Оценка состояния зуба по снимку: необходимо ли удаление?

Особенности рентгена зубов в стоматологии: как часто можно делать рентгеновские снимки взрослому и ребенку?

Диагностика и лечение заболеваний зубов и десен — ответственный процесс. Прежде чем приступить к процедурам, стоматолог собирает анамнез, проводит физикальное обследование (осмотр полости рта).

Часто необходимо применение дополнительных методов – лучевого исследования зубов и ортопантомографии. Только наличие полной информации о патологии зубов и десен позволяет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Сегодня рентгенографию зубов нельзя назвать вспомогательной методикой. Это один из основных методов диагностики, и диагноз полностью зависит от качества выполненной рентгенограммы.


При визуальном осмотре ротовой полости невозможно выявить множество проблем. Иногда при наличии жалоб у пациента врач стоматолог не может определить локализацию патологического процесса. Бывают и обратные ситуации, когда заболевание протекает бессимптомно, а при обследовании выявляются изменения, которые необходимо верифицировать. В таких ситуациях помогает рентгенографическое исследование зубов, челюстей, лицевого скелета. Снимок зуба выполняется практически при всех заболеваниях зубов

Методы исследования в стоматологии: рентген, панорамный снимок, КТ

О чем тут говорить! «Ну рентген и рентген», — скажете вы. Почему все нельзя посмотреть по одному рентгеновскому снимку, ну, скажем, по внутриротовому ?

Дело в том, что универсальных инструментов не существует и это касается не только стоматологии.

Каждый метод исследования подразумевает диагностику конкретной группы заболеваний. Например, для оценки качества пломбирования каналов лучше всего подходит прицельный, внутриротовой дентальный снимок, сделанный при помощи визиографа, который дает детализированное изображение конкретного зуба, а на панорамном снимке как запломбированы каналы достоверно не увидишь.

О чем тут говорить! «Ну рентген и рентген», — скажете вы. Почему все нельзя посмотреть по одному рентгеновскому снимку, ну, скажем, по внутриротовому ?

Можно ли проводить рентген ребенку

«Многих взрослых беспокоит вопрос о том, можно ли и нужно ли делать снимок рентгена для лечения молочных зубов. Я им всегда отвечаю так: вредно не делать его, когда на кону стоит здоровье не только молочного, но и постоянного прикуса. При неверно выбранной тактике лечения, при упущении таких скрытых процессов как киста или абсцесс прямая угроза здесь уже будет для зачатков постоянных зубов. Конечно, лучше всего подготовить малыша к подобным манипуляциям: главное – это уговорить кроху посидеть неподвижно на месте некоторое время, чтобы снимки не смазались, и обязательно предупредить, что это совершенно не больно», – комментирует Камолова Рада Борисовна, детский стоматолог-терапевт со стажем работы более 20 лет.

Выходит, что на вопрос о том, как часто можно делать снимок зубов можно ответить так: делать это нужно столько, сколько необходимо без риска для своего здоровья. Если уж речь всего об одном исследовании и притом прицельном, то и бояться не стоит, учитывая, что при показаниях ОПТГ и вовсе можно делать до 80, КТ – до 20 раз за год.

«Многих взрослых беспокоит вопрос о том, можно ли и нужно ли делать снимок рентгена для лечения молочных зубов. Я им всегда отвечаю так: вредно не делать его, когда на кону стоит здоровье не только молочного, но и постоянного прикуса. При неверно выбранной тактике лечения, при упущении таких скрытых процессов как киста или абсцесс прямая угроза здесь уже будет для зачатков постоянных зубов. Конечно, лучше всего подготовить малыша к подобным манипуляциям: главное – это уговорить кроху посидеть неподвижно на месте некоторое время, чтобы снимки не смазались, и обязательно предупредить, что это совершенно не больно», – комментирует Камолова Рада Борисовна, детский стоматолог-терапевт со стажем работы более 20 лет.

