Ранка во рту чем лечить у ребенка

Ранка во рту чем лечить у ребенка

Слово “стоматит” в переводе означает воспаление слизистой оболочки полости рта. Чаще всего стоматитом болеют дети, но заболеть им могут люди в любом возрасте. Воспаление слизистой оболочки может быть вызвано из-за вирусов, бактерий или грибковой инфекции. В зависимости от того, по какой причине произошло воспаление, стоматит будет протекать по-разному.

Герпетический стоматит у ребенка вызывается вирусом герпеса и является инфекционным заболеванием. Симптомы заболевания герпетическим стоматитом зависят от степени тяжести болезни. В начале заболевания ребенок становится капризным, у него отсутствует аппетит, он часто плачет по неизвестной причине. Если осмотреть его ротик, то можно заметить, что десны у ребенка стали красными, а на слизистой оболочке есть небольшие белые пузырьки. Затем эти пузырьки становятся язвочками, которые причиняют боль ребенку.

Величина язвочек иногда может достигать размера 1-3 мм, а если во рту есть инфекция, то язвы могут достигать и намного большего размера. В сложных случаях при герпетическом стоматите у детей повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы. Такое состояние ребенка требует специального лечения антибиотиками, поэтому при осложненных формах стоматита надо вызывать врача домой. При отсутствии температуры бороться с инфекцией следует путем регулярного ополаскивания рта ребенка дезинфицирующим раствором. Например, раствором фурацилина, марганцовки или борной кислоты.

Хорошо помогает полоскание рта отварами ромашки, шалфея, череды, подорожника, раствором сока алоэ и других трав, которые обладают противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Врач также может назначить лекарственные препараты для борьбы с инфекцией, чтобы активизировать защитные функции слизистой ротовой полости. Например, интерферон или имудон. Во время всего курса лечения необходимо давать ребенку комплекс витаминов, чтобы укрепить иммунитет и снизить риск осложнения болезни.

Для избежания раздражения воспаленных участков слизистой оболочки полости рта, питание ребенка должен состоять из холодной мягкой и протертой пищи. Очень часто многие родители по совету бабушек смазывают язвочки зеленкой или медом, а некоторые обрабатывают их спиртом или перекисью водорода. Все эти методы нельзя пробовать на детях, так как они могут стать причиной ожогов слизистой оболочки и осложнения болезни. Сегодня в аптеках продаются множество мазей и гелей, которые специально предназначены для лечения стоматита.

Для обезболивания воспаленных участков можно применять “Лидохлор гель”, который представляет собой 3-5% эмульсию для анестезии. Обработать слизистую оболочку можно мазями “Ацикловир”, “Оксолин”, “Бонафтон”, “Теброфен”, “Винилин” и другие. При применении лекарственных препаратов нельзя забывать о том, что стоматит – это серьезное инфекционное заболевание, которое несет опасность снижения иммунитета у ребенка. Очень часто болезнь рецидивирует, следовательно, лечение его должно проходить под обязательным контролем педиатра. При правильном лечении под контролем врача герпетический стоматит проходит через неделю, а если же он перейдет в острую форму, то протекает он очень тяжело и длится 1-1,5 месяца.

У маленьких детей грудничков чаще всего наблюдается грибковый или кандидозный стоматит (молочница). Кандидозный стоматит вызывается грибком и наблюдается чаще всего у детей с ослабленным иммунитетом. При грибковом стоматите слизистая оболочка полости рта воспаляется, на языке и внутренней поверхности щек у ребенка появляется белый творожистый налет. Ребенок отказывается сосать грудь, плачет от боли во рту. Лечение кандидозного стоматита должно проводиться под обязательным наблюдением педиатра. При этом необходимо до шести раз обрабатывать рот ребенка раствором соды, пимафуцином, а также мазать слизистую оболочку 5% нистатиной мазью или 1% клотримазолом. Также врач может назначить таблетки Имудон, чтобы повысить иммунитет. В осложненных формах вылечить грибковый стоматит у ребенка невозможно без приема внутрь противогрибковых лекарственных препаратов или введения их в виде инъекций. Если молочница принимает хронический характер, то необходимо всем членам семьи обследоваться у дерматолога.

Конечно же, каждого родителя волнует больше вопрос, отчего появляется стоматит у ребенка и как избежать его повторения? Вирус герпеса, вызывающего герпетический стоматит, передается контактным или воздушно-капельным путем. Источником болезни является человек, зараженный вирусом герпеса. Дело в том, что попав в организм один раз, вирус герпеса сохраняется в нем всю жизнь. Поэтому родители сами могут заразить ребенка герпетическим стоматитом, если хоть раз в жизни сами болели герпесом. Кандидозный стоматит может передаваться от больной матери во время прохождения через родовые пути, при несоблюдении санитарно-гигиенических норм в родильных домах и дома. Поэтому для избежания заражения стоматитом детей необходимо поддерживать гигиену и стараться исключить попадания любой инфекции в рот ребенка.

– Вернуться в оглавление раздела “Стоматология.”

Стоматит у детей

Со стоматитом у детей сталкивался каждый родитель. Заболевание имеет ярко выраженные симптомы, его сложно перепутать с другими болезнями. Запущенная инфекция приводит к довольно серьезным осложнениям, для лечения которых понадобится много времени и лекарственных средств. Чтобы вовремя распознать недуг и быстро от него избавиться, следует знать, как выглядит стоматит у детей, как его классифицируют и лечат.

Причины

Стоматит – болезнь, поражающая слизистые поверхности ротовой полости. Это острый воспалительный процесс различной этиологии, который проявляется появлением желтоватых или белесых прыщиков с жидкостью и язв. Он может возникнуть у ребенка и взрослого человека, но именно дети значительно чаще страдают от недуга.

Высыпания поражают внутреннюю сторону щек, десна, язык. Их появление причиняет дискомфорт, поскольку язвенные раны зудят, болят, во рту ощущается постоянное жжение.

У маленьких детей чрезвычайно нежные слизистые оболочки рта. Недостаточно развитая защитная система организма не способна быстро справиться с возбудителями инфекции, поэтому естественной реакцией иммунитета на их попадание в организм становится воспаление. Частыми причинами заболевания являются:

  • недостаточная гигиена полости рта;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • травмы слизистой;
  • ожог;
  • попадание болезнетворных бактерий с рук или игрушек.

Важно! Лечение стоматита у детей возможно в домашних условиях. Однако, чтобы правильно подобрать схему лечения, без консультации специалиста не обойтись.

Сегодня можно диагностировать 8 видов стоматита:

  • бактериальный;
  • афтозный – проявляется при снижении иммунитета на фоне болезней ЖКТ и анемии;
  • герпетический – возникает из-за попадания вируса герпеса;
  • вирусный;
  • ангулярный;
  • аллергический – реакция на попадание в организм ребенка аллергена;
  • травматический – причиной может стать случайный прикус губы зубами или царапины на десне;
  • грибковый – поражение ротовой полости грибками рода Candida.

В детском возрасте могут возникать все виды стоматита. Однако с рождения и до 3 лет малыши особенно подвержены афтозному, кандидозному, герпетическому и аллергическому типу. В период активного роста молочных зубов нередко появляется стоматит травматического характера, вызванных разрывом мягких тканей десен.

Обратите внимание! Стоматит не всегда возникает самостоятельно. Довольно часто высыпания во рту являются признаком других болезней, поэтому перед лечением необходимо провести ряд диагностических мероприятий, чтобы обнаружить точную причину.

Симптоматика

К классической клинической картине диагностики стоматита относят следующие симптомы:

  • отечность слизистой;
  • появление белого или желтоватого налета;
  • неприятный запах изо рта;
  • сухость или избыточное слюноотделение;
  • увеличение лимфоузлов и повышение температуры.

Стоматит у детей имеет схожие и разные симптомы. У каждого вида заболевания есть свои отличия в проявлениях.

При аллергическом стоматите на небе, деснах, щеках, губах появляются незначительные язвенные поражения. Они проходят, как только удается выявить и убрать раздражитель. При афтозном во рту может появиться даже одно пятно диаметром до 1 см. Его внешняя часть покрыта пленкой, язва желтая, а ее края воспалены. Если стоматит герпетический, то слизистая поражена многочисленными высыпаниями, которые сливаются в одну большую рану. Это пузырьки с прозрачной жидкостью, они чрезвычайно болезненные. Нередко вирус герпеса вызывает ухудшение общего состояния детского организма, сопровождается ломотой в теле и высокой температурой.

