Установка стекловолоконных штифтов

Стекловолоконный штифт – особенный материал для сложных манипуляций в стоматологии

  • Для чего нужны стекловолоконные штифты в стоматологии и как производится установка таких конструкций
  • Что такое стекловолоконный штифт – особенности материала
  • Показания и ограничения к установке
  • Критерии выбора изделия
  • Какие можно выделить плюсы и минусы у стекловолоконных конструкций
  • Подготовка зуба перед установкой
  • Как проходит процедура установки – поэтапное описание процесса
  • Лучшие производители штифтов и актуальные цены
  • 1. Glassix (Швейцария)
  • 2. Ikadent (Россия)
  • 3. Relyx Fiber Post (США)
  • 4. Easy Post (Франция)
  • 5. Fibrapost Lux (Швейцария)
  • Срок службы

Для чего нужны стекловолоконные штифты в стоматологии и как производится установка таких конструкций

При восстановлении разрушенного зуба часто приходится прибегать к дополнительным мерам для улучшения фиксации композита или искусственной коронки. С этой целью используются специальные внутриканальные штифты. Такой стержень обеспечивает надежное соединение зубного корня с композитным материалом или протезом. Он может быть выполнен из керамики, различных металлов, углепластика или, например, стекловолокна. Последний вариант является одним из самых распространенных и надежных, а все благодаря множеству преимуществ, характерных для данного материала. Сегодня подробнее поговорим о том, что это такое – стекловолоконный штифт, рассмотрим область его применения и технологию установки.

Что такое стекловолоконный штифт – особенности материала

Материал создается на основе обычного стекла – SiO2. Нити получают либо путем распыления жидкой стекольной массы воздушным потоком, либо путем ее пропускания через тончайшие фильеры.

Стекловолокно, которое сегодня широко используют стоматологи, получают вторым методом – волокна выходят очень тонкими, порядка 10 мкм в диаметре. Между собой такие нити соединяются эпоксидной массой. Далее из материала создают штифты – они получаются невероятно прочными, устойчивыми к механическим повреждениям. С виду это тонкие матовые стержни, диаметр которых не превышает 2 мм. Такое изделие устанавливается в корневой канал разрушенного зуба и обеспечивает его прочное соединение с композитом или полноценной искусственной короной.

На фото показаны стекловолоконные штифты

Показания и ограничения к установке

К использованию стекловолоконных штифтов прибегают в тех случаях, когда видимая часть зуба разрушена, внутри него уже нет нерва (была проведена депульпация), но осталось хотя бы минимальное количество зубных тканей. Вопреки распространенному заблуждению, такой штифт не укрепляет корень – у него совершенно иное назначение. Конструкция служит соединительным элементом между сохранившимся корнем и реставрируемым материалом или искусственной коронкой, которую фиксируют вместо разрушенных зубных тканей.

Реставрация зуба на штифте показана в том случае, если его коронковая часть разрушена, поэтому требуется обеспечить надежную базу под наращивание композитом или установку протезного изделия. Иногда к подобной мере прибегают, когда нужно создать опоры для фиксации съемного протеза или моста, если своего зуба практически нет, но сохранился его корень, и он в удовлетворительном состоянии.

На заметку! Есть особые штифты с объемной головкой – их применение оправдано при сильном, почти полном разрушении зуба. Такая форма коронковой части стержня позволяет создать имитацию культи при минимальном использовании композита, а также добиться прочной адгезии с реставрационным материалом. На таких изделиях успешно крепятся коронки и мосты.

В отдельных клинических случаях укрепление фиксации искусственного зуба на живом корне с помощью стекловолокна произвести невозможно. Противопоказаниями к использованию подобных конструкций являются следующие ситуации:

  • ободок зубной ткани тоньше 2 мм – в таком случае лучше прибегнуть к протезированию на культевой вкладке,
  • длина корня меньше высоты восстанавливаемой коронки,
  • высота оставшихся зубных тканей над десной менее 2 мм – это требование выставляют лишь некоторые производители стекловолоконных конструкций.

Частично разрушенный зуб может быть показателем к установке штифта

В очень редких случаях у некоторых пациентов обнаруживают индивидуальную непереносимость состава, из которого создано изделие. В такой ситуации стоит рассмотреть альтернативные варианты реставрации или, к примеру, установку анкерного (металлического) штифта, если нет аллергии на металлы.

Критерии выбора изделия

Выбирать, на что именно фиксировать коронку, будет стоматолог на основе индивидуальных особенностей клинической картины каждого отдельного пациента. При этом во внимание принимается сразу несколько важных факторов: масштабы разрушения, толщина стенок, возможная глубина установки, материал с учетом индивидуальной реакции организма пациента, степень жевательной нагрузки – передний или боковой зуб подлежит выставлению.

В настоящее время в стоматологии все чаще отдают предпочтение безметалловым конструкциям, поскольку они отличаются повышенной прочностью в сочетании с возможностью достижения высоких показателей эстетики. К тому же стекловолокно подходит пациентам с аллергией на металлы.

Какие можно выделить плюсы и минусы у стекловолоконных конструкций

Стекловолокно имеет множество важных преимуществ перед другими материалами. Именно поэтому специалисты предпочитают работать с данной разновидностью внутриканальных штифтов. Вот их ключевые плюсы:

  • высокая прочность материала, устойчивость к интенсивным нагрузкам,
  • надежная связь с корнем и коронковой частью – в качестве материала для улучшения фиксации может использоваться силан, которым обрабатывают изделие,
  • биосовместимость, минимальный риск аллергический реакции,
  • возможность добиться высокой эстетики при протезировании,
  • отсутствие риска коррозии и окисления,
  • простота установки и извлечения из канала при повторном лечении,
  • модуль упругости материала близок к показателю, характерному натуральному дентину – 14-18 GPa 1 . Эта особенность позволяет создать надежную монолитную конструкцию и обеспечить равномерное распределение жевательной нагрузки,
  • отсутствие механического воздействия на ткани зубного корня, как, например, в случае с металлическими стержнями, которые нередко приводят к постепенному истиранию стенок канала.

Такой штифт дает возможность добиться высокой эстетики при протезировании

«Мне коронку на стекловолокно ставили, дело было пару лет назад. Меня тогда врач заверил, что это один из самых лучших и современных материалов для данных целей. Слава богу, не пришлось имплант ставить – этого я боялась больше всего, потому что денег на тот момент особо не было. А зуб стоит до сих пор, отлично справляется со своим назначением. Не могу сказать, что процедура болезненная. Все делали под местной анестезией, да я и сама особо не боюсь лечения, так что и вы не бойтесь…»

Alyona, из переписки на форуме www.32top.ru

Если же говорить о минусах, то основным является риск скола, который может случиться во время протезирования. Обычно такая неприятность становится следствием низкой квалификации врача. К тому же стекловолокно характеризуется меньшей степенью прочности, если сравнивать его с металлом. Из-за этого конструкции приходится делать больше по толщине, что приводит к необходимости значительного расширения канала. Ну и нельзя обойти стороной вопрос стоимости, поскольку установка стекловолоконной конструкции будет стоить на порядок дороже, чем фиксация металлического стержня.

Подготовка зуба перед установкой

Перед тем, как ставить стекловолоконный штифт, в обязательном порядке проводится эндодонтическое лечение и делаются рентген-снимки для оценки состояния корня. Проводится депульпация зуба или его распломбировка, прочищение и лечение корневых каналов. Если не удалить инфицированные ткани, установка штифта и последующее протезирование будет бессмысленным.

