Пародонтит при беременности лечение

Пародонтит матери в период беременности: риски развития системных заболеваний и влияние на плод

Теория фокальной инфекции, которая приобрела наибольшую популярность в течение XIX и начала XX веков, определяет сепсис как основную причину развития и прогрессирования множества воспалительных заболеваний, таких как, например, артрит, пептические язвы и аппендицит.

Учитывая подобный подход к теории развития фокальной инфекции, множество зубов просто удаляли, дабы предупредить прогрессирование разлитого инфекционного поражения. Однако сегодняшние открытия, посвящённые идентификации и классификации микроорганизмов полости рта с учетом специфики их состава в норме и при патологии, позволили более аргументированного подойти к лечению основных стоматологических заболеваний.

Вместе с тем стало очевидно, что полость рта на самом деле может быть источником распространения патогенных микроорганизмов в более отдаленные участки тела, особенно у пациентов с компрометированным иммунным статусом при наличии злокачественных образований, диабета, ревматоидного артрита или при лечении указанных заболеваний антибиотиками. Результаты определенного количества исследований указывают на то, что инфекции полости рта, особенно маргинальный и апикальный периодонтит, действительно являются факторами риска для развития системных патологий.

Также обнаружено, что патологии пародонта — отдельный фактор риска для развития сердечно-сосудистых, церебральных и респираторных заболеваний и, кроме того, могут играть негативную роль в процессе преждевременных родов и развитии преэклампсии.

Механизмы связи инфекции полости рта и вторичных нестоматологических заболеваний

Предложено три возможных механизма взаимосвязи, которые потенциально могут объединять патологии полости рта с вторичными системными заболеваниями:

  1. Метастатическая инфекция.
  2. Метастатическая травма.
  3. Метастатическое воспаление.
Патология пародонта повышает восприимчивость к системным заболеваниям

Патологии пародонта являются многофункциональными заболеваниями, при которых развиваются воспаление и деструкция аппарата, удерживающего зуб. Подобные нарушения вызываются бактериями, находящимися в зубной бляшке, десять основных из которых ассоциируются с повреждением пародонта и в основном относятся к грамм-негативным палочкам, которые вызывают воспаление и разрушение системы прикрепления зубов. Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivales и Bacteriodsforsythus чаще всего связывают с патологией пародонта.

В свою очередь, пародонтит может повышать восприимчивость организма к системным заболеваниям посредством трех механизмов:

  • влияние одних и тех же факторов риска;
  • влияние биоплёнки как резервуара грамм-негативных бактерий;
  • влияние самого пародонта как резервуара воспалительных медиаторов.
  1. Общие факторы риска для пародонтита и ​​сердечно-сосудистых заболеваний.

Для обоих заболеваний характерны такие совместные факторы риска: курение, стресс, возраст, этническая принадлежность и мужской пол.

  1. Общие факторы риска для пародонтита и ​​преждевременных родов с рождением младенцев с низким весом (ПРНВМ).

Для обоих состояний факторами риска являются возраст матери старше 34 лет или же младше 17 лет, афроамериканская этническая принадлежность, низкий социально-экономический статус, неадекватный пренатальный уход, злоупотребление наркотиками или алкоголем, курение, гипертония, инфекции мочеполовых путей, сахарный диабет, множественная беременность. Более того, курение во время беременности ассоциируется с 20—30% случаев ПРНВМ и с 10% случаев смертей младенца или плода.

  1. Поддесневая биопленка. Характеризуется высокой концентрацией бактерий, которая в значительной мере повышает общую бактериальную нагрузку на организм. Количество патогенных микроорганизмов в пораженном изъязвлением бороздковом эпителии может достигать 10—10. Пародонт представляет собой высоковаскуляризированную ткань, в которой при воспалении формируется плотная сеть капилляров, входящих в состав грануляционной ткани на границе со сформировавшимся пародонтальным карманом. В результате постоянной активации воспалительных клеток уровень провоспалительных медиаторов в структуре пародонта значительно повышается, таким образом, пародонт, по сути, превращается в резервуар цитокинов, которые в дальнейшем могут мигрировать по всему телу. Доказано, что у пациентов с пародонтитом в сыворотке крови значительно повышен уровень таких биомаркеров воспаления, как IL-Ib, TNF-a, IL-6 и C-реактивный белок. Следовательно, пародонтит провоцирует развитие воспалительного стресса, вызывая высвобождение потенциально вредных медиаторов воспаления в кровоток.
Пародонтальный резервуар липополисахаридов и воспалительных медиаторов

В результате предварительно проведённых исследований доказана негативная непрямая роль продуктов бактериального метаболизма, например эндотоксинов, на организм человека. Эндотоксины в форме липополисахаридов стимулируют продукцию простагландинов плацентой и хориоамнионом, а повышенные уровни ЛПС были зарегистрированы в составе амниотической жидкости в случаях ПРНВМ. Провоспалительные цитокины IL-I, IL-6 и TNF-a могут проходить через эмбриональную мембрану и, таким образом, негативно влиять на плод, провоцируя потенциальное развитие ПРНВМ. Следует напомнить, что огромное количество этих цитокинов в организме человека отмечается как раз при хроническом пародонтите.

Преэклампсия и пародонтит

Преэклампсия является опасным заболеванием в период беременности, которое влияет как на организм матери, так и на организм ребенка. В структуре преэклампсии выделяют два синдрома. Первый является материнским и характеризируется активацией эндотелиальных клеток, гипертонией и протеинурией. Второй же поражает организм плода и проявляется внутриутробным замедлением роста. Симптомы данного синдрома проявляются во втором и третьем триместрах беременности. При этом преэклампсия является полиэтиологической патологией. Ее развитию способствует огромное количество генетических, иммунных и гормональных факторов, а также факторы ожирения и расовой принадлежности. Кроме того, потенциально на развитие преэкламсии влияют факт первых родов у матери, отягощающий акушерский анамнез, наличие патологий почек или дефектов развития матки, многоводие, повышение уровня липидов в сыворотке, отсутствие дородовой помощи для матери и факт наличия сахарного диабета.

Наличие патологии пародонта у матери во время беременности повышает риск развития преэклампсии. Было предположено, что известный уже механизм развития атеросклероза по своему патогенезу напоминает механизм развития преэклампсии и аналогично ассоциируется с воздействием инфекционных факторов.

Сердечно-сосудистые заболевания и пародонтит

Недавно проведенные исследования предоставили довольно противоречивые данные о взаимосвязи между стоматологической патологией, в частности пародонтитом, и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ранее же было установлено наличие эпидемиологической взаимосвязи между пародонтитом и сердечно-сосудистыми нарушениями. Механизм подобной связи заключается в том, что грамм-негативные микроорганизмы, которые провоцируют развитие пародонтита, выделяют также эндотоксины и стимулируют секрецию воспалительных цитокинов, и уже последние инициируют или же усугубляют атерогенез и тромбоэмболические нарушения.

Некоторые исследователи установили, что P.gingivalis может активно приклеиваться и даже проникать в эндотелиальные клетки сердца плода крупного рогатого скота, а также в эндотелиальные клетки аорты и пупочную вену человека. Эффективность инвазии составляла 0,1, 0,2 и 0,3% в эндотелиальные клетки аорты, пупочной вены и сердца соответственно. Сообщалось, что специфический белок теплового шока, HSP65, характеризуется наличием связи с риском развития сердечно-сосудистых нарушений и реакцией организма-хозяина на инвазию в клеточные структуры. Белки теплового шока важны для поддержки нормальной клеточной функции, а также могут играть дополнительную роль фактора вирулентности для многих видов бактерий. Предполагается, что взаимодействие между экспрессированным HSP65 и иммунным ответом на бактериальную инфекцию зависит и является ответственным за раннее атеросклеротическое поражение сосудов.

Хронические инфекции полости рта стимулируют экспрессию высоких уровней HSP65 у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых патологий. Теоретической основой для аргументации подобной связи является то, что повышенный уровень воспалительных медиаторов может повысить уровень формирования атеросклеротических бляшек. Однако с клинической точки зрения аргументация подобной взаимосвязи является затруднительной, поскольку сердечно-сосудистые нарушения и пародонтит, по сути, характеризуются наличием аналогичных факторов риска, например возраста и курения. Кроме того, замечен интересный факт, что прием препаратов для купирования сердечно-сосудистых патологий может повысить риск развития пародонтита. Ввиду этого пациентам следует контролировать факторы риска, связанные с основной сердечно-сосудистой патологией, и при этом не забывать о поддержке адекватного уровня гигиены полости рта.

Преждевременные роды, ограничение роста плода и пародонтит

В результате проведенных исследований отмечено наличие связи между пародонтитом и осложнениями, которые могут возникнуть при родах, включая слишком ранние роды (гестационный возраст Выводы

Патологии пародонта являются потенциальным фактором риска для развития осложнений во время беременности. Именно поэтому своевременное пародонтологическое лечение и поддержка адекватного уровня гигиены полости рта среди беременных женщин с пародонтитом важны для минимизации возможных негативных исходов периода гестации. Обеспечение же стоматологической помощи еще до начала беременности и мониторинг состояния стоматологического статуса матери — одни из наиболее важных профилактических мероприятий, позволяющие избежать не только осложнений, но и самих рисков их развития.

