Шишка на нижней челюсти внутри

Шишка на десне: причины образования и возможное лечение

В народе образование или уплотнение на десне называют шишкой. Для того, чтобы определить, чем может быть шишка на десне, стоит рассмотреть несколько вопросов.

1. Шишка на десне – воспалительные процессы

Вопрос. Вчера вечером возникла твердая шишка на десне верхней челюсти , вызывающая при нажатии боль. Что это такое?

Ответ. Подобная шишка на десне характерна для воспалительного процесса (хронического) возле верхушки корня зуба, или же в области соединения корней. В данном случае следует обязательно сделать компьютерную томографию или рентген-обследование, чтобы получить окончательный ответ.

2. Шишка на десне – свищ

Вопрос. Десна пару дней назад уплотнилась и покраснела, потом, спустя два дня, появилось ощущение, что что-то мешает в том месте. После осмотра была обнаружена выступающая на 2-3мм белая шишка на десне, в диаметре примерно 5мм. Ничего не беспокоит, поскольку ничего не ноет и не болит, зубом надкусывать также не больно. Что можно сделать?

Ответ. Судя по описанию шишки на десне, это весьма похоже на свищ. Все дело в том, что образуется к десне от очага инфекции свищевой ход, который впоследствии открывается наружу. Через данный ход выходят продукты, образованные в ходе воспаления, а поскольку в очаге воспаления они не накапливаются, то, соответственно, нет и боли. В данных случаях рекомендуются полоскания горячей водой с солью и содой (на стакан воды – по 0,5ч.л. соды и соли). В рот набрать горячего раствора и полоскать около проблемного места. Благодаря этому происходит лучший отток инфекционной жидкости.

3. Шишка на десне – периодонтит

Вопрос. Примерно год назад было воспаление десны. Врач после осмотра сделал заключение, что кариеса нет, а десна была повреждена косточкой. Спустя некоторое время образовалась шишка на десне красного цвета с гноем, около 5мм в диаметре. Десна и зуб уже сейчас не болят. Недавно врач сделал заключение, что на корне зуба находится гнойный мешок, а через свищевой ход из десны выходит гной. Было предложено удалить зуб, но я отказалась, надеясь на то, что зуб еще можно спасти. Что делать?

Ответ. Исходя из описания, это гранулирующий хронический периодонтит. Поскольку имеется свищевой ход, то периодически гной сбрасывается, и поэтому боли отсутствуют. Периодонтит данной формы протекает хронически. Гнойный мешок для периодонтита такой формы не характерен. И, невзирая на гноетечение, зуб сразу же наглухо пломбируется. Исход чаще всего благоприятный.

4. Шишка на десне – периостит

Вопрос. В области корня зуба возникла гнойная шишкана десне, а затем – флюс: щеку раздуло. Что это такое?

Ответ. Это периостит, народное его название – флюс. Периостит представляет собой воспаление надкостницы. Характеризуется заболевание возникновением в области корня зуба шишки на десне. Гной сначала образуется в области зубного корня, а потом он начинает себе прокладывать путь сквозь костную ткань. После того, как он вырвется наружу, появляется симптом периостита – шишка в области десны. Это достаточно серьезное заболевание, никакое самолечение здесь недопустимо – немедленно нужно обратиться в клинику.

5. Шишка на десне – киста

Вопрос. Доставляет беспокойство шишка на десне, расположенная сверху. Она в диаметре около сантиметра, плотная, практически не болит. Изо рта идет неприятный запах. Какая-то слизь в глотке, нос с левой стороны заложен. Была попытка лечить прополисом, но не помогает. Пролечен пятый зуб, канал запломбирован вверх. Что это такое может быть?

Ответ. Вероятнее всего, это киста верхней челюсти, прорастающая в пазуху верхней челюсти. Необходим в данном случае прицельный снимок этой области. Что же касается того, удалять или лечить зуб, то в первую очередь необходима тщательная диагностика с верно поставленным диагнозом.

6. Шишка на десне – фибропапиллома

Вопрос. Около зуба находится какая-то шишка на десне нижней челюсти, внутри, . При нажатии она не давится. Что это такое?

Ответ. Трудно поставить точный диагноз лишь по одному описанию. Не исключено, что это может быть фибропапиллома или эпулид (наддесневик), иными словами, опухолеподобные доброкачественные образования, которые требуют хирургического вмешательства. Также это может быть гипертрофический гингивит или заболевание десен (воспалительное). В данной ситуации обратиться к врачу обязательно нужно, чтобы поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

7. Шишка на десне – у ребенка прорезается первый зуб

Вопрос. У шестимесячного малыша появилась белая шишка на десне . Что это может быть?

Ответ. На десне белая шишка не всегда является признаком заболевания. Если на десне у малыша было обнаружено белое пятно, не обязательно бежать сразу же к стоматологу. Стоит подождать пару дней: вполне возможно, это прорезается первый зуб.

8. Шишка на десне – у ребенка режется постоянный зуб

Вопрос. Сейчас ребенку 9 лет. У него над невыпавшими еще зубами образовалась шишка, она не болит и не доставляет никакого неудобства. Что это такое?

Ответ. Ребенка обязательно стоит показать ортодонту, поскольку молочные зубы в таком возрасте начинают меняться на постоянные. Может оказаться, что это постоянный зуб, режущийся вне дуги, а зуб молочный задержался и не выпал до сих пор. В данной ситуации делают снимок (ортопантограмму), чтобы установить, где расположены постоянные зубы. Не похоже, чтобы это был очаг воспаления молочного зуба, так как в данной ситуации наблюдалась бы прогрессирующая боль. Именно по этой причине необходимо посетить ортодонта.

9. Шишка на десне – гематома у ребенка

Вопрос. Ребенку полтора года. На десне верхней челюсти недавно возникла красная шишка (темно-синяя в центре), около 1 сантиметра в диаметре. Данная шишка на десне находится в том месте, где должен находиться шестой левый зуб. Может ли быть такое, что шишка появилась из-за того, что недавно ребенок брал твердый предмет в рот? Малыш не проявляет признаков беспокойства, нормально жует пищу, лимфоузлы тоже в норме. Что делать?

Ответ. Вероятней всего, это травматическая гематома. Может быть, ребенок десну себе повредил во время игры или еды. Здесь необходимо понаблюдать. В случае, если это гематома, то постепенно она станет уменьшаться. Есть небольшая вероятность того, что у ребенка прорезается раньше времени шестой зуб, но это случается редко, поэтому, скорее всего, стоит склоняться к первому варианту.

Это основные причины появления на десне шишек. Их довольно много, некоторые из них являются довольно опасными, поэтому, при обнаружении шишки на десне к стоматологу лучше обратиться в любом случае.

Лицензия № ЛО 63-01-003361 Цены представленные на сайте не являются публичной офертой. Стоимость уточняется врачом перед началом лечения.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.Политика конфиденциальности.

Воспалился лимфоузел под челюстью: что делать?

Лимфоузлы, входящие в состав лимфатической системы, активно вырабатывают лимфоциты, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы. Они являются биологическими фильтрами, очищающими от инфекции. В то же время они служат «маячками» и сигнализируют о начале инфекционного процесса.

В нормальном состоянии лимфоузлы характеризуются небольшим размером (они сопоставимы с горошиной) и совершенно незаметны для невооруженного глаза. Если же в организм проникает инфекция, то иммунная система направляет все свои силы на ее устранение. Не всегда лимфоузлам удается эффективно справиться со своей функцией и быстро избавиться от патогенной микрофлоры. В таких случаях лимфатические узлы начинают воспаляться. Такую патологию в медицине называют лимфаденитом. В основном диагностируется лимфаденит шейных лимфоузлов.

Что делать, если воспалился лимфоузел под челюстью? Прежде всего, необходимо выяснить причину, спровоцировавшую патологический процесс, и только затем можно будет начинать лечение. Не стоит игнорировать проблему либо заниматься самолечением. В таком случае могут обнаружиться нежелательные осложнения, что существенно затруднит и удлинит лечебный процесс.

Причины патологии

Если воспалился лимфоузел на шее под челюстью, то возможной причиной являются:

болезни инфекционного генезиса, поражающие ЛОР-органы и верхние отделы дыхательной системы (ангина, гайморит, тонзиллит, ларингит, фарингит, отит);

болезни, развивающиеся в полости рта (кариес, пародонтоз, периодонтит, периостит, или флюс, пульпит, гингивит, альвеолит, стоматит);

системные инфекции (корь, коклюш, паротит, именуемый в народе свинкой, ветряная оспа);

патологии, затрагивающие иммунную систему (лимфомы, лейкемия, волчанка, ВИЧ);

новообразования (доброкачественные или злокачественные) различного происхождения (атеромы, гранулемы, липомы, кисты);

инфекции, вызванные паразитической микрофлорой (лимфоретикулез, токсоплазмоз);

сбои в деятельности иммунной системы.

