Принципы и этапы имплантации зубов. Фотографии имплантации зубов по этапам.

Методы и этапы установки имплантов зуба, показания, противопоказания, сроки

  • Причины потери зубов
  • Последствия потери зубов
  • Методы решения проблемы
  • Виды имплантов
  • Подготовка к имплантации
  • Технология установки имплантата
  • Послеоперационный период
  • Рекомендации по уходу за зубными имплантами
  • Ценовая политика

Достаточно часто люди становятся пациентами стоматологической клиники по причине отсутствия одного или нескольких зубов. Чем старше человек становится, тем у него больше вероятность столкнуться с подобной проблемой. Как правило, пациентов пугает лишь не эстетичность их улыбки. Но мало кто понимает, что опасность от недостатка зубов намного больше, чем, кажется на первый взгляд.

Причины потери зубов

Крайне редко встречается первичная адентия, то есть врожденное отсутствие зачатков зубов. Более распространенное явление, отсутствие зубов в результате воздействия конкретных факторов. К таким факторам относятся:

  1. Периодонтит-это заболевание характеризующееся воспалением тканей прилегающих к зубному корню и держащих его в альвеоле. Причиной болезни могут быть осложнения инфекций, плохо выполненное пломбирование зубных каналов, не пролеченный вовремя пульпит. Если не лечить периодонтит на начальной стадии, то зуб выпадет сам, или его нужно будет удалять.
  2. Травма. Как правило, к потерям зубов приводят спортивные травмы, а также повреждения в результате несчастных случаев.
  3. Кариес. Хоть всем известно, что кариес необходимо лечить как можно раньше, но он по-прежнему является одной из основных причин потери зубов.
  4. Некоторые заболевания. К примеру, остеопороз и отдельные болезни щитовидной железы провоцируют нарушение обмена кальция и калия, что приводит к снижению прочности костей челюсти, и в результате есть риск расшатывания и выпадения зубов.
  5. Питание. Неправильное употребление твердой пищи может привести к возникновению трещин на зубах. Такие же последствия при употреблении слишком горячего или холодного.
  6. Несоблюдение гигиены ротовой полости.

Чтобы минимизировать риск потери зубов рекомендуется дважды в год посещать стоматолога для профилактических осмотров. Стоматология «Имплант эксперт» предлагает квалифицированную консультацию, которая поможет сохранить ваши зубы.

Последствия потери зубов

Даже само по себе возникновение дырки в зубном ряду может приносить дискомфорт. Если зуб находился в зоне улыбки, то его отсутствие заметно не только пациенту, но и всем окружающим. Это смотрится не эстетично и к тому же могут появиться трудности в произношении отдельных звуков.

В случае утери жевательного зуба человек может столкнуться с периодическим прикусыванием щек и языка, что не только больно, но и может стать причиной воспалительных процессов слизистой полости рта.

Но все вышеперечисленное лишь цветочки, есть намного более опасные последствия, которые сложно разглядеть сразу.

Отсутствие одного зуба в зубном ряду приводит к смещению соседних зубов, которые стремятся заполнить пустующее место. Вследствие, они могут расшатываться и искривляться, также высокий риск формирования дефекта прикуса. Все это проявляется со временем в перемене черт лица.

Но есть и такие последствия потери зубов, которые и вовсе не заметны внешне. Речь идет об утончении ткани кости челюсти и отклонениях в функционировании ЖКТ.

Если же говорить о пищеварении, то даже недостаток одного зуба мешает хорошо жевать пищу, что приводит к заболеваниям желудка и кишечника.

Методы решения проблемы

Проблему отсутствия зуба можно решить методом имплантации либо протезирования . Но выбор есть не всегда. Если удалось сохранить хоть какую-то часть зубной коронки, то на нее можно установить протез. Если зуб полностью отсутствует, то ситуацию исправить только установка импланта. Если вы думаете над установкой импланта или протезирования, то вам может помочь Стоматология «Имплант эксперт».

Рассмотрим плюсы и минусы имплантации и протезирования.

Имплантация – это операция, во время которой пациенту устанавливают имплант, на котором впоследствии будет закреплена коронка. Процедура осуществляется под действием обезболивающих препаратов.

Положительные стороны установки имплантов:

  1. Во время проведения процедуры никак не затрагиваются соседние зубы.
  2. Зубной имплантат имеет длительный срок эксплуатации.
  3. После того, как закончится период реабилитации, пациент может без труда жевать пищу, чистить искусственный зуб, так же как и натуральные, без любого страха его повредить. Имплантат зуба функционален не менее чем натуральные зубы.
  4. Внешние различия между своими зубами и имплантатом практически не заметны.
  5. Метод имплантации применяется для восстановления, как одного, так и нескольких зубов.

А теперь перечислим минусы имплантации:

  1. Иногда организм может отторгать инородный материал.
  2. Имплантация наиболее дорогостоящий метод протезирования зубов.
  3. В некоторых случаях необходима длительная реабилитация, все зависит от индивидуальных характеристик организма.

Но если удалось сохранить хоть какую то часть собственного зуба, то можно обойтись и обычным протезированием, а иногда это даже единственный вариант. Рассмотрим положительные стороны протезирования:

  • мостовидный протез устанавливается на корни своих зубов, при этом почти не производится хирургического вмешательства;
  • процедура намного дешевле, чем имплантация;
  • методики установки зубных протезов постоянно совершенствуются;
  • осложнения бывают крайне редко;
  • почти нет противопоказаний.

Но в протезирования есть и минусы:

  • такие протезы менее функциональны, чем собственные зубы;
  • для крепления протезов используются соседние зубы, что влияет на их более быстрое изнашивание;
  • если нет больше 4 зубов, то мостовидный протез нельзя установить;
  • костная ткань под протезом из-за отсутствия нагрузки со временем атрофируется;
  • в случае недостаточной гигиены полости рта, под протез могут попадать частицы пищи, и вызывать воспаления;
  • максимум раз в десятилетие протез необходимо заменять.

Виды имплантов

Различают импланты разного качества и соответственно ценовой категории.

Первая категория – это наиболее дешевые импланты от российских производителей. Они не только наиболее бюджетные, но и их качество на порядок ниже, чем в американских и немецких имплантов. Их внешний вид существенно отличается от натуральных зубов, поэтому оптимально устанавливать их на место жевательных зубов. К ним относятся импланты от производителя «Русимплант» («Нико», «Лико»), а также Conmet.

Импланты средней ценовой категории можно назвать наиболее оптимальными в плане сочетания цены и стоимости, они имеют длительный срок эксплуатации и эстетический внешний вид, просты в установке. Среди таких имплантов – изделия от компаний из Южной Кореи и Израиля.

Среди израильских компаний, которые производят качественные импланты средней ценовой категории – Ards (конструкции этой марки имеют особую методику вживления, что снижает расход костной ткани), Anyridge (устанавливаются очень быстро и с минимальным травматизмом), MIS (хорошие эстетические характеристики), Adin (имеют пожизненную гарантию), «Альфа Био» (лидер среди поставщиков с Израиля).

Среди популярных имплантов с Южной Кореи в средней ценовой категории – Dentium (Implantium), OSSTEM (изготавливает временные имплантаты на заказ).
Среди имплантов премиум класса изделия, производимые в Норвегии, США, Германии и Швейцарии. В этих странах постоянно ведется работа над разработкой новых схем, чтобы импланты приживались у максимального количества пациентов. Но из-за высокой цены, далеко не каждый может себе их позволить.

Среди изделий высшей ценовой категории – импланты STRAUMANN, PRODIGY, производимые в США, они входят в топ-10 имплантов в мире. Импланты PRODIGY, можно нагружать сразу же после установки, для других же нужно ждать от 4 до 12 недель.
Одними из наиболее доступных в ценовом диапазоне премиум являются импланты BIOHORIZONS. Они по характеристикам очень похожи к PRODIGY, но приживаются намного дольше, но практически никогда не отторгаются.

