Полоски на эмали зубов – тревожный симптом

Полосы на зубах: причины появления, методы лечения, фото

Полосы на зубах — распространенный симптом стоматологических или соматических заболеваний. Он проявляется в виде гипо- или гиперпигментированных участков, расположенных продольно по вертикали или по горизонтали на поверхности одного или нескольких зубов, но чаще всего — на резцах, в «зоне улыбки».

Причины и дополнительные симптомы

Определить причину того, почему появились полосы на зубах, может помочь их локализация и другие особенности:

  • Трещины на эмали. Появление темных пятен в виде полос на передних зубах (резцах) чаще всего связывают с вредными привычками (курением, чрезмерным потреблением чая или кофе и пр.). Но это лишь часть причины: при контакте с красящими веществами здоровая зубная эмаль прокрашивается равномерно. Следовательно, появление пигментированных полос, перемежающихся с эмалью нормального цвета, может говорить о повреждениях эмали. Передние зубы чаще всего берут на себя «термический удар» при потреблении чрезмерно холодной или горячей пищи, что вызывает растрескивание эмали. При потреблении красящих блюд и напитков, а также при курении, такие микротрещины более интенсивно окрашивают участки с поврежденной эмалью, что производит эффект появления полос. Чаще всего такие вертикальные полосы на зубах имеют темно-желтый или коричневый оттенок, а структура эмали не изменяется — она остается гладкой и блестящей.
  • Гипоплазия эмали . Это состояние может быть генетическим (унаследованным от кого-либо из родителей) или врожденным (обусловленным нарушениями внутриутробного развития) и характеризуется аномалиями в клетках, которые несут ответственность за формирование эмали. По сути, это недоразвитие эмали — ее частичное отсутствие или чрезмерная истонченность. При типичной форме гипоплазии на поверхности зубов образуются пятна с четкими границами, пигментация, форма и размер которых с течением времени не меняется. Но при бороздчатой форме этого заболевания появляются темные полосы на зубах, ориентированные горизонтально. При гипоплазии может наблюдаться изрытость, рыхлость эмали в области образования полос. Но отличительной особенностью этого состояния является неизменность размеров и цвета полос — даже при регулярном контакте с красящими веществами, внешний вид гиперпигментированных участков не меняется.
  • Флюороз. Это хроническое заболевание эмали, которое формируется еще до прорезывания временных (молочных) зубов. Гораздо реже оно развивается во взрослом возрасте, на эмали постоянных зубов. Причиной флюороза является избыток фтора в воде и продуктах питания, вследствие чего на эмали образуются дефекты. Что касается полос на поверхности зубов, наибольший интерес представляет штриховидная форма заболевания. При этом на эмали образуются короткие полоски, по виду напоминающие мел — в этих участках отсутствует блеск, а поверхность выглядит рыхлой и пористой.
  • Зубные камни . При этом состоянии темно-коричневые или черные полосы на зубах образуются на границе с деснами, в участках соприкосновению двух соседних зубов и на фиссурах (жевательных поверхностях моляров и премоляров). Такие камни представляют собой минерализованный зубной налет — именно этим обусловлена их локализация: в участках, которые плохо доступны при чистке. Их особенностью является увеличение в размерах — со временем они захватывают все большую площадь поверхности зуба. А при их расположении на границе с деснами рано или поздно развивается кровоточивость десен, их опущение.
  • Дисбактериоз. Темные пятна и полосы, расположенные ближе к деснам, могут свидетельствовать о дисбактериозе кишечника. Такая «отдаленность» причинного органа от полости рта не должна удивлять: зубы являются частью начального отдела желудочно-кишечного тракта, что делает их подверженными заболеваниям при наличии проблем с другими органами пищеварительной системы. Полосы и пятна на поверхности зубов при дисбактериозе не изменяют текстуру эмали — она остается гладкой и блестящей, но при этом появляется неприятный запах изо рта, который не устраняется даже самой тщательной чисткой зубов. При этой разновидности полос часто наблюдаются эпизоды кандидозного стоматита , а также не-инфекционное воспаление десен и слизистой полости рта.

Методы устранения полос на зубах

Косметический дефект, который представляют собой полосы и пятна на зубах , можно устранить только стоматологическими и ортодонтическими методами:

  1. удаление разрушенной и/или дефектной ткани эмали, после чего поверхность зуба реконструируется с помощью стоматологических материалов;
  2. реминерализирующая терапия, восстанавливающая прочность и плотность эмали зубов;
  3. отбеливание зубов (механическое, химическое, лазерное, ультразвуковое);
  4. удаление зубного камня ;
  5. изготовление виниров или люминиров (этот метод, как один из самых дорогостоящих, рекомендуется при значительном изменении эмали и отсутствии возможности восстановить ее другими способами).

Профилактика полос на зубах

Профилактические меры, позволяющие предупредить образование на эмали дефектов, в том числе, полос, включают в себя:

  • Регулярные визиты к стоматологу. Врач определяет истонченные участки эмали еще до того, как они станут косметической проблемой, и укрепит их с помощью соответствующих материалов.
  • Исключение из рациона чрезмерно горячих и холодных блюд и напитков, и, особенно, их чередования (например, потребления сразу же после горячего кофе порции мороженного).
  • Отказ от вредных привычек.
  • Контроль над качеством питьевой воды. В регионах, где грунтовые воды содержат в себе высокий уровень соединений фтора, следует использовать бутилированную воду для питья, приготовления еды и напитков.
  • Внимание к состоянию здоровья в целом. В организме человека все тонко и точно сбалансировано. И проблемы с ЖКТ, эндокринной системой и пр. способны отразиться на состоянии зубов.

Комментарии

Привет, у меня такой вопрос.. заметила у мужа полосы вдоль передних зубов и клыков, мы оба курящие но у меня такой проблемы нет. Правда он любит пощелкать семечки перед телеком, могла ли таким образом повредится эмаль и на сколько это серьезно? Что делать?

Здравствуйте. На скольоко я понял у Вашего мужа образовались трещины на эмали зуба. В домашних условиях такой деффект не исправить, надо идти к стоматологу.

Здравствуйте, мне 33 года. Помогите пожалуйста, на двух передних верхних зубах появились какие-то полосы. Они никак не беспокоят, но явно это ненормально. За зубами слежу тщательно. Нужно ли бить тревогу? спасибо.

Возможно у вас флюороз или трещины на зубах, проблема серьезная, но решаетмая. Потребуется реминерализирующая терапия. Обязательно посетите стоматолога.

Здравствуйте, у меня в течении месяца на зубах внутренней стороны появились чёрные полоски, практически на всех зубах, что это может быть, вредных привычек у меня нет.

Пришеечный кариес – причины, лечение

Цервикальный или пришеечный кариес — поражение зубной эмали, а затем тканей дентина, которое развивается в прикорневой части, у края десны. Такое поражение формируется постепенно. Эмаль теряет глянец, становится белесой, теряет твердость. Без лечения этот участок темнеет, начинает разрушаться, поражается дентин, появляются полости.

Кариозное поражение проходит несколько этапов:

  • стадия белого пятна: на поверхности эмали у десневого края появляется небольшое белое пятно. Может быть незаметным (обнаруживается только на осмотре стоматолога), болезненность или другие симптомы отсутствуют;
  • поверхностное поражение — белое пятно начинает темнеть, увеличивается в размерах, структура твердых тканей меняется, может появляться чувствительность или боль при контакте с холодным или горячим, сладким или кислым;
  • средняя стадия — формируется небольшая полость, ее дно может выходить к дентину. Болезненность усиливается, может появляться при надавливании на зуб. В полости могут застревать частицы еды;
  • глубокое поражение — глубина полости увеличивается, боль усиливается, может быть постоянной, резкой и острой под действием любого раздражителя. Без лечения переходит в пульпит.

Причины появления пришеечного кариеса

Цервикальный кариес появляется чаще других кариозных поражений. Эмаль на участке у десневого края имеет небольшую толщину, ее разрушение происходит быстрее. Очистка пришеечной области часто недостаточно качественная, и на пришеечной поверхности быстрее скапливается налет и зубной камень.

Пришеечный кариес будет появляться чаще, если:

  • техника чистки зубов неправильная — движения зубной щеткой не вертикальные, а горизонтальные;
  • пациент принимает антибиотики, антигистаминные и другие препараты, влияющие на состояние зубной эмали, делающие ее пористой;
  • рацион не сбалансирован: при частом употреблении кислых продуктов, употреблении фруктовых соков, газированных или алкогольных напитков, сладких продуктов, высокоуглеводной еды;
  • у пациента есть эндокринные заболевания;
  • в рационе есть дефицит витаминов, минеральных веществ.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Порядок лечения

План лечения определяется стадией поражения:

  • если на эмали — только белое пятно, достаточно снятия зубного налета, реминерализации. Дополнительно может выполняться пародонтологическая чистка;
  • если уже сформировано темное пятно, выполняется шлифовка, пораженные ткани удаляются, проводится реставрация или ремотерапия;
  • при сформированной полости ее обрабатывают, удаляют пораженные ткани, выполняют пломбирование;
  • при большой глубине полости и воспалении может требоваться удаление пораженной пульпы, лечение корневых каналов, пломбирование.

