Удаление зуба мудрости под седацией

Удаление зубов под седацией

Основной задачей седации является устранение психоэмоционального дискомфорта, а не болевых раздражителей.

Записаться на приём

Существуют самые разные показания к процедуре удаления зубов и по статистике каждый человек рано или поздно сталкивается с необходимостью готовиться к этому, нервничать, не спать ночь перед визитом к стоматологу, чтобы полечить или удалить больной зуб.

Данное вмешательство для квалифицированного специалиста с опытом является рутинной процедурой и не представляет особой сложности. Однако, пациенты, выросшие в СССР иногда настолько сильно боятся посещения стоматолога и любых стоматологических манипуляций, что даже такая простая операция, как экстракция сгнившего корня или сломанного зуба, становится настоящим испытанием. Я лично знаком с несколькими пациентами, которым в школе случайно удалили не те зубы.

Из-за «фактора удержания» — это когда в школе в стоматологическом кабинете двое держат, а третий лечит или удаляет «через боль», многие пациенты естественно сильно переживают из-за болевых ощущений, которые могут возникнуть во время удаления зуба.

И не важно, что эту проблему достаточно эффективно решают современные методы обезболивания, которые надежно и без вреда для здоровья ограждают пациента от боли на все время проведения вмешательства. Важно, что негативные воспоминания не дадут успокоиться, расслабиться и помешают спокойно пережить данное лечение.

Но боль — это далеко не единственное субъективно неприятное ощущение, которое беспокоит человека перед удалением зуба. Многие волнуются из-за самой необходимости посещения врача и проведения определенного времени в стоматологическом кресле. В таких случаях скрытой стоматофобии целесообразно удаление зуба под седацией, что позволяет исключить не только боль, но и негативные эмоции на момент проведения процедуры.

!Важно: Уже сейчас существуют пациенты, осознающие эту особенность своей нервной системы и никогда не проводящие никакое лечение в режиме «заставлять и превозмогать». Уже давно доказано, что так будет только хуже, надо убрать фактор негативного восприятия лечения и провести полноценное лечение во сне. К сожалению, в России данный протокол проведения лечения не распространен так как за границей, где даже гастроскопия никогда не проводится без седации.

Что представляет собой медикаментозная седация?

Медикаментозная седация является уникальным анестезиологическим методом, который позволяет в первую очередь провести любое лечение в состоянии комфорта и решить проблему дентофобии исключив старые страхи качественным лечением.
Многие считают, что медикаментозная седация и общий наркоз – это синонимы, и настороженно относятся к седации, хотя это совсем не одно и то же. Однако, преимуществом седации в отличие от общего наркоза, является то, что медикаментозная седация не обладает таким выраженным угнетающим воздействием на организм и погружает человека в состояние легкого, поверхностного полусна.

В таком состоянии пациент может реагировать на внешние раздражители, в частности, сохраняет способность к вербальному контакту с врачом.

  1. При общем наркозе применяются «тяжёлые» наркотические препараты, отмечается полная нечувствительность к внешним раздражителям, пациент погружен в состояние, не похожее на глубокий сон и послеоперационное «послевкусие» в общей разбитости остается на несколько дней, что требует пребывания в стационаре, и пациент не помнит ничего о том, что было.
  2. При проведении седации в состоянии легкого полусна лечение никогда не сопровождается подобным послеоперационным «отходняком» и воспринимается совершенно по другому, пациенты называют это состояние «я хорошо выспался и отдохнул», госпитализация не нужна, токсичности у этих препаратов нет.

Медикаментозная седация без глубокого погружения при удалении зубов обязательно должна сочетаться с качественной местной анестезией, так как основной задачей седации в подобных ситуациях является устранение психоэмоционального дискомфорта, а не болевых раздражителей.

Для медикаментозной седации в разных клиниках используются различные лекарственные средства, в государственных учреждениях или бюджетных клиниках чаще всего — барбитураты, препараты бензодиазепинового ряда, а также закись азота, в клиниках высокого уровня — это комбинации на основе пропофола. Пути введения лекарственных веществ для седации могут быть разными:

  • пероральный;
  • внутримышечный;
  • внутривенный;
  • ингаляционный;
  • комбинированный.

!Важно: Выбрать оптимальный вариант медикаментозной седации может исключительно специалист, у нас это сделает наш штатный врач-анестезиолог, основываясь на общем состоянии Вашего организма и его индивидуальных особенностях. Мы сами подберем для Вас самый оптимальный вариант.

Почему нужна седация при удалении зуба?

Медикаментозная седация является одним из видов обезболивания, которые применяются в современной стоматологии. Кроме нее широко используется местная анестезия, считающаяся оптимальным вариантом обезболивания при проведении малоинвазивных стоматологических вмешательств и общий наркоз.

К общему наркозу при удалении зуба прибегают редко и только в тех случаях, когда у пациента имеются медицинские показания к применению именно этого вида анестезии. Удаление зубов под седацией в Москве – это востребованная процедура, позволяющая сделать операцию максимально комфортной для пациента, как в физическом, так и в эмоциональном плане.

!Важно: Седация не даёт возникнуть стресс-факторам, осложняющих и без того перегруженный эмоциональный фон городских жителей.

Необходимость применения обезболивания при удалении зубов объясняется тем, что любые манипуляции в челюстно-лицевой зоне сопровождаются выраженными болевыми ощущениями. Чтобы провести экстракцию зуба без вреда для здоровья пациента, в первую очередь следует позаботиться о обезболивании. Основными целями проведения анестезии, в том числе и медикаментозной седации, при удалении зубов являются:

  • полное устранение болевой чувствительности;
  • обеспечение психоэмоционального покоя пациента, как до, так и во время процедуры;
  • создание необходимых условий для работы врача (стоматолог не должен отвлекаться от своей основной работы);
  • обеспечение благоприятных условий для заживления тканей (качественная анестезия снижает интенсивность воспалительного процесса в зоне экстракции зуба).

!Важно: В случаях, когда пациент проходит лечение только под местной анестезией, уколов потребуется на порядок больше, чем при проведении комбо-седации, усиливающей действие местной анестезии, уменьшая количество «химии», попадающей в организм.

Вне зависимости от того, какая методика удаления зуба предстоит пациенту – простая или сложная, качественная анестезия является обязательным этапом подготовки к вмешательству. Особенно важно позаботиться о надежном обезболивании при сложном удалении зуба, когда стоматолог производит надрезы мягких тканей десны и другие инвазивные манипуляции. Наличие и информированность пациентов о безопасных и эффективных методах обезболивания значительно повышает доверие к стоматологу и снижает вероятность того, что врачу придется иметь дело с запущенным и сложным для излечения случаем.

Показания к применению

Если в необходимости обезболивания при экстракции зуба нет никаких сомнений, то проведение медикаментозной седации вовсе не обязательно при этой процедуре. Использовать данный метод воздействия на организм целесообразно при наличии конкретных показаний. К ним относятся:

  • неконтролируемое волнение, паника, страх перед любыми видами стоматологического лечения;
  • негативный психоэмоциональный настрой пациента (зачастую отмечается у людей, которые ранее сталкивались с болезненным или неэффективным лечением у стоматолога);
  • физиологические особенности (сильный рвотный рефлекс, высокая чувствительность к боли);
  • необходимость проведения длительного и объемного вмешательства (удаление нескольких зубов, сложное удаление зубов, проведение других методов лечения после экстракции зуба и другие);
  • наличие противопоказаний к общему наркозу или другим вариантам анестезии;
  • необходимость удаления зуба у детей (для маленьких пациентов достаточно сложно долго находиться в стоматологическом кресле в одном положении);
  • наличие психических расстройств и заболеваний центральной и периферической нервной системы.

