Сколько дней может сильно болеть зуб через месяц после удаления нерва и пломбирования

Боль в зубе после удаления нерва

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Посещение стоматолога относится к одной из наиболее нелюбимых процедур большинства людей независимо от возраста. Несмотря на быстрое развитие стоматологических технологий, лечение и процедуры, связанные с зубами и ротовой полостью приносят мало приятных ощущений. Именно поэтому большинство из нас откладывают посещение стоматолога до последнего, пытаясь справляться с болевыми ощущениями с помощью обезболивающих, антибиотиков или народных средств. Впоследствии, заболевания зубов могут существенно развиваться и дойти до необходимости удаления нервных тканей, так называемой пульпы. Но часто также случаются и варианты исхода проблемы, при котором нерв был удален, а зуб продолжает болеть. Почему возникает боль в зубе после удаления нерва? Что же делать в такой ситуации?

[1], [2], [3], [4]

Причины боли в зубе после удаления нерва

Одной из причин возникновения боли в зубе после удаления нерва, может быть естественный эффект от проведения самой процедуры. Вся проблема в том, что врач, сделав анестезию, провел успешное удаление пульпы, и со спокойной совестью отпустил пациента домой. Но через некоторое время действие обезболивающих препаратов, примененных на время операции, заканчивается и боль возвращается. В таких случаях можно также наблюдать повышение чувствительности зуба к внешним раздражителям ли даже общую слабость организма. Болевые ощущения могут усиливаться в ночное время суток. Паниковать не стоит. Подобные болевые ощущения абсолютно не связаны с плохим качеством проведенной операции ли низкой квалификацией стоматолога. Это своеобразная защитная реакция организма на проделанные изменения в его целостной структуре. Прием легких обезболивающих препаратов вполне поможет решить проблему. Поможет также и теплый раствор йода и пищевой соли. Прополоскав ротовую полость и больной зуб такой смесью, вы сможете снять боль и улучшить самочувствие. Для приготовления раствора возьмите чайную ложку соды и размешайте ее в стакане с теплой водой. После чего добавьте 5-7 капель йода и прополощите рот, задерживая жидкость в области больного зуба.

Подобная боль обычно длится от суток до трех дней. Если же интенсивность боли не спадает, а самочувствие все ухудшается, то стоит немедленно обратиться к врачу, поскольку сильные боли могут быть симптомом развития воспалений в костных тканях зуба, флюсов ли гнойного поражения мышц.

При повышенной склонности к аллергии, может возникнуть и аллергическая реакция на компоненты материала пломбы. Помимо болевых ощущений симптомами такой реакции будет зуб, покраснения и высыпания на коже, повышение температуры и другие признаки развития аллергических реакций. В таком случае необходимо провести замену поставленной пломбы на новую из другого материала. При выборе пломбы уточните состав, дабы избежать очередного контакта с аллергенами.

Если после удаления нерва в зубе появляется такой симптом, как опухоль десны, к которой добавляются и постоянные болевые ощущения, то это уже признак некачественного лечения, в частности – пломбирование зуба не до верхушки корня. Микрофлора в канале зуба остается даже после удаления нервных окончаний. Впоследствии, если зуб был запломбирован не должным образом, в образованном незапломбированном участке начинают размножаться и развиваться бактерии. Эта инфекция будет распространяться на околозубные ткани, и способствовать образованию гнойного мешочка у корня зуба. Такое заболевание носит название периодонтит. Лечение такой инфекции требует немедленного распломбирования зуба, нейтрализацию гнойника и бактерий и процедура нового пломбирования зуба.

К подобным симптомам приводит и переизбыток пломбировочного материала в зубе. Если врач ввел слишком много пломбировочного материала, это также может вызвать болевые ощущения. Для лечения подобного случая может понадобиться хирургическое вмешательство, при котором будет проведена операция резекции верхушки корня. Она подразумевает создания отверстия в проекции верхушки корня и выведение через него лишней пломбировочной смеси. Операция не относится к разряду сложных и занимает не более 40 минут.

Если после удаления нерва боль в зубе возникают при малейшем прикосновении или надкусывании, то это явный симптом развития невралгии тройничного нерва. Первичными симптомами такого заболевания являются онемения мягких тканей вокруг зуба и постоянные болевые ощущения, которые далее переходят в невралгические приступы. Залпы боли, с прогрессированием болезни, могут возникать даже от малейшего движения лицевого мускула и длиться от нескольких часов до недель. Поэтому лечение невралгии тройничного нерва не требует отлагательств. Частично снизить боль помогут анальгетики вроде Нимесила или Найза, но откладывать поход к стоматологу надолго не стоит, иначе вы рискуете допустить существенный прогресс инфекции, что приведет к необходимости хирургического вмешательства и потери зуба.

Конечно же, сама по себе процедура удаления зубного нерва не относится к разряду приятных. Поэтому лучше уж сохранять зуб в таком состоянии, нежели потерять его совсем. Тщательнее отнеситесь к здоровью своих зубов и не терпите сильные боли после операции, если они возникают.

[5], [6], [7]

Профилактика боли в зубе после удаления нерва

Профилактика боли в зубе после удаления нерва не подразумевает каких-либо сложных процедур или методов. Основное правило – в точности соблюдайте рекомендации вашего стоматолога по уходу за полостью рта после операции по удалению пульпы. Основная цель профилактики – не допустить возможное появление инфекции и болевых ощущений. Поэтому постарайтесь не тревожить место раны несколько дней после операции. Даже с чисткой зубов и обильным полосканием следует пока повременить. Через несколько дней сможете начать ополаскивать полость рта антисептиками, по рекомендации стоматолога. Ни в коем случае не прикладывайте холод к больному зубу в случае возникновения боли – вылечить зубную боль это не поможет, а вот привести к воспалению десен вполне. Ну и, конечно же, основное правило, всегда относитесь к уходу за зубами и ротовой полостью тщательно и со всей серьёзностью. Тогда вы сможете не только предотвратить боль в зубе после удаления нерва, но и сократить количество походов к стоматологам. Хотя минимум дважды в год посещать данных специалистов все же стоит.

Не всегда терпение – добродетель: сколько болит зуб после удаления нерва и почему это опасно?

Зубная боль – одно из самых сильных, испытываемых человеком, болевых ощущений.

Внутри зуба расположена область, в которой сконцентрированы кровеносные сосуды и нервные окончания. Это область называется пульпа.

Она крайне чувствительная и реагирует на внешние раздражители: холодное, горячее, сладкое.

В разрушенном зубе обнажаются нервные окончания, которые подвергаются воздействию, в результате, возникает нестерпимая боль. В такой ситуации требуется удаление нерва, что приводит к омертвению зуба.

При правильно проведённой процедуре и качественном пломбировании, такой зуб может прослужить ещё долгие годы. Однако он теряет чувствительность и уже не реагирует на раздражители острой болью.

Причины боли после удаления нерва

После процедуры депульпирования в некоторых случаях пациенты чувствуют лёгкую боль в области вылеченного зуба. Это связано, как правило, с повреждением мягких тканей.

Во время подготовки к операции можно невольно травмировать десну и т. п. Болевые ощущения выражены неярко и проходят через 5—7 дней после процедуры. Постпломбировочные боли укладываются в рамки нормы.

Другое дело — резкая боль при нажатии на зуб или надкусывании. Если после удаления нерва, вылеченный зуб реагирует на холодное или горячее, ноет без явных воздействий на него (например, в ночное время), значит, вероятно, во время операции депульпирования были допущены какие-то ошибки, которые мешают полному заживлению.

Справка! Причиной непроходящей боли после удаления нерва может быть, как врачебная ошибка, так и особенность реакции организма на вмешательство.

Выход пломбировочной пасты за апекс корня зуба

Апекс корня — его вершина. Иногда, при ошибках, допущенных стоматологом, пломбировочный материал выходит за пределы корня в область костей челюсти, вызывая воспаление мягких тканей.

Воспалительный процесс развивается из-за того, что пломбу — инородное тело организм пытается отторгнуть. Чтобы таких последствий не возникло, врач с помощью специальных приборов, измеряет длину канала.