Лечение глубокого пришеечного кариеса осложняется расположением пораженного участка: в зону обработки попадает кровь, слюна. На стадии белого пятна убрать его можно без анестезии. Если эмаль уже потемнела или начала разрушаться, до начала лечения врач выполняет обезболивание.

Чем опасен пришеечный кариес?

Развивается быстрее. Из-за небольшой толщины эмали ее пораженный участок быстрее темнеет и начинает разрушаться. Если в прикорневой части коронок скапливается налет, зубной камень, лучше обратиться к стоматологу как можно быстрее — кариес может сформироваться всего за несколько недель.

Приводит к потере зубов. Без лечения зуб разрушается у основания, становится хрупким, может сломаться даже под небольшой нагрузкой. Такие переломы могут уходить под край десны, и в этом случае зуб придется удалять.

Источник инфекции во рту. Может провоцировать кариес на других зубах, повышать риск появления проблем с ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной системой и т.п.

Заболевания десен. При цервикальном кариесе пораженный участок расположен у края десны или уходит под него. Это провоцирует размножение бактерий в пародонтальном кармане, воспаление, появление гингивита и других заболеваний десен.

Профилактика пришеечного кариеса

Самостоятельная гигиена. Для чистки зубов лучше использовать зубную щетку и пасту, рекомендованные стоматологом. Движения должны быть правильными — направленными от десны к верхнему краю зуба, «выметающими». Если очистить пришеечную область не удается, дополнительно используют зубную нить. Ею пользуются с осторожностью, чтобы не травмировать край десны. Возможно периодическое использование ирригатора — это устройство для домашней чистки зубов, которое убирает налет струей воды под давлением и заодно выполняет массаж десен.

Профессиональная гигиена. Раз в полгода выполняется чистка зубов в кабинете у стоматолога. Врачи клиники «Дентоспас» рекомендуют проводить ее, даже если зубной камень образуется медленнее. При чистке с поверхности зубов снимается налет и зубной камень. Она полируется, становится более гладкой, что упрощает самостоятельную гигиену (на ней скапливается меньше отложений). После чистки врач осматривает зубы, контролирует их состояние. При проведении процедуры может выполняться очистка пародонтальных карманов, если под краем десны скапливается налет, отложения.

Массаж десен. Выполняется периодически, его можно делать самостоятельно. Массаж улучшает циркуляцию крови в тканях десны, их питание, защищает от образования глубоких пародонтальных карманов и скопления отложений в них. Если глубина пародонтальных карманов нормальная, и отложений в них нет, это снижает риск появления пришеечного кариеса.

Контроль рациона. Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами, минеральными веществами. В рацион стоит включать больше твердых овощей, фруктов, меньше углеводной еды, сладкого, кислого. Если эмаль ослаблена, не стоит употреблять сладкие, кислые, газированные напитки, холодные и горячие напитки или продукты вместе.

Ремотерапия. Выполняется регулярно, ее можно совмещать с профессиональной гигиеной, профилактическими осмотрами у стоматолога. Это — нанесение фторирующих, защитных составов на поверхность эмали для ее укрепления. Регулярная реминерализация снижает риск разрушения эмали, улучшает состояние твердых тканей зуба.

Клиника «Дентоспас» рекомендует посещать стоматолога каждые полгода или чаще, если зубной камень на эмали формируется быстро. Пришеечный кариес — частое и опасное заболевание, которое легче всего лечится на ранних стадиях, при своевременном выявлении.

Полоски на эмали зубов – тревожный симптом

Причины нарушения цвета зубов

Нарушение цвета зубов может происходить как с поверхности зубов, так и со стороны пульпарной полости. Нарушения цвета зубов условно подразделяют на внешние (расположенные на поверхности зуба) и внутренние (расположенные в толще зуба). Наружные изменения цвета со временем могут преобразоваться во внутренние.

  • Широко распространенное поверхностное окрашивание зубов с жизнеспособной пульпой является результатом употребления напитков или пищевых продуктов с высоким содержанием красителей. Табак вызывает желто-коричневое или темное окрашивание, обычно в перешеечной части зубов и, главным образом, на лингвальных поверхностях. При жевании, табак быстро проникает в эмаль и образует еще более темные пятна, а марихуана может давать четкие кольца в пришеечной части зубов рядом с десневым краем. Кофе и чай вызывают образование выраженных и стойких коричневых или черных пятен на эмали зуба.
  • Внутреннее окрашивание может быть вызвано приемом лекарственных средств, например, тетрациклина. Зубы наиболее чувствительны к тетрациклиновому окрашиванию в период формирования, т. е. начиная со второго триместра беременности и примерно до 8-летнего возраста. Считается, что молекулы тетрациклина поглощаются дентином в период минерализации зубов. Если окрашенные тетрациклином зубы подвергаются воздействию солнечного света, то постепенно приобретают темно-серый или коричневый оттенок. Поскольку тетрациклин поглощается дентином в период минерализации зачатков, то взрослые люди, зубы которых уже сформировались, могут использовать антибиотики без риска изменения цвета зубов. Однако недавно было выявлено, что полусинтетическое производное тетрациклина, применяемое для лечения угревой сыпи, вызывает окрашивание зубов у подростков. Предполагают, что пигментация зубов происходит благодаря способности миноциклина образовывать хелатные соединения с железом и создавать нерастворимые комплексы.
  • В тех областях, где питьевая вода содержит большое количество фтора, дети в период развития эмали и минерализации зубных зачатков могут усваивать избыточное количество фтора, что вызывает нарушение метаболизма амелобластов, приводит к образованию дефектной матрицы и неправильной минерализации – эндемичный флюороз эмали. Существует два типа поражения зубов при флюорозе: изменение цвета и поверхностные дефекты. Пораженные зубы обычно имеют блестящую поверхность и могут быть бумажно-белыми с участками желтой или коричневой (иногда черной) окраски.
  • Пломбы и реставрации также нередко вызывают изменение цвета зубов. Деструктуризация реставрационных материалов, соответствующих цвету зуба, таких как акриловые материалы, стеклоиономерные цементы или композиты, со временем придает зубу серый или менее насыщенный цвет. Металлические пломбы и вкладки из амальгамы, сплавов серебра и золота, могут просвечивать через эмаль.
  • Изменение цвета зубов могут также вызывать масла, соединения йода, нитраты, материалы для пломбирования корневых каналов, штифты и другие материалы, используемые при реставрации. Степень окрашивания зубов определяется продолжительностью времени, в течение которого эти вещества проникали в дентинные канальцы.
  • Окрашивание зубов может происходить и при системных заболеваниях. Хотя существует немало генетических или детских заболеваний, которые изменяют цвет зубов, большинство из них встречается редко.

Примерами таких состояний являются:

  1. Зелено-голубое или коричневое окрашивание временных зубов, наблюдаемое у детей, перенесших гемолитическую желтуху в младенческом возрасте. Эти пятна являются результатом постнатального окрашивания дентина билирубином и биливердином.
  2. Характерное коричневое окрашивание зубов, вызванное разрушением большого количества эритроцитов при фетальном эритобластозе как следствии несовместимости резус-факторов материи плода.
  3. Красно-коричневое окрашивание зубов у лиц, страдающих порфирией — очень редким заболеванием, при котором вырабатывается избыточное количество пигмента.

