Трещины на зубной эмали и зубах – причины, лечение и профилактика

Трещины эмали

Трещины эмали – линейные дефекты эмали некариозного характера, которые возникают в процессе функционирования зубов. Как правило, трещины выявляют случайно во время профилактического осмотра. При глубоких множественных дефектах возможно появление гиперестезии. Диагностика трещин эмали включает сбор жалоб, анализ анамнеза заболевания и данных клинического осмотра. Поверхностные трещины эмали обнаруживают с помощью монокулярной или бинокулярной лупы, а также используя метод трансиллюминации. Для устранения гиперестезии проводят ремтерапию. При жалобах на эстетический дефект показано ламинирование зубов композитными или керамическими винирами.

  • Причины трещин эмали
  • Симптомы и классификация трещин эмали
  • Диагностика трещин эмали
  • Лечение трещин эмали
  • Цены на лечение

Общие сведения

Трещины эмали – нарушение целостности твердой ткани зуба. На сегодняшний день распространенность патологии достигает свыше 90%. У пациентов в возрасте 20 лет выявляют в среднем 4 интактных зуба с трещинами эмали. До 30 лет этот показатель возрастает в 3 раза и после 45-50 лет составляет 100%. В 60% случаев встречаются единичные трещины, множественные обнаруживают у 40% обследованных пациентов. В ходе исследования ученые выявили, что каждый кариозный или леченный зуб на своей поверхности имеет глубокие множественные трещины эмали. В превалирующем большинстве случаев (в 90%) возникают вертикальные продольные дефекты, реже линии нарушения целостности эмали имеют поперечное направление, крайне редко (в 3%) выявляют косые трещины эмали.

Причины трещин эмали

Как правило, трещины эмали являются следствием влияния нескольких этиологических факторов, среди которых весомое значение отводится воздействию физических и механических раздражителей. Жесткая пища, контрастные напитки, травмы зубов – все это способно нарушить целостность эмали. При проведении врачебных манипуляций также могут возникнуть трещины эмали. Поверхностный слой скалывается от температурного перегрева при препарировании, вследствие вибрации инструментов. Есть сведения, что даже полимеризационная усадка и контракционные напряжения на границе пломба-ткани зуба в некоторой степени способны вызвать образование поверхностных дефектов эмали.

Практически все зубы после процедуры отбеливания на своей поверхности имеют глубокие множественные трещины эмали, что связано с агрессивным воздействием высококонцентрированных препаратов на основе перекиси водорода. Нарушения целостности твердых тканей зубов обнаруживают у пациентов с клиновидными дефектами, повышенной стираемостью. Кроме патологических трещин эмали, имеют место и физиологические возрастные повреждения. В зубах людей старческого возраста полностью стираются грани призм, при этом только расположение кристаллов указывает на их границы. Признаком возрастных изменений являются дефекты эмали на вестибулярных поверхностях резцов. В них определяются мелкие гидроксиапатиты и минерализованные бактерии, напоминающие зубной камень.

Симптомы и классификация трещин эмали

В стоматологии все трещины эмали условно разделены на 3 категории:

  • Поверхностные продольные трещины эмали. Их удается выявить только при помощи специального оборудования – монокулярной или бинокулярной лупы, а также методом трансиллюминации.
  • Глубокие продольные трещины эмали. Становятся заметными под воздействием света после предварительного высушивания поверхности пустером или ватным шариком.
  • Множественные (продольные, косые, поперечные) глубокие трещины эмали. Удается определить во время обычного клинического осмотра, не прибегая к использованию дополнительного инструментария.

Основной жалобой, возникающей у пациентов с глубокими множественными трещинами эмали, является гиперестезия зубов. Повышение чувствительности возникает при употреблении холодных напитков. В большинстве случаев выраженного эстетического дефекта при трещинах не наблюдается. Линии нарушения целостности эмали определяют не только на кариозных и депульпированных зубах, но и на интактных. На щечных и оральных поверхностях продольные трещины эмали 1 типа встречаются намного реже, чем линии нарушения целостности 2 и 3 типов.

Наиболее глубокие линейные дефекты локализуются с вестибулярной стороны резцов и премоляров. Сравнительно небольшое количество трещин эмали выявляют на поверхности зуба мудрости, что связано с меньшим сроком его функционирования. Хотя трещины эмали относят к некариозным поражениям, они по своей сути служат входными воротами для проникновения микроорганизмов, способствуя развитию кариозного процесса. Вследствие отложения никотина, пигментов пищи трещины эмали могут окрашиваться в темный цвет.

Диагностика трещин эмали

Постановка диагноза трещины эмали базируется на основании анализа жалоб пациента, данных анамнеза, результатов клинического осмотра. В ходе физикального обследования врач-стоматолог осматривает все поверхности зубов: вестибулярные, оральные, апроксимальные, окклюзионные. Те линии нарушения целостности, которые видны невооруженным глазом без применения дополнительного оборудования, относят к 3 типу трещин эмали. После изоляции зубов от слюны, высушивания всех поверхностей с помощью пустера или ватного шарика осмотр проводится под воздействием внутриротовых источников света, работающих от стоматологического кресла. На этом этапе удается диагностировать глубокие продольные трещины эмали 2 типа.

Поверхностные трудновыявляемые линейные дефекты обнаруживают в ходе исследования зуба, предварительно обработанного метиленовым синим, под бинокулярной лупой (с увеличением в 4,5 раза). Для этих целей показан также метод трансиллюминации, при котором осмотр проводят в темной комнате, используя световод из органического стекла, присоединенный к стоматологическому зеркалу. Дифференцируют трещины эмали с кариозным поражением. Обследование проводит стоматолог-терапевт.

Лечение трещин эмали

Наряду с физиологическим восстановлением целостности и функциональной полноценности ткани поверхностные трещины эмали могут самоустраниться, так как жидкость, продуцируемая пульпой, способствует реституции эмали в участках образования дефектов. Именно поэтому трещины эмали, наличие которых не вызывает гиперчувствительности, не требуют специального лечения. При жалобах пациентов на гиперестезию проводят курс реминерализирующей терапии с последовательным нанесением аппликаций кальций- и фторсодержащих препаратов.

На сегодняшний день с целью устранения повышенной чувствительности зубов широко применяют десенситайзеры, действие которых заключается в запечатывании дентинных канальцев. При возникновении жалоб на наличие эстетического дефекта, что бывает в случае локализации множественных глубоких линейных трещин эмали на вестибулярных поверхностях передних зубов, показаны композитные или керамические накладки (виниры). В большинстве случаев при выявлении трещин эмали прогноз благоприятный. Проведение ремтерапии позволяет устранить гиперестезию и предотвращает развитие кариеса.

Трещина зуба – симптомы и лечение

Что такое трещина зуба? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карелина Андрея Сергеевича, стоматолога-хирурга со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Трещина зуба (фрактура) — это некариозное нарушение его целостности. Оно может затрагивать как эмаль, так и более глубокий слой зуба — дентин. Такие дефекты диагностируются во время осмотра более чем у 90 % пациентов [13] . В большинстве случаев они имеют поверхностный характер, не вызывают беспокойства и не требуют лечения. Но иногда встречаются глубокие трещины, которые могут привести в потере зуба [1] .

Чаще всего трещины на зубах появляются у пациентов старше 35-40 лет. Это связано со снижением прочности эмали из-за утраты ионов кальция и фтора, а также с кариозными поражениями, требующими лечения зубных каналов.

У пациентов 15-34 лет фрактуры встречаются чаще на пломбированных и кариозных зубах, тогда как у пациентов старше 35 лет повреждения эмали в большинстве случаев обнаруживают на интактных (здоровых) зубах. В среднем эмаль интактных зубов повреждается в 3 раза чаще, чем запломбированных [2] .

Трещины могут возникать на зубах, поражённых кариесом, появляться после контакта со стоматологическими инструментами, неправильного лечения либо по другим причинам (например при травмах).

Образованию фрактур способствуют следующие факторы:

  • механические повреждения;
  • твёрдая пища;
  • резкие перепады температур;
  • злоупотребление отбеливающими средствами;
  • стоматологические манипуляции;
  • усадка пломбировочных материалов;
  • некоторые нарушения прикуса;
  • бруксизм;
  • частое употребление газированных напитков;
  • наследственные дефекты эмали;
  • нарушения обмена кальция и фтора в организме.