Если зуб имеет несколько корней, то измеряется каждый канал. С помощью рентгена проверяется качество выполненной работы. Благодаря развитию медицины, приборы точно показывают, вышел ли пломбировочный материал за допустимые пределы. При обнаружении такого недочёта, врач должен снять пломбу и заново провести процедуру.

Каналы закрылись не полностью

В таком случае пломбировочный материал не выходит за пределы, а закрывает канал не полностью из-за того, что его просто недостаточно. Необработанная полость становится очагом развития инфекции, возникает воспалительный процесс, вызывающий болевые ощущения. В этом случае ошибка врача заключается в неверной оценке длины каналов или равнодушии к неудовлетворительным результатам, ведь как упоминалось ранее, приборы способны показать, появились ли недочёты после операции.

Лечение заключается в распломбировании канала, чистке, снятии воспаления и проведении процедуры пломбировки заново.

Пустоты в корне зуба после пломбирования

Пломба должна плотно закрывать каналы, но если процедура проведена некачественно, после затвердевания лекарственного вещества остаются пустые зоны в корне зуба.

Пломбирование проходит, как правило, в три этапа: удаление нерва, повторная чистка каналов и установка постоянной пломбы. Поспешность и несоблюдение технологии пломбирования приводят к неприятным последствиям. Для лечения также потребуется повторно установить новую пломбу.

Попадание слюны во время операции по удалению нерва

Если врач не полностью изолировал зуб от слюны, в процессе пломбирования вместе с ней в каналы могут попасть болезнетворные бактерии, вызывающие воспаление. Методика лечения заключается в снятии этого воспаления.

Сколько дней болит, если кариес удалён не до конца?

Кариес — отличная среда для развития бактерий. Окончательное избавление от этой патологии возможно при полном удалении поражённых тканей. К тому же кариес способен поражать и соседние зубы. Если боль не проходит после удаления нерва, рекомендуется проверить, не осталось ли поражённых участков. Боль из-за кариеса может возникнуть даже через несколько недель или месяцев и решение проблемы одно — распломбирование и чистка.

Разветвление каналов при нестандартном строении корневой системы

Встречаются случаи, когда каналов в зубе больше, чем корней. Задача стоматолога — провести полную диагностику, выявить и заполнить все существующие каналы. При упущении даже одного, возникает воспаление. Такие ситуации встречаются нечасто и зависят от квалификации специалиста.

Фото 1. Рентгеновский снимок зуба с сильно искривлёнными каналами во время и после лечения.

Повреждение стенки корня после чистки каналов

При высверливании кариеса может произойти механическое разрушение стенки корня и образоваться отверстие с выходом на челюстную кость. Выявить такой недочёт поможет рентген или КТ зуба. Боль, как правило, появляется сразу после операции и плохо поддаётся воздействию обезболивающих препаратов.

Случаи, когда болит не из-за ошибки врача

  • Невралгия тройничкового нерва. Некоторые пациенты предрасположены к такому недугу и ошибки врача здесь нет. Это просто реакция организма на вмешательство. Диагностика довольно сложная и специалист в большей степени опирается на сопутствующие симптомы: онемение кожи лица, отдача болевых ощущений в височную часть и т. д. Для лечения проводится комплекс мер с применением медикаментов и физиопроцедур.
  • Аллергия. Пломбировочный материал – химическое соединение. Иногда, боль после удаления нерва связана с реакцией организма на компоненты пломбы.

Справка! Таким образом, можно отметить, что даже после удаления нерва, фактически убив зуб, он подвержен болевым ощущениям. Все ошибки поправимы, если вовремя обратиться к специалисту.

Как долго держится болевой синдром?

В зависимости от качества проведённых работ, от регенерации организма и его индивидуальных особенностей, болевые ощущения способны сохраняться в течение 2 – 3 дней. Нормой постпломбировочных болей принято считать 5 – 7 дней.

За это время происходит заживление повреждённых тканей. А также не стоит паниковать, если болит 2 – 3 недели, но при условии, что с каждой неделей интенсивность боли снижается.

Важно! При подозрениях на воспалительные процессы, лучше проконсультироваться с доктором.

Если болит долго: когда необходимо срочно обратиться к врачу?

К врачу рекомендуется обращаться как при возникновении болевых ощущений, так и для профилактики, во избежание развития более серьёзных проблем. Однако многие до последнего терпят боль в надежде, что она сама пройдёт.

Срочный визит к стоматологу показан, если:

  • болит несколько дней, не даёт уснуть или просто принять положение лёжа;
  • боль не прекращается в течение длительного времени после лечения;
  • острая боль возникает через несколько дней или недель после лечения;
  • ухудшается общее самочувствие организма;
  • ощущается наличие инородных предметов.

Внимание! Одной из причин не проходящего болевого синдрома, может быть обломок инструмента стоматолога, оставшийся в канале.

Полезное видео

В этом видео обсуждаются возможные осложнения при лечении корня зуба с удалением нерва.

Профилактика кариеса поможет избежать удаление нерва

Удаление нерва из корня зуба — эффективное избавление от неприятных ощущений, а процедура депульпации проводится опытными мастерами с соблюдением всех технологий. В случае успешно проведённой операции, неприятные ощущения или лёгкая боль после удаления нерва, могут держаться от 2 до 7 дней.

Если же болевой синдром не проходит в течение нескольких недель, и никаких улучшений нет, то стоит обратиться к специалисту для определения причин патологии и своевременного лечения. Профилактика кариеса помогает избежать крайних мер, поэтому посещать стоматолога рекомендуется не реже двух раз в год.

Как долго болит зуб после удаления нерва, нормально ли это

Нередко в стоматологической практике наблюдаются случаи, когда пациент жалуется на то, что болит зуб без нерва длительное время. Нормой считается ситуация, когда заметные болевые ощущения сохраняются в течение нескольких дней. Это является реакцией организма на вмешательство извне. Но интенсивная боль может свидетельствовать о развитии различных патологических состояний. Поэтому, чтобы избежать возможных осложнений, все-таки рекомендуется обратиться к доктору.

Процесс удаления зубного нерва

Чтобы понять, что представляет собой процесс удаления нерва, необходимо иметь общее представление о строении зуба:

  • Эмаль является внешней оболочкой. Ее назначение заключается в защите зуба от различных негативных воздействий.
  • Дентин является твердой оболочкой. Через него проходят все питательные вещества, поддерживающие эмаль в хорошем состоянии.
  • Пульпа – центральная часть, состоящая из нервных волокон и кровеносных сосудов. Именно ее в народе называют нервом.

Итак, внутри каждого зуба располагается пульпа, представляющая собой пучок, состоящий из кровеносных сосудов и нервных окончаний. Когда происходит разрушение эмали и дентина, открывается пульпа. На фоне этого любые внешние воздействия вызывают острую зубную боль. Именно в таких ситуациях возникает вопрос об удалении нерва, т.е. пульпы. Этот процесс называется депульпацией. Он делает зуб мертвым, так как после стоматологической процедуры в нем прекращается кровоснабжение, благодаря которому поступают полезные вещества и минералы в зубные ткани. Как следствие, такие зубы больше подвержены разрушениям.

При незначительном разрушении стоматологи частично удаляют нерв. В процессе этого иссекаются некротизированные ткани, но при этом сохраняется корневая часть пульпы.

Решение о полном удалении нерва принимается всегда в индивидуальном порядке и показано в следующих ситуациях:

  • При переходе пульпита в стадию периодонтита, который характеризуется воспалением костной ткани.
  • При возникновении кариозных полостей больших размеров.
  • При механическом повреждении здорового зуба.
  • При воспалительном процессе вследствие отложения камней.
  • При инфекционном пульпите, когда заражение произошло через корневую систему зубов.
  • При хроническом пульпите, который зачастую протекает бессимптомно и обнаруживается при профилактическом осмотре.

Также существуют противопоказания к удалению нерва.

Не проводится эта манипуляция в следующих случаях:

При плохой свертываемости крови на фоне гипертонии. Опасность заключается в том, что при удалении нерва может возникнуть сильное кровотечение, которое трудно будет остановить.

При острых инфекционных заболеваниях в ротовой полости. Возникает риск распространения болезнетворных микроорганизмов вглубь челюсти, что дает серьезные осложнения.