Перевод: Мирослав Гончарук-Хомин, Юлия Девятко

Стоматологические проблемы во время беременности

Беременность – пожалуй, один из самых светлых и радостных периодов в жизни каждой женщины, ведь она носит в себе новую жизнь. Не секрет, что это время также является тяжелым испытанием для будущей мамы, так как перестройка в работе организма и гормональные изменения могут стать причиной различных проблем со здоровьем, в том числе – стоматологических заболеваний. Среди женщин весьма распространено мнение, что посещать зубного врача во время беременности нежелательно, так как лечение может нанести вред будущему малышу. Правда это или распространенный миф? Как сохранить здоровье зубов в этот период? В этой статье мы попробуем ответить на распространенные вопросы о стоматологическом лечении для беременных.

Лучше подготовиться заранее

Конечно, наша жизнь непредсказуема, но все же к такой важной задаче, как вынашивание ребенка лучше подготовиться заблаговременно. Всем известен тот факт, что во время беременности следует принимать как можно меньше лекарственных средств, а многие стоматологические процедуры проводятся с использованием различных фармакологических препаратов. Также совершенно ясно, что невылеченные заболевания зубов и десен являются источником инфекции и могут очень негативно отразиться на здоровье не только самой женщины, но и развивающегося плода. Поэтому будет очень хорошо, если будущая мама заранее, еще при планировании беременности, посетит зубного врача, проведет полное обследование и своевременно устранит все имеющиеся проблемы. Это даст ей возможность подойти к вынашиванию ребенка с минимальным риском развития заболеваний полости рта.

Стоматологические проблемы у беременных женщин

Причины развития стоматологических проблем во время беременности ни для кого не являются секретом – это колебания гормонального фона, перестройка в работе организма, в частности – иммунной системы, значительное увеличение потребности в витаминах и минеральных веществах. Самыми распространенными патологиями, возникающими у женщин в этот период, являются кариес и гингивит, а также их последствия.

Кариес – заболевание твердых тканей зуба, которое характеризуется разрушением эмали и дентина. Широко распространено мнение, что усиление развития этого заболевания у беременных женщин связано с развитием плода и его потребностью в кальции и фосфоре, но современные исследования опровергают этот миф. Чаще всего развитие кариеса во время вынашивания ребенка происходит по причине значительного ухудшения гигиены полости рта, токсикоза (частая тошнота, рвота), а также изменения пищевых предпочтений и режима питания.

Отсутствие своевременного лечения кариеса может вызвать его осложнения:

  • Пульпит – воспаление заполняющего внутреннее пространство зуба соединительной ткани, пронизанной нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами.
  • Периодонтит – переход воспалительного процесса на связочный аппарат, при помощи которого зуб прикрепляется к костной ткани. Это заболевание связано с развитием очага гнойной инфекции в области верхушки корня зуба.
  • Периостит – воспаление надкостницы, сопровождающееся опуханием десны. Часто эту болезнь называют флюсом.

Гингивит – воспаление слизистой оболочки десен, которое сопровождается кровоточивостью, отечностью и неприятным запахом изо рта. Во время беременности, на фоне повышения уровня прогестерона в крови, зубной налет довольно часто становится причиной интенсивного размножения патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс. При отсутствии лечения гингивит может приводить к более серьезным стоматологическим патологиям. К таковым относят:

  • Пародонтит – хроническое воспалительное заболевание тканей, окружающих и удерживающих зуб. Эта болезнь довольно часто возникает у беременных, которые отказываются от посещения зубного врача. Основными проявлениями являются кровоточивость и отек десен, нарушение зубодесневой связки и образование пародонтальных карманов. При отсутствии лечения пародонтит приводит к тяжелым последствиям: нагноениям, абсцессам и потере зубов.
  • Пародонтоз – атрофическое поражение окружающих зубы тканей, не связанное с воспалением. Точные причины этого заболевания до сих пор не известны, но отмечается, что развитие инфекции на фоне гормональных изменений в организме при беременности может стать толчком к началу этого патологического процесса.

Иногда во время вынашивания ребенка у женщины может наблюдаться подвижность зубов , которая связана с минеральными изменениями. Кроме того, нередко у будущих мам развивается гиперестезия эмали – ее повышенная чувствительность. Она проявляется в виде болезненной реакции на горячее и холодное, кислое, сладкое, а также при чистке зубов.

Нужно ли посещать стоматолога во время беременности?

Квалифицированные специалисты всего мира едины во мнении, что в период беременности женщине совершенно необходимо регулярно посещать зубного врача. Главное – придя на прием, обязательно предупредить специалиста о вашем положении, чтобы он мог правильно выбрать стратегию и методы лечения, которые не навредят будущему малышу.

Очень часто стоматологические проблемы появляются уже во время первого триместра беременности. Причина тому – токсикоз, тошнота и рвота, которые сопутствуют этому периоду и далеко не лучшим образом отражаются на состоянии полости рта. Нужно знать, что именно в эти месяцы происходит активное формирование плода, поэтому использование лекарственных препаратов крайне нежелательно. Но это не должно становиться причиной отказа от визита к стоматологу – после осмотра врач может провести профессиональную чистку зубов, дать полезные рекомендации и советы по уходу за полостью рта и заранее составить план лечения, которое можно будет провести во время второго триместра.

Обязательно нужно обратиться к стоматологу, если у вас проявился какой-либо из следующих симптомов:

  • неприятный запах изо рта;
  • кровоточивость, набухание или болезненность десен;
  • зубная боль;
  • подвижность зубов;
  • болезненная реакция на изменения температуры, сладкое или кислое;
  • нагноения, абсцессы и любые другие образования в полости рта.

Чаще всего все необходимые мероприятия осуществляют во втором триместре или в начале третьего – это самый безопасный период для проведения стоматологического лечения. Но в случае острой необходимости помощь может быть оказана в любое время при соблюдении максимальных мер предосторожности.

Следует также знать, что существует ряд процедур, которые при беременности проводить нельзя. К таковым относят установку дентальных имплантатов и отбеливание зубов.

Никогда не нужно терпеть, если возникает зубная боль, необходимо срочно обратиться к специалисту. Помимо того, что болевые ощущения являются безусловным стрессом для будущей мамы, все болезни полости рта – это постоянный источник инфекции, распространение которой может серьезно навредить ребенку и отразиться на его развитии.

Анестезия и рентгенография при беременности

Существует распространенное мнение, что в период вынашивания ребенка противопоказано применение анестезии, которая используется при проведении многих стоматологических процедур. Но так ли это?

На самом деле, многие обезболивающие средства нельзя применять во время беременности, но в наши дни существуют безопасные анестетики, которые не наносят вреда будущему малышу. К таковым относятся, например, «Ультракаин» и «Убистезин». Именно этим препаратам отдают предпочтение современные квалифицированные специалисты. Использование анестезии при лечении дает возможность будущей маме избежать стресса, что в ее положении особенно важно. Во время вынашивания ребенка категорически запрещено применение мышьяка и препаратов, содержащих адреналин.

Многие женщины убеждены в том, что использование рентгена при беременности вредно, и в этом есть определенная доля истины. Но нужно также знать, что доза излучения в стоматологических цифровых рентгеновских аппаратах с визиографом крайне мала, не направлена на органы малого таза и воздействует лишь на небольшую область (2–3 см в диаметре). К тому же надежная защита в виде специального свинцового фартука с воротником, исключает возможность нанесения вреда плоду. Наиболее подходящее время для проведения рентгенографии и лечения зубов – второй триместр беременности.

Как избежать стоматологических заболеваний?

Беременность является серьезным испытанием для женского организма, и полностью застраховаться от возникновения стоматологических проблем, конечно, невозможно. Но своевременное лечение зубов и десен, а также регулярные визиты к специалисту значительно снижают риск развития заболеваний полости рта и их неприятных последствий.

Опасность таится в том, что беременная далеко не сразу может сама заметить у себя развитие патологий зубов или десен, обычно это случается, когда болезнь уже довольно запущена. Поэтому в период вынашивания ребенка женщинам рекомендуется минимум 1 раз в три месяца приходить в стоматологический кабинет на профилактический осмотр.

Полезные советы:

  • В течение всей беременности применяйте для чистки зубов пасты, индивидуально подобранные вашим зубным врачом.
  • Используйте зубную нить (флосс) для очистки промежутков между зубами. Это позволит убрать налет и снизить риск развития воспаления.
  • В случае невозможности чистить зубы из-за токсикоза, полощите рот гигиеническим эликсиром, который также лучше подобрать вместе с доктором. Обязательно нужно пользоваться эликсиром также в случае, если вас стошнило, чтобы устранить из полости рта кислоту.
  • Ограничивайте употребление сладких продуктов. Кушайте здоровую пищу, богатую белками, витаминами и минеральными веществами. Увеличьте в рационе количество молочных продуктов – источников кальция, а также употребляйте больше свежих овощей и фруктов.
  • Посещайте стоматолога не реже 1 раза в три месяца для профилактического осмотра. Регулярно проводите профессиональную гигиену полости рта, ее можно выполнять на любом сроке беременности.