В результате падений, ушибов челюстно-лицевой области, спортивных травм и дорожно-транспортных происшествий могут появляться глубокие фрактуры. Эмаль и дентин не выдерживают большой механической нагрузки, в результате их целостность нарушается. Такие повреждения обычно заметны сразу и требуют немедленной стоматологической помощи. При сильном воздействии может возникнуть полный перелом коронки зуба.

Резкие перепады температур на поверхности зубов, употребление кислого и газированных напитков пагубно воздействуют на эмаль. Как и любое вещество, она расширяется при высоких температурах и сжимается при низких. Когда эти процессы следуют один за другим, связи между кристаллами, из которых состоит эмаль, нарушаются. Кислое размягчает поверхность зуба, делает эмаль менее прочной. Сначала в ней появляются микротрещины, которые видны только при стоматологическом осмотре с использованием дополнительных источников освещения. Со временем дефекты становятся заметными невооружённым глазом, более глубокими и меняют цвет.

Трещины часто возникают у людей с глубокими фиссурами — естественными бороздками на поверхности жевательных зубов. Такая анатомическая особенность делает зубы менее устойчивым к большим нагрузкам.

Если не соблюдать технологию пломбирования, то со временем используемый материал будет усаживаться, что приведёт к смещению стенок обработанной кариозной полости. Иногда это может нарушить целостность зуба, особенно если стенки кариозной полости очень тонкие [3] .

Часто трещины возникают при препарировании корневых каналов перед пломбированием, установкой штифта и корневой вкладки. В случае чрезмерного препарирования дентин истончается, и возникает вертикальная трещина корня. Целостность зуба также может нарушиться при неправильном выборе диаметра штифта, избыточном давлении во время его установки либо уплотнения гуттаперчи (пломбировочного материала) [4] .

Симптомы трещины зуба

Небольшие трещины сложно увидеть невооружённым глазом: они обнаруживаются случайно при осмотре у стоматолога. Чтобы их разглядеть, нужно использовать мощный источник света, микроскоп, а также высушить эмаль. Более глубокие трещины видны под источником дополнительного освещения без высушивания и использования увеличительных приборов. Жалобы при таких видах фрактур пациент не предъявляет, визуально изменений зубов он также не замечает.

Глубокие трещины видны сразу: пациент может заметить их в зеркале самостоятельно. Со временем дефекты приобретают более тёмный оттенок. Если такие фрактуры появляются на передни х резцах, пациента беспокоит косметический дефект, за устранением которого он обращается к стоматологу. Иногда возможно появление гиперчувствительности зубов .

При трещинах корня зуба пациент жалуется на дискомфорт, во время жевания обычно появляется болезненность. При осмотре отмечается локальная припухлость, может сформироваться свищевой ход в десне. Иногда отмечается незначительная подвижность зуба. Вертикальная трещина также может возникнуть на зубах, покрытых коронками [5] .

Ранняя диагностика фрактур затруднительна в виду отсутствия симптомов и объективных признаков. Симптоматика обычно развивается через 1-2 года после появления трещины корня зуба. К тому же, она напоминает клиническую картину других заболеваний пародонта, что затрудняет диагностику.

Патогенез трещины зуба

Трещины возникают при локальном воздействии на участки зуба. Если сила воздействия превышает нагрузку, которую способна выдерживать эмаль или дентин, эти структуры повреждаются. В роли повреждающего фактора может выступать удар, жевательные нагрузки, избыточное давление, одновременное употребление горячих и холодных напитков и продуктов.

Дефекты чаще возникают у пациентов с нарушениями минерализации эмали. Её прочность обусловлена неорганическими соединениями: ионами кальция и фтора. Когда эти вещества вымываются, эмаль теряет свою прочность. Она становится более мягкой, из-за чего н ачинает реагировать даже на незначительные воздействия.

Микротрещина на зубе незаметна, но она делает зуб менее прочным. При жевательных нагрузках трещина расширяется, из-за чего дефект может стать более явным.

Кроме того, даже небольшие трещины создают благоприятные условия для проникновения и развития бактерий. Им сложно разрушить прочную эмаль, а вот дентин они поражают очень быстро. Поэтому со временем дефект постепенно пигментируется, а на месте трещины развивается кариес.

При трещинах корня зуба ключевым патогенетическим фактором служит истончение дентина во время стоматологического лечения. Стенки зуба становятся менее прочными, поэтому при установке штифта или вкладки они могут не справиться с давлением.

Фрактура корня становится причиной хронического воспалительного процесса. В результа те воспаления активизируются остеокласты, котор ые разрушают дентин и костную ткань челюсти. Это приводит к резорбции (растворению) корня зуба. Процесс прогрессирует до тех пор, пока зуб, являющийся источником воспаления, не будет удалён [6] .

Классификация и стадии развития трещины зуба

По степени тяжести выделяют три вида трещин эмали: поверхностные, глубокие и множественные. Поверхностные дефекты не видны невооружённым глазом. Они определяются с помощью бинокулярной лупы либо трансиллюминации — сквозного просвечивания зуба мощным источником света. Глубокие трещины можно легко рассмотреть после высушивания поверхности эмали. Множественные дефекты хорошо видны и без высушивания. Их может заметить даже сам пациент.

Общая классификация включает:

  • трещину эмали;
  • трещину бугра;
  • треснутый зуб (неполный перелом);
  • расколотый зуб;
  • фрактуру корня.

Трещины могут быть вертикальными, наклонными, поперечными или зигзагообразными, располагаться только на коронке или распространяться на корень зуба [7] .

Заболевание может начинаться с небольшого дефекта, который со временем увеличивается до глубокой трещины. Но так бывает не всегда. Иногда глубокая трещина может сформироваться сразу после сильного воздействия на зуб. Это также может привести к перелому коронки.

Осложнения трещины зуба

С первого взгляда кажется, что трещины могут стать лишь причиной косметического дефекта и не способны привести к неблагоприятным последствиям, но это не так. Всё дело в том, что зачастую дефекты обнаруживают уже на поздних стадиях, после наступления необратимых изменений. В этом плане особенно опасны вертикальные фрактуры корня зуба, которые в течение нескольких лет могут никак себя не проявлять.

Трещина может распространиться на корневую часть и затронуть пульпу, в которой находятся нервы и кровеносные сосуды зуба. Это приводит к воспалительному процессу и зубной боли.

Косые или продольные дефекты коронки не менее опасны. Они могут распространиться на все поверхности зуба и привести к полному либо неполному перелому.

Самые грозные осложнения связаны с вертикальной фрактурой корня, которые возникают после эндодонтического лечения, т. е. лечения каналов. Долгое время они остаются незамеченными, но со временем могут привести к потере зуба [11] . Пациент тратит деньги на установку штифта, коронки, мостовидного протеза либо другой конструкции, но в результате повреждённый корень не справится с нагрузкой, из-за чего протез окажется несостоятельным.

Повреждение корня всегда связано с воспалительным процессом, в ходе которого постепенно разрушается не только сам корень, но и костная ткань челюсти. Эти изменения необратимы. Они значительно усложняют дальнейшее протезирование.

Если пациент решил установить имплант, нужно проводить искусственное наращивание костной ткани. Но даже в этом случае приживаемость искусственного корня значительно хуже, чем у людей с интактным альвеолярным отростком, в котором находятся зубы.

У пациентов с выраженной резорбцией костной ткани выбор методов протезирования ограничен. Часто им приходится делать выбор в пользу съёмных протезов. Если полноценно восстановить зубной ряд и функцию жевания невозможно, то у пациента могут развиться заболевания органов пищеварения и психологические проблемы, связанные с косметическим дефектом.

Диагностика трещины зуба

Диагностика начинается с осмотра ротовой полости с использованием дополнительного источника освещения. Глубокие трещины можно обнаружить уже на этом этапе, особенно если они возникли давно и уже успели пигментироваться.

Для визуализации более мелких повреждений эмали зубы изолируют от слюны и высушивают пустером — специальным пистолетом, через который подаётся воздух и вода . Дополнительно используют бинокулярную лупу, окрашивание метиленовым синим и внутриротовые источники освещения.

Для дифференциальной диагностики трещин и кариозных поражений зубов используют метод трансиллюминации — просвечиванием зуба ярким лучом света оранжевого или синего цвета [8] . Источник света размещается на самом зубе, который предварительно высушивается и очищается.

