Стоит ли лечить зубы мудрости или все-таки лучше их удалить?

Стоит ли лечить зубы мудрости

Зубы мудрости – это те зубы, которые закладываются у человека не в пренатальном периоде, то есть в утробе, как остальные, а уже в 4-5-летнем возрасте. Прорезаются они в основном в период 17-25 лет, далее организм постепенно прекращает развитие систем человека. Но есть и исключения, когда зубы мудрости прорезаются в более позднем возрасте, например в 40 лет. Отсутствие третьих моляров в характерный для их развития период не является патологией, и считается нормой.

Получите консультацию
главного врача клиники

  • Гарантия 5 лет в договоре
  • 24/7 на связи с клиникой и лечащим врачом
  • Все лечение проходит под микроскопом Carl Zeiss
  • За 12 лет более 6300 счастливых улыбок, благодарностей и рекомендаций
  • Финансовый план, составленный в начале лечения, не изменяется до конца, а так же нет скрытых платежей

Гарантия 5 лет по
договору

Большинство стоматологических клиник на рынке Москвы дают гарантию 1 год. Мы, TopSmile clinic уверены в своей работе и в договоре
прописываем гарантию 5 лет на все виды работ. Для наших пациентов также действует система продления пятилетней гарантии до пожизненой.

Восьмерки являются рудиментами – органами, которые утратили свое значение в процессе эволюции человека. Это можно аргументировать тем фактом, что у подрастающего поколения все чаще замечают отсутствие зачатка зубов мудрости. Раньше в них была потребность из-за рациона питания человека. Эти зубы помогали разжевывать жесткую и твердую пищу – корни, мясо, которое не получало термической обработки.

Сейчас нужда в зубах мудрости отпала, так как с рационом питания современного человека могут справиться в силу своих возможностей и 28 зубов. Также третьи моляры из-за сравнительно меньшего размера челюсти современного человека зачастую не находят себе свободного места в зубном ряду, начиная выталкивать и смещать другие зубы, они меняют прикус человека и нарушают эстетичность зубного ряда.

Какие особенности строения зуба мудрости?

Для наглядности расположения и строения зубов мудрости можно взглянуть на рисунок. Коронка такого зуба имеет жевательную фиссуру (систему борозд), характерную для многокорневых зубов. Отличительной особенностью восьмерок считают строение их корней, количество которых трудно определить. Обычно цифра варьируется от 2 до 3 корней, но встречались случаи, где зуб имел до 5 корней. Обычно они очень изогнутые, что мешает их полноценному лечению. Также особенностью корней третьих моляров считается то, что часто они срастаются в один или два корня.

Стоит ли лечить зуб мудрости при кариесе?

Из-за своего неудобного расположения зубы мудрости не поддаются качественной обработке, а в дальнейшем и лечение не обходится без определенных трудностей. Это часто приводит к тому, что даже в самом простом случае стоматологи назначают пациенту удаление восьмерки без лечения. Также некоторые другие факторы влияют на назначение врача о лечении или удалении зуба. Из-за искривленных корней каналы моляров очень сложно качественно прочистить и запломбировать, что приводит к удалению.

Играют роль и индивидуальные анатомические параметры человека – уровень рвотного рефлекса или неспособность человека достаточно широко открыть рот.

Стоит обратить внимание на случаи, когда из-за нехватки свободного места и нарушенного развития зуба моляр начинает расти криво, принимая неправильное физиологическое расположение. Он врезается во внутреннюю полость щеки, травмируя слизистую или упирается в рядом стоящий зуб, подвергая его разным заболеваниям: кариесу, гингивиту, зубному камню, перикорониту.

В каких случаях удаление зуба мудрости будет лучшим решением?

Показания к удалению зубов мудрости могут быть еще на стадии их прорезания или даже при хорошем состоянии их здоровья. Существует ряд факторов, которые влияют на назначение врачом удаления восьмерок. Причинами удаления могут стать:

  • Отсутствие свободного места в зубном ряду – при прорезании зубов мудрости, которым не хватает места, следует их удалить, так как их дальнейший рост и развитие приведет к смещению остального ряда зубов и повлечет за собой деформацию зубного ряда, а в дальнейшем может нарушить прикус;
  • Неправильное расположение – порой восьмерки могут расти с наклоном в определенную сторону, что ведет к болезненному их прорезанию и постоянному травмированию слизистых, это влечет за собой неполноценную чистку зубов, постоянные боли и образование ранок, со временем перетекающих в язвочки;
  • Разрушение соседних моляров – при прорезании идет давление на соседний зуб, при этом разрушая его коронку или корни;
  • Ретенция – полностью сформированный зуб мудрости, скрывается под так называемым десневым капюшоном и задерживается в прорезывании, что может привести к ущемлению тройничного нерва и нарушениям в прикусе;
  • Установка брекетов – удаление зуба мудрости приведет к освобождению места в зубном ряду, что поможет остальным зубам принять правильное положение;
  • Образование воспалительных процессов в зубе мудрости – обширный кариес с разрушением коронки зуба, воспаление периодонта, развитие кисты или других новообразований, разрушение тканей костей, размягчение системы корней зубов и развитие других воспалений;
  • Постоянные боли и ощущение дискомфорта в зоне роста восьмерок.

В каких случаях лучше сохранить зубы мудрости?

Исходя из вышесказанного, у многих возникает вопрос, а лечат ли зубы мудрости или их стоит удалять сразу при возникновении малейшей проблемы? Не всегда удаление зубов мудрости – лучший вариант для пациента. Есть случаи, когда все же стоит сохранить жизнь третьему моляру. Причинами лечения и дальнейшего сохранения восьмерок могут послужить:

  • Протезирование – отсутствие рядом стоящих седьмого или седьмого и шестого зуба может сделать зуб мудрости гарантом для осуществления несъемного протезирования, то есть мостовидного протеза, или надежной опорой для съемных протезов – бюгельных;
  • Наличие здорового антагониста – при правильном расположении в зубном ряду и существовании зуба-антагониста стоит сохранить и вылечить зуб мудрости, ведь его удаление приведет к выдвижению антагониста из челюсти в связи с прекращением участия в жевательных процессах;
  • Расположение зуба и его рост в районе злокачественных образований, то есть в зоне образования раковых клеток;
  • Гипертония 2, 3 стадий – все операции с зубом можно проводить только после консультации у докторов-кардиологов;
  • Опора для соседних зубов – восьмерки замедляют процессы расшатывания рядом стоящих зубов, а в дальнейшем могут брать на себя их жевательные функции;
  • Инфаркт в анамнезе – при перенесенном инфаркте в период времени, не превышающем 3-х месячной давности, следует воздержаться от удаления зубов мудрости;
  • Беременность – желательно воздержаться от удаления зубов мудрости в данный период. Но если есть показания к экстренной операции по удалению, врач должен позаботиться об анестезии, которая не нанесет вред еще не родившемуся ребенку.
Как происходит пломбирование зубов мудрости?

При повреждении восьмерок: появлении кариеса, развитии воспалительных процессов есть только два пути решения проблемы – их удаление или лечение. Пломбирование третьих моляров довольно затруднительный процесс, но больших отличий от лечения остальных зубов не имеет. Решение в пользу лечения зуба мудрости врач принимает в том случае, если он прорезался без осложнений и затруднений и развивается на «своем» месте. В таком случае стоматолог незамедлительно приступает к пломбированию зуба с кариесом, чтобы кариозное воспаление не продвинулось глубже и не переросло в пульпит. Но даже при выявлении пульпита при правильном расположении зуба и его хорошем функционировании, врачи не торопятся удалять его, а принимаются в первую очередь за лечение каналов.