В первом триместре беременности по причине запрещения использования анестетиков. Кроме того, в этот период женщинам нужно избегать стрессовых ситуаций, чтобы исключить непроизвольный аборт.

Современные стоматологические методики позволяют провести удаление нерва в течение одного посещения. Данная процедура отличается безболезненностью. Анестезия, используемая в процессе манипуляции, не имеет побочных эффектов и не вызывает неприятных ощущений.

Последовательность действий стоматолога при удалении нерва в зубе:

  • Проведение изоляции рабочей зоны. Для этого используется специальная латексная пленка. Она исключает попадание слюны в кариозную полость, гарантируя более комфортную работу доктору.
  • Спиливание поврежденных зубных тканей в кариозной полости и вокруг нее. Процедура выполняется с помощью боров с применением воздушно-водяного охлаждения, что исключает перегрев зубных тканей.
  • Вскрытие пульповой камеры и извлечение нерва с помощью специальных инструментов. При этом аккуратно убираются пораженные ткани, без повреждения здоровых участков.

После удаления нерва определяется длина корневых каналов и проводится обработка их антисептиками. Далее выполняется их пломбирование и устанавливается временная пломба. С ней пациенту нужно будет ходить в течение 3 суток. При отсутствии каких-либо негативных реакций по истечении этого времени устанавливается постоянная пломба обычным способом.

Почему болит зуб после удаления нерва

Не следует паниковать, если болит зуб после удаления нерва и проведения постоянного пломбирования. Для этого существует множество причин, которые, в большинстве случае, не считаются патологическими. После проведения лечения пульпита, подразумевающего депульпацию, болевые ощущения неизбежны. Их интенсивность и длительность во многом зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Аллергия

Для пломбирования зубов сегодня используются современные, высококачественные материалы. Они позволяют сделать установку пломбы простой и безболезненной. Но при этом случаи возникновения аллергических реакций на пломбировочный материал все же встречаются.

Как правило, при аллергии возникают ноющие болевые ощущения, сопровождающиеся другими симптомами, это:

  • отек десны вокруг запломбированного зуба;
  • покраснение слизистой оболочки ротовой полости;
  • возникновение сильного зуда и жжения в области запломбированного зуба.

При подтверждении аллергии на пломбировочный материал нужно будет снимать пломбу и проводить повторное пломбирование. При этом необходимо будет подобрать новый материал для пломбы.

Выход пломбировочной пасты за апекс корня

Этап пломбирования корневых каналов – очень ответственное мероприятие. Очень важно, чтобы часть пасты не попала за границу стенок канала. Если это произойдет, то человек после стоматологической манипуляции будет испытывать сильные болевые ощущения. Их интенсивность может увеличиваться или оставаться на одном и том же уровне. Когда боли не уменьшаются в течение 3 дней, рекомендуется в срочном порядке обратиться к стоматологу.

После осмотра доктор примет решение, нужно ли вскрывать зуб и повторно его пломбировать. Болит зуб без нерва не сильно, если за верхушку корневого канала попало немного пасты. Боль может исчезнуть приблизительно через месяц. Поэтому доктор порекомендует перетерпеть. Иногда принимается решение убрать материал через отверстие в костной ткани. Такой манипуляции бояться не следует. Процедура проводится под местной анестезией, занимает не более получаса.

Неполное закрытие каналов

Болит зуб после удаления нерва, когда были некачественно запломбированы каналы. В этом случае в них формируются пустоты, провоцируя воспаление. Опасность состоит в том, что инфекция по кровеносным капиллярам может переходить на соседние зубы. На фоне этого возникает риск разрушения корней близлежащих зубов, что грозит развитием периодонтита.

Боль в этом случае возникает при прикосновении к зубу. Она может проявляться очень интенсивно. Решение о повторном лечении принимается на основании рентгеновского исследования. Если пустоты находятся у верхушки зуба, то проводится резекция, и проблема быстро устраняется. В других случаях потребуется проводить вскрытие моляра и перепломбировку каналов.

Некачественное пломбирование

Возникает боль в зубе после удаления нерва при проведении неправильного пломбирования. Зачастую это связано с некачественной дезинфекцией депульпированной полости. В этом случае в ней начинается размножение вредоносных бактерий, провоцирующих воспалительный процесс, сопровождающийся болью.

Кроме того, нередки случаи, когда доктор проявил невнимательность и удалил не весь нерв. Ошибки могут быть допущены в силу нестандартного строения зуба. К примеру, может быть четыре канала вместо трех. В этом случае при невнимательности стоматолога один канал может остаться незапломбированным. Как результат, через некоторое время возникнет острая боль в зубе.

Неполное удаление кариозных тканей

Чистка кариозной полости – очень важный подготовительный этап перед пломбированием зуба. Она предусматривает полное удаление кариозных тканей. Благодаря этому убираются все вредоносные бактерии, что исключает развитие воспалительного процесса. Если обработка кариозной полости была проведена некачественно, велика вероятность возникновения болевых ощущений после пломбирования зуба.

Плохая изоляция зуба во время пломбирования

Ноющая длительная боль в зубе после пломбирования может возникать, когда использовался некачественный пломбировочный материал. В этом случае может наблюдаться недостаточная изоляция зуба. В пломбе со временем образуются микротрещинки. Через них слюна, которая отличается агрессивностью, попадает внутрь зуба. На фоне этого возникает воспаление. Со временем микротрещины увеличиваются в размерах, что приводит к увеличению чувствительности запломбированного зуба с удаленным нервом.

Перфорация корня

Болит зуб после удаления нерва при перфорации корня зуба. В процессе лечения это возникает по ошибке врача. В этом случае пломбировочный материал попадает за границы корня и вызывает болевой синдром различной интенсивности.

Если болевые ощущения выражены умеренно, можно рассчитывать, что в течение полугода они исчезнут самостоятельно. Ускоряют процесс стабилизации состояния специальные физиотерапевтические процедуры. Если рентген подтверждает наличие большого количества пломбировочной пасты, которая вышла за пределы корня, то понадобится удаление пломбы и повторное пломбирование.

Отлом инструмента в канале

Еще одна ошибка доктора может спровоцировать болевые ощущения в вылеченном зубе. Это отлом частички стоматологического инструмента. Мельчайшие инородные тела, оставленные внутри каналов, всегда вызывают осложнения. Если болит зуб после удаления нерва длительное время, необходимо обязательно сделать рентген.

Невралгия тройничного нерва

Когда после проведения рентгенографии исключаются любые врачебные ошибки, то, скорее всего, зуб болит в связи с невралгией тройничного нерва. Характерной особенностью при этом является усиление боли при жевании. Болевые ощущения носят разлитой характер и распространяются на височную и теменную область. Кроме этого, при невралгии тройничного нерва может наблюдаться онемение мягких тканей ротовой полости.

Фантомные боли

Очень редко, но все же могут наблюдаться после удаления зуба фантомные боли. Они, как правило, появляются в случае, когда нервные окончания здорового зуба, расположенные по соседству, достают до воспаленного участка. В этом случае наблюдается ноющая боль, распространяющаяся на всю челюсть. Ее интенсивность увеличивается при жевании пищи или чистке зубов.

В большинстве случаев фантомные боли исчезают самостоятельно после полного заживления ранки. Это, как правило, происходит в течение 3-4 недель. Распознаются фантомные боли довольно легко на основании проведенного осмотра и рентгеновского снимка. Для облегчения состояния пациента врач может рекомендовать физиотерапевтические процедуры и прием лекарственных препаратов.

Как долго болит зуб без нерва

Сегодня удаление нерва является безболезненной процедурой. Это объясняется тем, что для стоматологической манипуляции используются современные, эффективные анестезирующие средства. Но перед удалением нерва следует подготовиться к тому, что, как только действие анестезии будет проходить, начнет ощущаться дискомфорт различной интенсивности. Это зависит от болевого порога человека и других индивидуальных особенностей. Обычно болевые ощущения удается благополучно перетерпеть. При необходимости можно использовать обезболивающие препараты, согласовав их применение предварительно с доктором.