Самым распространенным видом стоматита во рту у ребенка является кандидозный. Его распространенное название молочница. С этим явлением хотя бы раз, но сталкивались 9 из 10 родителей. Для него характерное появление белого творожистого налета на языке, деснах, щечках крохи. Часто наблюдается после прохождения курса антибактериальной терапии либо как следствие поражения грибком Candida сосков матери. Причиной кандидоза также может стать несоблюдение правил гигиены.

На заметку! Независимо от вида стоматита его лечение должно быть комплексным и начаться сразу после обнаружения первых признаков поражения ротовой полости!

Способы лечения

Как вылечить стоматит у ребенка? Сразу стоит отметить, что самостоятельно назначать препараты крохе нельзя. Постановкой диагноза и рекомендациями относительно терапии занимается только педиатр. Попытки своими силами побороть недуг могут привести к ухудшению состояния маленького пациента. Для определения возбудителя воспалительного процесса делают соскоб и проводят вирусологическое исследование.

При стоматите у детей какое лечение будет наиболее эффективным? Помогут только те терапевтические мероприятия, которые будут воздействовать на заболевание комплексно, устраняя и причину, и внешние проявления.

Медикаменты

Когда точный диагноз установлен, врачи стоматологи для лечения стоматита у детей назначают лекарственные препараты. Они условно делятся на симптоматические и специальные.

Назначение первых – устранить симптомы, которые сопутствуют недугу. Для этой цели выписывают:

  • витаминные комплексы для укрепления организма;
  • противовирусные препараты, которым предстоит бороться с вирусами;
  • жаропонижающие и противовоспалительные средства;
  • анестезирующие гели;
  • мази и растворы для обработки полости рта.
  • необходимо обильное питье
  • щадящая диета (исключить кислое, солёное, острое)

Кандидозный стоматит лечат специальными фармпрепаратами, в составе которых есть вещества, убивающие грибок. Назначают крема, подходящие для внутреннего применения. В случае выявления аллергический тип педиатр к общему списку добавит антигистаминные капли или таблетки. Если высыпания вызваны вирусом герпеса, не обойтись без приема противовирусных препаратов, а также местной обработки слизистых противогерпетической мазью.

Внимание! Обрабатывать нужно всю ротовую полость, поскольку возбудители находятся на слизистой повсюду. Их не видно невооруженным глазом, но оставшись во рту, они продолжат распространяться и лечение затянется.

Народные средства

Заметили стоматит у ребенка и не знаете, чем лечить? Медикаментозную терапию можно дополнить применением средств из народной медицины. Приготовленные из натуральных компонентов составы применяют для лечения стоматита у детей от 2 лет.

Для обработки, пораженной язвами ротовой полости подойдут следующие составы.

Сода и соль

По 0,5 ч.л. компонентов растворить в теплой воде. Полоскать раствором рот 3-4 раза в день после приема пищи. Сода хорошо снимает воспаление и обеззараживает. Таким же составом, только разведенным водой до кашеобразной консистенции, можно с помощью обмотанного марлей пальца счищать налет при грибковом стоматите.

Мед и алоэ

Лист растения перетирается до пюре, к нему присоединяют столько же натурального меда. Трижды в день наносят на пораженные участки.

Ромашка с медом

Сухие цветки заваривают в пропорции 1 ст.л. на 250 мл кипятка. В остывшие отвар добавляют 2 ч.л. меда. Теплой жидкостью ополаскивают рот 2-3 раза в сутки.

Средства для полоскания можно готовить из других компонентов:

  • шалфея;
  • шиповника;
  • зверобоя;
  • коры дуба;
  • льняных семян;
  • тысячелистника;
  • календулы;
  • настойки прополиса.

Хорошо помогают примочки из эфирных масел.

Важно! Народные средства можно использовать только после консультации педиатра!

Как предупредить стоматит

Чтобы снизить риск возникновения инфекции во рту, необходимо:

  • регулярно мыть игрушки, руки, пустышки, бутылочки;
  • проводить влажную уборку и проветривать помещение, где проводить досуг малыш;
  • укреплять иммунитет: закалять ребенка, давать витамины, соблюдать правильный режим сна и бодрствования;
  • обеспечить сбалансированное питание;
  • бороться с вредной привычкой грызть ногти или другие предметы (карандаши, ручки, линейки);
  • дважды в год записываться в стоматологию для планового осмотра.

Любое заболевание следует лечить своевременно, иначе негативных последствий не избежать. Внимательно осматривайте ротовую полость ребенка при первых жалобах. Если возникает стоматит у грудных детей, первыми симптомами является изменение поведения, плач и отказ от груди или бутылочки. Дети от 1 года и старше смогут самостоятельно указать родителям на очаг дискомфорта. Лечитесь своевременно и будьте здоровы!

Во рту появилась белая язвочка: как лечить

  • Время чтения статьи: 2 минуты

Появление белой язвочки во рту – весьма распространенный случай, и, даже если это нельзя назвать столь критичным заболеванием, требующим немедленной помощи врача, данный недуг доставляет массу дискомфорта и хочется с ним покончить максимально быстро.

Как же себя вести, если во рту появилась белая язвочка? Можно ли ограничиться лишь применением народных средств или следует максимально скоро обратиться к врачу? Чтобы не ошибиться с постановкой диагноза и точно установить причину заболевания следует сдать ряд анализов, самостоятельно производить лечение не рекомендуется.

Описание заболевания

Появление во рту белой язвочки доставляет своему носителю массу дискомфорта: нельзя свободно разговаривать, трапезничать или просто улыбаться. Все это сопровождается болезненными ощущениями.

Ареал возникновения такой язвочки весьма широк: она может появится под языком, на щеке, небе, горле, с внутренней стороны на нижней/верхней губе или даже на слизистой десны.

Особенно неприятно появление подобной болячки на линии смыкания губ.

Причины почему во рту появляются белые язвочки

Среди самых распространенных причин по которым во рту, на щеке или десне появилась белая язвочка, можно отметить:

травмы ротовой полости. Подобного рода травмы возникают вследствие механических повреждений, воздействием на слизистую рта едких химических препаратов, термического ожога;

проблемы стоматологии. Стоматит может сопровождаться острой болью при приеме пищи, высокой температурой организма и служить причиной возникновения белой язвочки во рту;

хронические заболевания десен. Воспалению десен могут сопутствовать механические факторы (небрежно поставленная пломба, кариес и.т.д), термические (прием горячей пищи) химические (например, курение);

общие хронические заболевания организма. Представляет собой авитаминоз, вирусные инфекции или болезни.

Рак полости рта случается значительно редко, но также может быть причиной появления во рту белых язвочек.

Каким образом приступать к лечению белых язвочек

При первых симптомах возникновения белой язвочки во рту следует обратиться к лечащему врачу. До визита к доктору можно попробовать осуществить лечение самостоятельно, но если не возникло значительных улучшений в течение 3-4 дней следует немедленно посетить соответствующее лечащее учреждение.

При лечении белой язвочки полосканием с использованием антисептиков рекомендуют следующие медикаменты:

хлоргексидином (применяется 0,05% раствор);

мирамистином (0,01%);

фурацилином (представляет собой подготовленный аптечный раствор, применяемый без разведения);

Необходимо помнить: что при выборе того или иного антисептика следует учитывать процентное содержание того или иного вещества. При высокой концентрации такового можно получить сильный ожог слизистой рта.

Существует практика использования и противовоспалительных препаратов:

хлорофиллипт (настойка из листьев эвкалипта с содержанием спирта);

стоматофит (настойка из лекарственных растений с содержанием спирта);

тантум Верде (гидрохлорид бензидамина).

У детей белые язвочки лечатся при помощи стоматологических гелей, например, Холисал. Благодаря своему составу гель хорошо удерживается на десне, обеспечивая обезболивание и уменьшая кровоточность.

Прежде чем начинать лечение, необходимо проконсультироваться со стоматологом, чтобы избежать осложнений.