Также подготовительный этап включает в себя формирование ложа для внедрения штифта. Отверстие формируется с помощью разверток и дрилей – последние представляют собой специальные калибровочные фрезы, диаметр которых должен точно соответствовать параметрам стержней. Полученное ложе обрабатывают ортофосфорной кислотой и промывают водой с помощью эндодонтической иглы.

Как проходит процедура установки – поэтапное описание процесса

Стекловолокнные штифты под коронку отличаются относительной простотой установки. Если специалист имеет опыт работы с данным материалом и высокий уровень квалификации, он без проблем справиться с задачей. Ниже рассмотрены основные этапы установки изделия:

  1. расширение каналов при необходимости – сверло меняется на более широкое в диаметре, чтобы сформировать отверстие нужного размера,
  2. обеззараживание тканей корневого канала,
  3. примерка стержня – он не должен погружаться более, чем на высоту коронки,
  4. обработка штифта – конструкцию обрабатывают спиртом, высушивают, подвергают пескоструйной обработке, травлению кислотой, покрывают адгезивом и полимеризуют,
  5. подготовка канала – стенки покрывают бондом (специальный состав с протравливающим компонентом), высушивают и полимеризуют. После этого наносят тонкий слой цемента, и им же покрывают стержень,
  6. погружение изделия в канал – излишки цемента аккуратно убирают,
  7. фиксация – вся конструкция укрепляется под воздействием световой полимеризации.

На фото показана установка штифта

На завершительном этапе производится восстановление коронковой части зуба с помощью композитных материалов или установка протеза. Далее врач дает подробные рекомендации по поводу реабилитации и дальнейшего ухода.

Лучшие производители штифтов и актуальные цены

Во избежание осложнений после лечения, поломок и выхода из строя конструкции, важно, чтобы изделие было качественным. Специалист должен внимательно подойти к выбору его формы и модели, оценке эксплуатационных характеристик. В этом отношении лучшими производителями стекловолоконных стержней для зубов считаются фирмы, представленные в обзоре ниже.

1. Glassix (Швейцария)

Это модели цилиндрической формы с закруглением на конце. Главным достоинством считаются их механические характеристики, которые практически полностью соответствуют свойствам тканей дентина и реставрационному композиту. Это значит, что материал достаточно прочен и при этом эластичен, обеспечивает надежность всей конструкции. Может применяться в условиях сильного разрушения зубных тканей.

Штифты Glassix

Стоимость – 800 руб.

2. Ikadent (Россия)

Отечественная продукция данного бренда не уступает по качеству своим зарубежным конкурентам. Производитель предлагает сразу несколько модификаций. При этом конструкции отличаются высокими эстетическими характеристиками, так что активно используются при реставрации передних резцов. Из других характерных свойств можно выделить повышенную упругость. В процессе фиксации они не травмируют ткани дентина и не провоцируют чрезмерного корневого статического напряжения.

Штифты Ikadent

Цена – 1000-1500 руб.

3. Relyx Fiber Post (США)

Изделия отличаются прочностью и устойчивостью к механическим повреждениям, а также высокой надежностью соединения с адгезивом, без использования праймеров и прочих составов для поверхностной обработки. К тому же продукция имеет цветовую кодировку, что облегчает работу специалиста – сами штифты и инструменты к ним обозначены одним цветом. Также предлагается особая насадка для ввода клеящего состава, обеспечивающая герметичное заполнение канала адгезивом. Из минусов – довольно высокая стоимость.

Штифты Relyx Fiber Post

Цена – от 2 до 6 тыс. руб.

4. Easy Post (Франция)

Компания специализируется на производстве эстетических конструкций для реставрации передних зубов. Материал не подвержен воздействию красящих пигментов, а также исключает просвечивание. Ассортимент достаточно широк, изделия разнообразны по длине и диаметру, что расширяет возможности для их применения. Среди других отличительных особенностей высокая рентгеноконтрастность и достаточная эластичность, соответствующая характеристикам тканей дентина.

Штифты Easy Post

Стоимость – от 2 до 4 тыс. руб.

5. Fibrapost Lux (Швейцария)

Качественные современные конструкции отличаются достаточной степенью пластичности и прочности, полной биосовместимостью и прекрасными связующими свойствами. Подходят в том числе для эстетических реставраций. На 20% состоят из плетеного стекловолокна. Бороздки на поверхности обеспечивают повышенную прочность сцепления с бондом и тканями корневого канала.

Стоимость – от 2 до 5 тыс. руб.

Срок службы

Качественное изделие, установленное правильно, может служить 10 лет и более, разумеется, при соблюдении всех рекомендаций специалиста и правил эксплуатации. Также важно поддерживать гигиену полости рта и регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров. Главное – исключить развитие кариозных процессов, чистить зубы не реже двух раз в день, избегать травм и механических перегрузок.

  1. Наумович С. А. и др. Штифтовые конструкции в стоматологии, 2005.

Добрый день! Мне на днях поставили коронку на стекловолокно, передний нижний резец. Сегодня заметила небольшое пятнышко на внутренней стороне зуба, похоже, край штифта. Если это действительно он, чем это может обернуться? Нужно ли бежать к врачу?

Добрый день, Наталья. Нижние резцы не слишком крупные по размеру, поэтому такая ситуация вполне вероятна. В идеале штифт должен быть полностью погружен в протезную конструкцию, но если он немного заметен с внутренней стороны – это не так страшно, ведь эстетика в этом случае не страдает. С другой стороны, чтобы дефект со временем не стал больше и не спровоцировал образование зазора, лучше повторно обратиться к специалисту и устранить его.

По каким показаниям удаляют штифт? Насколько это больно?

Добрый день, Евгений. Удаление обычно производится при развитии воспаления у верхушки корня, при необходимости проведения повторной реставрации, перед имплантацией или после некачественно проведенного лечения. Что касается удаления конструкции, то тут многое зависит от материала, из которого он создан. Стандартный способ для металлических изделий предполагает разрушение фиксирующего материала вокруг штифта с помощью бора, удаление его остатков ультразвуком и вытягивание стержня специальным зажимом. Особого подхода требует удаление циркониевых, керамических и стекловолоконных конструкций – в отношении последних ультразвук не используется. Чтобы удалить такой штифт, ее высверливают с помощью особых игл с резьбой – файлов. В любом случае, процедура безболезненная, поскольку проводится под местной анестезией.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Стекловолоконные штифты: плюсы и минусы стекловолоконных штифтов

Стекловолоконные штифты – новое слово в эстетическом протезировании

Очень часто в процессе лечения, например, пульпита или периодонтита стоматологу приходится высверливать большие полости, а при осложненном поражении – удалять нерв зуба (проводить депульпацию). Таким образом, зуб оказывается лишенным элементов, которые обеспечивают его прочность, и задача врача – эту прочность восстановить. Для этого в стоматологии используются штифты (стекловолоконные или анкерные). Этот метод имеет свои плюсы и минусы, сферу применения и все больше вызывает интерес у терапевтов. Почему это происходит – расскажет данная статья.

Читайте также:  Белая точка на десне у грудничка – причины и что делать

Что такое штифт

Лечение кариозных поражений (особенно осложненных) приводит к значительному иссечению дентина, иными словами от зуба нередко остается небольшой остов, который либо совсем чуть-чуть возвышается над десной, либо находится с нею вровень. Такая разрушенная коронка требует восстановления – и для эстетической цели, и для сохранения функциональности единицы. Особенно если речь идет о фронтальной группе зубов.