Болевые ощущения после удаления нерва считаются нормой, так как данная стоматологическая манипуляция относится к травматичным. Нервные окончания зубов находятся в тесном переплетении с другими нервами, отвечающими за чувствительность всей челюсти. Именно это является причиной возникновения постпломбировочного болевого синдрома.

Довольно трудно ответить на вопрос, сколько могут беспокоить дискомфортные ощущения после удаления нерва. Это во многом связано с индивидуальными особенностями организма человека. Специалисты утверждают: нормой можно считать боль, удерживающуюся в течение недели, но при этом проявляться она может по-разному.

Многие пациенты отмечают, что после лечения зуба с удалением нерва наблюдается:

  • повышенная чувствительность на внешние раздражающие факторы – на горячую или сладкую пищу, холодный воздух и пр.;
  • боли при надавливании на зуб, т.е. при откусывании и жевании пищи;
  • болезненность при смыкании челюстей.

Очень часто болевые ощущения увеличиваются в вечернее и ночное время. После депульпации может наблюдаться незначительная слабость и головная боль. Такие симптомы больше связаны не с самой процедурой, а с эмоциональным напряжением.

Как убрать болезненные симптомы

Когда возникают длительные, интенсивные боли в зубе после удаления нерва, то, прежде всего, необходимо записаться на прием к стоматологу. Самостоятельно ставить диагноз и начинать какие-либо лечебные мероприятия нельзя. Очень важно понять, что стало причиной болезненных ощущений.

Чтобы поставить диагноз и определить причину того, почему болит зуб после удаления нерва, стоматолог обязательно назначит рентген. Патологические изменения в каналах или присутствие в них инородных предметов отразятся на снимке. В этом случае проводится повторная пломбировка зуба под местной анестезией и боли через пару дней утихнут.

Минимизировать болевые ощущения в домашних условиях можно обезболивающими медикаментозными препаратами. Наиболее эффективными считаются Кетанов, Нимесил, Темпалгин, Ибупрофен. Важно понимать: ни в коем случае нельзя допускать их передозировку. Принимать лекарства следует в строгом соответствии с рекомендациями по применению.

При незначительном дискомфорте лучше проводить теплые полоскания содово-солевым раствором или отварами ромашки, чистотела, шалфея или коры дуба. В первые дни после проведения лечения незначительный дискомфорт, нарушающий качество жизни, можно попытаться убрать компрессом из свекольного пюре, приготовленного из свежего овоща. На зуб также можно прикладывать тампон, смоченный пихтовым маслом.

Для снятия болевых ощущений можно воспользоваться следующими советами:

когда на фоне болевых ощущений возникает отек, нужно приложить холод к щеке;

острую боль поможет снять точечный массаж. Для этого необходимо растирать мочки уха;

если возникло воспаление десны вокруг зуба, к проблемному месту рекомендуется приложить кусочек прополиса или кашицу из чеснока и лука.

Советы и рекомендации стоматологов

Доктора рекомендуют после удаления нерва уделять большое внимание чистоте ротовой полости. Для этого необходимо чистить зубы два раза в день мягкой щеткой, а также ополаскивать рот каждый раз после приема пищи.

Также важно не нагружать больной зуб после проведения пломбирования. Ткани в нем после стоматологической манипуляции значительно слабее, поэтому при сильном надавливании возникает риск его раскола на части. При длительном дискомфорте обязательно следует обратиться к доктору за консультацией. После осмотра он может назначить определенные лечебные мероприятия, которые позволят избавиться от болей и укрепить зуб.

Чтобы исключить все возможные осложнения, которые могут быть вызваны неправильной эксплуатацией вылеченного зуба после депульпации, необходимо следовать следующим врачебным рекомендациям:

  • Зубной ряд необходимо аккуратно очищать от остатков пищи и налета каждый раз после еды. Для этого можно использовать нить или зубочистку.
  • Обезболивающие препараты для сохранения хорошего самочувствия разрешается применять в течение суток. По истечении этого времени от них лучше отказаться, если нет других назначений врача.
  • В первые три дня дополнительно необходимо после еды полоскать ротовую полость специальными антисептическими препаратами, которые назначает врач.
  • Из рациона нужно исключить слишком горячие и холодные блюда, являющиеся раздражителями.
  • Следует минимизировать жевательную нагрузку на вылеченный зуб: в меню должна отсутствовать твердая и грубая пища, требующая тщательного пережевывания.
  • Важно отказаться от курения в первые несколько дней после проведения лечения. Это позволит усилить местный иммунитет и исключить возможные воспалительные процессы.

Очень важно следить за состоянием зубов и не доводить до возникновения огромной кариозной полости. Депульпация проводится только в случае, если по-другому не получается сохранить зуб. Без пульпы он становится мертвым. Эмаль не получает достаточного количества питательных веществ, возникает дефицит кальций и фтора. Это отрицательно сказывается на крепости зуба. Возникает риск случайного повреждения эмали. Со временем ее поверхность обретает пористость, а значит, внутрь зуба могут попадать болезнетворные микроорганизмы. Кроме этого, эмаль меняет цвет, наблюдается ее потемнение. Зачастую это связано с тем, что при пломбировании применяется Эндометазон.

Стоматологическая манипуляция, связанная с удалением нерва, – сложное хирургическое вмешательство, способное вызвать стресс. Он негативно отражается на состоянии всего организма и приводит к тому, что в течение нескольких дней у человека может наблюдаться слабость, головная боль, депрессия.

Видео по теме

Почему после операции по удалению нерва и пломбирования и чистки каналов болит зуб, что делать, как унять боль?

Депульпацией называют процесс удаления зубного нерва с последующей чисткой открывшихся каналов. Эта операция относится к категории высокотехнологичных. Успешно провести ее может только опытный стоматолог, годами отрабатывавший соответствующие навыки. Чтобы не ошибиться с выбором врача, а заодно узнать, к каким последствиям приводят ошибки, допущенные при депульпировании, мы предлагаем вам ознакомиться с данной статьей.

Почему удаляют нерв из зуба и как происходит операция?

Какие стоматологические диагнозы могут служить показанием к депульпации? Решение избавиться от нерва, отвечающего за питание тканей зуба, врач принимает лишь в том случае, если иных вариантов лечения для конкретного пациента нет. Такое может произойти, если:

  • имеют место обширные кариозные поражения (иногда – с осложнениями в виде пульпита);
  • зуб был механически поврежден;
  • принято решение о восстановлении жевательной функции с помощью несъемных протезов (мостов или коронок);
  • вне зависимости от диагноза, пациент испытывает регулярную труднопереносимую зубную боль.

Когда причин, чтобы пульпу удалили, находится достаточно, врач назначает пациенту соответствующую процедуру. Проходит операция следующим образом:

  1. пациенту делают укол с анестетиком местного воздействия;
  2. утративший чувствительность нерв извлекают;
  3. открывшиеся каналы очищают и стерилизуют;
  4. образовавшееся в результате стоматологических работ отверстие закрывают пломбой.

Отметим, что в большинстве случаев врачи не станут прибегать к описанной процедуре. Хороший стоматолог до последнего будет пытаться сохранить и вылечить пульпу.

Причины боли мертвого зуба после депульпации

Многих перенесших операцию пациентов интересует вопрос: почему болит зуб без нерва (рекомендуем прочитать: почему болит зуб и что может означать данный симптом?)? Разве не наличию снабженной рецепторами пульпы мы обязаны своей способностью чувствовать, что происходит с нашими резцами, клыками и молярами? Откуда же берется боль после того, как нерв «убивают»?

В действительности причин, по которым давно лишенный нерва зуб ноет при накусывании или постукивании по нему, может быть множество. Почти никогда такие боли не связаны с первичным заболеванием. Их появлением пациент обычно «обязан» врачебным ошибкам, допущенным во время операции. По каким зависящим от медиков причинам болит зуб после удаления нерва (см. также: как осуществляется удаление нерва зуба?)?