Стоматолог осматривает зубы на наличие трещин не только при наличии жалоб, но и при профилактическом осмотре. Особенно это необходимо, если в анамнезе была травма зуба либо у пациента есть пищевые привычки, связанные с употреблением твёрдой пищи или чередованием холодного и горячего. Наиболее тщательно нужно искать дефекты, если есть жалобы на гиперчувствительность зубов.

Читайте также:  В каком порядке должны расти зубы у малышей, уход за молочными зубами

Характерные признаки продольных фрактур корня — боль при жевании, дискомфорт и неприятный привкус во рту. Иногда можно обнаружить некоторую подвижность зуба или свищевой ход с гнойным отделяемым, который расположен максимально близко к краю десны. В анамнезе у большинства таких пациентов есть эндодонтическое лечение, которое могло послужить причиной трещины.

Перечисленные признаки неспецифичны и могут присутствовать при воспалительных процессах без нарушения целостности корня. Поэтому для дифференциальной диагностики проводится рентгенографическое исследование. На рентгенограмме в области поражённого корня определяется область разрушения кости альвеолярного отростка челюсти в форме ореола.

Ещё один признак вертикальной фрактуры корня — узкий и глубокий пародонтальный карман. При других воспалительных заболеваниях он значительно шире. Именно это позволяет предположить, что корень зуба повреждён.

Обнаружить трещину корня сразу после её возникновения можно крайне редко. Обычно на ранних этапах заболевания рентгенологические изменения отсутствуют. На появление фрактуры может указывать лишь характерный щелчок в процессе эндодонтического лечения и болезненность. В таких случаях необходимо сделать рентгеновский снимок. Иногда на нём видна тень, идущая вдоль пломбировочного материала. Но в большинстве случаев дефект на снимке не отображается [9] .

Лечение трещины зуба

При неглубоких трещинах эмаль может восстановиться. Пациентам с гиперчувствительностью показана реминерализация эмали — аппликации с препаратами, содержащими фтор и кальций. При отсутствии гиперчувствительности лечение не требуется.

Если трещины расположены на резцах и заметны невооружённым глазом, используются виниры и люминиры. Эти накладки из композитного материала либо керамики возвращают зубам эстетичность и не дают трещине увеличиваться. Толщина люминиров — до 0,3 мм. При их установке не нужно снимать слой эмали. Они подходят для реконструкции небольших трещин. Толщина виниров начинается от 0,3 мм, поэтому они способны скрывать более выраженные дефекты.

Лечение трещины корня довольно сложное. Сохранить зуб удаётся не всегда. Фрактура не доставляет существенного дискомфорта в течение многих лет, поэтому пациенты не торопятся пройти обследование у стоматолога, а если попадают на приём, то отказываются от удаления зуба. Но здесь важно понимать, что пока в ротовой полости есть зуб с фрактурой корня, разрушение костной ткани челюсти будет прогрессировать. Со временем зуб всё равно будет утрачен, но возможности протезирования будут ограничены [12] .

Если зуб с вертикальной трещиной имеет один корень, он подлежит удалению. Шансов на восстановление нет. Поэтому необходимо убрать из ротовой полости очаг хронического воспаления и подобрать оп тимальный метод протезирования.

Зубы с несколькими корнями, один из которых треснул, можно лечить. В таких случаях удаляют только поражённый участок, а здоровые ткани вместе с коронкой оставляют. В зависимости от степени поражения используется гемисекция корня или его ампутация .

Гемисекция — это удаление не только поражённого корня, но и прилежащей к нему части коронки. В результате операции удаляются повреждённые ткани, а большая часть зуба остаётся на месте.

При ампутации корня расположенная над ним коронка не удаляется. Такая операция возможна, если видимая часть зуба не имеет повреждений.

Обе зубосохраняющие операции позволяют устранить очаг воспаления и сохранить зуб. Они являются альтернативой полному удалению зуба [12] .

Прогноз. Профилактика

При трещинах эмали прогноз в большинстве случаев благоприятный. Реминерализация и использование накладок позволяют вернуть улыбке эстетичность и предотвратить увеличение размеров дефекта.

При трещинах корня ситуация сложнее. Однокоренные зубы с этой патологией сохранить невозможно, их придётся удалять. Чем раньше это сделать, тем лучше. Пациент должен понимать, что зуб с продольной фрактурой корня нежизнеспособен, а его временное сохранение приведёт к разрушению кости, поэтому нужно как можно раньше провести его экстракцию и восстанавливать зубной ряд.

Зубосохраняющие операции по удалению одного из корней успешно используются в стоматологической практике и доказали свою эффективность. Зуб с одним удалённым корнем почти у 95 % пациентов сохраняется не менее 5 лет. В течение 10 лет такие зубы остаются у 68 % пациентов. Учитывая сложность патологии, это довольно высокие показатели [10] .

Избежать появления трещин зубов или снизить риск их возникновения можно, соблюдая следующие правила:

  • исключить из рациона твёрдую пищу, не колоть орехи зубами, избавиться от привычки грызть твёрдые предметы;
  • не употреблять одновременно горячую пищу и холодные напитки;
  • не злоупотреблять газированными напитками;
  • избегать соприкосновения зубов с металлическими предметами, например пирсингом;
  • не давать повышенную жевательную нагрузку на зубы с большими пломбами и мостовидными протезами;
  • при необходимости эндодонтического лечения обращаться к опытному стоматологу-эндодонту.

Лечение каналов и установка штифтов всегда сопровождаются риском повреждения корня, поэтому лучше предотвратить стоматологические заболевания, при которых необходимо препарирование корневого канала. Для этого нужно соблюдать правила гигиены полости рта, удалять остатки пищи из межзубных промежутков после еды и посещать стоматолога не менее двух раз в год.

На зубах появились трещины – причины их появления, лечение и профилактика

Зубы покрыты прочным слоем эмали. Но под влиянием некоторых факторов она может трескаться. Иногда это неглубокие повреждения, которые долгое время остаются незаметными и не ослабляют механическую прочность зубов. Но могут быть и глубокие дефекты, проникающие через все слои твёрдых тканей до пульпы и даже стать причиной удаления.

Как уберечься от трещин и что делать, если дефект появился?

Целый ряд внешних и внутренних факторов могут привести к нарушению целостности эмали:

  • Недостаточнее поступление с пищей витаминов и минералов, участвующих в формировании костных тканей. Кости в организме ослабляются и легко повреждаются.
  • Повышенные механические воздействия или травмы.
  • Резкий температурный перепад принимаемых одновременно продуктов или напитков.
  • Бруксизм – скрежетание зубами.
  • Высокообразивные пасты при частом и усердном применении, истончают слой эмали.
  • Употребление пищи с повышенным содержанием пищевых кислот, например уксуса. Под их действием эмаль делается тонкой и хрупкой. Это можно понять по повысившейся чувствительности зубов.

Трещины могут быть глубокими и потому опасными, поэтому при их обнаружении нужно быстрее записаться на приём к стоматологу, чтобы не усугубить проблему и не увеличить сроки и стоимость лечения.

Степень опасности и метод лечения определяет только врач.

В чем опасность?

Врачи довольно часто сталкиваются с трещинами на зубах. Образовавшись, со временем они, углубляясь, разрушают эмаль и дентин. Дефект может стать глубоким дойти до пульпы и стать причиной пульпита.

Кроме того, в щелях поселяются микроорганизмы, их жизнедеятельность создаёт благоприятную среду для развития кариеса.

Поэтому не стоит медлить с обращением к стоматологу. Поздняя диагностика и лечение снижают шансы спасти зуб.

Виды зубных трещин

Трещины могут иметь разное расположение и глубину.

Вертикальные
Самые опасные. Чаще обнаруживаются на центральных резцах. Зуб не подлежит лечению, если расколота коронка и его корень. В этом случае показано его удаление.

Горизонтальные
Опасны тем, что глубокие трещины при механической нагрузке могут привести к отколу фрагмента зуба. Чем ближе к десне находится трещина, тем большая часть резца может быть утрачена.

Наклонные
Трещина проходит по диагонали.

Внутренние
Сложны для диагностики, часто их можно увидеть случайно на рентгеновском снимке. К врачу пациенты обращаются уже после того, как отломилась часть коронки зуба, или появились боли от того, что дефект приблизился к пульпе.

Трещины на корне
Находятся только в пределах корня или захватывают ещё и коронковую области. Появляется у любителей грызть что-либо твёрдое. Зубы с такими повреждениями подлежат удалению.