Совершенно ясно, что вынашивание ребенка сопровождается большим риском возникновения или обострения различных патологий зубов и десен. Но беременной женщине важно понимать, что своевременное лечение и профилактика стоматологических заболеваний – залог здорового развития ее будущего малыша.

Читайте также:  Покупка в аптеке лака с фтором для здоровья зубов и десен: показания к применению, купить фторлак

Лечение пародонтита у беременных

Чем грозит кровоточивость десен и подвижность зубов во время беременности – особенности лечения и профилактики пародонтита

Беременность – особое время в жизни женщины. Это радость от осознания своего будущего статуса, поиски кроватки-коляски и милых пинеток-распашонок. Но помимо всех приготовлений к появлению ребенка, на женщине лежит большая ответственность, ведь от ее собственного здоровья зависит здоровье и жизнь малыша. Поэтому необходимы посещения женских врачей и других специалистов. А что делать, если у беременной обнаружился пародонтит? Как лечить эту серьезную болезнь десен, чтобы побыстрее поправиться и в то же время не навредить ребенку? Какими осложнениями грозит отказ от лечения? Что можно сделать, чтобы обезопасить себя от пародонтита? Читайте в сегодняшнем подробном материале ответы на эти и другие вопросы по теме.

Описание болезни и причины ее возникновения у беременных

Почему во время беременности может появиться пародонтит? Давайте разбираться – что это за болезнь и каковы ее причины. Пародонтит – это воспалительный процесс в тканях, удерживающих зуб в костяной лунке. Сюда входят десны, кровеносные сосуды, а также связочный аппарат. Эта патология достаточно серьезна и требует обязательного лечения у стоматолога.

Беременные женщины находятся в группе риска по заболеваемости пародонтитом по следующим причинам:

  • изменение гормонального фона: увеличение выработки некоторых гормонов необходимо для нормального вынашивания ребенка, но негативно воздействует на ткани пародонта,
  • изменение обмена веществ в организме: десны получают меньше питательных веществ и становятся менее устойчивыми к влиянию болезнетворных микроорганизмов,
  • плохой уход за полостью рта: как известно, максимальное количество бактерий в полости рта возникает через 12 часов после последней чистки. Поэтому очень важно чистить зубы утром и вечером. Особенно это важно, если у вас токсикоз и частая рвота,
  • наличие зубного камня, кариеса и воспалений слизистых оболочек: все эти состояния – мощный очаг патогенной микрофлоры,
  • снижение иммунитета: естественный барьер по защите от бактерий дает серьезный сбой в период беременности. Поэтому дамы в положении чаще болеют, в т.ч. гингивитом и его осложненной формой – пародонтитом,
  • некачественное питание: во время беременности женщине просто необходима полезная и разнообразная пища, чтобы и материнский организм и ребенок получали витамины и минералы,
  • кондитерские изделия и выпечка: сладкая среда – прекрасная пища для роста микробов. И если уж очень захотелось съесть конфетку или печенье – не забудьте потом прополоскать рот.

Опасные симптомы и проявления пародонтита возникают во время беременности

Как проявляется пародонтит во время беременности? Вот на что следует обратить внимание, чтобы вовремя распознать пародонтит:

  • кровоточивость десен: в запущенных состояниях заметно вытекание из-под десны не только крови, но и гнойного содержимого (экссудата),
  • отек и покраснение десны: ткани могут иметь цвет от ярко-красного до фиолетового и заметно увеличиваться в размерах,
  • болезненность десен: может появиться во время еды или простого прикосновения, а также при смыкании зубных рядов. Также есть реакция на сладкие, кислые и соленые продукты и напитки, на горячее и холодное,
  • шаткость зубов: конечно, наши зубы, имеют естественную подвижность – этот процесс незаметен, но необходим для пережевывания пищи. А вот ощутимая и видимая подвижность, раскачивание зуба из стороны в сторону – серьезный повод для немедленного обращения к стоматологу,
  • наличие зубного камня: на пришеечной части коронки. Отложения могут прорастать глубоко в пародонтальный карман – т.е. в пространство между десной и корнями зуба,
  • неприятный привкус и запах изо рта.

Важно! Появление даже одного из вышеперечисленных симптомов должно насторожить беременную или ее родственников. Помните – чем раньше начато лечение, тем скорее оно закончится и не даст произойти осложнениям.

Какими осложнениями грозит пародонтит у беременной

Чем опасен пародонтит и что будет, если его не лечить? Не секрет, что у большинства беременных начинают кровоточить десны. Но многие не обращают на это внимания, считая, что после родов все само пройдет. Однако затягивание с посещением стоматологии может привести к переходу болезни в тяжелую или хроническую форму, а также потере зуба (и даже нескольких в ряду!).

Пародонтит имеет бактериальное происхождение, а значит, в кровь попадают токсины (продукты жизнедеятельности микробов). Это крайне опасно для малыша, как, впрочем, и любое воспаление в организме матери.

Существуют исследования, что наличие пародонтита провоцирует преждевременные роды. А дети, рожденные раньше положенного срока, обычно имеют низкий вес – т.е. могут отставать в физическом и интеллектуальном развитии от сверстников.

Особенности диагностики у беременных

Диагностику пародонтита обычно проводят при визуальном осмотре полости рта пациента, сбора жалоб, иногда – сдают кровь на анализ (чтобы иметь конкретное представление о тяжести воспаления). При большом скоплении зубного камня стоматолог может измерить глубину пародонтального кармана специальным зондом. Кстати, в норме эта величина не должна превышать 3 мм.

Еще один информативный способ диагностики – рентген, практически не применяется во время беременности. Но здесь стоит сделать отступление – если течение пародонтита тяжелое и существует угроза общему состоянию матери, рентген провести можно – здесь все риски оценивает врач. В настоящее время вред рентгеновского излучения при воздействии на плод не изучен до конца. Хотя по силе воздействия можно приравнять 12 рентгенологических обследований к 1 полету на самолете. А ведь многие беременные летают в отпуска во время всего срока вынашивания малыша.

Как лечат пародонтит беременным

Как и чем вылечить воспаления пародонта у беременной женщины? Здесь имеются свои особенности – ведь силы организма направлены на вынашивание малыша. Главный принцип – «не навреди». Поэтому терапия достаточно щадящая – без применения хирургических методов. Способы лечения пародонтита при беременности:

  • ультразвуковая чистка: удаляет твердые отложения на зубах,
  • чистка методом Air Flow («Эйр Флоу»): проводится после ультразвуковой обработки. Специально разработанный состав бережно очищает налет и полирует эмаль.

Важно! Оба эти способа абсолютно безопасны во время беременности и проводятся практически в каждой клинике. Другие методы противопоказаны при лечении беременной.

Что делать при тяжелых случаях болезни? Когда наблюдается сильное разрастание десны или большие скопления камня в пародонтальных карманах стоматолог может провести разовую чистку отложений с помощью аппаратов «Вектор» или «Вариус». Но здесь врач должен взвесить все «за» и «против». Обычно такое лечение проводится только во II триместре беременности. Тогда же терапию можно дополнить антибиотиками, но только теми, что прописал стоматолог и строго по инструкции – чтобы не навредить ребенку.

При шаткости зубов следует выполнять все рекомендации стоматолога для поддержания здоровья десен, чтобы после родов и завершения лактации очистить все патогенные очаги, расположенные в глубине десневых карманов. А после уже можно будет установить на зубы шинирующие приспособления, которые фиксируют шаткие элементы к здоровым.

Впрочем, шины можно ставить и во время беременности, чтобы защитить зубы от движения, но если при этом не удалить очаги воспаления (нужна чистка, и глубокая – возможно, даже кюретаж, который во время этого периода противопоказан), то шинирование окажется попросту бесполезным.

Рекомендации по уходу и снятию воспаления

Домашнее лечение пародонтита во время беременности должно дополнять основную терапию, которую проводит стоматолог, но ни в коем случает не замещать профессиональные манипуляции. Вылечить пародонтит дома нельзя – об этом обязательно нужно помнить. Так что же можно сделать в домашних условиях:

  • соблюдать правила гигиены: дважды в день чистить зубы. На первое время следует отказаться от жесткой щетки в пользу мягкой,
  • использовать зубные пасты, снимающие воспаления: Parodontax или LACALUT Activ, к примеру,
  • смазывать десны специальными гелями: хороший противоотечный и противовоспалительный эффект у «Метрогил Дента» или «Холисала»,
  • применять полоскания: раствором «Хлорофиллипта», «Ротоканом», «Стоматофитом» или ополаскивателем SPLAT. Также можно применять настои трав для полоскания – ромашку или шалфей (только при отсутствии аллергии),
  • делать массаж десен: стимулирует кровообращение и повышает тонус тканей.

«У меня во время беременности обнаружили пародонтит. Долго десны кровоточили, полоскала дома «Ротоканом», но без толку. Пошла к своему стоматологу – мне сделали проф. чистку и целый лист рекомендаций назначили – мазать десны, полоскать рот, поменять щетку на мягкую – и чистить ей в любом случае, даже, если идет кровь. Очень хорошо помогла паста «Пародонтакс». Хоть она и очень соленая – помогает лучше всего».