Пломбирование зубов мудрости проходит в обычном порядке: для начала проводится рентген – диагностика челюсти для определения источника проблем и уровня повреждений, далее изогнутые корневые каналы зубов мудрости тщательно очищают, после чего ставят саму пломбу. Так как восьмерки находятся не в зоне улыбки, материал для пломбы может не отличаться особой эстетикой, но будет качественным и очень прочным.

Рентген и анестезия во время лечения зубов мудрости

Перед началом лечения зуба мудрости должна быть проведена диагностика его состояния. Для определения врачом повреждений и патологий зуба и дальнейшей постановки назначения о лечении требуется не только первичный осмотр ротовой полости, но и рентгенография.

Рентген поможет увидеть точное расположение зуба в челюсти, а также количество и направление его корней. Этой процедуре должно уделяться особое внимание, чтобы выяснить все обстоятельства, которые могут повлиять на процесс лечения зубов мудрости. После рентгенографии врач обязан узнать об анамнезе пациента – наличии противопоказаний и аллергий, приеме определенных медикаментов. Лечение или удаление зуба мудрости без проведения процедуры рентгенографии в дальнейшем может осложнить ситуацию, так как повышается риск травм.

После того, как рентгеновский снимок будет получен и проанализирован врачом, можно начинать подготовку к лечению. Проводится анестезия. Так как нижние восьмерки являются самыми трудными и болезненными зубами, процедура анестезии может быть не единичной. После начала действия укола стоматолог приступает непосредственно к лечению или удалению зубов мудрости.

Сколько стоит лечение и удаление зуба мудрости?

Лечение и удаление зубов мудрости это одна из самых неприятных и болезненных процедур, которая требует не только вашего терпения и стойкости, но и немаленьких денежных затрат.

Конечно, можно сэкономить на лечении больного зуба, посетив государственную стоматологию, но стоят ли этого сэкономленные деньги? Зачастую в учреждениях от государства процедура по удалению или лечению зуба мудрости проходит не так качественно, как это необходимо.

Анестезия, предоставляемая в бюджетной больнице, может снизить болевые ощущения в недостаточной мере во время процедур. Также имеется вероятность того, что услуга будет оказана не сполна, то есть в лунке могут остаться корни зуба, которые были удалены не полностью.

Сколько стоит лечение и удаление зуба мудрости в частных стоматологиях?
  • Удаление зубов мудрости

Стоимость данной процедуры может сильно отличаться в зависимости от расположения зуба и его состояния, минимальная цена на удаление восьмерки в легких случаях начинается от 900 рублей. Помимо этого, нужно дополнительно оплачивать анестезию, которая стоит около 350 рублей, учитывая, что уколов может понадобиться несколько.

В более сложных случаях, например с ретинированными и полуретинированными зубами, цена на процедуру удаления варьируется от 3 до 10 тысяч, куда предварительно может входить анестезия и нахождение в стационаре.

Лечение зуба мудрости

Ценник на лечение кариозного воспаления восьмерок начинается от 2 тысяч рублей за один зуб, в то время как максимальная стоимость лечения кариеса доходит до отметки в 8 тысяч рублей. Стоимость лечения каналов зуба мудрости во многом зависит от их расположения и количества.

Цена по оказанию эндодонтических процедур может начинаться от 1000 рублей за один корневой канал. При росте количества корней пропорционально растет и цена на их лечение.

Не стоит забывать, что нужно будет отдельно оплачивать временные пломбы, анестезию и другие медикаментозные препараты, используемые во время операций по лечению. В таком случае полное лечение одного зуба мудрости при пульпите может обойтись вам от 5 до 20 тысяч рублей.

Стоить отметить, что лечение более сложных патологий зуба мудрости, например таких, как периодонтит, расцениваются по еще большим тарифам.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Стоит ли удалять зубы мудрости: за и против

Стоит ли удалять зубы мудрости: за и против

На приеме у стоматолога вы получите исчерпывающие ответы на волнующие вас вопросы.

Записаться на бесплатную консультацию

Предназначение зубов мудрости

Зубы мудрости, они же «восьмерки», получили свое название из-за более позднего появления на свет. Если обычные зубы приходят на смену молочным еще в детстве, то эти начинают прорезаться после совершеннолетия. Нередки случаи, когда процесс начинается лишь после 30 лет. Вопрос их надобности волнует стоматологов на протяжении долгого времени. Проблема заключается в эволюции человека и существенном изменении размера челюсти.

По мнению ученых, у неандертальца челюсть была длиннее на 10-12 см, а в рационе больше присутствовала твердая пища. Поэтому наличие дополнительных ресурсов для пережевывания пищи было крайне необходимо. Современный же человек употребляет преимущественно термически обработанные продукты, а значит, нагрузка на челюсть уменьшилась. В результате «бездействия» зубы мудрости утратили свое значение, став настоящей проблемой для множества людей.

Особенности зуба мудрости

  1. Более позднее появление (в среднем, 16-25 лет) приводит к нарушению зубного ряда.
  2. Увеличивается риск развития кариеса из-за удаленности зуба. При гигиене полости рта очень сложно достать «объект» зубной щеткой, чтобы качественно почистить поверхность эмали.
  3. Отсутствие необходимого пространства приводит к весьма болезненному прорезыванию через десну. В некоторых случаях путь прокладывается путем сдвига соседних зубов или травма слизистой щек.
  4. Велика вероятность осложнений в виде перикоронита (воспаление десен) или периостита (воспаление надкостницы), что добавит массу болезненных ощущений и неудобства при лечении, благодаря труднодоступному расположению очага.

Аргументы за сохранение зубов мудрости

Встречаются счастливчики, которым не требуется удалять «восьмерки», так как процесс их появления прошел без каких-либо сложностей. Зубы расположены на своем месте, полностью здоровы и могут сослужить хорошую службу, если «соседи» по какой-то причине отсутствуют. Зубы мудрости вполне способны выполнять жевательную функцию или «держать» несъемные мостовые протезы. В таких случаях желательно сохранить третьи моляры, которые могут пригодиться в будущем.

Стоит знать, что наличие «восьмерок» является природной нормой, а удаление – это хирургическая операция. Удаление зубов мудрости имеет несколько особенностей из-за неудобного расположения Вследствие непростой локализации зуба процесс может быть довольно болезненным, потребуется делать разрез, наложить швы, а восстановление может занять до двух месяцев. По этой причине не рекомендуется удалять третьи моляры, если организм ослаблен каким-либо заболеванием.

Показания к удалению: доводы против

Рекомендовать удаление любого зуба, в том числе и «восьмерки», может только врач, основываясь на состоянии пациента. В некоторых случаях необходимо удаление, даже если не возникает болевых ощущений. Например, при установке брекет-системы необходимо освободить место, чтобы сдвинуть неровный ряд.