Следует сказать, что Стоматология «Имплант эксперт» предлагает установку имплантов разной ценовой категории.

Принципы и этапы имплантации зубов. Фотографии имплантации зубов по этапам.

Этапы имплантации зубов зависят от используемых технологий, состояния костной ткани пациента и некоторых других факторов. Классический вариант (и ранее единственный) – двухэтапная имплантация. Однако стоматологические и ортопедические технологии не стоят на месте, сейчас имплантология предлагает и другие схемы протезирования. Так, все более широкое распространение получают протоколы одноэтапной имплантации, включая одномоментную (одновременно с удалением зуба). Рассмотрим подробнее этапы установки при имплантации зубов согласно различным методикам.

Двухэтапная схема установки имплантов

Несмотря на название данной технологии, ее пошаговое описание включает больше, чем две стадии:

0. Диагностика, выбор оптимального способа лечения и подготовка к имплантации. Последняя значительно зависит от состояния полости рта пациента. В первую очередь оценивается костная ткань в месте имплантации. Если ее недостаточно, приводится синус-лифтинг или же она наращивается. В случае наращивания сроки установки искусственного зуба увеличиваются – перед имплантацией должно пройти не менее нескольких месяцев. Зачастую атрофия связана с тем, что зуб был утерян давно, а без жевательной нагрузки ткань убывает. Также частью подготовительной стадии становится санация ротовой полости, лечение имеющихся заболеваний. Установка импланта – хирургическое вмешательство, и важно, чтобы во рту не было очагов инфекции и воспалений.

1. Хирургический этап имплантации – непосредственная установка зубного имплантата: металлического штифта, вживляемого в кость. Обычно операция длится около 15-30 минут и проводится под анестезией. Двухэтапный метод подразумевает, что имплантат должен сначала прижиться (что в среднем занимает от 3 до 6 месяцев), и только после этого на него можно ставить постоянную коронку и полноценно использовать при жевании. Иногда на период приживания отсутствие зуба «маскируется» временным решением, например, протезом-бабочкой и т.д. Это полезно как с эстетической точки зрения, так и с физиологической – чтобы другие зубы не начали смещаться, стремясь «компенсировать» пустое пространство.

2. Когда врач убеждается, что имплантат прижился, наступает второй этап имплантации зубов – установка формирователя десны, благодаря которому вокруг искусственной единицы будет сформирована ровная линяя десны. Данная процедура также относится к хирургическим – требует разреза десен, удаления лишних тканей, установки конструкции и наложения шва. Операция проводится под анестезией и занимает максимум полчаса.

3. Спустя пару недель, когда ткани заживут, формирователь извлекается, а на его место ставится абатмент – «переходник» между имплантатом и коронкой/протезом. Как правило, на это уходит 10-20 минут.

4. Заключительная стадия – изготовление и установка постоянной коронки, моста или протеза. Они делаются по слепкам челюсти, и, в зависимости от клиники и объема работ, обычно срок изготовления не превышает 7-10 дней. После незначительного периода привыкания пациент воспринимает импланты как родные зубы.

Двухэтапная имплантация требует действительно много времени от вживления штифта до установки коронки/протеза, однако она предпочтительней, если речь идет об эстетической стороне, как правило это фронтальный отдел.

Одноэтапная имплантация зубов

В отличие от описанного выше метода, одноэтапная технология предполагает, что не нужно ждать, пока имплант приживется и можно практически сразу ставить на него коронку/протез. Такой подход делает процесс имплантации зубов намного удобнее для пациента, сокращая количество визитов к стоматологам и общую продолжительность лечения. На этапе установки импланта вживляется моноблочный искусственный корень, особенностью которого является то, что имплант и абатмент – это монолитная конструкция. В связи с этим утраченные зубы можно восстановить буквально за неделю или даже за несколько дней.

Обычно первое время используется адаптационная временная коронка, которая позволяет корректировать прикус во время приживления имплантата. Этот период длится несколько месяцев, после чего временный вариант заменяется постоянным. Впрочем, иногда постоянная коронка устанавливается сразу – это еще больше сокращает этапы дентальной имплантации, но окончательное решение в данном вопросе принимает врач, исходя из клинической картины и используемых технологий.

Важная особенность одномоментной имплантации: малая инвазивность. Благодаря этому и другим решениям, способствующим лучшей приживаемости, некоторые конструкции доступны даже тем пациентам, у кого традиционно были противопоказания к установке имплантатов, – людям с сахарным диабетом, гепатитом, ВИЧ/СПИДом и пр. Таковы, например, импланты клиники РУТТ. Компания запатентовала технологию ReSmile – система из 4-14 имплантов позволяет за 3-4 дня вернуть полностью утраченный зубной ряд. При этом данные импланты можно устанавливать в глубокие слои костной ткани, за счет чего даже в случае серьезной атрофии не требуется наращивание.

Пример имплантации верхней челюсти в клинике ROOTT:

Этапы одномоментной имплантации

Этапы одномоментной имплантации зубов можно описать следующим образом: проблемный зуб удаляется, на его место сразу же устанавливается имплантат (либо с временной, либо с постоянной коронкой). Обычно данная процедура занимает 30-40 минут. Среди достоинств одномоментной имплантации: малая инвазивность, высокая приживаемость и, конечно, этот метод очень удобен для пациента, особенно когда речь идет о зубах в зоне улыбки, где важна эстетика. Впрочем, данную технологию применяют и в случае с жевательными зубами.

Однако она обладает некоторыми ограничениями:

  • зуб должен быть удален непосредственно перед установкой штифта. Если удаление произошло какое-то время назад (даже недавно), следует дать тканям полноценно зажить, и обратиться к другим методикам имплантации;
  • удаление должно пройти без осложнений. В ходе сложного удаления окружающие ткани могут быть повреждены слишком сильно – это отрицательно скажется на приживаемости;
  • у врачей есть возможность скорректировать ложе для штифта при помощи костного материала, все манипуляции происходят за одно посещение;
  • под удаленным зубом не должно быть кист, воспалений и пр. Если они будут найдены, сначала необходимо провести соответствующее лечение.

Имплантация – один из лучших способов восполнить утраченные зубы: максимально восстанавливает жевательные функции, препятствует атрофии костной ткани, служит десятилетиями (многие импланты имеют пожизненную гарантию). Такие конструкции позволяют восстановить как один утраченный зуб, так и весь зубной ряд. При этом современные технологии позволяют подобрать максимально подходящий и комфортный вариант самому широкому кругу пациентов.

– Вернуться в оглавление раздела “Стоматология”

Этапы и сроки имплантации

Дентальная имплантация сегодня осуществляется с помощью двух основных протоколов лечения – двухэтапного с отсроченной нагрузкой и одноэтапного с немедленной нагрузкой зубопротезом. Первый метод предусматривает установку коронки, моста или полного съемного протеза после остеоинтеграции имплантов, во втором случае – протезная конструкция закрепляется сразу после вживления искусственных корней.

Для каждого метода существуют свои показания и противопоказания. Оптимальный вариант врач подбирает после осмотра и комплексной диагностики. Этапы и сроки лечения напрямую зависят от применяемого протокола.

Двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой

Классическая имплантация зубов – проверенный временем и самый популярный протокол восстановления утраченных зубов. Среди особенностей методики отдельно нужно выделить повышенные требования к качеству и количеству челюстной кости, из-за чего часто приходится использовать операции по ее наращиванию – синус-лифтингу на верхней челюсти и остеопластике на нижнечелюстных сегментах. Данная технология является наиболее разумной при одиночных реставрациях, особенно во фронтальном отделе, где важнейшее значение имеет эстетика десневого контура.

