней сложности. Проводятся такие процедуры довольно успешно, да и результат оправдывает ожидания и средства.

    Если вас заинтересовал, описанный в статье, метод исправления дефектов прикуса, поделитесь, пожалуйста, собственным мнением в разделе «комментарии».

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Ортогнатическая хирургия – гармонизация внешности

    Красота в нашем восприятии ассоциируется прежде всего со здоровьем. Привлекательное, приятное для нашего глаза лицо человека, в особенности противоположного пола, мы воспринимаем как свидетельство физического здоровья его обладателя и бессознательно оцениваем это как сигнал для продолжения общения. Не обладая специальными знаниями о гармонии и пропорциях человеческого лица, его гендерных и расовых различиях, мы, тем не менее, способны мгновенно оценить и провести градацию по принципу «красиво – некрасиво», увидеть симметрию, оценить достоинства или недостатки внешности того или иного человека.

    Этот алгоритм подсознателен, он заложен в нас самой природой в стремлении выбрать оптимального партнёра для продолжения рода. Отдельно необходимо сказать об эмоциональном восприятии нашей внешности окружающими. То, какие подсознательные ассоциации рождают в нашем восприятии те или иные лицевые признаки, известно с древнейших времён. Недаром более выраженное изображение некоторых частей лица для подчёркивания определённых черт характера отражено как в народном творчестве, так и в работах известнейших мастеров. Гармоничная и приятная внешность, позитивный настрой и жизнерадостная улыбка являются визитной карточкой успешного человека, повышая статус их обладателя в глазах окружающих.

    Достижение идеального сочетания привлекательности и здоровья без ущерба одному и другому является одной из основных целей и задач современной медицины. Именно в этом контексте и развивается такое направление в медицине, как ортогнатическая хирургия. Она объединяет в себе все те методики, которые направлены на создание красоты и здоровья лица как неотъемлемых и связанных друг с другом элементов. В ортогнатическом лечении участвуют хирурги нескольких специальностей – стоматологи, челюстно-лицевые и пластические хирурги. Ведь речь идёт не только о внешности, хотя этой составляющей уделяется первостепенное значение. Изначально развивавшаяся в контексте исправления аномалий прикуса, в данный момент ортогнатическая хирургия включает в себя все аспекты работы в области лицевых структур и верхних дыхательных путей. Можно смело утверждать, что специалисты в этом направлении являются уникальными в своём роде универсалами, обладающими знаниями в области самых разных областей медицины – от стоматологии и оториноларингологии до эстетической хирургии, неврологии и даже кардиологии.

    Спецификой работы специалистов в этой области является то, что они осуществляют комплексный и одномоментный подход к решению проблемы. Как эстетические хирурги они работают с мягкотканными структурами, осуществляя, например, пластику губ, окологлазничной области, проводя при необходимости коррекцию возрастных или врождённых изменений мягких тканей. Как реконструктивные хирурги, они одновременно создают гармоничные пропорции лица, открытую улыбку, правильный прикус. При проведении операции обязательным условием является улучшение функции носового и ротового дыхания, приведение к минимуму или полное избавление от такой неприятности, как храп. Ещё одним важным условием лечения является улучшение функции височных нижнечелюстных суставов – ликвидация боли, щелчков, нарушения движения нижней челюсти. И всё это – в ходе одной единственной операции!

    Конечно, чаще всего этому предшествует определённая подготовка: врач – ортодонт вначале оденет брекеты и проведёт постановку зубов в правильное положение. Некоторое время носить брекеты придётся и после операции. Планирование лечения и проведения ортогнатических операций осуществляется с помощью специализированного программного обеспечения с высочайшей степенью точности, так как ошибка даже на один миллиметр способна существенно повлиять на конечный результат. Визуализировать будущий результат операции возможно ещё до её проведения, что позволяет пациенту совместно с врачом выбрать оптимальную тактику и настроиться на ожидаемый результат.

    Словом, прекрасно выглядеть, красиво улыбаться, дышать полной грудью и не испытывать дискомфорта при общении помогут вам специалисты в области ортогнатической хирургии отделения челюстно-лицевой и пластической хирургии Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА России. Центр оснащен самой современной диагностической и хирургической базой, отделением реанимации и анестезиологии, комфортабельным стационаром только с одно и двухместным размещением в палатах со всеми необходимыми удобствами. Ведущие сотрудники отделения челюстно-лицевой и пластической хирургии – к.м.н. Назарян Д.Н. и к.м.н. Ляшев И.Н. являются высококвалифицированными специалистами в данной области, имеющие большой практический опыт в лечении в соответствии с международными стандартами ведущих мировых клиник.

    Исправление прикуса хирургическим путем

    Среди большого количества методик исправления прикуса особняком стоит способ хирургической коррекции наружной асимметрии лица — ортогнатическая хирургия. Кому подходит этот способ, как подготовиться к операции, есть ли противопоказания и возможны ли осложнения после хирургического вмешательства? На эти и другие вопросы отвечает Startsmile.

    Содержание статьи

    • Когда необходима хирургическая помощь при проблемах с прикусом
    • Ортогнатическая хирургия: что это
    • Когда ортогнатическая хирургия противопоказана
    • Могут ли возникать осложнения после ортогнатического вмешательства
    • Нужно ли готовиться к ортогнатической операции
    • Что делать в послеоперационный период
    • Из чего складывается стоимость ортогнатической операции

    Когда необходима хирургическая помощь при проблемах с прикусом

    К хирургическому вмешательству специалисты прибегают тогда, когда обычные ортодонтические методы лечения не принесли результатов.

    • Ношение несъемных брекет-систем.
    • Лечение на элайнерах.
    • Установка трейнеров (методика подходит детям).
    • Установка виниров (применяется в легких случаях нарушения прикуса).
    • Лазерная коррекция прикуса.

    Брекеты или съемные капы (элайнеры для зубов) в большинстве случаев справляются с проблемой. Однако при значительных деформациях скелета, которые выражаются в непропорциональном размере челюстей, их неправильном смыкании, деформации подбородка, эти методики бессильны.

    Сложные патологии прикуса, к примеру значительные дефекты смыкания, не поддаются лечению путем долгого ношения ортодонтических конструкций. Врачи-ортодонты принимают данный факт во внимание не всегда. Между тем упор только на ортодонтическом лечении может иметь значительные негативные последствия для пациента: вывихи зубов или патологии височно-нижнечелюстного сустава в данном случае вполне возможны. А они тянут за собой уже совсем другие проблемы: боли в области головы и спины, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и другие заболевания, которые на первый взгляд трудно связать с патологиями прикуса.