Следует знать, что не всегда вышеперечисленные недуги сопровождаются воспалением лимфоузлов. Довольно часто узлы остаются в нормальном состоянии даже, если болезнь находится в острой форме.

Если воспалился лимфоузел под челюстью, то в 60% случаев патологию причиняют стоматологические проблемы, в 30% — болезни дыхательной системы. В 20% случаев причиной, из-за которой под челюстью воспалился лимфоузел и болит, является запущенный кариес, приводящий к развитию гнойного абсцесса. После удаления зуба или консервативного лечения кариеса патологические процессы в лимфоузлах прекращаются.

Но иногда именно удаление зуба способно стать провоцирующим фактором и вызвать увеличение лимфоузла. Подобная ситуация возможна, если в лунку проникнет инфекция.

Стадии развития болезни и симптоматика

Лимфаденит в своем развитии проходит 3 стадии:

стадия – лимфатические узлы приобретают вид подвижных уплотненных бугорков, при надавливании на которые проявляется боль, повышается температура, нарушается сон, обнаруживается общая слабость;

стадия (гнойный абсцесс) – лимфоузел увеличивается сильнее и болит даже, если к нему не прикасаться, из-за чего ограничивается двигательная активность челюсти, в лимфатическом узле накапливается гной, кожный покров вокруг него становится красным, постоянно держится повышенная температура;

стадия (гнойная флегмона) – опухоль распространяется на лимфоузлы, локализованные в подмышечных впадинах, боль существенно усиливается, кожа окрашивается в синий цвет, температура повышается до 40⁰.

Диагностика

Если воспалился лимфоузел под челюстью справа или слева, то врач внимательно его осмотрит, а затем направит пациента на комплексное обследование, которое включает лабораторную и инструментальную диагностику. Если у врача появится подозрение на онкологию, то необходима биопсия.

Методы лечения

Если воспалился лимфоузел под челюстью, как лечить? На выбор метода терапии влияют причина патологии и ее запущенность. В легких случаях, если устранить причину, то воспаление купируется и лимфоузел возвратится к прежним размерам. Если обнаружатся осложнения, то врач выпишет антибиотики или противовирусные медикаменты, обезболивающие, жаропонижающие и антигистаминные препараты. Также необходимо принимать витамины, чтобы укрепить защитные силы организма. Ускорить процесс выздоровления и устранить неприятные симптомы помогут средства народной медицины. Курс терапии занимает неделю-полторы.

Если же присоединится гнойная инфекция, то возникнет необходимость в операционном вмешательстве, во время которого хирург вскроет воспалившийся лимфатический узел и выкачает гной. К счастью, подобная ситуация встречается крайне редко.

Шишка на челюсти

Содержание Скрыть
  1. Причины возникновения
    1. Нестоматологические причины образования
  2. Диагностика
  3. Методы лечения

Шишка на челюсти – патологическое образование твердой или мягкой консистенции, с однородной или неоднородной структурой. Локализуется с наружной стороны челюсти или в полости рта. Такие уплотнения сопровождаются болью, дискомфортом, но иногда имеют скрытое, бессимптомное течение. Независимо от клинического проявления образования нужно обратиться к врачу: он поставит правильный диагноз и подберет лечение.

Причины возникновения

Причины возникновения шишек в области челюсти разные. Но если они появились снаружи, с правой или левой стороны (ближе к уху) и под подбородком, чаще всего это указывает на воспаление лимфоузлов.

Образование шишки на челюсти сопровождается дискомфортом, болезненностью, повышением температуры, бессонницей.

Диагноз ставят на основании результатов осмотра, анализа крови, рентгенографии, ультразвукового исследования, биопсии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение зависит от первопричины, спровоцировавшей появление уплотнения.

При проникновении в организм патогенных бактерий иммунная система активизирует выработку лимфы. Внешним проявлением такого процесса является увеличение в размерах подчелюстных лимфоузлов.

Одна из причин развития лимфаденита – заболевания полости рта:

  • Пульпит – воспаление пульпы зуба, вызванное стрептококковой или стафилококковой инфекцией.
  • Альвеолит – острое воспаление стенок лунки на месте удаления зуба.
  • Периодонтит – воспаление тканей, окружающих корень зуба. Основные его признаки: боль в области пораженного зуба, отек десны и припухлость щеки. Может привести к образованию кисты челюсти, остеомиелита.
  • Стоматит – воспаление слизистой оболочки рта.
  • Абсцесс – воспаление корня зуба, сопровождающееся скоплением гноя.

При появлении признаков лимфаденита в первую очередь исключают патологии зубов. Увеличение лимфоузлов – вторичный симптом: он возникает при несвоевременном обращении к стоматологу или после удаления зуба, пораженного гнойной инфекцией. Первичные признаки болезни зубов – воспаление десен и боль.

В 15% случаев причины образования уплотнений в челюстно-лицевой области – стоматологические. Помимо лимфаденита, процессы, происходящие в ротовой полости, приводят к появлению шишек на деснах.

Они могут быть признаком роста постоянного (у маленьких детей – молочного) зуба или патологии уже имеющегося зубного ряда. В виде шишек на деснах возле зубов проявляются:

  • Экзостоз – челюстная аномалия, характеризующаяся возникновением костных выступов на деснах.
  • Эпулис – грибовидная опухоль розового или красного оттенка. Появляется при механическом повреждении десен пломбой или зубным камнем. Другие причины ее возникновения: ушибы и ожоги, врожденный дефект прикуса, использование некачественных протезов, дисбаланс гормонов.
  • Свищ – небольшое уплотнение на десне с отверстием. При присоединении инфекции из него вытекает гной. Основная причина образования свищей – гранулирующая форма периодонтита.

Схожее проявление имеют доброкачественные опухоли костных и мягких тканей полости рта. Наиболее часто встречаются:

  • Амелобластома – поражает в основном нижнюю челюсть. Развивается она внутрикостно, иногда прорастает в мягкие ткани. Диагностируется в возрасте 20-40 лет. Сначала течение образования бессимптомное, но со временем оно увеличивается. Это приводит к деформации челюсти, появлению припухлости, шишек на лице со стороны поражения, смещению зубов.
  • Остеома – опухоль, вырастающая из костной ткани. Может образоваться как на внешней стороне челюсти, так и на внутренней (чаще всего в области верхнего зубного ряда). При активном росте уплотнения появляются боли, нарушается подвижность челюсти, возникает асимметрия лица.
  • Фиброма – патологическое образование, развивающееся из соединительной ткани зубного зачатка. Клинические признаки опухоли выражены слабо: иногда отмечается ноющие боли и воспаление в месте ее расположения.
  • Цементома – локализуется, как правило, на нижней челюсти: в области корня зуба. При достижении больших размеров вызывает деформацию лица.

Злокачественные опухоли ротовой полости (карцинома, саркома) диагностируют редко. Но при появлении шишки на деснах нужно обязательно показаться врачу: стоматологу и при необходимости – онкологу.

Нестоматологические причины образования

При отсутствии у больного патологий зубов, мягких и костных тканей ротовой полости следует искать другую причину образования шишек на челюсти. Воспаление, увеличение в размерах подчелюстных лимфоузлов провоцируют заболевания.

Воспаление лимфоузлов (регионарный лимфаденит) выглядит как шишка и может располагаться в области под нижней челюстью.

Он часто возникает на фоне туберкулёза. Поэтому при появлении такой шишки стоит сделать рентген лёгких или флюораграфию.

  • ангина;
  • пневмония;
  • ларингит;
  • гайморит.
  • системная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • лейкемия.
  • ветряная оспа;
  • коклюш;
  • корь;
  • паротит.

Травматические повреждения нижней челюсти, головы и органов слуха – не менее редкие причины воспаления лимфоузлов и образования шишек возле уха, в области подбородка. На месте ушиба появляется воспаление, отек или уплотнение с плотной структурой.

Читайте также:  Кашель и насморк при прорезывании зубов у детей и грудничков

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

В области челюсти расположены не только лимфоузлы, но и кровеносные сосуды, слюнные и сальные железы, костные и мягкие ткани. Поэтому при появлении шишек с наружной стороны челюсти не следует исключать и наличие онкологического заболевания. Иногда наросты под кожей лица – доброкачественное или злокачественное новообразование.