В таких случаях перед врачами стоит непростая задача: не просто устранить эстетический дефект, но и нормализовать функцию твердых тканей зуба. Протезирование коронкой в данном случае бесполезно, потому что ее элементарно не на что надеть. И тогда на помощь доктору приходит относительно молодое изобретение – штифт. Суть его применения проста: он вставляется в прочищенный корневой канал, а на торчащий над десной конец наращивается коронка.

Виды штифтов

Анкерные (металлические) штифты используются в стоматологии очень давно, но имеют ряд минусов. Они жесткие и нередко приводят к деформации корня или даже его перелому, они могут вызывать аллергические реакции и разрушать дентин, окисляясь.

Однако на смену им пришли полимерные посты, которые изготавливаются из синтетических материалов, а потому имеют массу преимуществ перед своими металлическим братьями.

Интересно! Обрезание стекловолоконного поста делают только алмазной фрезой, потому что только она позволяет произвести отпил без нарушения структуры штифта. Укорачивание изделия другим буром повреждает внешний слой, а значит, внутрь конуса могут проникнуть бактерии, что неизбежно приведет к его разрушению.

Плюсы стекловолоконных штифтов

  • сохраняют структуру зуба и его тканей,
  • не приводят к перелому корня,
  • благодаря своей гибкости могут быть установлены в зубы со сложным рисунком корневого канала,
  • не подвергаются коррозии,
  • обладают биологической и химической инертностью, гипоаллергенны, не токсичны, не канцерогенны,
  • пассивны с электрохимической точки зрения, то есть не порождают гальванический ток при наличии во рту других металлических конструкций (брекетов, коронок, мостов и т.д.),
  • рентгеноконтрастны,
  • легко удаляются из корневого канала, если потребуется замена,
  • позволяют создать коронку зуба за одно посещение, избегая привлечения дополнительных специалистов и лаборатории,
  • имеют низкую стоимость (по сравнению с анкерными штифтами),
  • позволяют достигнуть отличного эстетического результата реставрации.

Недостатки полимерных ортопедических стержней

Минусов у таких изделий не очень много – в основном они касаются штифтов в целом. Так, их поверхность имеет низкую адгезию, поэтому светоотверждаемый (например, стеклоиономерный) композитный материал довольно плохо крепится к ней. Это уменьшает срок службы стекловолоконных моделей по сравнению с анкерными. Кроме того, их фиксация требует мануального навыка от доктора (потому что устанавливает штифт тот же врач, что и лечил зуб). При установке в зуб с извитыми каналами, где имеются микропустоты, может разрушаться, потому что пустоты будут оказывать дополнительную нагрузку на полимер.

Ну и в принципе это недорогое, но не самое лучшее решение для восстановления зуба, потому что нагрузка на корень распределяется неравномерно, то может привести к его быстрому перелому.

Показания для применения

  • если на зубе было проведено эндодонтическое лечение и его коронка разрушена на 2/3 и более,
  • если у пациента имеется аллергия на металлы,
  • если речь идет о депульпации фронтальных зубов,
  • если после эндодонтического лечения требуется укрепить зуб,
  • если у пациента уже имеется металлическая конструкция во рту (во избежание возникновения гальванического тока).

Противопоказания для установки штифтов

К полным или относительным ограничениям относятся заболевания крови, нарушение функций центральной нервной системы, тяжелые заболевания эндокринной системы, а также онкологические диагнозы, небольшая глубина корня, не позволяющая провести наращивание на штифт, истончение дентина, болезни десен и пародонта, прогрессирующий кариес.

Методика постановки стекловолоконных штифтов

Для надежной фиксации изделия из стекловолокна врач должен сначала подготовить зуб. После окончания терапевтической части проводится депульпация (удаление нерва) и прочистка канала. Его протравливают слабым раствором фосфорной кислоты, причем ею обрабатывается не только внутренняя полость (не более 15 секунд), но и поверхность коронки (30-60 секунд). Далее зуб промывают дистиллированной водой, высушивают бумажными турундами и обрабатывают препаратом, содержащим коллагеновые волокна. Именно они должны обеспечить адгезивность изделия. После этого начинается процесс установки стержня.

Этапы постановки стекловолоконного микропротеза

  1. штифт обезжиривают раствором ацетона, хлороформа, спиртом или ангидрином, покрывают двумя слоями бондинг-агента (например, системы LuxaBond),
  2. в канал зуба закладывают композитный материал, равномерно распределяют его по стенкам отверстия. Этим же композитом обрабатывают поверхность штифта,
  3. помещают стержень внутрь зуба и отверждают пломбировочный материал фотополимеризационной лампой,
  4. после этого начинается восстановление наддесневой части коронки. Этот процесс индивидуален и зависит от степени разрушенности зуба, его места в челюсти и клинической картины. Это может быть просто композитная реставрация, либо постановка классической коронки из совершенно любых материалов.

Важно! Бондинг-агенты двойного отвержения имеют высокую химическую активность, поэтому прочно скрепляются не только с пломбировочным материалом, но и с дентином. Таким образом, достигается плотная фиксация стекловолоконного штифта и герметичность корневых каналов.

Производители полимерных штифтов

1. Glassix

Производитель – швейцарская компания HaraldNordin. Специализируется на производстве штифтов, закругленных на конце. Они имеют три разных диаметра – 1.20 мм, 1.35 мм и 1.50 мм. Характеризуются высокой прочностью, эластичностью и светопроводимостью. Кроме того, стекловолокно Glassix схоже по структуре с дентином, что облегчает реставрационные работы и снижает различия на стыке искусственной и естественной областей. Цена одного изделия начинается от 800 рублей.

2. Ikadent

Производитель – российская компания Ikadent, чья продукция по качеству может равняться с западными аналогами. Выпускает целый модельный ряд ортопедических стрежней: цилиндрические с закругленным концом; цилиндрическо-конические с диаметрами (1,25 мм, 1,4 мм, 1,55 мм); стержень с буртиком (наростом на конце, позволяющим проводить объемную реставрацию зуба). Штифты Ikadent отличаются высокой прочностью, не нуждаются в дополнительной обработке для повышения адгезии и позволяют восстанавливать зубы при тотальном разрушении наддесневой части коронки. Стоимость одного изделия варьируется от 1500 до 2500 рублей.

3. Relyx Fiber Post

Производитель – США. Данные ортопедические стержни выпускаются в трех модификациях с диаметрами 1,3 мм, 1,6 мм и 1,9 мм, а уникальная их конструкция позволяет заполнить канал, не создавая пор. Отличаются высокой прочностью и хорошими эстетическими характеристиками. Цена за штуку варьируется от 4000 до 6000 рублей.

4. EasyPost

Производитель – одноименная французская компания. Отличается от других стекловолоконных изделий прозрачностью, поэтому массово применяется в восстановлении фронтальных зубов. Прочность данных ортопедических стрежней достигается обработкой стекловолокон цирконом. Стоимость одной единицы 4000-600 рублей.

5. Fibrapost Lux

Страна-производитель – Швейцария. Стержни Fibrapost Lux имеют следующие конкурентные преимущества: рентгеноконтрастность, устойчивость к изгибу и скручиванию благодаря особому плетению, наличие микробороздок, повышающих крепление со стенками канала. Прозрачность штифтов позволяет устанавливать их в зубы зоны улыбки. Цена одного изделия начинается от 5000 рублей.