По степени поражения т рещины могут быть:

  • поверхностными;
  • глубокими;
  • множественными.

С первым типом обращаются гораздо реже, но диагностируется он с трудом, так как видимого эстетического дефекта нет и симптомы неясные.

Симптомы

Увидеть появление трещины можно только на зубах во фронтальном отделе. На других заподозрить проблему можно при откалывании части твёрдых тканей или на профилактических осмотрах.

Но есть характерные признаки:

  • Неясные болевые ощущения с неопределённой локализацией.
  • Повышение чувствительности зубов на горячую и холодную пищу.
  • Жевание сопровождается неприятными ощущениями.

Со временем, если лечение не проводилось, присоединяются другие симптомы:

  • Слизистая оболочка возле проблемного зуба воспаляется и начинает кровоточить при пережёвывании пищи или при соприкосновении с зубной щёткой.
  • Появляется характерный запах при дыхании.
  • Зуб становится темнее соседних.

Диагностика

  • Выявить трещину на зубе, а тем более под десной бывает сложно.
  • На фронтальной группе зубов любые дефекты хорошо видны при обычном осмотре.
  • В сомнительных случаях врач применяет дополнительные методы – осмотр при помощи лупы, рентгенографию, просвечивание, окрашивание.
  • Труднее всего выявить трещину на корне.

Лечение трещин на зубах

Многие виды трещин можно вылечить и сохранить зуб. В зависимости от вида трещины стоматолог предложит:

Виниры – это тонкие косметические накладки. Их чаще устанавливают на изменённые в цвете передние зубы при множественных неглубоких трещинах.

Реставрация – то есть пломбирование с использованием композитных материалов. Метод хорош при обнаружении одиночной трещины.

Реминерализация – применяется при множественных неглубоких повреждениях и повышенной чувствительности на термические раздражители. Для этого используют составы и гели с высокой концентрацией фтора и кальция, их наносят на поверхность зубов и после курса лечения костная структура восстанавливается.

Коронки – в некоторых случаях без протезирования не обойтись. Это требуется для восстановления эстетики и предохранения зуба от раскалывания.

Удаление пульпы. Если трещина глубока, достигла пульпы и вызвала пульпит – требуется лечение процесса с последующим восстановлением целостности зуба наиболее приемлемым способом.

Удаление зуба – крайняя мера. Может потребоваться при обширных трещинах корня, осложнённых воспалительным процессом.

Профилактика

Для сохранения зубов и предотвращения появления трещин нужно:

  • Тщательно ухаживать за полостью рта с применением фторсодержащих зубных паст и специальных ополаскивателей.
  • Принимая пищу не употреблять одновременно горячую и холодную пищу.
  • Избегать чрезмерных механических нагрузок, то есть оставить привычку грызть орехи, семечки, перекусывать нить.
  • Также важно регулярно посещать врача-стоматолога с целью осмотра и своевременного лечения. Это рекомендуется делать каждые полгода.

Трещины на зубной эмали: причины, симптомы и лечение

Только врач знает, что надо делать, когда появляются трещины на эмали зубов. Поэтому при возникновении первых признаков раскола зубной поверхности следует обратиться к дантисту. Чаще всего такая патология связана с внутренними проблемами в организме, поэтому ее невозможно устранить лечебной зубной пастой и полосканиями: требуется серьезная терапия.

Что такое зубная трещина

Зубная трещина – это раскол эмали. Иногда патологический процесс затрагивает ткань дентина, иногда – нет. Но сам моляр при расколе не надломлен, не шатается и не пигментирован.

Трещины на эмали зубов провоцируют болевые ощущения. Они бывают разных форм и размеров. Небольшие нитевидные бороздки обнаруживаются только на приеме у стоматолога. Более крупные видны невооруженным глазом, особо отчетливо они проявляются после употребления кофе, чая или напитков с красителями.

Раскол эмалевого слоя моляра, клыка или резца требует медицинского вмешательства, даже если он очень мал. Небольшая трещина на зубной эмали способна увеличиться и привести к полной потере зуба.

В результате раскола эмали может образоваться канал, доходящий до пульпы. Канал – это фактически дырка в зубе, в которую попадают остатки пищи и слюна. Прочистить канал зубной щеткой или посредством полоскания чрезвычайно сложно, поэтому через какое-то время внутри него образуется кариес.

Причины почему на эмали зубов появляются трещины

Существует несколько причин, почему трескается эмаль на зубах. Чаще всего к ним относятся:

  • травмы;
  • вредные привычки;
  • чрезмерное употребление твердой пищи;
  • бруксизм;
  • привычка ковыряться зубочистками или посторонними предметами во рту;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • раскусывание твердых продуктов, раскалывание орехов, развязывание шнурков, открывание бутылок зубами;
  • неправильный прикус;
  • регулярное употребление определенных медикаментов, компоненты которых способны разъедать эмаль или проникать в слюну;
  • резкие температурные перепады, к примеру, когда следом за горячей пищей употребляется холодный напиток;
  • употребление цитрусовых соков, газировок и различных продуктов питания с химическими красителями;
  • курение;
  • использование отбеливающих зубных паст, поскольку в их составе находятся компоненты, истончающие эмаль.

Если стоматолог поставит неподходящие пломбы или ошибется в выборе имплантата, на зубах также могут появиться вертикальные или горизонтальные трещины.

Классификация трещин на эмали зубов

В зависимости от причины образования раскол эмали может происходить в разных направлениях. Различают следующие расколы:

  • Внутренний, который заметен только на рентгеновском снимке.
  • Наклонный, расположенный по диагонали.
  • Горизонтальный, в результате которого может отломиться кусочек эмали.
  • Вертикальный, расположенный по вертикали. Трещина проходит вдоль всего моляра и иногда продолжается даже внутри десны.

Вспомогательные симптомы

Дефекты эмали не всегда заметны невооруженным глазом. Иногда на поверхности зубов возникают микротрещины, которые может обнаружить только стоматолог при инструментальном обследовании. Но лучше выявить их на начальном этапе развития, поскольку ежедневная нагрузка на поврежденную жевательную поверхность моляров, резцов и клыков приведет к расширению расколов.

Основные признаки появления трещинок на зубах:

  • возникновение незначительного болевого синдрома при употреблении слишком горячей или холодной пищи;
  • ноющая боль, появляющаяся изредка и при отсутствии внешнего раздражителя;
  • появление небольшой окрашенной сеточки или полоски на эмали после употребления кофе и чая.

Если проигнорировать указанные симптомы, на поврежденной эмали образуется кариес, опухнут десны, возникнет неприятный запах изо рта. В дальнейшем трескаться будет не коронка, а зубной корень.

Способы диагностирования

При появлении первых симптомов патологии нужно обратиться к врачу. При подозрении на наличие микротрещин на эмали дантист проведет микроскопическое исследование зубного ряда и выявит присутствующие на нем дефекты. Во время диагностики доктор может воспользоваться специальным красящим веществом, которое способно проявить даже самые маленькие трещины.

В ходе исследования врач собирает анамнез со слов пациента и данных его медицинской карточки, чтобы выявить причину образования трещин на зубах. Изучение медицинской истории больного поможет врачу отличить патологию от других заболеваний и установить необходимость более серьезной диагностики для выявления внутренних расколов зубных тканей.

Помимо перечисленного, стоматолог оценивает состояние мягких тканей ротовой полости. Опухшие десны свидетельствуют о наличии проблем с зубами.

После визуального осмотра пациенту могут дать специальную стоматологическую щетку. Она похожа на обычную зубную щетку, но не снабжена щетинками. Человек должен ежедневно прикусывать ее (каждый день новым зубом) и фиксировать свои ощущения. Та зубная единица, которая сильнее всего потрескалась, даст наиболее болезненную реакцию на эксперимент.

При подозрении на внутренние расколы проводится рентгенография челюсти. Она помогает выявить застарелые дефекты и трещины на зубных корнях.

