Трещины на зубах: причины, методы лечения

На зубах появились трещины – причины их появления, лечение и профилактика

Зубы покрыты прочным слоем эмали. Но под влиянием некоторых факторов она может трескаться. Иногда это неглубокие повреждения, которые долгое время остаются незаметными и не ослабляют механическую прочность зубов. Но могут быть и глубокие дефекты, проникающие через все слои твёрдых тканей до пульпы и даже стать причиной удаления.

Как уберечься от трещин и что делать, если дефект появился?

Целый ряд внешних и внутренних факторов могут привести к нарушению целостности эмали:

  • Недостаточнее поступление с пищей витаминов и минералов, участвующих в формировании костных тканей. Кости в организме ослабляются и легко повреждаются.
  • Повышенные механические воздействия или травмы.
  • Резкий температурный перепад принимаемых одновременно продуктов или напитков.
  • Бруксизм – скрежетание зубами.
  • Высокообразивные пасты при частом и усердном применении, истончают слой эмали.
  • Употребление пищи с повышенным содержанием пищевых кислот, например уксуса. Под их действием эмаль делается тонкой и хрупкой. Это можно понять по повысившейся чувствительности зубов.

Трещины могут быть глубокими и потому опасными, поэтому при их обнаружении нужно быстрее записаться на приём к стоматологу, чтобы не усугубить проблему и не увеличить сроки и стоимость лечения.

Степень опасности и метод лечения определяет только врач.

В чем опасность?

Врачи довольно часто сталкиваются с трещинами на зубах. Образовавшись, со временем они, углубляясь, разрушают эмаль и дентин. Дефект может стать глубоким дойти до пульпы и стать причиной пульпита.

Кроме того, в щелях поселяются микроорганизмы, их жизнедеятельность создаёт благоприятную среду для развития кариеса.

Поэтому не стоит медлить с обращением к стоматологу. Поздняя диагностика и лечение снижают шансы спасти зуб.

Виды зубных трещин

Трещины могут иметь разное расположение и глубину.

Вертикальные
Самые опасные. Чаще обнаруживаются на центральных резцах. Зуб не подлежит лечению, если расколота коронка и его корень. В этом случае показано его удаление.

Горизонтальные
Опасны тем, что глубокие трещины при механической нагрузке могут привести к отколу фрагмента зуба. Чем ближе к десне находится трещина, тем большая часть резца может быть утрачена.

Наклонные
Трещина проходит по диагонали.

Внутренние
Сложны для диагностики, часто их можно увидеть случайно на рентгеновском снимке. К врачу пациенты обращаются уже после того, как отломилась часть коронки зуба, или появились боли от того, что дефект приблизился к пульпе.

Трещины на корне
Находятся только в пределах корня или захватывают ещё и коронковую области. Появляется у любителей грызть что-либо твёрдое. Зубы с такими повреждениями подлежат удалению.

По степени поражения т рещины могут быть:

  • поверхностными;
  • глубокими;
  • множественными.

С первым типом обращаются гораздо реже, но диагностируется он с трудом, так как видимого эстетического дефекта нет и симптомы неясные.

Симптомы

Увидеть появление трещины можно только на зубах во фронтальном отделе. На других заподозрить проблему можно при откалывании части твёрдых тканей или на профилактических осмотрах.

Но есть характерные признаки:

  • Неясные болевые ощущения с неопределённой локализацией.
  • Повышение чувствительности зубов на горячую и холодную пищу.
  • Жевание сопровождается неприятными ощущениями.

Со временем, если лечение не проводилось, присоединяются другие симптомы:

  • Слизистая оболочка возле проблемного зуба воспаляется и начинает кровоточить при пережёвывании пищи или при соприкосновении с зубной щёткой.
  • Появляется характерный запах при дыхании.
  • Зуб становится темнее соседних.

Диагностика

  • Выявить трещину на зубе, а тем более под десной бывает сложно.
  • На фронтальной группе зубов любые дефекты хорошо видны при обычном осмотре.
  • В сомнительных случаях врач применяет дополнительные методы – осмотр при помощи лупы, рентгенографию, просвечивание, окрашивание.
  • Труднее всего выявить трещину на корне.

Лечение трещин на зубах

Многие виды трещин можно вылечить и сохранить зуб. В зависимости от вида трещины стоматолог предложит:

Виниры – это тонкие косметические накладки. Их чаще устанавливают на изменённые в цвете передние зубы при множественных неглубоких трещинах.

Реставрация – то есть пломбирование с использованием композитных материалов. Метод хорош при обнаружении одиночной трещины.

Реминерализация – применяется при множественных неглубоких повреждениях и повышенной чувствительности на термические раздражители. Для этого используют составы и гели с высокой концентрацией фтора и кальция, их наносят на поверхность зубов и после курса лечения костная структура восстанавливается.

Коронки – в некоторых случаях без протезирования не обойтись. Это требуется для восстановления эстетики и предохранения зуба от раскалывания.

Удаление пульпы. Если трещина глубока, достигла пульпы и вызвала пульпит – требуется лечение процесса с последующим восстановлением целостности зуба наиболее приемлемым способом.

Удаление зуба – крайняя мера. Может потребоваться при обширных трещинах корня, осложнённых воспалительным процессом.

Профилактика

Для сохранения зубов и предотвращения появления трещин нужно:

  • Тщательно ухаживать за полостью рта с применением фторсодержащих зубных паст и специальных ополаскивателей.
  • Принимая пищу не употреблять одновременно горячую и холодную пищу.
  • Избегать чрезмерных механических нагрузок, то есть оставить привычку грызть орехи, семечки, перекусывать нить.
  • Также важно регулярно посещать врача-стоматолога с целью осмотра и своевременного лечения. Это рекомендуется делать каждые полгода.

Трещины на зубах: причины появления, диагностика, лечение

Костную ткань зуба защищает довольно прочный слой эмали. Но под воздействием прямых и косвенных причин она может треснуть, при этом нередко повреждаются ткани дентина. Небольшая трещина является провоцирующим фактором, приводящим к расшатыванию и потере зуба.

  • Что может послужить причиной возникновения трещин на зубах ↓
  • Чем они опасны ↓
  • Виды ↓
  • Симптомы ↓
  • Диагностика ↓
  • Что делать, лечится ли это ↓
  • Лечение ↓
  • Особенности лечения трещин на передних/на жевательных зубах ↓
  • Цены ↓
  • Трещины на зубах у детей ↓
  • Возможные осложнения ↓
  • Профилактика ↓
  • Трещины при ношении брекетов/после них ↓

Что может послужить причиной возникновения трещин на зубах

Раскол эмали могут спровоцировать следующие факторы:

Бруксизм (скрип зубами) – одна из причин возникновения трещин на эмали.

недостаток витаминов и минералов – дефицит фтора, кальция и др. микроэлементов истончают защитный слой, поэтому он становится уязвимым перед механическим и химическим воздействием;

  • механическое повреждение – трещина образуется в результате удара или травмы;
  • температурный перепад – одновременное употребление горячей и холодной пищи является одним из основных провокаторов;
  • бруксизм – скрежет зубов негативно отражается на состоянии эмали, она постепенно разрушается;
  • высокоабразивные пасты – крупные частички средств, предназначенных для гигиенических и отбеливающих процедур, при регулярном использовании истончают эмаль, зуб практически лишается защитного слоя;
  • врачебные ошибки – при выполнении манипуляций по лечению зуба врач может повредить эмаль инструментами, повреждённый резец постепенно разрушается из-за увеличивающейся трещины;
  • употребление пищи, содержащей большое количество кислот – кислота разрушает защитный слой, что можно заметить по повышенной резко чувствительности.
  • Чем они опасны

    Трещины на зубах диагностируются довольно часто. После проявления симптомов или выявления повреждения необходимо как можно быстрее записаться на приём к врачу.

    Потерянное время усугубляет проблему, делает лечение продолжительным и более затратным, а иногда приводит к утрате зуба.

    Образовавшаяся даже небольшая трещина начинает увеличиваться из-за регулярных нагрузок при пережёвывании пищи. Дойдя до основания, она своими острыми сколами повреждает дентин, в результате чего развивается воспаление и, как следствие пульпит. А проникающие в мизерную щель частицы продуктов и микробы создают благоприятную микрофлору для кариеса. Поэтому медлить с лечением не стоит.

    В стоматологии трещины различают по видам, каждый из которых опасен по-своему. Однако отсутствие лечения и поздняя диагностика существенно снижают шансы на спасение зуба вне зависимости от характера расположения щели на эмали.

    Трещина у основания

    Все виды трещин условно разделены на типы:

    • поверхностные;
    • глубокие;
    • множественные.