Какие методы диагностики применяются сегодня в стоматологии

Итак, как уже было сказано выше, обследование всегда начинается с первичного визуального осмотра с учетом сопутствующих симптомов. На этом этапе стоматологу важно учесть ряд ключевых моментов:

  • характеристики боли, ее интенсивность, частоту и пр.,
  • как давно начали проявляться острые симптомы, в какое время они особенно остро дают о себе знать,
  • реакция зуба на температурные перепады, кислые и соленые продукты,
  • результаты ранее проведенного лечения.

Сейчас в стоматологии применяются различные современные способы диагностики, и выбор конкретной процедуры зависит от предполагаемого диагноза и соответствующих ему симптомов. Рассмотрим, какие варианты оценки кариозных поражений и других заболеваний зубов применяются в настоящее время.

На первом этапе проводится визуальный осмотр

Показания к исследованию

Зачем делают рентген зуба? Этот метод дает возможность оценить состояние твердых и мягких структур, околозубных тканей, взаиморасположение зубов и корневых систем. К нему прибегают при необходимости:

  • уточнить глубину, степень, характер патологического процесса при пародонтозе, периодонтите, кариесе, пульпите. Снимок также поможет узнать о новообразованиях (киста корня, гранулема),
  • исключить осложнения после удаления зуба и во время проведения процедуры: на снимке будет четко видно расположение корней, их строение (операция считается сложной, если они переплетены). После удаления врач может проверить, не остались ли осколки корня внутри лунки,
  • определить дефекты, аномалии прикуса и запланировать дальнейшее лечение,
  • снимок будет очень актуален в тех случаях, когда стоит вопрос о задержке прорезывания зубов, когда требуется проверить, есть ли их зачатки, определить направление роста,
  • проконтролировать качество и эффективность лечения: снимок поможет узнать, насколько верно запломбированы каналы, установлена пломба, имплантат, протез,
  • оценить состояние, структуру, толщину костных тканей челюстей перед имплантацией и другими хирургическими вмешательствами,
  • узнать особенности структуры опорных зубов перед изготовлением мостов и коронок,
  • оценить характер полученной челюстно-лицевой травмы.
Читайте также:  Ортопантомограф для панорамной съемки челюстей в стоматологии

Важно обратить внимание на такой факт: профессиональные стоматологи в последнее время отдают предпочтение не столько рентгенографии, сколько методам компьютерной томографии челюсти. Что касается планирования такой процедуры, как имплантация, то здесь для более детального и многостороннего обследования перед лечением, для подбора наиболее эффективной и правильной тактики и метода лечения, для оценки состояния костной структуры, протекающих в ней процессов (атрофия) и для выбора оптимальной модели имплантата, врачи советуют пройти мультиспиральную томографию.

Как правило, для ее прохождения приходится покидать стены стоматологической клиники и отправляться в специализированные учреждения (оборудование для ее выполнения очень дорогое и мощное). Стоит она больше, чем рентгенография, однако так вы страхуете себя от риска возникновения малейших ошибок и неточностей.

Специальной подготовки к обследованию не требуется. Перед процедурой нужно снять с себя украшения и металлические предметы.

Применение рентгена в стоматологии

В стоматологии рентген зубов считается самым простым, дешевым и эффективным способом диагностики множества патологий зубочелюстной системы. С помощью дентальной рентгенографии можно выявить скрытый кариозный процесс, оценить глубину поражения твердых тканей зубов, вовремя диагностировать воспалительные заболевания периодонта, и многое другое.

Лечение зубов без помощи рентгена трудно представить – только с его помощью можно добиться качественной обработки и пломбирования корневых каналов. Современная стоматология располагает различной инновационной аппаратурой, которая разработана согласно всем требованиям безопасности, но это не исключает вредного воздействия ионизирующего излучения на организм человека.