Срок службы изделий

Большинство производителей дает гарантию на изделия от 5 до 10 лет, однако истинный срок службы штифта будет зависеть от квалификации врача, установившего его, и от того, насколько точно пациент соблюдает рекомендации по уходу за реставрированным зубом. При благоприятном раскладе зуб, восстановленный на стекловолоконном штифте, может прослужить и 15 лет.

Во сколько обойдется установка

Что касается цен на лечение, то за установку штифта они начинаются в среднем от 1000 рублей. Но важно понимать, что к этому стоит добавить стоимость лечения зуба, очищение его корневой системы (т.е. прочищение каналов), а также протез (коронку или наращивание композитом) с целью восстановления анатомии зуба. Поэтому итоговая стоимость лечения начнется от 5-7 тысяч рублей.

Видео по теме

Стекловолоконные штифты

Стекловолоконный штифт для восстановления зуба: что это такое, для чего и как применяется в стоматологии, какие имеет достоинства и недостатки имеет

Даже сильно разрушенный зуб, у которого остался здоровый корень, можно восстановить. В этом случае одним из самых простых и недорогих способов будет установка специальной опоры в зубе – штифта. Они изготавливаются из различных материалов. Сегодня мы расскажем, что такое стекловолоконный штифт, в каких случаях его применение будет целесообразным, а когда – нет, какие у метода есть плюсы и минусы.

Стекловолоконный штифт – что это такое

Штифт – искусственная опора в виде стержня, которая устанавливается в корень зуба и служит его укреплением. А также – основанием коронковой части, формирующейся вокруг. Если обратиться к строительным терминам, то штифт – подобие вертикальной арматуры, пронизывающей бетон. Он служит соединением между корнем и наращиваемым композитом (или искусственной коронкой).

В стоматологии, кроме стекловолокна, применяются различные материалы для их изготовления: металл, керамика, углеродистое волокно. Штифт из стекловолокна выполнен из склеенных между собой стеклянных нитей, толщина которых составляет всего 10 мкм. Размеры готового стержня – не больше 2 мм в диаметре и 3–5 мм по длине. При этом он достаточно гибкий и эластичный, чтобы выдерживать и амортизировать нагрузку, но достаточно прочный, чтобы служить опорой. Стекловолокно создает полупрозрачную матовую поверхность и позволяет делать такую опору незаметной после реставрации.

Качественные изделия производят в странах Европы, США и России. Среди известных моделей из стекловолокна: Glassix и Fibrapost Lux (Швейцария), Ikadent (Россия), Relyx Fiber Post (США), Easy Post (Франция).

Различные формы стекловолоконных штифтов – случаи применения

Выделяют несколько форм стекловолоконных конструкций под разные задачи:

  • конус: трубочка с одним заостренным концом, напоминающим зубочистку. Сужающейся частью она погружается в корень. Такие применяются, когда нужно уменьшить давление на корень. Может иметь форму конуса с обоих концов,
  • набалдашник: трубочка с объемным увеличением наверху в виде головки. Применяется при большом разрушении зуба, для создания опоры массивным конструкциям – мостовидным протезам, металлокерамическим коронкам,
  • цилиндро-коническая: использование такой формы возможно при разрушении небольшой площади коронки.

Какая форма изделия применяется при восстановлении зуба в каждом конкретном случае, решает врач, исходя из клинической картины, области разрушения, расположения единицы, планируемого для установки протеза и других факторов.

Как выглядят стекловолоконные штифты для зубов разных форм, можно увидеть на фото.

Когда необходимо использование таких штифтов – показания

Восстановление зуба стекловолоконным штифтом требуется, если нужно создать надежную базу для наращивания композита или установить протез. Показания к его установке:

  • разрушение коронки более чем наполовину,
  • полное отсутствие верхней части зуба,
  • если планируется на разрушенную единицу в будущем крепить мостовидный протез или создается основа под коронку.

Важно, что залогом успешного восстановления будет сохранный корень, без трещин и воспаления. В ином случае наращивание зуба на стержень будет невозможным.

Противопоказания для установки

Есть случаи, когда установка стекловолоконных штифтов не оправдается. Противопоказаниями для фиксации стержня выступают:

  • поражение и разрушение поддесневой твердой ткани зуба, то есть высота и ширина стенок должна составлять около 2 мм,
  • корень короче коронковой части зуба,
  • тонкие (меньше 2 мм) стенки корня,
  • индивидуальная непереносимость материала (в очень редких случаях),
  • наличие кист и гранулем в окружающих зуб тканях,
  • воспаление десен,
  • системные заболевания крови, нарушения свертываемости,
  • хронические патологии нервной системы и психоневрологические проблемы.

Плюсы и минусы стекловолоконных штифтов

Укрепление зуба стекловолоконным штифтом имеет свои достоинства и недостатки. Рассмотрим их далее.

  • высокие характеристики прочности, эластичности и гибкости, хорошо выдерживают жевательную нагрузку,
  • надежно связывается с корнем и коронкой, образует единое поле с композитом,
  • упругость материала соответствует природному дентину 1 ,
  • биосовместим, не вызывает аллергии,
  • полупрозрачный и незаметный, повышает эстетику окончательного вида зуба,
  • минимальная вероятность окислительных и коррозионных процессов (по сравнению с металлическими),
  • минимальное механическое воздействие на внутреннюю ткань корня,
  • легкий по весу,
  • простой протокол установки.

  • высокий риск повреждения штифта (скола, разрушения) во время протезирования (при недостаточной квалификации стоматолога),
  • менее прочный в сравнении с металлическими конструкциями,
  • стоимость выше, чем у металлического.

Как видите, внутриканальные конструкции из стекловолокна имеют много преимуществ, вред для здоровья отсутствует. И в сравнении со стержнями из других материалов выигрывают, чем заслужили предпочтение стоматологов. Но восстановления зубов с их помощью нужно выбирать опытного квалифицированного врача.

Важно! Нужно понимать, что вне зависимости от материалов, штифты имеют определенные недостатки. В частности, нагружать их сильно нельзя – они могут привести к разрушению корневой системы, т.к. нагрузка приходится совершенно неравномерная.

Подготовка зуба к установке штифта

Перед тем, как уставить стекловолоконный зубной штифт, нужно подготовить зуб. Для этого необходимо эндодонтическое лечение по прочищению каналов и оценка состояние корня. Делают рентген-снимок или компьютерную томографию. Если зуб уже прежде лечили, то нужно провести распломбировку каналов с их последующим очищением. Если же лечение первичное, то в первую очередь удаляется пульпа, затем очищают и лечат каналы зуба.

После лечения необходимо подготовить корни к установке конструкции: каналы расширяются по параметрам штифтов и протравливают ортофосфорной кислотой, затем промывают дистиллированной водой и высушивают. Отсутствие влаги проверяют специальными бумажными штифтами. Последним действием в подготовке зуба становится нанесение на стенки канала слоя композита с предварительным протравливанием.

«У меня отломилась половинка зуба, причем когда ела обычную кашу. К врачу я пошла с мыслью поставить коронку, но он предложил нарастить на штифт. Вся работа заняла чуть меньше часа и денег я относительно немного потратила – 3500 рублей. И зуб красиво выглядит, теперь я думаю, что это лучше коронки».

mardgina, отзыв с сайта otzovik.com

Читайте также:  Пломба на зуб в домашних условиях

Поэтапная установка конструкции и реставрация зуба

Постановка самого штифта – несложная процедура и проходит за несколько этапов:

  1. Штифту тоже требуется подготовка: его обезжиривают, поверхность сушат, обрабатывают абразивом, тоже протравливают и покрывают адгезивным составом с засвечиванием.
  2. В канал и на поверхность штифта укладывается небольшой слой цемента.
  3. Стержень погружается в ложе, лишний цемент убирают.
  4. Укрепление и окончательная фиксация конструкции проходят под световой лампой.