    Первый тип диагностируется намного реже, нежели два остальных. Во многих случаях выраженный эстетический дефект отсутствует, поэтому стоит прислушиваться к проявлениям характерной симптоматики.

    Симптомы

    Повышенная чувствительность зубов – один из признаков появления трещин на эмали.

    Визуально выявить проблему можно только на передних резцах. В остальных случаях при образовании трещины пациент обращается в клинику после прогрессирования процесса распада костной ткани. Если принять во внимание проявление симптомов, характерных для повреждённой зубной эмали, то шансы на излечение увеличиваются.

    На наличие трещины на зубах указывают следующие признаки:

    • болевые ощущения во рту без определённой локализации;
    • обострённая чувствительность зубов при употреблении холодных или горячих блюд;
    • процесс измельчения пищи сопровождается болью.

    При отсутствии своевременного лечения проблема дополняется следующей симптоматикой:

    • воспаление десны или мягких тканей возле повреждённого зуба;
    • характерный запах из полости рта;
    • изменение цвета эмали;
    • кровоточивость при нажиме или во время проведения гигиенических процедур.

    Диагностика

    Для выявления трещины кроме визуального осмотра врач использует специальные вспомогательные инструменты, а также выписывает направление на рентген. Снимок отображает обширность зоны поражения и состояние мягких тканей.

    Множественные трещины диагностируются в процессе осмотра без использования инструментария, глубокие определяются под воздействием света, но после обязательного просушивания поверхности зуба ватным шариком. А выявить поверхностные повреждения можно только при помощи лупы (бинокулярной, монокулярной) либо методом трансиллюминации (проводится в затемнённом помещении с применением световода).

    Диагностирование трещины корня зуба является сложным процессом, требующим большого опыта и знаний. Ошибочный диагноз приводит к утрате здорового зуба.

    Трудность с постановкой диагноза связана с отсутствием характерных признаков, указывающих на наличие вертикальной трещины корня зуба. Врачу приходится полагаться лишь на жалобы пациента, рентгеновский снимок и проявления симптомов, возникающих при осмотре и эндодонтическом лечении.

    Стоит отметить, что даже рентген не отражает весь характер и локальность трещины, что связано с их расположением в мезио-дистальном направлении, которое не попадает в зону свечения рентгеновских лучей.

    Для постановки точного диагноза специалисты проводят тщательное комбинированное обследование. Данный процесс включает следующие мероприятия:

    осмотр ротовой полости с использованием лупы;

  • обследование под микроскопом;
  • просвечивание;
  • окрашивание;
  • диагностическую операцию.
  • Суть диагностической операции заключается в отслаивании части дентина, окружающего зуб, и удалении грануляционной ткани для последующего окрашивания повреждённой поверхности метиленовой синью. Это визуализирует параметры трещины и позволяет не ошибиться с диагнозом. Иногда требуется проведение резекции корня с целью последующего окрашивания.

    Что делать, лечится ли это

    При обнаружении трещины на зубе следует записаться на приём к стоматологу, ведь есть такие повреждения, которые нуждаются в срочном лечении. Хуже обстоят дела с такими дефектами, которые не видны при обычном дневном свете. Тогда пациент обращается к врачу после проявления осложнений.

    Многие трещины лечатся, главное своевременно начать лечебные и восстановительные процедуры. Метод лечения напрямую зависит от вида повреждения, а также времени, прошедшего с момента образования дефекта.

    Опасными считаются расколы, проходящие через всю толщину зубной эмали. При этом наблюдается поражение основания, а иногда и корня.

    Лечение

    Если зубы трескаются, подобрать наиболее подходящую методику лечения сможет только врач на основании полученных результатов исследований и осмотра полости рта. В стоматологии для устранения трещин используются следующие способы.

    • Виниры – устанавливаются при неглубоких, но многочисленных трещинах, когда меняется цвет эмали.Предварительно производится лечение кариеса и других стоматологических проблем. Суть метода заключается в фиксации на поверхность зуба тонкой накладки. Данный вид лечения применяется преимущественно при повреждении передних резцов.

    • Реставрация – применяется при образовании трещины на жевательной поверхности зуба. Под воздействием постоянных нагрузок данный фрагмент зачастую откалывается со временем, поэтому врач предлагает удалить его и восстановить недостающий кусочек с помощью накладки композитных материалов.

    • Реминерализация – метод подходит при повышенной чувствительности зубов, болезненно реагирующих на горячую и холодную пищу. Суть процедуры заключается в нанесении на поверхность эмали специальных составов, содержащих в больших количествах фтор и кальций. После проведённого курса эмаль становится ровной и гладкой, а главное снижается её чувствительность благодаря восстановлению структуры.

    • Коронки – при расположении трещины вдоль всего зуба рекомендуется комплексное лечение. Вначале выполняют комплексную диагностику для выявления всех проблем, которые могли возникнуть в результате образования трещины. Устраняются воспаление, кариес и другие стоматологические проблемы. После этого делают слепок для изготовления индивидуальной коронки. Установку производят на цемент или мостовидную конструкцию.

    • Удаление пульпы – большие трещины, проходящие практически по всей поверхности зуба, и затрагивающие пульпу, требуют комплексного лечения. Если пульпа не повреждена, то проводят частичное удаление тканей. При частичном поражении извлекаются лишь поражённые участки нерва. В сложных случаях, когда воспалительный процесс распространился на мягкие ткани, а пульпа была сильно повреждена, правильным решением считается удаление пульпы. Для этого используют один из более подходящих способов: закладка препарата, замораживание с последующим вскрытием зуба и удалением нерва.

    • Удаление зуба – метод применяется при сильном расколе зуба, образовании трещины на корнях и обширном воспалительном процессе. Операция выполняется с помощью специального инструмента под местной анестезией.

    Особенности лечения трещин на передних/на жевательных зубах

    Трещина жевательного зуба

    Если трещина образовалась на эмали передних резцов, то более подходящим методом лечения считается установка виниров. Но предварительно проводится ряд мероприятий, направленных на восстановление и укрепление структуры.

    Повреждённую поверхность обрабатывают специальными минеральными составами, содержащими необходимые минералы. После этого при необходимости пустоты заполняются полимерным материалом.

    На завершающем этапе выполняют фиксацию тончайших пластин. Их цвет подбирается под естественный тон зубного ряда, чтоб избежать акцента на вставки.

    При лечении жевательных зубов чаще используют метод наращивания полимерным материалом или производят установку коронки. При этом полностью сохраняется функциональность моляра.

    Стоимость лечения трещины зависит от сложности повреждения и выбранных методик. При комплексном подходе потребуется вылечить кариес (около 2000 рублей), провести реминерализацию (около 3000 рублей), реставрировать зуб коронкой (в среднем 6000 рублей) или пломбировочным материалом (2000 рублей).

    Ценообразование трещины включает также дополнительные расходы:

    • рентгеновский снимок – 300-800 рублей;
    • обезболивание – около 500 рублей;
    • лечение пульпита – от 3000 рублей.

    За сложное удаление зуба с распилом придётся заплатить от 4000 рублей.

    Трещины на зубах у детей

    У детей трещина на зубной эмали встречается довольно часто. Особой тревоги данный факт не вызывает, ведь молочные зубы со временем сменяются коренными резцами.

    Однако записаться на консультацию к стоматологу всё же необходимо, ведь повреждение может оказать негативное влияние на формирование постоянных зубов. К тому же на осмотре у врача выявляются и другие, практически незаметные травмы, например, челюсти.

    Если ребёнок испытывает болевой синдром, стоит дать ему обезболивающий препарат. Также не будет лишним объяснить малышу, что трогать зуб руками либо языком нельзя. При приёме пищи стараться не нагружать резец пережёвыванием продуктов.

    Возможные осложнения

    Трещины на эмали со временем приводят к разрушению зубов.

    Образование трещины на зубах доставляет не только эстетическую проблему. При отсутствии лечения могут развиться ряд осложнений. Среди распространённых:

    • травма и воспаление мягких тканей;
    • кариес (в расщелину проникают микроорганизмы и частицы пищи, создавая благоприятную среду для развития болезни);
    • пульпит (провоцирующим фактором становится свободный доступ в корневые каналы инфекции);
    • потеря зуба (при сильном повреждении зуба или в результате запущенности болезни).