  • Изменения цвета, формы и структуры зубов почти неизбежно происходят при старении. Характер и степень таких изменений зависят от сочетания генетических факторов, образа жизни и различных вредных привычек. Многолетнее курение и употребление кофе оказывают кумулятивный эффект окрашивания. Эти и другие виды пигментного налета становятся еще более заметными из-за неизбежного образования трещин и других изменений поверхности зубов в пределах их кристаллической структуры, в подлежащем дентине и пульпе. Кроме стираемости и травмирования зубов, могут начать разрушаться старые амальгамовые пломбы и другие реставрации. Даже при очень внимательном подходе к этим проблемам зубы с возрастом будут изменять свой цвет вследствие естественной стираемости, а также в результате воздействия среды полости рта. Вначале обычно происходит истончение эмали. При этом щечная поверхность зуба становится более плоской и вследствие утраты прозрачного эмалевого слоя происходит постепенное изменение цвета зуба. Когда эмаль истончается, благодаря естественному механизму защиты в дентине и пульпе начинается процесс образования вторичного дентина. Эта возросшая масса дентина начинает темнеть. Тонкая эмаль в сочетании с потемневшим дентином придает зубам более «старый» вид.
  • Пятна белого цвета, симметрично расположенные на одноименных зубах, могут быть симптомом гипоплазии эмали. Одной из особенностей пятен при гипоплазии является то, что они не окрашиваются красителями, и наружный слой эмали остается гладким, блестящим. Меловидные зубы могут быть следствием избыточного отбеливания, длительного применения с этой целью соды. Небольшие меловидные полоски — штрихи, расположенные в под поверхностных слоях эмали характерны для штриховой формы флюороза. Для пятнистой формы флюороза характерно наличие меловидных пятен без полос. Меловидно-крапчатая форма флюороза отличается значительным многообразием. Обычно эмаль зубов имеет матовый оттенок, и на этом фоне видны пигментированные пятна с четкими границами. Иногда на эмали обнаруживается большое количество пятен и точек. Выраженный белесоватый цвет может быть обусловлен плотным зубным налетом, образовавшимся вследствие недостаточной или неправильной индивидуальной гигиены полости рта.
  • Депульпированные зубы теряют характерный блеск и приобретают более сероватый оттенок. Подобное, а иногда и более интенсивное изменение цвета, наблюдается в зубах с некрозом пульпы. Серое окрашивание также может быть обусловлено отравлением тяжелыми металлами — ртутью и свинцом.
  • Зубы с зеленоватым оттенком появляются при поражении их поверхности специфическими грибками. Зеленое прокрашивание может возникать при соприкосновении зуба с пломбами из медной амальгамы. Желтые зубы могут быть следствием воздействия паров брома и йода, а также постоянного употребления крепкого чая и кофе. Темно-коричневая кайма нередко появляется у курильщиков. Темно-коричневый (вплоть до черного) цвет зубов может появляться при профессиональных контактах с металлами (марганец, железо, никель). Изменение цвета коронки зуба может возникнуть сразу после травмы, особенно, в пришеечной области с небной стороны, где тоньше слой эмали, что является диагностическим признаком травмы. Таким образом, изменение цвета зубов клинически проявляется большим разнообразием оттенков.
Читайте также:  Лечение зубов при беременности с анестезией - препараты, влияние на плод, отзывы

Изменение цвета и яркости зубов – сегодня одна из наиболее часто запрашиваемых пациентами у стоматолога процедур. Географически свое развитие все современные технологии отбеливания зубов берут из Соединенных Штатов Америки.

В разные времена и у разных народов было свое представление о красоте. И то, что одна культура воспринимает как прекрасное, другая может считать безобразным. Например, в Японии более 4 тыс. лет назад существовала традиция декоративного окрашивания зубов. Эта процедура считалась косметической, и ее основным результатом было придание эмали зубов темно-коричневого цвета.

Гармония цвета вместе с целостностью симметрией и пропорциональным соотношением, является базовым критерием эстетики в композиции. Поэтому и пациенты считают, что среди факторов, влияющих на привлекательность улыбки, цвет зубов является самым важным. Спрос на косметические услуги резко возрос в последние годы повсеместно.

Следует различать такие понятия как осветление и отбеливание зубов

это возвращение им естественного цвета за счет механического удаления поверхностного пигментного налета. Осветление зубов происходит за счет удаления над – и поддесневых зубных отложений ультразвуком. Снятие зубного налета аппаратом «Аэрфлоу. Полировка зубов щетками со специальными абразивными пастами. Эти манипуляции осветлят зубы до естественного цвета, данного вам природой .

– это уже изменение оттенка зуба за счет выделения атомарного кислорода, который проникает в эмаль и дентин зуба и расщепляет пигмент. Существуют несколько методик отбеливания зубов. Все профессиональные методы отбеливания делятся на клинические (процедуру проводит врач стоматолог в стоматологическом кабинете) и домашнее (пациент самостоятельно использует каппы с отбеливающим гелем дома). Клинические отбеливающие системы бывают со световым и химическим активатором. Традиционно в клинических системах используют перекись водорода – 25 -38%. Такие системы способны отбелить зубы до 15 тонов. Домашние системы содержат более низкий процент перекиси водорода до 10%. Эффективность домашнего отбеливания существенно ниже – от 1 до 8 тонов. Что касается агентов, составляющих основу любой отбеливающей системы, то здесь с 1884 года, когда Harlan первым предложил использовать перекись водорода, по сей день принципиально ничего не изменилось. Преимущество профессионального отбеливания состоит в том, что процедура проводиться и контролируется врачом.

Показания к отбеливанию зубов

  • Желание пациента сделать свои зубы более светлыми.
  • Легкая и средняя форма флюороз.
  • Возрастные изменения цвета зубов (пожелтение).
  • Окрашивания в результате вредных привычек.
  • Проникающее окрашивание от частого употребления красящих продуктов и напитков.

Противопоказания

  • Возраст пациента (несовершеннолетние дети и подростки).
  • Беременность и кормление грудью.
  • Аллергические реакции на отбеливающие компоненты.
  • Прием светочувствительных препаратов, таких как доксициклин, третиноин, ципровлоксацин, гидрохлортиозид т т.д.
  • Общие заболевания: онкологические и эндокринные заболевания, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь.
  • Завышенные ожидания пациента от процедуры отбеливания.
  • Наличие кариозных полостей, пломб, реставраций, коронок в зоне отбеливания.
  • Широкая пульпарная камера.
  • Гиперестезия эмали (повышенная чувствительность зубов).
  • Значительная убыль эмали в результате патологической и возрастной.
  • Острые и обострившиеся заболевания пародонта.
  • Заболевания слизистой оболочки полсти рта.
  • Заболевания височно-нижнечелюсного сустава сопровождающиеся ограничением открывания рта.
  • Наличие у пациента выраженного рвотного рефлекса.

Возможные осложнения

  • Появление гиперестезии (может длиться от нескольких часов до нескольких дней). Для устранения необходимо провести курс ремтерапии до и после процедуры отбеливания. Использование десинситайзеров, специальных ополаскивателей и паст для чувствительных зубов.
  • Раздражение слизистой оболочки полости рта (жжение).
  • Регрессия цвета. В течение 2 недель после процедуры отбеливания в процессе окисления происходит изменение оптических качеств зуба, придающих ему более непрозрачный вид. Через 2 недели кислород рассеивается, и зуб приобретает реальный светлый оттенок.
  • Изменение вкусовых ощущений. Носит временный характер.

Для сохранения полученных результатов пациент должен соблюдать следующие рекомендации

  • Ежедневно соблюдать правила индивидуальной гигиены полости рта.
  • В первые 48 часов после процедуры отбеливания не употреблять в пищу красящих продуктов, в последующие 2 недели соблюдать прозрачную диету.
  • Регулярно посещать стоматолога не реже 1 раза в пол года.
  • Повторный курс отбеливания через 1.5- 2 года (при необходимости).

Схема проведения процедуры отбеливания зубов

  1. Анкетирование
  2. Сбор анамнеза
  3. Определение причины дисколорита зубов
  4. Наличие показаний и противопоказаний.
  5. Обсуждение осложнений и побочных явлений после процедуры отбеливания зубов.
  6. Обсуждение поведения пациента после проведения курса отбеливания.
  7. Оформление информированного добровольного согласия пациента на проведение процедуры отбеливания.
  8. Определение исходного цвета зубов проводиться по шкале вита+фотоснимки.
  9. Профессиональная гигиена полости рта.
  10. Нанесение защитного геля на слизистую оболочку.
  11. Нанесение отбеливающего геля на зубы (3 сеанса по 15 мин.)
  12. Регистрация полученных результатов (цвет по шкале вита+фотоснимки, наличие осложнений)
  13. Проведение курса ремтерапии после процедуры отбеливания.
  14. Рекомендации после процедуры отбеливания, индивидуальный подбор средств гигиены полости рта, назначение даты повторного осмотра.
  15. Повторный осмотр. Определение необходимости повторного курса отбеливания. Для поддержания стабильности результатов – назначение средств для домашнего отбеливания зубов (при необходимости)
  16. Повторная процедура отбеливания (при необходимости).

Зубные пасты с отбеливающим эффектом

Часто пациенты спрашивают: достаточно ли использовать отбеливающую зубную пасту чтоб отбелить зубы?

Основное предназначение отбеливающих зубных паст – поддержание достигнутого профессиональным отбеливанием результата.

Отбеливающие компоненты, вводимые в состав зубных паст:

  • Вещества, растворяющие зубной налет (протеолитические энзимы: бромелаин, папаин)
  • Вещества с повышенным очищающими свойствами (бикарбонат натрия)
  • Вещества подавляющие формирование налета (ксилит, бромелаин, триклозан с кополимером)
  • Вещества, подавляющие минерализацию налета (пирофосфаты, цитрат цинка)

Решив использовать зубные пасты с отбеливающим эффектом, необходимо учитывать ряд моментов: На рынке широко распространены зубные пасты на основе полирующих абразивов. Постоянное использование таких паст приводит к истиранию эмали зубов, поэтому такие пасты не рекомендуется применять как регулярные. Можно подобрать различные режимы их использования. Но такие пасты категорически не подходят лицам, имеющим пришеечные дефекты зубов.