Оксана К., 29 лет, г. Уфа, отзыв с сайта baby.ru

Как обезопасить себя

Самая лучшая профилактическая мера по предотвращения пародонтита – санация полости рта в период планирования беременности. То есть нужно озаботиться здоровьем зубов и десен заранее, когда материнство пока только в мыслях. Если же пародонтит обнаружился только во время беременности – соблюдайте все рекомендации своего стоматолога. Не забывайте о ежедневной гигиене, пользуйтесь ирригатором. Правильно питание и витаминные комплексы также необходимы в качестве профилактической меры. Не забывайте, что на кону здоровье малыша – поэтому следите за своим здоровьем.

Была у стоматолога, поставили диагноз пародонтит. Теперь нужно идти на профессиональную чистку. Это обязательно или можно дома вылечить? Просто постоянно хочется спать из-за беременности да и стоматологов побаиваюсь.

Victoria, если хотите заработать осложнения болезни или потерять зуб, то можно никуда не ходить. Но подумайте, если не о своем здоровье, то о здоровье малыша. Ведь воспалительный процесс в организме матери – это очень серьезно. Процедура чистки практически безболезненная, вам совершенно не о чем беспокоиться. А многие клиники сейчас работают допоздна, так что вы можете подобрать удобное для себя время (когда спать не хочется).

Обнаружила, что зуб шатается, теперь не знаю что делать – а вдруг это пародонтит? А рожать уже совсем скоро.

Лучше поскорее обратиться к стоматологу, чтобы точно выявить причину. И если условия позволяют – то начать лечение. Почему лучше это сделать до родов? Потом вам точно будет некогда, со всеми хлопотами и заботами о малыше, а время может быть упущено.

Можно ли лечить зубы при беременности

Рекомендуемые статьи

  • Особенности лечения зубов при беременности
  • Противопоказания и ограничения
  • Лечение в разных триместрах беременности
  • Особенности диагностики
  • Безопасное обезболивание
  • Особенности проведения процедур

Лечить зубы при беременности можно и даже необходимо. Терпеть зубную боль не стоит, это стресс для будущей мамы и малыша. К тому же санация полости рта показана и из других соображений: чтобы убрать очаги хронических инфекций и снизить риски осложнений. Визит к врачу откладывать не нужно, да и осмотр у стоматолога при беременности входит в план обследования.

Посетить стоматолога при хорошем состоянии здоровья полости рта необходимо дважды — в первом триместре при постановке на учет и непосредственно перед родами. При выявлении заболеваний, требующих лечения, врач расскажет о дальнейших действиях.

Особенности лечения зубов при беременности

Беременность не противопоказание к проведению стоматологических процедур. Однако важно учитывать как срок беременности, так и особенности ее протекания, а также общее состояние здоровья женщины. Есть несколько особенностей лечения:

Срочному лечению подлежат кариес, пульпит, периодонтит, воспалительные заболевания десен и мягких тканей: стоматиты, гингивит, пародонтит, глоссит, хейлит. Также срочная помощь показана при травмах, таких как перелом корня зуба, сколы, трещины, и необходимости хирургического вмешательства при абсцессах, периостите и пр. В некоторых случаях отложить можно ортодонтическое, ортопедическое лечение, а также отбеливание. Например, установку брекетов или одного имплантата зуба можно перенести на более благоприятное время, после рождения малыша. При отсутствии большого количества зубов можно прибегнуть к съемным протезам, они не предусматривают подготовки в виде препарирования зубов и других сложностей.

При пломбировании врач может использовать любые материалы по показаниям. Лампы, которые используются для отверждения, не вредны для плода.

Лечение зубов при беременности может сопровождаться качественным обезболиванием. Терпеть неприятные ощущения будущей маме не стоит, есть препараты, разрешенные к применению. Единственным ограничением выступает наркоз.

Противопоказания и ограничения

Противопоказанием к проведению любых стоматологических вмешательств может выступать угроза прерывания беременности или преждевременных родов. Безусловно, если женщина находится в стационаре и проходит лечение для сохранения беременности, проблемы с полостью рта могут отступать на второй план. Но если состояние позволяет посетить стоматолога, лучше сделать это и обсудить целесообразность лечения.

Отложить до окончания беременности придется некоторые процедуры:

Имплантация: хирургический этап может быть противопоказан ввиду применения лекарственных средств в период восстановления, необходимости выполнения нескольких рентгеновских снимков. Однако в некоторых случаях, например, при установке постоянного протеза на уже приживленные имплантаты, допускается проведение процедуры по согласованию с гинекологом, ведущим беременность.

Имплантация требует серьезной подготовки. Во время беременности все силы организма направлены на развитие малыша. Меняется работа иммунных сил, особенности кровоснабжения органов и тканей, обменные процессы. Это может привести к непредсказуемым результатам приживления искусственного корня. Кроме того, восстановительный период после установки может включать прием лекарственных средств, которые противопоказаны при вынашивании ребенка.

Профессиональное отбеливание: беременность является противопоказанием к отбеливанию, поскольку эмаль зубов может быть ослаблена в связи беременностью и результат предсказать сложнее.

Установка несъемных протезов: при отсутствии большого количества зубов лучше предпочесть съемное протезирование, оно предусматривает меньший объем вмешательств.

Во всех случаях, когда удаление зуба можно отложить, необходимо это сделать. Речь идет об удалении ретинированных, дистопированных зубов, не вызывающих сильной боли и не несущих в себе риска серьезных последствий в ближайшее время. Если же зуб не подлежит восстановлению и вызывает сильную боль, является потенциально опасным очагом инфекции, удаление рекомендовано.

Антибактериальная терапия, а также рентгенография нежелательны в период беременности, но их может назначить врач при наличии строгих показаний. При выполнении рентгеновского снимка важно защитить область живота свинцовым фартуком. Антибиотики специалист подбирает с учетом срока беременности, тщательно взвешивая потенциальную опасность при отсутствии лечения и возможный вред для плода. Есть антибактериальные средства, разрешенные при беременности и не обладающие тератогенным действием.

Лечение в разных триместрах беременности

Особенности лечения могут зависеть от конкретного срока беременности.

Первый триместр — это период до 12-й недели. В это время происходит закладка органов ребенка, а несформированная плацента еще не обеспечивает надежную защиту плода от негативных факторов. К тому же до 8−9-й недели вероятность самопроизвольного прерывания выше. Также важно помнить, что у многих женщин в первом триместре наблюдается токсикоз, характеризующийся тошнотой, рвотой, повышенным слюноотделением, головокружением. Поэтому вмешательства в этом периоде стараются избегать, и если можно отложить лечение, врач порекомендует сделать это. Реминерализирующая терапия, профессиональная чистка зубов без ультразвукового воздействия разрешены.

Лечение зубов во 2 триместре беременности — с 13-й по 24-ю неделю — наиболее безопасно. Сформировавшаяся плацента выступает надежной защитой для ребенка. Периоды высоких рисков прерывания позади, а самочувствие мамы позволяет провести достаточно много времени в стоматологическом кресле. Все плановые процедуры рекомендовано проводить именно в это время. К ним относят профессиональную чистку, лечение заболеваний, которые могут обостриться со временем.

Лечение зубов при беременности в 3 триместре — с 25-й недели и до конца срока — также имеет несколько ограничений. Организм женщины может быть ослаблен к концу вынашивания. Могут наблюдаться одышка, тахикардия, низкое артериальное давление. К тому же в положении полулежа симптомы могут усиливаться из-за сдавливания нижней полой вены маткой. Допускается положение немного на левом боку, чтобы уменьшить нагрузку на аорту и нижнюю полую вену.

Матка становится более чувствительной к неблагоприятным факторам, в том числе медикаментам. Сама женщина может становиться более тревожной, быстрее уставать. Поэтому лечение проводится только по строгим показаниям, если ждать родоразрешения нельзя и состояние женщины может резко ухудшиться.

Особенности диагностики

Точная диагностика определяет результаты лечения, поэтому пренебрегать ею не стоит. Прицельный рентгеновский снимок зуба может быть противопоказан, особенно в первом триместре беременности, когда клетки восприимчивы к радиации. Но если другие методы диагностики недоступны, а без снимка нельзя правильно разработать схему лечения, прибегнуть к нему можно. Наиболее безопасным методом является цифровая радиовизиография. В сравнении с пленочным снимком нагрузка в несколько раз меньше, поэтому можно прибегнуть к такой диагностике. При обследовании соблюдается радиологическая защита.

Безопасное обезболивание

Лечение зубов во время беременности предусматривает качественное обезболивание. Для этого используются местные анестетики последнего поколения, которые не преодолевают плацентарный барьер. Многие составы включают в себя сосудосуживающий компонент, что повышает эффективность анестетика. В препаратах для беременных концентрация такого компонента несколько ниже. Он не влияет на кровоток в плаценте и матке.

Есть несколько разрешенных к применению у беременных местных анестетиков:

Они не оказывают системного действия и безвредны для малыша и беременной женщины.

Особенности проведения процедур

Удаление зуба представляет собой хирургическое вмешательство. Оно сопровождается небольшой кровопотерей, а также стрессом. Повышенная психоэмоциональная нагрузка нежелательна при беременности, поэтому к удалению зуба должны быть строгие показания. К крайним случаям, когда без вмешательства не обойтись, относят следующие:

Читайте также:  Порядок прорезывания молочных зубов у детей: схема очередности и последовательности, сроки, как растут зубы

перелом коронки, корня;

пульпит третьих моляров, выступающие причиной острого гнойного воспаления,

периодонтит с образованием кист;

разрушение зуба, сопровождающееся острой болью.