Также следует помнить, что удаление зуба под седацией в Москве в большинстве стоматологических клиник могут провести по желанию пациента. Поэтому, если вы хотите оградить себя от неприятных впечатлений, то обсудите со своим стоматологом возможность проведения медикаментозной седации.

Безопасно ли проведение седации?

Некоторые пациенты могут быть негативно настроены к выполнению медикаментозной седации, даже при наличии у них показаний к данной процедуре.

Однако медикаментозная седация считается абсолютно безопасным методом и, в отличие от общего наркоза, не сопровождается высокими рисками для здоровья. Для медикаментозной седации врач использует один-два эффективных, но безопасных препарата, которые погружают пациента в состояние спокойствия и расслабленности. В отличие от комбинаций наркотических препаратов для общего наркоза, отличающихся значительным угнетающим и токсичным действием, медикаменты для седации не вызывают побочных эффектов и хорошо переносятся.

Также при проведении седации пациент избежит таких неприятных последствий общего наркоза как сухость во рту, тошнота, головокружение, озноб и боли в мышцах. После медикаментозной седации пациент приходит в себя достаточно быстро и сразу чувствует себя хорошо. Поэтому если Ваш стоматолог предлагает вам провести экстракцию зуба под седацией, то не следует пугаться и отказываться. Этот метод значительно облегчит эмоциональное восприятие предстоящего вмешательства и не окажет негативного воздействия на ваше здоровье.

!Важно: Выведение снотворного препарата ультракороткого типа действия происходит с мочой за несколько часов. После первого же посещения туалета препаратов для проведения седации в крови уже нет.

Преимущества метода

Возрастающую популярность медикаментозной седации в современной медицине и стоматологии можно объяснить наличием у данного метода ряда неоспоримых преимуществ. К ним относят:

  • эффективное устранение психологического дискомфорта и любых негативных эмоций;
  • потенцирование действия местного анестетика, что позволяет лучше устранить болевой фактор;
  • возможность контакта между пациентом и стоматологом (пациент может реагировать и выполнять требования доктора);
  • высокая безопасность и отсутствие токсичного действия препаратов для седации на организм;
  • легкий восстановительный период;
  • возможность совместить несколько видов стоматологического лечения в одном посещении врача;
  • возможность индивидуального подхода к каждому пациенту благодаря широкому спектру препаратов и путей введения для обеспечения медикаментозной седации.

!Важно: Поэтому если стоит выбор, делать ли пациенту на время удаления зуба общий наркоз или ограничиться медикаментозной седацией – в преимущественном большинстве случаев именно седация является оптимальным вариантом.

Нужна ли подготовка к седации при удалении зуба?

Важным преимуществом проведения седации при экстракции зуба является отсутствие необходимости в длительной предварительной подготовке. Пациентам молодого возраста это не обязательно, пожилым пациентам — по показаниям. В первую очередь, чтобы убедиться в безопасности проведения седации, врач назначает пациенту ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Клинический и биохимический анализ крови. Позволяет оценить состояние всего организма, исключить наличие воспаления, анемии и проблем с внутренними органами. Это необходимо не всем.
  2. Коагулограмма. Исследование рекомендуется проходить перед любыми травматичными манипуляциями. На основании результатов этого анализа доктор делает вывод о состоянии системы свертывания крови. Это необходимо не всем.
  3. Общий анализ мочи (для оценки функционирования мочевыделительной системы). Это необходимо не всем.
  4. Обследования на распространенные инфекции (гепатит В, С, ВИЧ-инфекция, сифилис и другие). Это необходимо не всем.
  5. ЭКГ (для исключения проблем с сердцем). Проводится всем пациентам непосредственно перед вмешательством в нашем Центре, никуда ездить не надо.

Если все анализы находятся в пределах нормы, то проведение медикаментозной седации абсолютно безопасно для пациента. Следующий вопрос, который необходимо обсудить с врачом, это медикаменты, которые постоянно принимает пациент. В некоторых случаях может понадобиться отмена препарата в день проведения процедуры или изменение дозировки.

!Важно: Пациентам с гипертонической болезнью без проведения седации невозможно провести имплантацию и костную пластику, так как любая хирургия провоцирует гипертонический криз.

Что касается рекомендаций по питанию, то для комфортного самочувствия желательно последний прием пищи сделать за 3-4 часа до вмешательства. Перед удалением зубов под седацией не рекомендуется употреблять спиртные напитки или курить. Другие особенности подготовки к удалению зубов с применением седации при необходимости назначаются стоматологом в индивидуальном порядке.

В каких случаях нельзя проводить седацию?

Несмотря на высокую безопасность, седация, как и любая медицинская процедура, имеет ряд противопоказаний. Данный метод обезболивания не рекомендуется применять для лиц, страдающих наркотической зависимостью, абстинентным синдромом, имеющим определенные патологии нервной системы или психические отклонения.

С осторожностью прибегают к седации у пациентов, имеющих в анамнезе травмы головного или спинного мозга. Любые острые воспалительные процессы в организме, а также тяжелое декомпенсированное течение заболеваний внутренних органов являются противопоказаниями к медикаментозной седации. Перед проведением обезболивания врач также должен проверить, нет ли у пациента аллергии на лекарственное средство для седации.

Возможность применения у детей

Медикаментозная седация достаточно часто применяется в стоматологии при удалении зубов у детей. Это объясняется тем, что малыши зачастую испытывают резко негативные эмоции при посещении стоматолога и не могут спокойно сидеть на месте, пока врач выполняет необходимые манипуляции. Все это ставит под сомнение эффективность и безопасность проводимого лечения, поэтому решается вопрос о проведении медикаментозной седации.

При удалении зубов у детей может использоваться ингаляционная седация, как один из самых простых и безопасных методов. Применение седации у детей позволяет избежать страха перед стоматологом и случайного травматизма в процессе удаления зуба.

Стоимость процедуры

Удаление зубов под седацией в Москве и других городах является очень популярным, как среди детей, так и среди взрослых. Применение медикаментозного сна позволяет избежать стресса и его негативного влияния на весь организм и расходы на седацию с лихвой компенсируются комфортом от подобного лечения.

В нашем Центре действуют следующие цены:

Наименование услугиЦена
Ингаляционная седация (газ)12 000 рублей в час.
Инъекционная седация12 000 рублей в час.

Удаление зубов с применением седации обойдется дороже, чем просто под местной анестезией. Это следует учитывать при планировании бюджета на предстоящее лечение. Однако на эффективной и безопасной анестезии экономить крайне не рекомендуется, поэтому лучше удалять зубы под качественной седацией, выполняемой профессионалами.

Существует всего несколько факторов, реально и сильно влияющие на стоимость седации — это:

  1. Курс рубля на момент закупки препаратов,
  2. Качество и уровень подлинности запаковки оперблоков;
  3. Штатный или приходящий персонал в анестезиологическом отделении
  4. Претенциозность клиники, золотая лепнина на потолке.

!Важно: Если проводить седацию в передовой специализированной клинике с современными и безопасными и не импортзамещёнными препаратами, то честная цена на седацию не может стоить дешевле 12.000 в час.

Удаление зуба под наркозом

Подыскиваете клинику, в которой цены на удаление зубов под наркозом в Москве доступные? Воспользуйтесь услугами стоматологии «ПрезиДЕНТ», где работают опытные врачи и используется самая качественная анестезия! Запись на прием – по телефону +7 (495) 120-01-20.