Также удаление рекомендуется при:

  • Хрупкости третьих моляров. Разрушения, происходящие при прорезывании, может спровоцировать инфекцию, сопровождающуюся острой болью.
  • Неправильном расположении, которое приводит к травмированию десен, кариесу и искривлению зубного ряда.
  • Дистопии (аномалии при формировании зачатка зуба), доставляющей дискомфорт.
  • Осложнениях в виде воспалительных процессов полости рта, которые сопровождаются болезненными ощущениями, кровотечением и неприятным запахом.
Читайте также:  Лейкоплакия полости рта - веррукозная, мягкая, плоская лейкоплакия слизистой оболочки

Принимая решения в пользу сохранения или удаления, необходимо проконсультировать с врачом.

Нужно ли удалять зубы мудрости

Из этой статьи Вы узнаете:

  • лечат ли зубы мудрости или удаляют,
  • показания и противопоказания к лечению,
  • можно ли удалить зуб мудрости – пока он еще не прорезался.

Зубы мудрости называют восьмыми зубами – согласно порядковому номеру в зубной формуле (счет ведется от центральных резцов, соответственно, для каждой половины зубного ряда верхней и нижней челюсти). Всего зубов мудрости четыре, и они всегда начинают прорезываться в челюсти позже всех остальных зубов постоянного прикуса – обычно в период с 18 до 21 года, хотя в ряде случаев это может случиться и в 14 лет, а даже после 40 лет. Нужно ли удалять зубы мудрости – раз они доставляют столько проблем большинству своих обладателей?

Удалять или лечить зуб мудрости – в стоматологии определяется по ряду критериев. Например, самый важный из них – достаточно ли в зубном ряду места для нормального их прорезывания. Ведь, например, если длина нижней челюсти недостаточна, то недостаток места в зубном ряду – обязательно вызовет их затрудненное прорезывание, сопровождающееся воспалением десны и болевым синдромом. Но это еще не все, т.к. постоянное давление пытающегося прорезаться зуба мудрости на впереди-стоящий 7 зуб – с высокой вероятностью приведет к смещению зубов и возникновению скученности в передних отделах зубных рядов.

Прорезывание зубов мудрости –

Но очень часто вопрос: стоит ли удалять зубы мудрости – задается по отношению к уже прорезавшимся, например, частично разрушенным восьмым зубам. Лечат ли такие зубы мудрости – зависит, например, от правильно положения зуба в зубном ряду, или от наличия зуба-антагониста (с которым происходит смыкание) и т.д. Причем мнение стоматологов разных специализаций при этом может кардинально отличаться. Например, попав к хирургу-стоматологу, врач вам может сразу порекомендовать удалить его, просто чтобы не сидеть без работы. Тоже самое касается и терапевтов-стоматологов.

Оптимальнее всего, чтобы решение о необходимости удаления или лечения зуба мудрости – принимал стоматолог-ортопед (протезист), потому что важнее всего принимать это решение именно с точки зрения необходимости этого зуба для протезирования в будущем. Что касается решения вопроса об удалении восьмерок при затруднении их прорезывания, то желательно, чтобы такое решение принимал ортодонт. Потому что опять же, попав на прием к хирургу-стоматологу, часто такие врачи даже не смотрят на длину челюстей, а сразу рекомендуют удалять восьмерки, хотя они и могли бы прорезаться вполне нормально.

Лечение зуба мудрости –

В это разделе мы расскажем о показаниях к лечению зубов мудрости, которые правильно прорезались, но частично разрушены. Не смотря на то, что в силу их анатомических особенностей эти зубы тяжело подвергаются лечению – в ряде случаев они могут быть последней надеждой для несъемного протезирования в будущем (при помощи мостовидных протезов), а также послужить для хорошей фиксации съемных бюгельных протезов. Поэтому самый грамотный подход к решению вопроса об удалении – оценка с точки зрения необходимости и возможности использовать его для протезирования.

Конечно, стоит учитывать, что лечение зубов мудрости всегда более трудоемко (если речь не идет о банальном кариесе). Ведь в данном случае обработка и пломбирование 3-4 порой сильно искривленных корневых каналов – потребует больше времени и денег, сравнительно с лечением любых других зубов..

Поэтому нужно четко понимать необходим ли этот зуб для зубо-челюстной системы или им можно пожертвовать. Стоматолог, конечно, в любом случае заработает на вас деньги (и при лечении, и при удалении), но главное, чтобы вмешательство принесло Вам пользу. В каких же случаях необходимо побороться за сохранение зуба мудрости, даже если он серьезно разрушен кариозным процессом?

Показания к сохранению зубов мудрости –

  • Зуб мудрости необходим для протезирования –
    например в ситуациях, когда у вас отсутствует впереди-стоящий 7 зуб, либо с этой стороны отсутствуют сразу 6-7 зубы. Либо когда 6-7 зубы еще не удалены, но в скором времени они могут подлежать удалению (например, в силу наличия воспалительных очагов на верхушках корней – при отсутствии возможности перелечивания этих зубов).

Во всех этих случаях сохранение зуба мудрости порой может дать гарантию несъемного протезирования мостовидным протезом, либо обеспечить хорошую фиксацию съемного бюгельного протеза (в противном случае вам придет на помощь только имплантация зубов). Поэтому иногда даже при необходимости сложного и дорогостоящего лечения пульпита или периодонтита зуба мудрости – этот зуб безусловно нужно и можно спасать.

  • Другие факторы –
    зуб мудрости безусловно стоит вылечить, если он занимает правильное положение в зубном ряду и имеет зуб-антагонист (участвует в жевании). Дело в том, что удаление зуба всегда приводит к выдвижению зуба-антагониста из челюсти, т.к. в этом случае на антагонист не будет оказываться жевательная нагрузка при смыкании зубов. Поэтому, если данный зуб мудрости занимает правильное место в зубном ряду, участвует в акте жевания и имеет зуб-антагонист, то удалять его не желательно. Исключением может быть ситуация, когда качественное лечение зуба невозможно (например, в силу наличия сильно искривленных и непроходимых корневых каналов).

В каких ситуациях стоит удалять зуб мудрости –

Давайте разберемся – зачем удалять зубы мудрости, когда они еще только начали или вот-вот начнут прорезываться (ведь иногда стоматологи направляют на их удаление – даже при отсутствии жалоб со стороны пациента). Итак, в каких ситуациях обязательно нужно удалять зуб мудрости:

    Не правильное положение (рис.3-4) –
    в стоматологии существует понятие ретенированных и дистопированных зубов мудрости. Дистопированный зуб мудрости – это когда зуб полностью прорезался, но при этом он имеет нарушение положения в зубном ряду. Например, такой зуб может быть расположен слишком щечно или иметь наклон в сторону щеки, что, таким образом, приводит к ее прикусыванию во время смыкания зубов. Если проблему нельзя решить небольшим сошлифовыванием твердых тканей на щечной поверхности зуба, то его предпочтительнее удалить.

Ретенированный зуб мудрости – это когда зуб имеет патологию прорезывания, т.е. в силу определенных причин прорезалась либо только часть коронки зуба, либо он вообще не может прорезаться. Например, зуб может лежать в челюсти совершенно горизонтально или прорезаться под сильным углом к впереди-стоящему 7 зубу (в этом случае восьмой зуб сможет прорезаться только дистальной частью коронки, лишь частично выступая над слизистой оболочкой).