На то, сколько облучения получит человек в ходе рентгенографии, влияет вид обследования.

На сегодняшний день самым безопасным методом рентгенографического исследования зуба и челюсти, приносящим наименьший вред, является компьютерная радиовизиография. Этот аппарат в ходе сканирования дает низкую лучевую нагрузку, поэтому снимки с его помощью можно делать чаще.

Радиовизиограф

Внутриротовой рентген зуба делают на другой аппаратуре, которая дает более высокий уровень лучевой нагрузки, но даже несмотря на это, вред от нее небольшой – доза облучения равна дозе, полученной за целый день пребывания под отрытым солнцем. Внутриротовые методы рентгеновского обследования зубов причиняют человеку больше вреда за счет более высокой дозы лучевой нагрузки, поэтому делать их часто не рекомендуется.

На сегодняшний день самым безопасным методом рентгенографического исследования зуба и челюсти, приносящим наименьший вред, является компьютерная радиовизиография. Этот аппарат в ходе сканирования дает низкую лучевую нагрузку, поэтому снимки с его помощью можно делать чаще.

Возможные осложнения

Любая операция сопряжена с рядом неприятных моментов для пациента, возникающих после ее проведения. Умеренный болевой синдром, отечность, активное выделение слюны, кровь, сложности с открыванием рта и неудовлетворительное общее состояние — это норма. Все эти «побочные эффекты» полностью исчезают через определенное время. Как правило, при простой процедуре негативные проявления нейтрализуются уже на 2-3 день. В сложных ситуациях на реабилитацию может понадобиться 1 неделя и даже больше.

Определяя, почему надо удалять зуб и кто должен это делать, следует помнить, что одним из тяжелейших осложнений удаления является альвеолит. Эта патология представляет собой воспалительный процесс в лунке, оставшейся после устранения фрагмента зубного ряда. При прогрессирующем воспалении у человека подскакивает температура, появляется запах гнили из ротовой полости, сама ранка покрывается серым налетом. Развитие патологии сопровождается усиливающимся болевым синдромом. Зачастую резкая боль отдает в глаз, висок или ухо. Такая проблема требует срочного решения. В противном случае неизбежно дальнейшее инфицирование всего организма.

Воспалиться также может и десна. Происходит это в основном из-за чрезмерного травмирования тканей. Воспалительный процесс сопровождается активным нагноением. Если игнорировать ситуацию, не исключено возникновение периостита.

Не меньшее значение в послеоперационный период имеет наличие кровяного сгустка, закрывающего ранку. Если его нет, лунка пересыхает. Это сопровождается неприятным запахом изо рта и сильным покраснением травмированной области. Иногда, при сложном течении процедуры, оказываются раздраженными нервные окончания. У пациента может онеметь язык, губы, щеки и даже подбородок.

Чаще всего эти негативные ощущения исчезают уже спустя 5-10 минут.


Определяя, почему надо удалять зуб и кто должен это делать, следует помнить, что одним из тяжелейших осложнений удаления является альвеолит. Эта патология представляет собой воспалительный процесс в лунке, оставшейся после устранения фрагмента зубного ряда. При прогрессирующем воспалении у человека подскакивает температура, появляется запах гнили из ротовой полости, сама ранка покрывается серым налетом. Развитие патологии сопровождается усиливающимся болевым синдромом. Зачастую резкая боль отдает в глаз, висок или ухо. Такая проблема требует срочного решения. В противном случае неизбежно дальнейшее инфицирование всего организма.

Преимущества и недостатки

Прицельный снимок, выполненный на современном цифровом оборудовании, обладает такими достоинствами:

  1. Безопасный метод обследования.
  2. Снимок получается четким и высокого качества.
  3. Можно увеличить определенный участок изображения и извлечь больше дополнительной информации.
  4. Удобно хранить серию последовательных снимков.
  5. Изображения можно распечатывать.
  6. Лучше обеспечиваются условия для анализа клинической картины.
  7. Не надо ждать, когда проявится пленка.
Читайте также:  Насколько безопасен метод трансгингивальной имплантации

Главное преимущество, по мнению стоматологов, — информативность и достаточно высокая точность методики, позволяющая выявить скрытые патологии и болезни на начальных стадиях.