Лечение горизонтальных и вертикальных трещин на эмали зубов

Тактика лечения зуба зависит от размера и расположения трещины на эмали:

  • Трещины и бугры на эмали чаще всего возникают из-за наличия старых пломб. В этом случае пломбы снимают, бугры спиливают, трещины шлифуют, а поврежденную коронковую часть зуба восстанавливают пломбировочными материалами.
  • При наличии трещин и сколов на передних зубах пломбу лучше делать из светоотверждаемых материалов, так как они быстрее застывают, отличаются повышенной прочностью и наиболее эстетичны.
  • Поперечные трещины чаще всего возникают на нижних молярах и премолярах. Обычно они наносят серьезный урон зубу, поэтому для его восстановления используют коронки.
  • Полностью расколотые зубы нужно удалить, поскольку они являются источником инфекции и могут привести к инфицированию мягких тканей ротовой полости или к появлению кариеса на зубах в других частях челюсти.
  • Если зуб треснул вертикально, нужно делать эндопротезирование. Иногда такая тактика лечения не приносит желаемого результата и даже ухудшает состояние костной ткани. При вертикальной трещине на корне зуб однозначно нужно удалить.
Читайте также:  Пластинки для зубов для детей, фото: сколько стоит, как и когда ставят?

Почему требуется удаление зуба, если он сильно потрескался

Если по медицинским показаниям требуется удалить зуб, то лучше не пытаться сохранить его. Через определенное время такую зубную единицу все равно придется удалять, но в ходе восстановительных процедур пострадает много костной ткани, что сделает проблемным возможную имплантацию и даже протезирование.

Удалить сильно потрескавшийся зуб нужно еще по одной причине – наличие в ротовой полости воспалительного процесса негативным образом скажется на состоянии остальных зубов.

Что делать, если потрескался молочный зубик

Молочные зубки тоже могут треснуть. Причем такое явление довольно распространено, поскольку дети часто тянут в рот игрушки и посторонние твердые предметы.

Если зуб треснул горизонтально, его лучше удалить. В противном случае его можно отшлифовать и оградить от участия в жевательном процессе. То, что молочный зубик раскололся, еще не означает, что постоянный зуб будет иметь такой же дефект.

Что делать, если возникла микротрещина на эмали переднего зуба

Если эмаль слегка треснула на переднем зубе, нужно срочно идти к стоматологу. Ошибочно мнение, что микротрещины на зубах не требуют специального лечения. Если оставить этот дефект без внимания, можно столкнуться с необходимостью удаления зубной единицы. Поэтому маленькие трещинки следует лечить.

Схема лечения микротрещин:

  1. Постепенно снимаются микроскопические слои эмали, что позволяет убрать все трещинки.
  2. Дефектный участок полируется и шлифуется с использованием специальных устройств и материалов.
  3. Проблемное место покрывается фторлаком.

Обработка зуба фторлаком поможет избавиться от трещин только при отсутствии каких-либо заболеваний в ротовой полости. В противном случае инфекция может попасть внутрь зуба, из-за чего он может полностью растрескаться. Сперва нужно лечить кариес, а только потом трещины и разломы на эмали.

Что делать в домашних условиях, если на зубе появилась трещина

Если на зубе появилась трещина, нужно обработать ротовую полость любым антисептиком, чтобы предотвратить развитие воспаления. Если зуб сильно болит, можно принять анестезирующий препарат.

При наличии трещин на эмали лучше воздержаться от употребления пищи или хотя бы не жевать на больной стороне. При глубоком переломе или вертикальной трещине на переднем резце следует воздержаться от чистки зубов до приема у стоматолога.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно восстановить целостность зуба или вправить его на место. Попытки вылечить моляр, резец или клык своими силами приведут к удалению не только пострадавшего, но и соседних зубов. Только дантист знает, как лечить трещины на зубах. Если появилась проблема, нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью в клинику стоматологии.

Профилактические мероприятия

Для профилактики появления трещин и щелей на зубах рекомендуется:

  • регулярно чистить зубы;
  • пользоваться ополаскивателем и бальзамом для полости рта;
  • выбрать щетку средней жесткости;
  • использовать зубные пасты с фтором и кальцием;
  • качественно питаться;
  • избегать перепадов температур во время приема пищи.

Нужно периодически осматривать зубы и следить за собственными ощущениями. Внезапно эмаль не трескается, всегда есть какая-то застарелая причина подобного явления.

Если зуб все же лопнул, нужно идти к стоматологу. Другой возможности сохранить моляр, резец или клык при наличии глубоких расколов не существует. Никакие народные средства не удалят трещины и не восстановят эмаль.

Трещины на зубах: что делать, если треснула зубная эмаль, как убрать проблему и чем лечить

Перед тем как избавиться от трещин на эмали в зубах, назначающий лечение врач должен внимательно осмотреть поврежденные единицы, провести другие диагностические исследования и узнать точную причину возникновения проблемы. Существует множество факторов, способных спровоцировать появление царапин и разломов. Пациенту не стоит игнорировать подобную симптоматику, поскольку с течением времени она может перерасти в серьезный патологический процесс, требующий длительной терапии и реабилитации. Отказ от посещения врача нередко приводит к утрате резцов, клыков и моляров. Соблюдение профилактических рекомендаций существенно снижает риски.

Что такое зубная трещина

Это раскол эмали, который может быть достаточно глубоким или затрагивать только поверхностные слои. При этом единица не имеет контрастной пигментации, не надломлена и не расшатывается.

Растрескавшиеся коронки вызывают болевые ощущения. Если дефект небольшой, заметить его сможет только опытный стоматолог на осмотре. Более крупные повреждения заметны невооруженным глазом. Они особенно хорошо видны после употребления красящих напитков (кофе, чая, газировки).

Даже когда трещинка крайне мала, требуется обязательное врачебное вмешательство. Незначительная полоска на твердой ткани со временем увеличивается, становится более глубокой и приводит к утрате не только коронковой части, но и корней.

Причины, по которым появляются трещины на эмали зубов

Существует несколько факторов:

  • Механическое воздействие. Человек может удариться или получить травму иным способом. Также это возможно, если грызть орехи или есть другую твердую пищу.
  • Дефицит витаминов и минералов. Когда в организме не хватает фтора, кальция и других незаменимых веществ, верхний слой резцов, клыков и моляров истончается, становится восприимчивым к раздражителям.
  • Перепады температур. Это происходит при одновременном употреблении горячего и холодного.
  • Бруксизм. Патология приводит к ухудшению состояния костных тканей, истиранию и разрушению.
  • Использование паст с абразивами. При регулярном их применении боковые и передние зубы трескаются, на них как будто проявляются трещины, а также пересекающиеся между собой царапины. Крупные частички приводят к истончению эмали. Защитный слой стирается и уже не может выполнять свои функции.
  • Ошибка стоматолога. При некачественно проведенном лечении и некоторых косметических манипуляциях врач может повредить поверхность инструментами.
  • Еда в рационе, содержащая большое количество кислот (например, цитрусовые, ягоды) и химических красителей (сладкая газировка). Поначалу человек отмечает существенное увеличение чувствительности.
  • Прием некоторых медикаментозных средств (антибактериальных препаратов и др.).
  • Установка и ношение брекет-системы.
  • Курение и другие вредные привычки (ковыряться во рту ногтями, твердыми предметами).
  • Недостаточный гигиенический уход за ротовой полостью.
  • Аномалии прикуса.

Чем опасны зубные трещины

Если обнаружилась подобная проблема, последствия могут быть очень серьезными. Например, в некоторых случаях не избежать удаления единицы. Если своевременно не приступить к терапии, царапины при регулярных нагрузках превратятся в широкие разломы, патологический процесс затронет более глубокие слои (дентин).

В чем заключается опасность:

  • Поврежденный резец, клык или моляр не защищен от внешнего воздействия. В результате прогрессирует чувствительность, особенно если человек употребляет холодные, горячие, сладкие и кислые продукты. Ощущается боль при надкусывании еды.
  • В трещинках накапливаются частицы пищи, налет, патогенные микроорганизмы. Это благоприятная среда для появления и разрастания кариеса, периодонтита, пульпита.
  • Частым осложнением считается возникновение сколов. Из-за этого происходит травмирование десен, языка, внутренней стороны щек. Травмы слизистых осложняют симптоматику и приводят к ухудшению самочувствия.
  • Утрата единицы. Это необратимое последствие. Если коронка раскололась полностью, а восстановление невозможно, стоматолог проводит экстракцию. В противном случае возрастает риск инфицирования пульпы.
  • Присутствие психологического дискомфорта. Человек ощущает себя непривлекательным из-за неэстетичных мелких полосок на зубах.

Классификация трещин

В стоматологии существует несколько общепринятых видов подобных повреждений. Каждое из них имеет особенности и несет определенную опасность для здоровья. Несвоевременная диагностика и лечение существенно снижают вероятность спасти единицу.