    Ортогнатическая хирургия: что это

    Это исправление прикуса хирургическим путем. Во время операции корректируется не только прикус, но и внешне заметная асимметрия лица: хирург укорачивает или удлиняет челюсть, корректирует ее расположение, меняет размер подбородка. При этом вместе с костной структурой трансформируются и мягкие ткани. Поэтому внешность человека меняется к лучшему.

    Когда ортогнатическая хирургия противопоказана

    Хирурги не возьмутся за такую операцию, если челюсти еще не сформировались — у подростков и детей. Также выделим такие противопоказания, как:

    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • проблемы со свертываемостью крови;
    • наличие предраковых и раковых заболеваний;
    • болезни эндокринной или костной системы;
    • диабет в некоторых стадиях;
    • нарушения, связанные с психическим состоянием.

    Специалисты, скорее всего, откажут тем пациентам, которым кажется, что при помощи данной операции можно улучшить внешность, даже не имея проблем с прикусом. При всех возможностях ортогнатической хирургии омолодить пациента, улучшить его внешность она решает в первую очередь серьезные проблемы с прикусом и не должна восприниматься как бьюти-процедура.

    Могут ли возникать осложнения после ортогнатического вмешательства

    Результат данного хирургического вмешательства полностью прогнозируем, поэтому осложнений после операции в большинстве случаев возникать не должно. Может быть временное онемение губ. Однако в послеоперационный период это допустимо и даже помогает пациенту избежать болезненных ощущений. Когда прежняя чувствительность губ возвращается, боли уже нет.

    Застраховаться от негативных последствий хирургического вмешательства можно, если вы обратитесь за помощью к надежным специалистам.

    Нужно ли готовиться к ортогнатической операции

    Подготовительный период может длиться не одну неделю. Как говорилось выше, ортогнатическая хирургия является полностью прогнозируемой. Поэтому на первом этапе специалист решает, какие результаты должны быть после лечения:

    определяет необходимые будущие параметры;

    находит максимально возможное количество смыканий между противоположными зубами;

    отслеживает, как результаты операции скажутся на внешности пациента.

    В большинстве случаев при подготовке к операции хирурги используют специальные средства 3D-моделирования результата. Благодаря программному обеспечению получается шаблон и находятся те пути, которые приведут к ожидаемому эффекту от ортогнатического лечения.

    Затем начинается ортодонтическое лечение на брекетах или элайнерах. Это может занять от нескольких месяцев до полутора лет. Когда зубные ряды будут выровнены, можно приступать к ортогнатической хирургии.

    Ортогнатическое вмешательство занимает 4—6 часов. Затем пациент еще 3—4 дня находится в клинике под наблюдением лечащего врача. После можно возвращаться домой, а спустя 3 недели — выйти на работу.

    Что делать в послеоперационный период

    Кроме соблюдения всех предписаний лечащего врача нужно уделить внимание нескольким важным моментам.

    1. В область челюсти нужно прикладывать лед, наносить мазь или гель от отека.
    2. Строго соблюдать режим дня и гигиену: вставать, прохаживаться, не курить, принимать пищу.
    3. Избегать тяжестей, не наклоняться, обойтись без резких движений.
    4. Не стесняться обращаться за помощью, если присутствует какой-либо дискомфорт.

    Второй по популярности вопрос касается питания в послеоперационный период. Вопреки ожиданиям, трубочка не всегда помогает. По отзывам людей, перенесших эту операцию, лучше пользоваться небольшой ложкой. Единственная сложность с приемом пищи обычно заключается только в том, что на него уходит больше времени. В стационаре пациентам в послеоперационный период назначается щадящая диета, в которой блюда подаются в протертом виде.

    Сразу после возвращения домой можно выбирать привычное меню, руководствуясь своими предпочтениями. Однако в первое время пища все-таки должна быть протертой. В случае необходимости можно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

    Из чего складывается стоимость ортогнатической операции

    Точный расчет стоимости хирургического вмешательства можно сделать только индивидуально после проведения консультаций с ортодонтом и хирургом в выбранной вами клинике. Плюс всегда дополнительно понадобится сделать панорамный снимок или компьютерную томографию челюстно-лицевого отдела, кондилографию. Кроме того, исправление прикуса может потребовать участия смежных специалистов.

    При поиске подходящей стоматологии обращайте внимание на специальные предложения клиники: в некоторых случаях вам могут предложить оплату услуг в рассрочку или по частям.

    Лечение прикуса — клиники в Москве

    Стаж более 22 лет

    Стаж более 20 лет

    Стаж более 15 лет

    Здравствуйте! На виниры брекеты не фиксируют, но существуют “невидимые брекеты” – инвизилайн прозрачные каппы, также возможно частично или полностью переделать старые виниры и таким образом исправить прикус. При этом виниры и коронки – не противопоказание для ортогнатической хирургии. Но ортогнатическую операцию проводят только после ортодонтической подготовки. Далее, после выполнения хирургического этапа на период сращения костной ткани ортодонтическое лечение продолжается. В любом случае необходима очная консультация с пациентом

    Здравствуйте! К сожалению, не видя ситуацию нельзя прокомментировать работу вашего специалиста и назначить вам какое либо лечение, поэтому запишитесь на консультацию!

    Уважаемая Даша.Описанная Вами не простая ситуация требует консультации с доктором, рентгенологической и функциональной диагностики.

    Кристина, здравствуйте! Только операцией проблему, к сожалению, не решись — зубы таким способ не исправить. Однако есть другой способ! Вместе брекетов вы можете носить элайнеры — прозрачные съемные капы, которые совершенно незаметны на зубах. Носить их также придется несколько лет — от года до двух или трех, но это не доставит вам столько дискомфорта.

    Здравствуйте! Судя по всему, в результате ортодонтического лечения усугубилась ситуация с дисфункцией ВНЧС. Нам достаточно часто приходится сталкиваться с такой ситуацией. Если это состояние не запущено, то лечение достаточно простое и быстрое. Лучше всего пройти консультацию специалиста по ДВНЧС.

    Здравствуйте! Если речь идет не только о неправильном положении зубов, но и их размере, форме, то лучшим способом решения этой проблемы являются керамические виниры. Иногда требуется ортодонтическая подготовка,т.е. выравнивание зубов с помощью брекетов или инвизалайна. В случае наличия молочных зубов, надо определить их состояние с целью возможной реставрации. Если их не удается реставрировать, то скорее всего их можно заменить имплантами. В любом случае, чтобы конкретно ответить на ваши вопросы, необходима консультация специалиста.