Поломка инструмента

Если у проводящего процедуру стоматолога не достаточно специфического опыта, в процессе депульпирования он может совершить ряд ошибок, приводящих к порче эндодонтического инструмента. При неблагоприятном стечении обстоятельств отломанная часть римера или файла застревает в зубном канале. Разумеется, дорожащий своей репутацией специалист немедленно сообщит пациенту о произошедшем и примет все меры по устранению последствий ошибки:

  • извлечет обломок вручную, предварительно расширив и промыв канал;
  • использует для тех же целей современное ультразвуковое оборудование;
  • в сложном случае – назначит хирургическую операцию, в ходе которой мешающая удалению осколка часть зуба будет спилена.

Нельзя не учитывать и возможности того, что молодой и неопытный врач запаникует и не скажет пациенту о случившейся неприятности, продолжив «лечение» как ни в чем не бывало. Чем может грозить установка пломбы на зуб, в котором застрял кусочек римера?

Возможно, стоматологу повезет и, несмотря на мешающий обломок инструмента, он сможет извлечь поврежденный нерв полностью. Однако как следует промыть зубные каналы при наличии в них инородного тела попросту нереально. Отсутствие же необходимой санации всегда чревато развитием инфекции и воспалением. Тогда не будет ничего удивительного в том, что недавно и запломбированный зуб болит, а десна вокруг него опухла и ноет при надавливании на нее (рекомендуем прочитать: что делать, если поставили пломбу, а при надавливании на нее болит зуб?).

Некачественное пломбирование

Если при поломке эндодонтического инструмента в канале характерные боли дают знать о себе сразу же после депульпации, то ошибки при установке пломбы становятся очевидными гораздо позже. Иногда на выявление проблемы уходят целые месяцы. В чем же она заключается?

В норме после чистки каналов стоматолог должен отправить пациента на рентген. Это необходимо для определения дальнейшего фронта работ. Не имея перед глазами четкой картины того, что происходит внутри депульпированного зуба, врач рискует допустить ошибку при пломбировке, оставив внутри канала пустое пространство. Чем это грозит?

Полости внутри зубов – идеальное место для размножения бактерий. Надежно закрытый пломбой канал может стать рассадником инфекции. Так как воспаление будет развиваться постепенно, пациент заметит проблему далеко не сразу. Сначала он обратит внимание, что пломбированный зуб болезненно реагирует на холодное и горячее. Затем воспалительный процесс затронет десну. Через несколько дней или даже недель после обнаружения первых симптомов проблемы зубные боли станут почти нестерпимыми.

Перфорация стенки корня или дна полости зуба

Под термином «перфорация» в медицине понимают возникновение отверстия там, где его быть не должно. Какое отношение это определение имеет к чистке и пломбированию зубных каналов?

При недостаточной компетенции стоматолога либо специфическом состоянии ротовой полости пациента существует некоторая вероятность перфорирования зубного дна или даже корня в ходе депульпирования. Кроме того, каждый отдельно взятый зуб имеет индивидуальные особенности строения, вот почему от подобных случайностей не застрахован никто.

Как понять, что произошла перфорация корня или дна полости зуба? Во-первых, при подобных повреждениях у абсолютного большинства пациентов наблюдается кровотечение. Во-вторых, при перфорации уже мертвый зуб всегда болит даже под анестезией.

Указанные характерные признаки позволяют стоматологам мгновенно выявлять проблему и принимать меры по ее устранению. Борются с последствиями перфорации с помощью наложения противомикробных и противовоспалительных препаратов под временную пломбу (см. также: что делать, если болит зуб под временной пломбой?). К сожалению, при сильном повреждении корня такое лечение не дает эффекта, и мертвый зуб в итоге подвергают удалению.

Аллергическая реакция

Если после того, как пациенту прочистили каналы и поставили пломбу, зубная боль его не беспокоит, но зато воспалились и покрылись сыпью десны и слизистая вокруг прооперированной области, речь идет об аллергии на использованные врачом материалы. Этот диагноз встречается нечасто, но исключать его нельзя. Как поступить при выявлении постпломбировочных аллергических реакций?

Прежде всего, пострадавшему следует посетить своего стоматолога. Первостепенной задачей специалиста будет определить, на что именно отреагировал депульпированный зуб.

Повреждение слизистой оболочки

Иногда мертвый зуб без нерва болит в том случае, если в процессе изъятия пульпы или пломбирования каналов были повреждены десны или прилегающая к ним слизистая. При нормальной гигиене полости рта подобные симптомы будут беспокоить пациента максимум в течение нескольких дней после процедуры. В ином случае поврежденная слизистая может воспалиться.

Как лечить травмированные десны? Обязательно ли обращаться за назначением лекарств к стоматологу? Если слизистая была повреждена не сильно, для устранения постпломбировочных болей достаточно регулярных антисептических полосканий.

Что делать, если в депульпированном зубе появилась боль?

Избавление от болей в зубах невозможно без выявления причин их возникновения. Временной фактор тоже имеет значение: чем быстрее был обнаружен источник проблемы, тем легче будет от него избавиться. Именно поэтому при обнаружении каких-либо отклонений от нормы (больно нажимать на десну, стучать по зубу и т.д.), пациенту следует немедленно обратиться за консультацией к проводившему лечение стоматологу.

Профилактика

Развитие осложнений после депульпации вероятно и в том случае, если сама процедура была произведена по всем правилам. Причиной возникновения проблем может стать пренебрежение пациента рекомендациями стоматолога по уходу за зубами.

Соблюдение этих нехитрых правил – лучшая профилактика всех возможных осложнений после удаления пульпы. Следовать им придется не очень долго: полное восстановление «мертвого» зуба происходит уже через 1,5-2 недели после установки пломбы. Заключаются профилактические меры в следующем:

  • гигиенические мероприятия (чистку щеткой и полоскания) нужно проводить каждый раз после приема пищи и перед сном;
  • прием обезболивающих препаратов допустим только по назначению стоматолога;
  • полоскания ротовой полости антисептическими препаратами необходимы первые 3 суток с момента операции (либо – при наличии травм слизистой – столько времени, сколько потребуется до полного ее заживления);
  • от курения и прочих вредных привычек следует полностью отказаться;
  • рекомендуется перейти на щадящий рацион (никакой чрезмерно горячей или холодной пищи и слишком твердых продуктов);
  • жевать пищу желательно зубами на здоровой стороне.

Сколько болит зуб после удаления нерва

Содержание:

  1. В каких случаях может потребоваться депульпирование.
  2. Как проходит процедура:

Многие согласятся с утверждением, что поход к стоматологу сложно назвать приятным времяпровождением. Иногда специалисты сталкиваются с паническим страхом даже перед банальным лечением неосложненного кариеса, не говоря уже о ситуациях, когда пациенту показано депульпирование — удаление нерва. Современные технологии позволили сделать эту процедуру совершенно безболезненной и безопасной, но даже опытный и квалифицированный врач не может полностью исключить вероятность осложнений. И иногда пациент жалуется на боль в зубе после удаления нерва. Является ли это вариантом нормы или же стоит немедленно обратиться к специалисту?

В каких случаях может потребоваться депульпирование

  • Запущенный кариес, когда патологический процесс затрагивает не только дентин, но и распространяется на пульпу.
  • Подготовка к предстоящему протезированию.
  • Различные хронические заболевания десен. Если вовремя не заняться лечением, воспаление прогрессирует, затрагивает корни и нервные окончания, что требует радикальных мер.
  • Травма, в результате которой откололась достаточно большая часть зуба, и его восстановление обычными пломбировочными материалами невозможно.

Иногда к депульпированию приходится прибегать и после неудачной терапии кариеса. Неправильная обработка, нарушения технологического процесса пломбирования приводит к размягчению дентина, но уже под установленной пломбой. Пациент замечает это не сразу, и обращается к дантисту после возникновения острого болевого синдрома. И в подобных ситуациях приходится прибегать к радикальным методам решения проблемы.

Как проходит процедура

Уже давно прошло время, когда стоматологу приходилось заниматься лечением практически вслепую. Сейчас во всех современных клиниках есть портативный рентген, во многих — аппарат для компьютерной томографии, и доктор может получить полное представление о состоянии ротовой полости пациента за считаные минуты.