    Профилактика

    Предупредить повреждение эмали можно правильным уходом за полостью рта и исключением механического воздействия на зубы. Среди основных рекомендаций специалистов:

    • помимо пресловутой зубной щётки и качественной пасты нужно использовать для очистки полости рта зубную нить, ирригатор, это сделает гигиеническую процедуру более эффективной;
    • 1-2 раза в неделю следует производить чистку зубов пастой, которая содержит большое количество фтора (регулярно пользоваться такими средствами не нужно, переизбыток фтора также опасен для эмали, как его дефицит);
    • при употреблении пищи стоит избегать сочетания холодных и горячих блюд (для здоровья зубов и всего организма полезней принимать тёплую еду);
    • рацион питания должен в большей степени состоять из свежих овощей, фруктов, зелени, кальцийсодержащих продуктов, сладости стоит ограничить к употреблению, как и газировку;
    • курение оказывает негативное влияние на зубную эмаль, нужно отучаться от пагубной привычки.
    Читайте также:  Мирамистин: полоскание горла - как разводить

    Нормой жизни любого человека, который следит за своим здоровьем, должно стать обязательное посещение стоматолога с целью профилактического осмотра. Делать это нужно не менее 2 раза в год.

    Трещины при ношении брекетов/после них

    Трещины могут появиться даже на первый взгляд после безобидных процедур, к примеру, отбеливания зубов. А после ношения длительное время брекет-системы эмаль тем более подвержена повреждению.

    Поэтому после курса исправления прикуса рекомендован курс реминерализации для восстановления эмали.

    Чтобы предотвратить повреждение эмали при ношении брекетов, следует придерживаться простых правил:

    • для более тщательной очистки полости рта использовать ирригатор;
    • не пропускать ежедневные гигиенические процедуры;
    • для чистки приобрести специальную брекет-щётку;
    • проводить в домашних условиях энзимные полоскания.

    При обнаружении трещины в пломбе необходимо обратиться к врачу для переустановки пломбировочного материала и лечения кариеса, если возникает такая необходимость. Некоторые неопытные врачи предлагают выполнить шлифовку поверхности с целью устранения дискомфорта во рту. Такой вариант должен исключаться, так как под разрушающейся вставкой может развиваться кариес. Да и оставлять незащищённым проход к корневым каналам считается непрофессиональным решением.

    Аналогичные действия проводятся в случае выявления трещины в коронке или под ней. Процесс лечения предусматривает снятие протеза и диагностирование проблемы. Методика подбирается в зависимости от характера трещины и её локализации.

    Трещины на зубах: как появляются и что с ними делать?

    Трещина на зубе – это раскол эмалевого слоя с возможным (но необязательным), который иногда доходит до дентина или пульпы. При этом зуб сохраняет свою неподвижность и целостность, а также устойчивость к расшатыванию.

    Зубная эмаль – одна из наиболее прочных тканей в человеческом организме, но постоянные чрезмерные нагрузки могут вызвать появление трещины на зубе.

    Если появилось подобное повреждение, стоит как можно быстрее обратиться к врачу для диагностики и решения проблемы.

    Общая характеристика

    В отдельных случаях данная проблема представлена микротрещинами, обнаружить которые способен только специалист. Глубокие дефекты заметны при визуальном осмотре, особенно если они были пигментированы потребляемой пищей или напитками с красителями, табачными смолами.

    При небольших размерах трещинки пациент практически не испытывает неприятных ощущений и не догадывается о наличии проблемы. Но механическая нагрузка на пострадавший элемент челюсти со временем приведет к увеличению дефекта в размерах и глубине.

    Причины

    1. Температурные перепады (чередование холодного с горячим);
    2. Частое потребление агрессивных продуктов (цитрусовые соки, сахар, газированные воды);
    3. Частое разгрызание орехов, семечек и прочей твердой пищи.
    4. Вредные привычки – грызение ногтей, подручных предметов (карандаши, ручки);
    5. Несоблюдение правил гигиены, частое применение абразивных паст;
    6. Нарушение кислотно-щелочного баланса во рту;
    7. Длительный прием медикаментов;
    8. Механические повреждения – ушибы, удары, падения.

    Симптомы

    Специалисты перечисляют следующие основные симптомы трещин в зубе или на эмали:

    • Если треснул один из резцов или клыков, дефект будет заметен при визуальном осмотре (при условии, что он находится не внутри);
    • В большинстве случаев повышается чувствительность при температурных перепадах;
    • Если затронуты пульпарные или дентинные ткани, пациент может ощущать боль, не имеющую четкой локализации, особенно во время гигиенических процедур, жевания пищи, смыкания зубных рядов.

    Если пациент долго не обращается к врачу для лечения проблемы, возможно опухание десен, появление неприятного запаха и привкуса в полости рта, формирование пародонтальных карманов, потемнение эмалевого слоя.

    Крупные дефекты провоцируют попадание в ткани пищевых остатков, что чревато воспалением из-за нарушения защитного барьера и развития бактериальной микрофлоры.

    Варианты проблемы

    Трещины эмали

    Трещины на зубной эмали требуют стоматологического осмотра для определения их глубины и необходимости в лечении. Поверхностные не требуют лечения, достаточно своевременного и правильного ухода за ротовой полостью, отказа от потребления твердых продуктов и профилактического посещения врача.

    Вертикальное положение повреждения – одно из наиболее безопасных и редко приводящих к глубокому поражению или расколу. Но если пациент жалуется на повышение чувствительности, требуется консультация доктора.

    Если повреждение имеет горизонтальное или косое положение и сопровождается повышенной чувствительностью, требуется немедленное вмешательство врача, иначе возможны травмы, например, отлом коронки, перелом зуба и его последующее разрушение (возможно формирование кариозной полости, воспалительного процесса пульпарных тканей, появление нагноения и развитие серьезных осложнений).

    Трещины корня

    Трещины корня – один из наиболее сложных в диагностике и устранении вариантов проблемы. Обычно он появляется по причине чрезмерной жевательной нагрузки, полученной травмы, во время фиксирования вкладок или штифтов. Обнаружить его специалист может лишь при использовании микроскопа либо лупы.

    В стоматологической практике особенно распространены вертикальные расколы корня, причем особенно подвержены появлению данного повреждения элементы челюсти после удаления дентина или пульпы, лечения каналов корня. Дефект может охватывать одну или сразу обе корневые стенки.

    Диагностировать вертикальные трещины или переломы корня нелегко, но во многих случаях клинические и рентгенологические симптомы могут подтвердить наличие именно такого дефекта. Если треснул зуб в области корня, возможно изменение его оттенка, наличие покраснения и припухлости, отечности и кровотечения, подвижности единицы.

    ВАЖНО: В большинстве случаев зубы с продольным корневым переломом требуют удаления.

    Перелом корня

    Если зуб треснул в области корня и не была вовремя вылечен, возможен перелом корня. Стоматологическое лечение в данном случае должно опираться на тип проблемы. Особую сложность представляют продольные, оскольчатые и диагональные переломы корня, терапия которых не допускает использования штифтов по причине дополнительных нагрузок.

    При поперечных (горизонтальных) корневых переломах специалисты применяют пломбировочные материалы, либо проводят скрепление осколков при помощи штифтов. Если разлом локализован в средней части или в верхней трети корня, то сначала доктор высверливает трепанационное отверстие, а затем проводит экстирпацию (удаление) пульпарных тканей. После этого отломанные элементы скрепляются при помощи стоматологического цемента или штифта.

    Если выявлен перелом верхушки корня, проводится заполнение цементом лишь канала наибольшего из осколков.

    Трещина внутри зуба

    В отдельных случаях зуб может треснуть изнутри. Визуально выявить повреждение невозможно, но обычно его наличие подтверждается жалобами пациентов на болезненность и излишнюю чувствительность. В данной ситуации стоматолог проводит тщательный осмотр, а затем и рентгенографию. Трещина в зубе обычно имеет направление от области корня вверх. Болевые ощущения при внешне целом элементе челюсти объясняются вовлечением в патологический процесс пульпарных тканей и нервных окончаний.

    Врачебная помощь

    Как только была обнаружена проблема, необходимо немедленно посетить высококвалифицированного стоматолога. При этом пациент должен ограничить любые механические воздействия на пораженную единицу до консультации доктора.

    ВАЖНО: Самостоятельное лечение и устранение зубных трещин невозможно и не дает положительных результатов.

    До начала терапии стоматолог проводит визуальный и инструментальный осмотр полости рта, затем направляет пациента на рентгенографию. Если диагностические мероприятия вызывают сложности, необходима консультация стоматолога-эндодонта.