    Здравствуйте! Да, гигиена рекомендуется для того, чтобы подобрать цвет материала будущего импланта под естественный тон ваших зубов. Кроме того, профессиональная гигиена позволяет отчистить полость рта от большей части микробов, что позволит избежать осложнений во время и после имплантации.

    Здравствуйте! Думаю, в нашей клинике вам смогут помочь, для этого надо записаться на консультацию в нашу клинику.

    Марго, для Вас ответ длительный и детальный)):
    Гигиена полости рта. Этапы гигиены:

    Чистка зубов. В послеоперационный период чистка зубов проводится только в тех областях, которые не прилегают к операционному полю. Зубы должны чиститься: только выметающими движениями по направлению от десны к краю зуба 2-3 раз в день.
    Полоскание полости рта 0.05% раствором хлоргексидина 3 раза в день.
    Полоскание полости рта проводится следующим образом: набрать в рот 30 мл раствора, наклонив голову, прополощите полость рта, при этом нельзя допускать натяжения и излишнего напряжения мягких тканей полости рта (языка, щек и губ), таким образом, полоскание должно осуществляться при помощи наклонных движений головы, а не при помощи мимических мышц лица.
    Чистка зубов проводится

    В течение 10 дней после операции необходимо соблюдать следующую диету (рекомендуемые продукты для питания):

    Йогурт.
    Кефир.
    Каши (овсяная; манная).
    Сливочное масло.
    Мясные паштеты.
    Бульоны.
    Овощное и фруктовое пюре.
    Плавленый сыр.
    Мягкий хлеб без корочки.
    Омлеты.
    Рыбная икра.
    Охранительный режим в послеоперационный период

    В послеоперационный период ЗАПРЕЩАЕТСЯ .

    Курение.
    Употребление алкогольных напитков в период антибактериальной терапии.
    Принятие горячей ванны.
    Нагрев организма (баня, сауна, солярий и т.п.)
    Занятия спортом.
    Излишне напрягать лицевые мышцы, оттягивать губы и щеки для осмотра раны.
    После синус-лифтинга: необходимо по возможности чихание и высмаркивание производить с приоткрытым ртом, избегать наклонов головы ниже пояса, поднятия тяжести.
    Кроме того, для успешного хода лечения пациент обязан приходить на осмотры, перевязки и профессиональную гигиену строго в установленные врачом дни, самостоятельная отмена или изменения дат визитов к врачу не допускается.

    В случае появление болей, температуры выше 38, нарастающего отёка – позвонить лечащему доктору, либо связаться с администраторами клиники!

    Надувание щек и губ во время полоскания ведет к расхождению швов!

    Самостоятельно производить осмотр раны оттягивая щеку или губу запрещено!- ведёт к расхождению швов!

    Радикальное исправление прикуса при ортогнатической операции

    Большинство людей приходит в ужас от одного слова «операция». Если пациент стоматолога вдруг узнает, что ему предстоит ортогнатическая операция, эта новость вряд ли его обрадует. Мы предлагаем отыскать ответы на вопросы, действительно ли необходимы оперативные вмешательства такого вида, нельзя ли без них обойтись и каковы их возможные осложнения.

    Причины популярности ортогнатической операции

    За последние 15 лет ортогнатические операции стали очень популярными. Они позволяют быстро и эффективно устранять многие запущенные случаи аномалий лица (скелета или зубов). Раньше хирургические вмешательства такого рода применяли при серьезных расстройствах функции органов, расположенных в области лица (нарушение жевания или глотания, узость воздухоносных путей, врожденные челюстно-лицевые аномалии). Теперь же подобные операции все чаще используются для устранения эстетических дефектов, связанных с диспропорциями лица или некрасивой улыбкой. Увеличились также требования пациентов к результатам подобных манипуляций: многие согласны даже на экстремальные меры ради быстрого приведения в порядок собственной внешности.

    Современная стоматология в последнее время тесно сотрудничает с челюстно-лицевой хирургией и ортодонтией, что позволило сделать результаты оперативных вмешательств точно прогнозированными. Нередко в крупных центрах челюстно-лицевой хирургии при ортогнатических операциях применяются такие сверхсовременные технологии, как виртуальное моделирование лицевого профиля, конусная КТ, использование CAD-CAM технологий при изготовлении сплинта.

    Для успешного результата подобного вмешательства особенно важно детальное планирование и точный расчет всех его этапов. Внедрение виртуальных техник позволяет предупредить неточности в момент выполнения операционных этапов.

    К хирургическим вмешательствам на лице предъявляются высочайшие требования, так как отклонение от параметров даже на 1-2 мм приводит к выраженным эстетическим дефектам внешности.

    Если, например, вывести вперед нижнюю челюсть всего лишь на миллиметр, это приведет к сложности при смыкании губ такого пациента. Если же челюсти вывести вперед недостаточно, это дополнительно состарит пациента и приведет к западанию губ.

    При чрезмерном опущении верхней челюсти пациент приобретает отталкивающую «десневую» улыбку, а при ее избыточном поднятии улыбка становится «беззубой». Понятно теперь, насколько «миллиметражно» точно должна быть выполнены все операции в зоне лица и челюсти любого пациента.

    Кому производят операции на челюсти

    Термин «ортогнатическая» происходит от латинских слов «прямой» и «челюсть».

    Эта область хирургии относится к разновидности пластической и требует высочайшей квалификации хирурга-ортодонта.

    Обычно такие вмешательства нужны для восстановления эстетичной улыбки и достижения гармоничных пропорций лица. Не секрет, что ортодонтические манипуляции на челюстях и зубах пациента нередко занимают месяцы, а то и годы. При этом использование различных аппаратов требует терпения пациента и значительных финансовых вложений. Кроме того, не все дефекты лица могут быть устранены консервативно.

    Разнообразие нехирургических видов лечения часто бессильно и бессмысленно при тяжелых патологиях зубочелюстной системы.

    Однако вовремя не излеченные патологии прикуса являются не только неприятным внешним дефектом. Такие нарушения (чаще врожденные) приводят не только к нарушениям дикции или пережевывания пищи, но и к нарушениям дыхательных функций, быстрому разрушению зубов и постоянным болям в области челюстей.

    Но подобные неприятные и даже опасные явления проходят после проведения оперативного вмешательства и связанным с ним перемещением костей челюсти (одной или обеих) в нужном направлении (вперед, назад, вниз или вверх).

    Виды ортогнатических операций

    В данном виде хирургии используется несколько видов хирургических вмешательств, используемых в зависимости от вида и тяжести нарушения смыкания челюстей и патологии прикуса. Ортогнатический раздел хирургии считается особо сложным и ответственным.