Лечение белой язвочки народными средствами

Отвары и настойки всевозможных лекарственных трав и растений, включая ромашку, календулу, шалфей и дубовую кору – самые распространенные народные средства врачевания от белой язвочки во рту. Содержащиеся в этих растениях природные вещества обладают антисептическим и противовоспалительным действиями.

Читайте также:  Как очистить налет на зубах у ребенка

Как правило, настойки и отвары из лекарственных трав применяют дополнительно к комплексу препаратов, которые прописал доктор. Но следует учитывать, что возможна и аллергическая реакция на их применение.

При лечении белой язвочки рекомендуется поддерживать специальную диету, включив в рацион питания фрукты (цитрусовые, виноград), овощи (помидоры, капусту), постную пищу (отварное мясо, курицу), рыбу.

От соблюдения диеты во многом будет зависеть и скорость избавления от столь “вредной” болячки, как белая язвочка во рту.

Язвочки во рту

Обзор

Язвы во рту имеют круглую или овальную форму и чаще всего образуются на внутренней стороне щек или губ.

Это очень распространенное явление, особенно среди женщин и подростков. У большинства людей в течение года на слизистой рта появляются 1-2 язвы, однако некоторые люди сталкиваются с этой проблемой с незавидной регулярностью.

Обычно язвочки во рту белого, красного, желтого или серого цвета и воспалены (красные и опухшие) по краям. Язвы могут доставлять неприятные ощущения, особенно когда человек ест, пьет или чистит зубы, но обычно не опасны и в большинстве случаев проходят без лечения в течение 1-2 недель. Необходимость обращаться к врачу обычно возникает лишь тогда, когда состояние слизистой рта ухудшается, язвы не проходит дольше 4 недель или появляются регулярно.

Причинами образования язвочек на губе, десне или язвы на языке и щеках могут быть самые разные факторы. Чаще всего слизистая рта травмируется об острые дефекты зубов, некачественные пломбы или зубные протезы. Язва может появиться после пережёвывания грубой пищи. В более серьезных случаях их вызывают заболевания внутренних органов. Нередко причины язв во рту определить не удается.

Для лечения слизистой рта назначаются обезболивающие средства, полоскания местными антисептиками, в редких случаях — гормональные препараты. Чтобы избежать проблем во рту рекомендуется тщательно следить за гигиеной зубов и десен, регулярно посещать стоматолога и полноценно питаться.

Причины язвочек во рту у детей и взрослых

В большинстве случаев небольшие отдельные язвы образуются в результате повреждения слизистой рта, например, при случайном прикусывании внутренней стороны щеки во время еды или из-за травмирования об острый зуб, пломбу или грубую пищу. Такие язвы, как правило, проходят в течение 1-2 недель и не указывают ни на какое тяжелое заболевание.

В некоторых случаях язвочки во рту у детей и взрослых продолжают периодически появляться, несмотря на то, что никаких травмирующих слизистую факторов нет. Считается, что это может быть связано с генетической предрасположенностью к образованию язв во рту под действием определенных триггеров. Примерно в 40% случаев люди с язвами во рту отмечают, что такие проблемы встречаются у их родственников.

Некоторые факторы — триггеры, которые могут провоцировать появления язв во рту:

  • стресс и тревога;
  • гормональные изменения — у некоторых женщин язвы появляются во время месячных;
  • определенные продукты — такие как шоколад, кофе, арахис, миндаль, клубника, сыр, помидоры и пшеничная мука;
  • вещества, входящие в состав зубной пасты — предположительно, лаурилсульфат натрия, вызывает появление язв во рту у некоторых людей;
  • отказ от курения — в первое время после отказа от курения во рту могут образовываться язвочки, это связано с адаптацией организма к новым условиям.

При попытке бросить курить не стоит пугаться, если появятся язвочки на десне, губе или языке. Следует помнить, что это временно, и долгосрочные преимущества для организма при отказе от курения во много раз превышают кратковременные проблемы. Читайте подробнее о том, как бросить курить.

Заболевания, вызывающие язвочки во рту

Иногда периодически появляющиеся язвы на губе, слизистой щек, десне или языке указывают на какое-либо заболевание, например, одно из следующих:

  • вирусные инфекции — включая герпес губ, синдром руки-ноги-рот (см. «Сыпь у ребенка»), а также ветрянку.
  • нехватка витамина B12 — из-за чего образуются дефектные эритроциты — красные кровяные тельца, которые не могут полноценно выполнять свою функцию;
  • нехватка железа в крови — приводит к железодефицитной анемии;
  • глютеновая болезнь — заболевание пищеварительной системы, при котором возникает непереносимость особого белка пищи — глютена;
  • болезнь Крона — хроническое заболевание, вызывающее воспаление оболочки органов пищеварительной системы;
  • реактивный артрит — воспаление в суставах, возникающее после перенесенной общей инфекции;
  • красный плоский лишай — незаразная зудящая сыпь, которая может появиться на разных частях тела;
  • синдром Бехчета — редкое и плохо изученное заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов;
  • иммунодефицит — когда иммунная система поражается или подавляется, например, при заражении ВИЧ.

Лекарства, вызывающее образование язв во рту

Иногда язвы во рту появляются из-за лечения. Например, повреждение слизистой рта могут вызывать:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — ибупрофен, аспирин и другие;
  • никорандил — лекарство для лечения стенокардии;
  • бета-блокаторы — препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как стенокардия, гипертония и нарушение сердечного ритма;
  • лучевая и химиотерапия — два распространенных метода лечения рака.

Язвы могут появиться сразу, в начале лечения или после увеличения дозировки лекарства. При подозрении, что лечение приводит к повреждению слизистой рта, следует обратиться к врачу. В таком случае препарат могут заменить или назначить средство от язв, которое следует использовать до окончания курса лечения.

Язва во рту или рак ротовой полости?

В редких случаях язва во рту, которая долго не проходит, может быть признаком рака ротовой полости. Такие язвы обычно появляются на языке или под ним, хотя могут образоваться в любом месте. Наибольшему риску рака ротовой полости подвержены мужчины старше 45 лет, которые много курят или злоупотребляют алкоголем. При раннем обнаружении шансы на полное выздоровление высокие, поэтому необходимо регулярно проходить осмотр у стоматолога.

Диагностика язв во рту

Если язвочки на десне, языке, губе или слизистой щек связаны с плохим самочувствием, сильно болят, часто появляются или длительно не заживают, обратитесь к стоматологу, чтобы выяснить их причину. Сначала врач осмотрит ротовую полость, а также может задать несколько вопросов, чтобы определить, связано ли появление язвы с каким-либо заболеванием. Например, следующие:

  • как часто появляются язвы;
  • как долго не проходит язва на этот раз;
  • сталкивался ли кто-либо из родственников с этой проблемой;
  • курите ли вы;
  • есть ли дополнительные симптомы, такие как потеря веса, боль в суставах, высокая температура или язвы на других частях тела (например, на коже или половых органах).

Иногда врач назначает анализ крови. Образец крови проверяется на признаки инфекции или воспаления, а также на уровень витамина В12 и железа, что иногда позволяет диагностировать хроническое заболевание, вызывающее появление язв во рту. В случаях спорной диагностики может назначаться биопсия — медицинская манипуляция, в ходе которой на анализ берется образец ткани со слизистой рта.

Если стоматолог заподозрит, что дефекты во рту связаны с заболеванием внутренних органов, он направит вас к соответствующему специалисту для дополнительной диагностики и лечения.

Язвы во рту: лечение

Если ранка во рту образовалась из-за пореза о край острого зуба или пломбы, следует обратиться к стоматологу. В других случаях, если язвочки не причиняют значительного неудобства, можно начать лечение самостоятельно, не прибегая к помощи врача. Для этого рекомендуется:

  • Чистить зубы мягкой зубной щеткой.
  • Отказаться от твердой, острой, кислой пищи и напитков. Пока язва не заживет, употреблять мягкую пищу, которую легче жевать.
  • Избегать факторов, которые провоцируют у вас образование язв, например, определенных продуктов.
  • Бороться со стрессом, занимаясь чем-нибудь расслабляющим, например, йогой, медитацией или спортом.

Если язвы в полости рта не заживают, обратитесь к стоматологу.

Лекарственные препараты для лечения язв во рту

При необходимости врач может назначить лекарство для облегчения симптомов. Часть из них не подходят для детей и беременных, кормящих грудью или пытающихся забеременеть женщин, поэтому по поводу их выбора следует проконсультироваться со стоматологом.