На завершающем этапе проводят дальнейшую реконструкцию зуба.

Подробнее о наращивании зубов на штифт читайте в тематической статье на сайте.

При необходимости из корневого канала штифт можно вытащить, когда потребуется (по истечению срока службы или другим причинам).

Цена штифта и работ по его установке

При достаточно длительном сроке службы – 8–10 лет – стоимость штифтов у известных и зарекомендовавших себя производителей варьируется от 900 до 6000 рублей. Установка конструкции – 1200–2000 рублей. Но важно понимать, что на штифте также нужно провести наращивание верхушки, а это оплачивается отдельно. Тут стоимость будет зависеть от того, какой вариант вы предпочтете – коронку или композитное наращивание.

1 Вадачкория Н.Р., Манджавидзе Н.А. Корневые эластичные штифты // Медицинские новости Грузии. – 2009.

Индивидуальный стекловолоконный штифт

Стекловолоконные штифты в стоматологии ценят за высокие эстетические характеристики. Используют их, когда нужна реставрация зубов со значительным повреждением тканей. По эластичности стекловолоконный штифт можно сравнить с дентином – естественным «строительным материалом» зубов. Прозрачность стержня из стекловолокна дает ему дополнительные преимущества: устанавливать штифты можно без опасений даже на резцы и клыки. Как бы широко человек не улыбался, заметить стекловолоконные штифты на передних зубах способен только опытный стоматолог.

Сравнение штифта с арматурой, популярное среди специалистов, не случайно. Он прочно удерживает пломбу, где бы она не находилась, и полностью возвращает отреставрированному зубу жевательную функцию.

К неоспоримым достоинствам таких стержней относят совпадение степени эластичности с дентином, возможность установки без обтачивания, незаметность благодаря прозрачности и внешнему сходству с природным «строительным материалом» зубов и гипоаллергенность. Однородность с дентином позволяет равномерно распределить нагрузку во время жевания. Это значит, что когда установлены стекловолоконные штифты, зубы не начнут быстрее стираться, и не повредятся.

Цены на стекловолоконные штифты

ЛечениеСтоимость
Укрепление зуба стекловолоконным штифтом700 Р.

Во сколько обойдется пациенту восстановление стекловолоконным штифтом, сказать может только специалист. Решающую роль здесь играет марка и производитель стоматологических стержней из стекловолокна. Влияют на стоимость такие характеристики как повышенная прозрачность и эластичность. В зависимости от этих показателей и производителя стекловолоконных штифтов, цены на них варьируются от одной до шести тысяч рублей. Приходите на консультацию в «Стоматологию удивительных цен», врач подробно расскажет вам о существующих сегодня в стоматологии штифтах из стекловолокна и проанализирует необходимость установки того или иного стержня. Так, например, стекловолоконные штифты с повышенной прозрачностью традиционно устанавливаются на передние зубы, потому что важна их незаметность при улыбке. Врач подберет оптимальный для вас вариант, и только он ответит точно, сколько стоит стекловолоконный штифт, подходящий именно вам.

Поэтапная установка стекловолоконных штифтов

    Прежде чем приступить к реставрации зуба с помощью стекловолоконного штифта, стоматолог проводит целый ряд процедур:
  • С помощью рентгена определяются анатомические особенности строения зубного «корня».
  • Сверлами разного диаметра расширяют канал «корня», чтобы получить отверстие, куда сможет войти штифт.
  • Получившиеся отверстие обеззараживают, чтобы уничтожить микроорганизмы и защитить его от влаги.
  • Используя адгезивные вещества (спирт и ортофосфорную кислоту), подготавливают корневой канал.
  • Для того чтобы фиксация стекловолоконных штифтов была надежной, их подготавливают с использованием тех же адгезивных веществ и дополнительно обрабатывают по пескоструйной технологии.
  • На предпоследнем этапе стенки корневого канала покрывают бондом, сушат, проводят полимеризацию и покрывают стоматологическим цементом.
  • На стекловолоконный штифт тоже наносят равномерный, но тонкий слой цемента и вводят стержень в прикорневой канал.
  • Заканчивая работу по реставрации зуба, стоматолог устанавливает на коне коронку, предварительно подобрав ее по цвету и форме.

Наши врачи

Пантелеенко Денис Александрович

Главный врач, стоматолог ортопед

Врач ведёт свою практическую деятельность с 2006 года, основной вид деятельности эстетическая стоматология, сложные клинические ситуации, исправление положения формы и цвета зубов.

Омелик Кристина Александровна

Ортодонтическое лечение взрослых и детей съемной и несъемной техникой, все виды вестибулярных брекет-систем, патогенетическое лечение, лечение зубочелюстных аномалий и деформаций

Ляпунова Евгения Геннадьевна

Стоматолог терапевт, специалист по лечению корневых каналов, лечению дёсен и подвижности зубов.

Панова Ксения Андреевна

Стоматолог терапевт, детский стоматолог, опытный и грамотный специалист, эксперт по керамическим реставрациям.

Падиаури Реваз Мирабиевич

Стоматолог терапевт, мастер отбеливания зубов, победитель международного конкурса по отбеливанию зубов.

Восстановление сильно разрушенных зубов. Метод создания индивидуального стекловолоконного штифта прямым способом.

27 декабря 2017

В практике мы часто сталкиваемся с необходимостью проведения функциональной реабилитации после проведения эндодонтического лечения. К сожалению, процедура по лечению корневого канала зуба сопряжена со значительным иссечением дентина зуба. При этом мы иссекаем межосевой дентин и дентин пульпарной покрышки.

Эти два участка ткани зуба являются наиболее важными в определении прочностных характеристик пролеченного зуба. Наша задача — восстановить эти элементы. Это культевая корневая вкладка.

Восстановление культи зуба стекловолоконным штифтом или литой вкладкой?

Важным элементом восстановления сильно разрушенных зубов(«разрушенных до основания») т.е. на уровне десны — это наличие участка ткани зуба выше уровня десны как минимум 1,5 мм (элемент именуемый феррулом), точная припасовка внутрикорневого штифта, и фиксация на адгезивные цементы.

Индивидуальные литые металлические культевые вкладки имеют большой исторический опыт применения. Однако, как отмечено в литературных источниках: «Литые культевые вкладки также демонстрируют высокий процент перелома корня в следствии жесткости, конусности ,и точной адаптации к стенкам дентина » Pathways of the pulp; 8th Edition,2002 (Рис. 1)

Напряжение, которое развивается вследствии высокоэнергетического потенциала молекулярной структуры металла выше показателя необратимой деформации дентина корня зуба.

Полимерная вкладка
У полимерной вкладки эти показатели напряжения и деформации максимально приближены и, как следствие, процент вертикальных переломов корня зуба при применении волоконных штифтов фактически сводится к нулевым отметкам.
Но здесь есть другая проблема. При изготовлении металлических литых культевых вкладок мы получали точную адаптацию к просвету корневого канала. При фиксации волоконного штифта на адгезивную технику мы компенсировали это несоответствие композитным цементом.
Казалось бы все хорошо, НО корневой канал имеет один из самых больших показателей С-фактора (соотношение сцепленных поверхностей к свободным). Чем выше этот показатель, тем выше напряжения на границе связки. И тем короче срок службы адгезивной связки.

