После удаления зуба болит десна: что делать с сильной болью после удаления зуба мудрости

Боль после удаления зуба

Боль после удаления зуба совершенно нормальное привычное явление, которого, к сожалению, избежать невозможно. В этой статье мы расскажем, в каких случаях болевые ощущения можно минимизировать, и что делать, если они не прекращаются.

Причин, по которым нужно прибегнуть к удалению целое множество. Сложность такой процедуры зависит от заболевания, индивидуальных особенностей пациента, его своевременного или же несвоевременного обращения и, конечно же, мастерства врача.

Для пациента, прежде всего, важно как можно скорее обратиться к доктору, не затягивать, иначе процесс по удалению зуба осложниться такими факторами, как отек, воспаление и др.

Боль после сложного удаления зуба

Сложное удаление зуба — это хирургическая операция, которая проходит под действием анестезирующего средства. В ходе операции повреждаются ткани ротовой полости, которые имеют нервные окончания, именно они и передают импульсы боли в мозг. А пока действует обезболивающее, пациент ничего не чувствует. Как только эффект лекарства заканчивается, слабая ноющая боль в месте удаленного зуба появляется незамедлительно. Обычно неприятные ощущения продолжаются от трех до четырех дней.

Внимание! Если боль продолжается, усиливается на третьи, пятые сутки, следует обязательно обратиться к врачу!

Процесс заживления лунки после удаления зуба

Важно понимать, что процесс заживления – дело сложное и требующее времени. В среднем, восстановление костной ткани занимает 5 месяцев. Ниже представлены этапы заживления:

Появление сгустка крови. Примерно спустя три часа после операции формируется большой сгусток крови. Его нельзя удалять, вымывать. Именно он обеспечивает дальнейшее удачное восстановление.

В течение 3-4 дней спадает температура, отек. Боль после удаления зуба начинает потихоньку стихать.

На 4-5 день поверх кровяного сгустка начинает формироваться грануляционная ткань. Это обеспечивает создание нового слоя эпителия.

Спустя 5-7 дней происходит разрастание грануляционной ткани. Она почти полностью покрывает лунку.

Боль, отёк полностью исчезают.

На 8 день лунка уже полностью зарастает.

На 14-15 день новый слой эпителия готов.

Образование костной ткани происходит на 10-14 день.

Спустя 1-2 месяца кость заполняет лунку от края до центра.

  • На 5-6 месяц костная ткань полностью насыщена минеральными веществами, восстановлена и готова, например, к имплантации.
  • Боль после удаления зуба и ее виды

    К несчастью, наверняка определить невозможно, какой именно болью будет страдать пациент. Потому что все зависит от сложности экстракции, состояния здоровья пациента и др.

    Ноющая. Появление первичного болевого синдрома носит ноющий характер. Обычно, он не продолжается более 3-4 суток. Иногда пациенту еще неприятно открывать рот, это связано с воспалительным процессом.

    Сильная. Возникает при дистопированных и ретинированных зубах. При вскрытии обнаруживается гнойная полость, при ней обязательно разрезание десны, что усиливает и продлевает болевые ощущения.

    Фантомная. Иногда после сложного, травматичного вмешательства появляется такой вид боли. Врачи считают, что она появляется у людей со слабым иммунитетом.

    Боль после удаления зуба выходит за пределы нормы

    Если боль невыносимо усиливается, пульсирует – это ненормально. Вот некоторые причины такого положения:

    Некачественное лечение. Никто не застрахован от ошибок. Если во время операции корень был удален не полностью, оставлен фрагмент зубной ткани, кисты, ваты, то воспаление последует непременно.

    Альвеолит. Отсутствие кровяного сгустка не способствует полноценному заживлению раны. Если корневая лунка не покрыта таким сгустком, то в нее попадает инфекция, начинается воспалительный процесс. Поэтому нельзя вымывать кровяной сгусток, сдвигать его, трогать языком, руками, щеткой.

    Сухая лунка. Считается самым частым осложнением. Оно также связано с отсутствием кровяного сгустка, но при нем отверстие от корня остается сухим, несмотря на влажность во рту, а на дне отверстия просматривается кость. Такая проблема обычно возникает у курильщиков, людей пожилого возраста, у тех, кто имеет гормональные сбои. Боль бывает довольно сильной. Не нужно дожидаться, пока она пройдет. Следует обратиться в стоматологию. Врач должен заложить в рану тампон с увлажняющим и обеззараживающим медикаментом.

    Неврит тройничного нерва. Причина, отличающаяся длящейся и непрекращающейся болью после удаления зуба на нижнем ряду, в котором находится разветвленный тройничный нерв. Вероятность его повреждения невелика – всего около 10%. Но если Вы попали в это число, боль после удаления зуба будет «стреляющей», приступообразной, не только в десне, челюсти, но и в области висков, вокруг глаз, шее. Десна не отекает, не выглядит поврежденной, не краснеет.

    Как избавиться от боли после удаления зуба мудрости

    Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

    Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

    Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

    Желтый налет на зубах причины и способы устранения

    Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

    Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

    Во время проведения операции по удалению (экстракц

    Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

    Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

    Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

    После удаления зуба больные могут чувствовать нестерпимую ноющую или острую боль. Терпеть не каждому это под силу, но и не зачем. Многие задаются вопросом, как снять боль после уаления зуба? Унять боль на первые и вторые сутки помогут различные обезболивающие средства. Если же болезненность остается на более длительный период, то это повод повторно навестить стоматолога.

    Причины возникновения болевого синдрома

    Так как во время удаления зуба происходит травматизация тканей, то после этой процедуры не может не быть боли. При этом процессе нарушается десневая ткань, нервные окончания и надкостница – это все приводит к болевому синдрому. Это считается нормальным послеоперационным явлением. Если все идет по плану, то болезненность уходит через двое суток. В случае попадания в рану инфекции дискомфорт остается намного дольше.

    Если удаление зуба было сложным, то и послеоперационный период может затянуться. Когда больной обращается за помощью к специалисту, и у него отсутствует коронка или имеются неровные корни, то врач должен надрезать десну.

    В таком случае следует ждать отек не только десневой ткани, но и щеки. Такой дискомфорт уходит через два-три дня, если же становится хуже, то следует идти снова в стоматологическую клинику. Врач может поставить диагноз «Альвеолит» или «Остеомиелит».

    Возникнуть альвеолит может в связи с:

    • быстрым исчезновением кровяного сгустка, образованием сухой лунки (именно он предотвращает инфицирование раны и дает возможность ей быстрее затянуться);
    • остатками в лунке инородного тела (осколки зуба, корня, инструмента, ваты и т.д.);
    • употреблением горячих напитков и пищи;
    • плохой гигиеной полости рта.

    Если на лунке появился гной, повысилась температура тела, воспаление увеличивается и все это сопровождается нестерпимыми болями, значит, в рану попала инфекция.