  • Недостаток места для прорезывания
    если в зубном ряду недостаточно места для прорезывания восьмых зубов, то их тоже желательно удалить. Необходимость удаления зубов мудрости в этом случае вызвана тем, что при прорезывании они способствуют смещению впереди-стоящих зубов, что может привести к скученности передних отделов зубных рядов. Удаление еще не прорезовавшегося зуба мудрости – вполне посильная задача для хирурга-стоматолога (24stoma.ru).
    • Разрушение впереди-стоящего 7 зуба
      зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение. В этом случае они своими передними буграми упираются впереди стоящий 7 зуб, приблизительно в области его шейки (рис.6-7). Постоянное давление зуба мудрости на эмаль впереди стоящего зуба вызывает разрушение эмали и возникновение кариеса. Внизу вы можете увидеть рентгеновские снимки, на которых видно, что в месте контакта зуба мудрости с впереди-стоящим зубом – имеется затемнение коронки (область разрушения твердых тканей).

        Воспаление капюшона (перикоронит)
        коронка зуба мудрости может быть частично прикрыта слизистой оболочкой десны. Стоматологи называют такую часть десны капюшоном (рис.8). При этом между капюшоном и зубом образуется пространство, в котором активно размножаются микробы и происходит воспаление и отек слизистой, образуется гной. Это заболевание называется термином «перикоронит».

      В силу особенностей прорезывания восьмых зубов возможны разные варианты лечения перикоронита:
      → либо производят иссечение капюшона,
      → либо производят удаление зуба мудрости (если недостаточно места для прорезывания и, соответственно, коронка зуба находится в глубине мягких тканей ветви нижней челюсти).

    • Сильное разрушение коронки зуба
      когда коронка зуба мудрости сильно разрушена кариозным процессом и ее невозможно восстановить. Или имеются объективные причины для невозможности качественного лечения корневых каналов (например, непроходимые корневые каналы или повышенный рвотный рефлекс). Надеемся, что наша статья: Зуб мудрости удалять или лечить – оказалась вам полезна!

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
    2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
    5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).

    Зубы мудрости названы опасным «лишним органом»

    Сколько зубов мудрости у человека

    «Подарок» от предков

    Человеческий скелет был стабилен несколько десятков тысяч лет. Все это время наш предок питался, по современным меркам, очень жесткой пищей – кореньями, плодами, едва прожаренным мясом, а иногда и вовсе сырым. И тогда восьмые зубы, они же зубы мудрости, наряду с другими молярами – жующими зубами, выполняли важнейшую роль – размалывали самую грубую пищу и даже кости.

    – Но около тысячи назад человеческий облик стал преобразовываться, – рассказывает Владимир Садовский. – Произошла вспышка антропогенеза. Начались изменения в лицевом скелете (а зубы – это часть скелета). Самый простой пример – рост человека. Даже в начале ХХ века средний рост европейского мужчины – метр шестьдесят четыре. А спустя всего сто лет этот рост считается маленьким».

    Изменения коснулись и челюстно-лицевой области. Челюсти стали заметно меньше относительно оставшегося прежним по размерам мозгового отдела черепа. Свою роль в этом процессе сыграл и научный прогресс. Пища человека становилась все более кулинарно обработанной. Необходимость в пережевывании сырого мяса отпала.

    И сегодня стоматологи утверждают: – Если все остальные зубы человека на месте, то зубы мудрости – не так актуальны, как тысячу лет назад. Даже полные съемные протезы челюстей стоматологи изготавливают всего с 28-ю зубами!

    Когда прорезаются зубы мудрости?

    Зубы мудрости прорезываются последними из всех. Иногда в 18 лет, а иногда и в 30. Сейчас примерно пятьдесят процентов европеоидов сталкиваются сперикоронитом – неправильным прорезыванием зуба мудрости. А все потому, что места в челюсти для них элементарно не хватает. Особенно это касается нижней челюсти. И тогда «восьмерка» прорезывается и в сторону языка, и в сторону щеки, а иногда пытается оттолкнуть седьмой зуб.

    Разумеется, это очень больно. Хирурги-стоматологи могут облегчить этот процесс, подчас даже рекомендуют удалить такой зуб. Если аномалийно прорезавшийся зуб мудрости оставить, последствия могут быть непредсказуемыми – от воспаления челюсти до онкологического (!) заболевания. Да-да, иногда зубы мудрости, годами травмируя щеку или язык, провоцируют перерождение ткани!

    Но европейцам еще повезло. В других частях нашей планеты эволюция как будто ускорилась.

    Владимир Садовский: «Хуже всего ситуация в Юго-Восточной Азии. У местных жителей все чаще не хватает зубам места в челюстях. Развороты зубов вокруг своей оси, скученность – почти у каждого. Особенно у китайцев. Там высочайший спрос на ортодонтические услуги, сильно не хватает врачей-специалистов».

    Удалять ли зуб мудрости?

    У европеоидов даже сегодня зубам мудрости хватает места в зубном ряду. И эти зубы по-прежнему готовы к пережевыванию грубой пищи, как и пять тысяч лет назад. Но не у каждого зубы мудрости прорезываются полностью и часто над ними остается капюшон из тканей десны. И зубная щетка не способна полноценно очистить такие «восьмерки». Зато есть множество бактерий, которые под этими капюшонами начинают строить свои «колонии».

    Как результат – кариес. Но это лишь начало процесса, который может закончиться трагически для соседей такого зуба мудрости.

    А позже появляются осложнения – воспаление челюстных тканей вокруг такого зуба. Позже может развиться и киста.

    «Это не злокачественная опухоль, она не прорастает в ткани, но она их отодвигает, как бы растворяет. И по всем направлениям от зуба , как раздувающийся шар», — объясняет Владимир Садовский.

    Если позволить кисте расти бесконтрольно, подчас удалить зуб мудрости без проблем не получится. Крайне редко, но при удалении может быть даже перелом челюсти.

    Но и это еще не все. Воспаленная «восьмерка» может передать эстафету воспаления на кость челюсти и вокруг «седьмого» зуба. Конечно, этот процесс длится годами, и в какой-то момент начинает сопровождается острой ноющей болью.

    Но что происходит, когда те, кто лелеют зубы мудрости, годами лечат их кариес и осложнения кариеса, занимаются их проблемными корневыми каналами , порою в искривленных и даже срощенных корнях. Поэтому многие стоматологи возражают и не советуют сохранять такие «восьмерки»-бомбы замедленного действия.

    Только представьте картину: в тридцать лет вы пролечили все проблемные зубы. А спустя лет десять случайно оказались у стоматолога. И с ужасом узнаете: вам теперь не просто удалять «зубы мудрости», а требуется проходить сложное лечение у пародонтолога, восстанавливать растворившуюся кость… ! Иначе – соседние зубы могут буквально «осыпаться» как осенние листья.

    Как не допустить подобного развития событий? Владимир Садовский дает только один совет: «Стоматолог – не полицейский. Он не имеет решения суда, дающего право на принудительный привод гражданина. Человек сам должен нести ответственность за собственное здоровье, наблюдаться у стоматолога дважды в год, в течение всей жизни. Если он не делает этого, то должен сам расплачиваться за свое легкомыслие и невнимание к собственному здоровью».

    Удаление рудиментов

    Итак, вы решили, наконец, расстаться с зубом мудрости. Насколько это травматично? Если зуб вырос нормально, корни не переплелись, удаление проходит обычно, без всяких осложнений. Края лунки зуба часто даже не зашивают.