    Погрешности при операции сказываются на внешности пациентов и серьезно нарушают важнейшие функции нормальной жизни (дыхание, жевание, произнесение звуков).

    Чаще всего пациенту выполняют такие виды вмешательств:

    • Остеотомия в области верхней челюсти. При этом производятся внутриротовые манипуляции на данной кости. Хирург производит надрезы за глазницами пациента и сдвигает верхнюю челюсть (включая небо и зубы) в необходимом направлении. Затем челюсть фиксируется специальной шиной в выбранном положении.
    • Нижнечелюстная остеотомия. При этом кость надрезается за коренными зубами. Затем челюсть передвигается и устанавливается в намеченном положении. Непривычное положение нижнечелюстной кости фиксируется с помощью титановых пластин. После нарастания нужного объема костной ткани пластины снимаются.
    • Эстетическая гениопластика. При этом корректируется симметрия лица. Сложность ее состоит в отделении и правильной установке подбородочной части идеально по срединной линии.

    Что нужно знать перед ортогнатической операцией

    Такие оперативные вмешательства выполняются в плановом порядке. Пациент обычно ознакомлен с этапами предстоящей операции и ее результатами. Важной информацией перед ортогнатическим хирургическим вмешательством является то, что:

    • К оперативному вмешательству не допускается пациенты, перенесшие вирусные инфекции позднее, чем за 2 недели до него. Иначе операцию приходится отложить.
    • Любое недомогание пациента (тошнота, рвота, температура, высокое давление, боль в горле и т.д.) требует переноса операции.
    • Накануне вечером запрещается принимать пищу позднее 20 часов и жидкость позже 22 часов (за 8 часов до вмешательства).
    • Необходимо воздержание от курения в день перед операцией (промежуток не менее 12 часов).
    • Прием жидкости или пищи перед вмешательством категорически запрещен. Такое ограничение важно для предупреждения попадания пищи в органы дыхания и риска смертельного исхода.
    • Необходимо снять контактные линзы, зубные протезы и ювелирные украшения, смыть макияж.
    • Важно сообщить доктору обо всех используемых пациентом лекарствах. Некоторые из них могут оказаться несовместимыми с наркозом или привести к послеоперационным осложнениям.

    Некоторые нюансы операции

    Попробуем ответить на вопросы, которые могут возникнуть у пациентов перед ортогнатической операцией:

    • она производится только в стационаре при использовании общего наркоза;
    • ее длительность зависит от сложности и объема (около 4 часов на обеих челюстях, около полутора часов на одной челюсти, около 6 часов при манипуляциях на подбородке);
    • благодаря внутренним разрезам пациент не получает видимых шрамов на лице;
    • заживление ран обычно происходит за 10 дней, а для срастания челюстей необходимо от 2 (нижняя челюсть) до 4 месяцев (верхняя челюсть);
    • послеоперационное нахождение в клинике обычно составляет 2-3 дня.

    Реабилитация после ортогнатической операции

    Еще до оперативного вмешательства пациент должен быть осведомлен о таких послеоперационных изменениях своего самочувствия:

    • болезненности в горле;
    • заложенности и отеку носа;
    • отеку и цианозу в районе щек и губ;
    • тошноте;
    • трудностям при произнесении слов и коммуникации (обычно проходит через неделю);
    • неудобству и болезненности при гигиене рта в первые дни;
    • тошноте:
    • чувству онемения в области операционного поля в течение 1-5 месяцев;
    • небольшой потере веса (до 10%).

    Обычно для восстановления самочувствия многим достаточно 20 дней. После операции пациенту накладываются эластичные укрепления на внутреннюю поверхность оперируемой челюсти. Это необходимо для правильной окклюзии и достаточному открыванию рта.

    Первую послеоперационную неделю можно питаться лишь жидкой пищей, а затем 4 недели пища должна оставаться мягкой и достаточно измельченной.

    Особенно важно выполнять все врачебные назначения в послеоперационном этапе.

    Ортогнатическая операция и возможные осложнения

    Подобные операции считаются безопасными и крайне редко сопровождаются какими-либо осложнениями. Возможность осложнений при анестезии при этом такая же, как и при любых других операциях.

    Однако, как и любое вмешательство в организм, ортогнатическая операция может сопровождаться такими осложнениями:

    • отек лица;
    • развитие инфекции (риск высок из-за максимальной скорости притока крови);
    • нарушение прикуса из-за резорбции хряща нижней челюсти (бывает при хронических воспалительных процессах в челюстных суставах);
    • перелом челюсти из-за не выявленных ранее дефектов кости:
    • не проходящее онемение лица (последствие повреждений лицевого нерва);
    • плохое срастание челюстных фрагментов или разлом титановых пластинок (после нарушения режима и преждевременной нагрузки на кости челюсти типа раннего начала жевания или зубного скрежета).

    Необходимо знать, что расстройство лицевой чувствительности (подбородка или губ) является нормой после операционных манипуляций.

    Оно может длиться от двух месяцев до полутора лет. Затем человек может начать чувствовать «беганье мурашек», что будет сигнализировать о восстановлении чувствительности и нервной проводимости. К сожалению, около 5% пациентов жалуются на то, что у них отсутствует нормальная чувствительность лица даже после большого промежутка времени после ортогнатии.

    Мимика и моторика губ после операции нарушаться не должны. Такие явления говорят о серьезных осложнениях и неграмотно проведенном вмешательстве.

    Показания к операции

    Чаще всего показаниями для проведения подобных оперативных вмешательств являются:

    • значительные анатомические диспропорции челюсти в сочетании с аномалиями зубных рядов;
    • грубое нарушение челюстных соотношений, избыточный или недостаточный рост одной из них, нарушения смыкания губ или зубов («птичье лицо», значительная нижнечелюстная массивность, «десневая улыбка» и др.);
    • результаты неграмотных операций по лечению различных врожденных лицевых аномалий («волчья пасть», «заячья губа»).

    Противопоказания

    Но не всем пациентам такая манипуляция может быть показана. Она противопоказана людям:

    • возраста до 18 лет;
    • с неподготовленными зубными рядами;
    • общими противопоказаниями к любым оперативным вмешательствам (серьезные патологии крови, сердца или сосудов, диабет тяжелой степени, острые состояния или инфекции, онкология и т.д.)

    Подобные вмешательства предназначены, в первую очередь, для исправления скелетных деформаций.

    Откорректированное соотношение зубных рядов является важным условием успеха таких операций.