Возникает она по причине нарушения липидного обмена, закупоривания сальной железы, скопления шлаков в организме

Причин образования шишек на челюсти немало. Самостоятельно понять, почему появились уплотнения сложно: нужна консультация врача.

Диагностика

Чтобы выяснить причину появления шишки на челюсти, назначают комплексное обследование. Сначала врач проводит осмотр и сбор жалоб пациента. Если у больного лимфаденит, на начальной стадии заболевания появляются такие симптомы:

  • незначительное увеличение лимфоузлов, их подвижность;
  • болезненность узлов при пальпации, поворотах шеи (боль может иррадировать в ухо, другие части тела, находящиеся поблизости);
  • общая слабость;
  • субфебрильная температура тела;
  • снижение качества сна;

При воспалении лимфоузлов, сопровождающемся гнойными процессами, у больного появляются жалобы на:

  • усиление болевого синдрома при движении челюстью;
  • покраснение кожи в зоне накапливания гноя;
  • выраженную отечность лимфоузлов, их болезненность даже без надавливания;
  • повышение температуры до 38 ºC и больше.

На последних стадиях лимфаденита самочувствие больного значительно ухудшается: воспалительные процессы распространяются на шею и плечи, появляется лихорадка, наблюдается синюшность кожи в очаге воспаления.

Так как помимо воспаления лимфоузлов, существуют другие причины появления шишек на челюсти, поставить правильный диагноз исходя из клинического проявления патологии невозможно. Поэтому применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики.

  • анализ крови (общий, расширенный);
  • бактериологическое исследование слизи из миндалин, верхних дыхательных путей;
  • рентгенографию челюсти (в разных проекциях);
  • ультразвуковое исследование патологического образования;
  • КТ или МРТ головы;
  • биопсию (при необходимости).

Независимо от механизма возникновения шишки на челюсти важно вовремя приступить к принятию лечебных мер. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск возникновения осложнений.

Методы лечения

Как лечить шишку на челюсти – решает врач исходя из причины развития и локализации патологии. При легком воспалении лимфоузлов лечение направлено на борьбу с основным заболеванием: после устранения источника инфекции подчелюстные лимфоузлы уменьшаются.

Шишка на десне: причины, чем может быть опасна?

Любое изменение цвета и структуры слизистой оболочки полости рта является сигналом начала заболевания или, как минимум, весомым поводом для обращения к врачу. Если на десне появилась шишка, то визит в клинику и вовсе нельзя откладывать: данная патология может являться симптомом целого ряда заболеваний, некоторые из которых несут опасность для здоровья всего организма. О том, почему появляется шишка или шарик на десне и какие методики лечения применяются для их устранения, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

  • На десне появилась шишка: в чем может быть причина?
  • Инфекционные заболевания, из-за которых может возникнуть шишка на десне
  • Неинфекционные заболевания, из-за которых может возникнуть шишка на десне
  • Болит/не болит: в каких случаях возникают болезненные ощущения?
  • Шишка после установки коронки
  • Лечение шишки на десне

На десне появилась шишка: в чем может быть причина?

Шишка на десне, по большому счету, является уплотнением, которое вызвано поражением тканей пародонта в определенном участке. Причина поражения — это уже другой момент, от которого зависят план лечения и возможные осложнения в случае отсутствия своевременной медицинской помощи. В первую очередь врач определяет природу появления шишечки на десне, которая бывает двух видов.

  • Инфекционная природа. Инфекция, вызванная деятельностью болезнетворных бактерией, является наиболее распространенным фактором появления шишек и уплотнений в районе десны.
  • Неинфекционная природа. Сюда относятся травмы, механические, химические повреждения, а также прочие факторы, не связанные с активностью микроорганизмов.

Шишка на десне над зубом или под зубом (в случае с нижней челюстью) гораздо чаще появляется вследствие инфекций, однако схема лечения индивидуальна для каждого случая, зависит от конкретных симптомов и составляется после сбора анамнеза. Далее имеет смысл более подробно описать заболевания и патологии, которые провоцируют возникновение уплотнений на десне.

Инфекционные заболевания, из-за которых может возникнуть шишка на десне

  • Периостит (флюс). Периостит, или флюс, обычно возникает на фоне осложнений кариеса, пульпита и пародонтита, когда инфекция и гной выходят за рамки околозубных тканей и проникают в область мягких тканей. Можно заметить невооруженным глазом, что на десне вздулась шишка.

  • Осложнения периодонтита (гранулема, киста). При инфекциях в области верхушки корня возникает периодонтальный абсцесс. Постепенно гной проникает в область надкостницы, а затем и непосредственно под слизистую оболочку. Благодаря ее эластичности пациент зачастую не ощущает неприятных симптомов от появившейся шишечки, поэтому не спешит обращаться к врачу. Довольно опасны случаи, когда патология принимает форму свища, который выглядит как маленькая белая шишка возле зуба. Свищевой ход позволяет гною выходить наружу, однако это не значит, что воспалительный процесс исчезнет сам по себе;
  • Гингивит и пародонтит. При воспалениях пародонта практически всегда наблюдаются опухание и уплотнение десны. Гингивит считается начальной стадией болезни, поэтому для него характерен так называемый красный шарик (опухоль десны), тогда как при пародонтите наблюдаются гнойный выделения, а опухоль приобретает бежевый или сероватый оттенок. В некоторых особо запущенных случаях на фоне проблем с пародонтом может возникнуть флюс, который визуально выглядит гораздо более заметно.
  • Неинфекционные заболевания, из-за которых может возникнуть шишка на десне

    • Эпулис. Небольшой нарост, имеющий некое подобие ножки, который возникает преимущественно из-за травм, аномалий прикуса, неправильного протезирования, в процессе прорезывания зубов (у детей), а также из-за гормональных нарушений (реже). По виду эпулис может напоминать опухоль при гингивите, поэтому при диагностике заболевания могут потребоваться рентген и гистологическое исследование.

    Экостоз. Данная патология представляет собой костный нарост, который формируются из-за челюстной аномалии. Основной причиной возникновения экостоза считается генетическая предрасположенность, однако патология может развиться после травм и травматичного удаления зубов. Кость в данном случае выходит за привычные границы, в результате чего образуется заметная шишка. Заболевание не сопровождается воспалительным процессом, однако он может возникнуть при механических повреждениях нароста.

  • Гематома. Образуется в результате сильного удара и вполне может пройти сама по себе или при использовании специальных средств. Если в результате травмы нарушается структура тканей, нужна помощь хирурга.
  • Болит/не болит: в каких случаях возникают болезненные ощущения?

    Самым болезненным считается периостит. При данном осложнении основной воспалительный процесс локализуется в районе кости и надкостницы, что вызывает сильнейшую боль. Уплотнения, вызванные воспалительным процессом в пародонте (гингивитом, пародонтитом), беспокоят при надавливании, тепловом и механическом воздействии. Эпулис и экостоз, как правило, не сопровождаются болью, однако при повреждении и воспалении также тревожат пациента.

    Шишка возле зуба при периодонтите может не вызывать заметных болевых ощущений, особенно если имеет свищевой ход. Важно понимать, что отсутствие болевых ощущений вовсе не означает, что лечение можно не проводить. В большинстве ситуаций зуб можно спасти, однако некоторые пациенты весьма халатно относятся к своему здоровью и обращаются к врачу в крайних случаях. Шишка над (или под) зубом — достаточно тревожный сигнал, который часто свидетельствует о развитии вполне серьезных заболеваний.

    Шишка после установки коронки

    Неправильное протезирование является весьма распространенной причиной возникновения шишки на десне. Чаще всего ошибки происходят на этапе подготовки зуба, когда проводится процедура депульпации. Некачественное пломбирование каналов провоцирует развитие инфекции, которая, в свою очередь, приводит к периодонтиту. Еще одна распространенная причина — некачественно изготовленный протез или недочеты при его установке. В этом случае протез травмирует слизистую оболочку и вызывает отеки, нарывы и наросты. Лечение практически всегда подразумевает снятие протеза и последующее перепротезирование (если оно возможно). Чем скорее будет обнаружено осложнение, тем выше шанс, что его можно будет успешно устранить. Качественно установленный протез не должен вызывать боли, дискомфорта и травмировать слизистую. Зуб под коронкой также не должен болеть, поскольку перед несъемным протезированием зубной нерв умерщвляется.

