Можно ли и как восстановить зуб после перелома коронки

Как обнаружить, что зуб сломался

Существуют определенные симптомы того, что появилась трещина или перелом элемента под протезом. К основным признакам того, что под установленным устройством треснул зуб, относят:

  • отлом конструкции вместе с культей;
  • подвижность установленного устройства;
  • появление боли зуба под коронкой, особенно после удара или другого механического повреждения, если такие ощущения не устраняются продолжительное время.

Такие симптомы свидетельствуют о нарушении целостности элемента под искусственной конструкцией. Что делать в таком случае? Важно не допустить осложнений и последствий, рекомендуется при первой же возможности посетить лечащего специалиста, который решит, возможно ли восстановление сломанного элемента либо он подлежит полному удалению. В преимущественном количестве ситуаций, если возникает трещина или перелом корня зуба, разрушенная единица подлежит полной экстракции.

Это обусловлено тем, что в момент перелома повреждается искусственная конструкция. Также для повторного протезирования могут понадобиться дополнительные манипуляции, например, установка импланта либо формирование культевой вкладки. А после таких процедур понадобится устройство с другими характеристиками.


Трещина в корне зуба под стоматологическим изделием может возникать по разным причинам. К самым основным из них можно отнести:

Имплантация

После удаления зуба можно провести имплантацию – она позволит воссоздать анатомическую форму органа и не травмировать соседние единицы, как при установке коронки. Непосредственно после операции врач вживляет имплант в ткань челюсти. После его сращения с надкостницей на него ставится опора и керамическая коронка. Конструкция может выполняться из диоксида циркония, титана или материала Roxolid. Удаленный зуб заменяется искусственным, эстетично выглядит и сохраняет свою функцию.

После удаления зуба можно провести имплантацию – она позволит воссоздать анатомическую форму органа и не травмировать соседние единицы, как при установке коронки. Непосредственно после операции врач вживляет имплант в ткань челюсти. После его сращения с надкостницей на него ставится опора и керамическая коронка. Конструкция может выполняться из диоксида циркония, титана или материала Roxolid. Удаленный зуб заменяется искусственным, эстетично выглядит и сохраняет свою функцию.

Современные материалы

Сегодня существует несколько различных материалов, из которых создаются зубные протезы. Рассмотрим варианты сколов исходя из использования различного сырьевого состава:

На фото показаны виды коронок

  1. металлопластмасса: в случае, если состав коронки включает в себя металлическое основание и пластмассовое внешнее покрытие, вероятность скола очень высока. Это объясняется в первую очередь тем, что пластмасса попросту плохо соединяется с основанием. По этой причине данные чаще всего применяются в качестве временных вариантов протезирования, а также при имплантации, когда установленные имплантаты нельзя слишком сильно нагружать,
  2. металлокерамика: в случае, если коронка состоит из металлического основания, но внешнее покрытие – керамическое, вероятность скола уменьшается, поскольку изделие проходит термообработку. Тем не менее, под сильной нагрузкой внешняя керамика все же может отколоться,
  3. цельная керамика: такие коронки тоже могут ломаться. Несмотря на то, что используется цельный кусочек материала, керамика в целом не отличается высокой прочностью, поэтому под нагрузкой может отколоться небольшой кусочек,
  4. диоксиды: если коронка из диоксида циркония или алюминия, то вероятность скола очень низкая, так как это самый прочный материал для создания искусственных зубов. Как правило, используется цельный материал (реже покрывается слоем керамики) – его даже невозможно обработать вручную, применяется специальное оборудование. Поэтому риск сломать такой протез практически минимален.
  1. полировка поверхности. В этом случае зуб остается целым, сохраняя эстетику, но при этом получает немного другую форму. Этот вариант будет хорош в тех случаях, когда зуб располагается вне зоны улыбки и скол материала небольшой (и не привел к нарушению функциональности искусственного зуба),
  2. использование композитных материалов для того, чтобы осуществить восстановление зуба. В ходе данной процедуры осуществляется наращивание повреждения до уровня, который коронка имела изначально. Это наиболее распространенный вариант, который при правильном подходе врача гарантирует высокое качество восстановления. Как правило, используется при наличии во рту коронок из пластмассы.

Восстановление целостности челюсти

Больше всего люди боятся ситуации, когда сломался передний зуб: что делать? Как восстановить улыбку? Стоит понимать, что при серьезной травме стоматолог будет, в первую очередь, работать над восстановлением прикуса и возвращением дикции, а не над внешним видом. Здоровье важнее визуальной эстетики. После заживления можно провести процедуру корректировки передней поверхности.