Какими бывают трещинки (микротрещины) на зубах:

  • Вертикальные. Поражается коронка и глубокая корневая область. Если явление распространилось на всю длину резца, клыка или моляра, никакие восстановительные и реставрационные мероприятия не помогут. Врач проводит экстракцию.
  • Горизонтальные. При отсутствии терапевтического вмешательства образуются сколы. Чем ближе к десне находится царапина, тем выше риск откалывания.
  • Наклонные. Дефект проходит по диагонали. Игнорирование симптоматики приводит к развитию патогенной микрофлоры и кариесу.
  • Внутренние. Обнаруживаются непросто. Выявляются с помощью рентгеновского снимка. Чаще всего пациенты обращаются в стоматологическую клинику уже после перелома, спровоцированного такой трещиной на зубах (как убрать, чем лечить — рассмотрим ниже).
  • Корневые. Раскол идет через корень. При обширном повреждении не избежать удаления.
  • У основания. Поскольку страдает, в том числе, дентинный слой, наблюдается воспаление, ощущается боль.

Также трещинки делятся на глубокие, поверхностные и множественные. Не все из них сопровождаются неэстетичностью, поэтому важно обращать внимание на сопутствующие проявления.

Дополнительные симптомы

Проблема видна невооруженным глазом, если касается передних резцов. В остальных случаях чаще всего поврежденная поверхность не заметна. Поэтому пациенты нередко обращаются в клинику, когда ткани уже сильно разрушены.

Вспомогательная симптоматика, указывающая на патологический процесс:

  • болевые ощущения неопределенной локализации;
  • повышенная чувствительность к горячему и холодному;
  • дискомфорт при пережевывании пищи;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • воспаление слизистых оболочек во рту;
  • изменение оттенка эмали;
  • кровоточивость при нажатии на единицу.

Методы диагностики

При появлении первых подозрительных признаков необходимо посетить стоматолога. Врачи Дентики не только проводят визуальный осмотр, но и используют специальные инструменты. Для определения локализации и степени повреждения тканей назначается рентгенологическое исследование. Что делать, если внутри зуба появилась трещина, решается по результатам диагностических процедур.

Многочисленные царапины обнаруживаются без применения приспособлений. Глубокие можно увидеть только под воздействием света, при этом поверхности просушиваются шариками ваты. Поверхностные изъяны выявляются с помощью лупы или особым способом — трансиллюминацией.

Постановка точного диагноза может быть затруднена. Это связано с частым отсутствием характерных симптомов. Специалисты учитывают все проявления в совокупности: ощущения пациента, его анамнез, рентгеновский снимок, обострение симптоматики в процессе лечения.

Все методы комбинируются, поскольку так стоматолог сможет объективно оценить ситуацию и разработать терапевтическую схему. Для этого используется:

  • инструментальный осмотр ротовой полости;
  • обследование под микроскопом;
  • просвечивание;
  • окрашивание контрастными веществами.

В некоторых случаях показана диагностическая операция. Это отслаивание частичек дентина и удаление грануляционной ткани для последующей окраски поврежденного слоя. Таким образом визуализируются даже микротрещины. Иногда выполняется резекция корня.

Лечение горизонтальных и вертикальных трещин на эмали зубов

Терапевтическая тактика разрабатывается исключительно специалистом на основании результатов диагностики, размеров и локализации растрескивания. Чаще всего применяются следующие методики:

  • Реминерализация. На поверхность наносится особый состав, содержащий большое количество кальция и фтора. В итоге единицы становятся гладкими, исчезает повышенная чувствительность.
  • Реставрация. Откалывающийся фрагмент удаляется и заменяется на композитную накладку.
  • Виниры. Подходят, если дефекты неглубокие, но многочисленные. Перед использованием необходимо пролечить кариес и другие патологии.
  • Коронки. Применимы при трещинках по длине всей единицы. Устанавливаются на цемент или мост.
  • Депульпирование. Когда пульпа сильно повреждена, ее удаляют. При частичном поражении стоматологи извлекают только патологические элементы нервов.
  • Экстракция. Радикальный метод, он показан в случае, когда резец, клык или моляр спасти невозможно. Во время оперативного вмешательства используется местная анестезия.

Почему может потребоваться удаление зуба

Когда по показаниям нужно удалить единицу, не стоит пытаться ее сохранить. Дело в том, что даже при восстановлении через некоторое время придется извлечь поврежденный элемент. Однако дальнейшая имплантация и протезирование могут быть затруднены.

Избавление от растрескавшихся частей проводится и из-за воспаления в ротовой полости. Если оставить все как есть, это негативно скажется на состоянии всех элементов.

Что делать, если потрескалась эмаль у ребенка

Малыши постоянно тянут в рот различные предметы. Это приводит к травмированию единиц. Как выглядят трещины на зубах у дошкольников (причины и симптомы патологии перечислены выше)? Внешне дефект не отличается от подобных проблем у взрослых, однако вызывает не такие тяжелые последствия.

Прикус со временем поменяется на постоянный, поэтому ситуация не должна стать поводом для тревоги, но посетить врача необходимо в любом случае. Некоторые типы повреждений влияют на формирование коренных рядов. А на осмотре часто выявляются скрытые патологии и травмы.

Если присутствует боль, можно дать ребенку легкий обезболивающий препарат, рекомендованный специалистами. Также нужно следить, чтобы малыш не тянул руки в рот.

Что делать, если возникла трещина на зубной эмали переднего зуба

Проблему можно заметить самостоятельно. Но важно сразу же обратиться к стоматологу для назначения терапии. Предварительно показаны восстановительные мероприятия для укрепления структуры.

Обычно поверхности обрабатываются составами, содержащими ценные минеральные вещества. Пустоты при необходимости заполняются полимерами.

Порядок действий при наличии микротрещин спереди:

  1. чистка эмалевого слоя;
  2. полировка и шлифовка;
  3. обработка фторлаком.

Стоит заранее позаботиться об отсутствии заболеваний ротовой полости. В противном случае может быть инфицирована внутренняя часть единиц, что приведет к окончательному их растрескиванию.

Что делать, если на зубе появилась трещина – помощь в домашних условиях

Попытки самостоятельно восстановить целостность поцарапанного слоя не принесут никакого результата. Если сделать что-то неправильно, это затронет и соседние единицы. Лечением должен заниматься врач.

Дома рекомендуется обработать поверхность антисептическим раствором. Так предупреждается развитие воспалительного процесса. При наличии боли и других неприятных ощущений показаны препараты с анестезирующим эффектом.

Важно до приема у специалиста отказаться от еды. Когда это невозможно, стоит пережевывать пищу здоровой стороной. Если дефект глубокий, не следует проводить чистку щеткой до визита к врачу.

Трещины при ношении брекетов или после них снятия

Повреждения могут появляться даже после проведения самых безобидных процедур. Например, это касается отбеливания. Длительное использование ортодонтической системы также приводит к ухудшению состояния эмалевого слоя. По этой причине после терапевтического курса показана восстановительная реминерализирующая терапия.

Чтобы конструкция не повлекла за собой возникновение царапин, нужно придерживаться несложных рекомендаций:

  • регулярный гигиенический уход за ротовой полостью;
  • использование ирригатора для более качественного очищения;
  • применение специальной брекет-щетки для чистки;
  • энзимные полоскания в условиях дома.

При нарушении целостности пломбы показана ее замена. При необходимости пролечивается кариес. Неопытные стоматологи иногда советуют шлифовку поверхности для избавления от дискомфортных ощущений, однако этот вариант недопустим.

Если дефект появился на искусственной коронке, протез демонтируется, а врачи проводят обследование пациента. Дальнейшая терапевтическая тактика зависит от локализации проблемы и глубины повреждений.