Давно прошли те времена, когда удаление зубов проводилось без обезболивания и являлось настоящей пыткой. В современной хирургической стоматологии чаще всего выполняется местное обезболивание. Однако нередко возникают ситуации, когда зубы требуется удалять под наркозом.

Читайте также:  Выпала коронка: что делать и что будет на приеме у стоматолога?

Когда и какими методами выполняется наркоз?

У каждого человека разный болевой порог, физиологическое и психологическое состояние. Именно поэтому к вопросу подготовки пациента к удалению зуба подходят индивидуально. Операцию под полной анестезией чаще всего проводят, если:

  • имеется панический страх. Это может быть страх боли, а также непосредственно самой операции – вида стоматологических инструментов, шума при работе оборудования, запаха лекарств. Такое бывает не только у детей, но и у взрослых пациентов, имевших негативный опыт обращения к неквалифицированным врачам;
  • выявлена индивидуальная непереносимость местных анестезирующих препаратов. В этом случае полный наркоз – единственный способ провести операцию безболезненно.

Погружение в состояние наркоза может осуществляться различными методами. Так, выделяется собственно наркоз и метод седация.

Общий наркоз при удалении зубов

Усыпление с полной потерей сознания выполняют двумя способами:

  • внутривенный – выполняется путем инъекции. Препарат вводится в организм пациента через вену;
  • ингаляционный – используются газонаркотические смеси, которые подаются в дыхательные пути через маску. Отличается большей безопасностью, чем внутривенный.

Удаление зубов под общим наркозом имеет немало противопоказаний. Операцию не проводят, если имеются острые заболевания печени, пневмония, катар дыхательных путей.

Практика проведения хирургических вмешательств позволяет говорить о том, что риск для пациента незначительный по причине непродолжительности воздействия препаратов на организм. Однако это же накладывает определенные ограничения. Так, в стоматологии длительность усыпления с потерей создания не должна превышать 1,5 часа, а в наиболее сложных случаях этого времени недостаточно для того, чтобы удалить зуб.

Седация при удалении зубов

Седация – это общее мощное успокоение, при котором пациент пребывает в состоянии, близком ко сну. Седация осуществляется путем внутривенного введения специальных седативных препаратов. Использующиеся препараты отличается высокой безопасностью – риск развития аллергической реакции ничтожно низкий.

Пациент, находящийся под воздействием седативных препаратов, способен выполнять простые действия (к примеру, по просьбе врача открыть рот). Однако после операции они не вспоминают о своих действиях.

У седации имеется огромное количество преимуществ:

  • не имеется противопоказаний к проведению (может использоваться при таких хронических заболеваниях, как сахарный диабет, гипертония, бронхиальная астма и т.д.);
  • отличается безопасностью – смертность отсутствует;
  • нормальное состояние возвращается уже спустя несколько минут по окончании действия препарата, отсутствуют проблемы с ориентацией в пространстве;
  • подходит для пациентов с алкогольной или наркотической зависимостью;
  • удаление зуба под седацией можно проводить детям любого возраста.
Использование наркоза: преимущества и риски

Применение наркоза (классического или седации) при удалении зуба обладает рядом преимуществ:

  • гарантировано полное отсутствие болевых ощущений;
  • отсутствует страх, при котором пациент может препятствовать работе врача (что нередко бывает, если пациент – ребенок);
  • отсутствует тактильная чувствительность, эмоциональное перенапряжение, стресс.

Стоит понимать, что общая анестезия все-таки сопряжена с определенными рисками. Осложнения могут быть довольно серьезными – рвота, остановка дыхания, остановка сердца. Однако на данный момент столь серьезные осложнения являются крайней редкостью, поскольку используется надежное оборудование для мониторинга работы сердца и контроля общего состояния организма.

Тем не менее после операции может наблюдаться нервное возбуждение, головокружение, нарушение координации, тошнота. После седации такие симптомы возникают очень редко.

Удалить зуб под общим наркозом или под седацией можно, воспользовавшись услугами стоматологии «ПрезиДЕНТ». Наши врачи обладают колоссальным опытом, используют самые безопасные препараты и прогрессивное стоматологическое оборудование. Операция пройдет наилучшим образом – без рисков и без боли!

Удаление зубовЦена
Тотальная внутривенная анестезия, (пропофол) 1 часот 12000 руб.
Тотальная внутривенная анестезия, (пропофол) 2 часаот 22000 руб.
Тотальная внутривенная анестезия, (пропофол) 3 часаот 32000 руб.
Тотальная внутривенная анестезия, (пропофол) 4 часаот 36000 руб.
Комбинированный ингаляционный наркоз (в том числе с применением ксенона), (Закись азота) до 30 минот 1800 руб.
Комбинированный ингаляционный наркоз (в том числе с применением ксенона), (Севоран) 1 часот 14000 руб.
Комбинированный ингаляционный наркоз (в том числе с применением ксенона), (Севоран) до 30 минот 7000 руб.
Комбинированный эндотрахеальный наркоз, (Севоран) 1 часот 14000 руб.
Комбинированный эндотрахеальный наркоз, (Севоран) 2 часаот 26000 руб.
Комбинированный эндотрахеальный наркоз, (Севоран) 3 часаот 38000 руб.
Комбинированный эндотрахеальный наркоз, (Севоран) 4 часаот 50000 руб.
Комбинированный эндотрахеальный наркоз, (Севоран) дополнительный часот 12000 руб.
Удаление постоянного зуба (многокорневого простое)от 1400 руб.
Удаление постоянного зуба (многокорневого сложное)от 4000 руб.
Удаление постоянного зуба (однокорневого простое)от 2000 руб.
Удаление постоянного зуба (однокорневого сложное)от 3000 руб.
Удаление зуба сложное с разъединением корнейот 3000 руб.
Удаление зуба сложное с разъединением корней и резекцией кортикальной пластинкиот 4000 руб.
Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зубаот 4000 руб.
Цистотомия или цистэктомия. Удаление кисты (ретенционной, радикулярной, фоликулярной)от 1000 руб.
Цистотомия или цистэктомия. Удаление кисты верхнечелюстной пазухиот 7000 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Общий наркоз и седация в стоматологии

Из этой статьи Вы узнаете:

  • чем отличается общий наркоз от седации,
  • выбор препаратов, отзывы,
  • как проводится седация в стоматологии у детей.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Общий наркоз в стоматологии – является альтернативой местной анестезии, но в отличие от последней – он протекает с выключением сознания и полной потерей болевой чувствительности. Чаще всего удаление и лечение зубов под общим наркозом проводят у детей до 5 лет – из-за поведения ребенка и невозможности в такой ситуации провести какую-либо терапию. У взрослых лечение и удаление зубов под общим наркозом проводится – либо из-за панического страха перед вмешательством, либо из-за непереносимости всех местных анестетиков.

Седация в стоматологии – занимает среднее положение между местной анестезией и общим наркозом, но в данном случае пациент находится на грани сна, продолжая при этом реагировать на вербальные раздражители (например, на просьбу врача открыть рот). Лечение зубов под седацией – это отличный вариант как для детей, так и для взрослых. Нужно отметить, что седация и наркоз предполагают использование одинаковых препаратов, однако после седации пациенты чувствуют себя всегда намного лучше, т.к. здесь используются меньшие дозы препаратов.

Наркоз и седация проводятся врачом-анестезиологом –

Кроме того, стоматология под седацией вообще не имеет противопоказаний – в то время как к общему наркозу существует обширный список противопоказаний. В детской стоматологии общий наркоз противопоказан при – 1) острых заболеваниях верхних дыхательных путей, а также обострении хронических, 2) острых заболеваниях печени и почек, или обострении хронических, 3) при сахарном диабете и заболеваниях сердечно-сосудистой системы – в стадии декомпенсации, 4) при рахите, 5) при повышенной температуре тела, 6) при полном желудке, а также при остром стоматите, гемофилии, затруднении носового дыхания.