Если сломался корень зуба или его часть, нужно отыскать отломанный кусочек. Что делать с ним? Промыть кипяченой водой средней температуры, а затем положить в емкость с молоком или физраствором

Выбитый зуб запрещается брать за корень, только за коронку! Сохранение корня позволяет вживить выпавший зуб обратно.

После получения травмы требуется прополоскать рот прохладной чистой (кипяченой) водой или настоем трав, снимающих воспаление. Отлично подойдет для этой цели ромашка. Все манипуляции с полостью рта проводить лишь чистыми руками.

Внимание! В случае разрушения корня стоматолог использует метод имплантации или мостовидные протезы.

Даже если сломался зуб наполовину, нужно сразу обращаться к врачу, который скажет, что делать. Порой поражение кажется незначительным, однако под десной может развиться воспалительный процесс.

Читайте также:  Основные причины того, что губы белеют и как с этим бороться

Даже если сломался зуб наполовину, нужно сразу обращаться к врачу, который скажет, что делать. Порой поражение кажется незначительным, однако под десной может развиться воспалительный процесс.

Повторное протезирование сильно разрушенных зубов

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Ортопедия →
  • Повторное протезирование сильно разрушенных зубов

Каждый стоматолог в своей практике очень часто встречается с задачей повторного протезирования зубов. И как правило, после снятия старых конструкций обнаруживается тонкая культя агрессивно обработанного под коронку зуба. Это связанно с устарелыми принципами протезирования, когда об адгезивной фиксации не было и речи.

Повторное протезирование обусловлено рядом проблем, ожидающих врача, такие как: кариес корня и нарушение биологической ширины, отсутствие феррул эффекта, а также полное разрушение культи.

Возникает вопрос, как можно прогнозировать восстановление и точно обозначить план лечения для пациента до того как снять старую конструкцию?

Ответ прост – этого нельзя точно сделать! Поэтому, в своей практике я применяю принцип «диагностического вскрытия». Пациентам с такой клинической ситуацией после информирования возможных вариантов лечения предлагается диагностическое посещение, после которого будет окончательно принято решение о сохранении или удалении зуба.

В чем заключается «диагностическое вскрытие»: снимаются старые конструкции, оценивается состояние твердых тканей, феррул эффекта и тканей парадонта, а также возможности их восстановления. Пациенту изготавливают временные конструкции по ключу сделанному до снятия старых конструкций и обсуждаются дальнейшие действия.

Рассмотрим этапы лечения на клиническом примере.

Фото 1. На зубах 1.1, 2.1 ранее установлены металлокерамические коронки, соединенные вместе. При зондировании выявлены нависающие края коронок, а также глубокое поддесневое расположение границы коронки на зубе 1.1.

Фото 2. Перед снятием коронок изготовлен силиконовый ключ.

Фото 3. После снятия старых конструкций произведена оценка состояния корня и культи зубов. Также видно нарушение биологической ширины.

Фото 4. Бором удалены остатки композита и участки кариозного поражения. УЗ насадкой произведена очистка пришеечной зоны зубов. На КЛКТ эндодонтический статус в норме. Поэтому перелечивание каналов потребовалось бы только в случае разгерметизации со стороны эндодоступа. Попытка извлечения такого объема штифтов чревата чрезмерным истончением корня и как следствие невозможностью сохранения зубов.

Фото 5. Для восстановления биологической ширины, а также усиления феррул эффекта было проведено хирургическое удлинение коронковой части зубов. Гингивопластика в области 2.1 и гингивоостеопластика в области 1.1. После наложения швов были изготовлены временные реставрации по силиконовому ключу на 2 недели.

Фото 6, 7. Через 2 недели культи восстановлены Core композитом после пескоструйной обработки оксидом алюминия. Сняты оттиски для лабораторных временных реставраций.

Фото 8. Состояние мягких тканей на момент фиксация временных одиночных конструкций из CAD/CAM композита.

Фото 9, 10. Состояние мягких тканей спустя 1 год ношения временных конструкций.

Фото 11. CAD/CAM система позволяет повторить сформированный придесневой контур временных реставраций в постоянных конструкциях, что несомненно является большим плюсом и удобством в работе.