Кортикостероиды. Это препараты, снимающие воспаление. Они могут облегчить боль при язвочках на языке, деснах, щеках или губах и ускорить их заживление. Кортикостероиды представлены в различных формах выпуска, включая жидкости для полоскания рта и спреи. Прежде чем давать кортикостероиды ребенку младше 12 лет, следует проконсультироваться с врачом.

Антибактериальная жидкость для полоскания рта. Такая жидкость убивает бактерии, вирусы или грибки и особенно полезна, если из-за боли человек не может тщательно чистить зубы. Подобные растворы помогают ускорить заживление. Чаще всего назначается хлоргексидин глюконат в форме раствора, спрея или геля. Обычно хлоргексидин глюконат используют дважды в день. После полоскания рта этим веществом зубы покрываются коричневыми пятнами, но после окончания лечения цвет зубной эмали восстанавливается. Чтобы избежать появления пятен, перед использованием хлоргексидина вычистите зубы зубной пастой и тщательно прополоскайте рот. Эту жидкость нельзя использовать детям младше двух лет.

Обезболивающие. Если язва во рту причиняет сильную боль, врач может выписать обезболивающее, которое наносится непосредственно на дефект слизистой. Это может быть жидкость для полоскания рта, спрей, мазь или гель. Обычно врач назначает бензидамин, который выпускается в форме жидкости для полоскания рта или спрея. Жидкость нельзя использовать при язвочках во рту у детей до 12 лет и не стоит применять дольше семи дней подряд. При первом использовании бензидамин может жечь, но в дальнейшем это должно пройти. Если жжение слишком сильное, жидкость можно разводить равным количеством воды. Также после первого использования лекарства во рту часто бывает чувство онемения. Это нормально и быстро проходит.

К какому врачу обратиться при язвах во рту?

Если язвы во рту причиняют беспокойство, найдите хорошего стоматолога. С помощью сервиса НаПоправку вы можете выбрать надежную стоматологическую клинику для детей или стоматологию для взрослых.

Язвенный стоматит – симптомы и лечение

Что такое язвенный стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Михеева Ю. А., стоматолога со стажем в 16 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Язвенный стоматит — воспаление и нарушение поверхностного слоя слизистой оболочки полости рта с появлением язв. Болезненные язвы также могут образовываться и на языке. Немного реже возникают беловатые поражения слизистой, и совсем редко ротовая полость выглядит нормальной, но присутствует синдром жжения во рту .

Язвенный стоматит — это самая сложная форма стоматита. Его проявления в полости рта мешают приёму пищи, могут приводить к обезвоживанию и развитию вторичной инфекции, особенно это выражено у пациентов с иммунодефицитом.

Предрасполагающие факторы для развития язвенного стоматита:

  • ослабление иммунной системы;
  • курение, алкоголь;
  • травмы ротовой полости;
  • передача инфекции через грязную еду, игрушки, бытовые вещи, от животных;
  • пища и вода плохого качества.

Часто причиной стоматитов становится аллергия или токсическая реакция на некоторые вещества, используемые в стоматологии — препараты для анестезии, пломбировочный материал, брекеты, протезы, ортодонтические пластинки.

Провоцирующими факторами также являются:

  • воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, синдром Рейтера);
  • болезни системы кровообращения (циклическая нейтропения, хроническая анемия);
  • гормональные дисфункции;
  • хронический иммунодефицит;
  • травмы рта, возникающие, например, из-за плохо подобранных зубных протезов;
  • аллергия;
  • хронический стресс.

Стоматитам наиболее подвержены дети, распространённость в зависимости от возраста:

  • дети 1—3 лет (31 % от общего числа детей, заболевших стоматитом);
  • дети грудного возраста (26 %);
  • дошкольного возраста (20 %);
  • младшего школьного возраста (13 %);
  • старшего школьного возраста (10 %).

Чаще всего стоматиты возникают в весенний период, на который приходится 38 % заболевших детей, что связано с ослаблениеи защитных сил организма в это время года. Затем следует зима — 26 %, осень — 25 % и лето — 11 % [17] .

Симптомы язвенного стоматита

Виды язвенного стоматита:

  • травматический;
  • инфекционный;
  • аллергический;
  • хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Все эти формы обладают схожими симптомами: отёком, покраснением слизистой оболочки, наличием язвенных элементов. Расположение воспаления зависит от причины возникновения, например, язвы на боковой поверхности языка могут появляться при травмировании острым краем разрушенного зуба или съёмным зубным протезом.

Ещё одним симптомом язвенного стоматита являются везикулы (пузырьки). Они появляются в основном при инфекционном стоматите. Везикулы возникают на слизистой оболочке рта и коже лица (крыльях носа, щеках, верхней губе) и сохраняются 10-12 дней. Мелкие пузырьки быстро превращаются в эрозии с налётом. Воспаление может сопровождаться болями в суставах, мышцах, невралгией, головной болью и увеличением лимфатических узлов.

Другие симптомы язвенного стоматита — зуд, жжение и сухость во рту, а также боль при приёме пищи. На слизистой оболочке возникают отёк и покраснение, может наступить омертвение сосочков языка. Подобные симптомы чаще наблюдаются при аллергическом стоматите.

Патогенез язвенного стоматита

Механизмы развития стоматита до конца не изучены, но, вероятнее всего, заболевание вызвано реакцией иммунной системы на раздражители. Одна из самых распространённых теорий возникновения заболевания — инфекционно-аллергическая [18] . Согласно ей, стоматит возникает в результате повышенной чувствительности организма к различным аллергенам и микроорганизмам . Важное значение в развитии заболевания имеют аутоиммунные процессы — на слизистой оболочке полости рта обитают различные микроорганизмы, в ответ на их присутствие организм вырабатывает антитела, которые могут атаковать собственные клетки эпителия.

При первых симптомах стоматита под влиянием медиаторов воспаления происходит раздражение чувствительных нервных окончаний . При этом возникает аллергическая реакция немедленного типа с выделением биологически активных веществ, таких как гистамин, брадикинин, ацетилхолин и др. Это приводит к повреждению эпителия слизистой оболочки , расширению стенок сосудов, увеличению их проницаемости, что становится причиной отёка.

К развитию стоматита также могут приводить хронические инфекции желудочно-кишечного тракта и ЛОР-органов. Они способствуют повышению чувствительности к аллергенам и снижению сопротивляемости к микробам.

Хроническое течение и рецидивы могут быть связаны с обострением болезней внутренних органов. Рецидивы обусловлены развитием иммунопатологических реакций на фоне ослабления защитных сил организма.

Классификация и стадии развития язвенного стоматита

Выделяют:

  1. Травматический стоматит.
  2. Инфекционный стоматит:
  3. герпетический;
  4. везикулярный;
  5. язвенно-некротический стоматит Венсана.
  6. Аллергический стоматит.
  7. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.
  8. Стоматиты, вызванные интоксикацией солями тяжёлых металлов (свинца, ртути, висмута).

Травматические стоматиты возникают при повреждении слизистой оболочки зубным камнем, краем разрушенной коронки зуба, съёмным зубным протезом, неправильно расположенными зубами. При этом происходит воспаление дёсен, а в дальнейшем — образование язв.

Инфекционные стоматиты. К развитию герпетического стоматита приводит вирус простого герпеса первого типа. При поражении слизистой оболочки сперва появляется воспаление в виде пятна, которое затем превращается в пузырёк с прозрачным либо с мутным содержимым. После этого возникает язва — болезненный покрасневший участок слизистой. В дальнейшем язва превращается в афту — белесоватое внутри образование с покраснением по краям. Затем афта вновь переходит в пятно, и происходит заживление.

Читайте также:  Камень в слюнной железе: лечение, симптомы, диагностика.

Везикулярный стоматит — острая форма инфекционного заболевания, вызванная везиловирусом. Инкубационный период составляет 2-6 дней, после чего пациент ощущает головную боль, дискомфорт при движениях глаз, общую мышечную слабость, озноб, появляется насморк, боль в горле, повышается температура тела. Больные часто жалуются на увеличение шейных лимфоузлов. При везикулярном стоматите на слизистой оболочке рта появляются пузырьки с красным контуром, наполненные жидкостью. Везикулы расположены на дёснах, губах, языке и внутренней поверхности щёк. Они чувствительны, поэтому приём пищи вызывает боль [10] [13] .