Этапы имплантации зубов:

  • Подготовительный – один из важнейших периодов, так как именно от правильной диагностики и подготовки зависит конечный результат. На первом приеме проводится осмотр ротовой полости, сбор анамнеза, оценка состояния здоровья. Далее следуют расширенные диагностические мероприятия – рентген-оценка качественно-количественных параметров челюстной кости (ортопантомограмма, 3d-томография), ряд анализов крови, консультации узких специалистов (по показаниям). Ротовая полость санируется – гигиеническая чистка, лечение зубов и десен, удаление нежизнеспособных зубов и корней.
  • Костная пластика – при недостатке объема челюстной кости, выполняется операция по ее наращиванию. Дальнейшее лечение продолжается после полного приживления костнопластического материала (через 2-3 месяца).
  • Установка имплантов – импланты вживляются лоскутным методом. Врач разрезает десну и отслаивает слизистый лоскут, затем специальным бором формирует в кости ложе, в которое ввинчивает имплант. Сверху на искусственный корень фиксируется заглушка и мембрана, предназначенные для его защиты, после чего десна ушивается.
  • Приживление имплантов – Установленные импланты остаются в челюстной кости без нагрузки до окончания остеоинтеграции, на 3-6 месяцев и больше. На этот период эстетика и функциональность зубного ряда возмещаются с помощью съемного иммедиат-протеза или адгезивного моста.
  • Установка формирователя десны и абатментов – после завершения периода приживления импланта, врач вновь вскрывает десну удаляет заглушку и фиксирует на ее место формирователь десны, благодаря которому обеспечивается ровный десневой контур вокруг будущей ортопедической конструкции. Через 12-14 дней формирователь снимается, а на его место фиксируется абатмент.
  • Снятие слепков – после установки формирователя десны, врач снимает оттиски с зубов пациента, по которым будет изготовлена протезная конструкция.
  • Установка постоянного протеза – на установленный абатмент с помощью винтового крепления или стоматологического цемента фиксируется постоянный зубопротез.
Читайте также:  Общее строение зубов

Длительность лечения при двухэтапном протоколе – минимум 3-4 месяца. При необходимости предварительно удалять зубы и наращивать кость, лечение может затянуться на 12-18 месяцев. Вся процедура потребует около 10-25 визитов к врачу.

Мнение специалиста

Базальный комплекс

Базальная имплантация зубов – комплексный метод восстановления зубного ряда при острой атрофии челюстной кости. Данный протокол предусматривает вживление искусственных корней не в губчатую кость, подверженную процессу убывания, а в более глубокие слои костных тканей, причем не только челюстной, но и скуловой кости, а также контрфорсов черепа, не подверженных процессам резорбции. Базальный комплекс – идеальный вариант если нужно быстро восстановить нормальную функциональность зубочелюстного аппарата при частичной (отсутствие больше 3 подряд зубов в ряду) или полной адентии.

Одноэтапные протоколы имплантации, к которым относится и базальный комплекс, позволяют обходиться без дополнительных операций по наращиванию костной ткани и прочих хирургических манипуляций. Возможность вживлять импланты сразу после удаления зуба и немедленно нагружать их протезом, позволяет сократить время лечения всего до нескольких дней. Для восстановления одного зубного ряда необходимо от 8 до 12-14 имплантов. Стоимость комплекса не зависит от количества установленных имплантатов.

Базальный протокол предусматривает следующие этапы имплантации зубов:

  • Подготовительный – проводится осмотр ротовой полости, сбор анамнеза об общем состоянии здоровья. Далее следует более глубокая диагностика – рентген-оценка качественно-количественных параметров челюстной кости (ортопантомограмма, 3d-томография), ряд анализов крови, консультации узких специалистов (по показаниям). Ликвидируются все имеющиеся зубные проблемы: удаляются твердые и мягкие отложения, проводится лечение зубов и десен.

Врач, с помощью специального ПО подбирает оптимальную имплантационную систему, вычисляет самые оптимальные по количеству и качеству костной ткани участки установки и угол наклона имплантатов, прогнозирует ход операции и готовит индивидуальный хирургический шаблон, позволяющий с прицельной точностью и без риска смещения вживить искусственные зубные корни в отведенные места.

  • Установка имплантов и абатментов – при наличии нежизнеспособных зубов и корней, их удаление проводится вместе с процедурой имплантации. Искусственные корни вживляются миниинвазивным методом, без разреза десны – транслингвально (через мини-прокол в десне) или в лунку только что удаленного зуба. После установки имплантов, врач снимает слепки, по которым будет изготавливаться протез и проводит контрольную рентгенодиагностику, чтобы убедится в правильности установки имплантационной системы.
  • Установка зубного протеза – через 1-2 дня после имплантации, проводится примерка, коррекция (при необходимости) и установка на абатменты ортопедической конструкции, изготовленной по индивидуальному оттиску. Установленный протез полностью функционален и может сразу использоваться по назначению (с постепенным увеличением жевательных нагрузок).

Послеоперационное восстановление при базальном протоколе занимает не больше 2-3 дней, а полная реабилитация – до 7 дней. Вся процедура потребует не больше 3-4 визитов к врачу. Минимальное время ношения адаптационного протеза – 6-12 месяцев, максимальный – 5 лет. После этого ортопедическую систему нужно заменить постоянной конструкцией из металлокерамики или циркония.

Сравнительная таблица методов имплантации зубов

Этап

Классическая имплантация

Базальная имплантация (от 3 зубов подряд)

Первый визит к имплантологу: осмотр полости рта, рентгенодиагностика, план лечения

Первый визит к имплантологу: осмотр полости рта, рентгенодиагностика, план лечения

Удаление зубов и корней

Удаление зубов и корней, установка имплантов, снятие слепков для изготовления протеза, контрольная рентгенодиагностика

Наращивание костной ткани/синус-лифтинг (при наличии показаний)

Примерка каркаса зубного протеза (на 2-3 день после имплантации)

Установка имплантов (через 1-2 месяца после удаления зубов), контрольная рентгенодиагностика

Установка зубного протеза (на 4-6 день после имплантации зубов)

Приживление имплантов, наблюдение в течение 4-8 месяцев (2-4 приема)

Как ставят имплант зуба: пошаговая инструкция

Несоблюдение правил ухода за ротовой полостью, неправильное питание, нарушения гормонального фона и обмена веществ, травмы лица очень сильно влияют на состояние зубов. Эмаль теряет прочность, развивается кариес. Со временем это может привести к частичному разрушению или полной потере зуба.

Частично разрушенный зуб не только причиняет дискомфорт, но и является источником инфекций, которые могут распространяться на здоровые единицы. Если зуб потерян полностью, то в месте, где раньше был корень, костная ткань начинает атрофироваться. Это может привести к изменению прикуса и разрушению других зубов.

Предотвратить эти проблемы возможно, если прибегнуть к зубным имплантам. Как устанавливают импланты зубов, в общих чертах, знают многие. Современная медицина располагает широким спектром обезболивающих препаратов, которые позволяют сделать все процедуры, связанные с протезированием в стоматологии, абсолютно безболезненными. А владение подробной информацией о том, как происходит установка и имплантация зубов, помогает побороть страх и сомнения, которые могут возникать у пациента.

Как устанавливают импланты зубов: этапы установки

Специалисты рекомендуют выполнять поэтапную имплантацию зубов. Это связано с тем, что имплантологическое лечение не требует длительных процедур, но значительное время занимает процедура вживления штифта и восстановительные процессы слизистой оболочки. Целесообразно ознакомиться с тем, как ставят имплант зуба: пошаговое описание процедуры поможет понять ее особенности и правильно выбрать тип импланта.

Подготовительный этап

Предварительный осмотр у стоматолога-имплантолога необходим для сбора всей информации, которая потребуется на дальнейших этапах установки импланта зуба. Врач проводит полный осмотр ротовой полости для выявления проблем, которые необходимо устранить до начала операции (зубы, требующие удаления, лечение кариеса), и других инфекционных заболеваний ротовой полости и гортани. Также проводится опрос о перенесенных заболеваниях и травмах лицевой части. При необходимости назначаются дополнительные анализы.

Детальная информация о состоянии зубов и костной ткани получается при помощи рентгеновского снимка или дентальной компьютерной томографии. Особо важным аспектом является состояние и объем костной ткани – именно в нее необходимо вживлять штифт, на который в дальнейшем будет установлена коронка.