    Лечение шишки на десне

    План лечения целиком и полностью зависит от результатов диагностики, которая призвана определить первопричину возникновения шишки или шарика на десне, именно поэтому пациенту стоит не заниматься самолечением, а как можно скорее идти к врачу. Если причиной появления шишки стала инфекция, то нужно устранить причину ее появления. При осложнениях пульпита и периодонтита лечение может занимать длительное время. Шишка вскрывается, устанавливается дренаж для откачки гноя, после чего врач назначает пациенту консервативное или хирургическое лечение в зависимости от тяжести заболевания. При воспалениях пародонта проводятся профессиональная чистка и санация полости рта, назначаются специальные мази и антисептические средства. В более сложных случаях применяются кюретаж, физиотерапия и так далее. При эпулисе и экостозе болевые ощущения и воспаление часто отсутствуют, поэтому решение о вмешательстве принимается совместно с пациентом. Чаще всего патология удалятся после хирургического вмешательства: даже маленькая шишка на десне (особенно в зоне улыбки) портит эстетику, поэтому вполне объяснимо, что человек хочет от нее избавиться.

    Опухоли челюстей

    Опухоли челюстей – новообразования челюстных костей, исходящие непосредственно из костной ткани или структур одонтогенного аппарата. Опухоли челюстей могут проявлять себя клинически болевым синдромом, деформацией кости, асимметрией лица, смещением и подвижностью зубов, нарушением функции ВНЧС и глотания, нередко – прорастанием в полость носа, верхнечелюстную пазуху, орбиту и т. д. Диагностика опухолей челюстей предполагает рентгенологическое обследование, КТ, сцинтиграфию; при необходимости консультации окулиста, отоларинголога, риноскопию. Лечение доброкачественных опухолей челюстей – только хирургическое (выскабливание, резекция фрагмента челюсти, удаление зубов); злокачественных – комбинированное (лучевая терапия и операция).

    МКБ-10

    • Причины
    • Классификация
    • Симптомы опухолей челюстей
      • Доброкачественные одонтогенные опухоли челюстей
      • Доброкачественные неодонтогенные опухоли челюстей
      • Злокачественные опухоли челюстей
    • Диагностика
    • Лечение опухолей челюстей
    • Прогноз
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Опухоли челюстей – остеогенные и неостеогенные, доброкачественные и злокачественные новообразования челюстных костей. На долю опухолей челюстно-лицевой области приходится около 15% всех заболеваний в стоматологии. Опухоли челюстей могут возникать в любом возрасте, в т. ч. довольно часто они встречаются у детей. Опухоли челюстей разнообразны по своему гистогенезу и могут развиваться из костной и соединительной ткани, костного мозга, тканей зубного зачатка, околочелюстных мягких тканей.

    По мере своего роста опухоли челюстей вызывают значительные функциональные нарушения и эстетические дефекты. Лечение опухолей челюстей представляет собой технически непростую задачу, требующую объединения усилий специалистов в области челюстно-лицевой хирургии, отоларингологии, офтальмологии, нейрохирургии.

    Причины

    Вопрос о причинности возникновения опухолей челюстей находится в процессе изучения. На сегодняшний день доказана связь опухолевого процесса со следующими состояниями:

    • одномоментной или хронической травмой (ушибом челюсти, повреждением слизистой оболочки полости рта разрушенными кариесом зубами, зубным камнем, краями пломб, некорректно подогнанными коронками и протезами и пр.)
    • длительно текущими воспалительными процессами (хроническим периодонтитом, остеомиелитом челюсти, актиномикозом, синуситами и т. д.)
    • не исключается вероятность развития опухолей челюсти на фоне инородных тел верхнечелюстной пазухи: пломбировочного материала, корней зубов и пр.
    • воздействием неблагоприятных физических и химических факторов (ионизирующего излучения, радиойодтерапии, курения и пр.).

    Вторичные злокачественные опухоли челюстей могут являться метастазами рака молочной железы, предстательной железы, щитовидной железы, почки, результатом местного распространения рака языка и др. Рак челюсти может развиваться на фоне предраковых процессов – лейкоплакии полости рта, доброкачественных опухолей полости рта (папиллом), лейкокератоза и т. п.

    Классификация

    Среди опухолей челюстей различают одонтогенные (органоспецифические) новообразования, связанные с зубообразующими тканями, и неодонтогенные (органонеспецифические), связанные с костью. Одонтогенные опухоли челюстей, в свою очередь, могут быть доброкачественными и злокачественными; эпителиальными, мезенхимальными и смешанными (эпителиально-мезенхимальными).

    1. Доброкачественные одонтогенные опухоли челюстей представлены амелобластомой, обызвествленной (кальцифицирующейся) эпителиальной одонтогенной опухолью, дентиномой, аденоамелобластомой, амелобластической фибромой, одонтомой, одонтогенной фибромой, миксомой, цементомой, меланоамелобластомой и др.
    2. Злокачественные одонтогенные опухоли челюстей включают одонтогенный рак и одонтогенную саркому. К остеогенным опухолям челюстей относятся костеобразующие (остеомы, остеобластомы), хрящеобразующие (хондромы), соединительнотканные (фибромы), сосудистые (гемангиомы), костно-мозговые, гладкомышечные и др.

    Симптомы опухолей челюстей

    Доброкачественные одонтогенные опухоли челюстей

    Амелобластома – наиболее частая одонтогенная опухоль челюстей, склонная к инвазивному, местно-деструирующему росту. Поражает преимущественно нижнюю челюсть в области ее тела, угла или ветви. Развивается внутрикостно, может прорастать в мягкие ткани дна полости рта и десны. Чаще проявляется в возрасте 20-40 лет.

    В начальном периоде амелобластома протекает бессимптомно, однако по мере увеличения размеров опухоли возникает деформация челюсти, асимметрия лица. Зубы в области поражения часто становятся подвижными и смещаются, может отмечаться зубная боль. Опухоль верхней челюсти может прорастать в полость носа, гайморову пазуху, орбиту; деформировать твердое нёбо и альвеолярный отросток. Нередки случаи нагноения, рецидивирования и малигнизации амелобластомы. Клиническое течение таких опухолей челюсти, как амелобластическая фиброма и одонтоамелобластома, напоминает амелобластому.

    Одонтома чаще возникает у детей в возрасте до 15 лет. Обычно опухоли имеют небольшие размеры, протекают бессимптомно, однако могут вызывать задержку прорезывания постоянных зубов, диастемы и тремы. Опухоли большой величины могут приводить к деформации челюсти, образованию свищей.

    Одонтогенная фиброма развивается из соединительной ткани зубного зачатка; чаще возникает в детском возрасте. Рост опухоли медленный; локализация – на верхней или нижней челюсти. Одонтогенная фиброма обычно бессимптомна; в некоторых случаях могут отмечаться ноющие боли, ретенция зубов, воспалительные явления в области опухоли.

    Цементома – доброкачественная опухоль челюсти, практически всегда спаянная с корнем зуба. Чаще развивается в области премоляров или моляров нижней челюсти. Протекает бессимптомно или с нерезко выраженной болезненностью при пальпации. Изредка встречается множественная гигантская цементома, которая может являться наследственным заболеванием.

    Доброкачественные неодонтогенные опухоли челюстей

    Остеома может иметь внутрикостный или поверхностный (экзофитный) рост. Опухоль может распространяться в верхнечелюстную пазуху, полость носа, глазницу; препятствовать припасовке зубных протезов. Остеомы нижнечелюстной локализации вызывают боль, асимметрию нижней части лица, нарушение подвижности челюсти; верхнечелюстной локализации – нарушения носового дыхания, экзофтальм, диплопию и другие нарушения.

    Остеоид-остеома сопровождается интенсивным болевым синдромом, обостряющимся по ночам, во время приема пищи; асимметрией лица. При осмотре полости рта определяется выбухание кости (чаще в области премоляров и моляров нижней челюсти), гиперемия слизистой оболочки.

    Остеобластокластома (гигантоклеточная опухоль челюсти) преимущественно встречается в молодом возрасте (до 20 лет). Развитие клинической картины характеризуется нарастанием боли в челюсти, асимметрии лица и подвижности зубов. Ткани над опухолью изъязвляются; образуются свищи; отмечается повышение температуры тела. Истончение кортикального слоя приводит к возникновению патологических переломов нижней челюсти.