Из минусов описываемого способа отмечаются:

  • малый охват области обследования;
  • получение снимков в одном ракурсе (в одной плоскости);
  • небольшой обзорный участок, т. е. невозможно увидеть реальную картину состояния 4-х и более единиц;
  • нельзя обнаружить трещины в корнях и выявить перфорацию.

Давайте выясним вместе что делать, если треснул зуб в зоне улыбки.

В этой публикации все об использовании препарата Септопак в качестве временной пломбы.

Здесь http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/karpulnaya-anesteziya-v-stomatologii-chto-eto-takoe.html предлагаем познакомиться с конструкцией инъектора стоматологического для карпульной анестезии и его ценой.


Прицельный снимок считается самой безвредной методикой диагностики, поскольку абсолютных ограничений к его проведению нет.

После операции имплантации зубов

После установки импланта каждый задает вопрос, как избежать осложнений и свести к минимуму все угрозы существуют в первые дни после имплантации зубов, а так же рекомендации стоматолога вторую и последующие недели до завершения процесса остеоинтеграции. Об этом и другом попробуем рассказать в данной статье.

Проблемы после имплантации

После неудачной установки имплантов могут развиваться такие заболевания, как мукозит и периимплантит. Они характеризуются воспалением пародонта в области имплантов. Эти заболевания схожи по симптоматике с пародонтитом и гингивитом, но отличаются характером течения.

Мукозит проявляется как воспаление слизистых оболочек в области импланта, при этом признаки утраты костной ткани отсутствуют. При периимплантите происходит воспалительный процесс в мягких тканях также в области импланта, но сопровождается он резорбцией кости. Диагностирование выполняется с помощью зондирования десенных карманов и рентгенологического снимка. Мукозит – менее серьезное заболевание, его лечение проходит быстрее и проще, включает чистку десенных карманов и их обработку антисептическими средствами.

Периимплантит – более сложное заболевание, развивающееся на фоне плохого приживления имплантов. Воспаление, начинающееся в кортикальном слое ротовой полости, может привести к разрешению костной ткани. Оно протекает в несколько этапов:

  1. в легком случае заболевания происходит потеря костной ткани вокруг импланта в объеме 1-3 мм, на поверхности слизистых оболочек наблюдается незначительный воспалительный процесс, который может вызывать незначительные болезненные ощущения;
  2. при средней степени тяжести вдоль импланта утрачивается около 50% костной ткани, появляется выделение гноя, неприятный запах;
  3. на последней стадии периимплантита происходит практически полная резорбция кости, что приводит к образованию глубоких карманов, которые заполнены мягкой тканью, на фоне этого развиваются инфекции, скапливается гной, открывается кровотечение.

Первая стадия периимплантита хорошо поддается лечению. Пациенту назначаются средства с дезинфицирующим, обезболивающим эффектом. На втором этапе развития заболевания требуется комплексное лечение, а на последнем ‒ чаще всего повторная установка имплантов.

После неудачной установки имплантов могут развиваться такие заболевания, как мукозит и периимплантит. Они характеризуются воспалением пародонта в области имплантов. Эти заболевания схожи по симптоматике с пародонтитом и гингивитом, но отличаются характером течения.