Важно! Состояние костной ткани зависит не только от возраста пациента, но и от времени, прошедшего с момента удаления зуба, вместо которого будет установлен имплант. Чем больше прошло времени – тем сильнее атрофировалась костная ткань.

Если костной ткани недостаточно или она слишком мягкая, назначается дополнительная процедура – наращивание костной ткани (синус-лифтинг или костная пластика). Для этого может использоваться как естественный костный материал пациента, так и искусственные.

На основе собранной информации врач принимает решение о том, какой вид имплантов будет установлен, и составляет план лечения. С момента начала подготовительного этапа и до момента, как вставляют имплант зуба, может пройти от 14 дней до 2 месяцев. А если назначен открытый синус-лифтинг (в случае недостатка косной ткани более 3 мм) – до 4 месяцев.

Хирургический этап – вживление импланта

Это основной этап процесса имплантации зуба. Он происходит под местной анестезией, исключающей болевые ощущения пациента. Врач устанавливает штифт определенного вида в зависимости от конкретной ситуации:

  • корневидной формы – если позволяет итоговый объем костной ткани;
  • пластиночной формы – для более надежной фиксации в местах с узким участком костной ткани;
  • базальный (Т-образный) – крепится с боку челюсти, если дополнить костный объем невозможно.

Так как ставится имплант зуба непосредственно в кость челюсти, врач делает аккуратный разрез на десне в месте, куда будет вставляться штифт. Получив доступ к кости, стоматолог формирует ложе по размеру и форме импланта, удаляя возможные остатки зубного корня. Для уменьшения дискомфорта и нагрева кости во время манипуляции вся область омывается физиологическим раствором. При этом кость травмируется в разы меньше, чем при удалении зуба. По завершению формирования ложа вставляется (вкручивается) штифт и закрывается специальной заглушкой. Затем на ткани десны накладываются швы, которые можно будет снять после полного восстановления слизистой (до 10 дней). На установку одного штифта требуется не более получаса.

Важно! Для изготовления штифтов используют титан, который не вызывает аллергических реакций, хорошо вживляется в костные ткани и полностью безопасен для организма.

Далее следует процесс приживления импланта. Его продолжительность зависит от индивидуальных особенностей и расположения штифта. На верхней челюсти – от 4 месяцев до полугода. На нижней быстрее – 2-3 месяца.

Хирургический этап – формирование десны под коронку

Когда вставленный штифт полностью прижился, необходимо придать естественную форму десне в планируемом месте установки коронки. Для этого делается повторный надрез слизистой, снимается заглушка с импланта и вставляется формирователь десны. Процедура проводится с применением местной анестезии и длится не более получаса.

Важно! В первые два дня после установки формирователя необходимо очень аккуратно чистить зубы максимально мягкой щеткой.

Спустя 7-10 дней после восстановления десны формирователь заменяется на абатмент – специальное крепление, на которое в дальнейшем будет установлена коронка.

Ортопедический этап

После установки крепления для коронки стоматолог-ортопед делает полный слепок зубных рядов для изготовления коронки. В зависимости от используемого материала, коронки бывают:

  • металлокерамические;
  • кобальт-хромовые цельнолитые (металлические);
  • диоксид-циркониевые.

Правильная форма коронки не будет вызывать дискомфорта во время разговора, пережевывания пищи и не нарушит прикус. Помимо формы подбирается и цвет, сходный с эмалью здоровых единиц.

Срок службы имплантов

Срок службы имплантов может быть неограниченным при соблюдении следующих правил:

  • чистка зубов 2 раза в день (несмотря на то, что сам имплант расположен в кости, между десной и коронкой могут собираться остатки пищи, которые провоцируют воспалительные процессы);
  • использование ирригатора и зубной нити – для более эффективного очищения ротовой полости;
  • не поддавать коронки излишним нагрузкам – не стоит грызть твердые продукты и предметы;
  • регулярные визиты к стоматологу (в первый год каждые 3 месяца, в дальнейшем – раз в полгода);
  • при возникновении дискомфортных ощущений в районе импланта или коронки – срочно обращаться к врачу.

Квалифицированный специалист обязательно проконсультирует относительно того, как устанавливаются импланты зубов, этапы могут корректироваться в каждом индивидуальном случае. Более подробную информацию о стоматологических услугах можно получить на сайте http://stom-info.ru/.

Имплантация под ключ

Рассчитайте самостоятельно стоимость имплантации зубов под ключ. В стоимость включено: собственно имплантат + работа по установке + расходные материалы + формирователь десны.

Что важно знать об имплантации зубов? Все об этапах подготовки, установки и восстановления

Больно ли устанавливать имплантаты? Часто ли они не приживаются? Как долго служат? Придется ли после операции полностью изменить привычный образ жизни? Эти вопросы пугают многих людей, которые хотят восстановить улыбку.

Почему не стоит бояться имплантации, рассказывают врачи-стоматологии «Дентополис» Сергей Скобников и Екатерина Носкевич.

Немного теории

— Что такое имплантация?

Екатерина Носкевич: Имплантация (от лат. im — внутрь и лат. plantatio — сажать) — это термин, обозначающий хирургическое вмешательство, которое предусматривает введение чужеродной структуры или материала в живой организм с последующим его приживлением.

— В чем разница между словами «имплант» и «имплантат»?

Е. Н.: Особой разницы нет. Слово «имплант» чаще используется в англоязычной медицинской литературе. В русскоязычных источниках обычно указывается слово «имплантат». В нашей стране будет правильнее употреблять именно этот термин.

— Кому рекомендуется имплантация?

Сергей Скобников: Людям, которые потеряли один или несколько зубов. Подойдет этот вариант и тем пациентам, которые не хотят делать съемное или мостовидное протезирование.

Нижний порог возраста, когда можно проводить имплантацию, — 18 лет, высшего порога не существует, только в случае особых противопоказаний.

— А каковы противопоказания?

Е. Н.: Их может быть много. Они меняются со временем, так как медицина не стоит на месте. Если раньше было больше абсолютных противопоказаний, то сегодня многие из них переходят в разряд относительных. Например, несколько лет назад считалось, что сахарный диабет и заболевания эндокринной системы являются абсолютными противопоказаниями. Сегодня доктора помогают пациентам грамотно скомпенсировать недостаток сахара и добиваться стабильного состояния, что исключает негативные последствия от операции. Так же обстоят дела и с заболеваниями щитовидной железы.

Тем не менее, абсолютными противопоказаниями являются:

  • заболевания крови;
  • психические заболевания;
  • онкологические заболевания;
  • химиотерапия и лучевая терапия;
  • прием определенных препаратов после пересадки органов;
  • остеопороз с приемом бисфосфонатов;
  • алкоголизм, наркомания;
  • хронические заболевания в декомпенсированной форме;
  • аллергические реакции на металлы.

Среди относительных (временных) противопоказаний:

  • сахарный диабет при стабильном контролируемом уровне глюкозы в крови
  • герпес полости рта и губ;
  • заболевания щитовидной железы;
  • курение;
  • беременность, лактация (должно пройти полгода после нее);
  • реабилитация после инсульта/инфаркта сроком менее 6 месяцев;
  • острые респираторные и инфекционные заболевания;
  • истощение (дефицит веса);
  • период стресса и сильных эмоциональных потрясений;
  • лечение антидепрессантами и психотерапевтическими препаратами.

Этап подготовки к имплантации

— Что включает в себя период подготовки к имплантации?

С.С.: Давайте представим ситуацию, когда человеку в молодом возрасте нужно установить один имплантат. В таком случае врачи, как правило, не просят его сдать анализы крови. Но если пациенту уже немало лет и тем более, если речь идет об установке нескольких имплантатов, ему необходимо будет сдать:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (в некоторых случаях более развернутый);
  • анализ крови на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • денситометрия;
  • анализ крови на содержание общего витамина D;
  • УЗИ щитовидной железы (в некоторых случаях);
  • при наличии аллергии — анализ крови на переносимость металлов.