Плановое удаление зубов мудрости не проводится. Это связано с высокими рисками альвеолита и другими возможными осложнениями, при которых потребуется повторное вмешательство и мощная антибактериальная терапия.

Как лечить зубы при беременности, подробно расскажет врач. Если терапия поверхностного и среднего кариеса в этот период практически не отличается от стандартной процедуры, то лечение пульпита потребует особого подхода. Врач подберет средство без мышьяка для девитализации пульпы. Есть необходимость проведения минимум двух рентгенографических снимков — до процедуры для определения структуры, количества и размеров каналов корней и после нее для контроля эффективности лечения. Поэтому применяется метод цифровой радиовизиографии.

Лечение пародонтологических заболеваний проводится обязательно. К тому же беременность существенно повышает риск их развития. Например, гингивит беременных встречается сравнительно часто. Врач выберет тактику лечения с учетом индивидуальных особенностей, пропишет медикаментозную терапию, разрешенную к применению.

Лечением зубов при беременности успешно занимаются врачи клиник «СТОМА». У нас есть все необходимое для оказания срочной помощи и проведения плановых мероприятий. В клиниках сети вы можете проходить регулярный осмотр стоматолога или обратиться для лечения кариеса, гингивита беременных, пародонтита, пульпита и др. Гарантируем использование только разрешенных анестетиков и качественного оборудования, безопасную диагностику. Записаться на прием вы можете по указанному телефону или через специальную форму на сайте.

Пародонтит при беременности лечение

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

Все заболевания зубочелюстной системы, при которых происходят воспалительные изменения тканей и структур в полости рта развиваются вследствие влияния определенных факторов. Наиболее часто причиной пародонтита десен и зубов является длительное отсутствие должной гигиены полости рта, в результате чего на поверхности зубов образуется плотный слой микробного налета.

Зубные отложения являются непосредственным источником бактерий в ротовой полости, которые провоцируют воспалительную реакцию в деснах. Впоследствии, патогенные микроорганизмы проникают в более глубокие слои тканей, в околозубные пародонтальные ткани, тем самым вызывая выраженное воспаление и разрушение опорных структур зуба.

Так как выраженность воспалительного процесса напрямую зависит от общего состояния здоровья пациента, при снижении иммунитета или изменении гормонального фона, заболевание может переходить в острую форму. Вероятность такого воспалительного заболевания, как пародонтит при беременности также повышается, особенно если ранее не был вылечен до конца гингивит десен. Именно поэтому в такой особенный период для каждой женщины, в перечне специалистов для обязательного медицинского осмотра, присутствует врач-стоматолог.

Причины возникновения пародонтита у беременных женщин

В настоящее время ведущие специалисты в области стоматологии и пародонтологии активно занимаются поиском наиболее эффективных способов ранней диагностики и лечения заболеваний пародонта и околозубных тканей. В особенности, отдельного внимания требует пародонтит беременных, который возникает на фоне значительных изменений гормонального фона и общего функционирования организма женщины.

Имунная система во время беременности так же в определенные периоды становится слабее, и при наличии микробного фактора в полости рта может быть причиной обострения воспалительного процесса в полости рта. Но в первую очередь причиной развития данного заболевания является значительное повышение секреции таких гормонов беременности, как эстроген, прогестерон и увеличение секреции простагландинов. Помимо гормональных изменений, первый триместр и проявления токсикоза могут стать причиной обострения ранее невылеченного воспаления слизистых и десен – гингивита, который при определенных факторах быстро переходит в пародонтит.

Симптомы и проявления пародонтита у беременных женщин

Пародонтит у беременных не всегда протекает выражено на ранних этапах заболевания, что является причиной обращения к врачам стоматологам уже с достаточно выраженными изменениями в пародонте. Наиболее значимые изменения гормонального фона и всего функционирования организма происходят в течение первого триместра беременности, когда и появляются первые признаки заболевания – болезненность и отечность участков десен, или краевой поверхности десны.

Несколько позже отмечается покраснение слизистой в межзубных промежутках, и выделение крови во время чистки зубов. На данном этапе многие женщины не обращаются к специалистам и предпринимают самостоятельные попытки устранить данные проявления. Однако без стоматологического обследования квалифицированного врача, выбор препаратов для лечения не может быть верным.

В связи, с чем и наблюдается прогрессирование заболевания до пародонтита средней или тяжелой степени и значительное ухудшение самочувствия. При выраженных воспалительно – деструктивных изменениях в пародонте, нарастает болезненность и отечность десен, что является причиной все более щадящей очистки зубов. В результате чего слой налета на зубах только увеличивается, образовывается зубной камень, что только усугубляет кровоточивость из десен и другие проявления воспалительного процесса в околозубных тканях, в деснах и пародонте.

Во втором триместре беременности при отсутствии лечения, выраженность воспалительного процесса в пародонте только увеличивается. Помимо общей отечности и покраснения десен, в пародонте происходит увеличение глубины пародонтальных карманов , в которые попадает содержимое из зубного налета. При хроническом воспалении из данных карманов может сочиться гнойное отделяемое, что также является причиной очень неприятного запаха изо рта. При тяжелом пародонтите происходит разрушение всех опорных структур зуба, зубы могут начинать шататься и выпадать.

Именно поэтому пародонтит при беременности должен быть диагностирован еще на ранних стадиях заболевания, так как в данный период женщинам разрешены не все методы лечения. Также любые воспалительные заболевания во время беременности повышают риск преждевременных родов и могут быть причиной значительного ухудшения состояния не только женщины, но и плода. Поэтому терапией данного заболевания должен заниматься только опытный врач стоматолог – пародонтолог, исключительно в стенах стоматологической клиники, так как домашнее самостоятельное лечение может быть очень опасным.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

Принципы обследования и лечения пародонтита у беременных женщин

В ситуациях, когда врач диагностирует пародонтит при беременности, лечение может быть назначено только после полного обследования и получения результатов дополнительных анализов, и полного анамнеза жизни.

Для диагностики воспалительных заболеваний пародонта врачи стоматологи используют комплексный метод оценки, который состоит из стоматологического осмотра, результатов исследования и зондирования пародонтальных карманов, оценки рентгена челюстей. После получения всех результатов лечащий врач пародонтолог имеет возможность оценить степень поражения пародонтальных тканей, на основании чего и планируется терапия.

Медикаментозное лечение пародонтита у беременных женщин

Однако первым необходимым условием лечения пародонтита является чистка зубного налета и камня. Так как во время беременности запрещена ультразвуковая чистка, для удаления зубных отложений врач использует инструментальную чистку, после чего проводит полировку поверхности зубов. Только после удаления главной причины пародонтита – микробного фактора – возможно, приступать к лекарственной терапии.

Отдельно следует заметить, что пародонтит у беременных требует тщательного подбора медикаментозных схем для лечения. Многие препараты строго противопоказаны в первом или во втором триместре беременности, поэтому при выборе определенных средств необходимо консультироваться с наблюдающим женщину врачом акушером – гинекологом.

В случае, если был диагностирован легкой степени пародонтит при беременности, для лечения могут быть использованы растительные препараты, травяные составы для полоскания ротовой полости и промывания воспаленных десен. Также могут быть рекомендованы аппликации масел. Средства для каждодневного ухода за полостью рта также должны быть выбраны с учетом данного заболевания. При пародонтите следует выбирать зубные пасты на основе растительных компонентов, которые обладают мягким противовоспалительным эффектом. При воспалении десен следует отдать предпочтение зубной щетке с мягкой щетиной.

После профессиональной гигиенической чистки зубов также важно соблюдать рекомендации врачей и регулярно чистить зубы, удалять остатки пищи из межзубных промежутков нитью или ершиками, ополаскивать полость рта специальными растворами для каждодневного гигиенического ухода.
Важным моментом лечения такого заболевания, как пародонтит у беременных, является сбалансированность рациона питания. Поэтому помимо назначенного врачом лечения, очень важно следить за поступлением с пищей витаминов, минералов, и микроэлементов. При ослаблении иммунитета всем женщинам показаны витаминные препараты, которые в комплексе могут помочь в лечении пародонтита.

В период беременности выбор витаминных препаратов также должен осуществляться только с учетом показаний и противопоказаний каждого лекарственного средства. Именно поэтому в случае диагностирования такого заболевания, как пародонтит при беременности, лечение и наблюдение должен осуществлять только опытный стоматолог – пародонтолог, который также будет соблюдать все рекомендации наблюдающего женщину акушера – гинеколога.

Где лучше лечить пародонтит при беременности и к кому обратиться?

Пародонтит достаточно часто прогрессирует во время беременности, в связи с чем, всем женщинам показано регулярное наблюдение у стоматолога и в случае выявления признаков данного заболевания, лечение должно быть назначено безотлагательно. И если вы не знаете, как правильно выбрать стоматологическую клинику, мы готовы вам помочь.