    Самое главное – дать зажить лунке только что удаленного зуба. Нельзя усиленно полоскать, даже такими, казалось бы, полезными растворами, как ромашки или календулы. Чтобы избавиться от остатков пищи, нужно осторожно набрать в рот воды и делать непродолжительные ванночки полости рта без интенсивного полоскания. Вместо воды можно использовать специально продающийся в аптеках раствор хлоргексидина, мирамистина или аналогов – они обеззараживают полость рта. И так дня три. Если этой рекомендацией пренебречь, лунка может воспалиться. Тогда стоматолог назначает лечение лекарственными препаратами, вплоть до антибиотиков.

    А что, если корни коварного зуба переплелись или срослись? Увы, в этом случае не исключены осложнения – могут быть повреждены мягкие ткани. Если удаляется воспаленный зуб, в редких случаях травмируется сосудисто-нервный пучок нижней челюсти. В таком случае может потребоваться отдельное лечение.

    Можно ли удалить два зуба мудрости сразу?

    Когда можно сохранить зубы мудрости?

    Что делать при болях в зубе мудрости

    Как грамотно действовать, если зубная боль застала вас на даче или и путешествии, и обратиться к врачу быстро нет возможности?

    • В дорожной или дачной аптечке есть смысл держать на всякий пожарный случай гели против зубной боли. Они продаются в аптеках (например, метрогил-дента, холисал, калгель). Их можно наносить прямо на десну.
    • Если боль острая, можно принять любой комбинированный анальгетик на основе парацетамола, ибупрофена (кетанов, найз, нурофен, баралгин, дексалгин и другие). Если нет аллергии и противопоказаний, принимать по инструкции. Также быстро снимает зубную боль, в том числе если болят зубы мудрости, нимесил, нимесулид в форме растворимого порошка.
    • А вот ацетилсалициловая кислота (аспирин, упса) при зубной боли может навредить. Она разжижает кровь, возможны кровотечения в десне вокруг поврежденного зуба и усиление воспаления.
    • Если ничего этого нет под рукой, прополощите рот раствором пищевой соды (одна чайная ложка соды на стакан теплой кипяченой воды).

    Народные советы вроде таких, как “положить на больной зуб чеснок или сало”, не только не облегчат состояние, но и могут привести к дополнительному инфицированию зуба.

    Важный момент: даже если вам удалось заглушить боль, воспаление зуба само по себе “не рассосется”. Даже если эпизод боли был один, и вам кажется, что все прошло, обязательно при первой возможности идите к стоматологу. Тем более, что теперь мы уже знаем, какими коварными бывают зубы мудрости, и как опасны их скрытые воспаления.

    Удалять или лечить зуб мудрости

    Содержание:

    1. Когда не стоит удалять зуб мудрости
      1.1. Здоровую «восьмерку» трогать не нужно
      1.2. Единица не мешает, стоит на своем месте
      1.3. Третий моляр можно без проблем вылечить
      1.4. Зуб мудрости — как замена отсутствующих соседей
    2. Когда без удаления не обойтись
      2.1. Удаленное расположение
      2.2. Давление на «соседей»
      2.3. Невозможность установить брекеты
      2.4. Рудимент травмирует щеки, десны
      2.5. Частичное прорезывание

    Сегодня стоматологи считают, что третьи моляры — это ненужное свидетельство того, что у предков современного человека были очень массивные и крупные челюсти. Они представляют собой рудименты, не несущие значимой функциональной нагрузки. Большинство ученых уверены, что «восьмерки» лишние в зубном ряду, поскольку употребляемая пища является легкой для пережевывания. Но нужно ли удалять зубы мудрости?

    Просто так операцию никто не делает. Существуют определенные медицинские показания, при наличии которых врач производит вырывание. Если единицу можно спасти, доктор рассказывает, как лечить ее правильно. Иными словами, несмотря на рудиментарную природу «восьмерок», никто не должен спешить от них избавляться хотя бы потому, что операция эта сложная и травматичная.

    Когда не стоит удалять зуб мудрости

    Удалять или лечить? На данный вопрос может ответить только опытный стоматолог. Среди ситуаций, когда трогать единицу не рекомендуется, следующие:

    • зуб полностью здоров;
    • единица не мешает и не болит;
    • моляр можно вылечить;
    • отсутствуют соседние жевательные зубы.

    Рассмотрим каждый из этих пунктов более подробно.

    Здоровую «восьмерку» трогать не нужно

    Если единица не давит на своих «соседей» и прорезалась полностью, не нужно ее трогать. Даже если она находится очень далеко и практически не участвует в акте жевания. Вырвав ее, можно спровоцировать смещение других зубов, что не очень хорошо.

    Окончательное решение по поводу того, удалять ли зуб мудрости, врач принимает, посмотрев на снимок. Если все третьи моляры на своих местах, они не препятствуют полноценному смыканию верхней и нижней челюсти и к ним можно добраться, если понадобится лечение, то в удалении нет необходимости, даже если планируется скорая установка брекетов.

    Единица не мешает, стоит на своем месте

    Здесь ситуация схожа с выше описанной. Важно, чтобы зуб был полностью здоровым. Тогда его можно рассматривать и в качестве опоры в ходе протезирования. Не трогают его даже на этапе подготовки к фиксации брекет-систем.

    Третий моляр можно без проблем вылечить

    Плохо, если до «восьмерки» не удается добраться ввиду ее удаленного расположения. Тогда элементарный кариес становится проблемой, которую невозможно решить. Если же зуб находится в нормальной в плане стоматологического доступа зоне, к нему не может быть никаких претензий.

    Если он заболит, возникнет пульпит, дантист сможет осуществить полноценное эндодонтическое лечение, которое позволит избежать хирургического вмешательства. А вот если коронка станет слабой и начнет раскалываться, проще провести удаление. Ставить протез на место «восьмерки» нерационально, так как человеческие челюсти отлично справляются с жевательной нагрузкой и без нее.

    Зуб мудрости — как замена отсутствующих соседей

    Бывает, что первые и вторые моляры уже разрушились, а третий сохранился в отличном состоянии. Ясно, что специально его доктор вырывать не будет. Более того, сохранившийся рудимент могут рассмотреть в качестве надежной опоры для съемного или несъемного протезирования.

    Когда без удаления не обойтись

    Причин, по которым нужно как можно скорее убрать «восьмерку», много — гораздо больше, чем поводов для ее сохранения. Самые распространенные среди них:

    • удаленное расположение, из-за которого невозможность провести стоматологическое лечение;
    • оказание давления на «соседей»;
    • мешает проведению ортодонтической терапии;
    • травмирование мягких тканей и слизистых оболочек;
    • частичное прорезывание.

    Во всех этих ситуациях нужно проводить операцию.

    Удаленное расположение

    Очень часто рудиментарный зуб находится в самом конце ряда, он практически лежит на десне. Стоматолог не может получить к нему доступ. В таком случае, если «восьмерка» начнет болеть, ее сразу вырывают, так как по-другому помочь пациенту избавиться от мучительной боли нельзя.

    Давление на «соседей»

    Бывает, что третьему моляру мало места. Тем не менее он прорезывается и начинает давить на своих «соседей». Из-за постоянного давления те смещаются. Тогда у человека портится улыбка. Резцы могут выступить вперед, образуя неприглядную «заячий прикус».