Чтобы избежать серьезных осложнений, самое распространенное из которых — боль в зубе после удаления нерва, перед началом депульпирования обязательно делают рентгеновский снимок или томограмму (панорамный или же строго определенного участка). Только таким образом дантист может оценить:

  • степень тяжести патологического процесса;
  • длину и форму зубного канала;
  • изменения структуры периодонта (соединительной ткани, окружающей корни);
  • состояние соседних зубных единиц: при боковом кариесе иногда при депульпировании одного зуба проще сразу запломбировать соседние.

Основные методики

В настоящее время доктора используют один из следующих способов терапии:

  • Витальный. Применяется чаще всего. Все манипуляции проводятся во время одного визита пациента: с помощью специальных приспособлений дантист полностью вычищает каналы, после чего полость герметизируют. Чаще ставят постоянную пломбу, иногда (обычно, при терапии хронического, запущенного воспаления) — временную, которую через 3–5 дней, если отсутствует боль в зубе после удаления нерва, ее меняют на обычную.
  • Девитальный. Предварительно в каналы закладывается специальная паста, которая вызывает некроз тканей пульпы. Помимо девитализирующего компонента, подобные лекарства содержат и антисептики, поэтому препарат дополнительно оказывает и обеззараживающее действие. Ранее с этой целью использовались пасты, содержащие мышьяк, сейчас применяют современные, совершенно безопасные лекарственные средства. Препарированную полость герметизируют временным пломбировочным материалом на несколько дней. При повторном визите девитализированную ткань удаляют, каналы пломбируют и реставрируют коронку фотополимерными материалами.

Сколько болит зуб после удаления нерва

Перед началом терапии пациента сразу предупреждают, что депульпирование — достаточно травматичная манипуляция, которая затрагивает не только дентин и пульпу, но и очень чувствительные и пронизанные многочисленными кровеносными сосудами ткани десны. Поэтому болевые ощущения — вполне нормальное явление, но только в тех случаях если:

  • болевой синдром максимально выражен в первые 5–7 часов после окончания действия местной анестезии, затем его интенсивность постепенно снижается;
  • самочувствие заметно улучшается после приема стандартной дозы ненаркотического анальгетика (Ибупрофена, Нимесулида и т.д.);
  • сохраняется нормальная температура тела (иногда допускается кратковременное повышение до субфебрильных значений — до 37,4°);
  • отсутствует температурная чувствительность;
  • отсутствует выраженный отек десны.

Важно!

Неприятные ощущения в течение трех, максимум пяти дней после манипуляции являются нормой.

Показания для повторного визита в стоматологическую клинику

  • Сохранение (или появление) боли спустя 5–7 дней после процедуры. Причем выраженность болевого синдрома не имеет значения — и легкий дискомфорт может свидетельствовать о вялотекущем воспалении.
  • Повышенная чувствительность к слишком холодной или наоборот, горячей пище и напиткам.
  • Появление отека на десне и щеке.
  • Повышение температуры тела (особенно на фоне боли и отека).

Сохранение боли в зубе после удаления нерва является однозначным показанием к повторной рентгенографии. Тактику дальнейших действий врач определяет на основании полученных результатов. Как правило, проводят повторное пломбирование. В исключительных случаях показано удаление зуба с последующим протезированием для восстановления эстетического вида зубного ряда.

Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо не только своевременно записываться на прием к стоматологу, но и проходить регулярные профилактические осмотры. Кариес, как, впрочем, и другие стоматологические заболевания, развивается практически незаметно, и на начальных стадиях лечится без особых проблем. Но даже если и возникла необходимость в депульпировании, следует обратиться к опытному врачу, который досконально разберется в проблеме и грамотно составит план предстоящего лечения.

Болит зуб после лечения пульпита

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему болит зуб после лечения пульпита,
  • что нужно делать, если болит зуб после лечения пульпита,
  • какие бывают осложнения после лечения пульпита.

Боль после лечения пульпита может быть в некоторых случаях закономерной, а также быть следствием грубейших ошибок врача-стоматолога. Тут следует привести показательную официальную статистику – в 60-70% случаев пульпит лечится некачественно, что приводит к различным осложнениям и потере зуба.

После лечения пульпита является обязательным сделать контрольный рентгеновский снимок, на котором видно насколько качественно или некачественно произведено пломбирование. Однако статистика говорит о том, что видя на контрольном снимке недостатки проведенного лечения – большинство стоматологов не стремится переделать некачественную работу.

Почему болит зуб после удаления нерва из зуба –

Боли после лечения пульпита – могут быть незначительными, а могут носить острый характер. Появление болей может быть связано с травмой (в меньшей степени), но чаще всего – с развитием воспаления.

1. Травма тканей в области верхушки корня зуба –

Так как лечение связано с удалением воспаленной пульпы (сосудисто-нервного пучка) и пломбированием корневых каналов, то вполне резонно могут возникать незначительные болевые ощущения из-за того что:

  • В процессе удаления пульпы происходит отрыв сосудисто-нервного пучка на уровне верхушки корней зуба,
  • Была проведена инструментальная обработка корневых каналов. В ее процессе кончики инструментов, немного выходя из корневого канала за верхушку корня, могут травмировать ткани в области верхушки корня.
  • Проведена медикаментозная обработка корневых каналов путем промывания их антисептиками. Антисептические средства могут попадать в небольших количествах за пределы корневых каналов – в ткани в области верхушки корня. Т.к. в стоматологии используют очень сильные антисептики, то они действительно могут оказать раздражающее действие.

Если зуб был запломбирован правильно, то зубная боль после удаления нерва держится 1-3 дня и исчезает.

2. Некачественное пломбирование корневых каналов –

О некачественном лечении говорят в первую очередь симптомы: болевые ощущения, припухание десны. Но очень часто воспаление может развиваться незаметно, и тогда его можно определить только по рентгенограмме. Есть несколько основных признаков некачественного пломбирования корневых каналов, которые Вы сможете даже самостоятельно определить по рентгенограмме, прочитав эту статью.

Признаки некачественного пломбирования корневых каналов:

    Корневые каналы запломбированы не до верхушки корня
    напомним, что пульпит – это воспаление пульпы зуба, связанное с попаданием в нее микроорганизмов. В процессе удаления пульпы, расширения каналов, их медикаментозной обработки какое-то количество микрофлоры в канале конечно же остается. И если канал пломбируется не до верхушки корня или плохо обтурирован пломбировочным материалом (неплотно заполнен, есть поры), то на протяжении незапломбированного участка канала в его просвете будет размножаться инфекция.

Эта инфекция будет проникать в окружающие зуб ткани через отверстие на верхушке корня. В результате у верхушки корня возникнет так называемый Периодонтальный абсцесс (гнойный мешочек). Такое заболевание называется уже периодонтитом.

На рис.1-2 вы можете увидеть рентгенограммы зубов после неудачного лечения пульпита. Белыми стрелками показаны недопломбированные участки корневых каналов. Черными стрелками ограничены области, где локализуется периодонтальный абсцесс (на рентгене он выглядит как интенсивное затемнение у верхушки корня).

На рис.3 Вы можете увидеть как должны выглядеть на рентгене качественно запломбированные корневые каналы. Черными стрелками показаны места, где заканчиваются верхушки корней (до которых и должен быть запломбирован канал).

Что делать, если корневые каналы запломбированы не до верхушки корня:
необходимо полностью перелечивать зуб, и чем быстрее, тем лучше, пока воспаление у верхушки корня не привело к потере зуба. Для это нужно распломбировывать корневые каналы и пломбировать их вновь (24stoma.ru). Так же существует хирургический метод лечения, который можно применить, если корневой канал плохо запломбирован только у самой верхушки корня, а на остальном протяжении канала запломбирован хорошо. В этом случае можно сделать операцию резекции верхушки корня зуба. В этом случае снимать коронку, распломбировывать каналы – не придется.

Пломбировочный материал выведен за верхушку корня
если в процессе пломбирования корневых каналов пломбировочный материал выводится за верхушку корня, то это также может вызывать болевые ощущения. На рис.4-5 вы можете увидеть рентгенограммы, на которых хорошо виден пломбировочный материал, выведенный за верхушку корня. Черными стрелками на рис.4-5 показаны верхушки корней (в норме корневой канал пломбируется не дальше этой точки). Белыми стрелками показан выведенные излишки пломбировочного материала (на рис.4– это гуттаперча, а на рис.5– это пломбировочная паста).