Настоящий ингаляционный или внутривенный наркоз в стоматологии применяется достаточно редко, т.к. это не оправдано – как с точки зрения продолжительности вмешательства, так и количества побочных эффектов. Общий наркоз будет показан, если планируемое время вмешательства составит от 1 до 3 часов. Т.к. в большинстве случаев планируются менее продолжительные вмешательства – в 90% случаев при лечении и удалении зубов применяется именно седация.

Седация в стоматологии для детей и взрослых –

Как мы уже сказали выше – седацией называют общее сильное успокоение пациента, при котором он находится на грани сна. Во время седации пациент в состоянии выполнить по просьбе врача простые действия (например, открыть рот) – хотя потом пациенты ничего этого не помнят. Большим плюсом является то, что седация не имеет противопоказаний и значительно легче переносится.

Удаление и лечение зубов под седацией намного безопаснее, чем под общим наркозом. Например, седация может проводиться пациенту хоть каждый день (без вреда для здоровья), а смертность от нее отсутствует. Пациент просыпается всего через несколько минут после окончания введения препарата, причем все пациенты сразу же хорошо ориентируются в пространстве и нормально передвигаются. Седация проводится ингаляционным или внутривенным путем, либо с помощью их комбинации.

Ингаляционный путь введения не слишком удобен при вмешательствах в полости рта. Самый бюджетный вариант ингаляционной седации – это применение закиси азота, намного более эффективен препарат Севоран (севофлуран). Но если последний уже сразу обладает как седативным, так и обезболивающим действием, то к закиси азота в любом случае еще придется добавлять либо местную анестезию, либо наркотический анальгетик. Самый современный вариант седации – это внутривенная седация препаратами Мидазолам и Пропофол (диприван).

Препараты для внутривенной седации –

Из всех возможных препаратов для внутривенной седации именно Мидазолам и Пропофол – являются самыми современными и безопасными. Их введение вызывает угнетение сознания уже через 20-40 секунд. Если пациенту планируется проведение пломбирования зубов под седацией, то очень часто предварительно делают премедикацию раствором димедрола (особенно это важно у детей). Последний способствует резкому уменьшению слюноотделения, что очень важно для проведения качественного пломбирования зубов.

    Мидазолам
    относится к классу бензодиазепинов, и ему лучше отдавать предпочтение при кратковременных вмешательствах. Этот препарат обладает несколькими преимуществами. Во-первых – это самый короткодействующий бензодиазепин, что позволяет анестезиологу сделать седацию максимально управляемой. Анестезиолог будет постоянно добавлять небольшие порции препарата в процессе лечения или удаления зубов.

Второе преимущество – пациенты во время неглубокой седации мидазоламом способны даже общаться с врачом во время лечения, выполнять его команды, но после окончания лечения вообще не помнят, что лечение проводилось. Т.е. у пациента не остается в памяти ничего с момента внутривенного укола и до выхода из седации. Минус – относится к препаратам из «списка B», соответственно требует лишних разрешительных документов.

  • Пропофол (Диприван) –
    это снотворное средство, которое предназначено для внутривенного введения. Является достаточно дорогим препаратом, поэтому в России применяется не очень часто (хотя в мире это один из самых популярных препаратов). Пробуждение после седации пропофолом происходит быстрее и с меньшими остаточными реакциями, чем после большинства других препаратов.

Важно : нужно отметить, что седация и анальгезия не являются одним и тем же. Седация подразумевает выключение страха и тревожности, и при этом пациент будет находиться в сознании (на грани сна). При этом, если планируется болезненное вмешательство, то пациент под классической седацией закисью азота, пропофолом или мидазоламом – будет чувствовать боль. Поэтому в чистом виде эти препараты используются только при тех вмешательствах, которые не способны причинить боль. В остальных случаях к ним добавляют анальгетики.

Поэтому стоит разделять «обычную седацию» и «седацию с анальгезией». Первая позволяет справиться только со стрессом и страхом перед стоматологическим вмешательством, вторая – направлена в том числе и на обезболивание. Для достижения обезболивания внутривенные препараты для седации комбинируют, например, с кетамином. Либо может сразу использоваться такой ингаляционный препарат как Севоран (Севофлуран), который обладает сразу и седативным, и обезболивающим действием (24stoma.ru).

Общий наркоз и седация в стоматологии у детей – отзывы

Лечение зубов под седацией у детей возможно в любом возрасте. Анестезиолог подбирает препарат для седации, исходя из возраста ребенка, его двигательной активности, уровня агрессивности. Когда требуется только седация (без обезболивания) – у детей любого возраста лучше применять Пропофол. Если требуется седация с обезболиванием – применяют комбинацию пропофола с кетамином, либо препарат для ингаляционного наркоза Севоран.

Отдельно отметим, что для детей грудного возраста ингаляционный наркоз Севораном не используется, и поэтому тут будет показан либо чистый Пропофол, либо комбинация пропофола с кетамином. Седация в стоматологии у детей имеет самые положительные отзывы у родителей, позволяя нейтрализовать страх ребенка перед вмешательством, а также санировать всю полость рта – чаще всего только за 1 посещение стоматолога. Однако при необходимости продолжительных вмешательств предпочтение будет отдаваться общему наркозу, либо иногда их комбинации.

Седация в стоматологии у детей: видео
(видео 1 – поведение ребенка при неглубокой седации и выходе из нее; видео 2– проведение внутривенной седации).

Удаление и лечение зубов под общим наркозом –

Общий наркоз в стоматологии может быть ингаляционным и внутривенным. Для ингаляционного наркоза в стоматологии чаще применяется его масочный или назофарингеальный варианты – с закисью азота, ксеноном, изофлураном и севофлураном (севораном). Недостатки закиси азота – недостаточная степень обезболивания и часто невозможность достичь хирургической стадии наркоза, а также мышечного расслабления пациента. Наркоз ксеноном и севораном обладает хорошей скоростью вхождения и выхода из наркоза, выраженным обезболивающим действием – в сравнении с закисью азота.

Ксенон вообще считается одним из лучших препаратов для ингаляционного и внутривенного наркоза. Севоран имеет приятный запах и уже после одного вдоха пациенты засыпают, а через 15 минут после окончания подачи газа – пациенты уже в состоянии логически думать и передвигаться без посторонней помощи. Для наркоза ксеноном и севораном требуется современная наркозно-дыхательная аппаратура, и поэтому стоимость такого обезболивания выше, чем при использовании закиси азота.

У взрослых помимо ингаляционного и внутривенного наркоза – возможен и вариант внутримышечного наркоза. Для этого может использоваться препарат Кетамин. После в/м инъекции наркоз наступает через 4–6 минут и длится до 1 часа, при этом возможно и повторное введение препарата. Тем не менее, следует учитывать, что общий наркоз при лечении зубов имеет большое количество противопоказаний (их мы перечислили в начале статьи).

Седация, комбинированная с общим наркозом (у ребенка) –

Комментарии к видео –
первоначально ребенку дали сироп с седативными компонентами, чтобы ребенок полностью сотрудничал с врачом. Потом использована седация (комбинация ингаляционной подачи Севофлурана с введением внутривенного препарата для седации) – в качестве подготовки к назотрахеальной интубации. Последняя является самым безопасным методом интубации – без риска повреждения дыхательных путей и без риска аспирации. Но такой вариант имеет смысл только при необходимости длительного по времени вмешательства.