    Болезненность и плохо заживающая рана может быть в результате давления на нее соседнего зуба (если он расшатан), или попадание туда грубой пищи. Не следует жевать на ту сторону, где находится область удаленного зуба.

    Как долго может длиться боль?

    Обычно болезненность после удаления зуба чувствуется на протяжении 3 – 6 дней, причем ее выраженность с каждым днем становится меньшей.

    Если же боль не уходит или, напротив, становится еще большей, то это свидетельствует о начавшемся осложнении.

    В таких случаях следует как можно быстрее идти к стоматологу. При возникших после манипуляции осложнениях дискомфорт может ощущаться намного дольше.

    Если все хорошо, то отек, воспаление и покраснение будет постепенно уменьшаться. Особо ярко выражено будет в первый и второй день. Полностью все пройдет самостоятельно, без особого специального лечения. Пик неприятных ощущений больной ощутит после того, как отойдет анестезия.

    Болезненность на протяжении пяти дней будет в области удаленного зуба и возле него.

    Если удалялась шестерка, семерка или восьмерка, может болеть ухо и вся челюсть, человеку больно жевать и даже открывать рот.

    Все это норма, если с каждым днем дискомфорт будет уменьшается, а не наоборот.

    Как снизить болевые ощущения в домашних условиях?

    Чтобы не усугубить ситуацию, а наоборот ускорить процесс заживления и уменьшить болезненность, следует придерживаться определенных правил:

    1. не использовать зубную щетку в области, где расположена рана;
    2. не употреблять на протяжении 3-4 дней после операции алкогольные напитки;
    3. не пить и не есть горячего;
    4. не есть грубой, твердой пищи;
    5. не использовать для купания горячую воду, повременить с посещением сауны и бани;
    6. проводить полоскание полости рта специальным раствором после каждого приема пищи;
    7. не нарушать целостность лунки, ни в коем случае не убирать кровяной сгусток;
    8. нельзя греть место, где расположена рана.

    Помимо всех вышеперечисленных обязательных моментов, можно использовать медикаментозные и народные средства в домашних условиях, которые уменьшат боль и снимут воспаление.

    С разрешением врача применяться могут:

    • холодные компрессы для остановки кровотечения и уменьшения болезненности;
    • анальгетики в виде таблеток, капсул, капель, в некоторых случаях даже уколов;
    • антибиотики, при сопутствующей инфекции;
    • отвары и настои лекарственных трав;
    • противоаллергические препараты, которые помогут уменьшить отечность ткани;
    • антисептические средства.

    Для того, чтобы унять боль, уменьшить отек и остановить кровотечение (если таковое имеется), целесообразно прикладывать холод. Для этого подойдет любой замороженный продукт из холодильника или кубики льда, предварительно замотанные в мягкую ткань.

    Прикладывать холод можно на 5-7 минут, и не чаще чем через 5 часов, чтобы не было переохлаждения. Такая манипуляция проводится впервые сутки, потом в ней уже не будет смысла.

    Если операция была сложной, то и боль после того, как закончится действие анестезии, будет значительная. В таких случаях сам хирург-стоматолог назначает обезболивающие препараты. Их следует начинать принимать до того, как закончится действие укола.

    Чаще всего используют препараты в капсулах или таблетках:

    • можно взять простые традиционные анальгетики. Такие как: «Анальгин», «Парацетамол», «Темпалгин» или «Спазмалгон»;
    • хорошо помогают препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они купируют болевой синдром и снимают воспаление и отек. Это: «Нурофен», «Ибупрофен», «Кетонов» и другие;
    • в стоматологической практике пользуются популярностью такие медикаментозные препараты, как «Кеторолак» и «Кетанов». Они относятся к самым сильным обезболивающим, отлично купирующим зубную боль. Имеют пролонгированное действие, обезболивают около восьми часов;
    • широко используют «Нимесил» и «Найз». Эти противовоспалительные нестероидные средства снимают болезненность любой этиологии. К сожалению, они противопоказаны при беременности, кормлении грудью, болезнях почек и печени, эрозиях органах желудочно-кишечного тракта.

    Чтобы снять отек и уменьшить воспалительный процесс рекомендуют принимать антигистаминные препараты. Также они показаны сразу после проведения процедуры удаления, так как возможна реакция организма на анестезию. В таких случаях подойдут: «Лоратадин», «Диазолин», «Супрастин», «Эдем» и т.п.

    Если в лунке было нагноение или присутствует какая-либо инфекция, врач обязательно назначит курс антибиотиков. Каждый случай индивидуален, поэтому пренебрегать советами специалиста не стоит.

    Для полоскания полости рта можно использовать различные отвары, для его приготовления отлично подойдут такие травы, как:

    • ромашка;
    • календула;
    • кора дуба;
    • мята;
    • зверобой;
    • шалфей;
    • тысячелистник;
    • подорожник.

    Все вышеперечисленные лекарственные растения помогут уменьшить воспаление, отек, боль, остановят кровотечение. Использовать их можно как поодиночке, так и в комплексе.

    На 200 мл кипятка достаточно положить столовую ложку сухого сырья. После процеживания и полного остывания необходимо полоскать рот несколько раз в день.

    Положительно воздействует на рану после удаления зуба листья золотого уса.

    Листочки следует размять, так, чтобы появился сок.

    После все залить кипящей водой и настоять.

    Делать ротовые ванночки 3 раза в сутки.

    Настойка эвкалипта обладает хорошим противовоспалительным и противомикробным свойством. Чайная ложка разводится в 100-150 мл воды. Раствор можно применять как для полосканий, так и для ванночек.

    Полоскания применяются для:

    • уменьшения отека десневой ткани;
    • снижения риска развития вторичной инфекции;
    • уничтожения патогенной микрофлоры;
    • скорейшего заживления раны;
    • вымывания из раны слюны и остатков продуктов, которые являются причиной размножения бактерий и появления инфекции;
    • снижения активности бактерий, которые имеются во рту.

    Актуальным и на сегодняшний день остается применение для полоскания ротовой полости содового раствора. На 200 мл воды кладется чайная ложка пищевой соды. Это средство способствует скорейшему восстановлению, обеззараживает и снимает воспаление.

    Можно использовать готовые аптечные средства, к таковым относятся:

    • «Хлоргексидин»;
    • «Фурацилин»
    • «Мирамистин»;
    • «Хлорофиллипт».

    Хлоргексидин практически во всех случаях назначается стоматологами после удаления зубов. Данный препарат губительно действует на инфекцию. Оказывает антисептическое, бактерицидное и бактериостатическое воздействие.

    Фурацилин – противомикробный препарат, позволяет вести борьбу против большинства известных грамположительных и отрицательных бактерий, к ним относятся сальмонеллы, стрептококки, стафилококки и другие.