    Поэтому предварительно необходимо произвести ортодонтическое лечение пациента с помощью одной из выбранных методик (протезирование или установка брекетов). Иногда ношение брекет-систем продолжается до полутора лет. Система снимается лишь после операции, что увеличивает шансы пациента на 100% успех лечения.

    Нередко предварительно выполняются хирургические методы подготовки зубных рядов к операции (удаление зубов, коррекция уздечки, восстановление нормального дыхания носом, обнажение коронок, мелкая остеотомия, частичная резекция языка).

    Что понадобится в больнице

    В какой бы клинике не производилась операция, обычно пациентам необходимо иметь с собой следующее:

    • документы (паспорт, направление на оперативное вмешательство, данные анализов);
    • тапки и подходящая одежда (спортивный костюм, халат), исключая надеваемую через голову одежду из-за возможной послеоперационной болезненности и отечности лица;
    • гигиенические средства (полотенце, расческа, мыло, зубные паста щетка);
    • поильник типа чашки с носиком для питания (при послеоперационной отечности губ);

    Хотя индустрия ортодонтного лечения достигла колоссального развития, при некоторых зубочелюстных патологиях любое консервативное лечение может оказаться неэффективным.

    Благодаря ортогнатическим операциям возможно сократить сроки и закрепить результаты лечения при самых серьезных челюстно-лицевых аномалиях.

    Используемые источники:

    • «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.)
    • British Orthodontic Society
    • «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.)

    Исправление прикуса с ортогнатической операцией

    Проблема: молодая женщина пришла на консультацию к челюстно-лицевому хирургу О.Б. Кулакову с пожеланием устранить асимметрию лица и исправить положение нижней челюсти, которая значительно выступала вперёд. Так как хирургическое исправление прикуса требует участия ортодонта, хирург направил пациентку к стоматологу-ортодонту О.А. Барановой, с которой сотрудничает в подобных случаях с 2007 года.


    Решение: выполнены ортодонтическая подготовка к хирургическому исправлению прикуса, операция по исправлению прикуса (в другой клинике, у хирурга О.Б. Кулакова), финальная ортодонтическая коррекция. Применялись керамические брекеты Damon. Комплексное лечение устранило все дефекты прикуса и полностью преобразило внешность женщины.


    Исправление прикуса хирургическим путем (планирование)

    Пациентка обратилась к челюстно-лицевому хирургу О.Б. Кулакову, так как знала от своего стоматолога, что решить проблему с асимметрией лица можно только с помощью операции. Челюстно-лицевой хирург в подобных случаях обязательно сотрудничает с ортодонтом. Ортодонт выравнивает зубы, нормализует зубные ряды, готовит челюсти к операции, а после нее доводит прикус до совершенства. Хирург нормализует форму и размеры челюстей.

    На консультации ортодонт О.А. Баранова выявила мезиальный прикус, перекрёстный прикус слева, смещение нижнего косметического центра влево, скученность зубов верхнего зубного ряда, недостаточность места для верхнего правого клыка. Врач рассказала пациентке, как будет проходить лечение, сколько оно ориентировочно продлится. Для уточнения диагноза и составления плана лечения пациентка выполнила дополнительные исследования (фотометрию, снятие слепков челюстей, КТ, ТРГ в боковой проекции). Врач-ортодонт объединила все полученные данные и с помощью компьютерных расчетов составила план лечения.

    Фото до начала лечения:

    В рамках комплексной диагностики пациентка проконсультировалась у остеопата, которая дала следующее заключение: нисходящий тип дисфункции височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) (больше слева), левосторонняя дисфункция клиновидно-затылочного сочленения. Пациентке рекомендована остеопатическая коррекция после ортогнатической операции.

    I этап — ортодонтическая подготовка к ортогнатической операции

    Ортогнатическая операция — это хирургическое вмешательство, которое выполняется на челюстях для коррекции размеров, формы, положения. Такие вмешательства всегда выполняются при участии стоматолога-ортодонта, который планирует и рассчитывает лечение до и после ортогнатической операции.

    Цели ортодонтической подготовки: выравнивание зубов, устранение зубоальвеолярной компенсации — из-за неправильного прикуса зубы встали в определенное положение, компенсировав изъяны, а лечение направлено на возвращение зубов на нужные места в челюсти и формирование правильных зубных рядов.

    Ортодонтическая подготовка выполняется на любой брекет-системе из рекомендованных врачом. Пациентка остановилась на керамических брекетах Damon Clear. Эта система объединяет эстетику и экономичность. Керамические брекеты фиксируются на все зубы верхней челюсти (до шестых зубов) и на 6 центральных нижних зубов. На остальные зубы устанавливаются надежные металлические брекеты, так они находятся вне зоны улыбки.

    Керамические брекеты Damon Clear зафиксированы. Исправление прикуса брекетами началось:

    Благодаря точным расчетам стоматолога-ортодонта всего за 2 месяца клык практически занял нужное место, остальные зубы выровнены по дуге.

    Фото через 2 месяца лечения брекетами Damon:

    Ортодонтическая подготовка к ортогнатической операции длилась 1 год и 3 месяца.

    На фото – вид перед операцией по исправлению прикуса:

    II этап — хирургическое исправление прикуса

    Хирург О.Б. Кулаков выполнил операцию по исправлению прикуса методом внутриротового доступа (наружных разрезов нет). Операция выполнялась на двух челюстях: верхняя челюсть выдвигалась вперед, нижняя сдвигалась назад. Все манипуляции выполнялись под наркозом. На время операции брекет-система не снималась. Заживление длилось 1 месяц, после чего пациентка продолжила лечение у ортодонта.

    III этап — финальная ортодонтическая коррекция

    Цели этапа: создание правильных межзубных контактов, финализация и стабилизация прикуса.

    Фото после операции по исправлению прикуса:

    Пациентке назначено ношение ортоэластиков. Врач-ортодонт выдала пациентке схему ношения ортоэластиков. Их нужно менять каждый день, закрепляя каждый раз по установленной схеме. Носить ортоэластики нужно постоянно, так, как назначено врачом, это влияет на результаты лечения.

    Лечение у остеопата

    Остеопатическую коррекцию выполнила врач-остеопат Т.З. Ан. Остеопатическая поддержка уменьшает возникающую в мышцах и суставах болезненность, связанную с исправлением прикуса, помогает легче адаптироваться к изменениям.

    На вторичном приеме (уже после операции) остеопат Т.З. Ан. диагностировала также внутрикостное напряжение на челюсти. Она выполнила коррекцию в протоколе Ландузи с акцентом на внутрикостном повреждении. После остеопатического лечения пациентка отметила уменьшение напряжения в височно-нижнечелюстных суставах.