Лечение зубов под общим наркозом: цена

На удаление и лечение зубов под общим наркозом – цена в Москве на 2021 год будет сильно отличаться в клиниках эконом-класса и клиниках средней ценовой категории. Разброс цен смотрите ниже.

  • консультация анестезиолога – 1000 руб.
  • ингаляционный наркоз (препарат «Севоран») – за 1 час от 10 000 до 15 000 руб.
  • внутривенный наркоз – за 1 час от 10 000 руб.
    (стоимость наркоза рассчитывается пропорционально времени, которое пациент проводит под наркозом, исходя из цены за 1 час).
Читайте также:  Прорезывание зубов у детей: когда начинают расти

Стоимость в регионах России – стоимость наркоза препаратом Севоран начинается от 7000 рублей за 1 час.

Удаление зубов под общим наркозом: отзывы

В большинстве случаев удаление зуба под общим наркозом не несет значительной опасности для пациента в виду непродолжительного вмешательства. Однако изредка бывают случаи, когда удаление зуба превышает 1,5 часа (а это обычно максимальное время наркоза в стоматологии). Чаще всего это может быть при удалении ретенированных зубов мудрости или при случайной перфорации гайморовой пазухи при удалении верхних боковых зубов.

Удаление зуба под наркозом кроме всего прочего и более травматично для тканей. Ведь если доктор во время сложного удаления торопится, а ему нужно распилить зуб бормашиной или выпилить участок костной ткани (мешающий извлечению зуба или его обломка), то особенно не обращаешь внимание на перегрев кости во время работы бормашиной. А это уже приведет к однозначному воспалению лунки удаленного зуба. Поэтому оптимально проводить лечение и удаление все-таки под местной анестезией или седацией, а не под общим наркозом.

Минусы лечения зубов под наркозом: отзывы

У детей от 0 до 3 лет, а и иногда и в возрасте от 3 до 5 лет – седация и общий наркоз являются единственными способами санировать полость рта ребенка. Тем более, что в этом возрасте важнее всего хорошее краевое прилегание пломб к тканям зубов, а эстетическая составляющая только второстепенна. Поэтому небольшие эстетические агрехи не являются принципиальными. Но при лечении зубов у взрослых в эстетической зоне (в области передних зубов) – у пациентов достаточно высокие требования к эстетике, чего достаточно сложно добиться в условиях экономии времени.

Также экономия времени не позволяет качественно восстановить боковые поверхности зубов (контактные пункты в межзубных промежутках), правильно сформировать жевательную поверхность со всеми буграми и фиссурами. Невозможно добиться и хорошей изоляции зуба от слюны, т.к. использование коффердама в данном случае невозможно, а на качество композитных пломб влияет банально даже влажное дыхание пациента. Поэтому лечить зубы под наркозом (как бы вам не говорили, что качество не пострадает) – стоит только в самых крайних случаях. Потому что качество пострадает.

Кроме того, большинство заболеваний зубов (глубокий кариес, пульпит и периодонтит) лечится всегда в несколько посещений, причем длительность каждого посещения порой может превышать 1 час. В условиях наркоза, когда нужно полностью вылечить один или несколько зубов всего за 1 час – механическая обработка и пломбирование корневых каналов априори не могут быть проведены идеально. По статистике, корневые каналы даже в идеальных условиях пломбируются некачественно в 60-70% случаев.

Осложнения лечения корневых каналов –

  • недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба,
  • недостаточная обтурация корневых каналов пломбировочными веществами,
  • отлом инструмента в корневом канале,
  • перфорация корня зуба,
  • трещина или перелом корня зуба.

Все это однозначно приведет к развитию воспаления у верхушки корня зуба и необходимости перелечивания зубов или их удаления. В результате такого лечения пациенты часто получают – не слишком красивую пломбу, застревание пищи в межзубном промежутке, развитие кисты или появление свища с гноем (при лечении пульпита или периодонтита). Подробнее об осложнениях после некачественного лечения каналов читайте в статье: «Осложнения после лечения пульпита»

Осложнения после проведения общего от наркоза –

Современные препараты для погружения пациента в сон, а также самое современное анестезиологическое оборудование, позволяющее мониторировать работу сердца и давление – позволяют утверждать, что наркоз сейчас настолько же безопасен, как и местная анестезия. По крайней мере статистика показывает одинаковую частоту осложнений при этих видах обезболивания. Мы уже говорили, что в стоматологии седация применяется гораздо чаще наркоза. Причем смертности от седации вообще не существует.

Пациенты после окончании седации через очень короткий промежуток времени становятся полностью работоспособными. Полноценный внутривенный и ингаляционный наркоз в этом плане, конечно, обладает большим количеством побочных эффектов и осложнений. Осложнения в процессе наркоза – это остановка сердца (как следствие передозировки препарата для наркоза, либо заболеваний сердечно-сосудистой системы), угнетение и остановка дыхания, а также рвота.

Но эти осложнения бывают крайне редко, т.к. сейчас почти повсеместно применяются современное оборудование для мониторирования состояния пациента, позволяющее адекватно и быстро реагировать на изменение состояния пациента. Кроме того, после выхода из наркоза могут наблюдаться – головокружение, развитие флебитов и тромбофлебитов, снижение давления, снижение частоты сердечных сокращений, галлюцинации, нервно-мышечное возбуждение, тошнота и рвота. Надеемся, что наша статья на тему: Лечение и удаление зубов под общим наркозом – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Общее обезболивание и седация в детской стоматологии» (Стош В.),
5. «Стоматологическая помощь детям раннего возраста в условиях общего обезболивания» (Кисельникова Л.П.).

Удаление зуба под седацией

Стоматологическое лечение сложно назвать приятным. Дело даже не в боли, ведь на сегодняшний день разработано и успешно применяется множество качественных анестезирующих средств. Дело, скорее, в психологическом страхе, дискомфорте. Большинство людей, выросших в СССР или начале 90-х имеют стойкие ассоциации между лечением/удалением зубов – и болью. С самого детства никто не церемонился с пациентом, а лечение зубов проходило путём насильственного удержания.

Всё это часто приводит к тому, что пациент откладывает запись к врачу, терпит, ест горстями обезболивающие таблетки – и в итоге запускает болезнь так, что спасать зуб уже поздно. Для таких людей в нашей клинике предусмотрена программа «Антистресс», в рамках которой предлагается лечение или удаление зубов под седацией.

Что такое седация, и чем она отличается от наркоза?

Многие пациенты с осторожностью относятся к самому факту удаления зубов под седацией, путая процедуру с применением общего наркоза. Но разница между этими двумя методиками весьма существенна:

Седация не вызывает серьёзного угнетения нервной системы. Пациент находиться в умиротворённом, спокойном и расслабленном состоянии. В то время как наркоз – это в буквальном смысле глубокий медикаментозный сон, или правильнее – искусственная кома;

Во время седации пациент находится в состоянии поверхностного сна, при этом может отвечать на вопросы врача, выполнять определённые действия (к примеру, держать рот открытым, сплёвывать слюну и т.п.). В то время как во время глубокого наркоза пациент крепко спит, полностью расслаблен, его рефлексы угнетены вплоть до необходимости подключения к аппарату искусственного дыхания;

После процедуры с применением седации пациент быстро возвращается в нормальное состояние, и может сразу идти домой – желательно с сопровождающим. Выход из наркоза может занять несколько часов и требует стационара;

Для внутривенной седации используется препарат пропофол. Для наркоза обычно севоран;

Единственное, что объединяет эти два способа медикаментозного расслабления – необходимость использования местной анестезии, т.е. в обоих случаях она обязательна.