    Невозможность установить брекеты

    Если зуб прорезался лишь частично и уже много лет его положение не меняется, то проводится его удаление. Так же поступают, если «восьмерки» сидят глубоко в деснах и не ясно, когда они планируют появиться на свет.

    Это нужно для того, чтобы в будущем избежать возврата кривых зубов. Ведь после полного прорезывания моляров соседние зубы могут начать смещаться. Тогда прикус опять станет неправильным, возникнет выраженная скученность.

    Рудимент травмирует щеки, десны

    Эта проблема возникает, если он направлен в направлении щеки и имеет острые грани коронки. Тогда во время пережевывания пищи ткани рта постоянно травмируются. Как следствие, возникает боль, кровотечения, щека может опухать.

    Не нужно терпеть это. Неугасающий воспалительный процесс может стать причиной серьезных проблем. Гораздо разумнее удалить причинный зуб.

    Частичное прорезывание

    Если зуб мудрости «выглянул» частично и не болит, его не трогают. Но бывает, что он постоянно пытается пробиться, а для этого недостаточно места. Из-за этого десна всегда отекшая, красная, болезненная. Пациенту приходится часто пользоваться анестезирующими стоматологическими гелями, принимать обезболивающие. Только удаление способно устранить болезненную симптоматику.

    Зубы мудрости очень коварные. Никогда нельзя заранее предугадать, как они себя поведут. Поэтому стоматологи не ставят перед собой цель продлить срок их службы. Если они начинают вызывать серьезные проблемы, то сразу назначают плановое хирургическое лечение.

    Нужно ли удалять зубы мудрости?

    Нужно ли удалять зубы мудрости вопрос сложный. По данным статистики, у каждого 5 здорового человека есть проблемы с расположением зубов мудрости 1 . Их прорезывание может привести к воспалению, инфекциям головы и шеи.

    На практике в отделения челюстно-лицевой хирургии городов-миллионников попадают до 18 человек из 100 с проблемными третьими молярами 1 .

    Международный опыт

    В разных странах ответ на вопрос: «Всегда ли нужно удалять зубы мудрости?» разный. В США 8-ки удаляют уже в подростковом возрасте, пока они не привели к проблемам, то есть действуют по превентивному сценарию. В странах СНГ, если зубы прорезались правильно и не приносят проблем их оставляют. Видимо это связано с особенностями моделей здравоохранения.

    При этом обращает на себя внимание множество научных работ по этой проблеме у солдат-срочников в РФ и неслучайно. Именно в этот момент зубы мудрости начинают активный рост и обнажают скрытые ранее проблемы. А лечение часто требуется хирургическое.

    Какой диагноз

    Врачи часто употребляют 2 понятия при описании проблем с зубами мудрости.

    Ретенция – когда зуб не смог прорезаться. Он вырос, но остался внутри челюсти полностью или частично. Это может создавать очаг воспаления, который то затихает, то обостряется вновь. Но самым неприятным последствием может стать киста вокруг зуба, если он не прорезался совсем.

    Дистопия – аномально расположенный зуб, например, горизонтально. Такой зачаток зуба сначала может нисколько не беспокоить. Но когда он начинает расти, это может привести к множеству проблем. Также нужно помнить, что зуб одновременно растет в 2 стороны в сторону коронки и в сторону корней. Если такой зачаток наклонен, то зуб может показаться со стороны щеки или, наоборот, вырасти внутрь полости рта и царапать язык.

    Один из вариантов дистопии — горизонтальное расположение.

    В процессе роста чуть наклоненный зуб в узкой челюсти может «зацепиться» за соседний, что приведет к аварии. Растущий зуб развернется и ляжет горизонтально. Далее растущий зуб постепенно может смещать остальные зубы и приводить к скученности передних зубов. Это даст новую проблему, не только эстетическую, затрудняется ежедневная гигиена, повышается риск возникновения кариеса.

    Часто дистопия сочетается с ретенцией, что дает больше причин для удаления проблемных восьмерок.

    Риски

    Есть особенности генетические, которые не изменяются, а есть те, которые зависят от разных факторов, в том числе возраста.

    Строение лица

    Одним из простейших способов определить больше или меньше риск проблем с зубами мудрости – зеркало. Обратим внимание на лицо. Если оно вытянуто снизу вверх, имеет узкие скулы, в народе говорят маленькое, аккуратное личико, то места для зубов мудрости может не хватить. Зато чем шире скулы, «кость» более широкая, тем больше пространства для прорезывания восьмерок.

    Также достаточное количество места в челюсти уменьшает их скученность и создает условия для хорошей гигиены. А это лучшая профилактика кариеса, не только самого, вроде бы не нужного зуба, доставшегося нам от предков, но и всех остальных зубов.

    Понять ситуацию поможет консультация ортодонта и лучевая диагностика(рентген/МРТ).

    Зависимость от возраста

    Проблемы, которые могут возникнуть с зубами мудрости в разном возрасте могут значительно отличаться 2 .

    В молодости основная проблема — это воспалительные процессы при прорезывании зубов мудрости. А также необходимость их удаления для ортодонтического лечения.

    В зрелом возрасте у тех, кто сохранил зубы, начинает появляться кариес. Возникновение пульпитов, кист обычно приводит к хирургу на удаление.

    В пожилом возрасте основная проблема пародонтоз, что обычно также приводит к удалению зубов мудрости. Или становится этапом подготовки для протезирования.

    А есть ли польза?

    Зубы мудрости могут пригодиться при протезировании для крепления конструкции, что может быть значительно дешевле имплантов.

    Они сдерживают и замедляют расшатывание соседних зубов, а также берут на себя жевательную функцию при их утрате.

    Зубы мудрости могут пригодиться при протезировании для крепления.

    Почему так страшно

    Нужно ли лечить зубы мудрости или удалить сразу, решить непросто. Их неудобно лечить ни пациентам, ни самим врачам стоматологам. Первые «выдыхаются» в кресле, стараясь шире раскрыть рот, а вторые должны проявить всю свою ловкость, чтобы дотянуться до проблемного зуба. Стоматолог может даже вылечить сложный зуб, но около десневые карманы постоянно могут забиваться пищей, тогда «кариозные монстры» вновь поражают зуб и все усилия напрасны.

    Если возникнет пульпит, редко кто возьмется за лечение каналов. Корни в количестве до 5 штук, сращения, формы в виде крючков и загогулин, станут непроходимым лабиринтом для любого стоматолога-спелеолога.

    Так натерпевшись и потратив N сумму денег многие приходят к закономерному итогу – «Удаляем!»

    Но удаление может пугать не меньше лечения. По данным исследований, в более чем 50% случаев встречаются осложнения после удаления 3 . Зачастую они успешно лечатся, но добавляют дни больничного и дискомфорт.

    После удаления зуба мудрости есть высокая вероятность столкнуться с осложнениями.

    Удалять или нет?

    Да. Если заболевания или осложнения уже возникли. Либо ситуация с 3-ми молярами создает высокий риск возникновения заболеваний и их осложнений. К таким случаям относятся:

    • недостаток места в зубном ряду. Скученность – деформация – нарушения прикуса;
    • неправильное анатомическое положение(дистопия). Зуб вырастает в сторону щеки, языка, горла. Может повреждать слизистые, вызывать их изъязвления;
    • установка брекет-систем для исправления прикуса. Освобождение места для других зубов;
    • разрушение соседнего зуба. Вырастая, зуб может повреждать соседний моляр;
    • проблемы с прорезыванием(ретенция).