Кстати, сегодня у врачей есть возможность сделать 3D-снимок челюсти. Он помогает специалистам детально подготовиться к имплантации и учесть все нюансы.

Даются ли пациенту какие-то рекомендации до операции?

Е. Н.: Пациент должен прийти на операцию сытым. Во-первых, в таком случае организм занят перевариванием пищи и поэтому можно сказать, что он более стрессоустойчивый. Во-вторых, 2-3 часа после операции принимать пищу нельзя. Если вы заранее не поели, будет очень тяжело.

Также важно отдохнуть, хорошо выспаться, прийти в свободной удобной одежде. Женщинам желательно в этот день не наносить макияж.

Процесс имплантации

— Больно ли устанавливать имплантат?

С.С.: Имплантация — это штатная, очень распространенная операция, которая проходит безболезненно для пациента. Природа не предусмотрела наличие множественных чувствительных рецепторов в костной ткани, даже в самих зубах намного больше этих рецепторов, поэтому лечить зубные каналы более неприятно, чем устанавливать имплантаты.

Кроме того, операция проводится под местной анестезией. Установка одного имплантата занимает всего около 30 минут. После операции человек чувствует себя примерно так же, как после удаления зуба. Конечно, каждая ситуация индивидуальна, но, поверьте, последующий дискомфорт минимален. Бояться точно не стоит.

Читайте также:  Зубной налет: причины появления, правила чистки и удаления налета на зубах

— Как проходит сам процесс?

С.С.: Существует несколько способов установки имплантатов. В сложных случаях она проводится с хирургическим шаблоном, но чаще без. Давайте об этом варианте и поговорим.

Классическая методика включает в себя 2 этапа. После анестезии врач разрезает десну там, где отсутствует зуб. Специалист подбирает самое подходящее место на челюстной кости в этой области, делает отверстие и устанавливает имплантат и формирователь десны.

Примерно через три месяца формирователь десны выкручивается и, как в конструкторе лего, сюда вкручивается абатмент, на который устанавливается коронка. Грубо говоря, в челюстную кость вживляется корень (имплантат), на котором позже закрепляется искусственный зуб.

Сегодня врачи чаще всего используют винтовую систему имплантатов. То есть зуб прикручивается к имплантату. Это удобно, потому что в любой момент коронку можно снять, промыть, обработать и поставить на место либо заменить на другую, если, к примеру, старый повредился.

Период восстановления

— Иногда имплантаты не приживаются. Как часто это случается?

Е. Н.: По данным мировой статистики, на данный момент эффективность имплантологического лечения у пациентов с неотягощенным статусом составляет до 99%. То есть у людей с хорошим здоровьем шанс отторжения имплантата 1 к 100.

Сегодня количество устанавливаемых имплантатов огромное! Даже трудно подсчитать. Тем не менее, на мой взгляд, каждый человек должен понимать, что его ситуация может оказаться особенной и тогда шансы на приживление имплантата 50 на 50. Стопроцентную гарантию пациенту не даст ни один врач. Это лотерея, но при правильном подходе, детальном обследовании и профессиональной работе докторов — лотерея с высоким шансом победы.

Кстати
У курильщиков риск того, что имплантат не приживется, повышается до 20%.

— Как много времени должно пройти, чтобы можно было понять, прижился имплантат или нет?

Е. Н.: Имплантат может не прижиться на любом из этапов:

  • сразу после установки (при наличии воспалительных процессов);
  • через месяц, когда идет ремоделирование (перестройка костной ткани);
  • в последующий период восстановления при переживании, например из-за серьезного стресса;
  • в момент подготовки к протезированию.

— Придется ли после операции пересмотреть свой образ жизни?

Е. Н.: Придется, но не радикально. Просто нужно будет соблюдать следующие правила:

  • Хорошо чистить зубы обычной щеткой и обычной пастой, никаких особых средств для этого не требуется.
  • В ранний послеоперационный период избегать твердой пищи.
  • Избегать вредной, острой, раздражающей слизистую пищи.
  • При операции наращивания костной ткани на верхней челюсти не сморкаться — это может разорвать слизистые пазухи и привести к смещению установленных материалов. По той же причине не пить напитки через трубочку, перенести на более поздний срок полеты (минимум на полтора месяца) на самолете;
  • В течение первых нескольких дней после операции исключить физические нагрузки и не поднимать тяжести.
  • Избегать стресса.
  • Повременить с посещением бани и сауны.
  • Стараться не курить.

В некоторых случаях врачи могут рекомендовать не летать на самолете ближайшие полтора месяца. При взлете и посадке слишком высоки изменения атмосферного давления, что тоже может привести к негативным последствиям.

— Могут ли у человека появиться дефекты речи после установки имплантатов?

Е. Н.: При правильной установке — нет. Но, конечно, придется привыкать к новым ощущениям. При удалении одного только зуба человек уже чувствует себя непривычно, а если там происходят более серьезные изменения, конечно, какое-то время возможен дискомфорт. Период привыкания к имплантатам занимает от нескольких часов до нескольких недель.

— Как долго служат имплантаты?

С.С.: Известный американский ортопед, признанный во всем мире, благодаря своему клиническому и академическому вкладу в область имплантологии, Карл Миш провел большое исследование по данному вопросу. Оказалось, что коронки на имплантатах стоят минимум в два раза дольше, чем коронки на своих зубах. Как такового срока годности нет, они могут служить всю жизнь. Однако при некоторых проблемах, например, рецессия кости, все-таки требуется вмешательство врачей и дополнительная работа.

— Какой совет вы бы дали людям, которые собираются поставить имплантаты?

Е. Н.: Мы всегда рекомендуем перед тем, как соглашаться на операцию, пройти консультацию в нескольких клиниках у разных врачей. И если, допустим, два мнения из трех совпали, лучше действовать по этому плану.

Не спешите приступать к самой операции, послушайте, что вам скажут. Сдайте необходимые анализы, оцените перспективы. А еще обязательно слушайте свою интуицию. Очень важно, чтобы врач вызывал у вас доверие. Ваше волнение — это дополнительный стресс, который очень плохо отражается на операции. Подходите к делу ответственно и тогда все будет хорошо.

Дентальная имплантация

Имплантация зуба – это установка в челюсть титанового корня, на который затем фиксируется зубной протез.

Такая технология позволяет восстановить зубной ряд без обточки здоровых зубов, установки съемных протезов и других несовершенных методов. На сегодняшний день дентальная имплантация – самый современный способ протезирования.

Дентальная имплантация зубов: что это такое

Имплантация основана на простом принципе – если в тело попадает предмет, не вызывающее аллергии, то со временем он срастается с человеческим телом в единое целое. Это касается имплантации в любой сфере медицины, в том числе и в стоматологии.

При имплантации опорой для протезов служат специальные дентальные импланты. Они сделаны из чистого титана или его сплавов, иногда из алюминия или диоксида циркония. Материал подбирается в зависимости от того, на что у человека нет аллергии, но чистый титан подходит в большинстве случаев.

Имплантат обычно имеет вытянутую форму, напоминающую корень зуба. За счет этого структура получается очень анатомической, равномерно распределяет костную нагрузку и быстро приживается в челюсти. Приживление ускоряется за счет специальной резьбы, поверхности и особенностей формы импланта.

Показания и противопоказания к имплантации

Показание к процедуре одно – отсутствие зуба в зубном ряду. Имплант можно поставить как сразу после удаления, так и если зуб отсутствует в челюсти уже давно. Особенно имплантация показана в случаях, когда вокруг дефекта нет подходящих опорных зубов, и поставить другой протез не получится.

Поскольку имплантация является серьезной хирургической операцией, к ней есть несколько противопоказаний:

  • Пародонтоз, пародонтит (сначала нужно вылечить десны, а потом приступать к имплантации).
  • Курение (можно поставить базальные импланты или импланты премиум-класса).
  • Индивидуальная аллергия на металл (можно выбрать имплант из другого металла или из диоксида циркония).
  • Несвертываемость крови.
  • Тяжелые системные заболевания: ВИЧ, рак, сахарный диабет (в некоторых случаях имплантация возможна, нужно уточнять у врача).
  • Слишком сильная убыль костной ткани.