Другой разновидностью седации является закись азота. В стоматологии она применяется наиболее широко особенно в последнее время. Это газообразное вещество, подающееся в дыхательные пути пациента через специальную назальную маску. Этот вид седации является наиболее лёгким, имеет наименьшее количество противопоказаний, но и действует к сожалению, не на всех. Пациенты сравнивают её воздействие с бокалом шампанского. Чтобы администратор вас правильно понял, говорите, что вас интересует внутривенная седация.

Показания к медикаментозному расслаблению

Одним из основных показаний к удалению зубов под седацией является забота о психологическом комфорте пациента. В странах Западной Европы и США практически всегда, при любых стоматологических манипуляциях, применяется закись азота либо другие медикаментозные успокоительные средства. У нас же эта услуга доступна далеко не во всех стоматологических клиниках.
Вот ещё несколько распространённых показаний к удалению зубов мудрости под седацией:

Риск скачков артериального давления вследствие стресса;

Панический страх перед стоматологическим лечением;

Сложное удаление (ретенция, дистопия, аномальные корни);

Длительное вмешательство (удаление нескольких зубов);

Повышенный рвотный рефлекс.

Основные противопоказания

Медикаментозное успокоение угнетает нервную систему. Не столь сильно, как наркоз, но всё-таки определённую нагрузку на дыхательные пути и кровообращение оно оказывает. Поэтому существуют противопоказания к применению седативных средств:

Аллергия на препараты;

Тяжёлые хронические болезни;

Серьёзные инфекционные заболевания (туберкулёз, гепатит);

Преимущества внутривенной седации

Удаление зубов под седацией в Москве обладает рядом преимуществ, благодаря которым метод становится всё более популярным и востребованным:

Возможность избежать негативных эмоций и психологического дискомфорта;

Контакт между пациентом и врачом полностью сохранён;

Высокая безопасность, минимальный риск побочных эффектов;

Возможность за один приём провести несколько стоматологических вмешательств;

Удаление зубов под седацией не требует особой подготовки. Пациенту нужно лишь заполнить анкету о состоянии здоровья, с учётом которой, врач будет рассчитывать свои действия;

Вся подготовка заключается в рекомендациях не есть за 3-4 часа до процедуры.

Как происходит удаление зубов под седацией?

Для стоматолога, процедура лечения или удаления зубов под седацией так же более комфортна: пациент слышит и выполняет команды, в то же время не мешает врачу и не испытывает стресса, что психологически безусловно влияет на врача. Присутствие в кабинете анестезиолога так же добавляет уверенности врачу. Анестезиолог контролирует состояние пациента, следит за показателями аппаратуры (пульсоксиметра), своевременно добавляет или уменьшает подачу препаратов. Стоматолог и анестезиолог действуют как одна команда – поэтому у каждого стоматолога обычно бывает свой анестезиолог, с которым ему комфортно работать. Так как дозы препаратов для седации минимальны, никаких рисков для пациента процедура не несёт.

Процедура удаления одной единицы может занять 10-20 минут. Сложное удаление сразу четырёх зубов мудрости займёт около двух часов. После завершения работы стоматолога анестезиолог прекращает подачу препарата. Обычно, через 15-20 минут пациент может покинуть клинику. Врач и администратор накануне напоминают о необходимости присутствия сопровождающего после процедуры, а также о запрете управления автомобилем. При необходимости, администраторы всегда вызовут такси и проследят за тем, чтобы пациент безопасно добрался до дома.

Операция под внутривенной седацией, проведённая доктором Путь В.А. в нашей клинике

Стоматология без боли в нашей клинике

Цены на удаление зуба под седацией в Москве относительно высокие из-за работы анестезиолога, услуги которого составляет значительную часть стоимости лечения. Мы сотрудничаем с несколькими анестезиологами, все они профессионалы высокого уровня с большим опытом работы. На консультации врач-хирург объясняет все нюансы операции и составляет план лечения с ценами, которые по факту могут оказаться ниже, т.к. хирург предпочитает перестраховаться и указывать время работы анестезиолога с запасом. Пациент всегда оплачивает работу анестезиолога по факту.

Стоимость удаления зубов под седацией в нашей клинике полностью соответствует качеству оказываемых услуг. Если у вас не хватает нужной суммы – вы можете оформить у нас беспроцентную рассрочку, для которой не потребуются справки о доходах или кредитной истории.

Стоматология без боли и страха возможна уже сегодня. Запишитесь на первичный приём для получения развёрнутой консультации.

Удаление зуба под наркозом (под седацией)

Седация в стоматологии – безопасная альтернатива общему наркозу. Подразумевает введение вещества, приводящего человека в полусонное состояние. При данном типе анестезии используется успокаивающий препарат сильного действия. Под его влиянием пациент перестает чувствовать боль. Удаление зубов под седацией считается самым эффективным и безопасным методом. Обусловлено это составом анестезирующих препаратов. Все современные средства для проведения седации гипоаллергенны. Они не нарушают работоспособность систем и органов, а также ориентацию в пространстве. Препараты вводятся несколькими способами.

  • Более 25 000 пациентов обратились в нашу клинику за стоматологической помощью.
  • Мы практикуем весь спектр стоматологических услуг.
  • Наличие практикующих специалистов врачей- стоматологов, терапевтов и хирургов высшей квалификационной категории.
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту.
  • Наличие современного стоматологического оборудования эксперт класса.
  • Малоинвазивные методы лечения и использование современных материалов международного уровня.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Преимущества удаления зубов под седацией

Преимуществом такого метода анестезии является отсутствие противопоказаний, чего нельзя сказать об общем наркозе. Во время процедуры пациент способен выполнять простые команды доктора.Также преимуществами являются:

  • Удобство для пациента. После проведенных манипуляций не требуется времени на восстановление как после общего наркоза. Покинув стоматологическое кресло, человек способен свободно передвигаться без нарушения ориентации в пространстве;
  • Безопасность. Вредное воздействие на организм не выявлено. Нет противопоказаний. Удалять зубы под седацией рекомендовано людям с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы и другими заболеваниями;
  • Доступность. Дороже будет проводить удаление под общим наркозом. Цена в Москве на седативы гораздо ниже, чем на другие виды анестезирующих средств.

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург. Стаж 20 лет.

Кудряшов Андрей Александрович

Заведующий стоматологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач стоматолог-ортопед, опыт более 20 лет. Постоянно проходит курсы повышения квалификации и мастер-классы. Широко использует в своей деятельности передовые материалы, активно внедряет инновационные технологии протезирования.

Косминцева Анна Сергеевна

Кузнецова Ольга Николаевна

Врач-стоматолог, стоматолог терапевт и ортопед

Сопин Егор Олегович

Общая стоматология, стоматология ортопедическая. Стаж 4 года.

Тихомиров Андрей Олегович

Врач терапевт-стоматолог. Стаж более 7 лет.

Виды седативного наркоза

Удаление зубов под наркозом данного типа может происходить по-разному. Все зависит от вида седативного вещества. Препараты вводятся несколькими способами и делятся на виды, в зависимости от глубины сна, в который погружают пациента на стоматологическом кресле.

Для удаления зубов используют 1 вид такого наркоза: поверхностный. Он подразумевает незначительное угнетение сознания, с возможностью самостоятельно дышать и выполнять определенные действия.