Иногда производители зубных паст обещают осветление зубов на несколько тонов. Этот эффект достигается с помощью зубной пасты в составе которой имеется пероксид карбомида, как и системы домашнего отбеливания. При этом концентрация пероксида карбомида должна составлять 8-10процентов. Главной отличительной особенностью такой зубной пасты является ее специфический перекисный вкус. Эти пасты технологически очень трудны в производстве , поэтому предложения на рынке единичны.

Как восстановить зубную эмаль

Зубная эмаль — это твердая ткань, которая покрывает зуб. Она является одним из самых твердых веществ организма, но при этом очень хрупкая и непрочная. Поскольку на зубы падает высокая нагрузка, эмаль при неправильном уходе достаточно легко может разрушиться, а значит, защитная оболочка зуба пропадет. Поэтому зубная эмаль нуждается в тщательном уходе и восстановлении.

Состав зубной эмали

Толщина эмали очень маленькая — в районе 2 мм на жевательной поверхности и около сотой доли миллиметра у корня зуба. В норме эмаль почти прозрачная, хотя иногда она бывает бледно-серой или светло-желтой — это почти не влияет на цвет зубов, если в эмаль не проникли красители.

Эмаль на 3% состоит из воды, на 1% из органических тканей, и на 9% — из минеральных соединений. Это и делает ее такой твердой. Хрупкая же эмаль потому, что постепенно из нее вымывается органика и вода, которых и так немного, а неорганические соединения сами по себе довольно легко повредить.

Главный компонент эмали — фтор, часть фторапатита. Именно он отвечает за крепость эмали, и он также часто вымывается из зубов. Поэтому в большинстве современных зубных паст есть фтор — он компенсирует постепенную утерю фтора из эмали. Также в эмали есть кальций, железо, свинец, цинк, калий, алюминий, стронций и медь.

Причины разрушения эмали

Из-за своей хрупкости эмаль может разрушиться по целому ряду причин.

Внешние факторы

Механические. Различные травмы, которые деформируют зубную коронку, а также вызывают трещины и сколы на эмали. Обычно это сильные удары, падение или чрезмерное сдавливание челюсти. Также легко повреждают эмали обладатели вредных привычек — те, кто регулярно открывают зубами бутылки, грызут твердые предметы или перекусывают нитки. Постоянное употребление семечек и разгрызание орехов тоже может навредить эмали.

Химические. Под воздействием агрессивных химических веществ и пищевых кислот эмаль может размягчаться. Чаще всего это происходит у людей, которые злоупотребляют газировками и энергетическими напитками, хотя иногда от разрушения страдают люди, работающие на химическом производстве — на их зубы воздействуют пары кислот. Также вредны могут быть свежевыжатые соки — в них содержатся достаточно концентрированные фруктовые кислоты, так что увлекаться ими не стоит.

Термические. При резких перепадах температур, например, употреблении горячего чая с мороженым, эмаль быстро расширяется и сжимается, из-за чего на ней появляются трещины. Это вызывает разрушение не только эмали, но и коронки зуба.

Неправильная гигиена. При недостаточно качественной чистке зубов нарушается баланс кислотности в полости рта, что влияет на эмаль также, как воздействие агрессивных кислот. Если же наоборот, чистить зубы слишком часто твердой щеткой и абразивной пастой, то эмаль можно попросту физически стереть.

Внутренние факторы

Системные заболевания. Различные системные заболевания в организме могут спровоцировать вымывание кальция из организма. Особенно опасны нарушения эндокринной системы: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и т.п. Они ослабляют организм в целом и, соответственно, ослабляют эмаль.

Гастрит. Из-за гастрита секрет желудка изменяет свой состав, из-за чего желудок просто не в состоянии нормально усваивать кальций и фосфор. В свою очередь это снижает прочность эмали и ее защитные свойства.

Изжога. Во время изжоги из желудка происходит выброс соляной кислоты. Кислота попадает также и в рот, оказывая тем самым разрушительное кислотное воздействие на эмаль.

Гипертония. Сама по себе гипертония для эмали не опасна, но почти все лекарства, которые от нее прописывают, уменьшают секрецию слюнных желез. Из-за этого возникает сухость во рту, вредоносные бактерии не смываются слюной, а активно развиваются, вызывая кариес и истончение эмали.

Также на слюнные железы на зубы негативно влияют и другие препараты: седативные и снотворные, а также некоторые противовоспалительные.

Изменение обмена веществ. Вне зависимости от причин, даже кратковременное изменение обмена веществ приводит к очень быстрой деминерализации всей эмали и дентина. Даже если вы питаетесь правильно, организм просто не усваивает нужные минеральные вещества.

Нарушение работы слюнных желез. Слюнные железы могут не выделять достаточно слюны не только из-за приема лекарств — это может произойти по причине их воспаления и закупорки, или под действием лучевой терапии. Эффект в любом случае будет тот же — на зубах станут скапливаться бактерии, которые вызовут разрушение эмали.

Стоматологические факторы

Кариес. Бактерии, вызывающие кариес, разрушают ткани зуба, в том числе и эмаль. Даже после его лечения часть эмали может остаться поврежденной. Особенно влияет на эмаль разрушение эмали у десны — пришеечный кариес, который как раз вызывает уточнение эмали и пигментацию.

Заболевания десен. Болезни десен часто вызывают кровоточивость, нарушают выработку слюны и кислотный баланс в полости рта, так что они могут быть причиной разрушения эмали. Кроме того, они сами обычно вызваны налетом или системными нарушениями в организме, то есть факторами, которые также влияют на эмаль сами по себе.

Неправильный прикус. Если зубы пациента расположены неправильно, на них падает неравномерная нагрузка. Те зубы, которые нагружаются сильнее, со временем изнашиваются: на жевательных поверхностях эмаль истирается, а на остальных — трескается. В трещинах скапливаются бактерии, что вызывает кариес.

Бруксизм. Бруксизм — это непроизвольный скрежет зубами, обычно в ночное время. Во время скрежета эмаль сильно стирается, так что у тех, кто страдает от бруксизма, на жевательных поверхностях зубов ее практически нет. Другие поверхности тоже страдают — на них появляются трещины из-за чрезмерного сжатия.

Увлечение отбеливанием. Отбеливание в салоне в целом безопасно, но если проводить его слишком часто у неопытного стоматолога, оно в итоге может полностью разрушить эмаль. То же касается домашних средств отбеливания: соды, перекиси или лимонного сока. Эти средства стирают слой эмаль и повреждают его кислотами.

Факторы, связанные с образом жизни

Неправильное питание. Если человек питается несбалансированно, то его организм не получает нужного количества питательных веществ, и в особенности минералов. Такое происходит, если человек употребляет особенно мало солей, фосфора и кальция, то есть молока, творога, рыбы и зелени. Если в рационе слишком много углеводов, особенно сахара, это также вредит эмали, поскольку способствует образованию налета и кариеса.

Злоупотребление алкоголем. Алкоголь значительно угнетает кислотно-щелочную среду слюны и вымывает из организма соли и кальция и магния, из-за чего эмаль истирается и теряет свою прочность.

Курение. Во время курения на зубах создается прочная пленка, которая устойчива к смыванию слюной. В этой пленке гнездятся болезнетворные бактерии, провоцирующие кариес и разрушающие эмаль. Кроме того, из-за курения слюнные железы вырабатывают гораздо меньше слюны.

Привычка дышать ртом. Если у человека искривлена носовая перегородка, увеличены аденоиды или просто регулярно заложен нос, он привыкает дышать ртом. Из-за этого уровень кислотности слюны изменяется, а количество полезных минеральных веществ в ее составе понижается, что снижает минерализацию эмали и защиту от кариеса.

Пожилой возраст. Даже если вести правильный образ жизни, со временем эмаль теряет воду и органику, то есть становится гораздо более хрупкой. Правильное питание и уход за зубами оттягивают этот процесс, но рано или поздно эмаль все равно потеряет свою былую прочность.

Плохая экология. Проживание в неблагополучном районе, например, рядом с заводом, может плохо сказаться на всем организме, и на эмали в частности.

Беременность. Во время беременности женский организм полностью изменяется на гормональном уровне, и это серьезно мешает усвоению кальция. Кроме того, большинство питательных веществ переходят к матери, а не к ребенку, из-за чего материнский организм серьезно страдает. Есть даже пословица, что за каждого ребенка женщина теряет один зуб, и она не так уж далека от истины даже в нынешнее время.