    Гемангиома челюсти сравнительно редко бывает изолированной и в большинстве случаев сочетается с гемангиомой мягких тканей лица и полости рта. Сосудистые опухоли челюстей проявляются повышенной кровоточивостью десен, кровотечениями из корневых каналов при лечении пульпита или периодонтита, из лунки при удалении зуба и пр. При осмотре может выявляться флюктуация, расшатанность зубов, синюшность слизистой оболочки.

    Читайте также:  Шишка на десне над зубом у ребенка: срочно, что делать, как лечить

    Злокачественные опухоли челюстей

    Злокачественные опухоли челюстей встречаются в 3-4 раза реже доброкачественных. При раке челюсти рано возникают боли, имеющие иррадиирующий характер, подвижность и выпадение зубов, возможны патологические переломы челюсти. Злокачественные опухоли челюстей разрушают костную ткань; прорастают околоушные и поднижнечелюстные железы, жевательные мышцы; метастазируют в шейные и поднижнечелюстные лимфоузлы.

    Карцинома верхней челюсти может прорастать в глазницу, полость носа или решетчатый лабиринт. В этом случае отмечаются рецидивирующие носовые кровотечения, односторонний гнойный ринит, затруднение носового дыхания, головные боли, слезотечение, экзофтальм, диплопия, хемоз. При вовлечении ветвей тройничного нерва беспокоят оталгии.

    Злокачественные опухоли нижней челюсти рано инфильтрируют мягкие ткани дна полости рта и щек, изъязвляются, кровоточат. Вследствие контрактур крыловидной и жевательной мышц затрудняется смыкание и размыкание зубов. Остеогенные саркомы отличаются стремительным ростом, быстро прогрессирующей инфильтрацией мягких тканей, асимметрией лица, нестерпимой болью, ранним метастазированием в легкие и другие органы.

    Диагностика

    В большинстве случаев опухоли челюстей диагностируются уже в поздних стадиях, что объясняется неспецифичностью симптоматики или бессимптомным течением, низкой онкологической настороженностью населения и специалистов (стоматологов, отоларингологов и др.). В выявлении опухолей челюстей могут помочь тщательный сбор анамнеза, визуальное и пальпаторное исследование мягких тканей лица и полости рта. Обязательным этапом диагностики является:

    • Рентгенологическое обследование. Рентгенография и КТ челюстей, рентгенография и КТ придаточных пазух носа. Определенную диагностическую ценность может представлять сцинтиграфия, термография.
    • Биопсия. При обнаружении увеличенных шейных или подчелюстных лимфоузлов выполняется пункционная биопсия лимфатического узла.
    • Консультации смежных специалистов. При подозрении на злокачественную опухоль челюсти необходима консультация отоларинголога с проведением риноскопии и фарингоскопии; офтальмолога с комплексным офтальмологическим обследованием.
    • Диагностические операции. В ряде случаев приходится прибегать к диагностической гайморотомии или диагностической пункции околоносовой пазухи с последующим цитологическим исследованием промывных вод. Окончательная гистологическая верификация осуществляется с помощью морфологического исследования биоптата.

    Лечение опухолей челюстей

    Лечение большей части доброкачественных опухолей челюстей – хирургическое. Наиболее оптимальным является удаление новообразования с резекцией челюстной кости в пределах здоровых границ; такой объем вмешательства позволяет предотвратить рецидивы и возможную малигнизацию опухоли. Зубы, прилегающие к опухоли, также часто подлежат экстракции. Возможно удаление некоторых доброкачественных опухолей челюстей, не склонных к рецидивированию, щадящим методом с помощью кюретажа.

    При злокачественных опухолях челюстей используется комбинированный метод лечения: гамма-терапия с последующим хирургическим лечением (резекцией или экзартикуляцией челюсти, лимфаденэктомией, экзентерацией глазницы, операцией на околоносовых пазухах и пр.). В запущенных случаях назначается паллиативная лучевая терапия или химиотерапевтическое лечение.

    В послеоперационном периоде, особенно после обширных резекций, больным может потребоваться ортопедическое лечение с помощью специальных шин, реконструктивные операции (костная пластика), длительная функциональная реабилитация для восстановления функций жевания, глотания, речи.

    Прогноз

    При своевременном и радикальном лечении доброкачественных одонтогенных и неодонтогенных опухолей челюстей прогноз для жизни хороший. В случае нерадикально выполненной операции или неправильной оценки характера опухоли есть вероятность рецидива или малигнизации. Течение злокачественных опухолей челюстей крайне неблагоприятное. При раке и саркоме челюсти пятилетняя выживаемость пациентов после комбинированного лечения составляет менее 20%.

    Шишка над зубом – как лечить

    Появление шишки на десне над зубом: опасные причины патологии, сопутствующие симптомы, описание основных методов лечения

    Когда появляется шишка над зубом или под ним, то это может быть симптомом серьезных заболеваний инфекционного и неинфекционного характера. О каких патологиях идет речь и как лечат самые распространенные из них в условиях стоматологического кабинета? Об этом и многом другом пойдет речь в нашей сегодняшней статье.

    Описание проблемы

    Шишка на десне может локализоваться в разных местах. Чаще всего – над зубом на верхней челюсти. Припухлость иногда причиняет сильную боль и дискомфорт, а может быть совершенно безболезненной и долго не доставлять никаких серьезных проблем. В зависимости от причины патологии, новообразование бывает плотным и твердым или, наоборот, мягким. По цвету опухоль имеет красный, темно-красный, синюшный или белый оттенок. Внутри новообразования может находиться гной или серозный экссудат, либо жировая или разросшаяся костная ткань.

    Основные причины патологии у взрослых

    Если над верхним зубом образовалась шишка, то довольно часто это свидетельствует о развитии воспалительного процесса на корне, окружающих его тканях, в слизистой и надкостнице. В этом случае проблема вызвана запущенными стоматологическими заболеваниями (кариес, пульпит, периодонтит).

    Патология также возникает из-за травмирования слизистой и мягких тканей полости рта. Повредить ткани можно неправильно установленными или старыми протезами, коронками, сколотыми пломбами, ортодонтическими аппаратами, либо просто твердой, грубой или горячей пищей, жесткой щеткой, зубочисткой.

    Еще одна распространенная причина – патологическое разрастание тканей под воздействием внутренних заболеваний организма, сниженного иммунитета и серьезного гормонального дисбаланса.

    Неприятное уплотнение на десне может возникнуть у тех, кто недавно прошел процедуру удаления корня. В этом случае проблема указывает на слишком травматичное проведение манипуляций или же инфицирование образовавшейся после удаления ранки.

    Заболевания, при которых шишка – только лишь один из симптомов

    Если над зубом образовалась шишка, то это может указывать на множество заболеваний. Врачи условно разделяют их на инфекционные и неинфекционные. Рассмотрим каждую группу более детально.

    Заболевания инфекционной природы

    Проблема возникает из-за запущенных или плохо вылеченных 1 стоматологических заболеваний. Как правило, характеризуется образованием белой шишки на десне над зубом или под ним (на нижней челюсти). Внутри новообразования постепенно скапливается серозная жидкость, а затем гной, который потом находит выход через свищ.

    На заметку! Свищ – своеобразный ход, соединяющий источник воспаления с внешней средой. Если причиной проблемы стал больной зуб, то такой канал чаще всего образуется в полости рта, через него гнойное содержимое выходит наружу. Сам свищ обычно не болит, если же возникает сильная болезненность, то это свидетельствует о том, что гной не может выйти – такое состояние особенно опасно, так как при отсутствии своевременных мер приводит к заражению крови и поражению внутренних органов.

    1. Периодонтит

    Над корнем зуба появляется шишка, когда есть воспаление корня или периодонтит. Заболевание развивается из-за запущенного кариеса или пульпита, реже – из-за травмы или медикаментозного воздействия, из-за попадания инфекции через лимфу и кровь от смежных органов (уши, горло, нос) при ЛОР-патологиях.

    Сама опухоль на ощупь твердая, как правило, не болит, но вот проблемный зуб ноет при надавливании на коронку, а также во время употребления жесткой пищи, при физических нагрузках.

    2. Периостит

    Если над зубом появилась шишка, то виной этому может быть периостит, или флюс –воспаление надкостницы. Сопутствующие симптомы: опухает щека, возникает асимметрия лица, поднимается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, ухудшается общее состояние.

    При подобном заболевании требуется немедленное обращение к врачу. Если же игнорировать поход к стоматологу, то потом придется удалять опухоль хирургическим методом и принимать антибиотики, можно также потерять больную единицу. Воспалительный процесс в запущенных стадиях нередко приводит к развитию серьезных осложнений: флегмоны (воспалению мягких тканей лица без четкой локализации) и остеомиелиту (поражению костной ткани челюсти), инфицированию внутренних органов.