    Терапевтические меры подбирается с опорой на причины, характеристики, локализацию, размеры и глубину повреждений. Специалисты перечисляют следующие варианты лечения:

    1. Реминерализация. Подразумевает восстановление целостности структуры эмали. Врач использует для этого специальное гелеобразное средство с содержанием кальция, фтора и фосфора, которое наносится на пораженный элемент челюсти. После укрепления поверхности зубных единиц дефектная зона заполняют композитным материалом, который затвердевает под светом полимеризационной лампы. Процедура эффективна на протяжении 6 месяцев, затем требуется ее повторное проведение. Эффективность методики высока только при незначительных дефектах;
    2. Установка виниров. Винирами специалисты называют тонкие пластинки из керамики, приклеиваемые к поверхности эмали и позволяющие скрыть дефекты и предотвратить их дальнейшее развитие. Виниры исправляют эстетические несовершенства, защищают от механического воздействия, препятствуют проникновению патогенных микроорганизмов;
    3. Установка коронок. Если треснул зуб в области жевательных бугорков и пульпарные ткани не повреждены, требуется удаление единицы с последующим его восстановлением при помощи коронки. При повреждении пульпы сначала проводится удаление нервов и пломбирование корневых каналов;
    4. Удаление. Если имеется перелом зуба, который сопровождается поражением дентина и пульпы, воспалением десенных тканей, его невозможно сохранить и доктором принимается решение об удалении.

    Последствия

    Трещины на зубе из-за постоянного движения челюстей могут привести к повреждению пульпы, ее нервов и кровеносных сосудов, а также соединительной ткани, поэтому в случае откладывания посещения доктора пораженную челюстную единицу спасти не удастся.

    Если имеется глубокая и длинная трещинка, поражающая пульпу, внутрь могут попасть патогенные микроорганизмы, которые со временем могут разрушить близлежащие десенные ткани и привести к повреждениям и разрушению находящихся рядом зубов.

    Не все трещины опасны

    Очень часто пациенты обращаются в клинику из-за того, что зуб скололся в результате совершенно незначительного воздействия. Стоматолог из Тартуского университета, профессор Мапе Каар, считает, что причина тут не конкретно в этом воздействии, а в многочисленных микротрещинах на эмали, которые хорошо видны в стоматологическом кресле при хорошем освещении. Иногда на одном здоровом зубе бывает 4-5 трещинок.

    Трещины на зубах — причины, последствия, как лечить?

    Зубная эмаль — очень прочная субстанция, однако и она может быть повреждена. Трещины на эмали зубов встречаются довольно часто и на первый взгляд могут показаться совершенно безобидным явлением. В некоторых случаях они даже незаметны глазу. Но если игнорировать этот, казалось бы, незначительный дефект, то можно получить серьезные осложнения — вплоть до потери зуба.

    Что из себя представляют трещины на зубах? Это нарушение целостности эмали, раскол внешней оболочки зуба разной формы и глубины. Сам зуб при этом практически не меняет внешнего вида, не шатается и не всегда болит. Трещина зубной эмали может иметь следующие симптомы:

    • повышенная чувствительность зуба, выраженная реакция на холодное и горячее;
    • появление на зубе темной полосы после употребления красящих напитков —чая, кофе, вина;
    • ноющая боль без видимых причин;
    • отек и боль в мягких тканях.

    Startsmile предупреждает: любой из этих симптомов — повод обратиться к врачу. Он сможет диагностировать трещину эмали и вовремя предпринять необходимые меры.

    Почему на зубах трещины

    Как правило, причины трещины на зубах объясняются сочетанием двух факторов — ослаблением эмали и физическим воздействием на нее. Вот список основных причин:

    механическое воздействие: когда зубами грызут орехи и твердую пищу, открывают бутылки и пр.;

    постоянное использование абразивных паст и/или частое отбеливание в клинике;

    недостаточная гигиена полости рта;

    резкий перепад температур, когда одновременно употребляют горячую и холодную пищу;

    употребление в больших количествах цитрусовых и другой кислой пищи;

    прием некоторых антибиотиков;

    ношение брекетов;

    врачебные ошибки;

    Какие бывают трещины на зубах

    Существует несколько способов диагностики трещины на эмали зубов. Чаще всего стоматологи проводят визуальный осмотр в бинокулярах, используют красящие вещества, способные выявить даже самые маленькие повреждения. Также врач может назначить рентген, чтобы выявить скрытые трещины и определить глубину поражения тканей. Повреждения эмали классифицируют в зависимости от направления трещин.

    • Вертикальные.
    • Горизонтальные.
    • Диагональные.
    • Множественные.
    • Скрытые.

    Направление и глубина трещины подскажут врачу, каковы перспективы развития заболевания и насколько срочно требуется лечение. Например, неглубокая трещина вдоль зуба достаточно безопасна и не всегда требует вмешательства, хотя пациенту следует внимательно следить за своим состоянием: если появилась боль, изменился цвет эмали или усилилась чувствительность, лечиться все же придется. А вот горизонтальные и диагональные трещины значительно опаснее: под нагрузкой они очень быстро приводят к разрушению тканей. Скрытые трещины можно увидеть только на рентгеновском снимке, лечить их сложнее всего.

    Трещины на зубах — это опасно?

    Если у вас трещина в зубе, последствия могут быть очень серьезными, вплоть до потери зуба. Если не лечить разломы эмали, то со временем под нагрузкой они увеличатся, расширятся, эмаль ослабеет, повредится дентин, что приведет к осложнениям.

    Зубы с трещинами не защищены от внешних воздействий, поэтому прогрессирует повышенная чувствительность зубов, чувствительность к горячей, холодной, сладкой и кислой пище. Возможна боль при надкусывании.

    В трещины попадают частицы пищи, налет и бактерии, а вычистить их из трещин очень сложно. В такой благоприятной среде очень быстро развивается кариес, зуб постепенно разрушается, могут возникнуть пульпит и периодонтит.

    Сколы и отломы зуба — очень частое осложнение трещины на эмали. Может сопровождаться травмами мягких тканей.

    Потеря зуба — самое неприятное последствие трещин на зубах. Если зуб раскололся полностью и восстановить его не представляется возможным, врач принимает решение об удалении, иначе слишком велик риск инфицирования пульпы и травмирования мягких тканей.

    Психологически дискомфорт в случаях трещины на передних зубах.

    Как лечатся трещины в зубах

    Врач проводит диагностику, учитывает глубину, направление и локализацию трещины и подбирает подходящий способ лечения.

    • Шлифовка и полировка. Самый щадящий способ лечения, который позволяет убрать поверхностные микротрещины. Чтобы избежать повышения чувствительности зуба, после обработки эмаль покрывают фторлаком.
    • Реминерализация. Применяется для устранения неглубокой вертикальной трещины на передних зубах. Эмаль покрывается специальным гелем, в состав которого входят фтор и кальций, а затем —светоотверждаемым композитным лаком. Такая процедура помогает укрепить эмаль, восстановить ее структуру, снизить чувствительность зубов и вернуть им прежний внешний вид. Слой композитного лака в дальнейшем потребуется регулярно обновлять — минимум раз в год.
    • Виниры. Еще один ответ на вопрос: трещины на переднем зубе — как лечить? Виниры применяются для лечения небольших трещин на резцах — там, где особенно важно сохранить безупречный внешний вид. Тонкие пластинки из керамики надежно крепятся к передней поверхности зуба и выполняют сразу несколько функций: укрепляют эмаль, закрывают и герметизируют трещину, восстанавливают эстетику.

  • Коронки. Помогают решить проблему повреждения моляров, особенно если появились трещины на зубах возле десны и велик риск перелома зуба. В этом случае зуб обтачивается, препарируется и закрывается коронкой, которая полностью берет на себя жевательную и эстетическую функцию.
  • Восстановление композитом. В отличие от коронок и виниров композитная реставрация не требует привлечения зубного техника: все манипуляции производятся во рту пациента. Врач наносит светоотверждаемый материал прямо на зуб и герметизирует трещину или же формирует новый режущий край взамен отколотого.
  • Удаление пульпы. Важная процедура при лечении трещин на зубах. Повреждения эмали нередко затрагивают и нервно-сосудистый пучок внутри зуба, провоцируя его воспаление, поэтому врач в процессе лечения может принять решение о депульпировании зуба. В зависимости от степени поражения проводится частичное или полное удаление пульпы, после чего целостность зуба восстанавливается коронками или композитом.
  • Установка штифта. Проводится, если есть скрытая трещина в области корня зуба и требуется укрепить его, чтобы избежать удаления.
  • Удаление зуба. Крайняя мера, на которую врач идет при значительных повреждениях эмали или при отломе зуба. В этом случае пациенту показаны имплантация и протезирование на импланте. Лучше всего делать это сразу после удаления зуба — такой вариант менее травматичен и не требует дополнительных манипуляций.
  • Профилактика трещины на зубах

    Несмотря на то что при своевременном обращении к врачу раскол эмали можно вылечить, лучше все-таки предотвратить возможные повреждения и не искать ответ на вопрос: трещины в зубах — как избавиться? К профилактическим мерам относят в основном мероприятия по укреплению зубной эмали, а также исключение провоцирующих факторов. Чтобы избежать появления трещин на зубах, следует:

    1. уделять внимание тщательной гигиене зубов;
    2. пользоваться профессиональными реминерализующими зубными пастами;
    3. не проводить отбеливание зубов, если есть противопоказания к процедуре;
    4. не употреблять очень горячую/холодную пищу и напитки;
    5. сбалансировать свой рацион;
    6. принимать пищу, богатую кальцием: сыр, кисломолочные продукты, рыбу, орехи;
    7. отказаться от курения;
    8. употреблять меньше кислых продуктов (цитрусовых и пр.), а также сладких газированных напитков;
    9. избавиться от привычки грызть твердые предметы (ручки, карандаши, зубочистки);
    10. принимать витаминные препараты.