Наследственность. Еще один важный фактор. Он напрямую не связан с образом жизни, но не относится к другим факторам. По наследству от родителей мы получаем состав слюны, форму зубного ряда и прочность эмали, и если наследственность не очень хорошая, то риск истончения эмали весьма высок. Кроме того, по наследству также можно получить различные системные заболевания, которые влияют на эмаль.

Читайте также:  Пародонтоз – симптомы причины заболевания и какие методы лечения применяются

Признаки разрушения эмали зубов

  • Кариес. Это могут быть не только полости и темные пятна на зубах, но и побелевшие меловые участки без блеска — признак кариеса на первой-второй стадии. Один кариес еще не говорит о серьезном разрушении эмали, но если их много и они возникают регулярно, это может быть тревожным признаком.
  • Боль во время дыхания ртом. Сначала больно может быть вдыхать только холодный воздух, но постепенно неприятные ощущения возникают почти всегда, особенно если вдыхать через слегка приоткрытый рот.
  • Боль во время приема пищи. Особенно сильно она ощущается от горячего, холодного и кислого, иногда от сладкого и острого. Если больно даже просто пережевывать обычную пищу, это признак полного разрушения эмали.
  • Пожелтение или потемнение зубов. Когда эмаль истончается, через нее начинает сильнее просвечивать дентин, который от природы слегка желтоватый. Это не похоже на зубной налет или камень, и избавиться от такого изменения цвета нельзя.
  • Заметные трещины на зубах.

Последствия разрушения эмали

Первое последствия разрушения эмали — неприятная боль во время еды. Иногда зубы ноют даже практически без причины, вынуждая принимать обезболивающие средства. Однако сама по себе боль, конечно, не опасна. Куда хуже то, что из-за болезненных ощущений человек перестает нормально пережевывать пищу, и в результате это приводит к нарушениям пищеварения.

Также разрушение эмали вызывает кариес, который достаточно быстро перестает в пульпит и может вызвать сильную боль, воспаление кости и даже потерю зубов.

Как предотвратить разрушение эмали

Вылечить разрушенную эмаль непросто — гораздо проще будет предотвратить ее разрушение. В первую очередь это употребление определенных продуктов:

  • Молока, а также продуктов из него: йогурта, творога, сметаны. Они наполняют организм фтором, кальцием, магнием, железом, фосфором и калием, дают достаточно белка, а также содержат витамины В, С, А и D.
  • Брокколи, петрушка, укроп и другая зелень. Эти продукты богаты кальцием и оказывают антибактериальное действие, то есть защищают десна от воспаления и снижают вероятность кариеса.
  • Твердые продукты, такие как морковь и орехи. Они очищают налет и массируют десны. Разве что раскалывать орехи и семечки лучше не зубами, чтобы не травмировать эмаль.
  • Рыба и морепродукты. Это бесценные источники в первую очередь фосфора, хотя в них также много йода, фтора, витаминов и кальция.
  • Рис. Он содержит множество микроэлементов и витаминов в больших количествах — не зря у жителей азиатских стран, которые едят в основном рис, зубы обычно крепкие и здоровые.
  • Вода. Она нужна, чтобы в организме вырабатывалась слюна. Можно дополнять воду травяным и зеленым чаем, для дополнительного обеззараживания рта и насыщения организма витаминами и минералами.
  • Кокосовое масло. Им можно дополнить свой рацион — вещества из кокоса отлично уничтожают бактерии и грибковые инфекции, а также улучшают усвоение магния и кальция.

Кроме питания важно тщательно следить за гигиеной полости рта, но не слишком усердствовать: достаточно будет использовать щетку средней жесткости, неабразивные пасты и чистить зубы дважды в день. Также для избавления от налета полезно полоскать рот после каждого приема пищи, но зубы чистить после любой съеденной конфеты не обязательно.

Последняя мера профилактики — регулярные визиты к врачу. Хороший стоматолог вовремя распознает кариес или разрушение эмали и сможет устранить заболевание на начальной стадии. Кроме того, в кабинете врача можно провести реминерализацию или покрытие зубов фторлаком для дополнительной защиты.

Как восстановить зубную эмаль в кабинете врача

Лучше всего при первых же симптомах разрушения эмали обратиться к стоматологу — только опытный врач сможет полностью вылечить заболевание на начальной стадии или предотвратить его развитие до того, как эмаль разрушится полностью.

Глубокое фторирование

Эта процедура насыщает эмаль минералами, в особенности фтором. Технология работает просто — на зубы наносится специальный состав, который проникает в тончайшие поры эмали и дентинные каналы, а затем запечатывает их. В итоге получается каркас, который не только отдает полезные вещества, но еще и защищает зубы от вымывания микроэлементов. При фторировании заполняются уже существующие трещины, а зубы становятся более устойчивы к стиранию.

Стоимость: от 1200 рублей за все зубы. Необходим один сеанс раз в год.

Фторлак

Это более поверхностная процедура — зубы просто покрываются прозрачным лаком с содержанием фтора. Лак создает защитную пленку, которая насыщает эмаль кислородом и препятствует образованию налета. Это скорее профилактический метод, хотя его можно применять в комплексе, например, после реминерализации или фторирования. Также этот метод эффективен для борьбы с кариесом.

Стоимость: от 600 рублей за все зубы. Достаточно одной процедуры один-два раза в год.

Реминерализация

Эта процедура похожа на фторирование, но насыщает эмаль в первую очередь кальцием. Состав наносится на зубы и заполняет пустоты и дефекты эмали, а также создает защитную пленку. Процедура не только профилактическая — она определенно снижает чувствительность зубов и закрывает дефекты.

Стоимость: от 1000 рублей за все зубы. Может потребоваться курс из 2-3 процедур.

Имплантация эмали

Это совсем новый метод, доступный еще не во всех клиниках. На зубы наносится специальная смесь с составом, максимально близким к естественному покрытию зубов. Эта смесь сцепляется с зубом на молекулярном уровне и служит как бы заменой естественной эмали.

Стоимость: от 8000 за один зуб. Повторить нужно только один раз.

Установка виниров

Это самый радикальный метод — он подразумевает установку на зубы микропротезов — виниров. Винир — это тонкая керамическая пластинка, которая крепится на зуб, делает его идеально белым и ровным и защищает от любых воздействий, как естественная эмаль. Зубы под виниром не будут болеть и разрушаться. Также существуют альтернативы — более тонкие и дорогие люминиры и ультраниры. Иногда применяются композитные виниры — покрытие зуба пломбой. Этот вариант дешевле, но пломбы со временем желтеют и разрушаются, так что такие виниры прослужат не очень долго

Стоимость: от 20 тысяч рублей за один винир и 30 за люминир. От 5 тысяч за композитный винир. Процедура требуется только один раз.

Какой метод выбрать

Выбор метода должен осуществлять стоматолог — только он может подобрать подходящий метод в конкретной ситуации. Но можете ориентироваться на такие правила:

  • При незначительном разрушении может хватить покрытия фторлаком.
  • Более серьезные разрушения лечатся реминерализацией и глубоким фторированием.
  • Самые серьезные аномалии нужно лечить имплантацией эмали, либо установкой виниров, если имплантацию в доступных вам клиниках не проводят.

Отзывы

Если судить по отзывам, то чаще всего люди прибегают к покрытию фторлаком и реминерализации — это самые популярные процедуры. Все отзывы на них положительные, примерно такие:

«Я не могла нормально есть — ни мороженого, ни чая, ни даже остренького. В итоге пошла к стоматологу, он мне вылечил три кариеса, сделал чистку и потом прописал реминерализацию и покрытие фторлаком. Процедуры неболезненные, и потом как по волшебству пропала чувствительность совсем! Теперь ем все, что угодно =)»

Отзывов на фторирование меньше, но это тоже хорошая процедура, хотя некоторые и пишут, что она помогла им недостаточно сильно. Например, многие отмечают, что чувствительность хоть и уменьшилась, но не пропала полностью.

Отзывов на имплантацию эмали практически нет, но зарубежные исследования показывают, что это должна быть эффективная и безопасная процедура, так что ее определенно стоит попробовать.

Виниры же в качестве защиты зубов почти никто не использует — люди ставят их в основном для красоты, либо чтобы замаскировать серьезные сколы и сделать зубы белее. Но чувствительность, судя по отзывам, также пропадает.

Восстановление эмали в домашних условиях

Существует очень много методов восстановить эмаль дома, хотя мы рекомендуем воспринимать их скорее как профилактику и дополнение к лечению в кабинете стоматолога.

Специальные пасты

Практически все зубные пасты содержат кальций или фтор, но есть и специализированные продукты, созданные именно для восстановления эмали. Они действуют как реминерализация или фторирование, чуть слабее, но достаточно эффективно.