Выход есть — изготовление индивидуального волоконного штифта.

Обратите внимание на фото (Рис. 2). Мы видим несоответствие просвета корневого канала и дизайна волоконного штифта.

Одно из золотых правил подготовки просвета корневого канала под волоконный штифт гласит: «При подготовке корневого канала необходимо удалить только корневой цемент, максимально сохраняя стенки корневого канала».

Фиксация стекловолоконных штифтов
Я хочу предложить Вам методику создания, индивидуазизации и фиксация стекловолоконных штифтов (культевой вкладки) непосредственно на рабочем месте прямым способом.
Это позволит получить механически припасованный полимерный штифт, уменьшить и фактически нивелировать адгезивно-композитное напряжение связки. Получить надежное адгезивное соединение.

Для этих целей великолепно подходят штифты Transluma (производитель — Bisco) (Рис. 3). Это экспортный вариант рентгеноконтрастных волоконных штифтов специально разработанных компанией для европейского и мирового рынков. Эти штифты произведены из однородного цельного преднапряженного стекловолокна (длительный период выдерживания циклической нагрузки), они относятся к разряду светопропускающих, у них простой конусовидный дизайн, они представлены в 3-х размерах (это очень старая реклама).

Методика постановки стекловолоконного штифта:

Корневой канал раскрывается.

От корневого цемента и гуттаперчи на расстоянии минус 5 мм от апекса или, если мы имеем дело с искривленной формой корневого канала, то для адгезивной техники фиксации достаточно 6 мм от устья.
Подготовленный просвет тщательно очищается ультразвуковыми инструментами или Sonic-Air. Просвет канала должен быть чистым.

Вносим в просвет корневого канала водорастворимый гель

Для этих целей может подойти глицерин , но лучше всего по консистенции подходит водорастворимый любрикант (его можно купить в аптеке в отделе личной гигиены).
Вносится в корневой канал достаточно обильно на корневой игле или микробраше.

Подготовка стекловолоконного штифта.

Штифт Transluma (желательно брать меньшего размера, чтобы минимально удалять сверлом корневой дентин при подготовке ложа под штифт) обезжиривается в спирте или ангидрине, высушивается, а затем на штифт наносится адгезивная система One-Step (Bisco) один-два слоя.
Испаряем растворитель адгезивной системы в течении 5 сек и проводим полимеризацию (Рис. 5).

Берем композитный гибридный материал светлых оттенков, можно А2 или оттенки Clear и облепливаем материалом подготовленный волоконный штифт.

Получаем волоконный штифт с композитной обмазкой из прочного материала (Рис. 6).

Вводим наш стекловолоконный штифт в корневой канал, убираем явные излишки материала или формируем надкорневую часть вкладки и проводим трансштифтовую полимеризацию в течении не более 10 сек.

Это позволит легко извлечь полученную полимерную вкладку, даже если в просвете корневого канала есть ретенционные элементы (Рис. 7).

Извлекаем штифтокомпозитную конструкцию.

После этого в течении 40 сек. при мощности лампы 500мВт/см2 проводим дополимеризацию полученной культевой вкладки.
Потом заново примеряем ее в просвете корневого канала и если необходимо, то подгоняем до точной припасовки (Рис. 8).

Корневой канал тщательно в течении 1 мин. промываем дистиллированной водой.

Для этого очень удобно использовать Sonic-Air. Файл устанавливается на обычную амплитуду, как при эндодонтической работе с той лишь разницей, что стенок не касается, подается обильный поток воды и канал моется в течение 1 мин.

Вносим кислоту, протравливаем просвет корневого канала и дентин, эмаль коронковой части зуба в течении 20 секунд.Смываем кислоту с поверхности зуба и в течении одной минуты моем просвет корневого канала.

Используйте для этих целей Sonic-Air.
Удаляем излишки влаги из корневого канала до тех пор, пока бумажный пин не будет сухим.

Смешиваем А и В адгезивной ситемы All-Bond 3 (Bisco) и на корневой игле с ваткой вносим обильно в корневой канал пропитываем дентин ткани зуба.

Немедленно испаряем растворитель и истончаем слой адгезива. Бумажными пинами убираем излишки адгезивной системы в просвете корневого канала и проводим полимеризацию в течении 10 сек.

Использование на этом этапе адгезивной системы All-Bond 3 является архиважным аспектом:

  1. эта система имеет самоотверждающую фазу полимеризации без источника света, которая наступает через 90 сек. после смешивания. А подведение света к терминальной точке корневого канала является самым критичным!
  2. компоненты этой адгезивной ситемы наиболее гидрофобны, что обеспечивает более длительную гидролитическую стабильность адгезивной связки.
  3. Аll-Bond 3 является универсальной адгезивной системой обеспечивающей великолепную адгезивную связку со всеми композитными материалами , как светового, так и химического отверждения, не говоря уже о системах двойного отверждения.

    Сам индивидуальный стекловолоконный штифт обезжиривается и на него наносится на выбор: адгезивная система OneStep или One-Step plus или All-Bond 3.

    Я предпочитаю использовать для этих целей One-Step plus. Это удобно, быстро и эта адгезивная система является универсальной.
    Наносится 1-2 слоя адгезива, испаряется растворитель, истончается адгезив и проводится полимеризация в течении 10 сек. на поверхность индивидуального штифта.
    Всё — канал и штифт готовы.

    В канал на каналонаполнителе вводится композитный цемент двойного отверждения, например Duo-Link (Bisco) или химического отверждения Bisfill 2B (Bisco).

    Постановка стекловолоконного штифта. Индивидуальный волоконный штифт пассивно вводится в корневой канал и проводится полимеризация композитного цемента. Далее полученное культевое ядро используем для проведения протезирования или в технике прямой реставрации.

    Индивидуальный стекловолоконный штифт фото [Резюме]

    Исходная ситуация. Просвет корневого канала несоответствует дизайну полимерного штифта Изготовление индивидуального полимерного штифта Фиксация стекловолоконного штифта фото

    Стекловолоконный штифт в стоматологии – достойный выбор для реставрации зуба

    Проблемы с зубами, воспалительные процессы полости рта, стоматологические диагнозы, приводящие к разрушению челюстного ряда, явление, не понаслышке знакомое практически каждому человеку.

    Современные методы лечения позволяют вернуть органам былую красоту и функциональность. Об одном из элементов, успешно справляющихся с их восстановлением – стекловолоконных штифтах, пойдет речь в данной статье.

    Содержание статьи:

    Общее представление

    Штифт – опорное устройство, делающее возможным крепление любой протезной конструкции. От того, насколько конструкция будет прочной и надежной, зависит долговечность и полноценность эксплуатации искусственного зуба.

    Стержень, сделанный из высококачественного стекловолокна, полностью отвечает всем заявленным требованиям к данному стоматологическому приспособлению.

    Материал нашел свое применение во многих областях медицины, благодаря своей абсолютной гипоаллергенности, высокой эластичности, способности минимизировать силовую нагрузку на мягкие ткани организма человека.

    Элементы, произведенные из этого компонента, легкие, прочные, очень гибкие, что позволяет им при необходимости гнуться в нужную сторону, а затем принимать первоначальное положение, сохраняя свою целостность.

    Материал имеет практически прозрачный цвет, что делает его присутствие незаметным сквозь коронковую часть протеза.