При язвенно-некротическом стоматите Венсана на десневых сосочках появляются поверхностные язвочки, покрытые беловатым налётом. В начале заболевания пациенты испытывают головную боль, общую слабость, у них повышается температура, возникает ломота в суставах. У больных кровоточат дёсны, во рту возникает ощущение жжения и сухости. Боль усиливается при малейшем прикосновении, из-за этого язык при разговоре малоподвижен. Приём пищи и чистка зубов практически невозможны. Усиливается выделение слюны, увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы, появляется сильный гнилостный запах изо рта.

Для аллергического стоматита характерны покраснение и отёк дёсен. При пузырно-эрозивной форме появляется эрозия с беловатым налётом и крупный пузырь на слизистой оболочке твёрдого нёба, который впоследствии разрывается. Аллергический стоматит часто возникает при аллергии на лекарственные препараты. Самая тяжёлая его форма — язвенно-некротическая, при которой сперва появляются язвы, а в дальнейшем происходит отмирание тканей и образование рубцов на поверхности слизистой.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Выделяют три формы:

  • Фибринозная форма (афта Микулича) — чаще заболевают девочки и женщины в возрасте от 10 до 30 лет. В полости рта появляются резко болезненные одиночные или множественные изъязвления (афты). Количество афт составляет от 1 до 100, в большинстве случаев — 1-6. Заживление происходит за 7-14 дней с образованием нежного рубца или без видимого рубцевания.
  • Некротический периаденит (афта Сеттона) — стоматит начинается как глубокая язва, протекает длительно и волнообразно. Количество язв, как правило, от 2 до 10. При заболевании встречается “ползущая” язва, для которой характерны заживление на одном полюсе и рост на другом. Размер язв — от 1 см до значительного поражения участков слизистой оболочки. При заживлении образуется деформирующий рубец.
  • Герпетиформный афтозный стоматит — множественные мелкие неглубокие афты, резко болезненные с частыми рецидивами и кратковременными ремиссиями в течение 1-3 лет. Заболевание начинается с небольших эрозий размером 1-2 мм, которые затем увеличиваются и сливаются в обширные эрозивные поверхности. Изъязвления могут поражать любые участки полости рта.

Осложнения язвенного стоматита

Длительное воздействие слабого раздражителя, например зубного протеза, приводит к разрастанию участков слизистой оболочки щёк, губ, нёба. Вследствие этого может развиться лейкоплакия — заболевание, поражающее слизистую оболочку и приводящее к её визуальным и структурным изменениям. На начальных стадиях болезнь проявляется ороговением и покрытием белесым налетом слизистой нёба, дёсен, языка, внутренней стороны щёк. В дальнейшем возможно образование злокачественной опухоли.

При язвенном стоматите нередко кровоточат дёсны, в отдельных случаях могут выпадать зубы. Также при заболевании снижается иммунитет, из-за чего организм более подвержен инфекциям. Речь больного становится осипшей или хриплой, что чревато возникновением ларингита — болезни горла и связок.

Диагностика язвенного стоматита

На приёме врач расспросит пациента , как давно проявились первые симптомы заболевания, какова их интенсивность, возникали ли подобные случаи ранее. Также доктору необходимо знать о сопутствующих и перенесённых заболеваниях и аллергологическом статусе.

При осмотре ротовой полости стоматолог обратит внимание на зубные отложения, наличие острых краёв коронок зубов, на состояние ортопедических конструкций, патологическую стираемость зубов.

В ряде случаев потребуется лабораторная диагностика. Для этого из полости рта берётся мазок, который поможет выявить возбудителя и подобрать лекарственные препараты.

При аллергическом стоматите дополнительная диагностика может включать биохимический анализ слюны с выявлением активности ферментов. Также может потребоваться определение болевой чувствительности слизистой оболочки и гигиеническая оценка протезов.

Дифференциальную диагностику проводят с трофической язвой, с изъязвлённой опухолью, туберкулёзной и сифилитической язвами, стоматитом Венсана.

Инфекционный стоматит дифференцируют с другими вирусными заболеваниями (везикулярным стоматитом, ящуром и др.), а также с аллергическим стоматитом. Пузырно-эрозивные поражения при аллергическом стоматите слизистой оболочки рта следует отличить от пузырчатки, многоформной экссудативной эритемы, герпетического стоматита.

Лечение язвенного стоматита

Основная цель терапии состоит в том, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление. Прежде всего необходимо устранить раздражители, которые причиняют дискомфорт пациенту. Далее следует уменьшить симптомы настолько, насколько это возможно.

Для лечения стоматита назначают полоскания растворами фурацилина, мирамистина, хлоргексидина, перекисью водорода. Полоскания уменьшат боль и зуд, очистят ротовую полость от остатков пищи, которые травмируют повреждённые участки.

При сильной боли назначают аппликации с обезболивающими средствами — “Камистадом”, “Лидокаин асептом”. Лечение различных форм стоматитов будет отличаться.

Инфекционный стоматит. При лечении в первую очередь необходимо понять, вследствие какой проблемы с иммунитетом возникло это состояние, и укрепить защитные силы организма. Для этого внутримышечно вводят “Продигиозан”, полость рта обрабатывают антисептиками, протеолитическими ферментами, назначают УФ-терапию [11] .

Везикулярный стоматит. Для уменьшения симптомов будут полезны полноценный отдых, обильное питьё, приём жаропонижающих препаратов. Также слизистую оболочку рта обрабатывают антисептиками (“Супрастин”, “Гексэтидин”, “Пипольфен”) и применяют противовирусные мази — риодоксоловую и теброфеновую. Часто назначают антигерпетические препараты — “Фамцикловир”, “Ацикловир”, “Валацикловир”. Если придерживаться рекомендаций врача, то симптомы заболевания быстро уходят, и больной выздоравливает.

Язвенно-некротический стоматит Венсана. При лечении тщательно удаляют зубные отложения, обрабатывают слизистую оболочку полости рта антисептиками и назначают приём поливитаминов (например, “Компливита”).

Аллергический стоматит. Лечение заключается в устранении причины аллергии и приёме внутрь антигистаминных препаратов. В тяжёлых случаях аллергического стоматита вводят внутривенно раствор тиосульфата натрия. При лечении в стационаре назначают капельное вливание гемодеза, изотонического раствора хлорида натрия, полиглюкина, а также приём кортикостероидов.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. При местном лечении устраняют травматические факторы, полоскают рот тетрациклином (250 мг на 5 мл воды 4 раза в день в течение 5-7 дней), делают аппликации с кортикостероидами и антибиотиками, назначают обезболивающие. При глубоких язвах применяют протеолитические ферменты.

Общее лечение включает приём препаратов:

  • тетрациклин, рифампицин (две капсулы дважды в сутки);
  • “Таривид” (по одной таблетке дважды в сутки в течение 20 дней);
  • тиосульфат натрия (10 мл 30 % раствора внутривенно один раз в сутки или 1,5-3 г внутрь);
  • “Продигиозан” (начинают с 15 мкг один раз в пять дней и увеличивают дозу до 100 мкг);
  • “Левамизол” (50 мг три раза в сутки два дня подряд в неделю или 150 мг однократно);
  • “Делагил” (по одной таблетке один раз в день);
  • “Колхицин” (по одной таблетке дважды в день в течение двух месяцев);
  • “Аевит” (1 мл один раз в день внутримышечно в течение 20 дней);
  • “Гистаглобулин” (2 мл подкожно один раз в три дня) [11] .

Стоматиты при интоксикациях солями тяжёлых металлов и химическими растворами. Если на слизистую попало химическое вещество, необходимо сразу смыть его нейтрализующим раствором. Дальнейшее лечение пациентов с химическими ожогами проводится обезболивающими и антисептическими средствами и препаратами, ускоряющими восстановление эпителия. Также важна высококалорийная диета. При обширных рубцах показано оперативное вмешательство [15] .

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении к врачу и адекватном лечении прогноз благоприятный [12] . Тяжелее всего поддаётся терапии хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Для профилактики рецидивов следует:

  • исключить контакты с провоцирующими факторами;
  • придерживаться диеты;
  • соблюдать гигиену полости рта;
  • своевременно лечить инфекции;
  • отказаться от вредных привычек [7][12] .