Что делать, если корневые каналы перепломбированы:
вопрос решается индивидуально.Если выведено незначительное количество материала, то боли могут стихнуть достаточно быстро, и в таком случае перелечивать зуб не нужно. В крайнем случае – зуб может поболеть до 1-2х месяцев. Решение о том: нужно ли ждать два месяца, чтобы боль стихла – может приниматься исходя из динамики болевых ощущений. Если боли не острые и они постепенно уменьшаются, то вполне возможно обойтись без перелечивания зуба.

Если выведено большое количество материала, то здесь может потребоваться хирургическое лечение, которое будет также заключаться в проведении операции резекции верхушки корня. В этом случае в проекции корней зуба делается отверстие в кости, через которое убираются излишки пломбировочного материала. Операция не очень сложная, длится порядка 30-40 минут.

    Отлом инструмента в корневом канале
    в процессе механической обработки корневого канала, либо в процессе его пломбирования – использующиеся для этого инструменты могут сломаться в корневом канале. В некоторых случаях их удается достать, в некоторых, например, если ломается кончик инструмента в верхушечной трети корня – достать такие отломки не представляется возможным. В большей степени – это вина врачей, нарушающих технику использования инструментов.

Исключением могут быть случаи, когда корневые каналы сильно искривлены. Естественно, что такой отломок не даст полностью запломбировать корневой канал, а это приведет к размножению инфекции в незапломбированной части канала и последующему развитию воспаления в окружающих зуб тканях. На рис.6-8 Вы можете увидеть отломки инструментов в корневых каналах.

Перфорация корня зуба
в процессе инструментальной обработки корневых каналов и вкручивая в них штифтов – может возникнуть перфорация. Перфорация – это «нефизиологическое отверстие» в стенке корня, которое сделано врачом (рис.11). Перфорации – одна из самых сложных проблем в стоматологии. Их возникновение чаще всего связано с халатностью врача. Но иногда они возникают по объективным причинам, например, когда корневые каналы излишне искривлены.

На рис.9-10 Вы можете увидеть рентгенограммы, на которых показаны перфорации корня зуба, допущенные при установке штифтов в корневых каналах. Корневые каналы прямые, не искривлены, что говорит о том, что в обоих случаях это безграмотная работа врача. В обоих случаях штифты через стенку корня введены прямо в костную ткань. На обоих снимках в области перфораций можно увидеть интенсивное затемнение (ограниченное черными стрелками), что говорит о развитии периодонтального абсцесса.

Перфорации могут быть предсказуемы при работе в сильно изогнутых, узких, труднопроходимых корневых каналах. В этом случае бывает иногда практически невозможно произвести качественною инструментальную обработку таких каналов. И такое порой случается порой даже с очень хорошими врачами. Но когда каналы «среднестатистические», то возникновение перфорации связано, как правило, только с ошибкой врача.

Что делать при перфорациях :
такую патологию очень сложно исправить. Для закрытия перфораций применяются специальные дорогие материалы, например, Про-Рут. Если возникла перфорация по вине врача, клиника обязана произвести такое лечение за свой счет. Пломбирование «Про-рутом» может быть произведено в некоторых случаях как консервативно (изнутри зуба), так и (в некоторых случаях) при использовании хирургического доступа к перфорации.

О стандартах качества в пломбировании корневых каналов читайте в статье:
→ «Стандарты пломбирования корневых каналов»

Осложнения после лечения пульпита: резюме

Последствия пульпита (вернее последствия его некачественного лечения) могут быть следующие:

  • Ситуации, когда корневые каналы недопломбировываются – приводят в 100% случаев к развитию периодонтита, радикулярных кист, флюса и т.д.
  • Перепломбировка корневых каналов может привести как к возникновению длительных болей и даже невралгии.
  • Пульпит – удаление зуба …
    если при лечении пульпита врач допустил перфорацию или перелом корня зуба, то это без соответствующего лечения приведет к удалению зуба в самое ближайшее после лечения время. Если же после лечения пульпита появилась киста, то это также может привести к удалению зуба (только в более отдаленном времени). Надеемся, что наша статья на тему: Что делать, когда болит зуб после лечения пульпита – оказалась вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Боль после удаления зуба: сколько дней продолжается

Стоматология ИМПЛАНТМАСТЕР м. Цветной Бульвар

Удаление зуба – это оперативное вмешательство, проводимое с целью извлечения сильно пораженного кариесом или разрушенного зуба из альвеолы. Одни пациенты воспринимают данную процедуру как крайний вариант и не спешат воспользоваться им, другие считают, что лучше удалить зуб и избежать неприятных ощущений и боли, а также затрат на лечение.

Но в отдельных случаях удаление инфекционного очага – разлагающихся зубных обломков – не приносит избавления от боли, и после окончания срока действия обезболивающего препарата, введенного врачом, неприятные ощущения возвращаются, а иногда и усиливаются.

Почему болит после удаления зуба

Болезненность после удаления пораженного зуба – не редкость, так как во время проведения любого хирургического вмешательства повреждаются ткани, близлежащие к зоне операции. В данном случае оказывается травмирующее воздействие на живую десенную ткань, поэтому пациент может ощущать боль, иногда даже более сильную, чем от воспаления и разрушения зуба.

Мягкие ткани десен и слизистая оболочка ротовой полости пронизаны огромным количеством нервных окончаний, поэтому глубокое воздействие и нарушение их целостности вызывает боль. После введения анестезии нервные окончания на время теряют функции и перестают передавать в головной мозг болевые импульсы. Но как только обезболивание прекращает действовать, ткани, ранее окружающие больной зуб, дают о себе знать изнуряющей и ноющей постоянной болью.

Стоматологи говорят, что в норме боль после удаления зуба длится до 3 суток включительно, при этом она не слишком выражена и постепенно ослабевает. Для пациентов с низким болевым порогом и сильной чувствительностью к травмирующему воздействию этот срок составляет 4 дня.

Если же боль после операции лишь усиливается и вскоре становится невыносимой, мешает нормальному ритму жизни, нарушает питание и сон, необходимо немедленно посетить доктора, особенно если имеются жалобы на отек и покраснение тканей, неприятный запах и гнойный привкус из полости рта, а также на ухудшение общего состояния (истощение, упадок сил).

Развитие воспалительного процесса после вмешательства опасно для здоровья пациента и требует срочного лечения. При его отсутствии проблема не только не пройдет, но и усугубится.

Как долго болит десна после удаления зуба, дней по норме

ПроцедураСрок боли, дни
Удаление молочного зуба1-2
Удаление резца или клыка1-2
Удаление первого-второго моляра2-3
Удаление зуба мудрости3-4
Сложное удаление с выпиливанием кости и наложением швовДо 7 дней
Удаление несколько зубов рядом4-5

Боли после удаления зуба из-за врачебной ошибки

Сильная боль после удаления зуба может свидетельствовать о некорректной работе стоматолога-хирурга. Существует несколько врачебных ошибок, совершаемых во время удаления зуба и приводящих к длительной невыносимой боли.

Выпиливание кости при помощи бормашины

Если оно проводится по правилам, врач должен использовать специальный наконечник, подающий на область обработки жидкость для охлаждения. Некоторые врачи пренебрегают данным пунктом, из-за чего костная ткань подвергается термическому ожогу, а вслед за ним – поверхностному некрозу. Именно они и вызывают острые болевые ощущения. Реабилитационные мероприятия будут зависеть от состояния зубной лунки. Если воспаление отсутствует и сформировался нормальный сгусток, придется набраться терпения и принимать анальгетик. Если сгустка нет и заметны признаки воспаления, требуется чистка лунки.

Наличие в лунке острых костных краев

Если после извлечения зуба стенки кости слишком острые, они могут травмировать слизистые оболочки и прорываться сквозь них.

Чрезмерно высокая перегородка между зубными корнями может не полностью перекрываться сгустком крови и выступать за его пределы. Такое случается, если врач не удаляет острые края кости и высокие корневые перегородки, не накладывает швы на излишне подвижную десенную ткань с целью сближения раневых краев. Неприятные ощущения в данном случае появляются из-за нарушения целостности мягких тканей, может присутствовать дискомфорт при потреблении холодных и горячих напитков.