В стоматологическом центре « ПериоЦентр» работают только квалифицированные и опытные врачи стоматологи и пародонтологи, которые долгие годы занимаются лечением воспалительных заболеваний полости рта и применяют для этого только самые современные и в тоже время щадящие технологии.
Не стоит откладывать визит к врачу, позаботьтесь о своем здоровье и здоровье своего ребенка уже сегодня в клинике « ПериоЦентр».

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

Что такое парадонтит зуба и как его лечить

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Помимо зубных болезней, есть еще и другие опасные патологии ротовой полости. Одна из самых распространенных – пародонтит. Опишем известные симптомы и лечение данной проблемы, а также причины ее возникновения и покажем фото различных форм и стадий.

Стоматологи считают, что данным заболеванием страдает 90% населения планеты. При этом далеко не каждый человек обращает на это внимание, совершает лечение, тем самым подвергая здоровые зубы опасности выпадения и развитию других серьезных последствий.

Пародонтит – что это такое?

Такая ткань, как пародонт окружает зубной корень и надежно удерживает его в лунке. Это целый комплекс волокон, каналов, сосудов, которые обеспечивают питание и защиту более твердых тканей. При наличии источника инфекции возникает воспаление указанных соединений – пародонтит.

Но сама история болезни имеет постепенный характер, дадим его подробное описание. Наличие патогенных бактерий, которые собираются в зубном налете и камне, способствуют воспалению десен, поверхностных тканей. Данную проблему называют гингивит. При этом появляется кровоточивость и некоторые неприятные ощущения.

В дальнейшем если не остановить процесс, то бактерии распространяются все больше и появляются щели между зубами, образовываются пародонтальные карманы и открывается доступ для инфекции к самым корням. Вычистить подобные образования становится все сложнее, а бактерии размножаются с удвоенной силой.

При запущенности данного процесса помимо кровоточивости может выделяться гной, пародонт все больше отстает от корней зубов и они начинают расшатываться. Если не вылечить пародонтит, то это приведет к потере даже здоровых и крепких единиц. Помимо этого, возникнет множество других проблем, которые доставят массу неприятностей человеку.

Если же оставить подобное без внимания, то наступает следующая стадия заболевания под названием пародонтоз. При этом инфекцией поражаются альвеолярные отростки, а со временем и костная ткань.

Причины возникновения

Если вас интересует, почему появился пародонтит, то ответ довольно прост – от болезнетворных бактерий, способствующих инфекции. Это самая распространенная причина данной патологии. Тем не менее при изучении этиологии пародонтита стоматологи выделяют следующие факторы, которые большим или меньшим образом способствуют его возникновению:

  1. наличие не пролеченного или запущенного гингивита;
  2. некоторые болезни общего характера, влияющие на состояние иммунной системы – сахарный диабет, ВИЧ-инфекции, проблемы с почеками и пр.;
  3. патологии прикуса или положения зубов;
  4. гипертонус челюстных мышц;
  5. механические повреждения, травмы слизистой;
  6. некачественные материалы, используемые для протезирования или пломбирования;
  7. интоксикация некоторыми лекарственными препаратами, например, мышьяком или формальдегидом;
  8. постоянный стресс;
  9. вредные привычки – курение, а в особенности жевание табака;
  10. не удаленный зубной камень;
  11. проблемы гормонального фона, как при беременности;
  12. постепенное истощение костной ткани, которое происходит из-за отказа от твердой пищи;
  13. низкий иммунитет, к чему приводит неполноценное питание и нехватка витаминов;
  14. нарушения в процессе ежедневной гигиены (слишком жесткая щетка, редкость процедур, неправильные движения(как правильно чистить зубы?));
  15. заболевания желудочно-кишечного характера, влияющие на кислотность;
  16. генетическая предрасположенность;
  17. запущенные зубные инфекции, при которых она распространяется на прилегающие ткани.

Симптомы и осложнения

Формы проявления и признаки такого заболевания во многом зависят от степени запущенности проблемы, места расположения, распространенности и конкретной разновидности. Может наблюдаться следующая симптоматика:

  1. неприятный запах изо рта;
  2. кровоточивость десен;
  3. желтый налет на прикорневой части эмали;
  4. воспаленные участки слизистой, которые окрашивают ее в более яркий оттенок;
  5. появление пародонтальных карманов, щелей между зубами и слизистой;
  6. гнойные выделения в таких образованиях;
  7. гиперчувствительность эмали;
  8. болезненные ощущения при жевании или во время гигиенических процедур;
  9. нарушения внешнего вида межзубных перегородок;
  10. появление промежутков между единицами;
  11. оголение корней;
  12. выпадение здоровых зубов в самых сложных случаях;
  13. повышенная вязкость слюны;
  14. пульсирующие ощущения в десне;
  15. увеличение и воспаленность лимфоузлов в подчелюстном участке.

Иногда данное заболевание приводит к обострениям и осложнениям, что отображается на всем организме. Появляется головная боль, температура, общая слабость.

Классификация

Виды пародонтита отличаются и силой выраженности симптомов, их тяжестью, болезненностью, наличием осложнений и последствий. В каждом из случаев врач должен установить форму и степень заболевания, чтобы правильно назначить лечение.

  • По тому, как протекает патология можно выделить:
  1. Острую форму, при которой стремительность инфицирования тканей может за короткий период привести к серьезным проявлениям. Кровоточивость и болезненные ощущения, раннее появление абсцессов и даже образование свищей могут появиться буквально за 1-2 месяца. Это достаточно агрессивная форма пародонтита, игнорировать которую невозможно.
  2. Хроническую, когда симптоматика не особо выражена, а протекание вялотекущее. В данном случае болезнь может не причинять сильных страданий человеку, но поражение и разрушение тканей все равно происходит.

Характерно то, что при быстропрогрессирующей форме пародонтита пациент максимально заинтересован в получении профессиональной помощи для облегчения состояния. При хронической же фазе легко запустить болезнь и довести ее до более серьезных патологий, вылечить которые окажется крайне сложным.

  • Если же говорить о месте расположения инфекции и ее распространенности по ротовой полости, то следует различать:
  1. Локализованный или очаговый вариант. Он возникает, чаще всего, от механического повреждения какого-либо небольшого участка мягких тканей. При этом вылечить его можно быстро и легко.
  2. Генерализованный – широко распространенный по всему пародонтальному участку. Именно такой вариант заболевания характерен для бактериальной инфекции и при низком иммунитете человека, когда сам организм не может бороться с активным ростом болезнетворных бактерий.
  • Степень тяжести пародонтита приводит к самым разным поражениям, и чем дольше игнорировать данное заболевание, тем сложнее окажется симптоматика и ее лечение:
  1. Легкая стадия, когда патология не принимает серьезных форм. Пациент же при этом часто обращает внимание только на кровоточивость десен и некоторые неприятные ощущения во время чистки зубов. Такая начальная стадия предполагает появление пародонтальных карманов минимального размера, до 3 мм, а разрушение костной ткани не больше третьей части корня единицы.
  2. Средняя степень тяжести характеризуется широкими промежутками в карманах, которые достигают 6 мм, а разрушение корневого покрытия затрагивает половину его размеров. Помимо кровоточивости и боли, могут начать расшатываться зубы. Врачи отмечают наличие склероза стромы и гранулированные ткани.
  3. Тяжелая степень болезни проявляется стремительной деформацией межзубных перегородок, распадом коллагеновых волокон, разрушением большей части корневых тканей. Пародонтальные карманы становятся особо объемными – более 6 мм. Остатки пищи, которые проникают в них, быстро приводят к гнойным процессам, а зубы могут начать выпадать.

Следует отметить, что даже при комплексном лечении и хороших результатах полноценно восстановить поврежденные ткани будет практически невозможным, особенно если заболевание достигло тяжелых форм.

Так, абсцедирующий вариант указывает на обильные гнойные выделения, некротизированный говорит об отмирании тканей, а маргинальный – это всего лишь локализованная поверхностная форма начального пародонтита.

Диагностика

При первых признаках воспаления десен следует обратиться к врачу и при осмотре он сможет заподозрить опасное заболевание. Для детального уточнения и дифференциальной диагностики, при которой одна патология по основным симптомам отличается от другой, проводятся следующие манипуляции:

  1. собирается анамнез, жалобы пациента;
  2. врач осматривает ротовую полость и замечает видимые изменения;
  3. устанавливается так званый индекс кровоточивости;
  4. проводится реопародонтография;
  5. пациент направляется на рентгенодиагностику;
  6. делают общий анализ крови и мочи;
  7. устанавливают пародонтальный индекс.
Читайте также:  Сколько болит челюсть после удаления зуба мудрости

Все эти методы призваны точно установить диагноз и помочь в лечебных назначениях, которые максимально эффективно устранят инфекцию и вернут пациента к нормальной жизни.

Как лечить пародонтит?

Стоматологи утверждают, что даже тяжелую форму болезни можно исцелить. Единственное, что вернуть целостность уже разрушенных тканей будет затруднительно. Поэтому желательно не доводить дело до пародонтита и устранять любые воспаления слизистой на самых ранних этапах заболевания. Для устранения всех симптомом и очага заражения применяют следующие методы:

  1. медикаменты, местные и общие;
  2. хирургическое вмешательство;
  3. ортопедическую коррекцию;
  4. физиотерапию;
  5. аппаратные способы.