Виды имплантов

Существует несколько разновидностей дентальных имплантов для разных клинических случаев.

Классические корневидные. Могут иметь форму корня зуба или вытянутого цилиндра. Длиной обычно от 6-7 мм, используются в большинстве случаев.

Короткие. Длиной 3-6 мм, устанавливаются в областях, где недостаточно костной ткани. Стабильны за счет большей ширины.

Мини-импланты. Короткие и тонкие, ставятся как временная опора для протеза, либо как дополнительная точка опоры для брекет-системы.

Внутрислизистые. Короткие, вживляются не в кость, а в слизистую, обычно используются для фиксации съемных протезов у пожилых людей.

Базальные. Удлиненные импланты, которые фиксируются в глубокой базальной кости. Устанавливаются при недостатке костной ткани, лучше приживаются у диабетиков и курильщиков.

Скуловые. Очень длинные импланты, которые ставятся в скуловую кость на верхней челюсти. Используются при недостатке костной ткани, обычно для фиксации моста или полного несъемного протеза.

Технологии имплантации

Результат имплантации зависит не только от выбранного импланта, но и от технологии процедуры. Существует несколько основных видов имплантации.

Двухэтапная имплантация

Этот протокол появился раньше всего и активно используется до сих пор, считается классическим и подходит для любых клинических случаев. По такой технологии ставятся обычные корневидные и короткие импланты. Суть метода в том, что сначала в челюсть вживляется имплант, потом десна над ним зашивается и пациент ходит без протеза от месяца до полугода. Как только имплант полностью приживется, десну разрезают и сразу устанавливают постоянный протез.

Одноэтапная имплантация

Отличие этой методики в том, что на только что вживленный имплантат сразу ставится временная коронка. Она хорошо смотрится в зубном ряду, можно сразу жевать и улыбаться. К сожалению, для одноэтапной методики подходят не все импланты – не которые не дают сразу нужной стабильности.

Одномоментная имплантация

Данный метод является развитием предыдущего метода. Главное его отличие в том, что имплантат устанавливают сразу после удаления зуба, в дырку от корня. Не нужно прокалывать десну, травмирование тканей тоже минимальное, но при недостатке костной ткани процедура невозможна.

Лазерная имплантация

Лазерную имплантацию иногда подают как отдельный метод, но по факту это просто дополнение к двухэтапной методике. При лазерной имплантации десна после приживления импланта разрезается не скальпелем, а лазером – это безболезненно, бескровно и минимизирует шанс развития воспаления.

Базальная имплантация

Эта технология отличается от одноэтапной только тем, что вместо обычных корневидных устанавливаются удлиненные базальные импланты. Они тоже ввинчиваются в кость, и на них обязательно сразу фиксируется зубной протез.

Технология All-on-4

Это особая технология, которая позволяет всего на 4 имплантата установить полный несъемный зубной протез всей челюсти. Два импланта вживляются спереди под прямым углом, два других – по бокам челюсти под углом 30-45 градусов. Благодаря этому методу можно вместо неудобной съемной конструкции поставить полноценный протез даже в пожилом возрасте и при недостатке костной ткани.

Дентальная имплантация: общий ход процедуры

Вне зависимости от вида процедуры, этапы дентальной имплантации остаются примерно одинаковыми.

Подготовка

Подготовка к имплантации включает в себя три этапа:

  1. Сбор анализов для выявления противопоказаний, например, диабета. Обычно достаточно общего анализа крови.
  2. Рентген и компьютерная томография, для определения местоположения гайморовых пазух, состояния костной ткани и лучших мест для вживления имплантов. Иногда компьютерный снимок анализируется в специальных программах, для составления точного плана лечения.

3. Лечение кариеса и заболеваний десен, чистка налета и зубного камня. Нужно, чтобы устранить очаги воспаления в полости рта.

Подготовительный этап самый долгий, требует нескольких посещений стоматолога, может затянуться на несколько недель.

Случаи отторжения имплантов очень редки и составляют 0,4% – 4%. Это означает, что риск осложнений после имплантации зубов существенно ниже, чем при использовании классических мостовидных протезов.

Операция

Сама имплантация всегда делается под местным обезболиванием – применяются современные анестетики, например, Ультракаин. Это делает процедуру полностью безболезненной.

После анестезии в десне делается прокол или надрез, иногда рассверливается кость и вживляется имплант. Если выбрана двухэтапная методика, то десна над ним зашивается, если другая, то наружу остается торчать абатмент – соединяющий элемент между имплантатом и коронкой.

Иногда на этом этапе применяется хирургический шаблон – накладка на десну с отверстиями в тех местах, куда планируется вживлять импланты. Накладка помогает провести имплантацию быстро и максимально точно.

Протезирование

Если выбрана одноэтапная методика, то вам сразу же установят временный протез из пластмассы. Он достаточно эстетичный, но не очень прочный, так что прослужит не больше года. Зато такой протез легкий, он не давит на имплант и дает ему спокойно прижиться.

При любой методике импланты приживаются от месяца до полугода, в зависимости от поверхности импланта, его материала и состояния костной ткани. После этого можно установить постоянный протез. Здесь есть три варианта:

  • Металлокерамика. Недорогой вариант, облицованный керамикой каркас из металла. Самый неэстетичный, но прочный, подходит для жевательных зубов.
  • Цельная керамика. Эстетичные и прозрачные коронки, но довольно хрупкие – подходят для передних зубов.
  • Диоксид циркония. Одновременно эстетичные и прочные, но более дорогие.

Реабилитация

Этот этап начинается сразу после имплантации. Он длится 1-2 недели, в течение которых нужно аккуратно жевать, не тревожить зубной щеткой область операции и полоскать рот антисептиками. Первые 2-3 дня ощущается боль, десны опухают, но это довольно быстро проходит.

Возможные осложнения

Имплантация зуба – это сложная операция, поэтому даже при правильном ее проведении возможны некоторые осложнения. Есть неопасные – боль, кровотечение, легкое воспаление. Имплантолог легко устраняет их с помощью лекарств.

Более серьезным осложнением является воспаление кости и надкостницы – периимплантит. Оно возникает при неправильной установке и уходе за имплантом. Как правило, воспаление устранить легко, но имплант приходится извлекать и потом устанавливать заново.

Сколько служат импланты

Импланты служат по-разному, в зависимости от качества. Недорогие конструкции отечественного производства (NIKO) могут выпасть через 5-6 лет, так как кость вокруг них постепенно убывает. Более дорогие импланты эконом-класса (MIS, Alpha Bio) стоят от 10 лет при правильном уходе. Дорогие премиум-импланты (Nobel, AstraTech, Straumann) служат от 10 лет до бесконечности – на некоторые даже дается пожизненная гарантия.

Виды имплантов или методики имплантацииЦена за имплантацию без коронки, тысяч рублей
Импланты отечественного производства (NIKO)От 6
Эконом-импланты (MIS, Alpha Bio)От 16
Импланты среднего класса (Xive, Ankylos)От 25
Премиум-импланты (Nobel, AstraTech, Straumann)От 40
Имплантация под ключ с установкой коронкиОт 25 до 70, в зависимости от импланта
Базальная имплантацияОт 45
Имплантация All-on-4От 150 за одну челюсть с временным несъемным протезом

Отзывы на имплантацию

Если посмотреть на отзывы в целом, то дентальная имплантация зарекомендовала себя как хорошая альтернатива другим методам протезирования. Многие люди ставят себе имплант именно потому, что не хотят обтачивать соседние зубы, и в итоге остаются довольны результатом. Те, кто носят импланты не первый год, пишут, что иногда даже забывают, что зуб у них не настоящий, так как не чувствуют никакого дискомфорта. В плане эстетики имплантация тоже лучше других методов — только у некоторых со временем наблюдается рецессия десны, но это все равно выглядит лучше, чем бюгельные или даже мостовидные протезы.