    Мирамистин – антисептик, убивает как грибы, так и вирусы. Также он способствует заживлению ран, нормализует местный иммунитет во рту. Его целесообразно использовать даже при нагноениях.

    Хлорофиллипт мягко воздействует на слизистую. Убивает патогенную микрофлору и способствует быстрому затягиванию ран. Способы, как снять боль после удаления зуба мудрости, ничем не отличаются от вышеперечисленных.

    Когда нужно обратиться к врачу?

    Если спустя три-четыре дня симптоматика не уменьшается, на фоне приема лекарственных препаратов, активного полоскания ротовой полости и применения ванночек, то есть необходимость обратиться за консультацией к стоматологу.

    Если боль становится с каждым днем все нестерпимее, пульсирует и нарастает, поднимается температура тела, усиливается отек, необходимо посетить стоматолога незамедлительно.

    Такие симптомы говорят о вторичной инфекции и осложнениях, которые могли возникнуть в связи с недостаточной квалификацией специалиста или с несоблюдением предписаний врача.

    Болезненность всегда приходит во всех случаях в послеоперационном периоде, и удаление зуба не исключение. Интенсивность будет зависеть от болевого порога и сложности удаления.

    Каждый случай индивидуален, поэтому не стоит сразу впадать в крайности. В некоторых случаях даже слабый анальгетик будет не нужен, в другом же, унять боль поможет только сильный обезболивающий препарат длительного действия.

    Боль после удаления зуба мудрости – что важно знать

    Причины боли

    Боль после удаления зуба мудрости – это защитная реакция организма на внешнее вмешательство. Это абсолютно нормально, так как на месте восьмерки остается открытая свежая рана. Постепенно в лунке формируется кровяной сгусток, выполняющий роль «защитной подушки», который препятствует попаданию и размножению болезнетворной микрофлоры. То есть болевой синдром появляется вследствие повреждений, возникших во время проведения операции:

    травм костной ткани или десны;

    повреждения нервных волокон или сосудов;

    Кроме болевых ощущений после извлечения восьмерки,
    есть еще ряд симптомов, которые следует принять во внимание:

    в первые несколько часов больно открывать рот;

    отек мягких тканей;

    боль, иррадиирующая в висок;

    повышение температуры(37-37,5 о C);

    ощущение заложенности уха;

    неприятный запах изо рта;

    отеки щек или губ.

    Перечисленные симптомы считаются нормой в том случае, если через 1-2 дня начинают идти на спад.

    Возможные осложнения

    Есть несколько причин, по которым возникают осложнения после удаления восьмого моляра: неправильный уход за полостью рта, неопытность или халатность хирурга, сложное удаление с сильной травматизацией десны. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

    Парестезия. При повреждении нервных окончаний немеют щеки, губы, язык и подбородок. Возможно нарушение дикции. Симптомы могут сохраняться до двух недель.

    Альвеолит. Наиболее частое осложнение после удаления восьмого моляра. Развитие провоцируют не полностью удаленный зуб или открытая лунка, без кровяного сгустка. «Верный друг» такого осложнения – неприятный запах изо рта, который длительно не проходит.

    Гематомы. Причины появления – поврежденные кровеносные сосуды во время удаления.

    Флюс. При несоблюдении гигиены в рану попадают бактерии, которые провоцируют воспаление надкостницы. Симптомы: боль, повышенная температура, гиперемия и опухлость десны.

    Если сильная боль после удаления зуба мудрости не спадает, а наоборот усиливается, прогрессируют такие симптомы, как отечность, гематомы и припухлость – это уже патологический процесс, который требует вмешательства специалиста.

    Читайте также:  Обезболивающее при лечении зубов во время беременности - виды разрешенной анестезии

    Простое и сложное удаление

    Насколько сложной будет операция, напрямую зависит от месторасположения восьмого моляра, правильности его роста, сложности корневой системы и целостности удаляемого зуба. Например, если имеет место сильное повреждение кариесом, врачу придется распилить его на несколько частей, и только потом извлечь.

    Простое удаление

    Простым удалением называется экстракция зуба щипцами, без помощи каких-либо других стоматологических инструментов. Во время простого удаления моляр легко извлекается из десны, как правило, без осложнений. Чаще всего так удаляют восьмерки верхней челюсти, потому что они хорошо видны и их корни располагаются ровно в десне. В редких случаях бывает проблемное удаление верхних моляров. Соответственно, регенерация тканей также проходит быстро. На 3-4 день вместо кровяного сгустка образовывается молодая соединительная ткань, спустя 2-3 недели заполняя всю глубину лунки. В среднем через 3 месяца формируется костная ткань.

    Сложное удаление – чего ожидать?

    Сложным называют удаление, во время которого требуется высверлить челюстную кость или разрезать мягкую ткань. В основном это требуется при экстракции восьмерок с нижней челюсти, так как здесь более сложная корневая система. Часто имеет место неправильный рост (ретинированный или дистопированный зуб), в таком случае показано только сложное удаление. В области нижней челюсти сосуды проходят близко к корневой системе и больше нервных окончаний, поэтому нижние моляры удалять всегда сложнее. Если доктор считает необходимым, после операции накладываются швы.

    Сколько длиться боль и заживление после удаления зуба мудрости, зависит от следующих факторов: наличия воспалительного процесса во время процедуры, сложности операции, степени травматизации после удаления, особенностей организма, правильности гигиенического ухода, приема медикаментов после операции. Сделанная вовремя операция сопутствует быстрой регенерации тканей, без надобности проведения антибиотикотерапии.

    Внимание! Капюшон зуба мудрости – мягкая ткань, которая закрывает ретинированный зуб. Это «лишнее» образование в ротовой полости, и очень важно удалить его, пока не началось воспаление. Капюшон является дополнительным источником воспаления. Если не иссечь его вовремя, может начаться воспалительный процесс и потребоваться прием антибиотиков.

    Уход за полостью рта

    Чтобы снизить боль после удаления зуба мудрости, необходимо соблюдать несколько основных правил:

    воздержаться от полосканий, чтобы предупредить выпадение кровяного сгустка; Если стоматолог назначил обработку лунки, проводить процедуру в виде орошений или ванночек;

    кушать не ранее, чем через 3 часа после операции;

    на несколько дней исключить горячую, холодную и твердую пищу, во избежание кровотечения или травматизации тканей;

    на протяжении недели не курить и не принимать алкоголь;

    исключить на 5-7 дней все тепловые процедуры, чтобы не открылось кровотечение.

    Прием антибиотиков проводится только по назначению врача. Если удаление прошло легко, в антибиотикотерапии нет надобности. Чтобы снизить интенсивность боли после окончания действия местного анестетика, показан прием препаратов группы НПВС (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесил, Диклофенак и др.). Они снимут болевые ощущения и уменьшат интенсивность воспаления. Прием продолжают до трех дней.