Рассмотрим каждый из вариантов более подробно. Помимо этого, проводятся очистительные и восстановительные процедуры. Очевидно, что применять все эти способы исцеления можно совместно, ведь в комплексе они подействуют намного быстрее и лучше. Причем важны как целенаправленные и профессиональные манипуляции врача, так и усилия самого пациента.

При лечении с помощью медикаментозных препаратов применяют антибиотики для полного уничтожения инфекции и обеззараживания тканей и общеукрепляющие средства, поднимающие иммунитет и способствующие повышению естественных защитных функций организма.

Врач может назначить антибиотики в разных видах. Это и местные инъекции или аппликации, а также таблетки, употребляемые внутрь. Правда, некоторые стоматологи утверждают, что уколы в десны подобных препаратов неблагоприятно сказываются на строении тканей, поэтому применяют их редко. Среди популярных средств данной группы можно назвать Цефтриаксон и Линкомицин.

Для укрепления здоровья и повышения иммунитета человека ему назначают общие поливитаминные и минеральные комплексы, корректируют диету и прописывают специальные препараты, стимулирующие работу иммунной системы, например, Иммудон.

При местном лечении пародонтита популярны аппликации, полоскания и различные мази или гели. Какие из них будут самыми эффективными, в каждом случае решает только лечащий врач. Среди полосканий стоит упомянуть такие местные антисептики, как Хлоргексидин и Мараславин, которые способны тщательно продезинфицировать поверхность зубов и десен, а также вымыть бактерии из открытых пародонтальных карманов.

Из гелей и мазей в стоматологии неплохо себя проявили Траумель, Олазоль, Левомеколь, Холисал-гель и Метрогил-дента. Они помогают уменьшить болевые ощущения, снять воспаления тканей и нормализовать микрофлору полости. Как именно пользоваться ими расскажет врач.

Если причиной патологии стало отсутствие зубных единиц или нарушения прикуса, то данный вопрос должен решать ортодонт. В таком случае помимо непосредственного лечения происходит установка брекетов, протезирование или имплантация. Для того же, чтобы не допустить подобной проблемы из-за неправильного прикуса, лучше корректировать его еще у детей, когда сделать это намного проще.

Среди физиотерапевтических методов в стоматологии используются ультразвуковые волны, электрофорез, дарсонвализация, УВЧ-терапия, аэрозольтерапия, диатермокоагуляция, бальнеотерапия, массаж десен, светолечение, пелоидотерапия и другие. Особенность их в том, что они редко применяются самостоятельно. Обычно это часть общего укрепляющего и восстановительного процесса в комплексе с хирургическими и другими методами.

Самым радикальным способом исцеления, прибегнуть к которому приходится при средней или тяжелой стадии заболевания, считается хирургическое вмешательство. И чем больше открыты и заражены пародонтальные карманы, тем существенней будут данные манипуляции. Среди используемых методов выделяют:

  • Наращивание костной ткани, когда она разрушена больше, чем наполовину и нуждается в существенном восстановлении.
  • Шинирование зубов, которое может происходить по-разному. Это использование горизонтальной и стекловолоконной ленты, установка спаянных между собой коронок, а также бюгельное протезирование на металлической основе. Целью данного метода является удержание зубных единиц в лунках, чтобы предотвратить выпадение.
  • Гингивопластика предполагает чистку открытых карманов, их обработку с помощью антисептика и покрытие особыми защитными веществами зубных корней. На последнем этапе обновляют эпителий и пересаживают костную ткань при необходимости. Таким образом, происходит не только лечение, но и эстетическое восстановление слизистой.
  • Гингивэктомия – особая операция, применяемая при небольших разрушениях и легком открытии пародонтальных карманов. Врач их очищает, удаляет воспаленные участки надрезом и обрабатывает специальными антисептиками. Данный способ удобен при локализованной форме болезни.
  • Более сложная, но схожая с предыдущей – лоскутная операция. Помимо очищения, происходит закрепление десны и скрытие корней. Те части слизистой, которые изначально вырезаются, потом укладываются обратно и соединяются швами. Отчего и пошло название процедуры.

Современными, почти безболезненными, безопасными и эффективными считаются аппаратные методы лечения пародонтита. И хоть цена их может оказаться выше, в некоторых случаях это чуть ли не единственный способ восстановления здоровья мягких тканей. Перечислим самые популярные среди них:

  1. Ультразвук, который может очистить пародонтальные карманы и устранить даже поддесневой камень. Глубина его воздействия довольно сильная. Но недостатком данного метода считается хаотичное биение волн, что иногда приводит к разрушению и здоровых тканей, находящихся рядом.
  2. Более улучшенная версия предыдущего способа – аппарат Вектор. Здесь также используется ультразвук, но его действие более аккуратное и целенаправленное. Помимо разрушения налета, камня, очищения от бактерий, он способен вымывать эндотоксины и заживлять десны. При этом используется вещество под названием гидроклиапатит. Также аппарат Вектор способен отшлифовать зубную поверхность, что придаст улыбке эстетичный вид после лечения. Процедура проходит менее болезненно, чем операция, и длится от 30 минут до двух часов.
  3. Наиболее успешным во многих областях медицины с целью лечения и удаления патологических тканей является лазер. Именно он способен быстро устранить бактерии, очень точно и без крови отсечь нежелательные участки и при этом облегчить последующий реабилитационный период. Лазерное лечение не вызывает боли, не требует анестезии, уменьшает риск появления воспалений.

Лечение пародонтита народными средствами

Кроме упомянутых врачебных манипуляций, пациент может самостоятельно в домашних условиях применять следующие способы:

  1. Возьмите в равных долях масло облепихи и пихты. Намочив в них небольшой кусочек марли, промассируйте десна на протяжении 10 минут. Делая так два раза в сутки можно значительно снизить воспалительный процесс и устранить общее заражение тканей.
  2. Взяв одинаковое количество цветков календулы и липы, заливаем кипятком. На одну столовую ложку растения берем стакан воды. Такое средство нужно настаивать не менее 25 минут, затем процедить и полоскать до 3-4 раз в день.
  3. Неплохо себя зарекомендовала кора дуба в лечении воспалений десен. Измельчив ее и набрав 1 ч. л. заливаем стаканом кипятка и варим на медленном огне. Далее даем настояться отвару до получаса. Процедив средство, используем его для полосканий каждые два часа.
  4. Возьмите 1 ст. л. сухих корней окопника. Залейте их одним стаканом воды и доведите до кипения на небольшом огне. Дав настояться средству полчаса и, процедив его, применяйте как ополаскиватель для десен.

Стоит помнить, что любое средство даже из народной медицины применять следует только после консультации с лечащим врачом.

Лечение пародонтоза

Деструктивные процессы в пародонте становятся причиной выпадения зубов. Наиболее опасным заболеванием считается пародонтоз, так как развивается незаметно для больного, вплоть до необратимых изменений. Во время болезни постепенно разрушается альвеолярная часть челюсти, происходит рецессия десен, зубы начинают шататься, смещаться, образуя межзубные щели, нарушается прикус. Если патологию не лечить, то это приведет к потере зубных единиц или целого ряда.

Заболевание может стать причиной развития патологий органов ЖКТ. Это связано с нарушением нормального питания. Из-за шаткости зубов, больные стараются кушать мягкую пищу, количество ценных органических соединений и минералов сокращается. Это, в свою очередь, плохо влияет на здоровье всего организма.

Причины развития заболевания

Выявить от чего появляется пародонтоз сложно, так как патология развивается из-за внутренних нарушений в организме. Атрофия тканей часто происходит по причине кислородного голодания, нехватки питательных веществ. Внешние факторы влияют на болезнь опосредованно.

Деструкция пародонта возникает на фоне:

  • гормональных нарушений, сбоев при беременности, менопаузе, половом созревании у подростков;
  • низкого уровня иммунитета в течение длительного времени;
  • курения, злоупотребления алкоголем;
  • неправильного прикуса;
  • травм зубных тканей (перелом, ушиб), некачественного протезирования;
  • болезней органов пищеварения;
  • несбалансированного, скудного питания, дефицита витаминов, минералов;
  • нарушения обмена веществ, сахарного диабета;
  • длительного употребления медикаментов;
  • недостаточной гигиены полости рта;
  • наследственности, генетической предрасположенности;
  • тяжелых заболеваний: атеросклероза, ВИЧ-инфекции, онкологии, аутоимунных патологий и других болезней.

Ответ на вопрос заразен ли пародонтит очевиден — не заразен. Он не связан с инфекцией, а следовательно больной абсолютно безопасен для людей.

Симптомы пародонтоза

Симптоматика заболевания неявная, особенно на начальном этапе развития. Пациент не может самостоятельно обнаружить деструктивные процессы в глубоких тканях. Болезнь на первых стадиях может увидеть лишь пародонтолог после инструментальной диагностики. После определенной степени деструкции появляются первые симптомы, которые начинают усиливаться по мере прогресса патологии.

Как проявляется пародонтоз:

  • повышенной чувствительностью зубов на холодную, кислую пищу;
  • побледнением, истончением десен, оголением шейки, корневой части;
  • появлением клиновидного дефекта, видимостью границы эмали;
  • зудом, ломотой в деснах;
  • неприятным запахом изо рта;
  • расшатыванием зубов.