  • President Unique содержит глицерофосфат, лактат и пантотенат. Достаточно быстро восстанавливает эмаль при чистке дважды в день в течение месяца. Стоит 200р.

На зубах появились трещины – причины их появления, лечение и профилактика

Зубы покрыты прочным слоем эмали. Но под влиянием некоторых факторов она может трескаться. Иногда это неглубокие повреждения, которые долгое время остаются незаметными и не ослабляют механическую прочность зубов. Но могут быть и глубокие дефекты, проникающие через все слои твёрдых тканей до пульпы и даже стать причиной удаления.

Как уберечься от трещин и что делать, если дефект появился?

Целый ряд внешних и внутренних факторов могут привести к нарушению целостности эмали:

  • Недостаточнее поступление с пищей витаминов и минералов, участвующих в формировании костных тканей. Кости в организме ослабляются и легко повреждаются.
  • Повышенные механические воздействия или травмы.
  • Резкий температурный перепад принимаемых одновременно продуктов или напитков.
  • Бруксизм – скрежетание зубами.
  • Высокообразивные пасты при частом и усердном применении, истончают слой эмали.
  • Употребление пищи с повышенным содержанием пищевых кислот, например уксуса. Под их действием эмаль делается тонкой и хрупкой. Это можно понять по повысившейся чувствительности зубов.

Трещины могут быть глубокими и потому опасными, поэтому при их обнаружении нужно быстрее записаться на приём к стоматологу, чтобы не усугубить проблему и не увеличить сроки и стоимость лечения.

Степень опасности и метод лечения определяет только врач.

В чем опасность?

Врачи довольно часто сталкиваются с трещинами на зубах. Образовавшись, со временем они, углубляясь, разрушают эмаль и дентин. Дефект может стать глубоким дойти до пульпы и стать причиной пульпита.

Кроме того, в щелях поселяются микроорганизмы, их жизнедеятельность создаёт благоприятную среду для развития кариеса.

Поэтому не стоит медлить с обращением к стоматологу. Поздняя диагностика и лечение снижают шансы спасти зуб.

Виды зубных трещин

Трещины могут иметь разное расположение и глубину.

Вертикальные
Самые опасные. Чаще обнаруживаются на центральных резцах. Зуб не подлежит лечению, если расколота коронка и его корень. В этом случае показано его удаление.

Горизонтальные
Опасны тем, что глубокие трещины при механической нагрузке могут привести к отколу фрагмента зуба. Чем ближе к десне находится трещина, тем большая часть резца может быть утрачена.

Наклонные
Трещина проходит по диагонали.

Внутренние
Сложны для диагностики, часто их можно увидеть случайно на рентгеновском снимке. К врачу пациенты обращаются уже после того, как отломилась часть коронки зуба, или появились боли от того, что дефект приблизился к пульпе.

Трещины на корне
Находятся только в пределах корня или захватывают ещё и коронковую области. Появляется у любителей грызть что-либо твёрдое. Зубы с такими повреждениями подлежат удалению.

По степени поражения т рещины могут быть:

  • поверхностными;
  • глубокими;
  • множественными.

С первым типом обращаются гораздо реже, но диагностируется он с трудом, так как видимого эстетического дефекта нет и симптомы неясные.

Симптомы

Увидеть появление трещины можно только на зубах во фронтальном отделе. На других заподозрить проблему можно при откалывании части твёрдых тканей или на профилактических осмотрах.

Но есть характерные признаки:

  • Неясные болевые ощущения с неопределённой локализацией.
  • Повышение чувствительности зубов на горячую и холодную пищу.
  • Жевание сопровождается неприятными ощущениями.

Со временем, если лечение не проводилось, присоединяются другие симптомы:

  • Слизистая оболочка возле проблемного зуба воспаляется и начинает кровоточить при пережёвывании пищи или при соприкосновении с зубной щёткой.
  • Появляется характерный запах при дыхании.
  • Зуб становится темнее соседних.

Диагностика

  • Выявить трещину на зубе, а тем более под десной бывает сложно.
  • На фронтальной группе зубов любые дефекты хорошо видны при обычном осмотре.
  • В сомнительных случаях врач применяет дополнительные методы – осмотр при помощи лупы, рентгенографию, просвечивание, окрашивание.
  • Труднее всего выявить трещину на корне.

Лечение трещин на зубах

Многие виды трещин можно вылечить и сохранить зуб. В зависимости от вида трещины стоматолог предложит:

Виниры – это тонкие косметические накладки. Их чаще устанавливают на изменённые в цвете передние зубы при множественных неглубоких трещинах.

Реставрация – то есть пломбирование с использованием композитных материалов. Метод хорош при обнаружении одиночной трещины.

Реминерализация – применяется при множественных неглубоких повреждениях и повышенной чувствительности на термические раздражители. Для этого используют составы и гели с высокой концентрацией фтора и кальция, их наносят на поверхность зубов и после курса лечения костная структура восстанавливается.

Коронки – в некоторых случаях без протезирования не обойтись. Это требуется для восстановления эстетики и предохранения зуба от раскалывания.

Удаление пульпы. Если трещина глубока, достигла пульпы и вызвала пульпит – требуется лечение процесса с последующим восстановлением целостности зуба наиболее приемлемым способом.

Удаление зуба – крайняя мера. Может потребоваться при обширных трещинах корня, осложнённых воспалительным процессом.

Профилактика

Для сохранения зубов и предотвращения появления трещин нужно:

  • Тщательно ухаживать за полостью рта с применением фторсодержащих зубных паст и специальных ополаскивателей.
  • Принимая пищу не употреблять одновременно горячую и холодную пищу.
  • Избегать чрезмерных механических нагрузок, то есть оставить привычку грызть орехи, семечки, перекусывать нить.
  • Также важно регулярно посещать врача-стоматолога с целью осмотра и своевременного лечения. Это рекомендуется делать каждые полгода.

Трещины на зубах: что делать, если треснула зубная эмаль, как убрать проблему и чем лечить

Перед тем как избавиться от трещин на эмали в зубах, назначающий лечение врач должен внимательно осмотреть поврежденные единицы, провести другие диагностические исследования и узнать точную причину возникновения проблемы. Существует множество факторов, способных спровоцировать появление царапин и разломов. Пациенту не стоит игнорировать подобную симптоматику, поскольку с течением времени она может перерасти в серьезный патологический процесс, требующий длительной терапии и реабилитации. Отказ от посещения врача нередко приводит к утрате резцов, клыков и моляров. Соблюдение профилактических рекомендаций существенно снижает риски.

Что такое зубная трещина

Это раскол эмали, который может быть достаточно глубоким или затрагивать только поверхностные слои. При этом единица не имеет контрастной пигментации, не надломлена и не расшатывается.

Растрескавшиеся коронки вызывают болевые ощущения. Если дефект небольшой, заметить его сможет только опытный стоматолог на осмотре. Более крупные повреждения заметны невооруженным глазом. Они особенно хорошо видны после употребления красящих напитков (кофе, чая, газировки).

Даже когда трещинка крайне мала, требуется обязательное врачебное вмешательство. Незначительная полоска на твердой ткани со временем увеличивается, становится более глубокой и приводит к утрате не только коронковой части, но и корней.

Причины, по которым появляются трещины на эмали зубов

Существует несколько факторов:

  • Механическое воздействие. Человек может удариться или получить травму иным способом. Также это возможно, если грызть орехи или есть другую твердую пищу.
  • Дефицит витаминов и минералов. Когда в организме не хватает фтора, кальция и других незаменимых веществ, верхний слой резцов, клыков и моляров истончается, становится восприимчивым к раздражителям.
  • Перепады температур. Это происходит при одновременном употреблении горячего и холодного.
  • Бруксизм. Патология приводит к ухудшению состояния костных тканей, истиранию и разрушению.
  • Использование паст с абразивами. При регулярном их применении боковые и передние зубы трескаются, на них как будто проявляются трещины, а также пересекающиеся между собой царапины. Крупные частички приводят к истончению эмали. Защитный слой стирается и уже не может выполнять свои функции.
  • Ошибка стоматолога. При некачественно проведенном лечении и некоторых косметических манипуляциях врач может повредить поверхность инструментами.
  • Еда в рационе, содержащая большое количество кислот (например, цитрусовые, ягоды) и химических красителей (сладкая газировка). Поначалу человек отмечает существенное увеличение чувствительности.
  • Прием некоторых медикаментозных средств (антибактериальных препаратов и др.).
  • Установка и ношение брекет-системы.
  • Курение и другие вредные привычки (ковыряться во рту ногтями, твердыми предметами).
  • Недостаточный гигиенический уход за ротовой полостью.
  • Аномалии прикуса.
Читайте также:  Тройничный нерв: воспаление (невралгия), симптомы, лечение в домашних условиях

Чем опасны зубные трещины

Если обнаружилась подобная проблема, последствия могут быть очень серьезными. Например, в некоторых случаях не избежать удаления единицы. Если своевременно не приступить к терапии, царапины при регулярных нагрузках превратятся в широкие разломы, патологический процесс затронет более глубокие слои (дентин).