    Чистить зубы после операции можно и нужно, не касаясь травмированного места. Это предотвратит образование болезнетворной микрофлоры. Полоскания, ванночки или орошения проводятся только по предписанию доктора такими растворами:

    Отвары трав (ромашки, календулы, эвкалипта) или коры дуба.

    Фурациллин (водный раствор).

    Зачастую, при легкой экстракции в дополнительных процедурах нет необходимости, лунка хорошо регенерируется.

    Почему после удаления зуба мудрости десна болит уже неделю и что делать ради избавления от недуга?

    Боль в десне после удаления зубов является естественной реакцией организма на травмирование тканей.

    Тем более если речь идёт о зубах мудрости: во-первых, они крупные, во-вторых, у них может быть от 2 до 5 корней, которые иногда срастаются или переплетаются друг с другом.

    В результате их экстракции (вырывания) в десне образуется открытая рана, которая отекает, кровоточит и, разумеется, болит.

    Как заживает лунка после удаления зуба мудрости

    В норме, процесс затягивания ранки начинается уже в первые сутки. На месте вырванного зуба образуется кровяной сгусток, предотвращающий попадание инфекции в лунку.

    Он становится основой для образования соединительной ткани, которой должно заполниться раневое отверстие.

    Чтобы не повредить и не вымыть этот сгусток, запрещены активные полоскания ротовой полости в течение 2—3 дней после вырывания зуба. А также нужно избегать попадания в ранку кусочков пищи.

    Спустя три дня в лунке появляется тонкий слой из эпителия. Его легко можно повредить усиленной чисткой зубов. Соединительная ткань в ране формируется только на четвёртые сутки. А через 7—8 дней внутри лунки начинается образование костной ткани. В это время на месте вырванного зуба уже нет открытой раны, но процесс заживления ещё незакончен.

    Приблизительно на 14—18 день эпителий и грануляции уже полностью замещают собой сгусток, а костная ткань всё ещё продолжает формироваться. Рану можно считать полностью зажившей. Но процесс разрастания челюстной кости внутри лунки завершается только через 2—3 месяца после этого.

    Сколько продолжается боль, если удалили внизу

    Сразу после вырывания зуба мудрости болевые ощущения в десне могут быть очень сильными. Тем более если удаляется нижний зуб — процесс его экстракции несколько усложняется в связи с анатомическими особенностями. В норме, если процедура прошла удачно, без осложнений, боль постепенно становится всё меньше и максимум через 6—7 дней исчезает.

    Почему болит десна после удаления

    Причин тому всего две:

    • Нормальная реакция организма на травму.
    • Развитие разнообразных осложнений.

    Стандартные болевые ощущения

    Сильнее всего десна болит сразу после окончания действия местного наркоза. Боль ноющая, нестерпимая, требующая применения анестезирующих средств. Но постепенно она идёт на спад и через 2—3 дня становится слабой.

    Степень её выраженности зависит от того, насколько травмировались ткани и кость в процессе оперативного вмешательства.

    Следует также учитывать, что, во избежание выпадения сгустка, на десну после удаления зубов мудрости часто накладываются швы — это процедура усиливает болевые ощущения. Чаще всего удаление верхнего зуба менее болезненное, чем нижнего. Дело в том, что костная ткань на нижней челюсти плотней — иногда её даже приходится частично убирать при помощи бормашины.

    Имеет значение и близость расположения жевательной мышцы. Она тоже может отекать и ныть после врачебных манипуляций, боль усиливается и отдаёт в область десны во время открывания рта.

    Когда болевые ощущения в десне долго не теряют остроту, отдают в шею и в голову, сопровождаются увеличением температуры и нарастанием отёка, можно заподозрить, что произошло осложнение.

    Альвеолит

    Признаки воспаления лунки в результате проникновения инфекции обычно проявляют себя на 2—3 день после удаления зуба. Чаще всего причиной оказывается нарушение целостности кровяного сгустка.

    Инфекция в десну также может быть занесена до оперативного вмешательства (например, в случае сильного кариеса или сломанного зуба).

    Основные симптомы:

    • Десна вокруг лунки красная и болезненная.
    • Из раневого отверстия выходит гной.
    • Температура тела (до 38 °C и выше).
    • Поверхность лунки не имеет кровяного сгустка, покрыта сероватым налётом.
    • Увеличенные и болезненные подчелюстные и шейные лимфоузлы.

    Внимание! Альвеолит — опасное осложнение, которое, при отсутствии своевременного лечения, может спровоцировать развитие остеомиелита челюстной кости, а также другие тяжёлые болезни.

    Пародонтит

    Воспалительный процесс в пародонте и поверхности кости является следствием попадания бактерий в десну. На первой стадии патология часто протекает бессимптомно. И только спустя длительное время появляются тревожные признаки:

    • Отёчность и кровоточивость дёсен.
    • Боль во время жевания, после питья холодной и горячей воды.
    • Неприятный запах изо рта.
    • Единицы начинают шататься, между ними образуются просветы.
    • Становятся видны корни.
    • Выпадение зубов (на поздних стадиях, при неадекватном лечении).

    Фото 1. Отличие здорового зуба от зуба больного пародонтитом, при котором образуются пародонтальные карманы, а десны выглядят воспаленными и припухшими.

    Нагноение из-за некорректно проведённой операции

    В ряде случаев десна после вырывания зуба мудрости воспаляется и загнаивается по вине врача. Это происходит, если:

    • Не были удалены частички костей из ранки в десне.
    • В процессе вырывания единицы сильно повредили ткани, его окружающие.
    • Не были наложены швы на десну.
    • Наконечник бормашины не имел водяного охлаждения, что привело к перегреванию и некрозу кости.
    • Врач не назначил антибиотики — это особенно опасно при сложном удалении или уже имеющемся воспалении десны.

    Воспаление в десне, возникшее по вине некачественного врачебного вмешательства, имеет те же симптомы, что и альвеолит, вызванный нарушением кровяного сгустка из-за неосторожности пациента.

    Что делать, если болит уже неделю

    Когда зуб продолжает болеть даже спустя неделю, это говорит о воспалительном процессе в десне. Убрать неприятные ощущения можно при помощи обезболивающих препаратов.

    Уменьшить воспаление поможет полоскание ротовой полости антисептиками. Для этой цели рекомендуется использовать препараты Хлоргексидин, Мирамистин, Тантум-Верде.

    Правила применения:

    • Полоскать каждый раз после еды.
    • Перед процедурой хорошо промыть ротовую полость тёплой кипячёной водой.
    • Чтобы продезинфицировать больную десну, набрать в рот 15—20 мл антисептика, подержать его полминуты, затем выплюнуть. Повторять 2—3 раза.
    • После манипуляции не есть или пить хотя бы в течение часа, чтобы сохранялась лечебная среда.