Признаки проблемы

Послеоперационный период можно условно разделить на несколько этапов. Специалисты выделяют следующие признаки осложнений при имплантации зубов после проведения операции:

  1. Боль различной интенсивности. Пациент может испытывать неприятные ощущения при вживлении. Болевой синдром сохраняется в течение нескольких дней после установки штифта. Доктор назначает прием обезболивающих препаратов. Если боль не проходит продолжительное время, то это свидетельствует об образовании воспалительного процесса или повреждении нерва.
  2. Отечность. Она считается распространённым осложнением после установки искусственных зубов. Появляется в результате травмирования мягких тканей. Чтобы избавиться от отёка, к десне необходимо приложить холод. Если опухоль не проходит на протяжении 7 дней, она может свидетельствовать о воспалении тканей. Больному в таком случае нужно обратиться к врачу.
  3. Кровотечение. Небольшая кровоточивость в месте установки импланта допускается, поскольку в процессе операции происходит травмирование сосудов. Она должна исчезнуть спустя несколько суток. У пациентов с плохой свертываемостью крови во время стоматологических манипуляций может возникнуть сильное кровотечение.
  4. Повышенная температура. Она является хорошей реакцией организма на вживление инородного тела в ткань десны. Если у пациента не падает температура ниже 37,7 градусов в течение недели, а также наблюдается отечность десны, то это говорит о процессе инфицирования и осложнениях после вживления штифта.
  5. Разрыв швов. Осложнение часто появляется после установки конструкции. Возможные причины — это плохо наложенные швы или механическое повреждение при операции. Распространённой причиной считается воспаление в месте наложения шва.
  6. Онемение. Оно допускается в течение 6 часов после имплантации. Если чувствительность не возвращается длительное время, значит, в процессе операции были повреждены нервные окончания.
  7. Воспаление десны на верхней или нижней части челюсти.
  1. Боль различной интенсивности. Пациент может испытывать неприятные ощущения при вживлении. Болевой синдром сохраняется в течение нескольких дней после установки штифта. Доктор назначает прием обезболивающих препаратов. Если боль не проходит продолжительное время, то это свидетельствует об образовании воспалительного процесса или повреждении нерва.
  2. Отечность. Она считается распространённым осложнением после установки искусственных зубов. Появляется в результате травмирования мягких тканей. Чтобы избавиться от отёка, к десне необходимо приложить холод. Если опухоль не проходит на протяжении 7 дней, она может свидетельствовать о воспалении тканей. Больному в таком случае нужно обратиться к врачу.
  3. Кровотечение. Небольшая кровоточивость в месте установки импланта допускается, поскольку в процессе операции происходит травмирование сосудов. Она должна исчезнуть спустя несколько суток. У пациентов с плохой свертываемостью крови во время стоматологических манипуляций может возникнуть сильное кровотечение.
  4. Повышенная температура. Она является хорошей реакцией организма на вживление инородного тела в ткань десны. Если у пациента не падает температура ниже 37,7 градусов в течение недели, а также наблюдается отечность десны, то это говорит о процессе инфицирования и осложнениях после вживления штифта.
  5. Разрыв швов. Осложнение часто появляется после установки конструкции. Возможные причины — это плохо наложенные швы или механическое повреждение при операции. Распространённой причиной считается воспаление в месте наложения шва.
  6. Онемение. Оно допускается в течение 6 часов после имплантации. Если чувствительность не возвращается длительное время, значит, в процессе операции были повреждены нервные окончания.
  7. Воспаление десны на верхней или нижней части челюсти.
Читайте также:  Изменился овал лица после удаления восьмерок, как его восстановить?

Опасность зубных имплантов

Потерянный зуб может не только испортить улыбку, но и доставлять другие неудобства, а также ухудшать работу пищеварительного тракта. Поэтому утраченную зубную единицу нужно как можно скорее восстановить.

Внимание. Имплантация зуба – это установка в челюстную ткань стоматологического шрифта, который должен будет выполнять роль корня зуба. На него закрепляется коронка, и таким образом конструкция полностью заменяет потерянный зуб.

Если обратится к данным статистики, 99% имплантов успешно приживает и не вызывает осложнений. Однако, по сути имплантация зубов – это полноценная хирургическая операция, которая, как и любое другое вмешательство, сопряжена с некоторыми рисками и осложнениями.