    Результаты комплексного лечения

    Врачи устранили асимметрию лица, размеры и положение челюстей нормализованы. Зубы выровнены по дуге. Линии лица стали гармоничными, а улыбка — прекрасной.

    Фото после исправления прикуса:

    Сравните вид зубов до и после лечения:

    Новая улыбка настолько радует пациентку, что она готова делиться ею со всеми:

    Продолжительность лечения составила 21 месяц.

    Стоимость ортодонтических этапов лечения составила 266 400 рублей.

    Данное лечение провела врач-ортодонт О.А. Баранова, ассистент ортодонта Л. Родина, остеопат Т.З. Ан.

    Другие примеры исправления прикуса в «Диал-Дент» смотрите тут.

    Зачем нужна такая эстетическая хирургия, если всем понятно, что вы сделали операцию?

    Каждое утро пластического хирурга начинается примерно одинаково – с десятка просьб «хочу … как у …»:

    «хочу скулы как у Анджелины Джоли»,

    «хочу губы как у Меган Фокс»,

    «хочу подбородок как у Тома Круза»,

    Похвально, что вы не просто переживаете по поводу какого-то недостатка. Вы действуете: звоните, записываетесь на прием и встаете утром пораньше, чтобы приехать на консультацию. И я всецело поддерживаю это стремление стать привлекательнее.

    На наше восприятие другими людьми и в конечном итоге на наш успех сильно влияет то, как мы выглядим. Глупо не пользоваться достижениями эстетической медицины, благо, возможности пластической хирургии сегодня практически безграничны.

    Обычно уже открывая дверь моего кабинета вы знаете, что хотите исправить. Например, нос. Кажется, что новый нос избавит от комплекса и сделает лицо неотразимым. Но моя практика показывает, что в 9 случаях из 10 нос тут совсем ни при чем, и даже после самой лучшей ринопластики вы не будете довольны. Почему не будете?

    С одной стороны, даже идеальный нос теряется в объеме избыточно больших щек, с другой стороны он кажется визуально массивнее на фоне недостаточно развитого подбородка.

    Таких нюансов – масса.

    Посмотрите на эти лица. Эти фотороботы – коллажи из самых привлекательных частей лиц знаменитостей.

    Вроде бы все отлично, но что-то не так. И лицо, составленное из эстетически безупречных элементов, почему-то нельзя назвать красивым, искренним и привлекательным. Создается впечатление, что представленные на фото черты находятся в противостоянии, в какой-то какофонии. Они не гармонируют друг с другом.

    Эти иллюстрации великолепно показывают, что недостаточно иметь лицо без морщин и идеальные черты. Правда в том, что каждый из нас – уникален, и друг от друга мы отличаемся не только отпечатками пальцев. Для достижения по-настоящему выраженного эстетического эффекта нужно, чтобы ваши индивидуальные черты были гармонически уравновешены.

    Оказывается, красота лица подчиняется законам пропорции и гармонии

    Да, у красоты есть законы. Многие из них сформулировал еще Аристотель и Леонардо да Винчи. Например, расстояние от линии волос до бровей, от бровей до основания носа, и от основании носа до подбородка должно быть равным. Ширина губ должна быть чуть больше расстояния между зрачками.

    Основные законы красивых пропорций лица – «правило трех третей» – сформулировал еще Леонардо Да Винчи.

    Подбородок у мужчины должен быть выражен и хорошо очерчен. Эта деталь однозначно воспринимается как признак уверенности в себе, силы и мужественности. Маленький подбородок, наоборот, подсознательно говорит собеседнику о вашей мягкости.

    И таких правил очень, очень много.

    Часто новый нос – это элемент пазла из другого набора, и он не подходит вашему лицу.

    Поэтому более половины пациентов, которые приходят к доктору с пожеланием «скорректировать нос» (и делают действительно красивый нос) часто не довольны результатом. Они не получили самого главного – красивого лица, ведь им не сказали, что гармоничная внешность требует коррекции, но совсем не носа.

    Ситуация такая же, как при заказе одежды без примерки: ожидание не совпадает с реальностью.

    ОЖИДАНИЕ РЕАЛЬНОСТЬ

    Многие пациенты даже после очень хорошей и красивой пластической операции сталкиваются с тем, с чем сталкиваются заказчики одежды в интернет-магазинах: их ожидания не совпадают с реальностью, и внешность не становится привлекательнее.

    Но без специальных знаний, самостоятельно, очень сложно понять причину непривлекательной внешности.

    За 10 лет практики я разработал собственную систему, которую называю гармонизирующим подходом

    Моя задача как хирурга – не просто выполнить круговую подтяжку лица, лифтинг шеи или «сделать» нос. Моя задача – подчеркнуть ваши достоинства – сделать лицо пропорциональным и естественно молодым. Филлерами или лицевыми имплантами добавить объем туда, где его не хватает, структурировать лицо, восстановить его симметрию. И визуально убрать избыток оттуда, где он не нужен.

    Этот подход я называю гармонизирующим. Именно такому подходу своим успехом обязаны все голливудские знаменитости.

    Начиная работу над гармонизацией внешности, я учитываю не только пропорциональность лица и его симметрию. Я принимаю во внимание и так называемый «социальный анамнез»:

    • сферу деятельности пациента (например, политик не захочет очевидных изменений на своем лице, а лицо модели должно уметь выгодно преломлять свет);
    • на какие результаты от операции он рассчитывает (открою вам секрет: все голливудские богини прооперированы не единожды, не дважды и не трижды. Чтобы добиться близких результатов, потребуется серия операций и контроль веса);
    • что для вас означает понятие «красота лица».

    Хорошая ринопластика поразительно изменяет внешность! Блейк Лайвли лишь немного уменьшили и заузили нос.

    Гармонизирующая хирургия – это Haute Couture эстетической медицины

    Чтобы сделать красиво, хирургу нужны глубокие знания не только в области медицины и анатомии. Гармонизирующая пластическая хирургия — это единственная область медицины, которая объединяет науку и искусство. Решающим фактором успеха в ней является тонкое эстетическое чутье хирурга, потому что неверное предоставление о законах красоты и гармонии может не подчеркнуть привлекательность лица, а полностью ее перечеркнуть.

    Другим необходимым навыком гармонизирующей хирургии является умение улучшать внешность с минимальными изменениями. Делать так, чтобы все замечали прекрасный результат, но при этом никто бы не догадывался, что пластическая операция имела место быть.

    Пухлые губы являются чертой, изначально нетипичной для европеоидного типа внешности. Это значит, что позволить себе такие большие губы и при этом выглядеть естественно могут девушки с определенным типом внешности.