    Полоскание солевым раствором

    Для процедуры можно использовать обычную столовую соль. Она хорошо обеззараживает ткани и не вызывает побочных реакций, даже если нечаянно проглотить жидкость. Чтобы приготовить раствор, следует 2 чайных ложки солевого порошка размешать в стакане тёплой кипячёной воды. Последовательность полоскания:

    1. Сначала почистить зубы, чтобы в ротовой полости не было кусочков пищи.
    2. Продолжительность полоскания должна составлять 5 минут, а раствор во рту желательно менять каждые 30 секунд.
    3. Рекомендуется следить за тем, чтобы лечебная жидкость во время процедуры хорошо соприкасалась с больной десной.
    4. Полоскать рот нужно часто — как минимум каждый раз после еды, а ещё лучше 1 раз в час.
    5. После процедур выждать хотя бы 15 минут, прежде чем промыть рот чистой водой.

    Аналогично можно применять соль с содой: на стакан воды берётся по одной чайной ложке того и другого средства.

    Фото 2. Приготовление солевого раствора для полоскания ротовой полости: две чайных ложки мелкой столовой соли на 250 мл теплой кипяченой воды.

    Приём обезболивающих препаратов

    Если боль десны становится нестерпимой, можно уменьшить её при помощи специальных средств:

    • Таблетки. Эффективными препаратами считаются Кетанов, Найз, Кеторолак, Кеторол. Они не только позволяют забыть о боли на период в 5—6 часов, но и оказывают противовоспалительное действие. Анальгин и Парацетамол тоже действенные анестезирующие средства, но в больших дозах они могут нанести серьёзный вред здоровью.
    • Порошки. Средство Нимесил является популярным обезболивающим препаратом, выпускаемым в форме порошка. Он быстро снимает боль, уменьшает воспаление, понижает температуру. Но так как это лекарство имеет ряд строгих противопоказаний, нужно перед его употреблением внимательно прочитать инструкцию.

    Они хороши тем, что не попадают в желудочно-кишечный тракт — их воздействие местное. Особо следует выделить препарат Метрогил Дента: при заболеваниях дёсен он не только успокаивает болевые ощущения, но и лечит воспаление. Солкосерил и Камистад оказывают экстренную помощь при сильно выраженной боли.

    Важно! Анестезирующие средства существуют не для лечения, а для облегчения симптоматики. Поэтому при сильной и продолжительной боли следует не заниматься самолечением, а срочно обращаться к врачу.

    Почему необходима врачебная помощь

    Многие люди испытывают сильный страх перед стоматологами. И напрасно, так как существуют препараты и инструменты, делающие процесс лечения ротовой полости практически безболезненным. Только опытный зубной врач сможет точно сказать, почему болит десна, и назначить эффективное лечение. К тому же если вовремя не обратиться за врачебной помощью, это чревато очень серьёзными последствиями, такими как повреждение лицевого нерва, сепсис.

    Полезное видео

    На видео ниже пациентка рассказывает об удалении зуба мудрости и о том, как протекает процесс заживления.

    Удален зуб, что будет дальше?

    Десна после удаления зуба мудрости может болеть по разным причинам. Если это обычная боль после травмы, бояться её не стоит, так как это кратковременное и закономерное явление. Затянувшиеся боли — нехороший признак, говорящий о возможном осложнении. В таком случае нужно скорее посетить стоматолога.

    После удаления зуба болит десна: что делать

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • вырвали зуб болит десна: что делать.
    • почему после удаления зуба болит десна: причины,
    • сколько дней должны продолжаться боли.

    Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

    Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

    По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

    Вид десны после удаления зуба (в норме) –

    Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
    → «Заживление лунок удаленных зубов: фото»

    Сколько болит десна после удаления зуба –

    То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

    Почему болит десна после удаления зуба –
    сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

    1. Сильная боль после удаления и ошибки хирурга –

    Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –

      При выпиливании кости бормашиной –
      по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения (24stoma.ru). В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.

    Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.

      Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
      если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.

      Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.

    • Подвижные фрагменты кости в ране –
      хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.
    • Не правильная стратегия удаления –
      это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.

    • «Пустая лунка» (рис.6) –
      если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.
    • Врач не наложил швы –
      перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.

      Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.

    • Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.

    Что делать во всех этих ситуациях –

    Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

    Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

    Важно : в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
    → «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»

    2. Если причина боли – воспаление после удаления зуба

    Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

    При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

    Воспаление после удаления зуба: фото

    Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).

    Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
    нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

    Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
    на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

    3. Боли при нагноении гематомы –

    Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –

    • нарастающий отек щеки или десны,
    • нарастающая температура и боль,
    • боль при прощупывании десны у удаленного зуба,
    • напряжение мягких тканей лица над очагом нагноения,
    • со временем присоединяется синюшность кожи лица в проекции образования гематомы.

    Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:

    • При анестезии иглой был травмирован сосуд –
      вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).
    • Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
      если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.
    • Если вы принимали аспирин до удаления –
      прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.

    Что делать
    если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
    2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
    5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

    Болит десна после удаления зуба

    Содержание:

    1. Почему после удаления зуба болит десна
    2. Самолечение в период восстановления как основная причина боли
    3. Чем лечить десну в домашних условиях
    4. Заболевания, из-за которых после удаления зуба болит десна
    5. Как долго болит десна в норме после удаления зуба
    6. Когда нужно срочно получить стоматологическую помощь

    Удаление резца, клыка, моляра — это хирургическая операция, в ходе которой осуществляют извлечение единицы из альвеолы. Проводить ее приходится по разным причинам. Сложность процедуры зависит не только от анатомического строения корней, но и от расположения оперируемой области, типа возникшего стоматологического заболевания.

    Как правило, чем сильнее болит зуб и чем обширнее отек, тем сложнее работать доктору. Это связано со скоплением экссудата в мягких тканях. Но откладывать экстракцию на потом из-за страха или других надуманных причин недопустимо. Промедление чревато периоститом, альвеолит и другими опасными осложнениями.

    Почему после удаления зуба болит десна

    Экстракция — это серьезное вмешательство. Чем дальше разрушенная единица расположена в ряду, чем больше у нее корней, чем плотнее кость, тем сложнее ее вырвать. Особенно непросто приходится стоматологу-хирургу, если коронковая часть значительно разрушена. Тогда приходится извлекать острые осколки.

    Если на верхушке выявлена гранулема или наблюдается скопление гноя в капсуле, может потребоваться проведение двух последовательных операций — первая направлена на удаление, вторая — на вымывание гнойных масс и санацию. Нередко доктора выскабливают некротизированные ткани из кровоточащей лунки. Все эти процедуры способствуют дополнительной травматизации слизистых оболочек. Не удивительно, что в период заживления пациента беспокоит болезненность.

    Самолечение во время восстановления как источник проблемы

    Нередко пациенты не спрашивают у доктора, что делать при боли. Они начинают активно полоскать воспаленную зону, прикладывать к травмированному месту компрессы, греть щеку электрогрелкой. Все эти действия запрещены, если их не назначил специалист.