    Нет. Зубы здоровы, проблем нет и не предвидится.

    Особое внимание. Длительные командировки, беременность, любые ситуации, которые ограничивают возможность оказания медицинской помощи. Перед этими событиями лучше получить консультацию и оценить риски, ведь лечение часто требуется хирургическое.

    Профилактика

    Меньше беспокоиться и снизить риски поможет правильная стратегия, начиная с прорезывания зубов :

    1. Консультация ортодонта в молодом возрасте.
    2. Культура чистки зубов эффективными методами в труднодоступных местах не только щеткой, но и:
      • зубной нитью;
      • ирригатором;
      • монопучковой щеткой.
    3. Профилактическая гигиена и осмотр
    4. Своевременное удаление, когда проблемы неизбежны и их лучше предупредить, чем лечить последствия.

    Самым мудрым решением по отношению к своему здоровью и зубам мудрости будет своевременное обращение к стоматологу. Это поможет уберечь вас от проблем и, самое главное, от последствий.

    Семь проблем зубов мудрости – удалять или лечить?


    Александр Спесивцев
    врач-ортодонт, клинический директор Star Smile

    Нужны ли нам зубы мудрости?

    Использую единственное сложное слово. В биологии есть такое понятие РУДИМЕНТ – часть тела человека утратившая свою функцию в процессе эволюции. К наиболее известному рудименту относится червеобразный отросток кишечника или аппендикс. Так вот – большое количество врачей и людей считает, что в организме нет ничего лишнего и зубы мудрости могут послужить человеку в более старшем возрасте, когда произойдет потеря основных зубов и врач сможет использовать восьмерки для установки например мостовидного протеза.

    К сожалению, в большинстве случаев это невозможно и даже неправильно !

    У большинства людей для восьмых зубов просто нет места в челюсти и матушка природа всячески над ними (и, естественно, над нами докторами) начинать издеваться: болезненное прорезывание, неправильная форма, неправильные размеры самого зуба, плохо развитая корневая система – все перечисленное не оставляет шансов для правильного использования “восьмерок”.

    Как зубы мудрости формируются

    В отличие от остальных зубов зачатки зубов мудрости формируются не в процессе внутриутробного развития, а в 3 – 5 лет, когда детский организм готовится к смене молочных зубов на постоянный зубной ряд. В этом возрасте можно определить количество будущих восьмерок (а их реально может быть от одной до четырех). Но в этом возрасте обнаружить какие-либо возможные патологии развития пока нельзя.

    Более менее понятно становится чуть позже, начинает формироваться коронковая часть у зубов мудрости. Процесс формирования стартует у ребенка примерно в 12 лет, но при этом развитие корневой части восьмерки занимает еще несколько лет и может продолжаться даже после прорезывания зуба. Учитывая, что самый распространенный возраст появления зубов мудрости 18 – 25 лет, прорезывание восьмерок происходит уже во вполне взрослом возрасте. Не зря я сказал ранее фразу “реально от одной до четырех”, так как примерно у 10 – 15% восьмерки отсутствуют в принципе. Именно поэтому нормальным считать количество зубов у взрослого человека от 28 до 32. Вот уж эти зубы мудрости, да? Как не мудро с нами поступают и головоломки загадывают!

    Прорезание зубов мудрости – сплошная “головная боль”

    “Рождается на свет” зуб мудрости в ротовой полости всегда болезненно. Основные причины болевого эффекта – толстые стенки зубного мешочка, утолщенная слизистая оболочка и пониженные ростообразующие факторы. Кроме болезненности самого процесса прорезывание восмерок может вызвать и множество других осложнений. Каких? Давайте об этом поговорим чуть подробнее.

    Зуб мудрости прорезывается иногда не полностью, стесняя окружающие зубы. Подобная ситуация, как правило, влечет за собой местное воспаление и боль.

    Время, в течение которого режется зуб мудрости, может быть довольно продолжительным, и воспаление может вас постоянно беспокоить, проявляя себя повышенной температурой всего тела и чувствительными болями, из-за которых порой трудно даже просто открыть рот! Такое состояние чревато воспалением окружающих проблемный зуб тканей, вплоть до кости, поэтому требует незамедлительного вмешательства квалифицированного стоматолога.

    Первая проблема прорезывания восьмерок – кариес

    Часто в то время, когда растет зуб мудрости, затруднена его эффективная чистка (вследствие расположения зубов мудрости в глубине челюсти). Так и возникает кариес. Неправильное положение при прорезывании зуба мудрости также повышает риск образования кариеса на соседнем зубе из-за трудного доступа к промежуткам между этими зубами. При появлении симптомов кариеса необходимо обратиться к врачу-стоматологу и провести соответствующее лечение. Очень часто в данном случае рекомендуется удаление зуба мудрости, особенно если все остальные зубы развиты нормально.

    В практике случается так, что зуб мудрости прорезывается уже . больным, то есть он заражается кариесом, еще будучи в десне. В таких случаях восьмерку следует немедленно удалить, чтобы больной зуб мудрости негативно не повлиял на остальные зубы.

    Вторая проблема – киста

    В редких случаях, в тканях окружающих прорезывающийся зуб мудрости, могут возникнуть киста и опухоль, что требует немедленного хирургического вмешательства хирурга-стоматолога.

    Третья проблема – нарушение прикуса

    В случае неправильного положения зуба мудрости при прорезывании высока вероятность того, что подобный зуб существенно повлияет на положение остальных зубов, что вызывает изменение прикуса. И возникновение эстетических проблем – зубы начинают криво стоять во рту. А это влечет за собой ортодонтической лечение, приведение зубного ряда в порядок.

    Четвертая проблема – дисфункция языка

    Помимо эстетических проблем это может вызвать и функциональные проблемы. Например, в случае смещения зуба мудрости в сторону преддверия полости рта может произойти серьезное травмирование слизистой оболочки щек, губ или языка, вызывая появление эрозий и язв.

    Пятая проблема – зуб мудрости хотел, но не смог прорезаться

    Редко, но случается ситуация, когда при недостатке места в зубном ряду или в случае неправильного наклона самого зуба мудрости развивается аномалия, называемая «погруженный зуб мудрости». Подобные “погруженные” зубы, как правило, удаляются.

    Возможен такой вариант, что зуб мудрости не прорезывается вообще. Несмотря на его отсутствие, такой зуб опасен своими осложнениями. Он может повредить корни соседних зубов или спровоцировать невралгические боли. В этом случае необходимо обратиться к хирургу и, скорее всего, восьмерку придется удалить.

    Шестая проблема – перикоронарит

    В момент прорезывания нижних (!) зубов мудрости, когда появилась только часть зуба, могут возникнуть острые воспаления и даже скапливание гноя в образовавшемся капюшоне между десной и зубом. Это вызывает такое серьезное заболевание, как перикоронарит (перикоронит).

    Основными симптомами воспалительного процесса при перикоронарите являются боль и распухание окружающих зуб мудрости десен, неприятный запах изо рта и неприятный привкус.