Чтобы свести к минимуму развитие неприятных последствий, пациент должен правильно подготовиться к операции, выяснить, чем опасна процедура, убедиться, что у него полностью отсутствуют противопоказания, врач же должен детально изучить анамнез пациента и выбрать оптимальную методику установки импланта.

Основными рисками имплантации зубов являются:

  1. Воспалительный процесс в мягких тканях. Причина такого явления – занесение инфекции как во время процедуры, так и при несоблюдении пациентом гигиенических требований после операции.
  2. Реакция на анестезию. Очень важно правильно подбирать наркоз, учтивая индивидуальный анамнез конкретного пациента.
  3. Расхождение швов. Это исключительно ошибка врача.
  4. Отечность и небольшие кровотечения. Это считается нормальной реакцией в первые дни после вживления импланта, если данные признаки не устраняются самостоятельно в течение 3-4 дней, это уже грозит осложнениями.
  5. Аллергия на титан. У 2-3% пациентов наблюдается биологическая несовместимость с данным металлом.
  6. Повреждение челюсти. Очень редко, но при халатном отношении врача возможен выход импланта в полость носа или рта, повреждение стенок гайморовой пазухи, тройничного или лицевого нерва.

Учитывая такие серьезные негативные последствия имплантации зубов, становится понятно почему так важно правильно готовиться к операции и очень тщательно выбирать клинику и врача.

Любая медицинская процедура имеет свои показания и противопоказания. Противопоказания бывают абсолютными, относительными, общими, постоянными иди временными. Особо важными являются абсолютные и относительные.

Какие могут возникнуть проблемы после установки имплантов и как их избежать

Стоматология – часть медицины, которая заботится не только о здоровье, но и об эстетической стороне внешности человека. Нет тайны в том, что многие аспекты функционирования организма являются загадкой природы, например, процессы восстановления после болезней и операций зависят от психологического состояния пациента. Поэтому иногда, даже в стоматологии, случаются непредвиденные осложнения. Чем лечение сложнее, тем и риск ошибок вероятнее. Одно из наиболее часто встречаемых осложнений в имплантации зуба – это обнажение импланта.

  • опыт доктора;
  • правильный выбор материалов;
  • планирование операции и последующего лечения;
  • уровень сложности имплантата;
  • расположение вживляемой конструкции;
  • состояние здоровья пациента на момент операции;
  • аллергия, которая может быть у пациента;
  • ответственность пациента.

Кому ставят зубные имплантаты?

Зубные имплантаты являются хорошим решением для людей, чтобы заменить зубы, поврежденные кариесом или травмой.

Однако существуют две потенциальные проблемы, связанные с зубными имплантатами, — это их пригодность и вероятность успеха.

Зубные имплантаты имеют процент успеха около 95% . Тем не менее, они могут иметь низкий процент успеха среди людей, которые:

Причины возникновения осложнений

С зубными имплантами проблемы после установки возникают по нескольким причинам:

в определенной сфере имплантологии оперирующий специалист не имеет должного опыта, квалификации. Обычно специалисты работают с самыми распространенными имплантационными системами в клинике. Некомпетентный имплантолог может повредить нерв, задеть кровеносный сосуд. Иногда с инструментом заносится в рану инфекция. Неграмотный разрез тканей десны также чреват неприятными последствиями. Важно грамотно внедрить титановый штифт, чтобы потом не было отторжения, и стержень держался стабильно;

аллергия на компоненты, из которых изготовлен имплант;

предварительная подготовка к операции осуществлена плохо;

несоблюдение рекомендаций врача;

игнорирование первичных осложнений;

низкокачественная имплантационная система, устаревшее оборудование;

Вопросов много,
а решение – одно

Профессионалы
помогут Вам

Основания для обильного кровотечения, если пациент виноват сам:

Добавить комментарий