Для предпреждения стоматита важно следить за состоянием зубов: регулярно посещать стоматолога, вовремя лечить кариес, снимать зубные отложения.

Почему появляются во рту у ребенка язвочки

Появление у ребенка в полости рта язвочек и высыпаний различного характера является распространенным явлением и часто они доставляют не только дискомфорт, но и боль. Причины из образования могут быть различными и нередко служат признаком различных патологий.

Симптомы

Во рту у ребенка язвочки обычно возникают на подвижных частях: возле десен, на языке, изнутри щек и губ. В первое время язвенные образования имеют овальную или округлую форму, и напоминают опухоли красного цвета.

В течение дня они высыпания могут появляться поодиночке либо сразу по несколько штук. Со временем язвочки во рту могут разрываться, покрываться мембраной и обрамляться по краям красными кругами.

Прием пищи доставляет ребенку сильный дискомфорт и боль, причем аппетит заметно снижается. Медицинская практика показывает, что обычно язвенные высыпания исчезают в течение двух недель, не оставляя после себя шрамов. В некоторых случаях одновременно с появлением высыпаний в полости рта незначительно поднимается температура тела.

В том случае, если болячки появились не по причине механического повреждения, то могут беспокоить следующие симптомы воспаления соединительной оболочки:

  • ощущение сухости и жжения во рту;
  • отечность десен и шеи;
  • тошнота и озноб;
  • головные боли;
  • увеличение лимфоузлов;
  • болевые ощущения во время глотания пищи.

Причины

Спровоцировать появление язвочек в ротовой полости у ребенка могут следующие причины:

  1. Афтозный стоматит — это патология воспалительного характера, для которой характерно появление язв серо-белого цвета. Причиной развития такого заболевания может становиться снижение защитных сил организма, сбои в работе эндокринной системы, авитаминоз, инфекции и ношение брекетов.
  2. Язвенный стоматит чаще всего развивается как результат не долеченных либо запущенных стоматитов, которые не вызывают появления ярко выраженной симптоматики и поэтому часто остаются без внимания. Язвенный стоматит, наоборот, причиняет больному сильный дискомфорт и сопровождается кровоточивостью десен, подъемом температуры тела и увеличением лимфоузлов.
  3. Дефекты зубов и неправильный прикус провоцируют появление в ротовой полости ребенка язвенных образований. При таких патологиях слизистая оболочка сильно травмируется и становится слишком уязвимой для проникновения патогенных микроорганизмов.

Видео: На приеме

Стать причиной появления язвочек в ротовой полости может язвенный гингивит, молочница и вирусный стоматит. Спровоцировать патологический процесс может дисбаланс витамина С в организме человека, а также постоянное дыхания через рот. Это приводит к тому, что слизистая становится более рыхлой и создается благоприятная среда для образования ранок и язв.

Чем лучше лечить во рту у ребенка белые и красные язвочки

Облегчить состояние ребенка при белых и красных высыпаниях во рту можно с помощью следующих средств:

  1. Пищевая сода и лимон. Необходимо смешать ¼ чайной ложки соды с соком половины лимона. В образовавшуюся смесь нужно влить чайную ложку воды и ½ ложки меда. Все компоненты следует перемешать до образования однородной массы и наносить на язвочки во рту несколько раз в день.
  2. Полоскания солью. Для приготовления раствора следует растворить в 200 мл теплой воды 1-2 ложки поваренной соли. Таким раствором необходимо полоскать ротовую полость после каждого приема пищи и обязательно перед отходом к сну.
  3. Перекись водорода. Следует взять 3% перекись и соединить ее с водой в соотношении 1:1. В растворе нужно смочить ватную палочку и смазать ею язвочки в полости рта. После этого необходимо сухой ватной палочкой вытереть остатки средства, чтобы ребенок их не проглотил.

При появлении язвочек одновременно на губах и корне языка следует обогатить меню ребенка продуктами, в которых содержится достаточное количество витаминов В2 и В6.

Какие есть виды местной анестезии в стоматологии? Ответ здесь.

Медикаментозно

В том случае, если причиной язвенных образований во рту стал вирус, то назначаются противовирусные препараты:

  • Виролекс;
  • Ацик;
  • Виферон;
  • Ацикловир;
  • Герпевир.

При появлении ранок по причине кандидозного стоматита показано применение противогрибковых мазей. Хороший эффект при борьбе с язвами во рту у ребенка дают такие препараты, как Кандизол, Клотримазол и Кандид.

В редких случаях, когда патология спровоцирована бактериальным поражением, то могут назначаться антибактериальные препараты. При травматических язвенных образованиях лечение осуществляется с помощью антисептических средств и народных рецептов.

Может назначаться курс следующих иммуностимуляторов:

  • Иммунал;
  • Анаферон;
  • Арбидол.

Необходимо согласовать с врачом их прием, поскольку продолжительность терапии и дозировка зависят от возраста ребенка и тяжести его состояния.

В домашних условиях

При лечении язвенных образований во рту можно использовать народные средства с учетом возраста ребенка. Многие растения обладают обезболивающим, успокаивающим и антисептическим эффектом.

В домашних условиях можно воспользоваться следующими рецептами нетрадиционной медицины:

  1. Для приготовления отвара из ромашки или шалфея необходимо столовую ложку растения залить стаканом кипятка. Образовавшуюся смесь следует оставить для настаивания на несколько часов, после чего процедить и обработать раствором ротовую полость.
  2. Антисептическим действием обладает содово-солевой раствор. Для его приготовления необходимо смешать по столовой ложке соли и соды, и залить стаканом теплой воды. Приготовленный раствор необходимо применять для полоскания полости рта детям старше 3-х лет.
  3. Эффективным средство в лечении язвочек в полости рта дает сок алоэ, который рекомендуется применять в чистом виде. Необходимо срезать лист растения, слегка охладить его и смазывать соком ранки во рту. При тяжелом течении болезни рекомендуется измельчить лист и отжать из него сок. После этого в стакане воды следует растворить полученный сок и применять его как ополаскиватель.
  4. Ранозаживляющим действием обладает картофельный компресс. Для его приготовления необходимо натереть на крупной терке корнеплод и смазать образовавшейся массой воспаленные участки слизистой. Спустя 15 минут ротовую полость необходимо прополоскать теплой водой.

Для укрепления иммунитета ребенка можно воспользоваться такими народными средствами, как прополис, мед, чеснок, лук и морковь.

Что не следует делать

При появлении язв в полости рта у ребенка нельзя обрабатывать их синькой и зеленкой. Дело в том, что такое лечение может спровоцировать дополнительное раздражение слизистых оболочек и усилить болевой синдром.

Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью в том случае, если дискомфорт не исчезает в течение двух недель, а также при появлении у ребенка проблем с глотанием. Показанием к экстренной госпитализации является подъем температуры тела выше 40 градусов, появление признаков обезвоживания организма и лихорадка в течение нескольких суток.

Диагностика

При образовании в полости рта ребенка язвочек белого цвета необходимо обязательно показать его стоматологу либо педиатру. Диагностика предполагает проведение внешнего осмотра пациента, но в редких случаях необходим анализ крови и мазок слюны.

На основе полученных результатов врач может диагностировать заболевание и подобрать эффективное лечение.

Родителям не рекомендуется заниматься самолечением за исключением тех случаев, когда ребенок просто обжегся либо прикусил щеку. Дело в том, что причиной появления язвенных образований в ротовой полости может стать не только обычный стоматит, но и более опасные патологии, которые требуют серьезного лечения.

Читайте также:  Льготы пенсионерам на протезирование зубов

Профилактика

Для того чтобы предупредить появление язвочек у ребенка, необходимо обязательно следить за гигиеническим состоянием ротовой полости. Необходимо с самого рождения приучать его пользоваться зубной щеткой и зубной пастой.

Рекомендуется наполнить рацион ребенка достаточным количеством овощей и фруктов, и периодически принимать витаминные комплексы.

Следует избегать сильного переохлаждения организма и стараться, чтобы ребенок не болел даже обычными простудными заболеваниями.