    Если соблюдать эти рекомендации, то вам, скорее всего, никогда не придется думать о том, как убрать трещины на зубах.

    Трещина на зубе: к какому стоматологу идти

    Итак, мы выяснили, что раскол эмали может быть опасным и требует обязательного лечения. Возникает вопрос, к какому специалисту записаться на прием. С этой проблемой справится стоматолог-терапевт, однако в некоторых случаях могут потребоваться хирургическое вмешательство и помощь зубного техника.

    Что делает стоматолог если трещина в зубе

    Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

    Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

    Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

    Желтый налет на зубах причины и способы устранения

    Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

    Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

    Во время проведения операции по удалению (экстракц

    Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

    Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

    Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

    Что нужно делать, когда треснул зуб вертикально или горизонтально?

    Многие сталкиваются с проблемой трещины на зубах. При истончении защитного слоя (эмали) повышается риск травмирования. Это влечет за собой не только неэстетичный внешний вид, но развитие возможных стоматологических заболеваний. Какие меры предпринять по устранению трещины? Можно ли самостоятельно решить данную проблему?

    Провоцирующие факторы

    Трещина считается одним из самых опасных и болезненных повреждений элементов челюстного ряда. Она может образоваться в результате травмы или других предрасполагающих факторов.

    К основным причинам повреждений относят:

    • бытовые или спортивные травмы, которые влекут за собой не только образование трещины, но и повреждение корневой системы;
    • раскусывание твердых предметов (орехов, открывание крышек на бутылках и т.д.);
    • скрежет боковыми резцами;
    • некачественное стоматологическое лечение, которое влечет за собой раскол корня на две части с дальнейшей трещиной на эмали;
    • нехватка в организме микроэлементов (калий и фтор);
    • врожденная или приобретенная повышенная тонкость эмали;
    • неаккуратная игра (характерно для пациентов детского возраста);
    • недостаточная гигиена ротовой полости;
    • чередование сильно горячих или холодных продуктов.

    Стоит отметить, что трещина не всегда дает о себе знать сразу после травмы. Очень часто она развивается постепенно, именно поэтому считается опасной.

    Несвоевременное лечение грозит развитием серьезных осложнений, вплоть до полной потери проблемного элемента.

    Классификация повреждений и клиническая картина

    Стоматологи классифицируют повреждения по таким показателям:

    Горизонтальные. Считаются самыми безопасными, они не вызывают воспалительных процессов в пульпе. Результатом такого процесса может быть скол фрагментов.

    Восстановление достаточно сложное и требует высокой квалификации от специалиста. При больших размерах горизонтальных трещин в большинстве случае проводится удаление с последующей процедурой протезирования.

    Вертикальные. Могут быть различной глубины, в результате сильного давления на зубной нерв очень часто у пациентов развивается пульпит (воспалительный процесс в пульпе).

    На начальных стадиях такой вид раскола вызывает кариес, который со временем поражает весь зуб и доходит до его корня.

    Диагональные встречаются редко. Для них характерен раскол по диагонали. Данная проблема требует профессионального медицинского лечения.
    Внутренние. Их очень тяжело диагностировать, они развиваются медленно и приносят сильный вред. Очень часто такие трещины влекут за собой перелом зубного корня. Определить их можно только при помощи рентгеновского снимка.
    Корневые трещины. Развиваются на фоне осложнения одной из вышеперечисленного вида раскола. Вылечить такую проблему практически невозможно, зуб подлежит полному удалению.

    Также различают поверхностные и глубинные типы повреждений. Первые не несут особой опасности и не влияют на структуру зуба. Во втором случае происходит разрушение внешних и внутренних тканей.

    Симптоматика

    Самыми распространенными симптомами являются:

    • болевые ощущения, которые не имею точной локации (отдают в разные части зубного ряда);
    • повышенная чувствительность эмали (это сильно ощущается при употреблении в пищу горячих или холодных блюд);
    • сильный дискомфорт во время пережевывания пищи.

    Если вертикальное повреждение влечет за собой пульпит, то у пациента появляется характерный гнилостный запах из ротовой полости, от которого невозможно избавиться даже после чистки.

    При развитии некроза тканей может изменяться цвет эмали, десна припухают, при надавливании сильно болят. Очень часто поврежедние поражает корень, а это приводит к сильному расшатыванию зуба.

    Поговорим о том, что можно делать, когда шатаются передние зубы — как укрепить их в домашних условиях и в стоматологии.

    Первая помощь

    При появлении неприятных симптомов лучше всего сразу обращаться за помощью к стоматологу, своевременное лечение позволит снизить риск развития осложнений в будущем.

    Если такая возможность отсутствует, то важно правильно оказать первую помощь. Данные мероприятия включают в себя:

    • прополоскать ротовую полость антисептическими растворами (Хлоргекседин, Фурацилин и т.д.);
    • при сильных болях можно принять местные анальгетики (Нурофен, Ибупрофен и т.д.);
    • ограничить любой контакт треснувшего элемента с пищевыми продуктами или языком, в противном случае это может привести к отколу эмали;
    • ограничить перепады температур.

    Стоит отметить, что такие меры не помогут избавиться от проблемы, а только снимут неприятные симптомы. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

    Способы восстановления

    Выбор способа лечения зависит от типа и глубины повреждения. Определить правильную схему терапии может только врач после тщательного осмотра пациента.

    Важно понимать, что не всегда трещина влечет за собой раскол зуба и требует серьезного лечения.

    Восстановление эмали

    Сюда относятся процедуры реминерализации и фторирования эмали. В первом случае поверхность насыщаю фтором, кальцием и другими необходимыми минералами и микроэлементами. Это позволяет укрепить эмали и предотвратить дальнейший раскол.

    Фторирование проводят в несколько этапов, этот способ считается более долговечным по сравнению с предыдущим.

    Пломбирование

    Данную процедуру проводят преимущественно на молярах. Нанесение пломбировочного материала помогает решить проблему небольших трещин, сколов и изменения цвета эмали.

    Перед установкой пломбы требуется проведение очистки корневого канала и т. д. Как правило, за один сеанс врач устраняет неглубокие поврежедния.

    Закрытие винирами

    Процедура заключается в наложении на внешнюю поверхность зуба винира, изготовленного преимущественно из керамики.

    Они не требуют проведения периодической коррекции и имеют хороший эстетический вид. Процедура проводится в несколько этапов, пациенту изготавливают виниры по индивидуальным размерам.

    Недостатком данного метода является его высокая цена. Среди преимуществ выделяют длительный срок службы и прекрасный внешний вид (окружающие не отличат винир от анатомического органа).

    Наращивание

    Для реставрации фрагмента накладывается специальная композитная смола. Можно подобрать индивидуально цвет, таким образом, обеспечивается привлекательный внешний вид.

    Преимуществом этого метода является низкая стоимость и отсутствие необходимости частых посещений стоматолога. Недостатком считается непрочность такого материала.

    Длительность всей процедуры не занимает более 30 минут, во время которой пациент не ощущает никакого дискомфорта.

    Перед проведением наращивания не требуется особой подготовки, но после реставрации рекомендуеется исключить употребление любых красящих продуктов. Это позволит значительно продлить срок службы материала.

    Протезирование

    При глубоких поражениях твердых тканей пациенту требуется проведение протезирования и лечения корневой системы, в противном случае возможны осложнения в виде пульпита.

    Стоматолог проводит лечение корневого канала, и затем устанавливает коронку. Последняя может быть выполнена из различных материалов (керамика, металлокерамика, металл и т. д.).

    Нужно знать, что ни один метод не гарантирует долговечности реставрации. Очень важно избавиться от причины, которая повлекла за собой образование повреждений.

    Очень важно подобрать правильную зубную пасту, она поможет улучшить эффект (особенно при микротрещинах).

    Нельзя затягивать с обращением к стоматологу, это влечет за собой развитие серьезных осложнений, которые могут привести к полной потере зуба.

    Профилактика

    Основными профилактическими мера считается соблюдение правил гигиены ротовой полости и своевременный осмотр у стоматолога.