    И дело совсем не в цвете кожи – губы должны иметь “место” на лице. То есть пропорции нижней трети лица должны быть достаточной длины, чтобы вместить пухлые губы. В идеале высота между верхней и нижней губой должна равняться 1/4 расстояния от кончика носа до подбородка.

    Но в гармонизации внешности не все так просто. Если кончик носа завален вниз, то анфас он “срезает”, укорачивает, вышеуказанное расстояние, и губы даже после умеренной контурной пластики выглядят искусственно.

    Правильно вписать новые губы в структуру вашего лица может только настоящий художник, который знает и понимает принципы гармонии внешности».

    После любого вмешательства, результат должен выглядеть максимально естественно. Поэтому в настоящее время даже лучшие методы омоложения лица применяются комплексно. Например, хирургические подтяжки идут в комплексе с процедурами по улучшению качества кожи и объема тканей. Только такая сочетательная методика омоложения лица по-настоящему эффективна и естественна.

    Сейчас много аппаратных методик, которые помогают усилить эффект, который вы получили на операционном столе: различные ультразвуковые лифтинги, неоплазмомоделирование и пептидные препараты. Интересна и новая методика липоскульптуры. Аппарат Body Jet забирает жировую ткань из проблемных зон (галифе, живот, внутренние поверхности голени), автоматически очищает и вводит в места, которые пациент хотел бы подчеркнуть, например, ягодицы. Это одна из последних технологий с очень натуральным эффектом.

    Помимо обостренного художественного вкуса, гармонизирующему хирургу нужна чуткая интуиция: ткани прооперированных людей ведут себя сильно по-разному, и важно представлять себе возможные последствия своих действий.

    Выполнена эстетическая ринопластика и изменена форма подбородка. Райан Гослинг убрал высоту подбородка и добавил ему объем по бокам. Внешность актера стала более гармоничной и пропорциональной.

    Видео

    Гармонизация внешности как синтез пластической хирургии и искусства.







    Гармонизирующие операции меняют не только лицо, но и характер, и судьбу

    В моей практике есть интересный случай. На прием пришла девушка, начинающая актриса и модель. Ее портило тяжелое лицо – привлекательное, но немного простоватое, чтобы стать запоминающимся.

    В процессе планирования операции общаться с человеком было крайне тяжело. Она в любой фразе искала подвох, а перед самой операцией умудрилась поссориться с медбратом – милейшим и безобидным человеком.

    Мы делали гармонизирующую операцию: удалили комки Биша из скул и установили подбородочный имплант.

    «До» и через 10 дней «после» ринопластики (хирург Мхитар Мелоян) и удаления комков Биша (хирург Андрей Искорнев). Нижняя треть лица вытянулась, ушла тяжесть щёк. Лицо выглядит более легким и гармоничным.

    Результат превзошел все ожидания. И не только визуально. На перевязки приходила не просто красивая внешне девушка. Это была само обаяние, жизнерадостность и легкость в общении: человек преобразился буквально за 20 дней.

    Как мне известно, сейчас ее карьера идет в гору.

    Установлен подбородочный имплант Medpor, частично удалены комки Биша. Выполнил: Искорнев Андрей.


    Контурная пластика подбородка.

    Задумайтесь и вы. В силу своей работы я часто вижу и слышу, как люди делают новый нос и накачивают губы, лечат неправильный прикус и худеют. Они ставят перед собой одну и ту же цель – исправить заурядную внешность, но даже не подозревают, что прикладывают усилия не в том направлении. И результата не получают.

    Сегодня 2018 год. Со своей жизнью, карьерой и внешностью можно сделать что угодно. Для удовлетворения своих амбиций нужно пользоваться всеми современными доступными способами. Пластическая хирургия — один из них.

    Я приглашаю вас в свой кабинет. Давайте вместе разбираться, как можно улучшить вашу внешность, чтобы дать толчок к изменениям в вашей жизни.

    Фото “до” и “после”

    Гармонизация внешности. Фото сделаны “до” и на 9-е сутки “после”. Хирург: Искорнев Андрей.

    Высота бровей у девушек должна соответствовать расстоянию от внутреннего до наружного уровня глаза. У мужчин брови могут быть немного ниже этого расчета, но не заваливаться на веки. Выполнил хирург: Искорнев А.А.

    Удаление комков Биша, ментопластика, подтяжка шеи. Хирург: Искорнев Андрей.

    Круговая блефаропластика (верхние и нижние веки), удаление комков Биша, увеличение подбородка имплантом Medpor. Хирург: Искорнев Андрей.

    Эта пациентка обратилась ко мне через программу “Пусть говорят”. В результате внутриродовой травмы и деформации лицевого скелета ее лицо выглядело до операции ассиметричным, птозированным, с выраженным опущением средней зоны лица брови справа, избытками тканей нижней трети лица. Мной было выполнено: эндоскопическая подтяжка лба и средней зоны лица, эндопротезирование скуло-орбитального комплекса слева имплантом Medpor, удаление комков Биша, липофилинг, пластика рубца нижней губы.

    На фото первый этап реконструкции лица. Хирурги: Искорнев А.А., Васильев М.Н.

    Вторым этапом мы планируем сделать эндопротезирование угла нижней челюсти слева.

    “До” и “после” операции по гармонизации внешности. Хирурги – Мхитар Мелоян (ринопластика) и Васильев Максим (удаление комков Биша).

    Фото из частного архива пациентки, спустя 1,5 месяца после операции по гармонизации внешности.

    V-shape гармонизация лица по эксклюзивной технологии Искорнева А.А.

    Видео

    Видеорепортаж преображения Анны Серпокрыловой после первой гармонизирующей операции. Программа “Пусть говорят” с Андреем Малаховым. Хирург: Искорнев Андрей. Второй хирург: Васильев Максим.

    Чтобы записаться на консультацию пластического хирурга, звоните по телефонам:

    +7 495 723-48-38 , +7 495 989-21-16 в Москве

    Ортогнатическая операция в Санкт-Петербурге

    Найдена информация о 34 подходящих стоматологических клиниках. Ортогнатическая операция – цены и отзывы. Сравнительная таблица стоматологических клиник Санкт-Петербурга, где есть услуги ортогнатической хирургии.

    • Название
    • Метро
    • 3D-томография
    • Челюстно-лицевой хирург
    • Ортогнатическая операция
    • Рейтинг

    • Когда делают?
    • Ограничения к вмешательству
    • Подготовка к хирургии
    • Виды ортогнатических операций
    • Восстановления после вмешательства
    • Стоимость услуги

    Исправление прикуса хирургическим методом

    Ортогнатическая операция помогает скорректировать прикус или пропорции лица, изменить положение, форму или размер челюстей пациента. В хирургии это вмешательство считается сложным, потому что помимо мягких тканей, хирург работает с костно-хрящевыми структурами.