    Показания и противопоказания

    Стекловолоконные конструкции получили широкое применение в стоматологической практике, благодаря обширному спектру показаний к применению:

    • искусственная реставрация органов с использованием мостовидных протезов несъемного типа;
    • восстановление разрушенной поверхности единиц челюстного ряда посредством ее наращивания на специальный стержень.

    Это идеальное решение для фрагментарного укрепления зубов, предотвращения формирования трещин, сколов, разломов путем защиты их прочными коронковыми каркасами (керамика, металлопластмасса, титан, драгметаллы);

  • установка сложных шинирующих систем, обеспечивающих устойчивость чрезмерно подвижных и склонных к расшатыванию, элементов;
  • применение в таких клинических диагнозах, когда использование стержней из других материалов невозможно, либо провоцирует аллергические проявления;
  • восстановление целостности органов с применением композитных реставрационных составов и смесей;
  • в качестве опоры при цельнокерамическом протезировании.

Установка штифтов из данного материала невозможна, в следующих случаях:

  • патологии твердой ткани в поддесневой области – в таких случаях оправдана адгезивная реставрация;
  • в роли опоры выступает корневая часть зуба (здоровый его фрагмент) – такая методика часто применяется при перекрывающем протезировании;
  • слабая свертываемость крови;
  • психические расстройства и хронические заболевания нервной системы;
  • кариесные проявления – вплоть до их полного устранения;
  • кистозные и гранулезные формирования в зоне опоясывающих орган, тканей;
  • слабая толщина коревой части.

Показания к восстановлению зуба анкерным штифтом в стоматологии и техника постановки.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о применении нанокомпозитов в стоматологии.

Преимущества и недостатки

Штифты могут быть сделаны из различных материалов, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы, определяющие их области применения.

К преимуществам данного типа конструкций относят:

  • отсутствие больших объемов разрушения органа и композитной смеси;
  • эластичность стержня идентична по растяжимости природному дентину, что позволяет материалу полноценно образовываться с композитом в единую прочную структуру.

За счет этого свойства нагрузка на зуб в момент пережевывания фрагментов пищи распределена максимально равномерно, в отличие, например, от изделий из металла. В них делается упор на определенные участки, что чревато преломлением естественных твердых тканей;

  • не содержат никеля, хрома и других элементов, способных вызвать отторжение или непереносимость;
  • прекрасная светопроницаемость;
  • максимальное соответствие оттенку эмали за счет своей полупрозрачности, что позволяет применять материал для фронтальной реставрации;
  • простота снятия – приспособление извлечь намного быстрее и безболезненнее, чем аналогичное, но изготовленное из металла.
  • Пожалуй, единственным минусом изделия является риск реставрационного скола в процессе проведения протезирования, особенно, если квалификация специалиста недостаточная.

    По статистике, в каждом седьмом клиническом случае происходит фрагментарное разрушение тканей поверхностной части канала и самого приспособления.

    Подготовка

    Прежде чем приступить к креплению штифта, необходимо подготовить зуб к данной манипуляции. Делается это так:

    1. Искусственное расширение каналов – проводится по необходимости, если их естественная ширина не позволяет качественно вживить конструкцию. Манипуляции выполнять путем смены сверл с более узкого диаметра на широкий, постепенно доводя отверстие до нужных размеров.
    2. Перед тем, как приступить к указанным процедурам, пациенту назначается снимок – это необходимо для получения максимально полной клинической картины состояния зуба, особенно той его части, которая находится в поддесневой зоне.

    Важно понимать, под каким углом расположена корневая система, какие имеются ответвления или изгибы.

    Этапы установки

    Алгоритм установки штифта из стекловолокна выглядит следующим образом:

    • проведение депульпации и подготовка полостной площади для крепления стержня;
    • примерка изделия. В норме пропорциональное его соотношение с каналом должно быть 1:4;
    • обезжиривание полости канала спиртовым раствором;
    • протравка рабочей поверхности составом фосфорной кислоты 37% концентрации. Средство равномерно наносится на ткани дентина и эмаль. Снаружи зуба его выдерживают не более минуты, внутри – порядка 10-15 секунд;
    • промывка дистиллированной жидкостью;
    • сушка каналов – для этого применяют специальный штифт из бумаги. Продувка в данном случае крайне нежелательна, поскольку может повредить волокна и образовать гибридный слой, увеличивающий адгезию;
    • подготовка самого стержня к установке – антисептическая дезинфекция спиртом, естественная сушка, пескоструйная обработка. Это нужно для более стабильного крепления. После чего делается кислотная протравка и полировка изделия;
    • канал заполняется цементной смесью достаточно тонким слоем, небольшую его часть распределяют по конструкции, после чего ее вводят в канал. Важно следить за тем, чтобы композитной массы не было слишком много;
    • световая полимеризация. Завершающий этап процедуры, после чего крепится наружная часть нового органа. Какой будет коронка – выбирает пациент.

    В видео демонстрируется применение стекловолоконных штифтов для восстановления зубов.

    Предложения производителей

    Некачественное приспособление способно обернуться для пациента серьезными гнойными и воспалительными патологиями челюстного аппарата. Вот почему так важно правильно выбрать подходящую модель.

    Она должны иметь идеально подходящую форму, безопасный состав и отменные механические характеристики. Целесообразно более детально рассмотреть наиболее актуальные предложения.

    Glassix

    Форма – усеченная цилиндрическая, слегка закругленная в конечной части изделия.

    Основное преимущество модели – механические свойства, практически идентичные тканям дентина и реставрационному композиту, позволяющее гомогенно реставрировать поврежденный орган. Допускает применение при значительной степени разрушения твердых тканей.

    Минус – более низкая, в сравнении с аналоговыми версиями, светопроводимость, которая все-таки находится в пределах заявленной нормы.

    IKADENT

    Основной конек бренда – высокий эстетический показатель, что позволяет с успехом применять их в процессе фронтальной реставрации.

    Кроме того, изделия отличаются повышенным модулем упругости, конструкции достаточно пассивны, в процессе крепления не причиняют механической травмы тканям дентина и не вызывают корневого статического перенапряжения.

    Технология изготовления не предполагает химической поверхностной обработки изделия и прекрасно сочетается с любой композитной смесью.

    Минус – более ограниченный модельный ряд.

    Relyx Fiber Post

    Данный представитель отличается простотой обработки, возможностью проводить манипуляции по установке инструментами практически всех известных изготовителей товаров для стоматологии.

    Специфическая особенность – более длинный наконечник, обеспечивающий качественную усадку цементной массы и исключающий образование пористых структурных фрагментов.

    Полностью исключается риск коррозийных процессов. Изделия устойчивы к повреждениям и вполне конкурентоспособны.

    Недостаток – более высокая, в сравнении с аналогами, стоимость изделия.

    Характеристики сплавов металлов, применяемых в ортопедической стоматологии и их назначение.

    В этой статье предлагаем подробное описание виниров E Max.

    EasyPost

    Представляет собой качественный полимерный матрикс, не изменяющий первоначального оттенка под воздействием красящих пигментов, полностью исключает эффект просвечивания и гарантирует высокий эстетический результат.

    Ассортиментный ряд состоит из большого количества спиц различной величины и диаметра, что максимально увеличивает область применения.

    Отличительная особенность – прочная и более быстрая фиксация. Недостаток – ограниченность использования с элементами, в составе которых есть компоненты синтетических полимеров.