    Врачи рекомендуют выполнять следующие требования:

    • избегать травмирования зубов, которое влечет за собой образование трещин;
    • своевременно реставрировать проблемные элементы челюстного ряда;
    • не нагружать зубной ряд (не грызть ногти, орехи и другие твердые предметы);
    • избегать сомнительных домашних методов отбеливания;
    • своевременно лечить бруксизм (при необходимости одевают специальные капы на ночь);
    • при наличии аномалий прикуса следует проводить эффективное лечение.

    Выполняя все эти несложные правила, можно значительно снизить риск появления трещин.

    Трещины на зубной эмали: причины, симптомы и лечение

    Только врач знает, что надо делать, когда появляются трещины на эмали зубов. Поэтому при возникновении первых признаков раскола зубной поверхности следует обратиться к дантисту. Чаще всего такая патология связана с внутренними проблемами в организме, поэтому ее невозможно устранить лечебной зубной пастой и полосканиями: требуется серьезная терапия.

    Что такое зубная трещина

    Зубная трещина – это раскол эмали. Иногда патологический процесс затрагивает ткань дентина, иногда – нет. Но сам моляр при расколе не надломлен, не шатается и не пигментирован.

    Трещины на эмали зубов провоцируют болевые ощущения. Они бывают разных форм и размеров. Небольшие нитевидные бороздки обнаруживаются только на приеме у стоматолога. Более крупные видны невооруженным глазом, особо отчетливо они проявляются после употребления кофе, чая или напитков с красителями.

    Раскол эмалевого слоя моляра, клыка или резца требует медицинского вмешательства, даже если он очень мал. Небольшая трещина на зубной эмали способна увеличиться и привести к полной потере зуба.

    В результате раскола эмали может образоваться канал, доходящий до пульпы. Канал – это фактически дырка в зубе, в которую попадают остатки пищи и слюна. Прочистить канал зубной щеткой или посредством полоскания чрезвычайно сложно, поэтому через какое-то время внутри него образуется кариес.

    Причины почему на эмали зубов появляются трещины

    Существует несколько причин, почему трескается эмаль на зубах. Чаще всего к ним относятся:

    • травмы;
    • вредные привычки;
    • чрезмерное употребление твердой пищи;
    • бруксизм;
    • привычка ковыряться зубочистками или посторонними предметами во рту;
    • несоблюдение гигиены ротовой полости;
    • раскусывание твердых продуктов, раскалывание орехов, развязывание шнурков, открывание бутылок зубами;
    • неправильный прикус;
    • регулярное употребление определенных медикаментов, компоненты которых способны разъедать эмаль или проникать в слюну;
    • резкие температурные перепады, к примеру, когда следом за горячей пищей употребляется холодный напиток;
    • употребление цитрусовых соков, газировок и различных продуктов питания с химическими красителями;
    • курение;
    • использование отбеливающих зубных паст, поскольку в их составе находятся компоненты, истончающие эмаль.

    Если стоматолог поставит неподходящие пломбы или ошибется в выборе имплантата, на зубах также могут появиться вертикальные или горизонтальные трещины.

    Классификация трещин на эмали зубов

    В зависимости от причины образования раскол эмали может происходить в разных направлениях. Различают следующие расколы:

    • Внутренний, который заметен только на рентгеновском снимке.
    • Наклонный, расположенный по диагонали.
    • Горизонтальный, в результате которого может отломиться кусочек эмали.
    • Вертикальный, расположенный по вертикали. Трещина проходит вдоль всего моляра и иногда продолжается даже внутри десны.

    Вспомогательные симптомы

    Дефекты эмали не всегда заметны невооруженным глазом. Иногда на поверхности зубов возникают микротрещины, которые может обнаружить только стоматолог при инструментальном обследовании. Но лучше выявить их на начальном этапе развития, поскольку ежедневная нагрузка на поврежденную жевательную поверхность моляров, резцов и клыков приведет к расширению расколов.

    Основные признаки появления трещинок на зубах:

    • возникновение незначительного болевого синдрома при употреблении слишком горячей или холодной пищи;
    • ноющая боль, появляющаяся изредка и при отсутствии внешнего раздражителя;
    • появление небольшой окрашенной сеточки или полоски на эмали после употребления кофе и чая.

    Если проигнорировать указанные симптомы, на поврежденной эмали образуется кариес, опухнут десны, возникнет неприятный запах изо рта. В дальнейшем трескаться будет не коронка, а зубной корень.

    Способы диагностирования

    При появлении первых симптомов патологии нужно обратиться к врачу. При подозрении на наличие микротрещин на эмали дантист проведет микроскопическое исследование зубного ряда и выявит присутствующие на нем дефекты. Во время диагностики доктор может воспользоваться специальным красящим веществом, которое способно проявить даже самые маленькие трещины.

    В ходе исследования врач собирает анамнез со слов пациента и данных его медицинской карточки, чтобы выявить причину образования трещин на зубах. Изучение медицинской истории больного поможет врачу отличить патологию от других заболеваний и установить необходимость более серьезной диагностики для выявления внутренних расколов зубных тканей.

    Помимо перечисленного, стоматолог оценивает состояние мягких тканей ротовой полости. Опухшие десны свидетельствуют о наличии проблем с зубами.

    После визуального осмотра пациенту могут дать специальную стоматологическую щетку. Она похожа на обычную зубную щетку, но не снабжена щетинками. Человек должен ежедневно прикусывать ее (каждый день новым зубом) и фиксировать свои ощущения. Та зубная единица, которая сильнее всего потрескалась, даст наиболее болезненную реакцию на эксперимент.

    При подозрении на внутренние расколы проводится рентгенография челюсти. Она помогает выявить застарелые дефекты и трещины на зубных корнях.

    Лечение горизонтальных и вертикальных трещин на эмали зубов

    Тактика лечения зуба зависит от размера и расположения трещины на эмали:

    • Трещины и бугры на эмали чаще всего возникают из-за наличия старых пломб. В этом случае пломбы снимают, бугры спиливают, трещины шлифуют, а поврежденную коронковую часть зуба восстанавливают пломбировочными материалами.
    • При наличии трещин и сколов на передних зубах пломбу лучше делать из светоотверждаемых материалов, так как они быстрее застывают, отличаются повышенной прочностью и наиболее эстетичны.
    • Поперечные трещины чаще всего возникают на нижних молярах и премолярах. Обычно они наносят серьезный урон зубу, поэтому для его восстановления используют коронки.
    • Полностью расколотые зубы нужно удалить, поскольку они являются источником инфекции и могут привести к инфицированию мягких тканей ротовой полости или к появлению кариеса на зубах в других частях челюсти.
    • Если зуб треснул вертикально, нужно делать эндопротезирование. Иногда такая тактика лечения не приносит желаемого результата и даже ухудшает состояние костной ткани. При вертикальной трещине на корне зуб однозначно нужно удалить.

    Почему требуется удаление зуба, если он сильно потрескался

    Если по медицинским показаниям требуется удалить зуб, то лучше не пытаться сохранить его. Через определенное время такую зубную единицу все равно придется удалять, но в ходе восстановительных процедур пострадает много костной ткани, что сделает проблемным возможную имплантацию и даже протезирование.

    Удалить сильно потрескавшийся зуб нужно еще по одной причине – наличие в ротовой полости воспалительного процесса негативным образом скажется на состоянии остальных зубов.

    Что делать, если потрескался молочный зубик

    Молочные зубки тоже могут треснуть. Причем такое явление довольно распространено, поскольку дети часто тянут в рот игрушки и посторонние твердые предметы.

    Если зуб треснул горизонтально, его лучше удалить. В противном случае его можно отшлифовать и оградить от участия в жевательном процессе. То, что молочный зубик раскололся, еще не означает, что постоянный зуб будет иметь такой же дефект.

    Что делать, если возникла микротрещина на эмали переднего зуба

    Если эмаль слегка треснула на переднем зубе, нужно срочно идти к стоматологу. Ошибочно мнение, что микротрещины на зубах не требуют специального лечения. Если оставить этот дефект без внимания, можно столкнуться с необходимостью удаления зубной единицы. Поэтому маленькие трещинки следует лечить.

    Схема лечения микротрещин:

    1. Постепенно снимаются микроскопические слои эмали, что позволяет убрать все трещинки.
    2. Дефектный участок полируется и шлифуется с использованием специальных устройств и материалов.
    3. Проблемное место покрывается фторлаком.

    Обработка зуба фторлаком поможет избавиться от трещин только при отсутствии каких-либо заболеваний в ротовой полости. В противном случае инфекция может попасть внутрь зуба, из-за чего он может полностью растрескаться. Сперва нужно лечить кариес, а только потом трещины и разломы на эмали.