Хорошие отзывы есть о большинстве известных систем, хотя об имплантах премиум-класса отзываются, конечно, лучше всего.

Все негативные моменты, связанные с имплантацией, в основном опираются на плохо проведенную операцию. Пациенты жалуются на боль, дискомфорт и даже отторжение, но в основном проблема связана именно с непрофессионализмом врача или несоблюдением правил реабилитации. Поэтому очень важно доверять процедуру только врачу с большим опытом работы с конкретной системой имплантации.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Кто выбирает методику дентальной имплантации?

Ответ: Выбор делает стоматолог на основе вашей клинической картины. Не нужно приходить к врачу и говорить, что вам нужна базальная имплантация – врач сам подберет подходящий метод и предложит доступные варианты.

Вопрос: Имплантация – это больно?

О твет : Абсолютно не больно, так как операция проходит под анестезией. После десны будут немного болеть, но обычно это проходит через 3-4 дня.

Вопрос: Какую систему имплантов лучше выбрать?

О твет : Лучше выбирать хорошего врача и довериться ему – он установить имплантат привычной для него системы максимально качественно. Если вы готовы потратиться на свое здоровье, выбирайте стоматологов, которые работают с имплантами премиум-класса: Nobel, Astra Tech или Straumann.

Читайте также:  Режется зуб мудрости чем обезболить, 5 эффективных средств

Вопрос: Имплант может выпасть?

О твет : Теоретически да, но на практике после качественной установки и приживления такого не случается. Может выпасть коронка, так как она менее крепко сцеплена с челюстью, но ее достаточно просто заменить.

Вопрос: Что значит «дентальная имплантация»?

О твет : Это значит имплантация зубов, от латинского «dens» – зуб. Бывает недентальная имплантация, например, установка протеза сустава.

Вопрос: Какие ограничения накладывает дентальная имплантация зубов?

О твет : Никаких. Когда имплант полностью приживется, можно есть что угодно, заниматься спортом и жить обычной жизнью. Только рекомендуется тщательнее чистить зубы и пользоваться нитью, чтобы прочищать пространство под имплантом.

Этапы имплантации зубов

Имплантация – единственная из всех существующих методик восстановления потерянных зубов, которая позволяет полностью восстановить все функции зуба и предотвратить процессы атрофии костной ткани. Значимым преимуществом дентальной имплантации можно назвать и ее универсальность: существуют разные технологи установки зубных имплантов, позволяющие эффективно восстанавливать как один зуб, так и зубные ряды полностью.

Планируя имплантацию для восстановления зубов, нужно подготовится к тому, что процесс лечения не будет быстрым, так как установка имплантов проводится в несколько последовательных этапов. Какие это этапы? Об этом мы будем подробно рассказывать вам ниже.
В статье мы подробно разберем все этапы классической имплантации зубов, так как именно эта методика используется в большинстве случаев, а в конце статьи кратко расскажем об этапах одномоментной имплантации.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Первый этап имплантации зубов по любой из методик – диагностика

Диагностика – самый первый этап в имплантации зубов и многим он кажется и самым простым. Но на самом деле это не так, потому что при подготовке к имплантации диагностика является одним из самых важных, ключевых этапов. Именно в ходе диагностики:
  • Исключаются возможные противопоказания к установке дентальных имплантов;
  • Оценивается состояние костной ткани, особенности строения челюстей пациента.

Все данные, которые имплантолог получает на этапе диагностики перед имплантацией используются для составления плана лечения, выбора имплантов, технологии проведения имплантации и этапа постоянного протезирования.

В этап диагностики перед имплантацией обычно входит целый набор мероприятий. Сначала вам будет нужно прийти в стоматологию и посетить прием сразу двух специалистов – терапевта и имплантолога, которые проведут визуальный осмотр ротовой полости. После осмотра вам будут выданы направления для сдачи общих анализов, а также на специфичные исследования, позволяющие получить все данные по состоянию зубов, мягких и твердых тканей ротовой полости. Обычно это – фотометрия и компьютерная томография.

В ходе первичного приема врач будет подробно расспрашивать вас о состоянии вашего здоровья, и вы должны честно отвечать на все вопросы специалиста, потому что некоторые общие заболевания могут быть абсолютным или же временным противопоказанием к дентальной имплантации или же значительно увеличивать риски осложнений после установки имплантов.

Если у пациента есть патологии, которые тем или иным образом могут увеличить риски осложнений после имплантации – имплантолог помимо сдачи общих анализов может выдать направления на консультацию к узким медицинским специалистам. Например, к иммунологу, гинекологу, эндокринологу или кардиологу.

Когда данные исследований будут готовы и, если они не выявят противопоказаний к имплантации – в лечении начинается следующий этап, на котором составляется детальный план установки имплантов, выбирается технология вживления, а также оптимальные для пациента виды зубных имплантов.

Готовый план согласуется с пациентом и, если он не встречает возражений – начинается этап подготовки к имплантации, в который также может войти достаточно большое количество самых разных процедур.

Этап подготовки к установке имплантов

Если при проведении диагностики у пациента будут выявлены кариес, пульпит, воспалительные процессы в слизистой и деснах – до установки дентальных имплантов крайне важно устранить все эти заболевания и состояния. Почему это так важно и почему нельзя заняться лечением уже после установки имплантов? Давайте мы подробно проясним для вас этот момент.

При установке имплантов в кость челюсти выполняются надрезы в твердых и мягких тканях, которые после операции будут заживать в течение достаточно долгого времени. В эти открытые раны может проникнуть инфекция, способная спровоцировать сильное воспаление и последующее отторжение установленного импланта. Когда во рту пациента есть зубы с кариесом, пульпитом или присутствует активный воспалительный процесс в пародонте – риски проникновения патогенной микрофлоры в область установленного импланта возрастают многократно.

Вот по этой причине этап лечения больных зубов всегда проводится до хирургических вмешательств – костной пластики, вживления имплантов. Если же зубы и десна у вас здоровы – на этапе подготовки к имплантации выполняется санация ротовой полости, позволяющая устранить налет, зубной камень и микробы из всех, даже из самых труднодоступных участков. Санация подразумевает проведение чистки зубов ультразвуком и по технологии Эйр Флоу.

Следующим этапом имплантации может быть проведение костной пластики, которая почти всегда требуется, если для установки дентальных имплантов выбирается классический протокол. Классическая двухэтапная имплантация предъявляет довольно высокие требования к состоянию костной ткани – она должна иметь достаточную плотность, высоту и ширину. Если диагностика выявит дефицит костной ткани по этим важным для качественной установки имплантов параметрам – в схему имплантации включается этап костной пластики.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Этап костной пластики

О том, что перед установкой имплантов вам будет нужна костная пластика – имплантолог обязательно сообщит вам при разработке плана лечения. На этапе планирования имплантации выбирается и методика, по которой будет проводиться наращивание костной ткани.

Остеопластика может быть проведена:
  • Технологией направленной регенерации, подразумевающей восполнение дефицита костной ткани подсадкой костного материала;
  • Подсадкой костных блоков, которые получают для операции непосредственно у пациента;
  • Синус-лифтингом, применимым только для имплантации в верхнем отделе челюсти.

Необходимость в этапе костной пластики перед имплантацией увеличивает общие сроки лечения в среднем на 4-5 месяцев. После проведенной остеопластики все ткани должны качественно восстановиться и только после этого можно перейти к этапу установки имплантов.

Установка имплантов и все ключевые этапы операции

Операция по установке имплантов также проводиться в несколько последовательных этапов. Давайте разберем их подробно.

Этап обезболивания

Установка имплантов, операция которая подразумевает выполнение разрезов мягкой ткани и высверливание в кости ложа под установку имплантов. Все эти действия могут причинить пациенту сильные болевые ощущения, поэтому перед операцией обязательно делается анестезия. Она может быть, как местной, так и общей.