Фото 12. Сразу после фиксации керамических коронок из цельно фрезерованной пресс-керамики, зуб 1.2 был временно восстановлен пакуемым композитом в послойной технике, по финансовым причинам пациента.

В последующем возможно изготовить точную копию керамического винира на зуб 1.2 с помощью сопоставления цифрового сканирования до и после препарирования.

Фото 13, 14. Контрольный осмотр через 1 неделю. Восстановлены структурные, функциональные и эстетические параметры зубов, а также достигнуто здоровое состояние десны.

Фото 3. После снятия старых конструкций произведена оценка состояния корня и культи зубов. Также видно нарушение биологической ширины.

Лечение Перелома Коронки Зуба

Во время эндодонтического лечения, а также при реставрации всех групп зубов очень важно использовать хорошую изоляцию. Этого мы достигаем используя раббер-дам. Однако, в случае перелома коронки зуба достичь адекватной изоляции достаточно трудно.

Author: Fabio Gorni

Травматические повреждения постоянных зубов довольно распространены. Наиболее частые причины травм: падения и занятия спортом. Верхние резцы — наиболее часто поражаемые зубы.

Судьба корня зуба при переломе во многом зависит от локализации перелома и возможностей врача. Так, это может быть либо эндодонтическое лечение, либо шинирование зуба, а может и вовсе его удаление.

Рис. 3 После постановки правильного диагноза и местной анестезии можно начинать удалять отломанную часть зуба.

Сломался зуб что делать

Красивая улыбка — показатель здоровья человека. На прочность зубов влияют разные факторы. Предрасположенность к проблемам с эмалью может являться наследственной или приобретенной. Неправильное питание, нехватка витаминов и возрастные особенности провоцируют истончение эмали, делая зубы более хрупкими. Проблема может быть вызвана недостатком кальция в организме. Оказавшись в ситуации, когда зуб сломался пополам, человек не знает, что делать, впадая в панику. Стоит разобраться в причинах повреждения и методах восстановления.

  1. Из-за чего ломаются зубы
  2. Восстановление целостности челюсти
  3. Что делать пострадавшему
  4. Сломался зуб у ребенка
  5. Устранение визуальных дефектов в зубном ряду
Читайте также:  Ретейнеры — цена закрепления результата ортодонтического лечения

Наиболее частой причиной поломки являются механические повреждения. Откол может произойти в результате падения и удара челюстью об твёрдую поверхность. Нередко драки заканчиваются уменьшением зубного ряда. Занятия спортом, активный отдых или несоблюдение правил безопасности — причины травм ротовой полости. По статистике, именно после этих ситуаций к стоматологам обращаются люди для восстановления челюсти. Если же эмаль истончается с течением времени или вредных привычек, зубы могут сломаться от поедания жесткой пищи или неаккуратного прикусывания.

Какие нужны меры в разных случаях?

Меры, которые потребуется предпринять при выпадении коронки, определяются степенью тяжести последствий произошедшего и причинами, спровоцировавшими проблему.

Более сложная ситуация складывается при выпадении коронки вместе со штифтом. Ее в большинстве случаев провоцирует неграмотная установка специалистом ортопедической конструкции. Осуществляя подготовку ротовой полости к протезированию, стоматолог может недостаточно качественно осуществить чистку зубного канала, неглубоко установить штифтовый клин. В таких случаях опора для протеза не будет достаточно прочной.

Осмотр и диагностика

Как правило, осмотр включает в себя следующие этапы:

  • Осмотр полости рта и всей челюстно-лицевой области

При помощи стоматологического зеркала ортопед визуально оценивает состояние зубов, слизистой оболочки полости рта, качество гигиены и т.д. Осмотр также включает оценку состояния височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц и осанки.

  • Рентгенологическое обследование

Существуют несколько методик проведения данного исследования. Подробную информацию о рентгенологическом обследовании в стоматологии вы найдёте в отдельной статье. Главное, помните, что если у вас уже есть какие-либо рентгеновские снимки ваших зубов, то обязательно приносите их на консультацию.

  • Анализ диагностических моделей пациента

Врач снимает оттиски, по которым изготавливаются точные гипсовые копии ваших зубов. Во-первых, это отличное дополнительное средство диагностики. Во-вторых, прямо на этих моделях при помощи воска зубной техник может смоделировать предварительный результат лечения. Имея перед собой такую модель, пациент и стоматолог могут обсудить все аспекты внешнего вида будущей работы.