    Что делать в домашних условиях, если на зубе появилась трещина

    Если на зубе появилась трещина, нужно обработать ротовую полость любым антисептиком, чтобы предотвратить развитие воспаления. Если зуб сильно болит, можно принять анестезирующий препарат.

    При наличии трещин на эмали лучше воздержаться от употребления пищи или хотя бы не жевать на больной стороне. При глубоком переломе или вертикальной трещине на переднем резце следует воздержаться от чистки зубов до приема у стоматолога.

    Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно восстановить целостность зуба или вправить его на место. Попытки вылечить моляр, резец или клык своими силами приведут к удалению не только пострадавшего, но и соседних зубов. Только дантист знает, как лечить трещины на зубах. Если появилась проблема, нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью в клинику стоматологии.

    Профилактические мероприятия

    Для профилактики появления трещин и щелей на зубах рекомендуется:

    • регулярно чистить зубы;
    • пользоваться ополаскивателем и бальзамом для полости рта;
    • выбрать щетку средней жесткости;
    • использовать зубные пасты с фтором и кальцием;
    • качественно питаться;
    • избегать перепадов температур во время приема пищи.

    Нужно периодически осматривать зубы и следить за собственными ощущениями. Внезапно эмаль не трескается, всегда есть какая-то застарелая причина подобного явления.

    Если зуб все же лопнул, нужно идти к стоматологу. Другой возможности сохранить моляр, резец или клык при наличии глубоких расколов не существует. Никакие народные средства не удалят трещины и не восстановят эмаль.

    Трещина зуба – симптомы и лечение

    Что такое трещина зуба? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карелина Андрея Сергеевича, стоматолога-хирурга со стажем в 11 лет.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Трещина зуба (фрактура) — это некариозное нарушение его целостности. Оно может затрагивать как эмаль, так и более глубокий слой зуба — дентин. Такие дефекты диагностируются во время осмотра более чем у 90 % пациентов [13] . В большинстве случаев они имеют поверхностный характер, не вызывают беспокойства и не требуют лечения. Но иногда встречаются глубокие трещины, которые могут привести в потере зуба [1] .

    Чаще всего трещины на зубах появляются у пациентов старше 35-40 лет. Это связано со снижением прочности эмали из-за утраты ионов кальция и фтора, а также с кариозными поражениями, требующими лечения зубных каналов.

    У пациентов 15-34 лет фрактуры встречаются чаще на пломбированных и кариозных зубах, тогда как у пациентов старше 35 лет повреждения эмали в большинстве случаев обнаруживают на интактных (здоровых) зубах. В среднем эмаль интактных зубов повреждается в 3 раза чаще, чем запломбированных [2] .

    Трещины могут возникать на зубах, поражённых кариесом, появляться после контакта со стоматологическими инструментами, неправильного лечения либо по другим причинам (например при травмах).

    Образованию фрактур способствуют следующие факторы:

    • механические повреждения;
    • твёрдая пища;
    • резкие перепады температур;
    • злоупотребление отбеливающими средствами;
    • стоматологические манипуляции;
    • усадка пломбировочных материалов;
    • некоторые нарушения прикуса;
    • бруксизм;
    • частое употребление газированных напитков;
    • наследственные дефекты эмали;
    • нарушения обмена кальция и фтора в организме.

    В результате падений, ушибов челюстно-лицевой области, спортивных травм и дорожно-транспортных происшествий могут появляться глубокие фрактуры. Эмаль и дентин не выдерживают большой механической нагрузки, в результате их целостность нарушается. Такие повреждения обычно заметны сразу и требуют немедленной стоматологической помощи. При сильном воздействии может возникнуть полный перелом коронки зуба.

    Резкие перепады температур на поверхности зубов, употребление кислого и газированных напитков пагубно воздействуют на эмаль. Как и любое вещество, она расширяется при высоких температурах и сжимается при низких. Когда эти процессы следуют один за другим, связи между кристаллами, из которых состоит эмаль, нарушаются. Кислое размягчает поверхность зуба, делает эмаль менее прочной. Сначала в ней появляются микротрещины, которые видны только при стоматологическом осмотре с использованием дополнительных источников освещения. Со временем дефекты становятся заметными невооружённым глазом, более глубокими и меняют цвет.

    Трещины часто возникают у людей с глубокими фиссурами — естественными бороздками на поверхности жевательных зубов. Такая анатомическая особенность делает зубы менее устойчивым к большим нагрузкам.

    Если не соблюдать технологию пломбирования, то со временем используемый материал будет усаживаться, что приведёт к смещению стенок обработанной кариозной полости. Иногда это может нарушить целостность зуба, особенно если стенки кариозной полости очень тонкие [3] .

    Часто трещины возникают при препарировании корневых каналов перед пломбированием, установкой штифта и корневой вкладки. В случае чрезмерного препарирования дентин истончается, и возникает вертикальная трещина корня. Целостность зуба также может нарушиться при неправильном выборе диаметра штифта, избыточном давлении во время его установки либо уплотнения гуттаперчи (пломбировочного материала) [4] .

    Симптомы трещины зуба

    Небольшие трещины сложно увидеть невооружённым глазом: они обнаруживаются случайно при осмотре у стоматолога. Чтобы их разглядеть, нужно использовать мощный источник света, микроскоп, а также высушить эмаль. Более глубокие трещины видны под источником дополнительного освещения без высушивания и использования увеличительных приборов. Жалобы при таких видах фрактур пациент не предъявляет, визуально изменений зубов он также не замечает.

    Глубокие трещины видны сразу: пациент может заметить их в зеркале самостоятельно. Со временем дефекты приобретают более тёмный оттенок. Если такие фрактуры появляются на передни х резцах, пациента беспокоит косметический дефект, за устранением которого он обращается к стоматологу. Иногда возможно появление гиперчувствительности зубов .

    При трещинах корня зуба пациент жалуется на дискомфорт, во время жевания обычно появляется болезненность. При осмотре отмечается локальная припухлость, может сформироваться свищевой ход в десне. Иногда отмечается незначительная подвижность зуба. Вертикальная трещина также может возникнуть на зубах, покрытых коронками [5] .

    Ранняя диагностика фрактур затруднительна в виду отсутствия симптомов и объективных признаков. Симптоматика обычно развивается через 1-2 года после появления трещины корня зуба. К тому же, она напоминает клиническую картину других заболеваний пародонта, что затрудняет диагностику.

    Патогенез трещины зуба

    Трещины возникают при локальном воздействии на участки зуба. Если сила воздействия превышает нагрузку, которую способна выдерживать эмаль или дентин, эти структуры повреждаются. В роли повреждающего фактора может выступать удар, жевательные нагрузки, избыточное давление, одновременное употребление горячих и холодных напитков и продуктов.

    Дефекты чаще возникают у пациентов с нарушениями минерализации эмали. Её прочность обусловлена неорганическими соединениями: ионами кальция и фтора. Когда эти вещества вымываются, эмаль теряет свою прочность. Она становится более мягкой, из-за чего н ачинает реагировать даже на незначительные воздействия.

    Микротрещина на зубе незаметна, но она делает зуб менее прочным. При жевательных нагрузках трещина расширяется, из-за чего дефект может стать более явным.

    Кроме того, даже небольшие трещины создают благоприятные условия для проникновения и развития бактерий. Им сложно разрушить прочную эмаль, а вот дентин они поражают очень быстро. Поэтому со временем дефект постепенно пигментируется, а на месте трещины развивается кариес.

    При трещинах корня зуба ключевым патогенетическим фактором служит истончение дентина во время стоматологического лечения. Стенки зуба становятся менее прочными, поэтому при установке штифта или вкладки они могут не справиться с давлением.

    Фрактура корня становится причиной хронического воспалительного процесса. В результа те воспаления активизируются остеокласты, котор ые разрушают дентин и костную ткань челюсти. Это приводит к резорбции (растворению) корня зуба. Процесс прогрессирует до тех пор, пока зуб, являющийся источником воспаления, не будет удалён [6] .

    Классификация и стадии развития трещины зуба

    По степени тяжести выделяют три вида трещин эмали: поверхностные, глубокие и множественные. Поверхностные дефекты не видны невооружённым глазом. Они определяются с помощью бинокулярной лупы либо трансиллюминации — сквозного просвечивания зуба мощным источником света. Глубокие трещины можно легко рассмотреть после высушивания поверхности эмали. Множественные дефекты хорошо видны и без высушивания. Их может заметить даже сам пациент.

    Общая классификация включает:

    • трещину эмали;
    • трещину бугра;
    • треснутый зуб (неполный перелом);
    • расколотый зуб;
    • фрактуру корня.