    3. Киста и гранулема

    Патологии долго никак не проявляют себя, человек не чувствует боли и дискомфорта, не видит никаких внешних изменений в полости рта, а когда появляется красная шишка над зубом, то это уже говорит о кисте или гранулеме больших размеров.

    Кисту или гранулему на ранних стадиях удается диагностировать только после прохождения рентгена или диагностики под дентальным микроскопом, например, на профилактическом осмотре у стоматолога.

    4. Абсцесс

    Заболевание представляет собой острое воспаление в области корня, пульпы или тканей периодонта, сопровождающееся появлением гнойной шишки, а также других симптомов: болью при надавливании на десну и коронку, неприятным запахом изо рта, уплотнением мягких тканей, асимметрией лица, ощущением горечи во рту.

    На заметку! Абсцесс часто путают с флюсом, но, несмотря на то, что их симптоматика и причины появления сходны, заболевания отличаются по тяжести. Абсцесс затрагивает более глубокие слои тканей и развивается стремительно, при отсутствии своевременной помощи приводит к острой интоксикации организма и даже летальному исходу.

    5. Альвеолит

    Гнойная шишка над зубом, который недавно удалили, – один из признаков альвеолита, или воспаления лунки. Основные причины патологии: плохая асептика во время проведения операции, несоблюдение рекомендаций и отсутствие гигиены полости рта в реабилитационный период. Характерные признаки проблемы: «сухая» лунка без кровяного сгустка, серый налет в ранке, плохой запах изо рта, сильная боль не только в области ранки и окружающих ее тканей, но также во всей челюсти.

    6. Гингивит

    Появление маленьких красных шишечек на десне, увеличение десневых сосочков, которые зудят и пульсируют, а также кровоточат при воздействии на них твердой пищи и щетки с жесткой щетиной, может свидетельствовать о развитии гингивита. Это заболевание характеризуется поверхностным воспалением десны, возникающим на фоне плохой гигиены полости рта и скопления бактериального налета. Если его не лечить, то оно прогрессирует и перерождается в пародонтит, приводящий к поражениям связочного аппарата и, как следствие, к расшатыванию и выпадению зубов.

    Заболевания неинфекционного характера

    Причинами проблемы часто становятся травмы, а также внутренние заболевания организма и нарушение обмена веществ.

    1. Экзостоз

    В данном случае твердая шишка на десне над зубом или под ним – костный выступ или нарост, образовавшийся в результате травмы или наследственной патологии. Пока новообразование маленькое, оно не доставляет болезненных ощущений, но по мере роста может вызывать дискомфорт, травмироваться в процессе употребления пищи и при проведении гигиены полости рта.

    Важно! Опухоли и уплотнения неинфекционного происхождения редко причиняют существенный дискомфорт, но они могут разрастаться до больших размеров и тогда причинять боль, нарушать эстетику улыбки и даже перерождаться в злокачественные опухоли. Поэтому врачи рекомендуют их удаление.

    2. Эпулис

    Когда появляется мягкая и безболезненная шишка на десне над зубом, то нельзя исключать такое доброкачественное новообразование как эпулис, или эпулид. Излюбленное место локализации опухоли – над передним зубом верхней или нижней челюсти. По виду напоминает гриб на тонкой ножке.

    Самые распространенные причины появления: гормональные нарушения, систематическое травмирование слизистой неправильным прикусом, неудобными протезами и некачественно выполненными пломбами, сколами, жесткой щеткой и грубой пищей.

    Эпулис обычно не вызывает неприятных ощущений, но при разрастании начинает кровоточить от любого воздействия и может стать злокачественным.

    3. Гематома

    Красная или синюшная шишка над зубом может быть не чем иным, как гематомой, образовавшейся из-за травматического воздействия во время оперативного вмешательства в полости рта или удара, полученного в челюсть. Гематомы возникают и у тех, кто имеет плохую свертываемость крови, диабет, гипертонию, эндокринные нарушения.

    Обычно гематома проходит самостоятельно через несколько дней после травмирования. Если же появляется сильная боль, а новообразование разрастается и уплотняется, то необходимо обратиться к врачу, так как гематомы иногда имеют свойство воспаляться и нагнаиваться.

    4. Фиброматоз десен

    При этой патологии десны разрастаются до того, что могут на треть перекрывать коронки. Причиной проблемы зачастую является генетическая предрасположенность, нарушение обмена веществ, либо длительное употребление некоторых медикаментов. Если патологию не лечить, то сильно портится эстетика улыбки, на эмали, деснах и под ними копится налет из-за невозможности качественно провести гигиенические процедуры.

    Какие еще могут быть неприятности: возникает галитоз (плохой запах изо рта), слизистая кровоточит и болит при малейшем механическом или термическом воздействии, в любой момент фиброматоз может осложниться присоединением инфекции.

    5. Онкологические заболевания

    Когда над зубом появилась шишка, которая не болит и никак не связана со стоматологическими заболеваниями, но при этом долго не проходит, нужно очень внимательно следить за ее состоянием в динамике. Еще лучше – пройти обследование у терапевта. Ведь новообразование может свидетельствовать о раке десны.

    Если речь идет именно о раке, то по мере его развития в полости рта появляются новые уплотнения или разрастаются старые. Новообразования, как правило, покрыты белесым налетом, также через них просвечивают кровеносные сосуды. В диаметре опухоли могут достигать 2–3 см. Боли же возникают уже на довольно запущенных стадиях.

    Сопутствующие симптомы

    Как уже отмечалось выше, симптоматика напрямую зависит от причины патологии. Но есть также общие признаки, характерные для всех, у кого обнаруживаются уплотнения на десне:

    • ощущение инородного тела во рту,
    • дискомфорт во время употребления пищи и проведения гигиены,
    • кровоточивость при механическом воздействии на новообразование.

    Новообразование над третьим моляром – что это

    Болезненная шишка над зубом мудрости может являться признаком перикоронарита. Что это за заболевание? Третьи моляры довольно часто прорезываются очень медленно и с нарушениями, не до конца. В таком случае сами «восьмерки» приподнимают десну и образуют так называемый десневой капюшон, под который забивается пища и попадают бактерии. Тщательно прочистить эту область не представляется возможным, поэтому внутри начинается воспалительный процесс.

    Причиной проблемы может стать и ретромолярная киста, возникающая опять же из-за затрудненного прорезывания «восьмерок». Обычно патология локализуется на нижней челюсти.

    Если проблема возникает у ребенка: основные причины

    • Прорезывание зубов: у маленького ребенка белая шишка или уплотнение на десне, где еще нет зубов, может свидетельствовать о том, что на ее месте скоро появятся первые резцы. Малыш незадолго до их прорезывания становится капризным, тянет в рот посторонние предметы и кусается, у него может появиться насморк, кашель и температура,
    • киста прорезывания: наполнена жидкостью и кровью, поэтому может иметь красный или даже синий оттенок. Появляется у некоторых детей при формировании молочного, а также постоянного прикуса. Чтобы ускорить процесс прорезывания, врачи рассекают ткани,
    • фолликулярная опухоль: шишка на десне может выскочить рядом с молочным или постоянным зубом. Свидетельствует о патологиях развития и о скором появлении сверхкомплектных единиц,
    • флюс или гнойный абсцесс появляются из-за запущенного кариеса, пульпита или периодонтита. У детей развиваются стремительно. Требуется немедленно отвести ребенка к врачу, чтобы начать лечение, иначе есть риск поражения зачатков постоянных зубов.

    Классификация патологии

    В зависимости от того, болит или не болит

    Возможные причины, если опухоль болитВозможные причины, если опухоль не болит
    Периодонтит, периостит, гингивит, альвеолит, абсцесс, перикоронарит, процесс прорезывания молочных и постоянных единиц, гематома, травмыКиста или гранулема, фиброматоз десен, онкологические заболевания, эпулис, экзостоз, папиллома, эндокринные и гормональные нарушения

    Здесь важно понимать следующее: если шишка над зубом не болит, то это еще не значит, что в скором времени она не начнет доставлять вам серьезный дискомфорт. Как правило, наличие болей свидетельствует об усугублении и запущенности процесса, а вот на ранних стадиях редко возникают неприятные ощущения даже в том случае, если заболевание носит инфекционный характер. Когда патология неинфекционная, то расслабляться также рано, ведь по мере увеличения опухоли может появиться и сильная болезненность.