    В норме после операции должен сформироваться плотный кровяной сгусток. Он является обязательным элементом процесса заживления, так как закрывает раневую поверхность от болезнетворных микроорганизмов. Если постоянно полоскать рот, сгусток не образуется или рассосется раньше времени. Тогда поврежденные ткани останутся незащищенными перед воздействием инфекций и бактерий.

    Если греть область воспаления, отек может усилиться. Накладывание компрессов непосредственно на слизистые часто приводит к химическому ожогу. Поэтому, если болит десна после удаления зуба, нежелательно экспериментировать. Самое разумное — посетить стоматолога и посоветоваться с ним.

    Чем лечить десну в домашних условиях

    Основное правило домашней терапии — следование всем врачебным назначениям. Если в воспаленной зоне находится специальное противовоспалительное лекарство, нельзя самовольно его извлекать из-за неприятного привкуса или запаха. Врач сделает это самостоятельно или точно скажет день и время, когда необходимо убрать медикаментозный компресс.

    Нередко стоматологи назначают содовые ванночки. Для их проведения необходимо смешать чайную ложку пищевой соды со стаканом теплой воды. Раствор держать во рту, не совершая полощущих движений. Эта простая мера способствует скорейшему оттягиванию гнойного экссудата.

    Очень важно в период восстановления соблюдать щадящую диету. При сильной боли в первые сутки после операционного вмешательства допустимо принять обезболивающее. Если лекарство не помогает или уменьшает дискомфортную симптоматику совсем незначительно, нужно обязательно обратиться за квалифицированной помощью.

    Хороший заживляющий эффект обеспечивают антибактериальные гели и мази, предназначенные специально для обработки десен. Их должен выписывать стоматолог-хирург.

    Если операция была тяжелой, и высока вероятность послеоперационного осложнения, доктор может назначить пероральный прием антибиотиков. Обычно стоматологи отдают предпочтение препаратам широкого спектра действия. Использовать их допустимо строго по схеме, подобранной специалистом.

    Заболевания, из-за которых болит десна

    К сожалению, от неприятных последствий после вырывания коренной единицы не застрахован никто. Многое зависит от метаболизма (обмена веществ), имеющихся хронических патологий, возраста, работы иммунной системы, склонности к развитию аллергии — на процессы регенерации влияет огромное количество факторов.

    Нужно учитывать, принимает ли человек какие-либо лекарственные средства. Ведь есть медикаменты, которые тормозят образование кровяного сгустка, не дают быстро сворачиваться крови или увеличивают артериальное давление. Все эти эффекты недопустимы во время восстановления после экстракции.

    Среди основных заболеваний, вызывающих осложнения после экстракции:

    • Периостит. Воспалительное поражение надкостницы. Чаще всего возникает по причине иммунодефицита или запущенных хронических патологий полости рта. Также может быть спровоцирован скрытыми инфекциями, локализующимися в челюстно-лицевой зоне. Периостит обуславливает воспаление мягких тканей после вырывания коренной единицы. У человека повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Он становится вялым и слабым. При этом щека опухает. Чтобы затормозить воспалительный процесс и как можно скорее повернуть его вспять, проводится комбинированная антивоспалительная и противомикробная терапия, санация рта. Если заболевание распространилось на глубоко лежащие ткани, пациента чаще всего госпитализируют в стационар, чтобы избежать абсцесса и флегмоны челюсти.
    • Альвеолит. Воспаление стенок альвеолы после операции. Болезнь возникает при медленном заживлении тканей, наличии некротизированных зон, «пустой» лунке. Сначала появляется боль, потом к ней присоединяется неприятный запах изо рта. В области вырванной единицы появляется характерный для патологии налет светло-серого цвета. Он плохо удаляется. Терапия включает частое промывание раны раствором антисептика, пероральный прием антивоспалительных лекарств, подобранных специалистом.

    Учитывая серьезность названных заболеваний, важно со всей ответственностью относиться к экстракции. В период подготовки следует пройти лечение всех имеющихся патологий ротовой полости и качественную санацию, профессиональную гигиену.

    Как долго сохраняются болевые ощущения в норме

    Описывая неприятные ощущения, пациенты клиник обычно указывают на их ноющий характер. То, как долго сохраняется дискомфорт, определяется тем:

    • где именно располагался вырванный зуб;
    • насколько аккуратно была проведена работа;
    • тщательно ли пациент следовал врачебным назначениям, полученным после операции;
    • в каком состоянии находились ткани и слизистые оболочки до старта стоматологической терапии.

    Как показывает практика, в норме лунка беспокоит около двух-четырех дней. С каждым днем пораженная область становится все менее чувствительной. Если спустя пять суток дискомфорт не ослабевает, нужно обязательно проконсультироваться со стоматологом-хирургом.

    Когда необходимо срочно получить медицинскую помощь

    Повод посетить дантиста повторно — интенсивная пульсирующая боль после экстракции, отек щеки, появление специфического (неприятного) запаха изо рта. Все эти симптомы указывают на развитие воспаления, которое требует незамедлительной коррекции. Также нельзя откладывать визит в клинику стоматологии, если:

    • сильная болезненная пульсация сохраняется дольше двух суток;
    • появились скопления гнойных масс;
    • болевые ощущения иррадиируют в ухо, подбородок, височную зону, переносицу, лоб;
    • щека очень сильно опухла, к ней невозможно прикоснуться, так как тактильный контакт усиливает боль;
    • температура тела повысилась и остается высокой дольше одного дня;
    • на альвеоле отсутствует кровяной сгусток, который должен сформироваться в ближайшие несколько часов после экстракции;
    • появилась слабость, работоспособность после операции резко снизилась, и ситуация не улучшилась даже через несколько дней после стоматологического вмешательства.

    Нельзя допускать распространение инфекции во рту. Внимательное отношение к собственному самочувствию — залог успешной реабилитации и быстрого заживления раневой поверхности. Следуя назначениям врача, можно в разы повысить шансы на успешную реабилитацию после вырывания коренного зуба.

    Что делать после удаления зуба мудрости

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • удалили зуб мудрости – сколько будет болеть,
    • какие бывают осложнения,
    • сколько заживает десна после удаления зуба мудрости.

    Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

    По статистике после удаления зуба мудрости – в 25-30% случаев возникает воспаление лунки удаленного зуба. К примеру, после удаления любых других групп зубов воспаление возникает только в 3-5% случаев. Это связано: во-первых – с более высокой сложностью удаления зубов мудрости, а во-вторых – от того, что они окружены большим количеством мягких тканей.

    Последнее обстоятельство очень важно, т.к. наличие подвижных мягких тканей в области лунки удаленного зуба приводит зачастую к потере сгустка – его выпадению или даже разрушению. Если же лунка удаленного зуба оказывается не закрыта кровяным сгустком – в нем неминуемо разовьется воспаление.