В чем заключается опасность:

  • Поврежденный резец, клык или моляр не защищен от внешнего воздействия. В результате прогрессирует чувствительность, особенно если человек употребляет холодные, горячие, сладкие и кислые продукты. Ощущается боль при надкусывании еды.
  • В трещинках накапливаются частицы пищи, налет, патогенные микроорганизмы. Это благоприятная среда для появления и разрастания кариеса, периодонтита, пульпита.
  • Частым осложнением считается возникновение сколов. Из-за этого происходит травмирование десен, языка, внутренней стороны щек. Травмы слизистых осложняют симптоматику и приводят к ухудшению самочувствия.
  • Утрата единицы. Это необратимое последствие. Если коронка раскололась полностью, а восстановление невозможно, стоматолог проводит экстракцию. В противном случае возрастает риск инфицирования пульпы.
  • Присутствие психологического дискомфорта. Человек ощущает себя непривлекательным из-за неэстетичных мелких полосок на зубах.

Классификация трещин

В стоматологии существует несколько общепринятых видов подобных повреждений. Каждое из них имеет особенности и несет определенную опасность для здоровья. Несвоевременная диагностика и лечение существенно снижают вероятность спасти единицу.

Какими бывают трещинки (микротрещины) на зубах:

  • Вертикальные. Поражается коронка и глубокая корневая область. Если явление распространилось на всю длину резца, клыка или моляра, никакие восстановительные и реставрационные мероприятия не помогут. Врач проводит экстракцию.
  • Горизонтальные. При отсутствии терапевтического вмешательства образуются сколы. Чем ближе к десне находится царапина, тем выше риск откалывания.
  • Наклонные. Дефект проходит по диагонали. Игнорирование симптоматики приводит к развитию патогенной микрофлоры и кариесу.
  • Внутренние. Обнаруживаются непросто. Выявляются с помощью рентгеновского снимка. Чаще всего пациенты обращаются в стоматологическую клинику уже после перелома, спровоцированного такой трещиной на зубах (как убрать, чем лечить — рассмотрим ниже).
  • Корневые. Раскол идет через корень. При обширном повреждении не избежать удаления.
  • У основания. Поскольку страдает, в том числе, дентинный слой, наблюдается воспаление, ощущается боль.

Также трещинки делятся на глубокие, поверхностные и множественные. Не все из них сопровождаются неэстетичностью, поэтому важно обращать внимание на сопутствующие проявления.

Дополнительные симптомы

Проблема видна невооруженным глазом, если касается передних резцов. В остальных случаях чаще всего поврежденная поверхность не заметна. Поэтому пациенты нередко обращаются в клинику, когда ткани уже сильно разрушены.

Вспомогательная симптоматика, указывающая на патологический процесс:

  • болевые ощущения неопределенной локализации;
  • повышенная чувствительность к горячему и холодному;
  • дискомфорт при пережевывании пищи;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • воспаление слизистых оболочек во рту;
  • изменение оттенка эмали;
  • кровоточивость при нажатии на единицу.

Методы диагностики

При появлении первых подозрительных признаков необходимо посетить стоматолога. Врачи Дентики не только проводят визуальный осмотр, но и используют специальные инструменты. Для определения локализации и степени повреждения тканей назначается рентгенологическое исследование. Что делать, если внутри зуба появилась трещина, решается по результатам диагностических процедур.

Многочисленные царапины обнаруживаются без применения приспособлений. Глубокие можно увидеть только под воздействием света, при этом поверхности просушиваются шариками ваты. Поверхностные изъяны выявляются с помощью лупы или особым способом — трансиллюминацией.

Постановка точного диагноза может быть затруднена. Это связано с частым отсутствием характерных симптомов. Специалисты учитывают все проявления в совокупности: ощущения пациента, его анамнез, рентгеновский снимок, обострение симптоматики в процессе лечения.

Все методы комбинируются, поскольку так стоматолог сможет объективно оценить ситуацию и разработать терапевтическую схему. Для этого используется:

  • инструментальный осмотр ротовой полости;
  • обследование под микроскопом;
  • просвечивание;
  • окрашивание контрастными веществами.

В некоторых случаях показана диагностическая операция. Это отслаивание частичек дентина и удаление грануляционной ткани для последующей окраски поврежденного слоя. Таким образом визуализируются даже микротрещины. Иногда выполняется резекция корня.

Лечение горизонтальных и вертикальных трещин на эмали зубов

Терапевтическая тактика разрабатывается исключительно специалистом на основании результатов диагностики, размеров и локализации растрескивания. Чаще всего применяются следующие методики:

  • Реминерализация. На поверхность наносится особый состав, содержащий большое количество кальция и фтора. В итоге единицы становятся гладкими, исчезает повышенная чувствительность.
  • Реставрация. Откалывающийся фрагмент удаляется и заменяется на композитную накладку.
  • Виниры. Подходят, если дефекты неглубокие, но многочисленные. Перед использованием необходимо пролечить кариес и другие патологии.
  • Коронки. Применимы при трещинках по длине всей единицы. Устанавливаются на цемент или мост.
  • Депульпирование. Когда пульпа сильно повреждена, ее удаляют. При частичном поражении стоматологи извлекают только патологические элементы нервов.
  • Экстракция. Радикальный метод, он показан в случае, когда резец, клык или моляр спасти невозможно. Во время оперативного вмешательства используется местная анестезия.

Почему может потребоваться удаление зуба

Когда по показаниям нужно удалить единицу, не стоит пытаться ее сохранить. Дело в том, что даже при восстановлении через некоторое время придется извлечь поврежденный элемент. Однако дальнейшая имплантация и протезирование могут быть затруднены.

Избавление от растрескавшихся частей проводится и из-за воспаления в ротовой полости. Если оставить все как есть, это негативно скажется на состоянии всех элементов.

Что делать, если потрескалась эмаль у ребенка

Малыши постоянно тянут в рот различные предметы. Это приводит к травмированию единиц. Как выглядят трещины на зубах у дошкольников (причины и симптомы патологии перечислены выше)? Внешне дефект не отличается от подобных проблем у взрослых, однако вызывает не такие тяжелые последствия.

Прикус со временем поменяется на постоянный, поэтому ситуация не должна стать поводом для тревоги, но посетить врача необходимо в любом случае. Некоторые типы повреждений влияют на формирование коренных рядов. А на осмотре часто выявляются скрытые патологии и травмы.

Если присутствует боль, можно дать ребенку легкий обезболивающий препарат, рекомендованный специалистами. Также нужно следить, чтобы малыш не тянул руки в рот.

Что делать, если возникла трещина на зубной эмали переднего зуба

Проблему можно заметить самостоятельно. Но важно сразу же обратиться к стоматологу для назначения терапии. Предварительно показаны восстановительные мероприятия для укрепления структуры.

Обычно поверхности обрабатываются составами, содержащими ценные минеральные вещества. Пустоты при необходимости заполняются полимерами.

Порядок действий при наличии микротрещин спереди:

  1. чистка эмалевого слоя;
  2. полировка и шлифовка;
  3. обработка фторлаком.

Стоит заранее позаботиться об отсутствии заболеваний ротовой полости. В противном случае может быть инфицирована внутренняя часть единиц, что приведет к окончательному их растрескиванию.

Что делать, если на зубе появилась трещина – помощь в домашних условиях

Попытки самостоятельно восстановить целостность поцарапанного слоя не принесут никакого результата. Если сделать что-то неправильно, это затронет и соседние единицы. Лечением должен заниматься врач.

Дома рекомендуется обработать поверхность антисептическим раствором. Так предупреждается развитие воспалительного процесса. При наличии боли и других неприятных ощущений показаны препараты с анестезирующим эффектом.

Важно до приема у специалиста отказаться от еды. Когда это невозможно, стоит пережевывать пищу здоровой стороной. Если дефект глубокий, не следует проводить чистку щеткой до визита к врачу.

Трещины при ношении брекетов или после них снятия

Повреждения могут появляться даже после проведения самых безобидных процедур. Например, это касается отбеливания. Длительное использование ортодонтической системы также приводит к ухудшению состояния эмалевого слоя. По этой причине после терапевтического курса показана восстановительная реминерализирующая терапия.

Чтобы конструкция не повлекла за собой возникновение царапин, нужно придерживаться несложных рекомендаций:

  • регулярный гигиенический уход за ротовой полостью;
  • использование ирригатора для более качественного очищения;
  • применение специальной брекет-щетки для чистки;
  • энзимные полоскания в условиях дома.