Родителям следует постараться отучить ребенка от вредных привычек, среди которых наиболее распространенной является желание попробовать все на вкус. Такое увлечение приводит к тому, что в организм попадает большое количество бактерий. Кроме этого, сильно травмируется слизистая оболочка рта, что также может спровоцировать появление язвочек.

Чем обработать

Для устранения вирусного стоматита детям часто назначается препарат Стоматофит и гели с обеззараживающим действием. Обычно рекомендуется после применения лекарственного средства сразу обрабатывать ротовую полость гелем Холисал либо раствором йода.

При вирусном стоматите лечение язвочек может проводиться с помощью слабо-фиолетового раствора марганцовки. Для того, чтобы избавить слизистую ребенка от разлагающихся остатков пищи, рекомендуется после еда полоскать рот Фурацилином или Хлоргексидином.

Как лечить чувствительность зубов в домашних условиях? Подробности в статье.

О сыпе на слизистой полости рта у взрослых. Читайте далее.

Появление язвочек в полости рта является поводом для того, чтобы показать ребенка врачу. В некоторых случаях такие высыпания являются признаком опасных патологий, которые могут негативно отразиться на здоровье ребенка в будущем.

Стоматит – язвочки во рту у детей и взрослых. Симптомы, причины, признаки, лечение стоматита слизистой губ, щеки и языка

Виды стоматита в зависимости от длительности течения

Острый стоматит быстро развивается и быстро проходит (конкретное время зависит от причин заболевания, см. ниже). Обычно люди, перенесшие острый стоматит, имеют более высокую предрасположенность к повторному развитию заболевания.

Хронический стоматит длится долго, с трудом поддается лечению. На месте старых очагов воспаления постоянно появляются новые, развивается дистрофия слизистой оболочки.

Виды хронического стоматита

  • Рецидивирующий стоматит. После того, как одни очаги воспаления на слизистой оболочке проходят, на их месте появляются новые. Такие рецидивы отмечаются постоянно, в течение длительного времени. Заболевания обычно протекает волнообразно, с периодами обострений и улучшения состояния.
  • Лейкоплакия. Изменение слизистой оболочки полости рта, которое возникает в результате хронического течения стоматита и проявляется в виде очагов ороговения.

Виды стоматита в зависимости от возникающих на слизистой оболочке элементов

Вид стоматитаПризнаки и симптомы
Катаральный стоматитКатаральный стоматит представляет собой поверхностное поражение слизистой оболочки рта.

Виды стоматитов в зависимости от причины

Травматический стоматит

Развивается в результате травмы слизистой оболочки ротовой полости. Она может быть однократной, но чаще всего к стоматитам приводит многократное повреждение слизистой оболочки, длительное воздействие.

Самые распространенные причины травматического стоматита:

  • острые края зубов и их обломков, больших кариозных полостей;
  • ношение неправильно установленных коронок и протезов, брекетов;
  • химические и термические ожоги слизистой оболочки;
  • привычка постоянно прикусывать щеки и губы;
  • нарушения прикуса и формы зубов, приводящие к травмированию слизистой оболочки;
  • термические и химические воздействия при употреблении слишком холодной, горячей, острой пищи;
  • постоянное и частое употребление твердой пищи, способной повредить слизистую оболочку: грызение семечек и орехов;
  • курение: раздражение слизистой оболочки табачным дымом;
  • травматический стоматит часто развивается у маленьких детей, которые суют в рот все подряд.

Симптомы травматического стоматита

При острой однократной травме заболевание чаще всего протекает как катаральный стоматит. Все симптомы проходят быстро, в течение нескольких дней. Отмечается покраснение и отечность, болезненность слизистой оболочки. Затем могут появляться эрозии – поверхностные дефекты слизистой оболочки.

Если травматическое воздействие на слизистую оболочку было непродолжительным, то стоматит часто закачивается самопроизвольным выздоровлением.

При длительных травмах к раздражению слизистой оболочки присоединяется инфекционный процесс. Заболевание приобретает хроническое течение, сопровождается более выраженными симптомами, нарушением общего самочувствия.

Хронический афтозный стоматит

Хронический афтозный стоматит – заболевание, причины развития которого пока еще изучены недостаточно хорошо.

Предполагаемые причины развития хронического афтозного стоматита:

  • аденовирусы (один из видов вирусов, вызывающих ОРЗ)
  • стафилококки из особой группы – эта теория рассматривает бактериальную природу заболевания
  • аутоиммунные реакции – патологическое реагирование иммунитета на инородные тела, попадающие в ротовую полость и контактирующие со слизистой оболочкой
  • нарушения иммунитета: считается, что рецидивы хронического афтозного стоматита связаны с ослаблением определенных звеньев иммунной системы

Симптомы хронического афтозного стоматита

Сначала на слизистой оболочке появляется красное пятно. Оно имеет округлую или овальную форму, примерно 1 см в диаметре. В течение нескольких часов на этом месте формируется отек, и пятно приподнимается над поверхностью слизистой оболочки. Затем возникает эрозия, которая покрывается фибриновым налетом серого цвета. Это и называется афтой.

На ощупь афты мягкие и болезненные. Если при этом происходит гибель большого количества клеток слизистой оболочки, то под афтой появляется выраженный инфильтрат (уплотнение). Некротические массы (отмершие ткани) находятся на поверхности афты в виде толстого налета серого цвета. Под ним находится эрозия или язва.

Иногда хронический афтозный стоматит сопровождается лимфаденитом – воспалением и увеличением в размерах лимфатических узлов. Редко отмечается повышение температуры.

Спустя 2 – 3 дня от момента возникновения афты все некротические массы отторгаются. Спустя еще 2 – 4 суток происходит полное заживление.

Варианты течения хронического афтозного стоматита:

  • одновременное появление большого количества афт, после чего происходит их заживление
  • афты появляются в течении нескольких недель приступообразно: одни элементы исчезают, после чего на их месте появляются другие
  • афты появляются по одной

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит (в простонародье – молочница) – грибковое заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida albicans (в более редких случаях заболевание могут вызывать грибки Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida krusei и Candida glabrata).

Причины инфицирования грибком Candida albicans:

  • Снижение иммунитета при тяжелых и частых инфекционных патологиях, болезнях крови, злокачественных опухолях, СПИДе. У людей с нормальным иммунитетом грибковые инфекции развиваются крайне редко.
  • Младенческий возраст. Иммунитет рудного ребенка слаб и не сформирован до конца.
  • Пожилой возраст. В старости происходит естественное угасание иммунных сил, дающее поводы для развития большого количества инфекций.
  • ВИЧ. Это вирусное заболевание сопровождается сильным снижением защитных сил организма. У 90% больных с вирусом иммунодефицита человека на стадии СПИДа выявляется кандидозный стоматит.
  • Сахарный диабет. Высокое содержание глюкозы в крови создает благоприятные условия для размножения грибков рода Candida.
  • Сухость во рту. Чаще всего развивается в результате неправильного применения различных средств для полоскания ротовой полости.
  • Беременность. У беременных женщин риск развития кандидозного стоматита повышен из-за гормональных сдвигов в организме.
  • Ношение зубных протезов, несоблюдение правил гигиены полости рта.
  • Прием мощных антибиотиков. Антибактериальные препараты уничтожают большинство бактерий, которые являются естественными конкурентами грибов Candida.
  • Прием глюкокортикоидов в виде спреев. Глюкокортикоиды – это гормональные лекарственные средства, одним из эффектов которых является подавление иммунитета. Они используются в виде спреев при бронхиальной астме. Частично попадая в ротовую полость, глюкокортикоиды угнетают местные защитные реакции и способствуют росту грибков.

Симптомы кандидозного стоматита

Острый кандидозный стоматит проявляется в виде белого налета, который покрывает всю слизистую оболочку ротовой полости. Его легко обнаружить во время непосредственного осмотра. Налет легко снимается при помощи ватного или марлевого тампона. Под ним находится воспаленная слизистая оболочка (красного цвета, отечная). Многие пациенты с кандидозным стоматитом отмечают болезненные ощущения, дискомфорт во время приема пищи. Если заболевание имеется у ребенка, он становится плаксивым, раздражительным.