Этап работы с костной тканью челюсти

Чтобы получить доступ к кости в области челюсти, в которую будет ставиться имплант – врач разрежет мягкие ткани скальпелем, отслоит их и обнажит участок костной ткани. В кости имплантолог высверлит ложе под вживление дентального импланта – нужно получить канал определенной ширины и длины. В готовом канале специальным инструмент нарезается резьба, которая должна быть идентичной резьбе на импланте.

Этап вкручивания имплантов

Вкручивание имплантов проводится не вручную, а с помощью специального устройства. На этом устройстве прочно фиксируется имплант, который затем ввинчивается в подготовленный канал. Когда имплант встанет на свое место – имплантолог просто выкрутит устройство, а на имплант поставит заглушку, необходимую для предотвращения врастания естественных тканей рта в полость импланта.

Этап сшивания десны

Разрезы на мягких тканях необходимо сшить. Эту работу имплантолог выполняет специальной иглой и зашивает рану десне простым хирургическим швом.

После зашивания раны врач дает пациенту подробную консультацию как ухаживать за зубами и ротовой полостью в постоперационном периоде, на этапе приживления имплантов.

Этап приживления имплантов

Постоянное протезирование при имплантации по классической технологии проводится только после полного приживления установленных имплантов, то есть тогда, когда титановые стержни срастутся с тканями челюсти. Этап приживления имплантов может быть довольно длительным и занимать по времени 4-6 месяцев.

Во время этапа приживления имплантов нужно строго соблюдать все предписания имплантолога и быть внимательным к своему здоровью. Помните, что нарушение рекомендаций врача сопряжено с риском отторжения имплантов и, если это случится – все этапы лечения придется проводить заново.

Вы должны пить все лекарства, которые выпишет вам имплантолог без пропусков, избегать сильных физических нагрузок, правильно ухаживать за ротовой полостью. Если в течение недели после операции по установке имплантов боли и отек в области вмешательства не проходят – срочно обращайтесь к врачу, такие симптомы могут указывать на начало воспалительного процесса.

Многих пациентов беспокоит следующий вопрос, касающийся этапа приживления имплантов: придется ли все это время ходить без зубов? Спешим вас успокоить: с дефектом в зубном ряду в течение полугода ходить вам точно не придется, сразу после снятия швов вам поставят временный съемный протез.

Что будет если имплант не приживется? Если начнется активный воспалительный процесс в области установки импланта – конструкцию придется удалять и проводить лечение, которое поможет остановить развитие воспаления. Повторно имплантацию можно будет проводить только после полного восстановления тканей и на это обычно уходит около 2-х месяцев. Чтобы не столкнуться с такими неприятными последствиями – нужно правильно выбирать стоматологию для имплантации зубов. Не ленитесь выяснять все подробности по оснащенности клинике и квалификации работающих в ней врачей!

Во время этапа приживления имплантов вам будет нужно периодически посещать кабинет стоматолога, для контроля над процессом остеоинтеграции установленных конструкций.

Этап установки формирователя десны

После того, как процесс остеоинтеграции импланта завершится – переходят к финишным этапам имплантации, одним из которых будет этап установки формирователя десны – специального устройства, помогающего получить красивый контур десны в области ее контакта с коронкой, которую поставят на имплант.

Формирователь десны вкручивается в имплант и для этого нужно:
  • Рассечь десну в области над заглушкой установленного импланта;
  • Извлечь из импланта заглушку и вместо нее вкрутить формирователь десны.

Затем раны на мягкой ткани зашиваются, и пациент может отправляться домой. Процесс формирования красивого контура десны в среднем занимает по времени около двух недель.

Так как этап установки формирователя десны подразумевает разрез тканей, то проводится он под местной анестезией. После установки формирователя десна может быть отечной и болеть, но это – норма, которая не требует специализированного лечения.

Этап установки абатмента

Установка абатмента – это финишный этап имплантации зубов, после проведения которого проводится постоянного протезирование. Абатмент – это элемент имплантационной системы, на который ставится коронка.

Абатменты предлагаются производителями имплантационных систем в широком видовом ассортименте и подбираются под конкретный клинический случай. К примеру, для имплантации зубов и протезированияв области улыбки лучше всего подходят циркониевые (керамические) абатменты. Их применение позволит получить безупречную эстетику имплантации, которая принципиальна при восстановлении зубов области улыбки.
Установка абатмента проводится быстро: врач удалит формирователь десны и на его место вкрутит выбранный абатмент.

Постоянное протезирование

Протез на абатмент надевается не сразу, а спустя 1,5- 2 недели после установки этого элемента имплантационной системы. Коронка на импланте помогает восстановить целостность зубного ряда, все функции потерянного зуба, а также правильное распределение жевательной нагрузки на кости челюсти.

На импланты можно ставить разные типы зубных протезов: несъемные, съемные, комбинированные, условно-съемные. Выбор материала протеза проводится с учетом области реставрации: так для протезирования на имплантах жевательных зубов лучше всего подходят прочные циркониевые и металлокерамические коронки, в восстановлении передних зубов применяются эстетичные керамические протезы.

Сроки протезирования после имплантации будут зависеть от того, какой вид протеза будет выбран, по какой технологии он будет изготавливаться, если ли у клиники собственная зуботехническая лаборатория или коронки будут делать в другом месте. Обычно на изготовление зубных протезов уходит около недели, заказать коронку на имплант в принципе можно еще на этапе подготовки к имплантации.

Когда протез для установки на имплант будет готов – вас пригласят в клинику. Процедура фиксации протеза на импланте может проводиться разными способами. Единичные коронки обычно фиксируются на абатменте импланта с помощью специального адгезивного состава, протезы, которые должны восстановить сразу несколько зубов – соединениями замкового типа.

На этапе установки постоянных протезов лечение считается законченным, однако, чтобы имплант и коронка прослужили долго – в течение некоторого времени придется соблюдать специальную диету и выполнять рекомендации врача. В течение пяти-шести месяцев после имплантации и протезирования рекомендуется воздержаться от использования в процедуре чистки зубов щеток с чрезмерно жесткой щетиной, употребления слишком твердой пищи, при очищении зубов и десен нужно не давить на десну в области установки импланта.

После завершения периода реабилитации не нужно забрасывать гигиену ротовой полости и проводить ее менее качественно. Вы должны запомнить следующий очень важный момент – отторжение импланта может произойти на любом сроке его эксплуатации и если оно начинается спустя год и более после установки, то его причина – это именно некачественная гигиена ротовой полости.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Этапы одномоментной имплантации

Одномоментная или одноэтапная имплантация подразумевает одновременную установку импланта и временного зубного протеза. Но при этом не означает, что все лечение — вот так и будет проведено – за один этап. Одномоментная имплантация требует проведения диагностического и подготовительного этапа, в который может войти и такая сложная, требующая высокого качества выполнения процедура, как удаление зубов.

Одномоментная имплантация исключает этап костной пластики, потому что применяется эта технология либо для восстановления тех зубов, которые нужно удалить, либо в течение короткого времени после потери зуба. То есть до момента возникновения и сильного развития процессов атрофии костной ткани челюсти. Есть кость успеет истончиться, стать рыхлой или же при подготовке к имплантации зуб будет удален неправильно, с травмированием костной ткани – установку имплантов придется выполнять с костной пластикой и по классическому протоколу.

В одномоментной имплантации обычно задействуются импланты, составляющие единую конструкцию с абатментом , на который и ставится временный протез. С ним нужно будет ходить до завершения процесса остеоинтеграции импланта, а потом – заменить постоянным протезом.

Если у вас остались вопросы по этапам имплантации – задайте их специалистам нашей стоматологии в Москве – «Вэнстом». Вопросы по имплантации можно написать нам в чат сайта, но лучше получить на них ответы непосредственно на приеме у нашего имплантолога! Приходите, наша клиника находится рядом со станцией метро Бауманская!

Ссылка на основную публикацию