Профилактические мероприятия

Чтобы не задумываться о том, как понять, что треснула эмаль на переднем зубе, и что делать, если коронка все же повреждена, необходимо соблюдать простые правила:

  • Правильно ухаживать за ротовой полостью. Нужно использовать качественную щетку и пасту. Дополнительно рекомендуется приобрести ирригатор. После приемов пищи важно полоскать рот специальным ополаскивателем или очищать межзубные промежутки нитью (флоссом).
  • 1-2 раза в неделю стоматологи советуют чистку с составами, содержащими фтор. Постоянно такие средства не используются, поскольку переизбыток вещества так же опасен, как и его нехватка.
  • Во время еды не стоит одновременно сочетать горячие и холодные блюда. Пусть продукты будут комфортной теплой температуры.
  • В рацион нужно включать много свежих овощей и фруктов, зелень, рыбу, творог, сыр. Необходимо избегать сладостей, выпечки, газировки с ароматизаторами и красителями.
  • Стоит отказаться от курения и других вредных привычек, провоцирующих растрескивание твердых тканей.
  • Регулярно посещать стоматолога в профилактических целях не реже 1 раза каждые пол года.
  • Не прибегать к профессиональным стоматологическим процедурам при наличии противопоказаний.
  • Принимать витаминно-минеральные комплексы, подобранные врачом.
Читайте также:  Кетанов - официальная инструкция по применению, аналоги

Если у человека видна вертикальная трещина на переднем зубе, «как лечить» и «что делать» становятся главными вопросами. Тактика лечения зависит от степени повреждения, расположения и размеров дефекта. Если своевременно обратиться к врачу, терапия пройдет быстро и без последствий. Однако лучше всего не допускать развития патологического процесса, а принять все возможные профилактические меры для предупреждения разрушения эмали.

Слезает эмаль с зубов у взрослого что делать

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Эрозия зубной эмали — это заболевание некариозного характера, представляющее собой постепенное стирание зубной ткани. Заболевание зачастую проявляется на более выпуклой части внешней зубной поверхности и имеет вид округлого дефекта.

Начинается все с поражения верхнего слоя эмали. При этом она становится более блеклой, дно эрозивного поражения выглядит гладким и твёрдым. Человек испытывает дискомфорт, в связи с повышенной чувствительностью зубов, возникают болевые ощущения во время еды, попадания холодного воздуха.

С течением временем, поражённые эрозией поверхности, меняют цвет, становятся коричнево-жёлтыми. В большинстве случаев эрозии подвергаются резцы верхней челюсти, расположенные по центру и с боков, а также клыки и малые коренные зубы. Если будет отсутствовать своевременное лечение, в процессе поражения будут задействованы и остальные зубы.

Что может стать причиной?

Причины, по которым возникает эрозия эмали, до конца не изучены, однако, можно выделить основные факторы риска появления заболевания:

  1. Механическое повреждение поверхности зуба, вследствие воздействия пасты, зубного порошка или отбеливающих средств.
  2. Патологии эндокринной системы — болезни щитовидной железы. Люди, с нарушением работы эндокринной системы, страдают от поражения зубной эмали в два раза чаще.
  3. Химическое воздействие, вследствие употребления кислот, содержащихся в некоторых продуктах, например, в цитрусовых, газированных напитках.
  4. Повышенная нагрузка на эмаль при неправильном прикусе или недостаточном количестве зубов во рту, таким образом, давление в процессе пережёвывания пищи распределяется неравномерно.
  5. Употребление медикаментов, содержащих в своём составе аскорбиновую кислоту.
  6. Работа на вредном производстве, где работникам приходится вдыхать минеральную или металлическую пыль.

Последствия эрозии плачевны

Эрозии подвержены в основном люди среднего возраста. Этот процесс характеризуется долговременным течением и может продолжаться от 10 до 15 лет. Можно выделить такие последствия поражения зубной эмали:

  1. Ускоряется износ зубов.
  2. В ходе обнажения дентина меняется цвет зубов, они становятся более тёмными.
  3. По мере стирания эмали обостряется чувствительность зубов со стороны внутренней и внешней поверхности, т. е. дискомфорт приносят прикосновения и языка и губ. Дентин — это мягкая ткань, поэтому болевые ощущения буду неизбежно возникать при попадании воздуха, пережёвывании и воздействии пищевой кислоты, содержащейся в продуктах питания.
  4. Край передних зубов может выглядеть более прозрачным.

Стадии и фазы развития разрушения

Нарушение классифицируют не только по стадиям развития, но и по фазам:

  1. Активная фаза характеризуется прогрессирующим процессом убыли тканей зуба, из-за чего и возникает чрезмерная восприимчивость зубов к действию различных раздражителей. Эмаль разрушается очень стремительно, размер эрозии увеличивается с каждым месяцем.
  2. Стабилизированная фаза происходит очень медленно. Характеризуется менее выраженными болевыми ощущениями. Это связано с тем, что по мере образования дефекта наблюдается формирование третичного дентина, который является продуктом жизнедеятельности пульпы и выступает неким защитным барьером.

Очень важно, что в некоторых случаях может происходить переход заболевания из одной фазы в другую.

Выделяют 3 стадии развития заболевания:

  • начальная, отмечается поражение сугубо верхнего слоя эмали;
  • средняя, эмаль поражается настолько глубоко, что эрозия доходит до дентина;
  • глубокая, эмаль поражается полностью, а также затрагивается верхний слой дентина.

Проявления эрозии в зависимости от стадии

Процесс развития заболевания очень стремителен и опасен, так как наравне с эрозией развивается патологическая стираемость твёрдых тканей зуба.

Заболевание носит хронический характер, который с течением времени всё больше прогрессирует и поражает здоровые зубы.

Симптоматика по мере прогрессирования разрушения:

  1. На первичной стадии наблюдается утрата блеска зубной эмали в области определённого участка поверхности зуба. В это время выявить процесс развития эрозии практически невозможно. Это можно сделать только вследствие процедуры просушивания поверхности зуба воздушной струёй или при нанесении на поражённый участок йода, в этом случае эрозивная область будет окрашиваться в коричневый цвет. Изначально эрозивный дефект будет иметь овальную или округлую форму с гладким дном. Эрозия имеет белесый цвет. Болевые ощущения отсутствуют.
  2. На второй стадии начинают появляться дискомфортные ощущения и изменение цвета поражённого участка.
  3. На последней стадии появляются заметные болевые ощущения в процессе приёма пищи, чистки зубов. Изменяется пигментация поражённых участков. Становятся заметны коричневые пятнышки на поверхности зуба.

Три этапа диагностики

Диагностика проводится в процессе стоматологического осмотра:

  1. Выявление локализации эрозивного дефекта происходит с помощью высушивания поверхности зуба воздушной струёй и нанесения йода.
  2. Процесс дифференциации эрозии от клиновидного дефекта и кариеса первичной стадии. Эрозию от кариеса будет отличать локализация и форма поражения, а также гладкая поверхность, при кариесе поверхность становится шероховатой. Клиновидный дефект также будет отличаться по форме и локализации. Он обнаруживается в районе корня зуба.
  3. Для того чтобы выявить сопутствующие патологии эндокринной системы, проводится осмотр у эндокринолога и гастроэнтеролога, назначается УЗИ щитовидной железы, проводится гормональный анализ щитовидной железы.

Восстановительная терапия

Лечение при эрозии зубной эмали подразумевает под собой назначение местных и общих процедур с целью перехода заболевания из активной фазы в стабильную. При этом будет прекращена убыль твёрдых зубных тканей.

Если эмаль уже стерлась, то назначаются:

  1. Местная терапия включает в себя реминерализацию — ежедневные процедуры аппликаций фторосодержащих и кальцийсодержащих средств. Курс длится от двух до трёх недель. Завершающим этапом будет покрытие поверхности зубов фторированным лаком. Эти процедуры устраняют повышенную восприимчивость эмали к действию раздражителей.
  2. Проводится минерализация с использованием электрофореза кальция.
  3. При высоком уровне поражения твёрдых тканей зуба и явном эрозивном дефекте, проводится процедура реставрации зуба при помощи композита светового отверждения, винира или искусственной коронки.
  4. Общая терапия подразумевает назначение лекарственных препаратов, с кальцием и фтором, а также комплекс витаминов и полезных минералов.
  5. Лечение эрозии в стабилизированной фазе предполагает продолжение применения витаминного комплекса. Также терапевтические методы на этой стадии будут направлены на устранение изменения цвета поражённых эрозией участков. Для этого используются методы полировки зубов специальной пастой, умеренное отбеливание и нанесение на эрозивные участки фторосодержащего лака и геля.

При эрозии пломбирование зуба не всегда будет эффективно, т. к. может возникнуть нарушение прилягания пломбировочного материала, что чревато образованием дефекта вокруг самой пломбы.

Легче предупредить, чем потом остановить

В отличие от кариеса, образование эрозии не связано с несоблюдением гигиенических мер по уходу за полостью рта.

Однако это заболевание может повлечь за собой развитие кариозного процесса.