В зависимости от сложности исходной клинической ситуации может потребоваться консультация других специалистов и дополнительные методы обследования. Например, протезирование зубов на имплантатах предполагает обязательный анализ общего состояния здоровья. Для этого необходимо будет сдать анализ крови. Более подробно об этом написано в статье «диагностика для имплантации».

На основании полученных данных стоматолог-ортопед вначале поставит диагноз, а затем составить несколько вариантов протезирования. Такой план включает в себя следующие пункты:

1. Стоматологический диагноз — это объективная характеристика состояния челюстно-лицевой области человека.

3. Стоимость лечения

4. Длительность лечения: количество визитов, их длительность, а также временные промежутки между отдельными посещениями.

  • Рентгенологическое обследование

Варианты протезов

Стоматологическое протезирование – это восстановление отсутствующих зубов или косметическая реконструкция. Достижения современной стоматологии предоставляют широкие возможности для использования разнообразных методов для каждого конкретного случая.

Если человек уже решился на протезирование, конечно, его беспокоит вопрос, какой же из этих видов лучше подойдет в его ситуации. Протезы, которые предлагают сегодня стоматологи-ортопеды, отличаются мнообразием, так что каждый может подобрать для себя оптимальный вариант.

Есть три вида зубных протезов:

  • Несъемные. Несъемный зубной протез закрепляют таким образом, что снять его может только стоматолог в случае истечения срока годности или при поломке.
  • Частично-съемные протезы, закрепляемые на челюсти с помощью аттачменов или кламмеров.
  • Съемные. Такие протезы пациент может снимать и надевать самостоятельно.

Внимание! К отдельной категории относится протезирование на имплантах.

Если нужно восстановить утраченные или удаленные зубы, и нет противопоказаний, то стоматологи в первую очередь порекомендуют имплантацию. И хотя протезирование на имплантатах дороже обычного протезирования, стоит обратить внимание на другие их особенности.

Ведь имплантаты могут служить человеку всю жизнь, при условии правильного регулярного ухода. Другие же виды протезов через несколько лет потребуют замены и могут повлечь дополнительные проблемы и денежные расходы.

Если рассматривать вариант съемного протезирования, что является достаточно эффективным решением в сложных и запущенных случаях, то самым востребованным видом является съемный пластиночный протез.

Его изготавливают из акриловой пластмассы или нейлона и применяют, если зубы потеряны полностью или частично. Такие протезы могут быть:

  • Съемными, опирающимися на челюсть.
  • Частично-съемными, с фиксирующими элементами (аттачменами и кламмерами) на естественных зубах.

Несъемное протезирование осуществляют при помощи следующих вариантов протезов:

    Коронки, анатомически повторяющие форму зуба, и устанавливаемые на собственные зубы, либо на штифы (вкладки). Материалы для изготовления коронок могут быть различными – это металл. металлокерамика, полевой шпат.

Отличаются красивым внешним видом, особенно керамические изделия, а также долгим сроком службы.
Мостовидные протезы, устанавливаемые при отсутствии в одном ряду нескольких зубов. Такие протезы закрепляются к соседним зубам. Опираться могут также на импланты.

Для этого на челюсть устанавливают минимум два импланта с шариковыми абатмантами, которые надежно удерживают протез.
Виниры и вкладки. Восстанавливают функции и форму жевательных зубов, даже при наличии серьезных кариозных поражений.

Виниры часто используют в эстетических целях, поскольку с их помощью легко корректируется форма и цвет зубов.

Читайте также:  Десенситайзеры в стоматологии – результативное устранение гиперчувствительности зубов

Сейчас в стоматологии все чаще прибегают к так называемому бюгельному протезированию, которое отличается от пластмассовых протезов наличием металлического каркаса. Благодаря такому каркасу носить протез более комфортно, а также он благоприятно сказывается на дикции.

Протезирование передних зубов требует большого внимания к эстетике, а также максимально сжатых сроков. В этом случае предпочтение отдается керамическим протезам, ведь они точно передают естественный цвет зубов, гипоаллергенны и отличаются биосовместимостью.

  • Съемными, опирающимися на челюсть.
  • Частично-съемными, с фиксирующими элементами (аттачменами и кламмерами) на естественных зубах.

Нейлоновые изделия

Материал дороже акрила, но не вызывает аллергию. Высокая стоимость объясняется закупками сырья за рубежом. Нейлон долговечный, со временем он не меняет цвет, не подвержен механическому воздействию, хорошо переносит высокую температуру.