    В случае появления перечисленных симптомов в период прорезания зуба мудрости вам необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу

    Седьмая проблема зубов мудрости – периодонтит

    Когда восьмерка прорезывается достаточно беспроблемно, из-за его неудобного расположения при чистке зуб мудрости должным образом не очищается от зубного налета. Удалять зубной камень и налет на этом зубе в стоматологии также проблематично. Из-за этого вокруг зуба мудрости начинают скапливаться бактерии, вызывая воспаление десен – периодонтит, который затем может перейти в остеопериостит. Зуб в этом случае необходимо удалить.

    Итого – семь проблем зубов мудрости. Какие выводы делаем?

    У стоматологов есть такая поговорка, что если пациент не заметил, как у него прорезались зубы мудрости, то ему крупно повезло. Во многом данное утверждение верно, поскольку по статистике у большинства из нас появление «восьмерок» не проходит без осложнений.

    Вы можете пройти качественную консультацию по зубам мудрости в Вашем городе

    Хочу проверить свои “восьмерки”!

    Лечить или удалять восьмерки?

    Теперь что касается ортодонтического лечения и зубов мудрости. Поверьте, нам врачам, так же как и пациентам очень неприятно принимать радикальные решения. Но есть серьезные основания! Это ваши же истории. Истории пациентов, которые в подростковом возрасте прошли лечение на брекет- системе, добились отличных результатов и….

    Вся красота ровных зубов , особенно нижних резцов (только начали радоваться красивой улыбке) – она улетучивается в 20 и далее лет. Именно тогда, когда у большинства из нас полноценно появляются эти самые “восьмерки”. Два, три и даже четыре года лечебных “мучений” по исправлению кривых зубов, их превращения в красивую/милую/мужественную улыбку, как говорится, коту под хвост… Да, да – единственным вариантом снова стать обладателем красивых зубов – является повторное ортодонтическое лечение. Будут это элайнеры или снова брекеты уже не важно, важно то, что есть хорошая поговорка: предупрежден – вооружен! Никто не застрахован от ошибок и рецидива.

    Наш организм прекрасен и волшебен тем, что почти всегда адаптирует и компенсирует почти любую патологию. Поэтому “восьмерки” с трудом, но прорезаются и вслед за собой деформируют впереди стоящие очень важные зубы!

    Итак, что делаем с восьмерками?

    Мораль сей басни такова – доверяйте квалифицированным и образованным врачам, а не добрым и гуманным “соседским” советам. Будьте мудры. Особенно в такие ответственные моменты жизни, когда зубы мудрости дают о себе знать. И вообще интересно, кто первый назвал их “зубами мудрости”?

    Причем, интересный момент из лечебной практики: если вы (а вдруг?) решились удалять восьмерки – не факт, что вам их удалят. Причина банальна – удаление зубов мудрости должно проводиться точно по показаниям. Нормальный врач никогда не станет удалять здоровый зуб только потому, что вам так хочется.

    Вы решили удалить зубы мудрости. Насколько это травматично?

    Если зуб мудрости вырос нормально, его корни не переплелись, удаление проходит обычно, без всяких осложнений. Края лунки зуба после удаления часто даже не зашивают.

    Что является самым главным после удаления восьмерки – дать зажить лунке только что удаленного зуба мудрости. Достаточно большая рана.

    Что делать ну совершенно нельзя? Нельзя усиленно полоскать, даже такими, казалось бы, полезными растворами, как ромашки или календулы.

    Что делать нужно. Чтобы избавиться от остатков пищи, нужно осторожно набрать в рот воды и делать непродолжительные ванночки полости рта без интенсивного полоскания. Вместо воды можно использовать специально продающийся в аптеках раствор хлоргексидина, мирамистина или аналогов – они обеззараживают полость рта. И так – не менее трех дней. Если этой рекомендацией пренебречь, лунка может воспалиться. Тогда стоматолог назначает лечение лекарственными препаратами, вплоть до антибиотиков.

    А что, если корни коварного зуба мудрости переплелись или срослись?

    Увы, в этом случае не исключены осложнения – могут быть повреждены мягкие ткани. Если удаляется воспаленный зуб, в редких случаях травмируется сосудисто-нервный пучок (!) нижней челюсти. В таком случае может потребоваться отдельное лечение.

    Когда желательно не удалять зубы мудрости?

    Бывают ситуации, когда «седьмой» или «шестой» жевательные зубы подлежат удалению. И вот в этой ситуации зуб мудрости, выросший правильно, может все-таки пригодится. Он станет одной из двух опор для будущего мостовидного протеза. Однако при этом пострадает здоровый шестой (или пятый) зуб, ведь его придется обработать под опорную коронку.

    Немного теперь о грустном. Пройдет 10-15 лет, мост «отработает» положенное время эксплуатации. А вставить имплантат подчас уже не получится – не позволит атрофировавшаяся под мостом челюстная кость: в отсутствии зубов у любого человека развивается адентия костной ткани. Так, на горизонте жизни появляются вставные съемные протезы челюстей и новомодные гели, облегчающие их ношение.

    Теперь немного о позитивном. В таких ситуациях можно изначально рассматривать проведение имплантации зубов в специализированных медицинских центрах, где помогут восстановить объем кости и взять ситуацию с зубами под контроль.

    Что делаем после удаления восьмерок?

    Оцениваем возможный ущерб, который могли нанести восьмерки соседним зубам. Если соседние зубы деформированы, то возможно распространение патологии по принципу домино, и тут уже необходимо проводить системное ортодонтическое лечение, направленное на исправление нарушенного прикуса.

    Наиболее щадящим и эстетичным видом коррекции зубов являются на сегодняшний день элайнеры. На сайте представлено много информации по элайнерам, но хочется сказать об одном неоспоримом преимуществе, а именно – пациент может увидеть результат своего лечения на элайнерах, даже не приступая к нему! Как так, спросите вы? Ответ прост – все будущее лечение пациента рассчитывается с помощью современных компьютерных технологий. В представленном ниже примере показан реальный клинический случай, пациент со скученностью зубов, вызванной как раз патологическим воздействием “восьмерок” на соседние зубы.

    Cмотрим как зубы мудрости привели к скученности зубов

    И как скученность зубов устраняется элайнерами Star Smile


    На видео показано как делается 3D сетап. Комментирую видео я, врач-ортодонт Александр Спесивцев, клинический директор компании Star Smile, доктор с многолетним опытом успешного применения элайнеров в ортодонтической практике. Для восстановления ровных зубных рядов сами зубы мудрости – восьмерки – пришлось удалить.

    В компании Star Smile – точнее в клиниках ее партнеров (а это более 70 городов России) любое лечение начинается с диагностики и составления виртуального сетапа. Доктор делает фотоснимки лица пациента, зубных рядов, а также рентгеновские снимки и слепки зубов. При помощи специального программного обеспечения полученные данные обрабатывают и получают трехмерную модель зубочелюстной системы пациента. А уже это позволяет рассчитать траекторию перемещения зубов, сроки лечения, необходимое количество комплектов кап. Также, будет визуализирован конечный результат лечения – пациент сможет оценить эстетику улыбки после лечения. Пациентам такой подход очень нравится – увидеть свою будущую улыбку, свои ровные зубы. Прогноз 3D сетапа при выравнивании зубов элайнерами сбывается практически в 100% случаев. Видите, это уже совершенно не похоже на исправление прикуса “вслепую”, как обычно бывает в случае брекетов. Тут все наглядно, без каких-либо догадок и предположений.

    Ссылка на основную публикацию