    Трещины могут быть вертикальными, наклонными, поперечными или зигзагообразными, располагаться только на коронке или распространяться на корень зуба [7] .

    Заболевание может начинаться с небольшого дефекта, который со временем увеличивается до глубокой трещины. Но так бывает не всегда. Иногда глубокая трещина может сформироваться сразу после сильного воздействия на зуб. Это также может привести к перелому коронки.

    Осложнения трещины зуба

    С первого взгляда кажется, что трещины могут стать лишь причиной косметического дефекта и не способны привести к неблагоприятным последствиям, но это не так. Всё дело в том, что зачастую дефекты обнаруживают уже на поздних стадиях, после наступления необратимых изменений. В этом плане особенно опасны вертикальные фрактуры корня зуба, которые в течение нескольких лет могут никак себя не проявлять.

    Трещина может распространиться на корневую часть и затронуть пульпу, в которой находятся нервы и кровеносные сосуды зуба. Это приводит к воспалительному процессу и зубной боли.

    Косые или продольные дефекты коронки не менее опасны. Они могут распространиться на все поверхности зуба и привести к полному либо неполному перелому.

    Самые грозные осложнения связаны с вертикальной фрактурой корня, которые возникают после эндодонтического лечения, т. е. лечения каналов. Долгое время они остаются незамеченными, но со временем могут привести к потере зуба [11] . Пациент тратит деньги на установку штифта, коронки, мостовидного протеза либо другой конструкции, но в результате повреждённый корень не справится с нагрузкой, из-за чего протез окажется несостоятельным.

    Повреждение корня всегда связано с воспалительным процессом, в ходе которого постепенно разрушается не только сам корень, но и костная ткань челюсти. Эти изменения необратимы. Они значительно усложняют дальнейшее протезирование.

    Если пациент решил установить имплант, нужно проводить искусственное наращивание костной ткани. Но даже в этом случае приживаемость искусственного корня значительно хуже, чем у людей с интактным альвеолярным отростком, в котором находятся зубы.

    У пациентов с выраженной резорбцией костной ткани выбор методов протезирования ограничен. Часто им приходится делать выбор в пользу съёмных протезов. Если полноценно восстановить зубной ряд и функцию жевания невозможно, то у пациента могут развиться заболевания органов пищеварения и психологические проблемы, связанные с косметическим дефектом.

    Диагностика трещины зуба

    Диагностика начинается с осмотра ротовой полости с использованием дополнительного источника освещения. Глубокие трещины можно обнаружить уже на этом этапе, особенно если они возникли давно и уже успели пигментироваться.

    Для визуализации более мелких повреждений эмали зубы изолируют от слюны и высушивают пустером — специальным пистолетом, через который подаётся воздух и вода . Дополнительно используют бинокулярную лупу, окрашивание метиленовым синим и внутриротовые источники освещения.

    Для дифференциальной диагностики трещин и кариозных поражений зубов используют метод трансиллюминации — просвечиванием зуба ярким лучом света оранжевого или синего цвета [8] . Источник света размещается на самом зубе, который предварительно высушивается и очищается.

    Стоматолог осматривает зубы на наличие трещин не только при наличии жалоб, но и при профилактическом осмотре. Особенно это необходимо, если в анамнезе была травма зуба либо у пациента есть пищевые привычки, связанные с употреблением твёрдой пищи или чередованием холодного и горячего. Наиболее тщательно нужно искать дефекты, если есть жалобы на гиперчувствительность зубов.

    Характерные признаки продольных фрактур корня — боль при жевании, дискомфорт и неприятный привкус во рту. Иногда можно обнаружить некоторую подвижность зуба или свищевой ход с гнойным отделяемым, который расположен максимально близко к краю десны. В анамнезе у большинства таких пациентов есть эндодонтическое лечение, которое могло послужить причиной трещины.

    Перечисленные признаки неспецифичны и могут присутствовать при воспалительных процессах без нарушения целостности корня. Поэтому для дифференциальной диагностики проводится рентгенографическое исследование. На рентгенограмме в области поражённого корня определяется область разрушения кости альвеолярного отростка челюсти в форме ореола.

    Ещё один признак вертикальной фрактуры корня — узкий и глубокий пародонтальный карман. При других воспалительных заболеваниях он значительно шире. Именно это позволяет предположить, что корень зуба повреждён.

    Обнаружить трещину корня сразу после её возникновения можно крайне редко. Обычно на ранних этапах заболевания рентгенологические изменения отсутствуют. На появление фрактуры может указывать лишь характерный щелчок в процессе эндодонтического лечения и болезненность. В таких случаях необходимо сделать рентгеновский снимок. Иногда на нём видна тень, идущая вдоль пломбировочного материала. Но в большинстве случаев дефект на снимке не отображается [9] .

    Лечение трещины зуба

    При неглубоких трещинах эмаль может восстановиться. Пациентам с гиперчувствительностью показана реминерализация эмали — аппликации с препаратами, содержащими фтор и кальций. При отсутствии гиперчувствительности лечение не требуется.

    Если трещины расположены на резцах и заметны невооружённым глазом, используются виниры и люминиры. Эти накладки из композитного материала либо керамики возвращают зубам эстетичность и не дают трещине увеличиваться. Толщина люминиров — до 0,3 мм. При их установке не нужно снимать слой эмали. Они подходят для реконструкции небольших трещин. Толщина виниров начинается от 0,3 мм, поэтому они способны скрывать более выраженные дефекты.

    Лечение трещины корня довольно сложное. Сохранить зуб удаётся не всегда. Фрактура не доставляет существенного дискомфорта в течение многих лет, поэтому пациенты не торопятся пройти обследование у стоматолога, а если попадают на приём, то отказываются от удаления зуба. Но здесь важно понимать, что пока в ротовой полости есть зуб с фрактурой корня, разрушение костной ткани челюсти будет прогрессировать. Со временем зуб всё равно будет утрачен, но возможности протезирования будут ограничены [12] .

    Если зуб с вертикальной трещиной имеет один корень, он подлежит удалению. Шансов на восстановление нет. Поэтому необходимо убрать из ротовой полости очаг хронического воспаления и подобрать оп тимальный метод протезирования.

    Зубы с несколькими корнями, один из которых треснул, можно лечить. В таких случаях удаляют только поражённый участок, а здоровые ткани вместе с коронкой оставляют. В зависимости от степени поражения используется гемисекция корня или его ампутация .

    Гемисекция — это удаление не только поражённого корня, но и прилежащей к нему части коронки. В результате операции удаляются повреждённые ткани, а большая часть зуба остаётся на месте.

    При ампутации корня расположенная над ним коронка не удаляется. Такая операция возможна, если видимая часть зуба не имеет повреждений.

    Обе зубосохраняющие операции позволяют устранить очаг воспаления и сохранить зуб. Они являются альтернативой полному удалению зуба [12] .

    Прогноз. Профилактика

    При трещинах эмали прогноз в большинстве случаев благоприятный. Реминерализация и использование накладок позволяют вернуть улыбке эстетичность и предотвратить увеличение размеров дефекта.

    При трещинах корня ситуация сложнее. Однокоренные зубы с этой патологией сохранить невозможно, их придётся удалять. Чем раньше это сделать, тем лучше. Пациент должен понимать, что зуб с продольной фрактурой корня нежизнеспособен, а его временное сохранение приведёт к разрушению кости, поэтому нужно как можно раньше провести его экстракцию и восстанавливать зубной ряд.

    Зубосохраняющие операции по удалению одного из корней успешно используются в стоматологической практике и доказали свою эффективность. Зуб с одним удалённым корнем почти у 95 % пациентов сохраняется не менее 5 лет. В течение 10 лет такие зубы остаются у 68 % пациентов. Учитывая сложность патологии, это довольно высокие показатели [10] .

    Избежать появления трещин зубов или снизить риск их возникновения можно, соблюдая следующие правила:

    • исключить из рациона твёрдую пищу, не колоть орехи зубами, избавиться от привычки грызть твёрдые предметы;
    • не употреблять одновременно горячую пищу и холодные напитки;
    • не злоупотреблять газированными напитками;
    • избегать соприкосновения зубов с металлическими предметами, например пирсингом;
    • не давать повышенную жевательную нагрузку на зубы с большими пломбами и мостовидными протезами;
    • при необходимости эндодонтического лечения обращаться к опытному стоматологу-эндодонту.

    Лечение каналов и установка штифтов всегда сопровождаются риском повреждения корня, поэтому лучше предотвратить стоматологические заболевания, при которых необходимо препарирование корневого канала. Для этого нужно соблюдать правила гигиены полости рта, удалять остатки пищи из межзубных промежутков после еды и посещать стоматолога не менее двух раз в год.

    Оцените статью
    Добавить комментарий