Уход за нейлоном аналогичен акриловому. Пациенты быстро привыкают к вставкам. Применяется при частичном или полном восстановлении дентального ряда. При правильном уходе конструкции служат порядка 8 лет.

Крепление съемных моделей осуществляется с помощью специального крема (клея) либо за счет плотного прилегания материала к десне. Правильно сделанный протез не нуждается в дополнительном креплении. Использование крема необходимо с течением времени – когда теряется устойчивость конструкции либо атрофируется костная ткань.

Оксид алюминия самый дорогой материал для коронок. Это пластичная масса белого цвета. Она долговечна, устойчива к различным воздействиям, не вызывает аллергию.

Ортодонтическая подготовка

Ортодонтическая подготовка заключается в выравнивании опорных зубов и исправлении прикуса. Такая процедура проводится при наличии соответствующих показаний.

Если опорные зубы находятся под наклоном нагрузка нах резко увеличивается, а это может привести к негативным последствиям.

Выравниваются также и скученные участки зубов, и веерообразные схождения, и расхождения. На ровных зубах нагрузка распределяется равномерно и риск осложнений снижается.

Для ортодонтической коррекции используются брекет-системы или специальные пластины.

Срок ношения такого изделия определяется индивидуально. В среднем он варьируется от 1 до 18 месяцев.

В зависимости от показаний ортодонтическая подготовка может проводиться на одной челюсти или сразу на обеих.

Выравнивание зубов, исправление неправильного прикуса – обязательный этап перед протезированием, если пациент хочет качественный результат

В процессе такого лечения устраняются промежутки между зубами и их чрезмерный наклон. После окончания коррекции проводится шинирование зубов с внутренней стороны. Это необходимо для того, чтобы предотвратить последующее раскрытие промежутков.

Этапы подготовки зуба:

Изготовление зубных протезов

После проведения всех этапов подготовки делается слепок челюстей (подробнее в статье: как делается слепок зубов?). По нему техник в лаборатории изготавливает гипсовую основу, а затем уже сами зубные протезы.

Конструкции изготавливаются методом литья на специальном оборудовании. Материал и срок изготовления зависят от вида протеза. Их делают из нейлона, пластмассы, металла или керамики.

  1. стоматолог крепит протез;
  2. осматривает правильность расположения и крепления;
  3. дает рекомендации по ношению и уходу.

Протезирование зубов при их частичном отсутствии

Если от зуба остался практически один корень, то хорошим выходом будет накладка или коронка. Проблему травмы — трещины или скола — решают также коронки, а кроме того — виниры и люминиры. В случаях, когда утрачен один зуб, врач, вероятнее всего, посоветует имплантат или протез на микрозамках.


Сегодня существуют различные способы восстановления зубов при полной потере с опорой на имплантатах. Экономичный вариант — условно съемный протез на 4–6 имплантатах (например, по технологии Quattro Ti). Такая конструкция прослужит долго, будет равномерно распределять нагрузку, протез не нужно будет снимать каждый день, его можно будет чистить прямо во рту. Однако хотя бы раз в неделю его все же придется «отстегивать» (протез крепится на замках или балке) и проводить «генеральную чистку». Что же касается возможности «восстановить зубы навсегда», то тогда ваш вариант — несъемный зубной мост с опорой на 8–12 имплантатах (так называемый бюгель). Сегодня для случаев полного отсутствия зубов стоматологи все чаще делают выбор в пользу имплантации с немедленной нагрузкой протезом. Такой подход позволят пациенту в короткие сроки восстановить функциональность и облегчает стоматологу процесс протезирования.

Акриловые протезы

Основой таких протезов является пластмассовая пластина, на которой расположены искусственные зубы. Дешевые и популярные среди населения, конструкции устойчивы к изнашиванию и хорошо переносят воздействие окружающей среды. Фиксация протезов осуществляется очень просто – с помощью эффекта присасывания к деснам (при отсутствии всех зубов). Если же нужно восстановить только часть ряда, в конструкциях предусмотрены крючки, которые также выполняются из пластмассы.

Несмотря на то, что протез создается из современных материалов, он обладает чрезмерной твердостью и может оказывать давление на десны, натирая и раздражая их. Также изделие довольно быстро теряет внешнюю привлекательность, впитывая запахи и красители пищевых продуктов.


К съемному протезированию относятся сразу несколько устройств, которые создаются из различных материалов. Они обладают разными характеристиками, что влияет на стоимость конструкций.

Добавить комментарий