Удаление зуба мудрости под общим наркозом в Москве в нашей клинике может производиться тремя методами, которые зависят от способа введения препарата:

  • Ингаляционный – подача вещества происходит через ингаляционную маску, надетую на нос пациента. Сознание погружается в полусон в течение 7 минут. К ощущениям пациента можно отнести сильное расслабление, с сохранением полной слышимости и реакций на указания доктора. Метод введения анестезирующего средства не популярен. Он редко используется в стоматологии;
  • Пероральный – подразумевает поступление седативных препаратов посредством ЖКТ. Форма их выпуска – таблетки, коктейли. К особенностям перорального седатива можно отнести более сильное действие. Сознание человека сохраняется;
  • Внутривенный – распространенный способ введения препарата для анестезии. Удобен тем, что дозирование лекарства позволяет контролировать глубину сна.
Читайте также:  Зубной флюс - как быстро снять опухоль и отек на десне, какие средства помогают?

Удаление зубов у каждого ассоциируется с болью. Но только не тогда, когда есть возможность воспользоваться анестезией. Не всем это доступно, и не по причине нехватки средств, а из-за диагнозов, которые не допускают введения в организм любых анестезирующих лекарств. Что делать тем, кто крайне боится боли, при этом имеет ряд противопоказаний к средствам анестезии? Решение есть! Мы предлагаем провести удаление зубов мудрости под седацией в Москве в нашей клинике АВС. Квалифицированные специалисты выполняют свою работу быстро и качественно, а наличие высокотехнологичного оборудования гарантирует максимально правильный подход ко всем процедурам.

Показания и противопоказания

Главное условие использования седативных веществ – четкие показания к осуществлению вмешательства:

  • Дентофобия с яркой выраженностью. Человек сильно боится лечить зубы, и все, что с этим связано;
  • Наличие хронических заболеваний в системе сосудов и сердца, нарушения в области органов дыхания;
  • Установленный диагноз «сахарный диабет»;
  • Онкология (последние стадии);
  • Индивидуальная непереносимость местных анестетиков;
  • Выраженный рвотный рефлекс.
  • Специалист не станет осуществлять стоматологическое вмешательство под седативным наркозом при следующих противопоказаниях:

  • ОРЗ;
  • Наркомания и алкоголизм;
  • Миастения;
  • Стадия обострения любых хронических заболеваний;
  • Патологии, связанные с кровеносной системой;
  • Бронхиальная астма в анамнезе;
  • Неподготовленный ЖКТ (при полном желудке седация не проводится);
  • Этапы удаления зуба под альтернативным наркозом

    Перед проведением стоматологического вмешательства специалист потребует предоставить пациента справку о непереносимости других анестезирующих лекарств. На первом посещении врач назначает только часть анализов из общего списка. Собрать их необходимо для подтверждения имеющихся показаний. Также врач проводит индивидуальное обследование, в ходе которого оценивает общее состояние больного с особенностями организма. После этого выбирается тип седативного препарата с методом его введения. Допускается сбор анализов вне клиники. Пациент вправе принести уже готовые заключения о проведенных исследованиях, получивших в других медицинских учреждениях.

    Этапы, выполняемые специалистами при удалении зубов под седацией:

  • Введение лекарств;
  • Наложение специального инструмента (щипцы);
  • Производится смыкание щипцов. Осуществляется вывих пораженного зуба;
  • Зуб удаляется из лунки десны;
  • Пациента выводят из состояния наркоза.
  • Выход из седации
  • Пробуждение бывает разным. Отличается в зависимости от того, какой тип альтернативного наркоза и способ введения использовался. Если препарат поступал в организм пациента через маску в виде газа, выход происходит сразу после прекращения его подачи. В случае, когда анестезирующий состав вводился внутривенно, пробуждение происходит значительно медленнее. Но, человек будет в сознании. Наблюдается при выходе из такой седации неуверенность, сонливость, слабость. В связи с этим специалисты настоятельно рекомендуют исключать вождение транспортом в первые часы после пробуждения. Больному должен быть обеспечен полный покой.

    Осложнения, возникающие после удаления зубов под наркозом (седация) и во время процесса

    Описанный вид наркоза хоть и является самым безопасным, но даже с его использованием бывают проблемы.

  • Повреждение нервов. Редкое явление. Бывает при операции по удалению зуба мудрости. Как проявление – онемение одной соответствующей стороны лица;
  • Пробуждение пациента в ходе проведения операции. Случается при неправильно подобранной дозировки;
  • Анафилаксия. Происходит редко. Становится результатом аллергии на наркоз и касается тех случаев, когда на начальном этапе обращения к стоматологу был пропущен сбор справок и анализов (выявление аллергии на препараты);
  • Поражение тканей головного мозга (летальный исход). Редчайшее осложнение. В группу риска попадают пациенты, старше 60 лет, с наличием хронических заболеваний легких и с ранее перенесенным инсультом.
  • Только общая клиническая картина, которую оценивает врач на начальном этапе, помогает ему определить целесообразность применения данного типа наркоза.

    Удаление зубов под седацией

    Для большинства стоматологических процедур достаточно обезболивания местными анестетиками. Однако при сложной операции, сильном страхе у пациента обычной «заморозки» может быть недостаточно. В этом случае применяют два других вида анестезии: наркоз или седацию. Удаление зубов под седацией — более распространенный вариант, так как имеет меньше противопоказаний и легче переносится организмом.

    Что представляет собой медикаментозная седация

    В стоматологи седативные препараты используются для анестезии, но они сами анестетиками не являются, а лишь в разной степени влияют на сознание человека. Дополнительно делают местное обезболивания участка, на котором будет выполняться операция.

    Медикаменты вводят в организм разными путями:

    • в вену;
    • в органы дыхания с помощью ингаляционного аппарата;
    • в мышцу;
    • в органы пищеварения (таблетки).

    Пероральный прием и внутримышечное введение используют реже, так как до наступления необходимого эффекта требуется время, а нужную дозу сложно контролировать. Для детей чаще используют ингаляционный способ (ЗАКС), а для взрослых — внутривенный. Первый метод вводит человека в расслабленное состояние полудремы, а во втором происходит глубокое погружение в сон.

    При поверхностной седации больному надевают маску, через которую подается закись азота. После отключения аппарата, газ бесследно выходит из организма уже через несколько минут. Такая процедура практически не имеет противопоказаний и может проводится ребенку после трех лет. Она абсолютно безопасна и выполняется без ограничений при следующих визитах к врачу.

    Безопасно ли проведение седации

    В отличие от наркоза, седативные препараты действуют мягче, не отключают базовые рефлексы. При ингаляции закисью азота пациент успокаивается, страх уходит, реакции замедляются, но при этом он может слышать врача и реагировать на простые просьбы. Если вводится внутривенное средство, то человек просто засыпает. Он не видит того, что происходит вокруг, а при пробуждении ничего не помнит о процедуре. При этом он может кашлять, самостоятельно дышать, сглатывать слюну.

    Седативные медикаменты имеют меньший список ограничений, чем наркоз, не вызывают зависимости. После удаления зуба сознание быстро восстанавливается, человек чувствует себя хорошо, может самостоятельно пойти домой.

    Несмотря на безопасность применения, седацию может проводить только анестезиолог. Он контролирует жизненно важные показатели больного во время операции, а также дозу препарата, которая регулирует глубину сна.

    Есть несколько уровней погружения в медикаментозный сон:

    • минимальный — расслабленное состояние, заторможенные рефлексы, возможность двигаться, говорить;
    • средний — состояние полудремы, есть реакция на слова, действия врача;
    • глубокий — сходен с наркозом, нет реакций на раздражители.

    Самые безопасные первые два уровня. После глубокого сна может возникнуть головокружение, нарушение концентрации внимания. Во время анестезии также возможны побочные эффекты, в том числе, связанные с самостоятельным дыханием, поэтому ее должен проводить только опытный врач.