    С гноем или без гноя

    Если опухоль наполнена гноем, который периодически выходит наружу в полость рта, то речь идет о флюсе, периодонтите, абсцессе, альвеолите, перикоронарите. Без гноя может быть киста или гранулема на начальных стадиях развития, эпулис, экзостоз, гингивит, гематома, рак.

    Но здесь опять же классификация очень условная, потому что любые заболевания на начальной стадии могут развиваться без скопления гнойных масс. А те же опухоли неинфекционного характера, которые разрастаются до больших размеров и постоянно травмируются, могут быть инфицированы, и тогда не исключено их нагноение.

    Диагностика в условиях клиники

    Чтобы определить, что именно послужило причиной проблемы, врач проводит визуальный осмотр полости рта, опрашивает пациента и отправляет его на рентген или компьютерную томографию. При необходимости берутся мазки и проводится биопсия на наличие в опухоли раковых клеток, сдается анализ крови.

    Возможные методы лечения патологии

    С проблемой сначала лучше обратиться к стоматологу, так как в подавляющем большинстве случаев шишка над зубом является следствием заболеваний в полости рта. Какое лечение назначает врач? Терапевтическое или хирургическое.

    Терапевтическое лечение

    Подходит, когда новообразование еще маленькое или наполнено серозной жидкостью, воспалительный процесс не зашел слишком далеко. Врач назначает полоскания антисептиками, прием противовоспалительных препаратов и антибиотиков, аппликации с заживляющими гелями, обезболивающие, антигистаминные и жаропонижающие. Если причиной проблемы стал больной зуб, то специалист вскрывает его, проводит антисептическую обработку и прочистку каналов, а потом ставит пломбу.

    «Если у вас образовалась шишка на десне, а причиной всему больной зуб, то для лечения может потребоваться не один, а 2–3 и более визитов в клинику. В этот период врач будет чистить каналы, закладывать внутрь лекарство, закрывать все временной пломбой. На каждом этапе лечения обязательно должен проводиться рентген. Еще лучше, если все процедуры будут выполняться с помощью дентального микроскопа, который исключает риск появления ошибок и гарантирует качество работы на долгие годы», – поясняет стоматолог-терапевт Мария Николаевна Хворост.

    Хирургические методы

    Здесь, помимо того, что вам пропишут таблетки, специалисты проведут удаление новообразования с помощью хирургических инструментов. Операция может выполняться обычным скальпелем или же лазером, что более безопасно, безболезненно и стерильно. Все манипуляции проводятся под анестезией.

    Оперативное вмешательство обычно выполняется, если шишка гнойная, или при больших размерах опухоли. Хирургически удаляются экзостозы, эпулис, фиброматоз десен, онкологические новообразования, киста и гранулема. При гнойных образованиях врачи надсекают ткани и устанавливают дренаж для удаления оставшейся жидкости.

    Важно! Если опухоль возникла из-за старых пломб и неудобных протезов, нарушенного прикуса или разрушенных твердых тканей, то необходимо провести соответствующее лечение: заменить неподходящие ортопедические конструкции на новые, установить брекеты или другие ортодонтические аппараты, восстановить поврежденные ткани композитным материалом или коронками.

    После хирургического вмешательства на раневую поверхность накладываются швы, а пациент отправляется домой, где проходит реабилитационный период, который обычно занимает 10–14 дней и предполагает строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций. Пациентам с опухолью гормонального происхождения или появившейся из-за внутренних заболеваний организма необходимо наблюдение и лечение не только у стоматолога, но и у других специалистов (например, эндокринолога, онколога).

    Также врач обязательно проведет лечение больной единицы и ее реставрацию, если именно она послужила причиной проблемы. Но если ситуация запущенная, то может потребоваться удаление.

    Что допускается сделать в домашних условиях

    Если образовалась опухоль, то можно полоскать рот отварами трав (подойдут ромашка, шалфей, кора дуба и другие), а также содо-солевым раствором, настойкой прополиса, соком каланхоэ. Можно также делать аппликации на десны с алоэ вера, облепиховым и кунжутным маслом (если нет аллергии!). Эти народные средства безопасны, они хорошо купируют признаки воспалительного процесса, дезинфицируют, оказывают регенерирующее действие.

    Средства можно применять на начальном этапе развития патологии, пока маленькое образование еще не превратилось в гнойный нарыв. Их также можно использовать и при гнойных воспалениях, но уже исключительно в качестве дополнительной меры к тому, что назначил врач.

    При патологиях неинфекционной природы народные средства не смогут способствовать уменьшению опухоли, но полоскания теми же отварами трав помогут предотвратить присоединение инфекции и быстрее заживить ранки, если вы травмировали шишку.

    1 Сахарук Н.А., Зеков Н.И., Веретенникова А.А. Оценка ближайших и отдаленных результатов эндодонтического лечения // Вестник Витебского государственного медицинского университета. – 2015.

    Как избавиться от воспаления и шишки на десне

    Шишка на десне является предвестником опасного заболевания слизистой, поэтому каждый должен знать о причинах ее образования и способах борьбы. Наличие новообразования — это показатель развивающейся патологии в мягких тканях слизистой, следствием данной патологии может стать самый негативный вариант развития болезни десен.

    Причины и образования уплотнений

    Формирование шишек на десне может иметь самые различные причины, но основная из них — некачественный уход за полостью рта. Налет после съеденной пищи может откладываться не только на коронках зуба, но и на тканях десен. В налете скапливаются болезнетворные бактерии, которые и провоцируют развитие различных недугов, например, образование свища.

    Чаще всего свищи формируются на верхней челюсти и приносят большой дискомфорт. Проявляет себя свищ сильным болевым синдромом резкого и ноющего характера. В иных случаях новообразование никак себя не определяет, однако, патологический процесс проходит свое развитие. Иногда свищ может появляться и исчезать.

    Различают два типа новообразований разной природы:

    1. инфекционные;
    2. неинфекционные.

    Инфекционный нарост провоцирует размножение микробов, которые отравляют кровь человека выделением токсических отходов в осуществлении своего жизненного цикла. Неинфекционный свищ формируется в результате травмы челюсти либо после приема медицинских препаратов. Травма десенных тканей может возникнуть после установки зубных протезов: не плотно сидящий протез оказывает постоянное травмирующее воздействие на ткань, вызывая воспалительные процессы.

    Негативное воздействие на ткани может вызвать некачественный материал изготовления зубного протеза/коронки либо некачественная санация зуба перед установкой коронки. В результате появляется мягкая на ощупь шишка, которая болит при нажатии. Боль может указывать и на развивающийся в тканях флюс. Если ее вовремя не удалить, гнойная инфекция может проникнуть в кровяное русло и вызвать заражение.

    Если шишка на десне не болит

    При каких заболеваниях десен шишка не определяет себя болевым синдромом? К ним относится:

    • свищ (белая шишка на десне);
    • эпулис (опухоль на ножке);
    • экзостоз (костные выступы);
    • периодонтит (твердая шишка на десне);
    • гематома при удаления корня.

    Шишка на десне над зубом (или под ним) с отверстием для выходящего гноя называется свищем. Если нагноение свободно истекает из отверстия, человек не ощущает дискомфорта при наличии данной патологии. Если выходное отверстие закупорено уплотнившимся скоплением гноя, человек ощущает резкую боль.

    Основной причиной образования свища считается осложненная форма периодонтита, при которой начинается разрастание десневой ткани (гиперплазия десен). Разросшаяся форма является благоприятной средой для обитания бактерий, результатом жизнедеятельности которых являются гнойные выделения. Белая шишка на десне у взрослого (свищ) приобретает хронический характер при отсутствии лечения.

    Свищ на десне может развиваться в двух направлениях:

    • острое заболевание;
    • хронический свищ.

    Острая форма свища лечится быстро, хронические свищи удаляются только оперативным вмешательством.

    Важно! Свищ необходимо лечить, чтобы сохранить зуб. Развитие инфекции в десне может вызвать выпадение даже крепких здоровых зубов.

    Экзостоз

    Данная патология представляет собой челюстную аномалию, при которой кости черепа выходят немного наружу. Другими словами, это костные выступы в полости рта. Со временем данный нарост может увеличиваться в размерах и вызывать дискомфорт. При данной аномалии невозможно зубное протезирование: протез будет постоянно раздражать нарост и создавать дискомфорт.

    Причинами развития экзостоза могут стать следующие факторы:

    • челюстные травмы;
    • наследственная патология;
    • аномалии врожденного характера;
    • шишка на десне после удаления зуба.