    Десна после удаления зуба мудрости (в норме) –

    При удалении зубов мудрости почти всегда накладываются швы. Это необходимо, т.к. эти зубы находятся в глубине мягких тканей и в этом месте очень подвижная слизистая оболочка. Отсутствие швов в данной ситуации может привести к выпадению сгустка и воспалению. Но если у пациента большая длина челюсти и зубу мудрости достаточно места – лунка будет выглядеть традиционно (рис.3).

    О том, как в норме должны заживать лунки удаленных зубов, и как ускорить этот процесс – читайте в статье: «Как долго должна заживать десна»

    Почему после удаления зуба мудрости часто бывают осложнения –

    Нужно сказать, что выраженность негативных симптомов после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. В свою очередь травматичность зависит не только от простого или сложного положения зуба в челюсти, а в первую очередь – от квалификации хирурга-стоматолога.

    Например, часто хирурги по 1-2 часа пытаются удалить зуб мудрости пациенту одними щипцами и элеватором – вместо того, чтобы сразу же сделать разрез десны, высверлить немного кости вокруг зуба и/или распилить коронку зуба на несколько частей (удалив после этого каждый корень по отдельности), и потратив на это всего 15-20 минут.

    Другой основной причиной осложнений после сложного удаления зуба мудрости является применение хирургом бормашины, хирургический наконечник которой не имеет водяного охлаждения. В результате возникает термический ожог кости, сопровождающийся потом сильными болями и развитием нагноения лунки удаленного зуба.

    Важно : таким образом основными причинами воспаления и других осложнений являются ошибки и халатность хирурга-стоматолога в процессе удаления. Однако очень многое зависит также и от назначений врача. Правильные назначения резко снижают риск развития воспаления лунки.

    Что делать после удаления зуба мудрости, чтобы не было осложнений –

    То, что делать после удаления зуба мудрости – будет зависеть от сложности удаления. Если удаление было простым (т.е. не сопровождалось разрезом десны и выпиливанием кости), то достаточно будет стандартных рекомендаций после удаления. Если же удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления, то необходимо добавить к этим рекомендациям следующие…

    • Антигистаминные средства
      такие средства также носят название противоаллергических. Их прием позволит уменьшить отек мягких тканей щеки после удаления, который обязательно появится на следующее утро, и кроме того они усиливают действие анальгетиков. Лучше всего принимать «Супрастин». Это очень сильный препарат, но со снотворным эффектом. Поэтому мы рекомендуем принимать его в первые 2-3 дня после удаления незадолго до сна (1 раз в день).
    • Анальгетики на основе НПВС
      лучше всего использовать анальгетики из группы НПВС (не стероидные противовоспалительные средства), которые обладают как обезболивающим, так и противовоспалительным действием. К ним относят средства на основе ибупрофена, кетопрофена и т.д.

      Лучше всего начать пить эти препараты еще до того, как отойдет ваша анестезия. О правильном выборе препаратов читайте по ссылке выше. Лучше всего применять их первые 3 дня, далее – по мере необходимости.

      Антибиотики
      после сложного удаления, либо если удаление проводилось на фоне воспаления в зубе – прием антибиотиков является обязательным. Т.к. после удаления зуба образуется костная рана, то антибиотики должны быть с тропностью к костной ткани. На данный момент самыми популярными антибиотикам у хирургов-стоматологов являются несколько препаратов.

      Во-первых – «Амоксиклав». Дозировка для взрослых должна содержать 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. В такой дозировке препарат принимается только 2 раза в день. Однако, если раньше после приема антибиотиков у вас возникала диарея, то лучше приобрести другой препарат – «Юнидокс-солютаб» в растворимых таблетках (принимается по 100 мг 2 раза в день, 5 или 6 дней).

      Очень часто врачи также назначают препарат из советского прошлого – капсулы Линкомицина 0,25 (взрослая дозировка – по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-6 дней). Стоит недорого, эффективен, но убивает всю микрофлору кишечника, заставляя потом мучиться от дисбактериоза.

      Какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости –

      Когда удалили зуб мудрости что делать после удаления – будет напрямую зависеть от тех симптомов, которые у вас наблюдаются. Надо сказать, что по статистике осложнения после удаления зуба мудрости возникают практически у каждого 4-го пациента. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений –

      • выраженные самопроизвольные боли,
      • боль при попадании на рану холодной или горячей воды,
      • отек мягких тканей щеки,
      • неприятный запах из лунки удаленного зуба,
      • болезненное глотание,
      • затрудненное открывание рта,
      • температура,
      • кровотечение,
      • появление гематомы на лице.

      1. Боль после удаления зуба мудрости –

      Вырвали зуб мудрости сколько будет болеть – чаще всего спрашивают пациенты. То, сколько болит десна после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. Боль после удаления зуба мудрости в норме не должна быть очень сильной и, возникнув, далее она должна постепенно только уменьшаться. После простого удаления боли обычно проходят полностью за 1-2 дня, а после сложного – в норме не более чем за 3-5 дней.

      Если вам вырвали зуб мудрости и боль сразу после удаления очень сильная и практически не уменьшается в первые дни – это говорит о чрезмерной травматичности удаления и возможном развитии воспалении лунки удаленного зуба (альвеолита). Тут необходимо срочно идти к стоматологу на повторный осмотр. При худшем варианте развития событий боли могут наблюдаться до 3-4 недель.

      Симптомы воспаления лунки зуба мудрости
      при осмотре можно увидеть, что лунка пустая, или она заполнена пищевыми остатками и некротическим распадом кровяного сгустка. Иногда пациенты чувствуют языком острые/подвижные фрагменты кости. Всегда есть боли, всегда есть неприятный запах из лунки. Слизистая оболочка отечная и красная. Такие симптомы характерны для слабовыраженной формы.

      Однако в некоторых случаях воспаление лунки протекает с обильным образованием гноя, отеком щеки, затрудненным открыванием рта и болезненным глотанием. И еще нужно сказать, что если вы испытываете боли на холодную или горячую воду, то это однозначно свидетельствует о наличии обнаженного участка кости. В любом случае вам сможет помочь только стоматолог.

      Воспаление лунки удаленного зуба мудрости: видео

      Ниже вы можете увидеть, как выглядит воспаление лунок удаленных зубов мудрости на видео. Обратите внимание, что на видео 2 – при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости у пациента из лунок идет густой гной.

      Причины развития альвеолита
      если пациент сильно полощет рот в первые дни после удаления, то это может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Это в 100% случаев приводит к воспалению, т.к. лунка тут же заполняется остатками пищи и микробами из полости рта. Но в большинстве случаев альвеолит все же развивается по вине врача –

      • травматично проведенное удаление,
      • в лунке оставлены осколки или немного подвижные фрагменты кости,
      • при выпиливании кости врач использовал наконечник бормашины без водяного охлаждения, что привело к перегреву и некрозу кости,
      • врач поленился ушить слизистую оболочку над лункой (в некоторых случаях это может привести к оголению участка кости в следующие несколько дней),
      • врач не назначил антибиотики после сложного удаления, или в случае когда зуб удалялся на фоне воспаления.