    Показания к применению

    Седацию делают многие частные клиники, потому что она обеспечивает комфорт процедур как пациенту, так и врачу. Методику часто применяют в детской стоматологии, так как дети очень возбудимые и плохо реагируют на любое стоматологическое лечение.

    В каких случаях рекомендовано удаление под седацией:

    • стоматофобии (дентофобии);
    • повышенной эмоциональной возбудимости;
    • высоком артериальном давлении, болезнях сердца и сосудов, в связи с высоким риском инсульта или инфаркта;
    • сложной, длительной операции: экстирпации нескольких зубных единиц, удаления нижних восьмерок и в других тяжелых случаях.

    Преимущества метода

    При применении седативных препаратов человек расслабляется, а значит не испытывает стресс, который плохо влияет на здоровье. Врач может спокойно провести операцию, не отвлекаясь на реакции пациента. Если стоматолог сосредоточен, то врачебные ошибки сводятся к минимуму, а значит экстракция пройдет успешно и без последствий.

    Методика позволяет выполнить большой объем работы за один раз. Пациенту не нужно посещать врача в течение месяца для удаления нескольких зубов. Даже после сложной операции не возникает никаких негативных последствий от применения препаратов.

    В каких случаях нельзя проводить седацию

    Погружение в сон с помощью медикаментов имеет минимум ограничений. Как и любые стоматологические процедуры, седацию не проводят лицам в алкогольном или наркотическом опьянении, при ОРЗ, обострении хронических заболеваний, аллергии на активные вещества. Препараты могут незначительно повышать внутричерепное давление, поэтому их не вводят пациентам, страдающих эпилепсией. Также есть исключение для беременных женщин, больных, которым показан наркоз (синдром Дауна, аутизм и т. д.).

    Стоимость процедуры

    Цена анестезии зависит от вида медикаментов, способа их применения, времени действия. В клинике FamilySmile глубокая седация стоит 8000 рублей за 1 час, использование Закиси Азота Кислородной смеси обойдется в 3000 рублей за 1 час и 1000 рублей при продолжении лечения.

    У нас анестезию проводят под контролем опытного анестезиолога. Мы гарантируем качественное и безопасное обезболивание. Стоимость экстракции зубов под седацией согласуется с пациентом до начала процедур.

    Удаление зубов мудрости

    Зубом мудрости называют последний с краю челюсти большой коренной зуб, который начинает прорезываться уже во взрослом возрасте. Прорезывание этого зуба часто вызывает неудобство, а также различные осложнения, такие как:

    • воспаление околозубных тканей,
    • воспаление тройничного нерва.

    Зуб мудрости иногда отклоняется в сторону, так как подпирается соседним зубом лишь с одной стороны.

    К сожалению, этот зуб (его еще называют “восьмерка”) нередко только вредит рядом стоящим зубам, затрудняет гигиену полости рта, часто разрушается из-за кариеса и становится причиной воспалительных процессов. В таких случаях хирурги-стоматологи клиник Немецкого Имплантологического Центра рекомендуют удаление зуба мудрости, проводя такие операции атравматично и на высоком квалифицированном уровне.

    В клиниках НИЦ удаление зубов мудрости проводится как под местной анестезией, так и под седацией – в медикаментозном сне.

    Воспаление в зубе мудрости проявляется по-разному

    Это может быть, как ярко выраженный воспалительный процесс, так абсолютно тихим течением воспаления.

    Системный анализ проблем зубов мудрости и принципы их решения рассмотрены в этой статье.

    Воспаление зуба мудрости может сопровождаться:

    • припухлостью щеки,
    • увеличением лимфатических узлов,
    • болезненным глотанием,
    • болезненным открыванием рта,
    • невозможностью жевания,
    • затрудненным открыванием рта вплоть до того, что человек может открыть буквально на полсантиметра рот,
    • и, соответственно, сильный болевой синдром.

    Любое воспаление зуба мудрости сопровождается болевыми ощущениями. Это – на начальном этапе. Дальнейшее развитие воспаления приводит к затруднению открывания рта и болям при глотании. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу!

    Сильное воспаление, кроме болевых ощущений, сопровождается отеком, общим или локальным повышением температуры, слабостью, головной болью и дальнейшим увеличением отека, его уплотнением и развитием флегмонов.

    Если зуб мудрости дистопирован, в случае проблем с нервами, воспаленными связками – периодонтитами, пульпитами – мы, естественно, этот зуб удаляем. В очень редких случаях такой зуб мудрости можно полечить.

    Если в районе корня зуба растет киста, развивается флюс с дистопированными зубами мудрости – это также причина их удаления. Никакой необходимости в лечении таких зубов нет.

    Подготовка к удалению зубов мудрости

    Удаление восьмерок требует особенно тщательной подготовки. Для атравматичного удаления зуб фрагментируется и удаляется по частям, согласно структуре корней зуба. Иногда возникает необходимость резецирования костной пластинки, поскольку основная часть зуба находится в кости.

    Плюс необходимо учитывать особенности строения этой части зубочелюстной системы – нижнечелюстной канал имеет сосудисто-нервный пучок в гайморовой пазухе и есть опасность протолкнуть восьмерку в пазуху – все это требует специальной подготовки и соответствующего опыта от врача-стоматолога, хирурга.

    Специалисты клиник Немецкого Имплантологического Центра обладают необходимым уровнем подготовки для атравматичного и безболезненного удаления зубов мудрости любой сложности.

    Рекомендации после удаления зуба:

    Всегда ли нужно удалять зубы мудрости?

    Нет, не всегда. Хотелось бы сразу предупредить наших читателей и отгородить их от поспешности в решении удалять зубы мудрости. Для их удаления должны быть четкие показатели. Не нужно следовать за модой, трендами и удалять восьмерки только потому, что “подружка или друг удалили, и это круто”. И есть ряд жизненных моментов, когда зубы мудрости приходят нам на помощь.

    Почему зубы мудрости важны для человека?

    Природа не зря создала в нашем организме ряд дублирующих друг друга органов, например у нас двое легких, две почки, которые в случае проблем с одним легким/почкой приходят нам на помощь. Также и с зубами мудрости: если у человека (по какой либо причине) жевательная группа зубов испытывает проблемы, например, кариес разрушил шестой или седьмой зуб, то восьмерки могут прийти на помощь. Как так? Ведь зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Да, тут вы правы. Но зуб мудрости может служить донором, и его можно пересадить на место разрушенного зуба. Фантастика? Нет, передовые технологии в стоматологии. Это называется аутотрансплантацией.

    Аутотрансплантация ( auto – собственный, transplantation – пересадка) – это пересадка собственного зуба на место удаленного. Проводится такая имплантация одновременно с удалением проблемного зуба. Приживаемость – практически 100%, так как пересаживается свой родной зуб. Аутотрансплантация является достойной альтернативой титановым и циркониевым имплантам. Иногда ее называют аутоимплантацией , что одно и то же.

    Да, не всем это подойдет, и не во всех клиниках проводят такие сложные операции. С возрастом зубы мудрости начинают более активно подвергаться кариесу, тоже разрушаться – и тогда их придется удалить. Но в Вашей жизни может случиться ситуация, когда ненужный, собственно, зуб может очень сильно вам помочь! Не спешите удалять зубы мудрости.

    А теперь вернемся к теме удаления. Обязательным этапом диагностики при удалении зуба мудрости является проведение компьютерной томографии. После примеров лечения вы можете ознакомиться с ней поподробнее.

    Ссылка на основную публикацию