    Определить наличие экзостоза можно с помощью рентгеновского снимка и при визуальном осмотре стоматологом. Удалять или не удалять экзостоз, если шишка над зубом не болит? Это решает пациент. Однако данное отклонение со временем может стать злокачественным.

    Эпулис

    Данная патология представляет собой разрастание грибообразной формы (шарик на ножке) красного или естественного цвета. Чаще всего эпулис поражает нижнюю челюсть и распространен среди женщин. Также эпулис может поражать десны у детей при первом прорезывании зубиков.

    Причиной появления патологии является постоянное механическое воздействие: слишком большая пломба или образовавшийся зубной камень. Также к причинам появления эпулиса относятся:

    • травмирование челюсти;
    • неправильный прикус;
    • нарушения гормональной сферы;
    • некачественный материал зубных протезов.

    Симптомы эпулиса и гингивита имеют похожую природу, поэтому при диагностике стоматолог осуществляет дифференцированный подход, исключающий наличие гингивита. Пациенту назначают рентгенографию, определяющую степень поражения костной ткани в месте очага патологии. Также проводится гистологический тест.

    Периодонтит

    Периодонтит проявляется плотной шишкой на поверхности десны, причиной которой считается пульпит или наличие открытого зубного канала. У верхушки корня зуба образуется гнойничок, который при отсутствии лечения трансформируется в гранулему корня и кисту.

    Гематома

    Гематома появляется после неправильного удаления зуба и характеризуется образованием опухоли водянистого вида. Такое новообразование не представляет опасности и рассасывается самостоятельно через время.

    Если шишка болит

    К данной патологии относятся следующие заболевания:

    • периостит (флюс);
    • пародонтит (белые шарики)
    • гингивит (красный шарик на десне).

    Периостит (флюс) представляет собой процесс воспаления костной ткани. Отличительной особенностью данной патологии является гипертермия при болях острого характера, отек слизистых тканей ротовой полости и набуханием лимфатических узлов.

    Гингивит характеризуется кровоточивостью мягких тканей десен и образованием шариков небольшого размера красного цвета. Гингивит является начальной стадией развития патологического пародонтита.

    Развитие пародонтита приводит к разрыхлению десневых тканей и расшатыванию зубов. Пародонтит в запущенной форме представляет собой скопление белых шариков на деснах, в которых размножаются гноеродные бактерии.

    Шишки у ребенка

    Причины появления новообразований у ребенка имеют иную природу. Рассмотрим основные проблемы:

    1. Белая шишка на десне у ребенка грудного возраста появляется перед началом прорезывания молочного зубика. Для облегчения страданий малыша применяют специальные капельки.
    2. Шишка на десне под зубом у ребенка школьного возраста появляется при смене молочных моляров постоянными: если молочный зубик не выпадает, его необходимо удалить.
    3. Шарик с гноем около молочного зубика требует немедленного удаления во избежание распространения инфекции: зуб удаляют.
    4. Гнойная шишка на десне у ребенка около коренного зуба требует вскрытия и промывания антисептическими медицинскими растворами.

    Лечение

    Терапевтические процедуры назначают в зависимости от локализации новообразований, их природы и особенностей развития.

    При появлении свища рот санируют содовым раствором, который помогает устранить гнойные выделения. Процедуры проводят постоянно до полного рассасывания новообразования. Чем чаще полоскать рот, тем скорее рассосется свищ.

    При периодонтите вскрывают запломбированный канал и санируют ранку антисептическими растворами. Затем на место открытого канала ставится временная пломба и назначается курс антибиотиков. После исцеления зуб пломбируют постоянной пломбой.

    Гингивит лечат самостоятельно с помощью применения зубных гелей и лечебных растворов для полоскания. Профилактика гингивита — тщательная санация ротовой полости.

    Пародонтит требует амбулаторного лечения — промывания лечебным раствором воспаленных зубных карманов. После процедуры промывания стоматолог назначает курс антибиотиков.

    Эпулис удаляют с помощью выскабливания. Если патология носит необратимый характер, стоматолог удаляет зубы. Удалению подлежат зубы, ставшие причиной разрастания патологической ткани.

    Флюс требует тщательного хирургического вмешательства: новообразование вскрывается, полость очищается от остатков гноя. Если больной зуб покрыт коронкой, ее снимают и проводят лечебные процедуры. Иногда приходится проводить совместные хирургические и терапевтические манипуляции.

    Бытовые народные средства

    Распространенным народным методом борьбы с образованиями в слизистой является полоскание солевым раствором. В литре кипяченой остуженной воды разбавляют 4 ст/л поваренной/морской/йодированной соли и оставляют настаиваться. Через 50 минут рот санируют, слегка подогрев раствор. Солевой раствор хорошо сочетается и с травяными настоями с антисептическим характеристиками: календула, эвкалипт, тысячелистник и цветки ромашки аптечной.

    Для устранения новообразований используют и спиртосодержащие лекарственные растворы. Хорошо помогает полоскание полости обычной водкой. На базе спирта/водки/коньяка готовят лекарственные травяные настойки.

    Травяные настои применяют и отдельно. Травы успокаивают раздраженную слизистую, устраняют очаги воспаления, оказывают антибактериальное действие, рассасывают новообразования. Чтобы заварить настой, необходимо залить 4 ст/л травы литром крутого кипятка. Через полчаса настой готов — процедите и полощите рот.

    Для чесночной настойки возьмите 4 чесночные головки, 5 средних лимонов и 700 грамм алкоголя. Очищенные нарезанные лимоны и толченый чеснок заливают и настаивают 5 дней. Ротовую полость обрабатывают каждый четвертый час до рассасывания новообразования.

    Настойка хрена на спирте оказывает антисептический эффект и устраняет воспалительные очаги в слизистой. Достаточно натереть 300 гр корнеплода и залить половиной литра водки. Настаивается смесь 3 дня. Иногда для усиления лечебных свойств хрен посыпают солью (немного). Полощут рот каждый четвертый час до исчезновения новообразования. Через 4-5 дней опухоль спадает.

    Свежевыжатый сок листьев каланхоэ оказывает лечебное воздействие на воспаленную десневую ткань. Для применения необходимо отжать сок (через мясорубку или растолочь листья в ступке) и втирать в воспаленный участок. Для дезинфекции полости рта можно жевать листья, освобожденные от пленки.

    Мед с солью дает удивительный эффект в противодействии воспалительным процессам в слизистой рта. Соль активно выводит гной, а мед успокаивает раздраженную слизистую и оказывает антибактериальное воздействие. Смесь готовят из расчета 2 ложки жидкого меда на ложку соли.

    Профилактика

    Предупредить развитие патологии лучше, чем лечить ее. Какие методы оздоровления слизистой рта можно применять? Среди действенных средств популярность получили следующие рецепты:

    1. Массаж десен соком раздавленной клюквы предупреждает воспалительные процессы в деснах и кровоточивость: клюква — отличная профилактика пародонтоза.
    2. Для профилактики и лечения гингивита применяют сок столетника (алоэ): он укрепляет слизистую и насыщает организм витаминами, если полоскать рот смесью сока с водой 1:4.
    3. Для профилактики гингивита и укрепления слизистой ткани используют полоскание настоем из листьев щавеля: стаканом кипятка заваривают 1,5 ст/л мелко нашинкованных свежих листочков и настаивают час.
    4. Корень аира (1ст/л ) толкут ступке в порошок и запаривают кипятком (1 стакан) в течение часа. Процеженным настоем полощут рот.
    5. Хорошо помогает пихтовое масло, если прикладывать к деснам смоченную в нем марлю.

    Народные рецепты можно совмещать с медицинскими препаратами, заранее посоветовавшись со стоматологом. Комбинированное лечение дает хороший эффект. Помимо санирования полости рта природные средства укрепляют структуру десен и эмаль зубов.

    Используемые источники:

    • V. Zijnge, M. B. M. van Leeuwen, J. E. Degener, F. Abbas, T. Thurnheer, R. Gmür, H. J. M. Harmsen, Oral Biofilm Architecture on Natural Teeth
    • Мюллер Х. П. Пародонтология. — Львов: изд-во «ГалДент», 2004.
    • Wagner, F; Dvorak, G; Nemec, S; Pietschmann, P; Figl, M; Seemann, R (January 2017). «A principal components analysis: how pneumatization and edentulism contribute to maxillary atrophy». Oral Diseases.

    Оцените статью
    Добавить комментарий