Хронический кандидозный стоматит сопровождается жжением во рту и в горле, затруднением глотания. При значительном снижении иммунитета грибковая инфекция распространяется на гортань, глотку, пищевод.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит – это вирусное инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами герпеса. Их передача происходит воздушно – капельным путем от зараженных людей. Вспышки инфекции обычно происходят в осенний и весенний сезоны. Заболевание очень распространено среди детей в возрасте от 1 до 3 лет (это как раз тот возраст, когда материнский иммунитет в организме ребенка перестает действовать, а свой пока еще не успел выработаться).

Герпетический, или герпесвирусный стоматит может протекать в двух формах: острой и хронической.

Стадии заболевания:

  • инкубационная: вирус попадает в организм и начинает размножаться в нем, пока еще не отмечается никаких симптомов;
  • продромальная: начальная стадия, когда на слизистой оболочке ротовой полости уже развивается воспалительный процесс, но он выражен слабо, высыпания отсутствуют;
  • стадия высыпания – на слизистой оболочке появляются характерные элементы;
  • стадия заживления, когда высыпания исчезают, происходит восстановление слизистой оболочки;
  • стадия реконвалесценции, или выздоровления.

Степени тяжести герпетического стоматита:

  1. Легкая степень. На слизистой оболочке ротовой полости появляются характерные элементы, но они не сопровождаются общими нарушениями в организме.
  2. Средняя степень тяжести. Проявления в ротовой полости сопровождаются нарушением общего состояния пациента.
  3. Тяжелая степень характеризуется выраженной симптоматикой.

Симптомы герпетического стоматита

Сначала герпетический стоматит протекает в катаральной форме (см. выше). Затем на слизистой оболочке появляются характерные пузырьки, которые затем оставляют на своем месте афты эрозии. При тяжелом течении заболевания на слизистой оболочке ротовой полости могут образовываться язвы.

Общая симптоматика при герпетическом стоматите:

  • повышение температуры тела: в зависимости от тяжести заболевания, она может быть субфебрильной (не более 37⁰C) или очень высокой
  • общее недомогание
  • головные боли
  • тошнота и рвота
  • нарушение аппетита и сна

Хронический герпесвирусный стоматит

В данном случае, скорее, стоит говорить о хронической герпетической инфекции. Пузырьки появляются не только в ротовой полости, но и на губах, на носу, на других участках кожи. Обычно сильно нарушается общее состояние больного: поднимается температура тела, отмечаются сильные боли в местах поражений, слизистая оболочка краснеет, становится набухшей. Жевание затруднено.

Везикулярный стоматит

Вирусное заболевание, которое вызывается вирусами, относящимися к роду Vesiculorus, семейству Rabdoviridae. Этот возбудитель паразитирует в организме крупного рогатого скота, от которого с комарами и москитами передается к человеку. Заболеваемость наиболее высока среди работников сельского хозяйства и специалистов, работающих с животными.

Симптомы везикулярного стоматита

Первые симптомы заболевания возникают на 5 – 6 день после заражения вирусом. Сначала больного беспокоит повышение температуры тела, озноб, общее недомогание, слабость, головные боли. Иногда отмечаются боли в горле, насморк, мышечные боли. Поэтому поначалу течение заболевания напоминает простуду.
Затем на слизистой оболочке ротовой полости появляются мелкие болезненные пузырьки. Внутри них находится прозрачная водянистая жидкость. Они вскрываются и полностью заживают в течение нескольких дней.

Энтеровирусный стоматит

Данный вид стоматита вызывается энтеровирусами. Возбудители могут передаваться от одного человека к другому воздушно-капельным путем, через продукты питания, предметы общего пользования, воду. Наиболее подвержены патологии дети младшего возраста.

Симптомы энтеровирусного стоматита

Симптомы заболевания достаточно характерны и получили образное название «рот-рука-нога». Характерные высыпания в виде болезненных пузырьков обнаруживаются на слизистой оболочке ротовой полости, кистях, стопах. Часто пациентов беспокоит лихорадка и другие симптомы нарушения общего самочувствия.

Другие вирусные стоматиты

Бактериальные стоматиты (стафилококковые и стрептококковые)

Бактериальные стоматиты чаще всего вызываются бактериями, которые постоянно в норме обитают в ротовой полости, но при определенных обстоятельствах способны становиться патогенными.

Факторы, способствующие возникновению стрептококковых и стафилококковых стоматитов:

  • травмы слизистой оболочки ротовой полости: небольшие царапины, ранки, порезы и пр.;
  • кариозные полости в зубах;
  • гнойный процесс в десневых карманах;
  • нарушение правил асептики и антисептики во время стоматологических манипуляций и хирургических вмешательств;
  • значительное снижение иммунитета.

Симптомы стафилококковых и стрептококковых стоматитов

Бактериальные стоматиты могут иметь различную степень тяжести. Иногда они представляют собой лишь поверхностное воспаление слизистой оболочки, а иногда – тяжелый гнойный процесс с выраженным нарушением общего состояния больного (так называемый «ротовой сепсис»).

Наиболее распространенные формы, в которых протекают бактериальные стоматиты:

  • Импетигинозный стоматит. Заболевание имеет поначалу стрептококковую природу, а затем в очагах поражения обнаруживается и стафилококк. Чаще всего болеют дети младшего возраста. Заболевание проявляется в виде образования на слизистой оболочке рта эрозий – поверхностных дефектов. На них находится серовато-желтый налет, при снятии которого отмечается кровоточивость. При импетигинозном стоматите на деснах нередко образуются язвочки.
  • Рожистое воспаление слизистых оболочек рта (рожа). Заболевание вызывается стрептококками. Развивается воспалительный процесс, в результате которого слизистая оболочка становится отечной, болезненной, на ней появляются пятна малинового цвета. Отмечается повышенная кровоточивость. При тяжелом течении заболевания на слизистой образуются пузыри, язвы, участки омертвения тканей. Рожистое воспаление слизистых оболочек сопровождается ухудшением общего самочувствия пациента, повышением температуры тела. При высокой активности инфекционного процесса и слабой имунной защите способно развиваться осложнение в виде сепсиса.
  • Заеды в углах рта. Это состояние тоже можно рассматривать как разновидность бактериального стоматита. Сначала в углу рта появляется небольшой гнойничок. Он прорывается, и на его месте остается язвочка. В дальнейшем, если происходит ее травмирование, то она не заживает, а превращается в трещину, переходящую на слизистую оболочку щеки.

Аллергические стоматиты

Аллергические стоматиты – большая группа заболеваний, которые объединены общим происхождением: они развиваются в результате аутоиммунных реакций.

Разновидности аллергических стоматитов:

  • хронический афтозный стоматит (см. выше);
  • экссудативная многоформная эритема;
  • аллергические стоматиты;
  • дерматостоматиты: аутоиммунные заболевания, которые поражают разные органы, приводя к развитию стоматитов и дерматитов.

Экссудативная многоформная эритема

При этом аутоиммунном заболевании поражение слизистой оболочки ротовой полости встречается у 60% пациентов.

Симптомы аллергического стоматита, обусловленного экссудативной многоформной эритемой:

  • заболевание начинается с покраснения и отечности слизистой оболочки;
  • затем на местах поражения появляются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью; они лопаются, оставляя на своем месте эрозии;
  • эрозия покрывается гнойной или кровянистой корочкой, постепенно заживает;
  • во время появления эрозий пациент испытывает общую слабость, недомогание, повышается температура тела.

Обычно через 1 – 3 недели все симптомы заболевания проходят.

Дерматостоматиты

Дерматостоматиты – это аутоиммунные заболевания, при которых поражаются разные органы, в том числе кожа и слизистые оболочки.

Аутоиммунные заболевания, которые способны осложняться стоматитом:

  • системная красная волчанка
  • склеродермия
  • пузырчатки
  • псориаз
  • красный плоский лишай

Аллергические стоматиты

Собственно аллергические стоматиты являются обычной аллергией, развивающейся в результате контакта слизистой оболочки рта с определенными веществами. Чаще всего в роли аллергенов выступают лекарственные препараты, материалы, применяемые в стоматологии.

Виды аллергических стоматитов:

  • фиксированный – поражение слизистой оболочки всегда развивается на одном и том же месте;
  • распространенный – поражаются все слизистые оболочки ротовой полости.

Аллергический стоматит может протекать в любой форме (см. выше): катаральной, афтозной или с образованием язв.

Ссылка на основную публикацию