    Fibrapost Lux

    Товар от швейцарского производителя — это современные, качественные конические внутриканальные конструкции.

    Имеют гибкость, практически аналогичную дентину, высокую мультиосевую упорядоченность, хорошую биосовместимость и показывает отличные связующие свойства. Характеризуются низкой стоимостью и может подвергаться стерилизации холодным методом.

    Недостаток – средняя рентгеноконтрастность и несколько ограниченная ассортиментная линейка.

    Сроки эксплуатации

    Время, которое прослужит изделие, напрямую зависит от соблюдения врачебных рекомендаций и условий эксплуатации. В среднем – это порядка 4 – 5 лет.

    При качественном материале, грамотной установке и бережном обращении этот период может быть увеличен практически вдвое.

    Основное требование – исключить развитие кариесных проявлений, соблюдать гигиену полости рта, не допускать механических перегрузок на область реставрации.

    Стоимость процедуры определяется производителем, сложностью клинической картины состояния единицы челюстного ряда, регионом проживания пациента и статусом лечебного учреждения, где выполняется установка.

    Средняя цена на наиболее популярные предложения:

    • Glassix – от 300 рублей за единицу;
    • IKADENT – от 820 рублей;
    • Relyx Fiber Post – от 1500;
    • EasyPost – от 1320 рублей;
    • Fibrapost Lux — 480 рублей за штуку.

    Отзывы

    Максимально сохранить разрушающийся зуб, вернуть ему былую функциональность – главная задача современной стоматологии, а рассматриваемые в данной статье приспособления – прекрасные в этом помощники.

    Если Вас заинтересовали стекловолоконные протезные конструкции или Вы уже имеете практический опыт пользования ими, оставить комментарий можно ниже, в соответствующем разделе.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Коронка на штифте

    Содержание статьи

    • Нужен ли штифт под коронку?
    • Вкладка или штифт: что лучше?
    • Пломба на штифте или коронка: что лучше?
    • Этапы установки коронки на штифте
    • Срок службы и надежность конструкции
    • Сколько стоит поставить коронку на штифт?

    Многие пациенты задаются вопросом, что представляет собой коронка со штифтом и чем она отличается от классического решения? Все коронки одинаковы по виду и назначению: они имитируют видимую часть зуба и призваны восстановить его функциональность и эстетику. Штифт же является дополнительным опорным элементом, который обеспечивает надежность и долговечность ортопедической конструкции. Как штифты и коронки работают на благо вашего стоматологического здоровья, рассказывает хирург-имплантолог и ортопед, главный врач клиники «Андент» в Москве Курятников Михаил Геннадьевич.

    Нужен ли штифт под коронку?

    Если врач настаивает на протезировании, это уже означает, что зуб подвергся значительному разрушению. Коронка помогает восстановить жевательную функцию поврежденной единицы и эстетику улыбки, особенно это актуально для фронтального отдела. Очевидно, протез должен иметь необходимую опору. При достаточном объеме натуральных тканей коронка ставится непосредственно на зуб. В остальных случаях на помощь приходят штифты и культевые вкладки.

    • Разрушение зуба более чем на 30% — это веское основание для установки штифта и коронки.
    • Скол одной из стенок зуба на 50% и более или перелом под корень — показания для установки культевой вкладки и коронки.

    Технология имеет и ограничения. Ставить штифт нельзя при наличии непролеченного пульпита, периодонтита и их осложнений (киста, флюс и т. д.). От лечения придется отказаться при наличии аномалий строения зубных корней (слишком сильное искривление или тонкие стенки). В некоторых ситуациях врачу не удается провести распломбировку каналов после предыдущего эндодонтического лечения, что также влияет на возможность установки штифта.

    Вкладка или штифт: что лучше?

    Выбор опорного элемента зависит от конкретного клинического случая. И штифт, и культевая вкладка выполняют схожие функции. Однако каждое решение имеет свои преимущества и недостатки.

    Культевая вкладка считается более надежным вариантом для жевательных зубов и в случае необходимости установки мостовидных протезов. Важно понимать, что это заметно увеличивает стоимость лечения (цена за вкладку может доходить до 10 000 рублей). Кроме того изготовление культевой вкладки требует дополнительного лабораторного этапа и проведения соответствующих манипуляций.

    Поставить коронку на штифт можно рекомендовать в том случае, если зуб не имеет серьезных повреждений и отсутствует риск поломки штифта и травмы корневого канала под воздействием жевательной нагрузки. При этом не все штифты подходят для реставрации фронтальных зубов, особенно если используются безметалловые коронки. Коронка и штифт на передний зуб не должны содержать металл, если вы хотите получить хорошую эстетику.

    При установке керамической коронки на передний зуб культевая вкладка также должна быть из керамики.

    Пломба на штифте или коронка: что лучше?

    Этот вопрос интересует многих пациентов, и ответ здесь очевиден. С точки зрения прочности и надежности лучшим вариантом будет установка штифта и коронки. Штифт в зубе под коронку лучше ставить в тех случаях, когда зуб значительно поврежден, особенно если речь о молярах. Штифт с пломбой устанавливается при менее значительных повреждениях и чаще всего на передних зубах. Такой способ также имеет свои преимущества. Во-первых, это гораздо более дешевая методика. Во-вторых, все лечение проходит за одно посещение. Пациент достаточно быстро возвращается к обычной жизни и забывает о своей проблеме. Однако пломба со штифтом дает менее надежный и прогнозируемый результат.

    Этапы установки коронки на штифте

    1. Первичная консультация, определение показаний и противопоказаний к лечению.
    2. Препарирование тканей зуба и депульпация корневых каналов.
    3. Установка штифта.
    4. Снятие слепков или 3D-моделирование. Отправка результатов в лабораторию для изготовления постоянной коронки. Сразу после процедуры пациенту предлагается временная коронка.
    5. Примерка готового изделия и фиксация штифтом коронки.

    Срок службы и надежность конструкции

    Срок службы коронки на зубе на штифте весьма приличный, если лечение было проведено качественно, а пациент избежал травм и соблюдал рекомендации врача. Даже классическая металлокерамическая коронка на простом анкерном штифте в среднем стоит 7 – 8 лет. Более дорогая керамическая коронка на стекловолоконном штифте прослужит еще дольше.

    Если в процессе эксплуатации коронка начинает шататься, то это является нехорошим признаком независимо от того, со штифтом она или без штифта. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу. Если же коронка со штифтом выпала полностью, то это может быть связано с неправильным лечением, патологическими процессами в корневых каналах или банальной травмой. Повторное лечение в большинстве случаев уже невозможно.

    Сколько стоит поставить коронку на штифт?

    Цена готового решения напрямую зависит от материалов штифта и коронки. Стоимость обычного анкерного штифта составляет 500 рублей, а за стекловолоконный придется отдать более 1000 рублей. Но эти показатели меркнут по сравнению с разбросом цен на коронки. Если обычная металлокерамика стоит 6 – 8 тысяч, то изделия из керамики и циркония обойдутся в три раза дороже. К итоговой сумме нужно будет приплюсовать все подготовительные манипуляции.

    Керамическая коронка E-Max на стекловолоконном штифте вместе со всеми этапами лечения может стоить 30 000 рублей и даже больше, если речь идет о клинике VIP-класса. Можно выбрать и бюджетный вариант с металлокерамической коронкой и анкерным или титановым штифтом. Такое решение будет стоить от 12 000 рублей, однако подойдет не во всех случаях.

    Оцените статью
    Добавить комментарий