При присоединении бактериальной инфекции десна могут воспаляться, кровоточить, возможно выделение гноя из десневых карманов. Однако воспаление не относится напрямую к заболеванию, а может быть осложнением.

Как классифицируется

Для составления схемы терапии важно провести детальную диагностику и определить особенности заболевания.

  • локализованным — деструкция тканей одного или нескольких зубов;
  • генерализованный – разрушительные процессы затрагивают всю челюсть.

Это хроническое, вялотекущее, прогрессирующе заболевание. Острая форма встречается редко, так как патология не инфекционного характера. В острый период наблюдается кровотечение из десен, боль, дискомфорт во время жевания.

Прогресс пародонтоза разбивают на стадии по степени патологических изменений костных и мягких тканей.

Стадии прогрессирования патологии

Заболевание развивается годами, не принося существенного дискомфорта больному. Сильное расшатывание и выпадение зубов происходит в среднем через 10 лет после начала деструктивных процессов.

Выделяют 5 стадий:

  1. Начальная стадия пародонтоза протекает бессимптомно. На этом этапе даже при обследовании в клинике выявить болезнь сложно, но возможно. Десны становятся более светлыми, теряют блеск. Незначительно повышается чувствительность зубов на кислое и сладкое. На ренгеновском снимке можно заметить незначительную убыть альвеолярной кости. Межзубные сосочки становятся более округлыми, в норме — треугольные. Деструктивные процессы можно обратить вспять, если выявить и устранить причину.
  2. На первой стадии изменения костной ткани уже очевидны, но выраженной симптоматики по-прежнему не наблюдается. Возможно появление зуда, жжения в деснах, незначительное оголение шейки — до 1,5 миллиметров, небольшое расхождение зубных единиц в переднем ряде. На рентгенснимке заметна резорбция кости (не более одной трети). Нарушений в кортикальной пластинке нет. Зубы неподвижны, хорошо закреплены в лунке. Требуется терапевтическое лечение, наблюдение у врача каждые полгода.
  3. На второй стадии пациент уже может самостоятельно распознать проблему. Повышается чувствительность зубов, появляется тупая боль, зуд в деснах, шейка обнажается на 5 миллиметров, расхождение передних зубных единиц становится более заметным, формируется патологический прикус. Визуально можно увидеть границу эмали и твердой ткани корня. На рентгенографии видна резорбция кости на две трети, сильное изменение альвеолярного отростка. Костная ткань уплотняется, снижается жевательная эффективность. Требуется комплексное лечение: терапия, физиотерапия, шинирование. После терапевтического лечения рекомендуется провести костную пластику.
  4. Третья стадия характеризуется высокой чувствительностью зубов на горячую, кислую и холодную пищу, шатанием, сильным расхождением. Увеличивается рецессия десен, корни обнажаются более, чем наполовину. Рентгеновский снимок показывает уменьшение альвеолярной части челюсти на сантиметр. На этом этапе нельзя не заметить проблему визуально. При диагностике врач оценивает целесообразность терапии.
  5. На четвертой стадии корневая часть обнажена на две трети. Корни удерживаются в лунке лишь верхушкой. Зубы теряют функциональность, сохранить их практически невозможно.

Как лечить пародонтоз

Лечение патологии нужно проводить строго под наблюдением пародонтолога. Применение народных средств возможно, но только как дополнение к основной терапии. Лечится ли пародонтоз полностью? Вылечить заболевание возможно, если выявить и устранить причину, провести комплексные лечебные мероприятия, направленные на восстановление утраченных тканей и функций зубов. Для определения провоцирующего фактора, пациент должен пройти полное обследование всех органов и систем.

Врач составляет схему терапии в зависимости от стадии болезни. Больному назначают медикаменты, физиотерапию, лечат кариес, удаляют гнилые зубные единицы, делают шинирование, пластику тканей. Если зубы сильно шатаются или разрушены, то их удаляют. В последующем проводят имплантацию или протезирование.

Удаление налета, лечение кариеса

Если на зубах есть плотные образования, то проводят профессиональную чистку. Камни приводят к воспалению десен, быстрому развитию болезни. При наличии кариеса необходимо срочно провести очищение и пломбировку кариозных полостей. Инфекция ускоряет атрофические процессы, вызывает боли, отеки, кровотечение и гноетечение из десны.

Медикаментозная терапия

Так как основными причинами разрушения тканей становятся недостаток витаминов, минералы, снижение иммунитета, больному назначают прием витаминно-минеральных комплексов и иммуностимуляторы. Врач дает рекомендации по питанию. При присоединении инфекции выписывают антигистаминные и антибактериальные средства.

Для восстановления объема десны в ткани делают уколы со стволовыми клетками, коллагеном, факторами роста. Препараты ускоряют процессы регенерации, обновление и рост клеток, восстанавливают объем, повышают защитные свойства и местный иммунитет.

Шинирование

Подвижность зубов нарушает прикус, ухудшает процесс жевания пищи, а главное ускоряет разрушение костной ткани. Для предотвращения усугубления болезни зубные единицы фиксируют шинирующими нитями. При частичном отсутствии зубы укрепляют бюгельными протезами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры улучшают питание, трофику тканей, усиливают кровоток, снижают чувствительность зубов.

Какие процедуры могут назначить:

  • дарсонвализацию слабым высокочастотным током улучшает обмен веществ, кровоснабжение в тканях, приостанавливает деструктивные процессы;
  • вакуумный, гидро- или ручной массаж – действует аналогично;
  • электрофорез с глюконатом кальция для снижения гиперстезии шейки.

Хирургическое лечение

Применяют если альвеолярные отростки и десна сильно атрофированы. При истончении десневой ткани проводят гингивопластику. Процедура позволяет восстановить красивую улыбку, закрывает корни и укрепляет зубные единицы.

Для наращивания разрушенных участков кости делают подсадку остеозамещающих препаратов и других материалов. Таким образом создается новый альвеолярный отросток, который удерживает зубную единицу в лунке.

Протезирование

При генерализованной форме заболевания, особенно на последних стадиях, прибегают к радикальным мерам – полному удалению зубного ряда. В этом случае можно сделать базальную имплантацию. Современная методика позволяет установить искусственные зубы всего за несколько дней. Несъемный протез устанавливается не в альвеолярную часть челюсти, а в базальный слой, поэтому наращивание кости не требуется. Кроме того, он имеет десневой край, поэтому за гингивопластику платить не придется.

Лечение в домашних условиях

Самостоятельно избавиться от заболевания невозможно. Однако народные средства способны повысить эффективность традиционной терапии. Лекарственные травы укрепляют стенки сосудов, помогают снять воспаление, насыщают ткани ценными элементами, ускоряют обмен веществ.

Полезны полоскания отварами или настоями из листьев брусники, календулы, сока каланхоэ, зеленого чая, чеснока. Некоторые целители рекомендуют полоскать рот настойкой чайного гриба, богатого витамином С и другими полезными веществами.

Профилактика пародонтоза

Профилактические мероприятия направлены на соблюдение здоровья зуюбочелюстной системы и организма в целом.

  • полноценно питаться, кушать больше фруктов, сырых овощей, морепродуктов;
  • зимой принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • ежедневно ухаживать за полостью рта, использовать зубную нить для удаления остатков пищи из межзубных промежутков;
  • закалять организм, вовремя лечить болезни;
  • регулярно проходить профосмотр у стоматолога, делать профессиональную чистку зубов;
  • отказаться от курения, исключить алкоголь.

В случае появления любых неприятных симптомах в полости рта нужно сразу обращаться в стоматологическую клинику.

Пародонтит и пародонтоз – в чем отличие

В названии есть общий корень, а значит оба связаны с нарушением в пародонте — ткани, которая служит опорой зуба. По этиологии, течению, симптомам, скорости деструктивных процессов в тканях патологии отличаются.

При пародонтите наблюдается воспаление, отечность, кровоточивость десен, сильные боли, разрушение кости происходит быстрее. Заболевание инфекционной природы, бактерии размножаются в пародонтальных карманах, приводя к развитию абсцессов. При уничтожении инфекции и качественной чистке межзубных карманов зубные ткани восстанавливаются.

При пародонтозе карманы не образуются, слизистые светлые, отек, воспаление отсутствует. Патология характеризуется медленным, прогрессирующим течением, зачастую обнаруживается уже на последних стадиях. Сложно выявить и устранить причину. Чаще встречается генерализованная форма, при которой страдает весь зубной ряд. Лечение длительное, комплексное. Не всегда достигается полная ремиссия.

Стоимость лечения

При ранней диагностике вылечить пародонтоз будет быстрее и дешевле, чем на последних стадиях. На цену влияют методы диагностики, лечения, площадь поражения тканей, количество визитов к врачу и другие факторы.

В нашей клинике проводят точную диагностику, профессиональную чистку зубов от камня, антисептическую обработку при присоединении инфекции, шинирование, установку протезов. Наши врачи работают на современном оборудовании, применяют только эффективные, безопасные препараты и материалы. Мы всегда стремимся сохранить целостность зубного ряда. Если это не удается, ставим качественные импланты.

Записаться на прием к пародонтологу можно по телефону. Схема лечения и цены обсуждаются с пациентом до начала процедур.

Ссылка на основную публикацию