При нарушении целостности пломбы показана ее замена. При необходимости пролечивается кариес. Неопытные стоматологи иногда советуют шлифовку поверхности для избавления от дискомфортных ощущений, однако этот вариант недопустим.

Если дефект появился на искусственной коронке, протез демонтируется, а врачи проводят обследование пациента. Дальнейшая терапевтическая тактика зависит от локализации проблемы и глубины повреждений.

Профилактические мероприятия

Чтобы не задумываться о том, как понять, что треснула эмаль на переднем зубе, и что делать, если коронка все же повреждена, необходимо соблюдать простые правила:

  • Правильно ухаживать за ротовой полостью. Нужно использовать качественную щетку и пасту. Дополнительно рекомендуется приобрести ирригатор. После приемов пищи важно полоскать рот специальным ополаскивателем или очищать межзубные промежутки нитью (флоссом).
  • 1-2 раза в неделю стоматологи советуют чистку с составами, содержащими фтор. Постоянно такие средства не используются, поскольку переизбыток вещества так же опасен, как и его нехватка.
  • Во время еды не стоит одновременно сочетать горячие и холодные блюда. Пусть продукты будут комфортной теплой температуры.
  • В рацион нужно включать много свежих овощей и фруктов, зелень, рыбу, творог, сыр. Необходимо избегать сладостей, выпечки, газировки с ароматизаторами и красителями.
  • Стоит отказаться от курения и других вредных привычек, провоцирующих растрескивание твердых тканей.
  • Регулярно посещать стоматолога в профилактических целях не реже 1 раза каждые пол года.
  • Не прибегать к профессиональным стоматологическим процедурам при наличии противопоказаний.
  • Принимать витаминно-минеральные комплексы, подобранные врачом.

Если у человека видна вертикальная трещина на переднем зубе, «как лечить» и «что делать» становятся главными вопросами. Тактика лечения зависит от степени повреждения, расположения и размеров дефекта. Если своевременно обратиться к врачу, терапия пройдет быстро и без последствий. Однако лучше всего не допускать развития патологического процесса, а принять все возможные профилактические меры для предупреждения разрушения эмали.

ПОТЕМНЕНИЕ ЭМАЛИ ЗУБОВ: ПОЧЕМУ ЭТО ВОЗНИКАЕТ?

Наш эксперт

Юлия Сергеевна ЛАПУШКИНА, врач-стоматолог

Для потемнения эмали зубов существует множество причин. Это может быть симптом патологии или же ожидаемым следствием эндодонтического лечения. Изменения цвета зубов могут иметь и физиологическую причину – возраст. Как понять причину дисколоритов зубов, и насколько такие симптомы опасны?

Возрастные изменения

Цвет зубов определяется набором генетических факторов. Зубы молочного и постоянного прикуса различны, что объясняется анатомо-физиологическими особенностями: эмаль временных зубов голубоватого оттенка, что визуально делает их белее, в сравнении с постоянными.

Стоит отметить, что цвет зуба определяет не эмаль – она полупрозрачна, а дентин – основное вещество зуба. С возрастом, повинуясь физиологическим процессам, эмаль истончается, истирается, а дентин начинает сильнее просвечивать. Следовательно, зубы меняют свой оттенок – становятся желтее. Такие изменения придают «возраст» улыбке, сложностей добавляет еще и физиологическая стираемость.

Несмотря на то, что возрастные изменения неизбежны, их контролировать не только возможно, но и нужно. Благо исправить ситуацию и «омолодить» улыбку можно несколькими способами: отбеливание, реставрация, микропротезирование винирами, установка коронок и др. Главное – выбрать тот метод, который подойдет пациенту.

Неудовлетворительная гигиена полости рта

В полости рта проживает более 700 видов микроорганизмов. Их скопление, продукты их жизнедеятельности – причина образования налета. Ежедневная чистка зубов способствует удалению большей части налета, но, к сожалению, ни одна щетка, паста и даже дополнительные средства гигиены не могут обеспечить его 100% удаления. Постоянное накопление мягкого зубного налета, особенно в труднодоступных местах для чистки, отсутствие полноценной гигиены полости рта способствуют его минерализации, то есть превращению в зубной камень.

И налет, и камень – причина потемнения эмали зубов. Но за счет того, что процесс этот довольно медленный, существенные различия незаметны. Только посетив стоматолога и после процедуры комплексной гигиены полости рта удается заметить, насколько налет может изменить цвет зубов.

Вредные привычки

Курение, злоупотребление кофе и другими красящими напитками – также одна из причин изменения цвета зубов. Длительный стаж курения – причина формирования налета курильщика. Это плотные, буквально черные зубные отложения с липкой поверхностью. Большой объем налета не только изменяет цвет зубов, но и увеличивает вероятность развития болезней полости рта, а также внутренних органов.

Схожий по характеристикам зубной налет формируется при серьезных болезнях почек: хроническом пиелонефрите, а также почечной недостаточности.

Кариес – патологический процесс разрушения зубов с образованием полости. Это дисбиотический процесс, который развивается из-за преобладания определенных бактерий в микробиоме полости рта – Streptococcus mutans, Strep. salivarius, а также лактобактерий.

Это процесс стадийный, то есть патологический процесс затрагивает сначала эмаль, после переходит на дентин. Если на начальных этапах развития (в стадии пятна), кариес не имеет субъективных симптомов, а изменения эмали незаметны, то на более поздних, когда процесс поразил глубокие слои и перешел на дентин, на поверхности зуба формируется темное пятно различного размера.

Интенсивность окраски эмали зависит от локализации патологического процесса. Кариес имеет излюбленные места формирования – фиссуры жевательных зубов, они окрашиваются в темные оттенки, становятся черными, и вся жевательная поверхность зубов может приобрести темно-серый или черный цвет. Формирование кариеса в пришеечной области окрашивает зуб у его основания в серые, коричневые и черные оттенки различной интенсивности.

Осложнения кариеса

Пульпит – воспаление пульпы («нерва»), периодонтит – воспаление периодонта (амортизирующего аппарата зуба) и киста – возможные осложнения кариеса. Чаще так и происходит, инфекция постепенно поражает весь зуб, переходит на пульпу, после прохождения корневых каналов – распространяется на периодонт. В попытках защититься от инфекции, организм формирует плотную капсулу, закрывая как куполом очаг инфекции – так и образуется киста зуба.

В понимании многих осложнения кариеса связаны с симптомами, которые невозможно игнорировать. В большинстве случаев это соответствует истине: боль настолько интенсивна, что игнорировать или терпеть ее просто невозможно. Но не исключено формирование сразу хронических форм осложнений кариеса – когда выраженные симптомы отсутствуют, то есть боли нет.

В таком случае единственным симптомом, который обращает на себя внимание, является изменения цвета зуба. При осмотре зуб выглядит серым, безжизненным, лишенным натурального блеска. К сожалению, даже эндодонтическое лечение не вернет естественного блеска, особенно если речь идет о лечении кисты. Вернуть натуральный блеск эмали и восстановить цвет можно только после реставрации или даже протезирования. К слову, многие стоматологи рекомендуют покрывать коронкой «мертвые зубы», то есть те, в которых была удалена пульпа, с целью их сохранения от возможного разрушения.

Последствия эндодонтического лечения

При постановке диагноза «пульпит», «периодонтит» и «киста зуба» показано эндодонтическое лечение – лечение корневых каналов с последующим пломбированием. Успех лечения зависит от качества пломбировки и выбранного материала: очень важную роль играет плотность запечатывания верхушки корня до устьев каналов. При этом пломбировочный материал не должен оставаться в полости зуба. Иначе может происходить его окрашивание. Если материал содержит металлы, то цвет зуба со временем может становиться серым, а интенсивность окраски только усиливается.

В последнее время большую популярность приобрело эндодонтическое отбеливание, то есть изнутри зуба. Эффект становится выраженным и сохраняется дольше, но малейшая ошибка – и последствия окажутся фатальными: зуб становится буквально черным. Исправить ситуацию консервативным путем уже невозможно, показано только протезирование.

Некариозные заболевания

Существует целый ряд заболеваний, которые могут привести к изменению цвета зубов. Главные из них – некариозные поражения, чаще являющиеся врожденными: гипоплазия – недоразвитие эмали, а также флюороз – избыток фтора в организме.

В зависимости от формы заболевания на поверхности зубов появляются пятна или полоски различной степени выраженности и цвета: серые, коричневые и др. Улучшить эстетику и спасти зуб от разрушения возможно только с помощью пломбирования или даже протезирования.

Появление темных, черных пятен на зубах, изменение окраски и потеря естественного блеска – это классические симптомы кариеса и его осложнений. И это первые сигналы, побуждающие к действию. Чем скорее будет начато лечение, тем легче оно пройдет и удастся избежать осложнений.

Ссылка на основную публикацию