    Сколько стоит ортогнатическая операция, как подобрать хорошую клинику в Санкт-Петербурге для ее проведения? На портале Stom-Firms.ru в удобных для сравнения таблицах представлены цены на процедура в клиниках города. Мы собрали отзывы пациентов, уже обратившихся к врачам.

    Показания

    Аномалии строения челюстно-лицевого аппарата ухудшают качество жизни человека. Они приводят к нарушению прикуса, которое, в свою очередь, провоцирует более быстрое изнашивание зубов, кариес, вторичные заболевания суставов челюсти.

    В некоторых случаях диспропорции челюсти отрицательно сказываются на внешнем виде пациента, появляется «десневая улыбка», «волчья пасть», «заячья губа», «птичье лицо», прочие специфические деформации.

    Помимо эстетики, страдает функциональность челюстно-лицевого аппарата. Некоторым людям сложно жевать, дышать, они мучаются от одышки или храпа, у них нарушена дикция.

    Ортогнатическая операция может решить все эти проблемы. Хирургическое вмешательство показано:

    • При анатомических диспропорциях челюсти, при нарушении смыкания зубов или губ.
    • При аномальном строении зубных рядов.
    • Для устранения последствий травм или неудачных хирургических вмешательств по лечению расщелин неба.

    Для проведения ортогнатической операции нужно обращаться к узкому специалисту, ортогнатическому хирургу, а не к пластическому хирургу широкого профиля.

    Противопоказания

    Ортогнатическая процедура не проводится:

    • При несовершеннолетии пациента.
    • При общих противопоказаниях к оперативным вмешательствам.

    В числе таких противопоказаний: болезни сердечно-сосудистой, эндокринной и иммунной системы, инфекционные заболевания, онкология, гемофилия, декомпенсированный диабет, беременность и прочее.

    Подготовка

    Пациент проходит обследование, в которое входит профилометрия (лазерное 3D сканирование), компьютерная томография с 3D моделированием, рентген, антропометрическое исследование лица и головы. Делается слепок челюстей.

    В большинстве случаев подготовка к хирургии подразумевает ортодонтическое лечение, ношение брекет-системы. Чем более ровными будут зубные ряды до операции, тем проще врачу будет исправить дефекты челюсти. При необходимости проводят предварительные процедуры, например, частичную резекцию языка, френулопластику (коррекцию уздечек), удаление зубов, их корней или зачатков, обнажение коронок.

    За 12 часов до хирургического вмешательства нужно воздержаться от приема пищи и напитков, за час постараться не пить даже воду. Такая рекомендация связана с тем, что общий наркоз у многих пациентов вызывает тошноту. Рвота в бессознательном состоянии грозит попаданием рвотных масс в дыхательные пути. Это может создать угрозу жизни.

    Ортогнатическая операция бывает двух видов:

    • Нижнечелюстная остеотомия. Хирург делает надрез за коренными зубами и придает нижней челюсти нормальное положение. Оно фиксируется титановыми шурупами и пластинами. Вспомогательные конструкции удаляются после того, как кость нарастит свой объем.
    • Верхнечелюстная остеотомия. Врач делает надрез за глазницами и корректирует положение верхней челюсти. Результат фиксируется шиной.
    • Сегментарная остеотомия. Прикус восстанавливается методом перемещения отдельного костного фрагмента, например, верхней зубной дуги, скуловой или верхнечелюстной кости.

    При операции на нижней челюсти пациенту часто показана гениопластика. Это коррекция асимметрии лица за счет правильной постановки подбородка.

    Размеры разрезов 2-3 мм. Если остаются шрамы, впоследствии их можно устранить лазером.

    При необходимости процедура сочетается с другими видами хирургической помощи. Чаще всего – с малярпластикой (коррекция формы скул), с мандибулопластикой (исправление рельефа нижней челюсти), с фронтопластикой (коррекция формы лба), а также с разными видами контурной пластики: хейлопластикой (изменение формы губ), ринопластикой (коррекция носа). Форма мягких тканей меняется за счет липосакции (удаления жировой прослойки) и липофилинга (наращивания объема жировой ткани).

    Остеогнатическая операция проводится под общим наркозом в стационаре, она длится от 1 до 6 часов: примерно 1,5 часа уходит на коррекцию одной челюсти, до 4 часов – на обе челюсти, до 6 часов на восстановление симметрии лица с помощью пластики подбородка. После этого пациент находится в клинике еще 2-3 суток.

    Реабилитация после ортогнатической операции

    Через сутки после операции снимают давящую повязку. Для профилактики инфекции пациенту назначают курс антибиотиков. Для фиксации челюстей в течение месяца используются эластичные резинки, при ношении которых нежелательно сморкаться, широко открывать рот, высовывать язык, активно пережевывать пищу. Пациенту нужно питаться исключительно жидкой и измельченной пищей.

    Поверхностные раны затягиваются за 7-10 дней. В течение второй недели после хирургии снимают швы, через 3 месяца – винты и пластины. Полное заживление костных и хрящевых тканей занимает до 4 месяцев.

    Выбор врача и клиники

    Ортогнатическая операция отличается своей сложностью и большим количеством осложнений при неправильном выполнении. При выборе хирурга нужно рассматривать только врачей из клиник с высоким рейтингом доверия (4-5 звезд). Обязательно следует почитать отзывы пациентов о работе врача, узнать о его образовании, специализации и стаже практики. Желательно, чтобы доктор проводил такие операции регулярно, в общей сложности не менее 3 лет.

    Цены на ортогнатические операции

    В Санкт-Петербурге цены на ортогнатические операции начинаются от 100 000₽ и доходят до 500 000₽. Стоимость зависит от сложности вмешательства, квалификации и авторитета хирурга, престижности клиники. На хирургию редко бывают скидки. Пациенты, которые хотели бы оптимизировать расходы, могут воспользоваться рассрочкой платежей или кредитованием.

    Источники:

    1. Персин Л. С. «Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий». М.: Инженер, 1998.
    2. Аскеров Р.Н. «Клинико-рентгенологическое обоснование применения мультисегментной остеотомии верхней челюсти при комплексном лечении пациентов с зубочелюстными аномалиями». 2012.
    3. Пейпл А.Д. «Пластическая и реконструктивная хирургия лица. Справочное руководство». 2007.
    Оцените статью
    Добавить комментарий