В целях профилактики следует выполнять некоторые правила:

  1. Снизить употребление продуктов и напитков, с повышенной кислотностью, дабы уменьшить воздействие кислоты на поверхность зуба.
  2. Пить напитки, содержащие в своём составе кислоты, через трубочку, не задерживать надолго жидкость во рту. Следует помнить, что горячие напитки гораздо сильнее воздействуют на эмаль, чем холодные.
  3. Желательно после еды съедать что-нибудь нейтрализующее кислоту или жевать жвачку без сахара.
  4. После употребления продуктов с высоким уровнем кислотности не рекомендуется проводить чистку зубов. Лучше провести эту процедуру через час.
  5. Чистить зубы правильно: не слишком нажимать, начинать чистку с внутренней, а не с внешней поверхности.
  6. Чистить зубы щёткой исключительно с мягкой щетиной, кроме обыкновенной пасты, использовать фторосодержащую пасту с невысоким уровнем абразивного действия, чтобы предотвратить механическое повреждение эмали.
  7. После еды если нет возможности почистить зубы, следует полоскать рот антибактериальным раствором.
  8. Регулярно проходить стоматологическое обследование.

Для предотвращения развития процесса эрозии зубной эмали, лечение должно быть своевременным и качественным. После перехода из активной в стабилизированную фазу развития болезни, пациент должен проходить систематическое наблюдение у специалиста.

Трещины на эмали зубов: симптомы, лечение и профилактика

Зубная эмаль – обеспечивает защиту внутренней структуры зуба от широкого спектра угроз: механических травм, кариозных поражений, кислотного, щелочного и температурного воздействия, быстрого стирания и др. Она дарит белизну и красоту улыбки, которую мы стараемся поддерживать и сохранять как можно дольше.

Несмотря на высокую прочность, эмаль все же подвержена разрушению. Первым симптомом повреждений служат трещины на эмали, которые нарушают природную структуру, провоцируют проникновение микроорганизмов вглубь зуба с последующим кариозным поражением и другими проблемами.

Особенности трещин зубной эмали

Трещинами на эмали зубов называют линейные дефекты не кариозного характера. На начальных стадиях своего развития они малозаметны, поэтому первичное обнаружение, проходит во время профилактического стоматологического осмотра.

Люди в возрасте до 20 лет имеют 4 зуба с трещинами эмали, до 30 лет этот показатель увеличивается до 12 зубов, а после 45 лет – микротрещины появляются на 100% зубов. Зачастую встречаются единичные трещины – более чем в 60% случаях, но в 40% случаев проявляются множественные проблемы, требующие немедленного устранения.

Обратите внимание! Трещины на зубной эмали могут иметь различную этиологию, поэтому определить точную причину их развития может только врач-стоматолог, на основе данных анамнеза, первичного осмотра и результатов диагностического обследования.

Трещины на зубах: основные причины

Несмотря на то, что эмаль является прочной тканью, которая справляется с перемалыванием грубой пищи, она восприимчива к различным негативным факторам, способным привести к ее частичному или полному разрушению.

Распространенные причины формирования трещин на эмали:

  • Дисбаланс кислотно-щелочного состава слюны – вызывается бесконтрольным приемом вредных продуктов питания (избыточно кислых, сладких), лекарственных препаратов, а также хронические патологии желудочно-кишечного тракта. Проблема проявляет себя, когда в слюне процентное содержание кислот существенно увеличивается, провоцируя постепенное разрушение эмали;
  • Кариес – обеспечивает отрицательное влияние на зубную эмаль в процессе своего развития. На начальных стадиях он проявляется небольшим темным пятном на эмали, которое при отсутствии адекватного лечения, прогрессирует в микротрещины, трещины с последующим формированием кариозной полости;
  • Перепады температур – как правило, происходят в процессе быстрого чередования холодной/горячей пищи, а также вдыхания холодного воздуха в зимний период года. Это объясняется структурой эмали зуба, состоящей из высокопрочных твердых кристаллов, которые повергаются резкому расширению или сужению при существенном изменении температуры. В последствии происходит разрыв кристаллов эмали с образованием горизонтальных и вертикальных трещин на зубах;
  • Неправильный уход за зубами и полостью рта – использование некачественных средств гигиены (зубных паст, зубочисток, ополаскивателей, зубных нитей и др.) может привести к химическому или механическому повреждению структуры эмали, вплоть до образования микротрещин. Также к проблемам может привести самостоятельное отбеливание зубов агрессивными составами, провоцирующими активное разрушение налета и природных тканей зуба;
  • Патологии пародонта – сопровождаются медленным оголением пришеечной части зуба, которая имеет очень тонкий защитный слой эмали. Даже незначительные повреждения приводят к образованию микротрещин;
  • Механические травмы – сильные удары, попытки разгрызть твердую пищу или механическое трение твердых предметов о зубную эмаль, например, некачественной зубной щетки, может привести к появлению трещин зубной эмали.

Если у вас появились видимые трещины на передних зубах или специфические симптоматические проявления – не стоит медлить, запишитесь на прием к стоматологу клиники «АльфаДент» в Оренбурге. Он проведет первичную диагностику, определит причину развития проблемы и назначит адекватное лечение.

Симптомы трещин на зубной эмали

Появление трещин на зубной эмали сопровождается специфическими признаками и симптомами. Формирование микротрещин на начальных стадиях протекает бессимптомно, проблему можно определить лишь по некоторым внешним факторам: незначительное повышение чувствительности, изменение цвета эмали под действием пигментов в области поражения.

Когда проблема приобретает серьезный характер, появляется выраженная восприимчивость к сладким и кислым продуктам, повышается болезненность при температурном воздействии, появляются специфические белесые трещины эмали на передних зубах, а затем и на боковых (жевательных).

Виды трещин зубной эмали

Стоматологи выделяют три основных разновидности трещин зубной эмали, в зависимости от сроков развития и выраженности проблемы:

  1. Поверхностные – микроскопические трещины на зубной эмали – лечение является самым быстрым и простым. Считаются начальной стадией развития проблемы, без существенного повреждения основной структуры. Обнаружить поверхностные трещины можно только на приеме у врача, методом трансиллюминации или с использованием лупы;
  2. Глубокие – заметны под обычным направленным светом, имеют продолговатую вертикальную форму. Для улучшения диагностики, рекомендуется предварительно высушить поверхность зуба;
  3. Множественные – самые опасные трещины. Они обладают выраженной структурой, которую заметно невооруженным глазом. При отсутствии адекватного лечения быстро перетекают в сложные стоматологические проблемы.

Самые глубокие трещины, чаще всего, появляются на вестибулярной стороне премоляров и резцов. Меньше всего образованию трещин подвержены зубы мудрости – это связано с меньшим сроком их функционирования и сравнительно небольшой механической нагрузкой.

Особенности лечения и реставрации трещин зубов

Выбор метода лечения и восстановления зубной эмали прямо зависит от глубины и интенсивности поражения зуба. Наибольшую эффективность восстановления и укрепления зубной эмали демонстрируют следующие методы:

    Реминерализация – основа структурного восстановления зубной эмали.

Процедура реминерализации включает целый комплекс методов. Их целью является восстановление естественной крепости эмали зубов. В процессе применяются специальные составы на основе фтора, кальция, фосфора и других минералов, проникающих внутрь поврежденной эмали для ее укрепления.

Применяется при существенных повреждениях зубной эмали. Для защиты внутренней структуры зуба устанавливаются специальные керамические пластины. Они принимают на себя функцию эмали, а также повышают эстетические свойства улыбки.

Используется при сильном поражении зубной эмали, когда последняя не может эффективно выполнять естественные функции. Установленные коронки защищают внутреннюю структуру твердых тканей зуба.

Профилактика: как укрепить зубную эмаль

Чтобы не спрашивать у врачей, как восстановить зубную эмаль после появления трещин – нужно выполнять своевременную и правильную профилактику.

Профилактика является традиционной, но требует систематического подхода. Рекомендуется чистить зубы с зубной пастой не менее 2 раз в сутки (утром и вечером), избегать механических травм, использовать зубные щетки малой или средней жесткости, сбалансировать рацион питания, а также избегать резких перепадов температур в процессе приема пищи или выхода на улицу в зимний период года.

Не знаете, что делать если треснула эмаль на зубе? Обратитесь в стоматологическую клинику «АльфаДент», и опытные врачи вам помогут!

Приходите на первую бесплатную консультацию к стоматологу

Оцените статью
Добавить комментарий