Подвижные элементы кости в лунке

После раскачивания зуба для его извлечения врач может не заметить в лунке оставшиеся подвижные части кости. Это может провоцировать луночный воспалительный процесс и болезненность, поэтому их необходимо удалить.

Отсутствие кровяного сгустка в лунке

Это может случиться из-за применения анестезии с вазоконстриктором (вызывает сосудистый спазм в зоне введения). Лунка после этого не сможет заполниться кровью и будет обнажена, а это чревато сильным дискомфортом и осложнениями.

Отсутствие швов после хирургических работ

В рамках операции слизистая оболочка вокруг него отслаивается, из-за чего ее края вокруг лунки приобретают подвижность. Некоторые хирурги пренебрегают необходимостью наложения швов, хотя это следует делать даже при извлечении однокорневых зубов. Результат – болезненность и травмирование тканей. Швы помогают снизить вероятность воспаления на 90%, ослабить болезненность на 30-50%, ускорить заживление раны, предотвратить утрату сгустка и возможность кровотечений. Не все врачи самостоятельно проводят данную услугу, поэтому пациенту следует настоять на ее проведении, пусть и за дополнительную плату.

Отсутствие антибиотического лечения после сложного удаления

Если врач не назначил прием антибиотиков после манипуляций, может развиться луночное воспаление и болевой синдром. В данном случае нужно посетить доктора и сообщить о своих жалобах. Принимать следует только назначенные стоматологом медикаменты.

Боль после удаления зуба из-за воспаления

Во многих случаях пациенты после удаления зуба жалуются на постоянные болевые ощущения, которые сложно купировать обезболивающим, на неприятный запах из лунки и нагноение десны. Лечение последствий воспалительного процесса может провести только стоматолог.

При осмотре пациентов с данной проблемой выявляется наличие в лунке остатков еды и кровяного сгустка, обнажение кости, сопровождающееся ее болезненными реакциями на температурные раздражители и прикосновения. Все это – признаки альвеолита зубной лунки.

Боль при луночном воспалении бывает настолько сильной, что ее не удается купировать с помощью даже самых мощных анальгезирующих препаратов. Длительность болевого синдрома может длиться от 1,5 до 6 недель, остановить развитие проблемы может только стоматологическое лечение лунки.

Особенно выражены патологические симптомы, если возникает альвеолит лунки зуба мудрости. Они часто сопровождаются отеком щечных тканей и обильным гноетечением.

Воспаление и нагноение мягких тканей после удаления зуба может быть следствием и халатности доктора, и неадекватных действия пациента (удаление кровяного сгустка из-за чрезмерно активного полоскания ротовой полости). Лечение состоит в чистке лунки от элементов распада сгустка и попавших частиц пищи, закладке в альвеолу противовоспалительного средства.

Боль из-за гематомы

В отдельных случаях пациент жалуется на боль и неприятные ощущения, при этом в лунке имеется плотный сгусток и отсутствуют признаки воспаления. Это может значить, что формируется гематома, которая вскоре нагноится, что потребует сложного лечения. Подтвердить диагноз могут следующие симптомы:

  • напряженное состояние мягких тканей лица выше гнойного очага;
  • болезненные ощущения при пальпации (прощупывание) десны;
  • увеличение боли, повышение температуры;
  • активно развивающийся отек десны или щеки;
  • появление синюшного оттенка кожи лица в области формирования гематомы.
  • Появление гематомы могут провоцировать несколько факторов.

Травмирование сосуда во время инъекционного введения анестезии

Предугадать данную проблему и избежать ее сложно, так как врачу неизвестно, где именно пролегают сосудистые структуры в мягких тканях пациента. Для предотвращения риска развития гематомы стоматолог может попросить пациента на несколько минут плотно прижать место укола.

Наличие сахарного диабета или гипертонической болезни

У пациентов с сахарным диабетом капилляры отличаются большей ломкостью, чем в норме. Повышенное давление при гипертонии сопровождается усиленным кровотечением даже при поверхностных травмах сосудов. По этой причине обе болезни могут провоцировать гематомы.

Недавний прием аспирина

Прием пациентом аспирина в недавнее время (менее чем за 7 суток до операции) сильно повышает риск развития кровотечения в ходе стоматологических манипуляций и формирования гематом близлежащих тканей. Причина кроется в свойстве аспирина снижать кровяную свертываемость.

Боль после сложного удаления зуба

В ходе удаления сложных зубов (дистопированные, ретинированные) вскрывается обширная зона слизистой оболочки, при этом расшатывание зуба может занять долгое время. После таких манипуляций появляется припухлость и боль в мягких тканях щеки, десны, рядом с ухом и шеей.

Иногда во время хирургических работ доктор замечает отечность десны. Почти всегда это – абсцесс (гнойное воспаление), поэтому принимается решение о проведении разреза десенной ткани. Это способствует продлению и усилению боли, появлению отека окружающих тканей.

Как в домашних условиях можно избавиться от боли после удаления зуба

Если травмированные ткани болят в первые 3-4 суток, это является нормой. Устранить неприятные ощущения помогут обезболивающие препараты (Кеторол, Нимесулид, Ибуклин, Кетанов, Спазмалгон, Баралгин, Найз). Если хочется избежать приема медикаментов, на помощь придут народные средства и рецепты, которые без труда можно выполнять в домашних условиях:

Холодные компрессы . Даст эффект только при применении сразу после удаления. Ткань, смоченную холодной водой, прикладывать к щеке напротив области вмешательства. Заменить ткань можно льдом, бутылкой с водой. Нервные окончания замораживаются, и боль ослабевает.

Полоскания . Для этого используют водный раствор соды или соли. Полоскать рот можно спустя 3 дня после удаления, иначе можно удалить сгусток крови из лунки.

Ванночки . Они готовятся на основе отваров, настоев и экстрактов лекарственных трав и растений : коры дуба, ромашки, шалфея . Отвар нужно набрать в рот, выдержать около минуты и выплюнуть. Оказывает антисептическое, противовоспалительное, ранозаживляющее действие.

Что делать при воспалении десны после удаления зуба

Нужно срочно обратиться к стоматологу для соответствующего лечения, если боль остается интенсивной или усиливается в течение 2-3 суток после удаления зуба, если пациент языком ощущает острые края кости, торчащие из лунки, если появляется дискомфорт при потреблении холодных и горячих напитков, если появился неприятный запах из лунки и отсутствует сгусток.

Что делать после операции

Существует ряд правил, которые пациент должен соблюдать после вмешательства:

  • прием сильнодействующих анальгетиков;
  • сохранение на месте тампона, который наложил доктор, не менее чем на 30 минут;
  • жевание пищи на противоположной стороне от удаленного зуба;
  • отказ от приема горячих ванн и душа;
  • защита лунки от прикосновений языком и предметами, чтобы не повредить сгусток;
  • отказ от использования жевательной резинки на несколько дней;
  • отказ от потребления едких продуктов и напитков: цитрусовых, ягод, острых специй, газировки;
  • отказ от чистки зубов на 3 суток, замена чистки антисептическими ополаскивателями;
  • дыхание через нос во время нахождения на улице в холодное время года.
  • отказ от курения как минимум на 2-3 дня.

Отзывы о болях после удаления зубов

Мы просмотрели популярные стоматологические форумы и сайты для общения и проанализировали отзывы и комментарии людей. Удаление обычных коренных проходит почти незаметно, но вот удаление зубов мудрости сопровождается болями в течение 7-15 дней. Людям помогают только сильные обезболивающие, противовоспалительные средства и постоянное орошение оставшейся лунки средствами наподобие Гексорала.

Есть и те, кто жалуется на по-настоящему невыносимые боли. У некоторых они проходили со временем, но в основном люди шли к врачу, и стоматолог назначал им противовоспалительные препараты и антибиотики.

Про врачебные ошибки встречаются на форумах очень редко, но часто боль после удаления оказывается вызвана соседним зубом, в котором давно развился пульпит или периодонтит.

Все на форумах советуют посетить врача – только он сможет определить, вызвана боль нормальным заживлением или является сигналом опасной проблемы.

Оцените статью
Добавить комментарий