      Важно : альвеолит является самым частым осложнением после удаления зуба мудрости. При возникновении описанных симптомов нужно срочно бежать к врачу и лечить альвеолит. По опыту могу сказать, что когда врач ушивает лунку даже после простого удаления – количество случаев развития альвеолита практически равно нулю. Кроме того, исследования показали, что ушивание лунки уменьшает выраженность болей после удаления на 30-50%. Поэтому, стоит еще перед удалением попросить врача обязательно ушить вам лунку, даже если за это придется доплатить (около 500 рублей за 2 шва).

      2. Отек после удаления зуба мудрости –

      Если вам удалили зуб мудрости опухла щека на следующий день, то в некоторых случаях это бывает нормальным. В норме после простого удаления отек развивается редко, и чаще всего он возникает у людей с обилием подкожно-жировой клетчатки на лице. Такой отек чаще всего становится заметен только утром на следующий день.

      В норме после сложного удаления отек постепенно развивается сразу и постепенно нарастает, становясь максимальным на следующее утро. Обычно в следующие 1-2 дня отек стабилен, после чего начинает медленно уменьшаться. Если на фоне возникшего отека нет нарастающей температуры, болей, а наоборот все симптомы медленно уменьшаются, то все ОК.

      • При удалении верхнего зуба мудрости –
        может появиться отек верхней части щеки (даже если удаление было простым). Появление отека в этом случае связано с тем, что область нахождения верхних зубов мудрости очень богато кровоснабжается, и поэтому возникает отек окружающих мягких тканей. Если же удаление верхнего зуба мудрости было сложным или проводилось на фоне воспаления, то в возникновении отека тем более нет ничего удивительного.
      • При удалении нижних зубов мудрости –
        отек закономерен, если удаление было сложным (делали разрез, высверливали кость, распиливали зуб), или же зуб удаляли на фоне воспаления. Отек окружающих мягких тканей возле удаленного нижнего зуба мудрости может привести к появлению болезненного глотания или затрудненного открывания рта.

      Когда нужно бить тревогу
      если отек в течение следующих 1-2-х дней после удаления продолжает нарастать, при этом также могут усиливаться боли и температура, увеличивается болезненность при глотании, а рот открывается все меньше и меньше – все это неблагоприятные симптомы, свидетельствующие о нагноении. При наличии хотя бы одного симптома из перечисленных – нужно срочно бежать к стоматологу.

      Важно : чтобы отек после удаления зуба мудрости не появился или был минимален – первые 2-3 дня перед сном желательно принимать антигистаминные препараты (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном. Антигистаминные препараты обладают не только противоаллергическим действием, но и противоотечным.

      3. Температура после удаления зуба мудрости –

      • Если зуб удалялся НЕ на фоне воспаления –
        если вам удалили зуб мудрости температура вполне может повыситься до 37,5 градусов, но только в первый вечер. Организм порой реагирует на травму именно вот такой небольшой субфебрильной температурой, даже если зуб удалялся не на фоне воспаления. Особенно это характерно, если удаление было сложным. В норме на следующее утро после удаления температура должна исчезнуть (24stoma.ru).

      Когда нужно бить тревогу : если же температура не спадает весь следующий день после удаления, и тем более продолжает нарастать, то это говорит о нагноении лунки удаленного зуба. Тут нужно только бежать к стоматологу.

    • Если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления –
      в этом случае температура может быть и выше, чем 37,5. Но в норме – со следующего дня температура должна прогрессивно уменьшаться. Если же она держится и тем более увеличивается (это свидетельствует о увеличении воспаления) – нужно срочно идти к стоматологу.

    4. Кровотечение после удаления зуба мудрости –

    Обычно в лунке удаленного зуба кровь сворачивается моментально, но при повышенном давлении или травме крупного сосуда – может быть длительное кровотечение. Кровотечение после удаления зуба мудрости – не страшно, если оно возникло еще в кресле стоматолога. Доктор тогда сразу же ушьет рану шовным материалом и/или положит в лунку удаленного зуба кровоостанавливающую гемостатическую губку (рис.8).

    Однако очень часто кровотечение после удаления зуба возникает уже после ухода из клиники. Опытные врачи для подстраховки (особенно если удаляется крупный зуб, а в анамнезе у пациента гипертоническая болезнь) обычно всегда накладывают на рану 1-2 шва, как раз для профилактики кровотечения. К тому же наложение швов позволяет ране зажить быстрее.

    Кровотечение после удаления верхнего 8-го зуба: видео

    Более подробная информация по возможностям остановки кровотечения в домашних условиях есть в статье:
    → «Как после удаления зуба быстро остановить кровь»

    5. Гематома после удаления зуба мудрости –

    Гематома появляется в связи с тем, что был травмирован какой-либо сосудик в мягких тканях. Обвинять врача в этом нет смысла, т.к. врач при постановке анестезии ведь не видит, где у вас в мягких тканях проходят сосуды. Игла может травмировать такой сосудик и спустя несколько дней на коже может появиться синюшность. Постепенно она пройдет.

    Однако образование гематомы может потребовать и дополнительных мер. Гематома после удаления зуба мудрости часто нагнаивается. В этом случае уже на этот или на следующий день после удаления у пациента появляется отек щеки, чувство распирания, боли, небольшая температура. Тут нужно срочно обратиться к врачу, т.к. при нагноении гематомы требуется проведения разреза для выпуска гноя.

    Отвечаем на частые вопросы пациентов –

    Если вам удалили зуб мудрости: что делать после удаления, чем полоскать, как быстро заживет лунка и когда можно будет лечить зубы… Отвечаем на все вопросы по отдельности.

    1. Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости –

    Полоскать рот после удаления зуба мудрости лучше всего антисептиком Хлоргексидином. Этот препарат продается в каждой аптеке, и стоит всего около 30 рублей за флакон 100 мл. Учтите, что полоскать рот можно только потихоньку, т.к. сильное полоскание может спровоцировать выпадение кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Последнее приведет к развитию воспаления.

    2. Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости –

    То, сколько по времени заживает десна после удаления зуба мудрости – зависит от сложности удаления. Обычно, чтобы начать лечение после удаления зуба мудрости необходимо подождать 1 неделю. Но после сложного удаления десна может заживать дольше (до 10-14 дней), что будет зависеть от степени травматичности удаления. Если в лунке возникло воспаление, то заживление может затянуться на срок 20-30 дней. Надеемся, что наша статья на тему: Удалили зуб мудрости сколько будет болеть – оказалась Вам полезной!

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по стоматологии,
    2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
    5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).

    Ссылка на основную публикацию